Font size
WorksheetsТері туралы сұрақтар 2
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Қызыл жалпақ теміреткі кезінде папуладағы Уикхем торшалары көрсетеді:
Теріс емес гранулезды
Акантозды
Паракератозды
Папилломатозды
Қызыл жалпақ теміреткінің клиникалық белгілері:
Ортасында кіндік тәрізді шұңқыр
Везикулалар
Дақ
Қыстырма жаға
Қызыл жалпақ теміреткіге тән симптомды атаңыз:
Кенбер симптомы
Сүңгінің опырылу симптомы
Поспелов симптомы
Никольский симптомы
Қыз балаларда ең жиі кездесетін соз түрін атаңыз:
Вульвовагинит
Уретрит
Эндоцервицит
Бартолинит
Қызыл жалпақ теміреткіге тән біріншілік морфологиялық элементтерді анықтаңыз:
Папула
Везикула
Пустула
Төмпншік
Қарапайым герпеске тән бөртпелік элементті көрсетіңіз:
Көпіршік
Қабыршақ
Төмпешік
Дақ
Микробты экземаның этиологиясын көрсетіңіз:
Стрептококк, стафилококк
Трихофитон
Вирустар
Бактериялар
Стрептококкты тері ауруларына тән көрініс:
Босаң пустулалар
Папула
Розеола
Фолликулярлы пустулалар
Пиодермияның алдын алу үшін қолданылады:
Микрожарақаттар дезинфекциясы
Ультра күлгін сәулесі
Дәрумендер
Жалпы ванна
Қабырға аралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән:
Белдемелік теміреткіге
Қарапайым көпіршікті теміреткіге
Контагиозды моьлюскаға
Папилломалар мен қарапайым көпіршікті теміреткіге
Қарапайым герпес кезінде зақымдану ошақтарында анықталады:
Көпіршіктер, эрозиялар, қабыршақтар
Түйіндер мен қабықшақтар
Папулалар мен күлдіреуіктер
Төмпешіктер мен жаралар
Бір ошақ түріндегі өкшеде орналасқан тығыз мүйізді папулалар жүрген кезде ауырсынады:
Өкше сүйелі
Өткір үшкір кондилома
Жасөспірім сүйелі
Вульгарлы сүйел
Сүйелді емдеудің деструктивті әдісін көрсетіңіз:
Криотерапия, лазеротерапия, ферезол
5-фторурацил
Лазеротерапия
Ферезол
Қарапайым көпіршікті теміреткі кезіндегі бөртпені қатты шанкрден ажыратпа диагностика жасайды, себебі:
Ол жыныс мүшелерінде орналасып, жыныс жолдарымен беріледі, ал бөртпе эрозиялы +
Қатты шанкрды вирус тудырады
Ол жыныс мүшелерінің терісінде орналасуы мүмкін
Ол жыныс жолдарымен берілуі мүмкін
Герпес инфекциясын емдеу үшін таңдау препараты болып табылады:
Атцикловир, валацикловир
Нитроксолин, зовиракс
Ремантадин, оксалин майы
Арбидол, ацикловир
Қарапайым герпесті емдеуге сыртқа қолданылатын зат:
Анилинді бояғыштар, ацикловир майы
Тетрациклин майы, сутегі тотығы
Йод ерітіндісі, Лассар пастасы
Синафлан, флуцинар
Белдемелік теміреткіге тән біріншілік элемент:
Көпіршік
Күлбіреуік
Қабыршақ
Пустула
Қолдың сыртында орналасқан, мүйізделетін эпидермальды папулалар байқалады:
Вульгарлы сүйелде
Өткір ұшты кондиломада
Тері мүйізгегінде
Қарапайым герпесте
Жоғары ерінде орналасқан эритематозды фондағы топталған көпіршіктер түрінде ошақ бар, ол аздап қышиды:
Қарапайым герпес
Белдемелік теміреткі
Стрептококкты импетиго
Жас өспірім сүйелі
Герпестік афтозды стоматит жиі кездеседі:
70 жастан асқандарда
А 6-13 аралығындағы балаларда
Дәрумендерді қабылдаған соң
Антибиотиктерді қабылдаған соң
Төменде аталғандардың қайсысы теріге жатпайды?
Шеміршекті қабат.
