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18 y 19 Present vertice y deflec

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

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1.

¿Cuál es la variedad de posición más frecuente en el parto en presentación de vértice?

a)

Occipitoposterior izquierda

b)

Occipitoposterior derecha

c)

Occipitoanterior izquierda

d)

Occipitotransversa derecha

e)

Occipitoanterior derecha

2.

¿Qué estructura fetal se palpa en la presentación de vértice durante el tacto vaginal?

a)

Fontanela anterior

b)

Cara fetal

c)

Hombro

d)

Sacro

e)

Abdomen fetal

3.

¿Cuál es el principal mecanismo del parto en presentación de vértice?

a)

Extensión completa

b)

Rotación externa inicial

c)

Descenso, flexión, rotación interna, extensión, restitución y rotación externa

d)

Desprendimiento por el hombro

e)

Flexión mínima con deflexión

4.

¿Cuál es el diámetro fetal que se presenta en la presentación de vértice con buena flexión?

a)

Occipitofrontal

b)

Suboccipitobregmático

c)

Mentovercital

d)

Biparietal

e)

Occipitoparietal

5.

¿Qué posición fetal se considera fisiológica en la presentación de vértice?

a)

Occipitoposterior

b)

Occipitoanterior

c)

Mentoanterior

d)

Occipitotransversa

e)

Mentoposterior

6.

¿Cuál es el punto de referencia para determinar la posición fetal en presentación de vértice?

a)

Sacro

b)

Hombro

c)

Occipucio

d)

Mentón

e)

Fontanela anterior

7.

¿Qué diámetro de la pelvis materna se enfrenta al diámetro biparietal fetal en la presentación de vértice?

a)

Diámetro interespinoso

b)

Diámetro anteroposterior

c)

Diámetro transverso medio

d)

Diámetro diagonal

e)

Diámetro oblicuo

8.

¿Cuál es el primer mecanismo del parto en presentación de vértice?

a)

Extensión

b)

Descenso

c)

Rotación interna

d)

Flexión

e)

Restitución

9.

¿Qué maniobra permite identificar la posición del occipucio mediante palpación abdominal?

a)

Maniobra de Zangemeister

b)

Maniobra de McRoberts

c)

Maniobra de Leopold

d)

Maniobra de Brandt-Andrews

e)

Maniobra de Hodge

10.

¿Qué indica la rotación interna durante el trabajo de parto en presentación de vértice?

a)

La expulsión inmediata del feto

b)

El inicio de la dilatación

c)

La alineación del occipucio con el eje del canal del parto

d)

La retracción de las membranas

e)

El desprendimiento placentario

11.

¿Cuál es el mecanismo que permite el nacimiento de la cabeza fetal en presentación de vértice?

a)

Rotación externa

b)

Flexión

c)

Restitución

d)

Extensión

e)

Descenso

12.

¿Qué signo clínico indica el encajamiento de la presentación fetal?

a)

Dolor pélvico intenso

b)

Altura uterina descendida

c)

Presentación no palpable por abdomen

d)

Contracciones regulares

e)

Ausencia de movimientos fetales

13.

¿Cuál es el principal beneficio de la flexión cefálica durante el parto?

a)

Incrementa el trabajo de parto

b)

Favorece el uso de instrumentos

c)

Disminuye el diámetro fetal que se presenta

d)

Facilita la rotación externa

e)

Estabiliza la frecuencia cardiaca fetal

14.

¿Qué tipo de pelvis es más favorable para el parto en presentación de vértice?

a)

Ginecoide

b)

Androide

c)

Antropoide

d)

Platipeloide

e)

Estrecha

15.

¿Qué situación complica más frecuentemente el parto en presentación de vértice posterior?

a)

Infección puerperal

b)

Asfixia perinatal

c)

Distocia de rotación

d)

Prolapso de cordón

e)

Hemorragia posparto

16.

¿Qué se debe hacer ante una presentación de vértice deflexionada tipo “presentación de frente”?

a)

Estimulación uterina con oxitocina

b)

Proseguir con parto vaginal espontáneo

c)

Realizar cesárea

d)

Amniotomía inmediata

e)

Uso de fórceps

17.

