WorksheetsCHƯƠNG 3. THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ NỘI TIẾT
Total questions: 83
Worksheet time: 42mins
Đặc điểm chung của hormon là:
Tác dụng theo trình tự từ trung ương đến ngoại vi
Có hoạt tính sinh học cao, ảnh hưởng lẫn nhau theo cơ chế điều hòa xuôi-ngược.
Điều hòa hoạt động của tuyến sinh dục và tuyến thượng thận
Được các tuyến nội tiết sản xuất với nồng độ cao trong máu
Một trong các mục đích dùng hormon là:
Phòng các bệnh của tuyến nội tiết
Đối kháng khi cơ thể bị thiếu hormon
Bổ sung khi cơ thể bị thừa hormon
Chẩn đoán bệnh của tuyến nội tiết
Cơ chế tác dụng của hormon trên chuyển hóa và các hoạt động sinh lý của cơ thể là:
Tác dụng trên thần kinh ngoại vi
Tác dụng trực tiếp lên các cơ quan và các tổ chức
Tác dụng trên thần kinh trung ương
Truyền các tín hiệu hóa học đến các tế bào đích
ACTH là hormon của:
Tuyến giáp
Tuyến thượng thận
Vùng dưới đồi
Tuyến yên
Hormon do tuyến vỏ thượng thận tiết ra:
Betamethason
Hydrocortison
Methylprednisolon
Triamcinolon
Tác dụng chính của oxytocin là:
Lợi tiểu yếu
Kích thích tiết sữa
Giảm co bóp cơ trơn tử cung
Tăng co bóp cơ trơn tử cung
Dạng đóng gói thường gặp của vi thuốc tránh thai phối hợp là:
21 viên và 28 viên
14 viên
10 viên
2 viên
Thời điểm bắt đầu uống viên thứ nhất trong vỉ thuốc tránh thai hàng ngày vào thời điểm nào là:
Bất cứ ngày nào của chu kỳ
Ngày cuối chu kỳ kinh nguyệt
Ngày giữa chu kỳ kinh nguyệt
Ngày đầu chu kỳ kinh nguyệt
Tác dụng của testosteron là:
Tăng đồng hóa protid, tăng giữ calci, nitơ, phospho
Tăng đồng hóa lipid, tăng giữ calci, nitơ, phospho
Tăng đồng hóa glucid, tăng giữ calci, nitơ, phospho
Tăng đồng hóa calci, nitơ, phospho
Tác dụng của progesteron trong viên thuốc tránh thai là:
Có đặc nút nhầy cổ tử cung
Ức chế rụng trứng
Tăng co bóp cơ trơn tử cung
Ức chế tuyến vú phát triển
Tác dụng không mong muốn của glucocorticoid là:
Gây hạ đường huyết
Gây rối loạn phân bố mỡ
Gây tăng co thắt phế quản
Tăng kali máu
Khi dùng lâu ngày các thuốc glucocorticoid có thể gây hậu quả gì:
Tăng acid uric máu gây bệnh gout
Gây ức chế thần kinh trung ương
Loét dạ dày tá tràng, thủng ổ loét cũ
Viêm gan mạn tính, suy giảm chức năng gan
Tác dụng không mong muốn của các thuốc glucocorticoid trên chuyển hóa chất điện giải là:
Hạ calci máu gây loạn nhịp tim
Tăng thải natri gây lợi tiểu nhẹ
Tăng calci máu gây sỏi thận
Giữ natri gây phù
Tác dụng thể hiện trên chuyển hóa muối- nước của các thuốc glucocorticoid là:
Giảm nồng độ Na+, Mg2+ máu
Giảm nồng độ K+, Ca2+ máu
Giảm nồng độ Nat, Ca2+ máu
Giảm nồng độ K+, Nat máu
Tác dụng của các thuốc glucocorticoid khi đưa vào cơ thể với nồng độ cao là:
A. Làm tăng sức đề kháng của cơ thể
B. Làm tăng thải trừ calci, phosphor
C. Điều hòa chuyển hóa glucose
D. Chống viêm, chống dị ứng và ức chế
Glucocorticoid có tác dụng ngắn là:
Methylprednisolon
Triamcinolon
Prednisolon
Hydrocortison
Glucocorticoid có tác dụng dài là:
Betamethason
Methylprednisolon
Prednisolon
Hydrocortison
Tác dụng chống viêm của các thuốc glucocorticoid là do:
Làm huy động bạch cầu và các thực bào đến ổ viêm
Làm tăng tính thấm thành mạch
Ức chế sản xuất các chất trung gian hóa học như histamin
Ức chế enzym phospholipase A2 làm giảm tổng hợp prostaglandin, leucotrien từ giai đoạn sớm
Glucocorticoid được dùng để điều trị dị ứng là do thuốc:
Làm giảm thải trừ Nat và nước
Làm tăng sự thoát hạt của tế bào mast và bạch cầu ái kiềm
Làm tăng tính thấm thấu thành mạch
Tăng cường sự bảo vệ tế bào mast
Glucocorticoid có tác dụng chống viêm mạnh nhất là:
Betamethason
Methylprednisolon
Prednisolon
Hydrocortison
Thuốc giữ muối- nước mạnh nhất là:
Dexamethason
Methylprednisolon
Prednisolon
Cortison
Ngoài tế bào kẽ tinh hoàn, testosteron còn được sản sinh từ đâu:
Tuyến yên
Tuỷ thượng thận
Tuyến giáp
Vỏ thượng thận
Cách sử dụng đúng thuốc tránh thai phối hợp là:
Nếu quên quá 36 giờ thì nên áp dụng biện pháp tránh thai khác
Uống liên tục hết 28 viên trong vỉ, sau đó nghỉ 7 ngày rồi uống tiếp vỉ khác
Bắt đầu uống viên thứ nhất vào ngày giữa chu kỳ kinh nguyệt
Nếu hôm trước quên 1 viên thì có thể bỏ qua luôn
Cách dùng khi hết vỉ thuốc tránh thai hàng ngày loại 28 viên là:
Bắt đầu vỉ thuốc khác ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt
Bắt đầu vỉ thuốc khác vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt
Nghỉ 7 ngày rồi uống vỉ thuốc khác
Bắt đầu uống ngay vỉ thuốc khác
Trong trường hợp quên 1 viên thuốc tránh thai phối hợp loại 28 viên thì ngày hôm sau phải xử trí:
Nên uống ngay viên tránh thai khẩn cấp
Nên tiếp tục uống và dùng biện pháp tránh thai khác
Uống bù 1 viên và vẫn tiếp uống 1 viên nữa như bình thường
Bỏ qua viên đã quên, uống tiếp viên hôm đó
Cơ chế của Metformin trong điều trị đái tháo đường type 2 là gì?