Гиподерма
Эпидермис.
Дерма
Эпидермис қабатына жатпайды.
Торлы.
Мүйізді.
Түйіршікті.
Базалды.
Терінің қосымшаларына жатпайды.
Пигменттік дақ
Тырнақ.
Шаш
Май бездері
Терінің атқаратын қызметіне жатпайтынын көрсет.
Бактерициттік.
Жылу реттеу.
Қозғалу.
Иммунологиялық.
Екінші морфологиялық элементтеріне жатады.
Қабық.
Түйіншек.
Төмпешік.
Іріңдік .
Төменгі түсініктеменің біреуі дұрыс емесін тандаңыз?
Түйіншек тері түсінін өзгеруі.
Қабыршақ терінің мүйізді қабатының түзелуі.
Эрозия терідегі жалқықты дақтардын жарылу нәтижесісінен пайда болады.
Күлдіреуік бұл қуыссыз бөртпе, теріден көтерінкі болады.
Бірінші морфологиялық элементтерді көрсетіңіздер.
Ірінді.
Тыртық.
Жарылу.
Лихенификация.
Эпидермисте немесе эпидермис және дерманың арасында кішкентай сұйықтықтың жина��уы бұл-
Көпіршік
Дақ
Түйіншек
Күлдіреуік
Төменгі түсініктемелердің ішінен қатесін тап.
Мүйізді қабат қоршаған ортанын сұйықтықтарын мүлдем өткізбеуге арналған.
Эпидермисте пигменттін бар болуы ультракүлгін радиациясының көп бөлігін кешеуілдетеді.
Мүйізді қабат ядросыз жасушалардан тұрады.
Базалды және тікенекті жасушалар эпидермистін ұрықтық қабаттарынан тұрады.
Дұрыс емес түсініктемені табыныз.
Тері реакциясы (pH) - қышқылы.
Тері бездері орталық жүйке жүйесінің баќылауымен істейді.
Апокринді бездер жыныстыќ жетілу кезінінде пайда болады.
Теріде Д дәрумені түзіледі.
Апокринді тері бездері қай жерлерде болмайды.
Жыныс мүшелерінде.
Қолтық астында.
Алақанда.
Сүт бездерінде.
Төмендегі түсініктеменің біреуі дұрыс емес.
Майдын бөлінуі.
Тердегі мүйізді қабаттын бүтіндігі.
Терінін созылғыштығы.
Терінін қабыршақтануы.
Төмпешік кездеспейді.
Экеземада.
Туберкулезда.
Лепрада.
Лейшманиозда.
Жіті суланған экзема кезінде қайсы дәрі үлгілерін қолданған дұрыс.
Бұласыр
Май
Ерітінді
Опа
Созылмалы экзема кезінде қайсы дәрі үлгілерін қолданған дұрыс.
Май
Ерітінді
Опа
Бұласыр
Баздану кезінде қайсы дәрі үлгілерін қолданған дұрыс.
Опа
Май
Ерітінді
Бұласыр
Онихомикоз кезінде қайсы дәрі үлгілерін қолданған дұрыс.
Бұласыр
Ерітінді
Май
Опа
Төменде көрсетілгендердін қайсысы жеткілікті қолдануда қандай антисептикалық әсер береді.
Анилин бояулары
Глицерин
Тальк
Анестезин
Жіті экземасы бар науқастарға сулап таѕу (примочка) үшін 2% бор қышқылының қанша мөлшерін қолдану керек.
400 мл
50мл
100мл
200мл
Емдеудің қандай тәсілінде жақпа майды қолданбайды.
Ылғалды-кебетін танғыш
Жағу
Компрестер
Сүрту
Аллергиялық дерматоз туралы қорытындының қайсысы дұрыс емес.
Егер науқас аналгинді бірнеше жыл алса, онда сенсибилизация даму мүмкін емес.
Олардың негізіне аллергендерге иммунды реакциялар нәтижесінде туындайтын тіндердің зақымдалу жатады.
Өмір бойы түзуге болмайтын дәрі-дәрмектерге сенсибилизация.
Диагностикалау үшін тамшылық және компрестік тері сынамаларын қолданылады.
Аллергиялық ауруға жатпайды.
Себорея.
Экзема
Есекжем.
