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WorksheetsEvaluación 2 EGN
Total questions: 67
Worksheet time: 34mins
La Práctica Basada en Evidencias (PBE) se refiere a:
El desarrollo de nuevos fármacos y suplementos a partir de investigación clínica
La aplicación de la MBE en la práctica clínica cotidiana por distintos profesionales de la salud
La enseñanza universitaria de la metodología de la MBE
La sustitución de la experiencia clínica por resultados de metanálisis y revisiones sistemáticas
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un paso del proceso de la MBE?
Formular la pregunta clínica estructurada
Localizar la mejor evidencia científica
Aplicar la evidencia
Sustituir la experiencia clínica por protocolos internacionales
En el formato PICO, la letra C hace referencia a:
Comparación
Contexto
Criterio clínico
Condiciones del paciente
¿Cuál de los siguientes estudios es el más adecuado para responder a una pregunta clínica sobre tratamiento?
Estudio de cohortes
Ensayo clínico controlado y/o revisión sistemática
Estudio de casos y controles
Estudio transversal
Una de las principales limitaciones de la MBE es que:
No existen suficientes fuentes de información disponibles
Se requiere entrenamiento en bioestadística, informática médica y metodología epidemiológica
La experiencia clínica pierde completamente su valor
No puede aplicarse en países con sistemas de salud organizados
Una estrategia de búsqueda eficiente debe incluir:
Palabras clave, operadores booleanos y fuentes confiables
Resúmenes de artículos y términos en inglés
Revisiones narrativas y metanálisis
Información de revistas, periódicos y libros de texto
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una ventaja de los estudios transversales?
Permiten establecer una relación causal entre exposición y efecto
Generan estimaciones de prevalencia de enfermedades y exposiciones en una población
Son los más adecuados para enfermedades raras o letales
Permiten evaluar cambios en la incidencia a lo largo del tiempo
En un estudio transversal sobre la prevalencia de diabetes tipo 2, se captan más pacientes con evolución larga y control adecuado. ¿Qué sesgo se presenta?
Sesgo de información
Sesgo de duración
Sesgo de selección
Sesgo de confusión
Un grupo aplica un cuestionario sobre consumo de alcohol y los participantes minimizan su ingesta. ¿Qué sesgo ocurre?
Sesgo de memoria
Sesgo de selección
Sesgo de información
Sesgo de confusión
¿Cuál es la característica principal de los estudios de casos y controles?
Evalúan la exposición y el desenlace al mismo tiempo en dos grupos
Seleccionan sujetos con base en el desenlace y analizan retrospectivamente la exposición
Requieren seguimiento de dos grupos a lo largo del tiempo
Permiten estimar incidencia directamente en dos grupos
¿Cuál es una ventaja del diseño de casos y controles?
Permiten estimar directamente la incidencia
Son útiles para estudiar enfermedades raras o con largos periodos de latencia
Requieren grandes poblaciones y seguimiento prolongado
Son los mejores para evaluar eficacia de intervenciones
En un estudio hospitalario sobre tabaquismo y cáncer de pulmón, los casos provienen de un hospital oncológico y los controles de un hospital general. ¿Qué sesgo aparece?
Sesgo de recuerdo
Sesgo de Berkson
Sesgo de detección
Sesgo de información
En un estudio de casos y controles, los casos recuerdan mejor sus exposiciones que los controles. ¿Qué sesgo es este?
Sesgo de información por recuerdo
Sesgo de selección por no respuesta
Sesgo de mala clasificación no diferencial
Sesgo del entrevistador
¿Cuál es el propósito principal de la aleatorización en un ensayo clínico controlado?
Facilitar el seguimiento de los pacientes
Distribuir de forma similar las características de los participantes entre grupos
Garantizar que cada paciente reciba el mejor tratamiento posible
Aumentar la adherencia al tratamiento
¿Qué caracteriza a un ensayo clínico aleatorizado?