¿Qué maniobra obstétrica se utiliza para controlar la salida de la cabeza fetal?

a)

Maniobra de Bracht

b)

Maniobra de Brandt-Andrews

c)

Maniobra de Ritgen modificada

d)

Maniobra de McRoberts

e)

Maniobra de Leopold

18.

¿Qué actitud fetal caracteriza la presentación de vértice?

a)
Hiperflexión
b)

Extensión completa

c)

Flexión moderada

d)

Deflexión parcial

e)

Flexión completa

19.

¿Qué variedad de posición requiere mayor rotación para completar el parto vaginal?

a)

Occipitoanterior izquierda

b)

Occipitoanterior derecha

c)

Occipitoposterior

d)

Occipitotransversa

e)

Occipitoanterior

20.

¿Qué complicación puede presentarse si la cabeza fetal no rota adecuadamente en el canal del parto?

a)

Abruptio placentae

b)

Prolapso de cordón

c)

Distocia de rotación

d)

Rotura uterina

e)

Hemorragia postparto

21.

¿Cuál es la actitud fetal más favorable para el parto vaginal en presentación de vértice?

a)

Extensión completa

b)

Deflexión parcial

c)

Flexión completa

d)

Cabeza neutra

e)

Presentación de frente

22.

¿Qué maniobra se debe evitar en caso de presentación de vértice posterior persistente?

a)

Cambios de posición materna

b)

Estimulación uterina

c)

Aplicación de fórceps en estación alta

d)

Reposo lateral izquierdo

e)

Control fetal continuo

23.

¿Qué estructura fetal se palpa si la cabeza está deflexionada en una presentación cefálica?

a)

Occipucio

b)

Fontanela anterior

c)

Mentón

d)

Nariz

e)

Hombro

24.

¿Cuál es el diámetro transverso más importante en la pelvis para el encajamiento cefálico?

a)

Intercotantérico

b)

Interespinoso

c)

Interiliaco

d)

Interacetabular

e)

Interpubiano

25.

¿Cuál es la indicación principal para cesárea en una presentación de vértice?

a)

Parto pretérmino

b)

Ruptura prematura de membranas

c)

Distocia de rotación

d)

Bolsa integra

e)

Trabajo de parto espontáneo

26.

¿Cuál es la principal causa de prolongación del trabajo de parto en presentación de vértice?

a)

Placenta previa

b)

Ruptura prematura de membranas

c)

Dinámica uterina ineficaz

d)

Macrosomía fetal

e)

Feto en situación transversa

27.

¿Cuál es el punto de referencia óseo fetal que se utiliza para evaluar el progreso del parto en presentación de vértice?

a)

Mentón

b)

Nariz

c)

Occipucio

d)

Hombro

e)

Sacro

28.

¿Cuál es la rotación más extensa que puede realizar la cabeza fetal en parto en presentación de vértice?

a)

45 grados

b)

60 grados

c)

90 grados

d)

135 grados

e)

180 grados

29.

¿Qué parte del cráneo fetal es palpable si la cabeza está bien flexionada?

a)

Mentón

b)

Bregma

c)

Nariz

d)

Fontanela posterior

e)

Arco cigomático

30.

¿Cuál es el objetivo de la restitución durante el parto en presentación de vértice?

a)

Facilitar la extensión de la cabeza

b)

Alinear la cabeza con el eje longitudinal del feto

c)

Alinear los hombros con la pelvis

d)

Permitir el descenso de la cabeza

e)

Facilitar el desprendimiento placentario

31.

¿Qué presentación se asocia con el mayor diámetro cefálico?

a)

Vértice

b)

Frente

c)

Cara

d)

Occipitoanterior

e)

Occipitoposterior

32.

¿Qué signo indica la necesidad de asistencia instrumental durante el parto en presentación de vértice?

a)

Contracciones dolorosas

b)

Progreso adecuado del trabajo de parto

c)

Detención del descenso de la presentación en fase expulsiva

d)

Dolor lumbar

e)

Rotura espontánea de membranas

33.