Атопиялық дерматит.
Қарапайым дерматит қандай сыртқы әсердің нәтижесінде даму мүмкін.
Антибиотик қосылған жақпа майдан
Синтетикалық киім киюден
Теріге төмен температураның әсер етуінен
Синтетикалық жуғыш заттарды қолданудан
Аллергиялық дерматозға жатпайды.
Ультракүлгін сәуленің әсер етуі
(Теньмен) қабақты бояу
Жүкті болып қалуға қарсы прапараттарды қолдану
Гипсті танудан
Дерматитпен ауырған науқастарда мынадай бөртпелер болмайды.
Күлдіреуік.
Дақтар.
Төмпешік
Көпіршік
Құнарланғандырылған қышқылмен күйген жерді немен өндеген дұрыс.
Ағынды сумен жуу керек
Ұқыпты спиртпен өндеу
Бұласыр жапсыру
Сілтімен өндеу керек
Қандай препарат шектеулі токсидермияны шақырады.
Флуцинар майы
Аскарбин қышқылы
Сульфаниламиламидтер
Преднизолон
Токсидермияға қатысты дұрыс емес түсініктемені көрсетіңіз.
Клиникалық көрінісі кейде инфекциялық қызылша, қызамыққа сәйкес келеді
Токсидермияның дамуында
Бөртпелер теріде әртүрлі болуы мүмкін, ол аллерген әсері тоқтаған кезде тез басылады.
Ауыздың кілегейлі қабаты зақымданбайды
Төменде аталған белгілердің біреуі токсикалық эпидермалдық некролизге жатпайды.
Егер жұту қиын болса, тағамдық клизмалар қолданады.
Палатаны ультракүлгін сәулелермен зарасыздандыру керек.
Науқасты зарасыздандырылған іш киіммен палатаға орналастыру және күту керек.
Іш киім жјне төсек-
Экземаның морфологиялық элементтеріне қайсысы жатпайды?
Түйін.
Көпіршік.
Эрозиялар.
Қабықтар.
Төменде аталған белгілердің біреуі экземаға тән емес.
Бөртпе полиморфты.
Нағыз экземаның дамуында бірнеше кезең болады.
Қышыну болмайды.
Қайталануға, өршуге бейім.
Суланған жедел экземамен науқастарды емдеу үшін ұсынылады.
Аэрозолдер
Лак
Опалар.
Бұласыр.
Төменде аталғандардың біреуі экземаның емінде қарастырылмайды.
Кортикостероидты жақпамайды қолдануға болмайды.
Тоқыма матамен киім кимеу.
Сабынмен жуынуға тыйым салу.
Ащты тағаммен тамақтанбау.
Экземаның асқыну кезінде науқасқа қайсы тағамды жеуге болмайды?
Шоколад.
Ірімшік.
Алма
Пісірілген ет.
Атопиялық дерматит төменде көрсетілген аурулардың қайсысымен үйлеспейді.
Пішіндік безгекпен.
Тыныс демікпесімен.
Жаралы аурулармен.
Есекжеммен.
Қандай ауруда жиі ақ дермографизм кездеседі?
Атопиялық дерматитте.
Есекжемде.
Нағыз экземада
Токсидермияда
Атопиялық дерматите нәтижелі емдік-профилактикалық шаралар.
Кортикостероидты жақпа май.
Климатологиялық емдеу.
Гипоаллергиялық емдеу.
Дәрумендер арқылы емдеу.
Есекжемге тән бірінші морфологиялық элементті көрсетіңіз.
Көпіршік.
Түйіншек.
Экскориация.
Күлдіреу.
Төменде айтылған белгілердің біреуі есекжемге тән емес.
Дөңгелек, домбыққан және қатты қышитын күлдіреуіктер, бірнеше сағатқа дейін пайда болады.
Есекжем кезінде бөртпелер тері капиллярларының жоғары өткізгіштігімен және периваскулярлық кеңестіктің жедел ісінуімен шарттас.
Жиі күлдіреуік басылғаннан кейін теріде жаралар, лихенификация пайда болады.
Есекжем ауруында күлдіреуіктің көлемі 2-3 мм-ден бірнеше сантиметрге дейін өседі.
Қандай ауруда пиодермия кездеседі?
Жіті нефрит.