Es retrospectivo y analiza exposiciones pasadas
Es experimental y asigna tratamientos de manera aleatoria
Es observacional y conlleva una intervención
Es transversal y compara el desenlace de dos tratamientos
¿En qué fase se evalúa la eficacia del medicamento en un número reducido de pacientes?
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
La prevalencia mide casos nuevos de una enfermedad en un periodo específico.
Verdadero
Falso
Los estudios transversales son útiles para calcular incidencia acumulada.
Verdadero
Falso
Los estudios de casos y controles son estudios longitudinales.
Verdadero
Falso
¿Cuál es el objeto de estudio de la epidemiología nutricional?
Enfermedades metabólicas de origen genético
Interacciones entre dieta, estado nutricional y salud
Desarrollo económico asociado con alimentos
Estudios clínicos de micronutrientes
La epidemiología nutricional se aplica tanto para generar conocimiento como para diseñar políticas públicas.
Verdadero
Falso
El descenso de las tasas de natalidad y mortalidad corresponde a:
Transición alimentaria
Transición demográfica
Transición epidemiológica
Transición nutricional
¿Qué caracteriza la transición epidemiológica?
Aumento de enfermedades infecciosas
Sustitución de alimentos por ultraprocesados
Aumento de enfermedades crónicas no transmisibles
Incremento de enfermedades parasitarias
La coexistencia de desnutrición y obesidad se conoce como:
Transición alimentaria
Doble carga de la malnutrición
Polarización dietética
Transición epidemiológica
La Nutrición Basada en la Evidencia se define como:
Experiencia clínica, evidencia científica y contexto del paciente
Uso de guías alimentarias oficiales para tratar a un paciente
Dietas basadas solo en estudios experimentales aleatorizados
Preferencias del paciente sobre el tratamiento
El modelo PICO se utiliza para:
Evaluar estado nutricional
Formular preguntas clínicas estructuradas
Clasificar estudios epidemiológicos
Diseñar intervenciones comunitarias
¿Cuál es un ejemplo correcto de pregunta PICO?
¿Los universitarios comen saludablemente en épocas de exámenes?
¿La suplementación con omega-3 comparada con placebo reduce triglicéridos en adultos con dislipidemia?
¿La dieta mediterránea es mejor que la occidental en cuanto a nutrientes?
¿Los pacientes con cáncer comen más frutas y verduras durante los períodos de suspensión del tratamiento?
Primer paso en la búsqueda de evidencia científica:
Evaluar calidad de estudios
Formular una pregunta PICO
Analizar resultados con estadística
Identificar bases de datos
¿Qué es una revisión sistemática con metaanálisis?
Evidencia secundaria de alta calidad
Estudio observacional descriptivo
Guía alimentaria
Revisión narrativa
¿Qué se evalúa principalmente en la Fase I de un ensayo clínico?
Eficacia y seguridad en pacientes con la enfermedad
Seguridad y tolerancia inicial en un grupo muy pequeño de voluntarios sanos
Comparación con tratamientos estándar en una muestra amplia
Efectos adversos tras su comercialización
¿Qué caracteriza a la Fase II de un ensayo clínico?
Supervisar efectos adversos post-comercialización
Comparar la intervención con placebo en poblaciones grandes
Evaluar eficacia y seguridad en pacientes con la enfermedad de interés
Probar seguridad inicial en voluntarios sanos
¿Qué ocurre en la Fase IV de un ensayo clínico?
Se analiza eficacia en grupos pequeños
Se realizan comparaciones con placebo
Se supervisan efectos adversos y efectividad tras la comercialización
Se evalúa tolerancia en voluntarios sanos
¿Qué es la aleatorización en un ensayo clínico?
Un procedimiento para ocultar el tratamiento asignado
Una técnica para asignar participantes a grupos con igual probabilidad
La designación del grupo de referencia
Un método para evaluar la eficacia de largo plazo
¿Qué describe el enmascaramiento en un ensayo clínico?
La asignación aleatoria de los participantes
El procedimiento que evita que participantes o investigadores conozcan el tratamiento asignado
El uso de un grupo sin intervención
El seguimiento posterior a la comercialización
¿Qué caracteriza al sesgo de selección?
