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WorksheetsMotivos de Consulta: Edema y Dolor Lumbar
Total questions: 43
Worksheet time: 22mins
Según el material, ¿qué característica sugiere origen renal del edema? Selecciona la opción más precisa.
Dureza marcada, predominio vespertino y frío cutáneo
Matinal, periorbitario y blando por aumento de permeabilidad capilar
Localizado solo en tobillos y siempre doloroso
Acompañado de fiebre y enrojecimiento cutáneo generalizado
¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a anasarca en contexto renal?
Piel tensa y caliente, asociada a hiperglucemia
Piel blanda y de temperatura normal, asociada con hipoproteinemia
Piel fría y con equimosis, asociada a trombocitopenia
Piel seca y descamativa, asociada a hipercalcemia
El edema renal típico se describe en el material como…
Duro e irregular
Bland o y simétrico
Unilateral y doloroso
Con fóvea mínima y predominio vespertino
En la imagen se menciona un signo cutáneo acompañante del edema renal. ¿Cuál es?
Cianosis distal sin prurito
Tinte amarillento de la piel y prurito
Eritema con calor local intenso
Petequias generalizadas
¿Dónde puede referirse el dolor por la inervación renal según el material?
Esternón y región cervical
Glúteo superior, fosas iliacas, hipogastrio, lumbar, flancos y sacro
Deltoides y región occipital
Antebrazo y muñeca
Identifica una causa de dolor lumbar agudo relacionada con el sistema nefrourológico.
Poliquistosis renal
Cólico ureteral
Procesos inflamatorios crónicos
Artrosis lumbar
¿Cuál de las siguientes es una causa de dolor lumbar crónico en el contexto renal?
Pielonefritis aguda
Infarto renal
Poliquistosis renal
Cólico ureteral
En el material, ¿qué mecanismo explica el cólico renoureteral?
Espasmo arterial renal que reduce la perfusión
Dilata ción del uréter produciendo dolor tipo cólico
Inflamación glomerular difusa con proteinuria
Distensión vesical por retención urinaria
Selecciona la característica urinaria que se asocia al cólico renoureteral.
Orina clara y espumosa
Orina turbia o rojiza
Orina alcalina persistente sin cambios de color
Anuria completa sin dolor
Relaciona el tipo de dolor lumbar con un ejemplo de causa renal. ¿Cuál es la combinación correcta?
Agudo — poliquistosis renal
Crónico — cólico ureteral
Agudo — pielonefritis
Crónico — infarto renal
Según el esquema de localización del dolor, ¿qué región NO se menciona como sitio de dolor referido renal?
Flancos
Hipogastrio
Glúteo superior
Epigastrio
El edema de origen renal se debe principalmente a…
Disminución de la permeabilidad capilar
Aumento de la permeabilidad capilar
Vasoconstricción cutánea generalizada
Insuficiencia arterial de miembros inferiores
Una paciente presenta edema matinal periorbitario y blando. ¿Cuál es la interpretación más probable?
Edema de causa hepática por hipertensión portal
Edema renal por aumento de permeabilidad capilar
Edema cardiaco por insuficiencia ventricular derecha
Edema alérgico por liberación de histamina sistémica
En dolor lumbar renal, ¿cuál de las siguientes entidades se clasifica como aguda en el material?
Procesos inflamatorios crónicos
Infarto renal
Poliquistosis renal
Degeneración discal
¿Qué combinación de hallazgos apoya cólico renoureteral?
Dolor constante no cólico y orina clara
Dolor tipo cólico por dilatación ureteral y orina turbia/rojiza
Dolor dorsal con fiebre elevada y orina alcalina
Dolor lumbar crónico con parestesias y orina abundante
Nivel 1. ¿Cuál es la definición precisa de disuria según el material?
Dolor lumbar asociado a litiasis renal
Dificultad en la eliminación de la orina
Aumento del volumen total de orina en 24 horas
Pérdida involuntaria de orina al toser
Nivel 1. ¿En cuál de los siguientes grupos es frecuente la disuria como manifestación de infección de vías urinarias bajas?
Niños preescolares, independientemente del sexo
Mujeres en edad fértil
Hombres jóvenes deportistas
Ancianos con demencia avanzada
Nivel 1. En hombres, la disuria se asocia comúnmente con:
Uretritis por trauma deportivo
Prostatitis
Insuficiencia renal aguda
Cistitis intersticial exclusivamente
Nivel 2. Según el esquema comparativo, ¿qué estructura agrandada produce un flujo restringido de orina?
Vejiga engrosada
Próstata agrandada
Uretra colapsada por espasmo del detrusor
Músculos del piso pélvico hipertónicos
Nivel 2. Un paciente refiere aumento en la frecuencia de micciones sin incremento del volumen urinario diario. ¿Qué término describe mejor este cuadro?
Polaquiuria
Nicturia
Anuria
Incontinencia urgente
Nivel 1. ¿Qué es el tenesmo vesical?
Dolor suprapúbico que aparece al iniciar la micción
Goteo postmiccional persistente
Persistencia del deseo de orinar una vez terminada la micción
Necesidad de levantarse por la noche para orinar
Nivel 2. Un estudiante confunde los términos. Selecciona la opción que corrige el error: la polaquiuria implica…
Aumento de la frecuencia con aumento proporcional del volumen urinario
Aumento de la frecuencia sin aumento del volumen de orina
Disminución del número de micciones con orinas concentradas
Ausencia total de producción urinaria
Nivel 3. Un varón de 55 años presenta dificultad para iniciar la micción y chorro entrecortado. Con base en el material, ¿cuál es la causa anatómica más probable?