Жітті гастроэнтерит.
Нефротикалыќ синдром.
Созылмалы гломерулонефрит.
Төмендегі аталған сырќаттың біреуін стрептококктар тудырады.
Тілме.
Сыздауық.
Шиқан
Итемшек
Іріңді аурулардың қайсысы тез таралатын жұќпалы ауру?
Кәдімгі импетиго
Итемшек
Сыздауық
Шиқан
Клиникалық белгілердің біреуі стрептодермияға тән емес.
Көқпіршіктер май бездерінде орналасады
Бөртпе көбінесе бет терісінде орналасады
Алғашқыдағы фликтеналар
Бетінде сарғыш қатпар
Сыздауықпен ауыратын адамға төмендегі түсініктеменің біреуі сәйкес емес.
Өте жиі емшек жастағы нәрестелер ауырады.
Көбінесе қажалатын жерде орналасады.
Сусамырмен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
Қоздырғышы стафилококк.
Клиникалық белгілердің қайсысы стафилодермияға тән емес.
Іріндіктер қатпарлы жерлерде орналасады .
Фолликулит дамиды
Іріндіктер май бездерінде және шаш қапшығына орналасады
Іріндіктер конус тјрізді немесе шар тәрізді болады
Қандай ауруларда ихтиол майын жағу керек.
Сыздауық.
Экзема
Кәдімгі импетиго.
Эктима
Төмендегі белгілердің біреуі тілмеге жатпайды.
Жоғары лихорадка теріде және шырышты қабатында астыңда көзбен көрінетін бөртпелердің шығуымен басталады.
Табаннныѕ жарылуында,езуде жиі кездеседі.
Ауру ґткір басталады.
Инкубациялыќ кезеѕі 5 күнге дейін пенициллин тобының антибиотиктері тиімді.
Егер нәрестеде пиококтық пемфигоид болған жағдайда қандай емдік профилактикалықшараларды перзентханада жүргізбейді.
Төсек орында жиі - жиі ауыстыру.
Баланы сабынмен ұқыпты жуу.
Науқас балаға арнайы мейірбике күтім жасайды.
Науқас баланы ірінді септикалыќ бөлімге ауыстыру.
Түрлі түсті теміреткімен науқас адамдар үшін келесі анықтаманың қайсысы дұрыс емес.
Ауру қанталамау үшін бірнеше рет натрий тиосульфат ерітіндісін қолдану.
Дақтар ешқашан бір - бірімен қосылмайды.
Жарым жартылай депигментация болуы мүмкін.
Кеудесімен арқасында қоңыр түсті дақтар үстінде ұсақ құрғақ қабыршақтар пайда болады.
Түрлі түсті теміреткі кезінде қандай саңырауқұлақтық ауруларды шақырады.
Malassesiafurfur
Microsporumlanosum
Candida aibicans
Trichophytonviolaceum
Микроспория кезінде қандай саңырауқұлақтық аурулар шақырады.
Microsporumlanosum
Trichophytonviolaceum
Candida aibicans
Malassesiafurfur
Трихофития кезінде ќандай саѕырауќўлаќтыќ аурулар шаќырады.
Trichophytonviolaceum
Malassesiafurfur
Candida aibicans
Microsporumlanosum
Табан микозы кезінде қандай саңырауқұлақтық аурулар шақырады.
Trichophytonviolaceum
Malassesiafurfur
Candida aibicans
Microsporumlanosum
Уылу кезінде қандай саңырауқұлақтық аурулар шақырады.
Candida aibicans
Trichophytonviolaceum
Malassesiafurfur
Microsporumlanosum
Төмендегі анықтаманың қайсысы дұрыс емес.
Созылмалы трихофития көбінесе әйелдерде эндокриндік өзгерістерге байланысты кездеседі
Микроспория және трихофития тек қана балаларда кездеседі және өте жұқпалы аурулар болып табылады
Микроспорияда және сыртқы трихофитияда бастың шашты бөлігінде зақымдану болса, қырма теміреткі деп аталады
Терең трихофития ауруында үйдің ірі қара малдары ауру көзі бола алмайды
Табан микоздарының пайда болуына келесі факторлардың біреуі тән емес.