¿Qué elemento del examen físico ayuda a identificar la variedad de posición del vértice?

a)

Evaluación de la altura uterina

b)

Tacto vaginal identificando fontanelas y suturas

c)

Frecuencia cardíaca fetal

d)

Presión arterial materna

e)

Movimientos fetales activos

34.

¿Qué diámetro fetal se presenta en la deflexión parcial (presentación de frente)?

a)

Suboccipitobregmático

b)

Occipitofrontal

c)

Occipitomentoniano

d)

Biparietal

e)

Mentovértex

35.

¿Qué característica define la presentación de vértice?

a)

Cabeza extendida

b)

Cabeza en actitud neutra

c)

Cabeza completamente flexionada

d)

Occipucio palpable por abdomen

e)

Fontanela anterior centrada en el canal del parto

36.

¿Cuál es el principal riesgo en una variedad occipitoposterior persistente?

a)

Infección neonatal

b)

Hemorragia postparto

c)

Trabajo de parto prolongado

d)

Prolapso del cordón

e)

Retención placentaria

37.

¿Cuál es la actitud fetal esperada en el parto en presentación de vértice?

a)

Extensión del cuello

b)

Flexión completa del cuello

c)

Cuello en posición neutra

d)

Hiperextensión

e)

Deflexión minima

38.

¿Qué variedad de vértice tiene mayor riesgo de distocia de rotación?

a)

Occipitoanterior izquierda

b)

Occipitotransversa derecha

c)

Occipitoanterior derecha

d)

Occipitoposterior

e)

Occipitoanterior media

39.

¿Qué ocurre durante la rotación externa?

a)

El feto inicia el pujo

b)

La cabeza fetal se alinea con el cuerpo

c)

El occipucio gira hacia atrás

d)

Se produce la deflexión cervical

e)

El útero se relaja completamente

40.

¿Qué maniobra evita lesiones perineales en la salida de la cabeza?

a)

McRoberts

b)

Ritgen modificada

c)

Brandt-Andrews

d)

Hodge

e)

Müller

41.

¿Qué tipo de pelvis es menos favorable para el parto en presentación de vértice?

a)

Ginecoide

b)

Platipeloide

c)

Antropoide

d)

Androide

e)

Mesopeloide

42.

¿Cuál es la maniobra recomendada para prevenir el desgarro del periné en la fase de expulsión?

a)

Maniobra de Kristeller

b)

Maniobra de Bracht

c)

Maniobra de Ritgen modificada

d)

Maniobra de Zavanelli

e)

Maniobra de Lovset

43.

¿Cuál es el primer signo clínico que sugiere encajamiento del vértice?

a)

Dolor pélvico

b)

Presentación fija al tacto

c)

Disminución de la presión intrauterina

d)

Ruptura de membranas

e)

Contracciones uterinas dolorosas

44.

¿Qué maniobra permite identificar la variedad de posición mediante el tacto vaginal?

a)

Leopold

b)

Zavanelli

c)

Ritgen

d)

Hodge

e)

Identificación de fontanelas

45.

¿Qué signo indica el inicio del segundo periodo del parto?

a)

Expulsión del tapón mucoso

b)

Ruptura de membranas

c)

Dilatación completa

d)

Inicio de contracciones

e)

Aparición de sangrado transvaginal

46.

¿Qué estructura emerge primero en un parto normal en presentación de vértice?

a)

Mentón

b)

Occipucio

c)

Nariz

d)

Fontanela anterior

e)

Bregma

47.

¿Qué actitud fetal puede impedir la progresión del trabajo de parto en presentación de vértice?

a)

Flexión completa

b)

Extensión parcial

c)

Cabeza fija

d)

Presentación de vértice

e)

Actitud neutra

48.

¿Qué diámetro del cráneo fetal se presenta en caso de deflexión total (presentación de cara)?

a)

Suboccipitobregmático

b)

Mentovercital

c)

Biparietal

d)

Occipitofrontal

e)

Submentobregmático

49.

¿Qué condición materna favorece la persistencia de posiciones posteriores?

a)

Diabetes gestacional

b)

Pelvis androide

c)

Polihidramnios

d)

Edad materna avanzada

e)

Hipotiroidismo

50.

