wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Practice Questions 1-4: Metabolic Endocrine Disorders

Total questions: 140

Worksheet time: 1hrs 10mins

Name
Class
Date
1.

Pria 40 tahun datang membawa hasil medical check-up: GDP 118 mg/dL dan GD 2 jam postprandial 134 mg/dL. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Interpretasi yang paling tepat terhadap hasil tersebut adalah?

a)

Pre-diabetes

b)

Diabetes melitus

c)

Toleransi glukosa terganggu (TGT) dengan GDP normal

d)

Normal

e)

Gula darah puasa terganggu tanpa kelainan 2 jam pp

2.

Laki-laki 49 tahun dengan diabetes 7 tahun dirawat karena Covid-19 dengan gejala mual hebat. Obat sebelumnya: metformin 2×1000 mg dan glimepiride 1×2 mg. Hasil lab: GDP 121 mg/dL, GD 2 jam 257 mg/dL. Terapi yang paling tepat untuk kendali glukosa saat ini adalah?

a)

Metformin dan glimepiride distop, ganti insulin

b)

Obat metformin dan glimepiride dilanjutkan

c)

Metformin distop karena mual, ganti DPP-4 inhibitor; glimepiride dilanjutkan

d)

Metformin dilanjutkan; glimepiride diganti DPP-4 inhibitor

e)

Metformin dan glimepiride dilanjutkan lalu ditambah DPP-4 inhibitor

3.

Laki-laki 25 tahun mengalami poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan 4 bulan. GDS 234 mg/dL, HbA1c 10,5%, BMI 23,5 kg/m2. C-peptide normal, tidak ada riwayat keluarga DM. Diagnosis yang paling mungkin?

a)

Diabetes tipe lain

b)

Diabetes melitus tipe 2

c)

Diabetes melitus tipe 1

d)

MODY

e)

LADA (latent autoimmune diabetes in adults)

4.

Perempuan 19 tahun dengan keluhan lemas dan penurunan berat badan drastis 4 bulan, GDS 306 mg/dL. Pemeriksaan tambahan apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis jenis diabetes pada pasien ini?

a)

HOMA-IR

b)

HOMA-B

c)

C-peptide

d)

Pemeriksaan lipid puasa

e)

Tes toleransi glukosa oral standar 75 g

5.

Seorang wanita 46 tahun dengan TB paru memiliki GDS 450 mg/dL dan HbA1c 11,2%. Terapi awal yang paling tepat untuk mencapai kendali glukosa pada kondisi ini adalah…

a)

Kombinasi metformin dan basal insulin

b)

basal–bolus insulin

c)

Acarbose

d)

Metformin

e)

Basal insulin

6.

Perempuan 45 tahun datang ke IGD mengeluh lemas, polidipsia, dan nokturia. Ada riwayat pankreatitis 2 bulan lalu. GDS 220 mg/dL. Diagnosis diabetes yang paling sesuai adalah…

a)

Diabetes melitus tipe 1

b)

Diabetes melitus tipe 2

c)

Ketoasidosis diabetik (KAD)

d)

Diabetes melitus tipe lain (sekunder)

e)

Hiperglikemik hiperosmolar (HHS)

7.

Laki-laki 70 tahun, demam dan batuk, tidak nafsu makan, tetap menyuntik insulin, ditemukan somnolen dengan TD 90/70 mmHg, suhu 38°C, nadi 105 x/menit, napas 24 x/menit. Kemungkinan penyebab penurunan kesadaran yang paling mungkin adalah…

a)

Krisis tiroid

b)

Hipoglikemia berat

c)

Hipoglikemia sedang

d)

Hipoglikemia ringan

e)

Asidosis metabolik

8.

Pada kasus laki-laki 70 tahun dengan demam, nafsu makan menurun, tetap menyuntik insulin, dan tampak somnolen, tindakan awal yang paling tepat di IGD adalah…

a)

Memberikan cairan glukosa intravena

b)

Menyuntikkan bikarbonat

c)

Memberi makan pasien

d)

Menambahkan dosis insulin

e)

Memberi minum sirup

9.

Seorang pria 45 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Riwayat 4 hari tidak makan, poliuri, berat turun 10 kg/3 bulan, tidak berobat. Pemeriksaan: somnolen, TD 80/60 mmHg, N 140/menit, RR 24/menit, suhu 38,2 C. Lab: glukosa 996 mg/dL, Na 165 mEq/L, K 1,2 mEq/L, Cl 127 mEq/L, gas darah pH 7,34, pCO2 23 mmHg, HCO3 22 mEq/L, BE −2,4; saturasi O2 95%; keton urin negatif. Diagnosis paling tepat?

a)

Hyperosmolar Hyperglycemic State

b)

Diabetes insipidus

c)

Pankreatitis akut

d)

Insufisiensi adrenal

e)

Ketoasidosis DM

10.

Pria 75 tahun tidak sadar 6 jam. Ditemukan di lantai berkeringat. Riwayat DM 5 tahun, minum metformin; glibenklamid baru ditambahkan 1×5 mg. Saat datang: koma, TD 120/80, suhu 38 C, GDS 55 mg/dL. Setelah bolus D40% dan infus dextrose 5%, tetap belum sadar meski gula darah 176 mg/dL. Penyebab terbesar penurunan kesadaran pasien ini adalah:

a)

Koma hiperosmolar hiperglikemik non ketotik

b)

Penurunan kesadaran akibat hipoglikemia yang berkepanjangan

c)

Septisemia

d)

Stroke iskemik

e)

Stroke hemoragik

11.

Obat berikut manakah yang paling sering menyebabkan hipoglikemia pada pasien diabetes?

a)

DPP-4 inhibitor

b)

Insulin

c)

Metimazol

d)

Akarbose

e)

Deksametason

12.

Gastroparesis diabetik tergolong neuropati jenis apa?

a)

Nerve entrapment (neuropati kompresif)

b)

Neuropati otonom

c)

Neuropati radikular

d)

Neuropati motor neuron atas

e)

Neuropati demielinisasi herediter

13.

Pernyataan berikut yang benar terkait pengobatan statin adalah:

a)

Atorvastatin 20 mg termasuk golongan high-intensity statin

b)

Statin bekerja dengan menghambat kerja Lipoprotein Lipase

c)

Statin menurunkan kadar HDL

d)

Statin digunakan untuk pengobatan hipertrigliseridemia

e)

Pemakaian statin jangka panjang dapat mengurangi timbulnya aterosklerosis

14.

Seorang laki-laki 46 tahun datang dengan nyeri dada kiri, perokok 15 tahun, riwayat ayah meninggal karena serangan jantung. Tekanan darah 160/100 mmHg, GDS 258 mg/dL, LDL 243 mg/dL. EKG menunjukkan OMI inferior. Obat lipid yang paling tepat untuk pasien ini adalah:

a)

Fenofibrate 300 mg

b)

Rosuvastatin 20 mg

c)

Simvastatin 20 mg

d)

Simvastatin 40 mg

e)

Atorvastatin 20 mg

15.

Seorang laki-laki mengeluh susah buang air besar, suara serak, mudah mengantuk, dan mudah lelah. Berat badan bertambah. Pemeriksaan laboratorium awal yang paling sesuai untuk menegakkan kecurigaan diagnosis pasien adalah:

a)

Kortisol

b)

TSH

c)

Testosteron

d)

Gula darah puasa dan 2 jam setelah makan

e)

Profil lipid

16.