Сульфаниламидтік препараттарды қабылдау
Аяқтың тершендігі
Тар аяқ киім кигенде
Аяқ басы көктамырының варикозы
Микроспория балаларда бастың шашты бөлігінде болса, микроспория диагнозын растау үшін қандай әдіс қолданылмайды.
Йодпен зерттеу (Йод сынамасы)
Зақымданған ошақтың шашына микроскопиялық зерттеу
Шаштар мен қабыршақтың культуралдық зерттеуі
Вуд лампасының сәулесімен люминесценттік зерттеу
Адамның саңырауқұлақты аурулары туралы төмендегі анықтаманың қайсысы дұрыс емес.
Кандидоздық вагинит және баланит жыныстық қатынас арқылы жұғады
Табандық микоздар Trichophyton текті әүртүрлі саңырауқұлақтар әсерінен туындайды
Ауыз қуысының кандидозы көбінесе емшек жасындағы нәрестелерде кездеседі
Онихомикозды емдегенде ең маңыздысы анилин бояулары
Берілген тапсырмадағы дұрыс емес жағдайын көрсетіңіз.
Жануарлардың (иттердің, мысыќтың, аттың және т.б) кенелері адамның терісінде жақсы дамиды
Дерматозооноздар - бұл адамдардың көп аяқтылармен паразиттелуіне байланысты туындайтын аурулар, оларға жоғары ұйымдасќан су және жер үсті омыртқасыз жануарлары жатады
Кенелер шаққанда теріде әр түрлі бөртпелер шығады ; дақтар, күлдіреуіктер, түйіншектер, көпіршіктер.
Адам қотыры Sarcoptes scabiei hominis кенесі арқылы жұғады
Қотырға төменде айтылған анықтаманың біреуі сәйкес емес.
Кененің ересек ұрғашысың аспапсыз көзбен - ақ көруге болады
Әдеттегі қотырдың орналасуы қолдың саусақ аралығында болады
Қотыр ешқашан бетте және баста, тіпті балаларда да кездеспейді
Клиникалық белгілері - түйіншектер, көпіршіктер және қышу, әсіресе кеш және түнгі уақыттағы қышыну болып табылады
Адам терісінен қотырдың кенесін алу үшін қандай зертханалық әдісті қолдануға болмайды.
Серологиялық сынама
Көпіршіктерді инемен тесу
10 % күйдіргіш сілті ерітіндісінің тамшысын тамызады
Эпидермистің беткейлік биопсиясы
Қотыр ауруын емдейміз, төмендегі анықтаманың қайсысы дұрыс емес.
5% димедрол жақпа майы
33% күкірт жақпа майы
20% бензилбензоат эмульсиясы
60% Натрий тиосульфаты мен 6% хлорлы сутек қышқылы
Қотыр мен науқас адам Дьянович әдісі бойынша ем жүргізу кезінде мейірбикенің дұрыс емес әрекетін көрсетіңіз.
Науқас 6% тұз қышқылы ерітіндісімен ысқылауды біткен соң шомылып, таза киім киеді.
Бастапқы кезеңінде терінің әр жерін 2 минуттан 60% натрий тиосульфат ерітіндісімен бір ізділікпен ысқылайды
10 мин үзілістен кейін дәл сол жерлерді 60% натрий тиосульфат ерітіндісімен бір ізділікпен ысқылауды қайталайды
Үшінші кезеңде қолды жуғаннан кейін тура сол сияқты бір ізділікпен терінің барлық жерін 1 мин сайын 6% тұз қышқылы ерітіндісімен ысқылайды
Дененің биттеуі туралы төменгі аныќтаманың қайсысы дұрыс емес.
Қасынулар сызықтық сипат береді және сыздауықпен асқынуы мүмкін
Науқастың генерализацияланған қышынуға шағымдануы
Ұзақ биттеу кезінде науқас терісі пигменттелуі және қалындауы мүмкін
Биттің табылуы ықтималдылығы көбіне киімде емес, денеде.
Бастың биттеуі туралы анықтаманың қайсысы дұрыс емес?
Тиімді емдеудіз жалғыз ғана жолы - шашты қырқу.
Мойынның лимфа түйіндерінің үлкеюі және тығыздалуы мүмкін.
Ауыр жағдайда қышу адам төзгісіз болуы мүмкін.
