Font size
WorksheetsPatologi Klinik (Adrenal Gland)
Total questions: 88
Worksheet time: 47mins
Berat 6-11 gram, terletak di atas ginjal dan memiliki suplai arteri tersendiri merupakan ciri anatomi dari
Kelenjar adrenal
Kelenjar pericardium
Suprapleura
Hipotalamus
Glukokortikoid dan androgen dibawah kendali dari…
Hipotalamus Pituitari Adrenal aksis
Hipokondria Pituitari Adrenal aksis
Hipofisis Pituitari Adrenal aksis
Hipofisis Pituitari Adrenal supra
Mineralokortikoid diatur dan dikendalikan oleh system…
RAAS
Endokrin
Peredaran darah
Pernapasan
Hormon aldosterone dirilis oleh Mineralokorikoid di zona…
Fasciculata
Glomerulosa
Retikularis
Medulla adrenal
Hormon kortisol, korikosterone, dan kortison dirilis oleh Glukokortikoid di zona…
Fasciculata
Glomerulosa
Retikularis
Medulla adrenal
Hormon dehydroepiandosterone dirilis oleh hormon androgens di zona…
Fasciculata
Glomerulosa
Retikularis
Medulla adrenal
Hormon epinephrine dan norepinephrine dirilis oleh stress hormone di zona…
Fasciculata
Glomerulosa
Retikularis
Medulla adrenal
Mengatur keseimbangan natrium dan kalium serta retensi cairan merupakan fungsi dari…
Mineralokortikoid
Hipertiroid
Fasciculata
Androgen
Hormon yang diproduksi oleh zona glomerulosa terutama berperan dalam…
Mengatur keseimbangan Na⁺ dan K⁺
Mengatur respon stres
Mengatur metabolisme glukosa
Memproduksi androgen
Seorang pasien datang dengan hipertensi berat, hipokalemia, dan kadar aldosteron yang tinggi. Temuan ini paling konsisten dengan…
Hipotiroidisme
Sindrom Conn
Krisis adrenal
Feokromositoma
Hipertensi yang resisten terhadap ≥2 obat antihipertensi dapat mengarah pada kecurigaan…
Kekurangan mineralokortikoid
Hiperaldosteronisme primer
Penyakit Addison
Cushing sekunder
Pada hiperaldosteronisme sekunder (misal: Sindrom Bartter/Gitelman), mekanisme utama peningkatan aldosteron adalah…
Peningkatan ACTH
Aktivasi sistem renin–angiotensin
Defek produksi kortisol
Mutasi sel zona glomerulosa
Tatalaksana utama adenoma penghasil aldosteron adalah…
Spironolakton saja
Glukokortikoid dosis rendah
Adrenalektomi
ACE inhibitor
Peningkatan kadar glukokortikoid terutama terjadi pada kondisi…
Addison disease
Cushing disease
Hipotiroidisme
Feokromositoma
Pasien dengan hiperkortisol sering menunjukkan gejala berikut, KECUALI…
Hiperglikemia
Oligo/amenore
Hipopigmentasi
Osteoporosis
Seorang pasien mengalami BB turun, muntah, dehidrasi, hipoglikemia, dan hiperpigmentasi. Temuan ini paling cocok dengan…
Hiperkortisolisme
Hipokortisolisme primer
Hipotiroidisme
Aldosteronisme sekunder
Pada insufisiensi adrenal sekunder, penyebab utamanya adalah…
Kerusakan korteks adrenal
Kegagalan sekresi ACTH
Mutasi zona fasciculata
Overaktivitas renin
Glukokortikoid berperan penting dalam respons stres, salah satunya melalui mekanisme…
Meningkatkan retensi natrium dan air
Meningkatkan tekanan darah melalui efek kardiovaskular
Menurunkan produksi glukosa hati
Menghambat semua respons inflamasi bawaan
Hormon yang terutama diproduksi zona reticularis adalah…
Aldosteron
Androgen
Kortisol
Renin
Defisiensi androgen pada laki-laki dapat menimbulkan gejala berikut, KECUALI…
Penurunan libido
Fatigue
Ginekomastia
Hirsutisme
Fungsi androgen yang benar adalah…
Mengontrol retensi natrium
Mengatur respon stres akut
Memengaruhi pertumbuhan rambut dan suara laki-laki
Menga
Fungsi androgen yang benar adalah…
Mengontrol retensi natrium
Mengatur respon stres akut
Memengaruhi pertumbuhan rambut dan suara laki-laki
Mengatur kadar glukosa darah
Penurunan hormon androgen dapat menyebabkan…
Peningkatan suara (voice deepening)
Gangguan ereksi
Pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan
Peningkatan massa otot