Tn. B usia 58 tahun dengan DM 7 tahun, hasil laboratorium: LDL 50 mg/dL dan trigliserida 350 mg/dL. Terapi yang paling tepat untuk kondisi ini adalah:

a)

Fibrat

b)

Niasin dan statin

c)

Statin dan fibrat

d)

Niasin

e)

Statin

17.

Seorang wanita 24 tahun mengalami berdebar-debar, sering berkeringat, nafsu makan baik namun berat badan turun. Tidak intoleransi panas. Pada pemeriksaan fisik terdapat eksoftalmus, tremor, dan benjolan pada leher. Pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan untuk memastikan diagnosis adalah:

a)

FNAB

b)

USG Thyroid

c)

pemeriksaan kimia darah

d)

tes fungsi thyroid

e)

CT Scan leher

18.

Laki-laki 50 tahun datang dengan nyeri seluruh badan, nafsu makan berkurang, dan kulit kemerahan. Pemeriksaan menunjukkan moon face, perut mencembung, dan striae di perut. Pemeriksaan penyaring (screening) mana yang PALING tepat untuk mengevaluasi peningkatan hormon penyebab gejala ini?

a)

Benar semua

b)

High dose dexamethasone suppression test

c)

Single dose dexamethasone suppression test

d)

CRH test

e)

Pengecekan serum ACTH

19.

Perempuan 35 tahun mengalami kenaikan berat badan 8 kg dalam 6 bulan, muncul striae merah keunguan di perut dan paha, siklus menstruasi tidak teratur, mudah lelah dan cepat lupa. TD 180/100 mmHg, nadi 80/menit, TB 165 cm, BB 90 kg, wajah moon face, abdomen dengan striae merah. Riwayat asma 10 tahun menggunakan kortikosteroid rutin selama 5 tahun. Penyebab paling mungkin dari gambaran klinis pasien ini adalah:

a)

Adenoma hipofisis

b)

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang

c)

Ca pancreas

d)

McCune Albright syndrome

e)

Neuroblastoma

20.

Perempuan 35 tahun dengan riwayat asma menggunakan kortikosteroid rutin 5 tahun, kini dengan hipertensi, obesitas sentral, moon face, dan striae merah. Tatalaksana utama yang harus dilakukan adalah:

a)

Menghentikan atau mengurangi dosis steroid

b)

Unilateral adrenalektomi

c)

Menurunkan berat badan

d)

Bilateral adrenalektomi

e)

Kemoterapi

21.

Laki-laki 18 tahun dengan suara tetap tinggi (high pitch), penis kecil, testis tidak teraba, dan tidak ada rambut pubis. Pemeriksaan laboratorium manakah yang paling tepat untuk mengevaluasi keterlambatan pubertas pada pasien ini?

a)

FSH

b)

Testosteron dan LH

c)

Testosteron dan FSH

d)

testosteron

22.

Anak laki-laki 18 tahun datang karena tinggi badan tidak bertambah sejak usia 11 tahun. Rambut ketiak dan pubis belum tumbuh. Penis kecil dan testis tidak teraba. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Hipertiroid

b)

Hipogonadisme

c)

Obesitas

d)

Hipotiroidisme

e)

Stunting

23.

Pada laki-laki, testosteron terutama berperan untuk fungsi apa berikut ini?

a)

Pembentukan organ seks sekunder

b)

Pembentukan organ seks primer

c)

Pertumbuhan payudara

d)

Penentuan jenis kelamin janin

e)

Pertumbuhan rambut pada area kebotakan

24.

Perempuan 78 tahun pasca stroke menjadi bedrest 3 bulan, sering menangis di malam hari, merasa hidupnya tidak berguna. Makan, minum, BAB, BAK masih baik. Ditemukan ulkus dekubitus di pantat, indeks Barthel 7, leukosit 14.000/µL, foto toraks: infiltrat basal kanan. Sindrom geriatri yang paling tepat?

a)

Infeksi, inkontinensia, ulkus dekubitus, isolasi

b)

Infeksi, imobilisasi, inanisi, inkontinensia

c)

Infeksi, imobilisasi, isolasi, ulkus dekubitus

d)

Infeksi, inkontinensia, malnutrisi, ulkus dekubitus

e)

Infeksi, inkontinensia, isolasi, ulkus dekubitus

25.

Pria 72 tahun sering lupa sejak 2 bulan terakhir. Riwayat hipertensi 10 tahun dan jarang berobat. Sindrom geriatri yang paling sesuai adalah:

a)

Isolation

b)

Instability

c)

Cognitive impairment

d)

Immunology

e)

Impecunity

26.

Manakah yang bukan merupakan karakteristik umum pasien usia lanjut?

a)

Perubahan status fungsional

b)

Multipatologi

c)

Gejala penyakit khas

d)

Sindrom geriatri

e)

Penurunan cadangan fisiologis

27.

Manakah yang bukan termasuk sindroma geriatrik?

a)

Isolasi

b)

Impotensi

c)

Impecuniti

d)

Imunologi

e)

Instabilitas

28.

Seorang pasien diduga mengalami tumor kelenjar hipofisis posterior. Manifestasi yang paling mungkin terjadi adalah:

a)

Cushing disease

b)

Prolaktinoma

c)

Akromegali

d)

Diabetes insipidus sentral

e)

Dwarfisme

29.

Hormon berikut diproduksi oleh hipofisis anterior, kecuali:

a)

MSH

b)

ACTH

c)

LH

d)

FSH

e)

ADH

30.

Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan lemas dan kejang-kejang. Tangan tampak spasme carpopedal dan tanda Chvostek positif. Rekam jantung menunjukkan perpanjangan interval QT. Defisiensi hormon yang paling mungkin adalah:

a)

Hormon pertumbuhan (GH)

b)

Hormon tiroid

c)

Hormon paratiroid (PTH)

d)

ACTH

e)

Kortisol

31.

Kasus: Laki-laki 20 tahun dengan spasme carpopedal, tanda Chvostek positif, dan pemanjangan interval QT. Organ yang paling mungkin mengalami gangguan pada pasien ini adalah:

a)

Ginjal

b)

Tulang

c)

Kelenjar paratiroid

d)

Usus

e)

Sumsum tulang

32.

Pada hiperparatiroidisme primer, manifestasi tulang yang paling sering ditemukan adalah:

a)

Anuria

b)

Osteitis fibrosa kistik

c)

Ricketsia

d)

Hipomagnesemia

e)

Penurunan serum kreatinin

33.

Seorang pria 38 tahun sering harus membeli sepatu/sandal baru dalam 1 tahun terakhir karena ukuran kaki bertambah besar. Ia juga mengeluh sakit kepala dan kadang-kadang pandangan ganda. Jari-jari tangan tampak membesar sehingga sulit memegang benda. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Sheehan syndrome

b)

Gigantisme

c)

Craniopharyngioma

d)

Akromegali

e)

Prolaktinemia

34.