Аурудың алдын алуда жеке бас гигиенасы ережелерін сақтау қарастырылады.
Қасаға биттеуі туралы төмендегі анықтаманың қайсысы дұрыс емес?
Кененің шағуынан қышу болады.
Биттеу үлкендерге жыныстық қатынас арқылы жұғады.
Тек қасаға терісі ғана зақымданады.
Биттер шаштың сағасында қысқыш тәріздес мұртшасымен ұстайды.
Төменде берілген аурулардың қайсысы вирустық ауруларға жатпайды?
Тері лешманиозы.
Қарапайым ұшық және белдеулі ұшық.
Жұқпалы моллюск.
ЖИТС.
Бөртпелердің қарапайым ұшыққа тән элементтерін көрсетіңіз.
Көпіршік - эрозиялар - сірнелі қабық
Іріңдіктер, іріңді қабықтар, жаралар.
Түйіншектер - қабыршақ - гиперпигментация.
Төмпешік - жара - геморрагиялық қабықтар.
Белдеулі ұшық туралы дұрыс емес жағдайды көрсетіңіз.
Лимфолейкозбен, ішкі ағзалардың ісігімен, АИТВ жұқпасымен науқастарда жиі дамиды.
Терінің бөртпелерінде ұстамалы түйіліп ауырсынулар, жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі болады.
Бөртпелер жеке жүйке жолдарының бойында эритематозды ісінген теріде жиі - жиі орналасқан көпіршіктерден тұрады.
Көбінесе жас жігіттер мен балалар ауырады.
Төмендегі белгілердің біреуі сүйелдерге тән емес.
Сүйелдер желшешек вирусының нәтижесінде дамитыны анықталған.
Тығыз байланыста тасымалданатын инфекциялық жиі мектеп ойындары кезінде таралады.
Сүйелдер қарапайым, тегіс, табан және үшкір болып бөлінеді.
Өшкір сүйелдер жыныс жолымен берілетін аурулар тобына жатады.
Жұқпалы моллюсканың дұрыс емес жағдайын көрсетініз.
Кішкентай, бөлек інжуге ұқсас, дөңгелек түйіншектердің ортасында кіндік тәрізді шұңқыр байқалады.
Біріншілік аурға шалдығуә нәресте кезенінде және байқаусыз өтеді.
Науқас балалар мекемесіне баруға болмайды.
Ем ішіндегі элементті пинцетпен алады, 2% йод спирт ерітіндісін жағады.
Оксолин майының пайызы.
3%
10%
40%
5%
Хламидиоздың қоздырғышы:
Chlamydia trachomatis
Treponema pallidum
Gonococcus
Trichomonasvaginalis
Создың қоздырғышы:
Gonococcus
Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Trichomonasvaginalis
Төмендекөрсетілгенклиникалықсимптомдардыңқайсысымерездіңалғашқысимптомынажатпайды
Аймақтықлимфатүйіндеріпальпациялағандаауырады.
Шанкр-бұлтерігетүйметәріздішығатынэрозиянемесежара
Шанкркөбінесежынысмүшелеріндеорналасады.
Экстрагенитиальдышанкрларерінде,саусақтардажәнеанусаймағындаорналасады.
Төмендегілердіңқайсысыекіншімерездіңбелгісінежатпайды?
Өзіненкейінтыртыққалдыратынгуммалар.
Жеделқабынбағанбөртпебояуы,қышынудыңболмауы.
Оңнәтижедесерологиялықреакциялар
Ауызқуысысілемейліқабықшасыныңзақымдануы.
Мерезбен ауыратын науқастарды емдеу үшін спецификалық препараттарға төменде аталғандардың бәрі жатады,тек қайсысын қолданбайды?
Пирогенді препараттарын
Пениццилин препараттарын
Висмут препараттарын
Йод препараттарын
Қатты шанкр қалыптасқаннан кейін науқастарда классикалық серологиялық реакция қай уақытта оң болыптабылады?
2-4 апта
1 апта
40 күн
6-7 апта
Трихомониаздың қоздырғышы
Trichomonasvaginalis
Chlamidiatrachomatis
Gonococcus
Treponema pallidum
Хламидиоздың қоздырғышы
Chlamida trachomatis
Treponema pallidum
Gonococcus
Trichomonasvaginalis