¿Qué condición fetal puede dificultar el encajamiento en presentación de vértice?

a)

Hipoxia

b)

Oligohidramnios

c)

Hidrocefalia

d)

Placenta previa

e)

Edad gestacional a término

51.

¿Cuál es la principal característica de una presentación cefálica deflectada?

a)

Presentación del vértice completamente flexionada

b)

Cabeza fetal con flexión completa hacia el tórax

c)

Polo cefálico en extensión parcial o completa

d)

Presentación de nalgas

e)

Presentación de hombro

52.

¿Cuál es el diámetro presentado en la presentación de cara?

a)

Suboccipitobregmático

b)

Occipitofrontal

c)

Occipitomentoniano

d)

Submentobregmático

e)

Biparietal

53.

¿Cuál es el punto de reparo en la presentación de cara?

a)

Bregma

b)

Fontanela posterior

c)

Nariz

d)

Mentón

e)

Occipucio

54.

¿Qué posición en la presentación de cara es más favorable para el parto vaginal?

a)

Mento-púbica

b)

Mento-sacra

c)

Mento-transversa

d)

Mento-ilíaca posterior

e)

Mento-oblicua

55.

¿Qué maniobra abdominal permite sospechar la presentación de cara al palpar una prominencia marcada del occipucio separada del dorso fetal?

a)

Segunda maniobra de Leopold

b)

Primera maniobra de Leopold

c)

Cuarta maniobra de Leopold

d)

Maniobra de McRoberts

e)

Maniobra de Muller

56.

¿Qué presentación cefálica deflectada ofrece el mayor diámetro cefálico al canal del parto?

a)

Vértice

b)

Cara

c)

Frente

d)

Sincipucio

e)

Bregma

57.

¿Qué signo se puede encontrar al tacto vaginal en la presentación de cara?

a)

Fontanela posterior

b)

Sutura sagital

c)

Mentón, nariz y boca

d)

Sutura lambdoidea

e)

Fontanela anterior

58.

¿Cuál es la incidencia estimada de la presentación de cara?

a)

1 por cada 50 partos

b)

1 por cada 100 partos

c)

1 por cada 200 partos

d)

1 por cada 500-600 partos

e)

1 por cada 1000 partos

59.

¿Cuál es la principal complicación si el mentón rota hacia el sacro en la presentación de cara?

a)

Prolapso de cordón

b)

Parto precipitado

c)

Imposibilidad de progresión del parto

d)

Desprendimiento placentario

e)

Ruptura uterina

60.

¿Qué presentación cefálica deflectada tiene como punto de reparo el bregma?

a)

Presentación de frente

b)

Presentación de cara

c)

Presentación de sincipucio

d)

Presentación de vértice

e)

Presentación podálica

61.

¿Cuál es el mecanismo del parto característico en la presentación de cara mento-anterior?

a)

Descenso, rotación externa y restitución

b)

Flexión, descenso y extensión

c)

Descenso, rotación interna del mentón y extensión

d)

Descenso, rotación del occipucio y flexión

e)

Descenso y expulsión sin rotación

62.

¿Cuál es la vía de parto indicada en una presentación de frente persistente?

a)

Parto vaginal espontáneo

b)

Parto vaginal instrumental

c)

Cesárea

d)

Versión cefálica externa

e)

Parto en posición de litotomía

63.

¿Qué presentación cefálica deflectada se considera transitoria y puede convertirse en vértice?

a)

Cara

b)

Frente

c)

Sincipucio

d)

Mento-púbica

e)

Mento-sacra

64.

¿Cuál es el diámetro que se presenta en la presentación de frente?

a)

Suboccipitobregmático

b)

Occipitofrontal

c)

Mentovértex

d)

Occipitomentoniano

e)

Submentobregmático

65.

¿Cuál de las siguientes presentaciones requiere obligatoriamente que el mentón rote hacia el pubis para permitir el parto vaginal?

a)

Cara

b)

Frente

c)

Sincipucio

d)

Vértice

e)

Nalgas

66.

¿Cuál es la complicación más común de la presentación de cara?

a)

Parto precipitado

b)

Hemorragia posparto

c)

Dificultad de progresión del parto

d)

Infección neonatal

e)

Desprendimiento prematuro de placenta

67.