Anak perempuan 13 tahun dengan benjolan di garis tengah leher bagian depan, membesar perlahan selama 6 tahun, tidak nyeri, dan bergerak saat lidah dijulurkan. Diagnosis paling mungkin:

a)

Kista tiroid benign

b)

Kista duktus tiroglosus

c)

Tumor tiroid benign

d)

Tumor tiroid suspek malignan

e)

Tumor jinak jaringan lemak

35.

Pria 50 tahun dengan benjolan multipel pada KGB colli kanan-kiri dan inguinal, kenyal, padat, tidak nyeri, ukuran bervariasi 1–4 cm, disertai splenomegali dan pembesaran KGB paraaorta pada USG. Diagnosis yang paling sesuai adalah:

a)

Limfadenopati colli, inguinal suspek TBC

b)

Limfoma maligna non-Hodgkin

c)

Tumor metastasis KGB colli dan inguinal

d)

Limfoma maligna Hodgkin

e)

Limfadenitis colli dan inguinal

36.

Pria 54 tahun dengan nodul keras pada tiroid kiri, batas tidak tegas, permukaan rata, bergerak saat menelan, ukuran 8×8×6 cm. Hasil laboratorium: fT4 dan TSH normal. Temuan ini paling konsisten dengan:

a)

Gondok toksik difus (penyakit Graves)

b)

Tumor tiroid sinistra suspek malignant

c)

Karsinoma tiroid dengan fungsi hormon normal (non-toksik)

d)

Tiroiditis subakut granulomatosa

e)

Hipotiroidisme primer

37.

Seorang laki-laki, 66 tahun, datang dengan benjolan leher bilateral yang keras, padat, permukaan rata dan terfiksir. Hasil FNAB menunjukkan metastasis karsinoma. Informed consent yang paling sesuai untuk disampaikan adalah bahwa benjolan leher tersebut kemungkinan merupakan kelenjar getah bening metastasis dari nasofaring.

a)

Benjolan leher merupakan anak sebar dari kelenjar gondok

b)

Merupakan kanker kelenjar getah bening yang perlu operasi segera

c)

Akan dilakukan pengobatan dengan antibiotik dosis tinggi

d)

Merupakan kanker kelenjar getah bening stadium 4

e)

Benjolan leher merupakan KGB metastasis dari nasofaring

38.

Wanita, 36 tahun, memiliki massa tumor tiroid dekstra, kenyal, bulat, batas tegas, bergerak saat menelan, ukuran 4×3×3 cm. Pemeriksaan penunjang paling tepat untuk menegakkan diagnosis nodul tiroid pada kasus ini adalah:

a)

USG tiroid dan FNAB

b)

USG colli dan tumor marker

c)

Thorax foto dan foto servikal

d)

CT-scan kepala

e)

USG colli dan foto thorax

39.

Ny. S, 28 tahun, mencari alat kontrasepsi. Memiliki 1 anak usia 1 tahun, sudah tidak menyusui, ingin menunda kehamilan hingga 3 tahun, tekanan darah 120/80 mmHg, riwayat kehamilan di luar rahim. Pilihan KB yang paling disarankan untuk kebutuhan jangka menengah ini adalah:

a)

Suntik 3 bulan

b)

Implan

c)

Suntik 1 bulan

d)

Pil kombinasi harian

e)

IUD

40.

Kontraindikasi pemberian preparat progesteron adalah kondisi berikut:

a)

Hipoplasia genital

b)

kontrasepsi

c)

Perdarahan uterus disfungsional

d)

Gangguan haid

e)

Karsinoma mammae

41.

Pada pemakaian kontrasepsi tertentu, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan panggul diperlukan sebelum pemberian. Metode yang memerlukan pemeriksaan tersebut adalah:

a)

AKDR

b)

Suntik

c)

Pil

d)

Pantang berkala

e)

Implan

42.

Pemberian estrogen dapat menyebabkan perubahan berikut:

a)

Menekan ovulasi

b)

Timbul atrofi pada endometrium

c)

Terjadinya hiperplasia endometrium

d)

Penekanan pada fungsi FSH dan LH

e)

Terjadi pengentalan lendir serviks

43.

Penggunaan klinis hormon progesteron yang benar adalah:

a)

Pengobatan mastitis

b)

Pada perangsangan/stimulasi kontraksi uterus

c)

Memperlancar haid

d)

Pengobatan atrofi endometrium

e)

Merangsang timbulnya ovulasi

44.

Preparat estrogen dapat digunakan untuk mengatasi kondisi:

a)

Perdarahan post partum

b)

Untuk pengobatan dismenorea sekunder

c)

Endometriosis

d)

Perdarahan disfungsional (PUD)

e)

Memperlancar laktasi post partum

45.

Untuk menurunkan risiko kanker endometrium pada pemberian preparat estrogen, perlu ditambahkan:

a)

Obat penekan estrogen

b)

Obat penekan progesteron

c)

Preparat kombinasi progesteron dan estrogen

d)

Preparat progesteron

e)

Obat pencegah kanker endometrium

46.

Yang termasuk metode kontrasepsi barrier adalah:

a)

Metode amenorea laktasi

b)

Pemberian spermisid

c)

KB alamiah

d)

Pemberian pil kombinasi

e)

Suntik progestin

47.

Metode amenorea laktasi (MAL) efektif bila semua kriteria terpenuhi. Manakah yang TIDAK sesuai dengan penggunaan MAL?

a)

Bayi berumur 5 bulan

b)

Ibu menyusui secara eksklusif

c)

Belum haid pasca bersalin

d)

Bekerja dan terpisah dari bayi lebih dari 6 jam

e)

Bayi berumur 3 bulan

48.

Defisiensi vitamin A (xerophthalmia) disebut subklinis bila pada pemeriksaan hanya ditemukan temuan biokimia. Manakah indikator yang tepat?

a)

Bitot’s spot

b)

Keratomalasia < 1/3 kornea

c)

Xerosis konjungtiva

d)

Xerosis kornea

e)

Kadar serum retinol < 0,70 µmol/L

49.

Seorang laki-laki 57 tahun dengan diabetes mellitus tidak terkontrol mengalami penglihatan kabur selama 3 bulan. Pemeriksaan mata menunjukkan gambatan pada lensa. Mekanisme patogenesis yang paling tepat adalah peningkatan jalur poliol pada lensa. Proses mana yang dominan?

a)

Peningkatan galaktosa darah

b)

Penurunan aktivitas aldose reduktase

c)

Peningkatan produksi sorbitol

d)

Peningkatan oksidasi crystalline

e)

Penurunan aktivitas aldoase reduktase

50.

Kelainan mata akibat kekurangan vitamin A (KVA) berikut digunakan sebagai penentu prevalensi KVA pada masyarakat. Pilih satu yang benar.

a)

Xerosis konjungtiva (X1-a)

b)

Niktalopia (XN)

c)

Bitot’s spot (X1-B)

d)

Xerosis kornea (X2)

e)

Keratomalasia < 1/3 kornea (X3-A)

51.

Seorang pasien dengan mata merah, bengkak, kemosis konjungtiva, edema kornea, BMD dangkal, TIO tinggi, mata kabur, mual, dan muntah paling mungkin menderita kondisi berikut.

a)

Glaukoma kronis

b)

Keratitis numularis

c)

Glaukoma akut kongestif

d)

Uveitis

e)

Konjunktivitis

52.