Terapi utama pada defisiensi androgen adalah…
ACE inhibitor
Hormon pengganti androgen
Pemberian spironolakton
Kortikosteroid dosis tinggi
Hormon utama yang diproduksi oleh medula adrenal adalah…
Kortisol
Aldosteron
Epinefrin dan norepinefrin
Androgen
Trias klasik feokromositoma (3P) adalah…
Palor – Polyuria – Paralysis
Pressure – Pain – Perspiration
Pressure – Palpitation – Polyphagia
Pain – Perspiration – Paralysis
Pasien dengan takikardia, tremor, berat badan menurun, dan hipertensi resisten obat dapat dicurigai mengalami…
Addison disease
Feokromositoma
Cushing syndrome
Hipotiroidisme
Tatalaksana pertama sebelum pembedahan pada feokromositoma adalah…
Beta blocker langsung
Alpha blocker
ACE inhibitor
Kortikosteroid
Palor pada feokromositoma disebabkan oleh…
Hipoglikemia berat
Vasodilatasi oleh epinefrin
Vasokonstriksi akibat stimulasi alfa-adrenergik
Penurunan cardiac output
Enzim yang paling sering defisien pada Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) sehingga menyebabkan penurunan aldosteron dan kortisol adalah…
11β-hydroxylase
17α-hydroxylase
21-hydroxylase
3β-HSD
Kekurangan enzim 21-hydroxylase menyebabkan penumpukan hormon prekursor pada jalur…
Androgen
Aldosteron
Kortisol
Semua jalur turun
Jika terjadi defisiensi 17α-hydroxylase, maka produksi hormon yang meningkat adalah…
Kortisol
Aldosteron
Androgen
Estradiol
ACTH merangsang langkah awal sintesis steroid dengan cara…
Menghambat StAR
Mengaktifkan StAR untuk memindahkan kolesterol ke mitokondria
Mengubah progesteron menjadi DOC
Mengubah DHEA menjadi androstenedione
Hormon seks adrenal (misalnya DHEA) terutama diproduksi pada jalur yang berasal dari…
Pregnenolone tanpa 17-OH
17-OH pregnenolone dan 17-OH progesterone
DOC (11-OH pregnenolone)
Progesterone yang tidak mengalami hidroksilasi
Pada jalur sintesis mineralokortikoid, prekursor yang langsung berubah menjadi 11-deoxicorticosterone (DOC) adalah…
Pregnenolone
Progesterone
17-OH pregnenolone
17-OH progesterone
Cabang steroidogenesis yang mengarah pada pembentukan kortisol dimulai dari molekul…
Pregnenolone → 17-OH pregnenolone
Progesterone → 17-OH progesterone
11-deoxycortisol → 17-OH progesterone
DHEA → androstenedione
Defisiensi enzim 11β-hydroxylase menyebabkan penumpukan prekursor pada jalur…
Aldosteron (DOC meningkat)
Kortisol (11-deoxycortisol meningkat)
Androgen (androstenedione meningkat)
Semua di atas benar
Jalur androgen terutama berasal dari molekul…
17-OH pregnenolone
Progesterone
Corticosterone
Aldosterone
Jika terjadi peningkatan produksi androgen adrenal, maka hormon yang meningkat paling awal adalah…
Cortisol
DHEA
Aldosterone
11-deoxycorticosterone
Peningkatan glukoneogenesis akibat glukokortikoid terutama berasal dari proses…
Penurunan lipolisis
Peningkatan protein catabolism menjadi amino acid
Peningkatan uptake glukosa perifer
Penurunan produksi keton
Pemberian glukokortikoid
terutama berasal dari proses…
Penurunan lipolisis
Peningkatan protein catabolism menjadi amino acid
Peningkatan uptake glukosa perifer
Penurunan produksi keton
Pemberian glukokortikoid jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis melalui mekanisme berikut, KECUALI…
Penurunan pembentukan bone matrix
Peningkatan osteoclast
Penurunan penyerapan kalsium
Peningkatan osteoblast
Glukokortikoid meningkatkan tekanan darah melalui efek…
Vasodilatasi langsung pada arteriol
Aktivasi PTH
Vasokonstriksi dan peningkatan circulating volume
Penurunan sensitivitas angiotensin II
Distribusi lemak yang berubah akibat glukokortikoid menyebabkan penumpukan lemak terutama di daerah…
Tungkai bawah
Abdominal
Telapak kaki
Lengan distal