Espasmo del esfínter anal externo
Hiperplasia prostática que estenosa la uretra
Atrofia del detrusor con uretra dilatada
Aumento del volumen vesical residual por poliuria osmótica
Nivel 1. De acuerdo con la definición incluida, la retención urinaria es la:
Eliminación súbita y dolorosa de grandes volúmenes de orina
Imposibilidad de evacuar la vejiga total o parcialmente de forma espontánea por obstrucción del flujo urinario
Pérdida involuntaria de orina durante el esfuerzo físico
Necesidad imperiosa y súbita de orinar sin poder retener
Nivel 2. La retención urinaria puede ser consecuencia de una obstrucción del flujo urinario localizada:
Exclusivamente en los uréteres
Desde el cuello vesical hasta el meato uretral
Solo en la pelvis renal
En los glomérulos renales
Nivel 3. Un paciente tiene sensación de vaciado incompleto, chorro miccional entrecortado y frecuencia aumentada nocturna. A partir de los signos descritos en el material, ¿cuál es el diagnóstico sindrómico más coherente?
Incontinencia por rebosamiento
Retención urinaria por obstrucción del tracto de salida
Polaquiuria secundaria a diuresis osmótica
Tenesmo vesical posmiccional por ansiedad
Nivel 2. Relacione el signo con el trastorno más probable según las definiciones del material. La persistencia del deseo de orinar tras el vaciado se asocia principalmente con:
Disuria
Tenesmo vesical
Polaquiuria
Retención urinaria
Nivel 3. Una mujer en edad fértil consulta por dolor al orinar y aumento de la frecuencia sin aumento del volumen. Según el material, ¿qué combinación diagnóstica es más probable?
Disuria por IVU baja y polaquiuria
Anuria por obstrucción ureteral bilateral
Nicturia por insuficiencia cardíaca
Incontinencia de esfuerzo por hipermovilidad uretral
Nivel 2. A partir del esquema, ¿qué cambio del chorro urinario esperaría en un paciente con próstata agrandada?
Chorro amplio y continuo con expulsión rápida
Chorro entrecortado y dificultad para iniciar
Chorro rojo por hematuria masiva obligada
Chorro normal pero con aumento del volumen diario
Nivel 1. ¿Qué término describe mejor la incapacidad completa o incompleta de vaciar la vejiga espontáneamente por obstrucción del cuello vesical al meato?
Tenesmo vesical
Retención urinaria
Disuria
Polaquiuria
Recuerda el umbral de oliguria. ¿Cuál de las siguientes definiciones es correcta?
Diuresis < 500 ml en 24 horas
Diuresis < 3000 ml en 24 horas
Ausencia total de emisión de orina
Aumento de micciones nocturnas sin cambiar el volumen total
Según el material, ¿cuál es una causa prerrenal típica asociada a oliguria?
Insuficiencia del sistema nervioso
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal aguda
Uropatía obstructiva
Elige la afirmación correcta sobre poliuria según la lámina:
Se define por diuresis > 3000 ml por día
Siempre es patológica y renal
Se acompaña de ausencia de producción de orina
Se manifiesta solo durante la noche
En la clasificación del material, la poliuria puede ser:
Solo prerrenal
Fisiológica por ingesta excesiva de agua o patológica renal/extrarrenal
Exclusivamente posrenal y siempre obstructiva
Autolimitada y sin relación con ingesta hídrica
Identifica el concepto: pérdida de orina episódica (no continua) durante el sueño.
Nicturia
Enuresis
Oliguria
Anuria
¿Qué enunciado define nicturia según el recurso?
Orina varias veces en la noche
Orina muy escasa durante el día
No hay producción de orina
El paciente moja la cama al dormir
Selecciona la definición de anuria incluida en el material.
Disminución del volumen urinario por debajo de 500 ml/día
Aumento de micciones nocturnas
Ausencia de producción y eliminación de orina
Volumen urinario > 3000 ml/día
Relaciona el color rojo de la orina con la condición señalada en el material.
Presencia de bilirrubina
Hematuria; diferenciar de mioglobinuria y hemoglobinuria
Infección por bacterias ureasa positivas
Intoxicación por metales pesados no especificados
Una orina de color rojo pardo, según el cuadro, sugiere principalmente:
Porfirias o intoxicación por plomo
Cetoacidosis diabética
Presencia de uratos
Deshidratación leve
El hallazgo de color amarillo pardo (amillo pardo) en la orina obliga a:
Buscar cuerpos cetónicos
Observar bilirrubina
Pedir cultivo inmediato
Asumir hematuria tipo I
Según la lámina de aspecto urinario, una orina blanquecina sugiere la presencia de:
Fosfatos
Uratos
Leucocitos en gran cantidad
Lípidos
En relación con el olor de la orina, el material destaca dos descriptores. ¿Cuáles son?
Acerado y frutal
Fétido y amoniacal
Dulzón y afrutado
Metálico y rancio
El hallazgo de espuma persistente asociado a la orina, de acuerdo con el recurso, orienta a:
Glucosuria
Proteinuria
Cetonuria
Hiperuricosuria