Seorang anak laki-laki 4 tahun dengan malnutrisi kalori-protein mengeluh rabun senja. Visus 6/6 kedua mata. Pada konjungtiva mata kiri tampak bercak keputihan (Bitot) dan kadar serum retinol <0,70 µmol/L. Diagnosis yang paling tepat adalah:

a)

Miopia

b)

Pterigium

c)

Retinopati prematuritas (ROP)

d)

Retinitis pigmentosa

e)

Xerophthalmia

53.

Anak 4 tahun dengan rabun senja, bercak Bitot, dan kadar retinol serum <0,70 µmol/L. Penatalaksanaan spesifik yang dianjurkan adalah rejimen suplementasi vitamin A berikut:

a)

Vitamin A 100.000 IU per oral segera hari 1, hari 2 dan 4 minggu berikutnya

b)

Tetes mata kloramfenikol 3× sehari mata kiri

c)

Vitamin A 200.000 IU per oral segera hari 1, hari 2 dan 4 minggu berikutnya

d)

Eksisi bercak konjungtiva

e)

Vitamin A 100.000 IU tiap 3–4 bulan untuk pencegahan

54.

Anak perempuan 3 tahun sering mengucek mata; pada pemeriksaan tampak keratinisasi pada konjungtiva interpalpebra. Terapi yang paling mungkin diberikan untuk kondisi tersebut adalah:

a)

Tetes mata asam fusidat

b)

Suplemen vitamin A

c)

Tetes mata siprofloksasin

d)

Salep mata tetrasiklin

e)

Salep mata eritromisin

55.

Perempuan 31 tahun dengan riwayat hipertiroid 1 tahun, mengonsumsi PTU, mengeluh mata perih dan kering, penglihatan kabur tanpa diplopia. Ditemukan goiter difus yang bergerak saat menelan, tangan tremor (+), dan oftalmopati: proptosis bilateral dengan okuli dextra dan sinistra positif. Berdasarkan klasifikasi oftalmopati Graves (NO SPECS), derajat yang paling sesuai adalah:

a)

Graves ophthalmologi class 3

b)

Graves ophthalmologi class 5

c)

Graves ophthalmologi class 4

d)

Graves ophthalmologi class 2

e)

Graves ophthalmologi class 6

56.

Seorang wanita 46 tahun datang dengan keluhan sulit melihat jauh, mata berair di siang hari, dan silau saat melihat lampu sejak 6 bulan. Kacamata tidak membantu. Pemeriksaan mata menunjukkan kekeruhan putih di area subkapsular, iris shadow (+). Gula darah puasa 220 mg/dL dan HbA1c 9,8%. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a)

Kelainan refraksi

b)

Uveitis anterior

c)

Katarak komplikata

d)

Glaukoma

e)

Ablasio retina

57.

Kasus wanita 46 tahun dengan kekeruhan putih subkapsular dan iris shadow (+) serta diabetes tidak terkontrol. Apakah jenis operasi yang paling tepat untuk tata laksana penglihatan pasien ini?

a)

Vitrektomi

b)

Trabekulektomi

c)

Enukleasi bulbi

d)

Fakoemulsifikasi

e)

Mullerectomy

58.

Ny. A, 45 tahun, ibu rumah tangga, tidak pernah olahraga dan tanpa asisten rumah tangga. TB 160 cm, BB 67 kg. Profil lipid: Kolesterol LDL 160 mg/dL, HDL 24 mg/dL, Trigliserida 170 mg/dL. Berapa kebutuhan energi total harian setelah dilakukan koreksi aktivitas dan faktor lain sesuai kasus ini?

a)

1500 kkal

b)

1600 kkal

c)

1700 kkal

d)

1900 kkal

e)

1800 kkal

59.

Dengan data yang sama pada Ny. A (TB 160 cm, BB 67 kg, aktivitas rendah, tanpa olahraga), berapakah kebutuhan energi total setelah koreksi? Pilih angka yang paling mendekati hasil perhitungan standar pada kasus ini.

a)

1600 kkal

b)

1800 kkal

c)

1500 kkal

d)

1700 kkal

e)

1900 kkal

60.

Ny. A usia 25 tahun sedang hamil anak pertama. TB 150 cm, Hb 12 g/dL, dan LILA 22 cm. Apakah diagnosis status gizi yang paling mungkin pada kehamilan ini?

a)

Anemia aplastik

b)

Anemia defisiensi besi

c)

Kekurangan energi kronik (KEK)

d)

Obesitas kehamilan trimester awal

e)

Status gizi baik dengan risiko rendah

61.

Pada pasien gout, komponen diet yang harus paling dibatasi karena tinggi purin terutama berasal dari mana?

a)

Karbohidrat

b)

Protein hewani

c)

Sayuran

d)

Lemak

e)

Protein nabati

62.

Laki-laki 52 tahun mengeluh nyeri pada ibu jari kaki. Pemeriksaan menunjukkan kadar asam urat darah 10 mg/dL. Anjuran diet yang paling tepat untuk kondisi ini adalah:

a)

Rendah purin

b)

Rendah garam

c)

Tinggi karbohidrat

d)

Tinggi protein

e)

Rendah lemak

63.

Pada pasien hiperlipidemia, sumber lemak yang paling dianjurkan untuk dikonsumsi adalah:

a)

Lemak jenuh

b)

Omega-6

c)

Omega-3

d)

Omega-9

e)

Lemak trans

64.

Tn. B, usia 51 tahun, TB 165 cm dan BB 75 kg, diabetes 2 tahun, jarang berolahraga. GDP 120 mg/dL dan GD2PP 350 mg/dL, fungsi ginjal normal. Berdasarkan IMT, status gizi Tn. B adalah:

a)

Normal

b)

Obesitas

c)

Kurus

d)

Buruk

e)

Overweight

65.

Dinas Kesehatan Kabupaten A melakukan suatu survei gizi di daerah yang sangat jauh dari pantai. Survei dilakukan pada anak sekolah, balita dan ibu hamil. Hasil survei pada anak sekolah ditemukan Kadar iodium dalam urine anak-anak sekolah dibawah 25 ug/L. Pada ibu hamil ditemukan adanya pembesaran kelenjar leher grade IA sebanyak 4 orang dan grade II sebanyak 2 orang. Pada anak balita ditemukan anak dengan tanda-tanda hipotioridisme, cebol dan gangguan psikomotor. Apakah tindakan intervensi yang harus dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan daerah tersebut?

a)

Memberikan minyak beriodium pada penduduk setiap 3, 6, dan 12 bulan

b)

Merujuk anak balita yang mengalami hipotiroidisme ke RS kelas A

c)

Memberikan garam beriodium 10–25 mg/Kg pada anak sekolah

d)

Memberikan edukasi pada ibu hamil

e)

Memberikan suntikan iodium pada ibu hamil

66.

Provinsi A memiliki prevalensi stunting 30% pada tahun 2019. Tim Percepatan Penanganan Stunting dibentuk untuk mencapai target WHO pada 2024. Jika faktor risiko utama adalah tingginya angka kemiskinan, strategi intervensi yang paling sesuai adalah…

a)

Intervensi gizi komprehensif

b)

Pendataan keluarga miskin

c)

Intervensi gizi spesifik

d)

Intervensi gizi sensitif

e)

Penetapan keluarga rawan pangan dan gizi

67.