¿Cuál es el diámetro presentado en la presentación de sincipucio?

a)

Suboccipitobregmático

b)

Occipitofrontal

c)

Occipitomentoniano

d)

Submentobregmático

e)

Mentovértex

68.

¿Qué presentación deflectada se caracteriza por una deflexión intermedia de la cabeza fetal?

a)

Cara

b)

Frente

c)

Sincipucio

d)

Occipucio

e)

Nalgas

69.

¿Cuál es la actitud fetal en la presentación de cara?

a)

Flexión completa

b)

Flexión parcial

c)

Extensión completa

d)

Deflexión leve

e)

Cabeza en posición neutra

70.

¿Qué elemento se debe evaluar en una presentación deflectada para definir la vía del parto?

a)

Peso fetal

b)

Posición del mentón

c)

Nivel de líquido amniótico

d)

Edad gestacional

e)

Longitud del cuello uterino

71.

¿Qué presentación se diagnostica al palpar la nariz, boca y mentón en el tacto vaginal?

a)

Vértice

b)

Frente

c)

Sincipucio

d)

Cara

e)

Occipucio

72.

¿Qué actitud fetal favorece la presentación de frente?

a)

Extensión completa del cuello

b)

Flexión completa de la cabeza

c)

Cuello en posición neutra

d)

Deflexión media del cuello

e)

Cabeza encajada

73.

¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente para presentaciones cefálicas deflectadas?

a)

Macrosomía

b)

Polihidramnios

c)

Pelvis ginecoide

d)

Embarazo postérmino

e)

Estrechez pélvica

74.

¿Cuál es la forma más precisa de confirmar la presentación deflectada durante el trabajo de parto?

a)

Ecografía transabdominal

b)

Palpación uterina

c)

Amnioscopía

d)

Tacto vaginal

e)

Auscultación fetal

75.

¿Qué actitud fetal está presente en la presentación de sincipucio?

a)

Flexión completa

b)

Deflexión moderada

c)

Extensión completa

d)

Cabeza en posición neutra

e)

Extensión parcial

76.

¿Qué tipo de pelvis materna se asocia con mayor frecuencia a presentaciones deflectadas?

a)

Ginecoide

b)

Platipeloide

c)

Antropoide

d)

Androide

e)

Mixta

77.

¿Cuál de las siguientes situaciones puede predisponer a una presentación de cara?

a)

Polihidramnios

b)

Oligohidramnios

c)

Embarazo múltiple

d)

Embarazo postérmino

e)

Placenta previa

78.

¿Cuál es el pronóstico del parto vaginal en presentación de cara mento-sacro?

a)

Bueno, sin complicaciones

b)

Requiere inducción

c)

Posible solo si hay pelvis amplia

d)

Desfavorable, se indica cesárea

e)

Aceptable si el feto es pequeño

79.

¿Cuál es la diferencia entre la presentación de frente y la de sincipucio en cuanto a los diámetros cefálicos?

a)

En ambas se presenta el mismo diámetro

b)

La frente presenta el submentobregmático

c)

El sincipucio presenta el occipitofrontal

d)

La frente presenta el biparietal

e)

El sincipucio presenta el mentovertical

80.

¿Qué indica una presentación deflectada que no se corrige durante el trabajo de parto?

a)

Cambio de actitud fetal

b)

Posible parto eutócico

c)

Indicador de madurez fetal

d)

Riesgo de distocia

e)

Mejora de la dinámica uterina

81.

¿Qué elemento ayuda a distinguir una presentación de cara de una presentación de frente durante el tacto vaginal?

a)

Presencia de fontanela anterior

b)

Palpación del occipucio

c)

Identificación del mentón

d)

Palpación del bregma

e)

Localización del dorso fetal

82.

¿Cuál es el riesgo neonatal más frecuente en partos por presentación de cara?

a)

Sepsis

b)

Hemorragia intracraneal

c)

Edema facial

d)

Asfixia perinatal

e)

Fractura de clavícula

83.

¿Qué característica clínica orienta al diagnóstico de presentación de frente?

a)

Palpación del mentón

b)

Identificación de fontanelas

c)

Tacto vaginal con hallazgo de nariz y bregma

d)

Identificación de los hombros

e)

Auscultación del foco fetal en hipogastrio

84.