Publicar solo estudios con resultados positivos
Registrar incorrectamente exposición o desenlace
Diferencias iniciales entre grupos por asignación inadecuada
Errores al medir el resultado final
¿Qué es el sesgo de información?
Error al seleccionar participantes
Publicación selectiva de resultados positivos
Registro o interpretación incorrecta de los datos de exposición o desenlace
Error por falta de aleatorización
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la transición demográfica?
Aumento del consumo de alimentos ultraprocesados
Envejecimiento poblacional y menor natalidad
Incremento de enfermedades crónicas no transmisibles
Cambios en patrones de actividad física
La transición epidemiológica se caracteriza principalmente por:
Aumento del consumo de alimentos ultraprocesados
Envejecimiento poblacional y menor natalidad
Incremento de enfermedades crónicas no transmisibles
Reducción de la variabilidad dietética
¿Qué característica corresponde a la transición nutricional?
Aumento del consumo de alimentos ultraprocesados
Envejecimiento poblacional y menor natalidad
Incremento de enfermedades crónicas no transmisibles
Disminución de la población joven
¿Qué describe el modelo de riesgo en salud?
Cambios en la estructura etaria de una población
Relación entre exposición y resultado en un solo momento
Perspectiva cultural en salud
Probabilidades y predicciones de eventos de salud
¿Qué caracteriza a un estudio transversal?
Cambios en la estructura etaria de una población
Relación entre exposición y resultado en un solo momento
Perspectiva cultural en salud
Combina datos de múltiples estudios para una síntesis estadística
La transición demográfica se refiere a:
Cambios en la estructura etaria de una población
Probabilidades y predicciones de eventos de salud
Perspectiva cultural en salud
Relación entre exposición y resultado en un solo momento
¿Cuál de las siguientes opciones describe un meta-análisis?
Perspectiva cultural en salud
Probabilidades y predicciones de eventos de salud
Cambios en la estructura etaria de una población
Combina datos de múltiples estudios para una síntesis estadística
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un estudio observacional?
Ensayo clínico controlado
Estudio de caso y control
Meta-análisis
Ensayo comunitario
Los estudios longitudinales se caracterizan por:
Analizar datos de un solo punto en el tiempo
Evaluar variables en varios momentos a lo largo del tiempo
Comparar diferentes poblaciones en un solo momento
Examinar únicamente enfermedades infecciosas
En un estudio de casos y controles, la medida de asociación más común es:
Riesgo relativo
Odds ratio (razón de momios)
Razón de incidencias
Prevalencia puntual
El estudio de cohorte se caracteriza porque:
Parte del desenlace hacia la exposición
Selecciona personas en función del resultado
Permite calcular riesgo relativo e incidencia
No puede establecer temporalidad
La principal diferencia entre una revisión sistemática y un meta-análisis es que la revisión sistemática:
Siempre utiliza análisis estadístico
No requiere criterios de elegibilidad
Es únicamente cualitativa
Puede realizarse sin combinar estadísticamente los estudios
En la planeación de una encuesta de alimentación, un aspecto logístico fundamental es:
Seleccionar un valor p apropiado
Definir recursos humanos, transporte y tiempo de levantamiento
Elegir el modelo de regresión
Seleccionar biomarcadores de susceptibilidad
¿Cuál herramienta se utiliza para mejorar la precisión en la estimación del tamaño de porción?
Cuestionarios autoaplicados
Fotografías y modelos de alimentos
Biomarcadores de función
Entrevistas no estructuradas
El principal objetivo del análisis de datos en encuestas dietéticas es:
Validar la sensibilidad de la prueba diagnóstica
Describir y cuantificar la ingesta alimentaria de la población
Identificar únicamente alimentos ultraprocesados
Evaluar biomarcadores séricos
Un biomarcador de exposición o ingesta se caracteriza por:
Medir la absorción intestinal de nutrientes
Reflejar directamente el consumo reciente o habitual de un nutriente
Indicar susceptibilidad genética
Medir función hepática únicamente
La vigilancia epidemiológica nutricional se enfoca en:
Registrar casos confirmados de enfermedades transmisibles
Monitorear tendencias en ingesta, estado nutricional y factores asociados
Identificar enfermedades genéticas de baja prevalencia
Medir prevalencias de obesidad y desnutrición
¿Cuál de los siguientes es un error común en encuestas de alimentación?