Provinsi A mencatat stunting 30% pada 2019 dan menargetkan pencapaian sesuai target WHO pada 2024. Berapa persen penurunan prevalensi stunting yang diperlukan untuk mencapai target tersebut?

a)

Penurunan menjadi 10%

b)

Penurunan menjadi 15%

c)

Penurunan menjadi 20%

d)

Penurunan menjadi 5%

68.

Provinsi A memiliki angka stunting 30% pada tahun 2019 dan faktor risiko awal yang diidentifikasi adalah tingginya kemiskinan. Sektor mana yang paling tepat menjadi langkah awal penanganan pada skenario tersebut?

a)

Ketahanan pangan

b)

Pendidikan

c)

Sosial

d)

Kesehatan

e)

Lingkungan hidup

69.

Provinsi A memiliki angka stunting 30% (tahun 2019). Tim percepatan menargetkan penurunan stunting dengan memulai dari faktor risiko utama: kemiskinan. Intervensi awal apa yang paling sesuai dengan sektor terkait faktor risiko tersebut?

a)

Pemberian makanan tambahan

b)

Pembuatan jamban keluarga

c)

Distribusi pangan

d)

Bantuan sosial

e)

Wajib belajar 9 tahun

70.

Dalam skenario Provinsi A (stunting 30% pada 2019, faktor risiko kemiskinan), berapa persenkah peluang keberhasilan tim yang dibentuk pemerintah provinsi A?

a)

70%

b)

100%

c)

Belum dapat diprediksi

d)

0%

e)

30%

71.

Manakah berikut ini yang merupakan faktor virulensi bakteri berupa endotoksin?

a)

Cytotoxin

b)

Kapsul

c)

Tetanus toxin

d)

Lipopolisakarida (LPS)

e)

Enterotoxin

72.

Seorang karyawan penyelia makanan terdeteksi positif Salmonella typhi pada swab rektal, tanpa keluhan dan tanpa gejala, tetapi tetap dapat menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Kategori carrier apakah yang paling tepat untuk kondisi ini?

a)

Paradoxical carrier

b)

Contact carrier

c)

Healthy carrier (carrier sehat)

d)

Convalescent carrier

e)

Temporary carrier

73.

Seorang bayi berusia <1 bulan akan menerima vaksin BCG untuk mencegah tuberkulosis. Tindakan ini termasuk ke dalam tingkat pencegahan penyakit yang mana?

a)

Primordial prevention

b)

Primary prevention – specific protection

c)

Secondary prevention

d)

Tertiary prevention

e)

Primary prevention – health promotion

74.

Mahasiswi 19 tahun mengalami diare akut setelah mengonsumsi jajanan yang dibuat dengan air sungai yang sama yang digunakan warga untuk MCK, saat debit air sedang berkurang dan mendangkal. Faktor mana yang paling mungkin menjelaskan terjadinya kasus ini?

a)

Kondisi agen yang berjumlah banyak (dosis infeksi tinggi)

b)

Paparan host yang lama terhadap agen penyakit

c)

Kesesuaian agen dengan lingkungan sehingga lebih virulen

d)

Lingkungan yang mendukung perkembangan agen di dalam host

e)

Host rentan karena kelelahan

75.

Kasus diare pada mahasiswi 19 tahun yang tinggal di tepi sungai dan menggunakan air sungai untuk MCK, kemudian sakit setelah mengonsumsi jajanan yang dibuat dengan air sungai tersebut. Sumber infeksi paling tepat untuk kasus ini adalah:

a)

Nosocomial infection

b)

Opportunistic infection

c)

Zoonotic infection

d)

Endogenous infection

e)

Exogenous infection

76.

Seorang laki-laki 55 tahun datang untuk kontrol rutin DM. Hasil laboratorium: glukosa darah puasa 150 mg/dL, kolesterol total 250 mg/dL, kolesterol HDL 30 mg/dL, trigliserida 150 mg/dL. Bagaimana klasifikasi kadar LDL pasien ini menurut interpretasi profil lipid yang tepat?

a)

Optimal

b)

Mendekati optimal

c)

Tinggi

d)

Sangat tinggi

e)

Batas tinggi

77.

Ny. L, 50 tahun, memiliki luka kaki yang tidak sembuh selama 1 bulan dan gula darah sewaktu (GDS) 288 mg/dL. Patogenesis utama yang kemungkinan mendasari kondisi DM pada pasien ini adalah apa?

a)

Hiperglikemia

b)

Autoimun

c)

Infeksi

d)

Resistensi insulin

e)

Defisiensi insulin absolut

78.

Ny. MA, 32 tahun, hamil 26 minggu. Urinalisis menunjukkan glukosa 2+ dan protein 1+. Tidak ada riwayat DM sebelumnya. Pemeriksaan laboratorium paling tepat untuk memastikan diagnosis gangguan toleransi glukosa pada kehamilan adalah apa?

a)

Glukosa 2 jam postprandial

b)

HbA1c

c)

Glukosa darah puasa (GDP)

d)

Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)

e)

Gula darah sewaktu (GDS)

79.

Pria 40 tahun dengan keluhan poliuria, polidipsia, polifagia sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik normal, GDP 250 mg/dL. Pemeriksaan laboratorium apa yang paling tepat untuk memantau dini komplikasi ginjal akibat diabetes?

a)

Ureum

b)

Kreatinin

c)

Mikroalbuminuria

d)

Asam urat

e)

Protein urin total

80.

Pria 53 tahun menjalani medical check up. Data laboratorium: Kolesterol total 210 mg/dL, Trigliserida 100 mg/dL, HDL 23 mg/dL. Hitung kadar LDL pasien menggunakan rumus Friedewald (LDL = Total kolesterol − HDL − Trigliserida/5). Berapa hasilnya?

a)

147 mg/dL

b)

130 mg/dL

c)

137 mg/dL

d)

167 mg/dL

e)

150 mg/dL

81.

Laki-laki 58 tahun dengan riwayat DM 11 tahun datang untuk evaluasi kontrol. Glukosa puasa 126 mg/dL dan HbA1c 9%. Manakah interpretasi yang paling tepat terhadap kontrol glukosa pasien saat ini?

a)

Tidak terkontrol baik dalam 3 minggu

b)

Terkontrol buruk

c)

Terkontrol baik

d)

Tidak terkontrol baik dalam 3 bulan

e)

Cukup/sedang

82.

Wanita 25 tahun mengeluh suara serak dan rambut rontok. Setelah 1 bulan terapi penurun lipid dan diet, kadar lipid tetap tinggi. Pemeriksaan: TSH dua kali di atas batas normal dan fT4 rendah. Apa penyebab paling mungkin dari dislipidemia pasien?

a)

Obat tidak tepat

b)

Akibat hipertiroid

c)

Akibat hipotiroid

d)

Genetik

e)

Dislipidemia primer

83.

Untuk mempercepat penyembuhan luka superfisial dan tetap menjaga kelembapan tanpa meninggalkan residu berminyak, sediaan topikal apa yang paling tepat?

a)

Gel

b)

Emulsi

c)

Pasta

d)

Krim

e)

Solutio

84.