¿Cuál es el tratamiento inicial frente a una presentación de cara diagnosticada en el trabajo de parto?

a)

Cesárea inmediata

b)

Oxitocina

c)

Monitoreo y evaluación de la rotación del mentón

d)

Maniobra de versión

e)

Amniotomía inmediata

85.

¿Cuál es la actitud fetal en la presentación de sincipucio?

a)

Flexión completa

b)

Cabeza en posición neutra

c)

Deflexión parcial

d)

Extensión completa

e)

Deflexión total

86.

¿Qué estructura fetal es el punto guía en la presentación de frente?

a)

Fontanela posterior

b)

Bregma

c)

Mentón

d)

Nariz

e)

Occipucio

87.

¿Qué tipo de presentación deflectada se puede intentar parto vaginal solo si hay pelvis muy amplia y feto pequeño?

a)

Frente

b)

Sincipucio

c)

Cara mento-púbica

d)

Vértice

e)

Occipucio anterior

88.

¿Qué actitud fetal genera una presentación de cara persistente?

a)

Flexión cefálica

b)

Deflexión leve

c)

Extensión cefálica completa

d)

Rotación externa

e)

Hiperflexión

89.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante de la presentación de cara en el tacto vaginal?

a)

Presentación podálica

b)

Presentación de hombro

c)

Presentación de frente

d)

Presentación de nalgas

e)

Vértice deflectado

90.

¿Cuál de las siguientes es una indicación clara de cesárea en presentación deflectada?

a)

Sincipucio transitorio

b)

Cara mento-púbica

c)

Frente persistente

d)

Presentación de vértice

e)

Vértice con deflexión mínima

91.

¿Qué hallazgo ecográfico puede ayudar a predecir una presentación deflectada?

a)

Peso fetal

b)

Posición placentaria

c)

Grado de extensión cefálica

d)

Edad gestacional

e)

Posición uterina

92.

¿Qué evento durante el trabajo de parto puede desencadenar una presentación deflectada?

a)

Amniorrexis precoz

b)

Dinámica uterina ineficaz

c)

Parto precipitado

d)

Hipotonía uterina

e)

Tacto vaginal precoz

93.

¿Cuál es la actitud ideal de la cabeza fetal para el parto vaginal?

a)

Extensión completa

b)

Deflexión parcial

c)

Flexión completa

d)

Extensión media

e)

Cuello en posición neutra

94.

¿Qué estructura no se palpa en la presentación de frente?

a)

Nariz

b)

Mentón

c)

Borde supraorbitario

d)

Bregma

e)

Boca

95.

¿Qué maniobra puede confirmar el diagnóstico de presentación deflectada durante el trabajo de parto?

a)

Leopold

b)

Maniobra de Ritgen

c)

Tacto vaginal dirigido

d)

Episiotomía

e)

Maniobra de Kristeller

96.

¿Cuál es la complicación más temida en el parto vaginal con presentación de frente?

a)

Desgarro cervical

b)

Prolapso de cordón

c)

Obstrucción del parto

d)

Hemorragia postparto

e)

Infección puerperal

97.

¿Cuál es el tratamiento definitivo de una presentación de cara mento-sacra?

a)

Oxitocina

b)

Rotación manual

c)

Parto instrumental

d)

Cesárea

e)

Maniobra de Lovset

98.

¿Qué maniobra se utiliza para proteger el periné en presentaciones deflectadas?

a)

Kristeller

b)

Bracht

c)

Ritgen modificada

d)

Lovset

e)

Müller

99.

¿Que característica clínica del feto sugiere necesidad de cesárea en presentación de cata?

a)

Mentón hacia pubis

b)

Peso menor a 2500g

c)

Mentón hacia sacro

d)

Fontanela anterior palpable

e)

Edad gestacional mayor a 37 semanas

100.

¿Cuál de las siguientes presentaciones es considerada una variante patológica?

a)

Vértice

b)

Cara mento-púbica

c)

Frente persistente

d)

Occipitoanterior izquierda

e)

Sincipucio transitorio

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