Weakness pada otot akibat glukokortikoid disebabkan oleh…
Penurunan penggunaan glukosa oleh otot
Peningkatan protein catabolism
Peningkatan glikogen otot
Penurunan PTH
Hormon yang disekresi hipotalamus untuk merangsang pelepasan ACTH adalah…
Vasopresin
CRH
TRH
Dopamin
Efek negative feedback utama dari kortisol adalah menurunkan sekresi…
TRH dan TSH
CRH dan ACTH
ADH dan Aldosteron
GnRH dan LH
Stimulus berikut yang paling kuat mengaktifkan HPA axis adalah…
Hiperglikemia
Stres emosional atau physical stress
Hiperkalemia
Hipotermia ringan
Pada insufisiensi adrenal primer (misal Addison), kadar ACTH akan…
Menurun
Normal
Meningkat
Hilang sama sekali
Pelepasan ACTH terjadi di…
Hipotalamus
Pituitari anterior
Pituitari posterior
Medula adrenal
Rangsangan utama pelepasan renin dari sel jukstaglomerular adalah…
Hipertensi
Peningkatan tekanan perfusi ginjal
Penurunan tekanan perfusi ginjal
Peningkatan volume darah
Angiotensin I diubah menjadi Angiotensin II oleh…
Renin
ACE
Aldosteron
AT1 receptor
Aldosteron meningkatkan tekanan darah melalui mekanisme…
Penurunan retensi natrium
Peningkatan ekskresi natrium
Retensi natrium dan peningkatan volume cairan intravaskular
Vasodilatasi arteriol
Kadar kalium darah yang tinggi akan menyebabkan…
Penurunan pelepasan aldosteron
Peningkatan pelepasan aldosteron
Penurunan pelepasan renin
Peningkatan konversi angiotensinogen
Angiotensin II bekerja meningkatkan tekanan darah terutama melalui…
Vasodilatasi dan penurunan TPR
Vasokonstriksi dan stimulasi aldosteron
Penurunan ADH
Penurunan aktivitas simpatis
Pada insufisiensi adrenal primer (Addison), gejala khas yang tidak ditemukan pada insufisiensi adrenal sekunder adalah…
Hipotensi
Hiponatremia
Hiperpigmentasi
Fatigue
Hiperkalemia pada adrenal insufficiency terutama disebabkan oleh defisiensi…
Androgen
Glukokortikoid
Mineralokortikoid
ACTH
Pasien dengan insufisiensi adrenal sering mengalami salt craving (ingin makan asin). Penyebab utamanya adalah…
Hiperkalsemia
Penurunan kortisol
Penurunan aldosteron
Peningkatan ADH
Penderita insufisiensi adrenal sekunder biasanya tidak mengalami hiperpigmentasi karena…
MSH meningkat
ACTH rendah
Kortisol tinggi
Renin rendah
temuan yang sering ditemukan pada insufisiensi adrenal adalah…
Hiperglikemia
Eosinofilia
Hiperkolesterolemia
Hiponatremia
Pada insufisiensi adrenal primer, kadar ACTH akan…
turun
tetap normal
meningkat
tidak terdeteksi
Manakah pernyataan berikut yang BENAR mengenai insufisiensi adrenal sekunder?
CRH rendah, ACTH tinggi
CRH tinggi, ACTH rendah
CRH rendah, ACTH rendah
CRH tinggi, ACTH tinggi
Aldosteron biasanya normal pada insufisiensi adrenal jenis…
primer saja
sekunder saja
sekunder dan tersier
semua jenis
Pada insufisiensi adrenal tersier, lesi atau kerusakan utamanya terdapat pada…
adrenal
pituitari
hipotalamus
ginjal
Penurunan DHEA ditemukan pada…
Primer saja
Sekunder saja
Tersier saja
Semua jenis insufisiensi adrenal
Penyebab tersering insufisiensi adrenal primer di negara maju adalah…
infeksi TB
autoimun terhadap sel korteks adrenal
adrenalektomi bilateral
metastasis tumor
Pada insufisiensi adrenal primer karena infeksi, pemeriksaan diagnostik yang tepat adalah…
Antibodi anti-21-hydroxylase
MRI hipofisis
Culture, PCR, Quantiferon
Plasma renin
Pada insufisiensi adrenal primer yang disebabkan oleh tumor adrenal bilateral, pemeriksaan terbaik adalah…
CT adrenal
CT kepala
MRI Hipofisis
Pemeriksaan antibodi fosfolipid
Insufisiensi adrenal sekunder akibat Sheehan syndrome disebabkan oleh…
kerusakan hipotalamus
kerusakan korteks adrenal
iskemia dan nekrosis hipofisis
mutasi enzim steroidogenesis
Manakah penyebab insufisiensi adrenal sekunder yang bersifat iatrogenik?