Manakah sediaan obat berikut yang paling mungkin tidak mengandung etilen glikol sebagai pelarut karena bentuknya bukan sirup cair siap minum?

a)

Unibebi cough syrup

b)

Citoprim suspensi

c)

Samcodryl syrup

d)

Amoksisilin dry syrup

e)

Uni OBH syrup

85.

Seorang anak usia 2 tahun (BB 10 kg) mendapat resep amoksisilin sirup kering 125 mg/kali, parasetamol 100 mg/kali, klorfeniramin maleat 1 mg/kali, dan gliseril guaiakolat 35 mg/kali untuk batuk pilek. Setelah direkonstitusi dengan air sesuai petunjuk pabrik, berapa lama amoksisilin sirup yang telah ditambahkan air masih boleh digunakan sebelum harus dibuang?

a)

12 hari

b)

5 hari

c)

7 hari

d)

10 hari

e)

3 hari

86.

Salah satu faktor penentu bentuk sediaan adalah palatabilitas obat. Bahan obat yang rasanya sangat pahit tidak cocok dibuat puyer untuk anak. Manakah di bawah ini yang paling dikenal sangat pahit sehingga palatabilitasnya buruk sebagai puyer?

a)

Ibuprofen

b)

Ciprofloxacin

c)

Amoksisilin

d)

Paracetamol

e)

Kloramfenikol

87.

Seorang ibu 35 tahun datang dengan keluhan mual muntah setelah makan. Dokter meresepkan antasida bentuk tablet kunyah bersama simetidin. Alasan farmasetik paling tepat pemilihan tablet kunyah untuk antasida adalah…

a)

Memberikan rasa menyenangkan

b)

Menghindari first-pass effect

c)

Mencapai pelepasan berkepanjangan (sustained release)

d)

Lebih cepat di absorpsi

e)

Memberikan efek lokal lebih cepat

88.

Seorang bayi umur 6 bulan diberi obat penurun panas parasetamol. Bentuk sediaan yang paling tepat agar dosis akurat dan mudah diberikan adalah…

a)

Kapsul

b)

Puyer

c)

Sirup

d)

Oral drop (guttae)

e)

Tablet

89.

Seorang pria 40 tahun dengan nyeri dada khas angina memerlukan efek cepat dari isosorbid dinitrat. Bentuk sediaan yang memberikan onset tercepat untuk kondisi ini adalah…

a)

Tablet biasa ditelan

b)

Tablet sublingual

c)

Tablet effervescent yang dilarutkan

d)

Sirup oral konsentrat

e)

Kapsul lepas lambat

90.

Pada resep magistralis, jika ingin menuliskan 'cera peracikan' (campurkan dan buat sesuai aturan seni), perintah Latin yang tepat adalah:

a)

da in lagenam septem

b)

extended termiter ussus externus

c)

da in capsulae numero decem

d)

misce fiat lege artis numero decem

e)

ter de die pulveres unum

91.

Salah satu alasan penggunaan bahasa Latin dalam penulisan resep adalah:

a)

Agar pasien dapat mengartikan sendiri instruksi obat

b)

Seluruh orang di dunia mengerti bahasa Latin

c)

Dapat menuliskan banyak maksud dengan hanya satu kata sehingga ringkas

d)

Gampang dipelajari oleh awam

e)

Merupakan bahasa yang terus berkembang

92.

Resep yang berisi obat-obat generik dalam bentuk sediaan jadi disebut formula:

a)

Remedium

b)

Vehikulum

c)

Spesialitis

d)

Officinalis

e)

Magistralis

93.

Suatu resep dikatakan Tepat Penderita bila:

a)

Obat tersebut diimbangi oleh adanya makanan, maka obat tersebut cocok untuk semua pasien

b)

Pasien usia 25 tahun dengan berat badan 55 kg diberikan dosis dewasa tanpa penilaian lain

c)

Pasien demam diberikan antipiretik tanpa mempertimbangkan penyebab

d)

Untuk obat yang frekuensi pemberiannya satu kali, maka lebih baik diberikan dengan melihat cara kerja dan efeknya saja

e)

Pemilihan ekspektoran untuk ibu hamil didasarkan atas kategori risiko kehamilan

94.

Seorang laki-laki 30 tahun mengalami pembengkakan leher, penurunan berat badan, mata menonjol, tremor, intoleransi panas, diare, palpitasi, takikardi saat istirahat, dan pembesaran kelenjar tiroid difus. Kadar FT4 meningkat dan TSH menurun. Terapi spesifik yang paling tepat adalah:

a)

Glutetimid

b)

Metimazol

c)

Levotiroksin

d)

Amiodaron

e)

Propranolol

95.

Seorang laki-laki 46 tahun dengan Cushing’s syndrome akibat tumor adrenal. Obat mana yang paling tepat untuk menurunkan tanda dan gejala pasien ini?

a)

Fludrocortisone

b)

Triamcinolone

c)

Ketoconazole

d)

Betamethasone

e)

Cortisol

96.

Perempuan 24 tahun dengan hipertiroidisme ringan karena Graves disease memulai terapi metimazol. Mekanisme utama metimazol yang menurunkan kadar T3 serum adalah:

a)

Menghambat proteolisis thyroid-binding globulin

b)

Mempercepat metabolisme T3 perifer

c)

Menghambat sekresi TSH

d)

Menghambat uptake iodide oleh sel kelenjar tiroid

e)

Mencegah penambahan iodine pada residu tirosin pada tiroglobulin

97.

Perempuan 27 tahun pasca near total thyroidectomy mulai mengonsumsi levothyroxine. Hormon apa yang diproduksi di jaringan perifer ketika levothyroxine diberikan?

a)

Methimazole

b)

T3

c)

TSH

d)

FSH

e)

T4

98.

Perempuan 45 tahun datang dengan poliuria dan polifagia, GDS 260 mg/dL. Tidak ada komorbid, pemeriksaan fisik normal. Obat lini pertama yang direkomendasikan bersama modifikasi gaya hidup adalah:

a)

Pioglitazone

b)

Nateglinid

c)

Akarbosa

d)

Gliklazid

e)

Metformin

99.

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing dan sering merasa lapar, namun berat badan terus menurun. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut jantung 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik semuanya dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan gula darah sewaktu 260 mg/dl. Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit pada sistem lain. Apakah efek samping yang umumnya ditemui saat mengkonsumsi obat terapi lini pertama kondisi ini?

a)

Hipoglikemia

b)

Peningkatan berat badan

c)

Edema paru

d)

Gangguan gastrointestinal (mual, diare)

e)

Nyeri lambung

100.

Seorang perempuan 50 tahun dengan asma eksaserbasi akut mendapatkan oksigen, nebulizer salbutamol 5 mg, ipratropium 250 mcg, dan methylprednisolone IV 40 mg. Manakah efek farmakologik glukokortikoid eksogen yang relevan pada terapi ini?

a)

Inhibisi sintesis leukotrien

b)

Peningkatan massa otot

c)

Hipoglikemia

d)

Peningkatan ekskresi garam dan air

e)

Peningkatan penyembuhan luka

101.

Perempuan 56 tahun dengan takikardi, sesak napas, diare, berkeringat, cemas; TSH < 0,01 mIU/L, riwayat kehabisan methimazole 2 minggu. Didiagnosis thyroid storm. Obat mana yang menjadi terapi ajuvan bermanfaat pada kondisi ini?

a)

Epinephrine

b)

Radioactive iodine

c)

Amiodarone

d)

Betamethasone

e)

Propranolol

102.