Usar al menos dos métodos dietéticos
Subestimación o sobreestimación del consumo por recuerdo inexacto
Emplear fotografías de porciones estándar
Contar con un protocolo de capacitación
Un biomarcador de función evalúa principalmente:
Consumo alimentario
Efecto fisiológico de un nutriente
Susceptibilidad genética
Errores de medición
La validación de una encuesta alimentaria busca principalmente:
Medir sensibilidad y especificidad
Determinar si el instrumento mide lo que pretende medir
Aumentar el número de reactivos
Incrementar la prevalencia de la exposición
¿Cuál de las siguientes situaciones describe correctamente una endemia?
El incremento súbito y mayor a lo esperado de casos de sarampión en una ciudad durante dos semanas.
La expansión global de una enfermedad que afecta a múltiples países y continentes.
La presencia constante y estable de malaria en algunas zonas tropicales de África.
La aparición de un brote de cólera que afecta solo a una comunidad durante un corto periodo.
Una epidemia en la que múltiples personas se enferman después de consumir agua contaminada en el mismo evento corresponde a:
Epidemia propagada, transmitida de persona a persona
Epidemia de fuente común por exposición simultánea
Epidemia mixta, con un componente de propagación secundaria
Endemia estable en una población
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la vigilancia epidemiológica pasiva?
Consiste en realizar encuestas, tamizajes o visitas activas para detectar casos.
Depende del reporte rutinario que el personal de salud realiza sobre los padecimientos atendidos.
Requiere un seguimiento exhaustivo y nominal de patologías específicas.
Es utilizada únicamente en situaciones de brote o emergencia sanitaria.
En un estudio de cohorte de 400 personas se obtuvo la siguiente información: 200 personas con alto consumo de bebidas azucaradas de las cuales 40 desarrollaron DM y 200 con bajo consumo de bebidas azucaradas de las cuales 10 desarrollaron DM. ¿Cuál es el RR?
2.0
3.8
1.5
4.0
En un estudio de 50 casos de cáncer gástrico y 50 controles, 30 de los casos y 15 de los controles estuvieron expuestos a un aditivo alimentario. Calcula el OR/RM
3.5
1.0
3.0
4.5
Un OR/RM de 3.5 indica que:
La exposición causa cáncer gástrico
La exposición es 3.5 veces más frecuente en los controles
Los expuestos tienen 3.5 veces el riesgo de tener cáncer
Los expuestos tienen 2.5 veces el riesgo de tener cáncer
En una cohorte de 1,000 adultos seguidos durante 5 años, 50 desarrollaron hipertensión. ¿Cuál es la incidencia acumulada?
0.5%
5%
50%
0.05 por persona-año
En un estudio se obtuvo un RR=2.5. Esto significa que:
La exposición aumenta en 250% el riesgo de enfermedad
Los expuestos tienen 1.5 veces mayor riesgo de presentar la enfermedad
La mitad de los expuestos desarrollará la enfermedad
No existe asociación
¿Qué método de evaluación dietética consiste en una entrevista profunda para conocer los patrones alimentarios habituales a lo largo del tiempo?
Registro dietético
Historia dietética
Recordatorio de 24 horas
CFCA
Un estudiante debe registrar prospectivamente todo lo que consume durante varios días, pesando o estimando las porciones. ¿Qué método está utilizando?
Registro dietético
Métodos directos de observación
Historia dietética
Recordatorio de 24 horas
¿Cuál de los siguientes métodos permite estimar la frecuencia y cantidad de consumo de alimentos durante semanas o meses mediante un cuestionario?
Recordatorio de 24 horas
Registro dietético
CFCA
Observación directa