Adrenalektomi bilateral
Radioterapi atau operasi pituitari
TB adrenal
Autoimun terhadap korteks adrenal
Hipotensi berat pada adrenal crisis terutama disebabkan oleh kombinasi…
Peningkatan efek katekolamin & hiperkalemia
Vasodilatasi + hiponatremia + penurunan volume intravaskular
Vasokonstriksi dan hiperglikemia
Penurunan ADH
Hiperpigmentasi pada Addison disease terjadi akibat…
Peningkatan MSH akibat peningkatan ACTH
Penurunan ACTH
Peningkatan kortisol yang menstimulasi melanocyte
Kelebihan aldosteron
Kondisi berikut paling khas ditemukan pada adrenal crisis dibandingkan insufisiensi adrenal kronis…
Hipotensi ringan
Hiperkalemia sedang
Syok dan penurunan kesadaran
Hiperpigmentasi
Pasien dengan Cushing syndrome ditemukan memiliki kadar ACTH sangat rendah. Penyebab yang paling mungkin adalah…
Cushing disease
Ectopic ACTH secretion
Adrenal adenoma
Pituitary microadenoma
Pasien dengan wajah moon face dan obesitas ternyata memiliki kadar ACTH normal dan hasil dexamethasone low-dose suppression borderline. Penyakit berikut dapat menyebabkan pseudo-Cushing, kecuali…
Alkoholisme
Depresi berat
Obesitas
Adrenal adenoma
Jika diagnosis Cushing syndrome sudah pasti, langkah pertama untuk menentukan etiologi berdasarkan algoritma adalah…
CT-scan adrenal
Pemeriksaan kadar ACTH
Dexamethasone suppression test
Inferior petrosal sinus sampling
Jika ACTH tinggi, langkah diagnostik selanjutnya adalah…
CT adrenal
MRI hipofisis dan/atau IPSS
CRH stimulation test
Tidak perlu pemeriksaan lanjutan
Penyebab tersering Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) adalah defisiensi enzim…
11β-hydroxylase
17α-hydroxylase
21-hydroxylase
3β-HSD
Pada defisiensi 21-hydroxylase, hormon berikut akan MENURUN kecuali…
Kortisol
Aldosteron
ACTH
17-OH progesterone
Temuan klinis khas CAH klasik (21-OH deficiency) pada bayi 46,XX adalah…
Hipopigmentasi
Ambiguous genitalia
Hiperglikemia
Bradikardia
Pemeriksaan laboratorium yang meningkat pada CAH adalah…
Kortisol serum
Aldosteron plasma
ACTH
Renin supresi
Pada interpretasi hormon ACTH, kadar ACTH yang meningkat ditemukan pada…
Cushing syndrome akibat steroid
Cushing disease
Secondary adrenal insufficiency
17α-hydroxylase deficiency
Ritme sirkadian kortisol normal ditandai oleh kadar kortisol tertinggi pada…
Tengah malam
Pukul 03.00
Pukul 06–08 pagi
Pukul 18.00
Pada low-dose dexamethasone suppression test, nilai yang menunjukkan hiperkortisolisme adalah…
Kortisol < 1.8 µg/dL
Kortisol > 1.8 µg/dL
Kortisol 0 µg/dL
Tidak ada perubahan kortisol sama sekali
Pasien sudah terbukti Cushing syndrome. Langkah diagnostik pertama untuk menentukan etiologi adalah…
CT adrenal
MRI pituitari
Periksa kadar ACTH
High-dose dexamethasone test
Jika ACTH rendah pada Cushing syndrome, etiologi yang paling mungkin adalah…
Pituitary adenoma
Ectopic ACTH
Adrenal adenoma atau karsinoma
Alkoholisme
Pemeriksaan catecholamine urin 24 jam harus disimpan dalam suhu…
Suhu kamar
4°C
−20°C
−70°C