Seorang ibu hamil 26 tahun disarankan mengonsumsi makanan bergizi kaya vitamin termasuk asam folat. Dalam kategori keamanan obat kehamilan, golongan apakah obat yang dianjurkan tersebut?

a)

Golongan C

b)

Golongan B

c)

Golongan A

d)

Golongan X

e)

Golongan D

103.

Seorang ibu 30 tahun menginginkan kontrasepsi suntik namun tetap mengalami haid setiap bulan. Kontrasepsi mana yang paling sesuai dengan preferensi tersebut?

a)

Progestin

b)

Cycloven

c)

Noresterat

d)

Microgynon

e)

Depo provera

104.

Perdarahan postpartum akut terjadi pada perempuan 30 tahun segera setelah persalinan. Agen uterotonik lini pertama apa yang paling tepat diberikan untuk mengendalikan perdarahan tersebut?

a)

Misoprostol oral

b)

Oxytocin

c)

Carboprost tromethamine

d)

Methylergometrine

e)

Traneksamat

105.

Seorang wanita 30 tahun ingin tetap mengalami menstruasi teratur setiap bulan saat menggunakan kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi mana yang paling sesuai untuk tujuan tersebut (menjaga perdarahan menstruasi bulanan tetap ada)?

a)

Cycloven

b)

Depoprovera

c)

Progestin

d)

Estradiol

e)

Norisetart

106.

Seorang wanita 35 tahun dengan nyeri haid dan hasil USG menunjukkan endometriosis. Pilihan hormon mana yang dapat membantu mengurangi keluhan pada pasien ini?

a)

Estradiol

b)

Estrogen kombinasi dosis tinggi

c)

Progesteron

d)

Mestranol

e)

Estriol

107.

Seorang wanita 32 tahun telah menikah 5 tahun dan mengalami infertilitas setelah terapi awal gagal. Golongan obat yang lazim digunakan berikutnya untuk induksi ovulasi adalah:

a)

Preparat antiestrogen

b)

Preparat anti progesteron

c)

Preparat anti androgen

d)

Preparat anti progestin untuk kontrasepsi darurat

e)

Preparat anti testosteron untuk kanker

108.

Pada induksi ovulasi dengan clomiphene citrate pada kasus infertilitas wanita 32 tahun, berapakah rejimen dosis awal yang umum digunakan?

a)

50 mg per hari selama 3 hari

b)

25 mg per hari selama 5 hari

c)

50 mg per hari selama 5 hari

d)

100 mg per hari selama 3 hari

e)

25 mg per hari selama 3 hari

109.

Perempuan 32 tahun menikah 5 tahun, infertil meski sudah mencoba obat sebelumnya. Obat induksi ovulasi lini pertama yang paling sesuai untuk meningkatkan peluang hamil adalah:

a)

Progestin

b)

Klomifen

c)

Estradiol

d)

Estriol

e)

Mestranol

110.

CT-scan kepala pada pasien penyakit Addison menunjukkan adenoma hipofisis. Pasien mengalami hiperpigmentasi difus. Mekanisme hiperpigmentasi paling mungkin adalah peningkatan:

a)

MSH yang dibawa oleh katekolamin

b)

MSH yang dibawa oleh aldosteron

c)

MSH ektopik dari tumor adrenal

d)

MSH yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal

e)

MSH yang dibawa oleh ACTH

111.

Pada gagal ginjal kronis, kelainan tulang (renal osteodistrofi) terutama disebabkan oleh:

a)

Uretrolitiasis yang kronik

b)

Osteoporosis primer pascamenopause

c)

Renalosteodistrofi

d)

Peningkatan produksi hormon vitamin D

e)

Kalkurenal yang berulang

112.

Neonatus usia 8 hari mengalami kejang tanpa demam dan pemeriksaan fisik normal. Gangguan elektrolit yang paling mungkin menjelaskan kondisi ini adalah:

a)

Hiperparatiroidisme

b)

Hipokalsemia

c)

Hiperkalsemia

d)

Hipotiroidisme

e)

Hiperkalemia

113.

Wanita 27 tahun dengan pembesaran difus leher. Tanda vital: RR 14/menit, nadi 60/menit, tekanan darah 120/80 mmHg. Kulit terasa dingin dan lembap. Temuan laboratorium tiroid yang paling konsisten adalah:

a)

FT3 meningkat

b)

FT4 menurun

c)

FT4 meningkat

d)

TSH menurun

e)

FT4 normal

114.

Seorang laki-laki 40 tahun dengan tekanan darah 160/100 mmHg dan profil lipid normal dicurigai hipertensi idiopatik (esensial). Pemeriksaan laboratorium awal yang paling tepat untuk menyingkirkan hipertensi sekunder adalah?

a)

Katekola­min meningkat

b)

Kortisol

c)

Renin

d)

Asam vanililmandelat

e)

Aldosteron

115.

Seorang wanita 40 tahun dengan hipertiroid yang telah mendapat propiltiourasil (PTU) selama 7 bulan dinyatakan remisi. Kriteria laboratorium yang menunjukkan keadaan remisi adalah?

a)

FT4 dan TSH normal

b)

TSH dan FT3 normal

c)

TSH dan T4 normal

d)

TSH dan T3 normal

e)

FT4 dan FT3 normal

116.

Seorang wanita 60 tahun dengan hasil densitometri menunjukkan penurunan kepadatan tulang (osteoporosis). Gangguan hormonal yang paling mungkin terkait pada kasus ini adalah?

a)

Tiroid

b)

Androgen

c)

Paratiroid

d)

Insulin

e)

Katekolamin

117.

Pria 60 tahun dengan gagal ginjal kronis menjalani hemodialisis 7 tahun. Densitometri menunjukkan osteoporosis. Hormon/vitamin D mana yang paling terkait dengan patogenesis kondisi ini?

a)

1,0(OH)D

b)

1,25(OH)2D

c)

1,2(OH)2D

d)

2,20(OH)2D

e)

10,15(OH)2D

118.

Wanita lajang usia 32 tahun datang ke dokter mengeluh 3 bulan tidak datang bulan,berat badan bertambah dan mukanya membulat, tampak ada garis garis hitam di perut dan paha serta tumbuh bulu bulu di betis. Apakah gejala klinis yang sesuai dengan pasien tersebut?

a)

Insufisiensi adrenal

b)

Conn disease

c)

Feokromositoma

d)

Addison disease

e)

Cushing syndrome

119.

Seorang pria 50 tahun mengalami kelemahan mendadak pada lengan. CT kepala menunjukkan adanya rongga kistik pada jaringan otak. Proses nekrosis manakah yang paling mungkin menjelaskan temuan tersebut?

a)

Koagulasi

b)

Metaplasia

c)

Ekersositisifikasi

d)

Kariolisis

e)

Apoptosis

120.

Seorang pria menjalani nefrektomi kiri akibat trauma dan hanya memiliki satu ginjal. Beberapa bulan kemudian, ginjal yang tersisa membesar melampaui ukuran normal. Adaptasi seluler utama yang paling tepat adalah:

a)

Metaplasia

b)

Hipertrofi

c)

Atrofi

d)

Hiperplasia

e)

Dysplasia

121.

