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WorksheetsPractice Questions: Hernia Definitions, Types, and Diagnosis
Total questions: 21
Worksheet time: 11mins
Nivel 1. Según la definición clásica, ¿qué es una hernia? Selecciona la opción que mejor sintetiza la definición estándar utilizada en cirugía general.
Protrusión de víscera a través de un defecto adquirido en cicatriz.
Protrusión o salida, ocasional o permanente, de una víscera o tejido a través de un orificio o defecto de la pared abdominal anatómicamente constituido.
Tumoración visible sin complicaciones potenciales.
Salida de contenido abdominal por debilidad muscular sin orificio.
Nivel 1. ¿Cuál es la diferencia principal entre hernia y eventración en cuanto a la cobertura de tejidos?
La hernia está cubierta solo por piel y cicatriz.
La hernia está cubierta por todas las capas (piel, aponeurosis y peritoneo); la eventración por piel y tejido cicatricial sin aponeurosis.
La eventración siempre tiene orificio anatómico.
Ambas tienen cobertura por tejido cicatricial.
Nivel 2. ¿Qué tipo especial de hernia implica únicamente la pared lateral del intestino, con riesgo de estrangulación sin obstrucción?
Littre.
Richter.
Amyand.
Maydl.
Nivel 2. En la clasificación de Nyhus, ¿qué tipo corresponde a la hernia femoral?
Tipo I.
Tipo II.
Tipo IIIB.
Tipo IIIC.
Nivel 2. ¿Qué maniobra clínica se utiliza para diferenciar una hernia inguinal directa de una indirecta indicando que si no se palpa el saco es indirecta y si se palpa es directa?
Maniobra de Valsalva.
Palpación intrainguinal (Edward Andrews).
Maniobra de Landivar.
Reducción con taxis.
Nivel 1. ¿Cuáles son los límites del triángulo de Hesselbach y qué relación tiene con las hernias?
Zona de debilidad para hernias indirectas.
Bordes: ligamento inguinal inferior, borde lateral del recto y vasos epigástricos inferiores; sitio típico de hernias inguinales directas.
Sitio de hernias crurales.
Triángulo para hernias lumbares.
Nivel 1. ¿Qué caracteriza a la hernia de Littre?
Compromiso de la pared lateral del intestino.
Presencia de divertículo de Meckel dentro del saco herniario.
Apendicitis en saco inguinal.
Contenido intestinal con dos asas en forma de "W".
Nivel 3. Considera un paciente con masa inguinal reducible y duda diagnóstica entre hernia directa e indirecta. ¿Cuál sería el abordaje clínico más apropiado para distinguirlas en el examen físico inicial?
Solicitar de inmediato una tomografía y evitar maniobras físicas por riesgo de estrangulación.
Realizar maniobra de Landivar, valorando palpación del saco; complementar con palpación dirigida a los orificios para ubicar el defecto.
Indicar antibióticos y observar la evolución durante 48 horas antes de explorar.
Aplicar compresas frías y medir el dolor para decidir el tipo de hernia.
Según el material, ¿cuál afirmación diferencia la etiología de la hernia de la eventración?
Ambas son exclusivamente congénitas.
La hernia tiene base congénita más adquirida; la eventración es adquirida por cicatriz.
La hernia y la eventración son siempre traumáticas.
La eventración es congénita y la hernia solo adquirida.
¿Cuál es la técnica abierta con malla considerada gold standard por su baja recurrencia (<1%)?
Bassini.
Shouldice.
Lichtenstein.
McVay.
En la clasificación de Nyhus, ¿qué tipo corresponde a hernia inguinal indirecta con anillo interno agrandado?
Tipo I.
Tipo II.
Tipo IIIA.
Tipo IV.
¿Qué hernia especial se caracteriza por la presencia del apéndice (inflamado o no) dentro del saco inguinal derecho, con riesgo de apendicitis?
Richter.
Littre.
Amyand.
En pantalón.
¿Qué se entiende por herniorrafia según la distinción clásica frente a hernioplastia?
Uso de malla para reparación.
Uso de tejidos propios del paciente para reparación.
Técnica laparoscópica pura.
Cierre del saco sin ningún refuerzo.
¿Qué describe mejor la hernia por deslizamiento parasacular, frecuente en hernias intrainguinales voluminosas?
Solo meso dentro del saco.
Víscera y meso en el saco (aprox. 95%).
No hay proyección peritoneal.
Doble saco mixto.
En casos ambiguos, ¿cuál es la sensibilidad de la resonancia magnética para el diagnóstico de hernia inguinal según el material?
86%.
80%.
95%.
77%.
¿Cuál es la definición de la hernia de Maydl asociada a gangrena retrógrada?
Divertículo de Meckel encarcelado.
Dos asas en "W" con el asa intermedia estrangulada.
Apéndice dentro del saco inguinal.
Compromiso de la pared lateral del intestino.
Recordatorio: Selecciona la opción que describe la técnica laparoscópica de reparación inguinal que se realiza totalmente en el espacio extraperitoneal, evitando la entrada a la cavidad intraperitoneal.
TAPP (Transabdominal Preperitoneal)
TEP (Totally Extraperitoneal)
IPOM (Intraperitoneal Onlay Mesh)
Cirugía robótica inguinal
Aplicación: ¿Cuál es la mejor definición de la llamada "hernia en pantalón" en la región inguinal?
Protrusión solo de pared intestinal hacia el conducto inguinal
Combinación de hernia directa e indirecta (mixta) que afecta ambos orificios
Presencia de apéndice vermiforme dentro del saco herniario (hernia de Amyand)
Contenido de divertículo de Meckel en el saco (hernia de Littre)
Recordatorio: ¿Qué caracteriza a una hernioplastia en el tratamiento de hernias de la pared abdominal?
Reparación exclusiva con tejidos propios mediante sutura
Uso de prótesis o malla para refuerzo de la pared
Solo cierre del saco herniario sin refuerzo
Abordaje laparoscópico estrictamente sin malla
Razonamiento: Un paciente presenta hernia inguinal directa según la clasificación de Nyhus. ¿Cuál es el tipo correcto?
Tipo I
Tipo II
Tipo IIIA
Tipo IIIB
Razonamiento: En un paciente con eventración de la pared abdominal, ¿cuál es la complicación temida por su potencial gravedad inmediata?
Estrangulación del contenido herniario
Evisceración catastrófica a través del defecto
Gangrena retrógrada por isquemia venosa
Perforación diverticular secundaria