Pria usia 50 tahun mengeluh sering berkemih dan harus mengedan. Pemeriksaan menunjukkan pembesaran jinak kelenjar prostat. Mekanisme adaptasi seluler yang terutama mendasari kondisi ini adalah:

a)

Hiperplasia

b)

Atrofi

c)

Displasia

d)

Hipertrofi

e)

Metaplasia

122.

Seorang wanita pascapersalinan memiliki ukuran uterus 15 cm pada USG, dan lima bulan kemudian menjadi 10 cm. Proses adaptasi seluler yang paling mungkin selama masa nifas tersebut adalah:

a)

Hipertrofi

b)

Hiperplasia

c)

Atrofi

d)

Displasia

e)

Metaplasia

123.

Seorang wanita dengan keputihan kronis menjalani biopsi serviks. Terlihat 2/3 bagian epitel dari basal mengalami perubahan: sel tampak lebih gelap, ukurannya membesar, dan bentuknya polimorfik. Proses jejas yang paling sesuai adalah:

a)

Metaplasia

b)

Displasia

c)

Hiperplasia

d)

Atrofi

e)

Koagulasi nekrosis

124.

Manakah yang termasuk tumor ganas? Pilih satu jawaban yang paling tepat.

a)

Leiomyoma

b)

Schwannoma

c)

Limfoma

d)

Osteoma

e)

Fibroadenoma

125.

Jenis kanker yang tersusun dari >1 tipe sel yang berasal dari >1 lapisan germinal disebut apa?

a)

Medulloblastoma

b)

Neuroblastoma

c)

Adenokarsinoma

d)

Nefroblastoma

e)

Mature teratoma

126.

Nama lain dari kanker jaringan ikat atau mesenkimal adalah ....

a)

Glioma

b)

Karsinoma

c)

Sarkoma

d)

Adenoma

e)

Hepatoma

127.

Nama lain dari kanker sel epitel atau epitelial adalah ....

a)

Karsinoma

b)

Rhabdomyoma

c)

Hemangioma

d)

Sarkoma

e)

Melanoma

128.

Diberikan daftar tumor berikut: Schwannoma, Limfoma, Osteoma, Leiomyoma, Fibroadenoma. Manakah yang tergolong ganas?

a)

Schwannoma

b)

Limfoma

c)

Osteoma

d)

Leiomyoma

e)

Fibroadenoma

129.

Istilah yang tepat untuk kondisi hilangnya uniformitas individual sel dan disorientasi arsitektur normal sel dalam jaringan adalah:

a)

Anaplasia

b)

Monoplasia

c)

Metaplasia

d)

Dysplasia

e)

Neoplasia

130.

Manakah tumor yang cenderung muncul tanpa dipengaruhi faktor lingkungan seperti rokok, diet, atau alkohol?

a)

Karsinoma nasofaring tidak berdiferensiasi

b)

Karsinoma sel skuamosa serviks

c)

Karsinoma hepatoseluler

d)

Glioblastoma multiforme

e)

Adenokarsinoma paru

131.

Ciri morfologik inti yang patologis sering mencakup kromatin kasar, nukleoli menonjol, lokasi inti eksentrik, dan membran inti ireguler. Manakah yang BUKAN ciri morfologik inti abnormal?

a)

Kromatin inti yang kasar

b)

Nukleoli menonjol

c)

Peningkatan rasio inti:sitoplasma

d)

Lokasi inti eksentrik

e)

Membran inti ireguler

132.

Istilah yang digunakan untuk menyebut kanker yang berasal dari sel epitel/epithelial adalah:

a)

Hemangioma

b)

Rhabdomyoma

c)

Sarkoma

d)

Melanoma

e)

Karsinoma

133.

Seorang pria mengalami sesak napas akibat gagal jantung. Pemeriksaan menunjukkan pembesaran paru dengan corakan bertambah. Diagnosa paling mungkin adalah:

a)

Edema transudat

b)

Krisis hipertensi

c)

Edema anasarka

d)

Tumor paru

e)

Edema paru

134.

Seorang pria dengan tumor esofagus mengalami haus, hipo-salivasi, oliguria, lemah, halusinasi, dan delirium, serta gangguan menelan. Kondisi yang paling mungkin mendasari gejala tersebut adalah:

a)

Dehidrasi sekunder

b)

Hipotiroid

c)

Hiperglikemia akut

d)

Gagal hati

e)

Intoksikasi alkohol

135.

Seorang wanita pingsan, sadar, kejang, kembung, dan sering berkemih. Berdasarkan klasifikasi tingkat kehilangan cairan, kondisi ini paling konsisten dengan tingkat dehidrasi apa?

a)

Hipertiroid

b)

Dehidrasi ringan

c)

Hipokalemia

d)

Dehidrasi sedang

e)

Dehidrasi berat

136.

Anak 13 tahun dengan benjolan di garis tengah leher bagian depan, mudah digerakkan, konsistensi sedikit lembek dengan permukaan tipis mirip kista, berisi cairan jernih. Secara histologi dilapisi epitel gepeng dengan sedikit kelompok sel limposit. Diagnosis paling mungkin adalah:

a)

Silindroma

b)

Colloid goiter

c)

Kista atheroma

d)

Adenocarcinoma thyroid

e)

Kista thyroglossus

137.

Seorang ibu hamil didiagnosis diabetes gestasional. Risiko utama untuk janin yang dikandungnya adalah:

a)

Hiperparatiroid

b)

Eklampsia

c)

Hipotiroid

d)

Defek tabung saraf

e)

Preeklamsia

138.

Perempuan dengan riwayat artritis reumatoid mengalami pembesaran kelenjar tiroid yang makin membesar. Histopatologi menunjukkan kelompok sel limfoid dan sel plasma diantara sel folikel tiroid. Diagnosis paling tepat adalah:

a)

Hashimoto thyroiditis

b)

Granulomatous thyroiditis

c)

Thyroid tuberculosis

d)

Riedel thyroiditis

e)

Subacute thyroiditis

139.

Seorang wanita mengalami pembesaran ringan kelenjar tiroid disertai gejala: nervositas, palpitasi, nadi cepat, berat badan menurun meski nafsu makan baik, tidak tahan panas, berkeringat, emosi labil, tremor, diare, serta gejala mata berupa eksoftalmus. Diagnosis paling tepat adalah:

a)

Ca thyroid papilifer

b)

Struma simpleks

c)

Ca folikula

d)

Grave disease

e)

Struma coloides

140.

Dinas Kesehatan Kabupaten A melakukan suatu survei gizi di daerah yang sangat jauh dari pantai. Survei dilakukan pada anak sekolah, balita dan ibu hamil. Hasil survei pada anak sekolah ditemukan Kadar iodium dalam urine anak-anak sekolah dibawah 25 ug/L. Pada ibu hamil ditemukan adanya pembesaran kelenjar leher grade IA sebanyak 4 orang dan grade II sebanyak 2 orang. Pada anak balita ditemukan anak dengan tanda-tanda hipotioridisme, cebol dan gangguan psikomotor. Bagaimanakah prioritas koreksi pada daerah tersebut?

a)

Waspada

b)

Kritis

c)

Siaga

d)

Penting

e)

Segera