Ức chế hấp thu glucose tại ống thận
Giảm hấp thu glucose ở ruột, giảm sản xuất glucose ở gan và tăng nhạy cảm receptor insulin
Ức chế enzym alpha-glucosidase ở ruột
Kích thích tế bào beta tuỵ tiết insulin
Metformin có tác dụng phụ có lợi nào sau đây?
Giữ nước và phù
Tăng LDL-cholesterol
Tăng cân
Giảm cân nhẹ hoặc duy trì cân nặng
ADR thường gặp nhất của Metformin là:
Tăng cân
Hạ đường huyết nặng
Tăng huyết áp
Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy)
Cơ chế chính của Gliclazid trong điều trị đái tháo đường type 2 là:
Ức chế enzym DPP-4
Tăng bài tiết glucose qua thận
Giảm hấp thu glucose tại ruột
Kích thích tế bào beta tuỵ tiết insulin
Chỉ định chính của Gliclazid là:
B. Hạ đường huyết
C. Đái tháo đường type 1
D. Đái tháo đường type 2
Phải thận trọng và giám sát chặt khi dùng các thuốc glucocorticoid trên bệnh nhân bị bệnh tiểu đường là do tác dụng:
Tăng chuyển hóa glucose tạo năng lượng
Tăng sử dụng glucose ở ngoại vi
Kích thích tuỵ tiết insulin
Tăng tạo glucose từ protein và acid amin
Tai biến có thể xảy ra khi sử dụng các thuốc glucocorticoid kéo dài là:
Sút cân, hạ huyết áp
Hạ đường huyết
Buồn ngủ kéo dài
Đục thuỷ tinh thể
Testosteron được chỉ định điều trị suy giảm chức năng tuyến nào:
Tuyến thượng thận
Tuyến sinh dục nữ
Tuyến yên
Tuyến sinh dục nam
Thuốc có tác dụng giống hormon tuyến vỏ thượng thận là:
Progesteron
Testosteron
Levothyroxin
Dexamethason
Betamethason có đặc điểm là:
Ít giữ muối - nước
Ít gây ức chế vỏ thượng thận
Chống viêm yếu hơn hydrocortison
Là glucocorticoid tự nhiên
Tác dụng androgen của testosteron là:
Tăng khối lượng xương và cơ bắp
Tăng tạo hồng cầu
Tăng đồng hóa protid
Đối lập với estrogen
Thuốc tránh thai phối hợp làm giảm nguy cơ:
Ung thư phổi
Ung thư tuyến giáp
Ung thư gan
Ung thư nội mạc tử cung
Glucocorticoid được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?
A. Hội chứng lùn tuyến yên
B. Basedow
C. Đái tháo đường
D. Viêm khớp dạng thấp
Trường hợp nào có thể sử dụng progesteron:
Gây sẩy thai do thai chết lưu
Ung thư tử cung
Người có bệnh huyết khối
Dọa sẩy thai
Testosterone làm tăng tạo hồng cầu do tác dụng nào:
Tăng tổng hợp acid folic
Tăng quá trình hấp thu sắt
Kích thích sản xuất erythropoietin ở tuỷ xương
Kích thích sản xuất erythropoietin ở thận
Estrogen được chỉ định điều trị trong trường hợp nào:
Phụ nữ mang thai
Huyết khối, tắc nghẽn mạch, tăng huyết áp
Ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú
Ung thư tuyến tiền liệt
Tác dụng khi đưa estrogen liều cao vào cơ thể:
Tăng sinh nội mạc tử cung, tạo chu kỳ kinh nguyệt
Rối loạn kinh nguyệt, vô sinh ở phụ nữ
Kích thích nang trứng phát triển và giúp trứng rụng dễ dàng
Chậm phát triển nang trứng và ngăn ngừa rụng trứng
Trong trường hợp nào có thể dùng estrogen:
Ung thư nội mạc tử cung
Viêm tĩnh mạch huyết khối
Phụ nữ có thai
Ung thư tuyến tiền liệt
Tác dụng không mong muốn của estrogen là:
Giảm thải trừ acid uric gây bệnh gout
Tăng hấp thu calci, tăng nồng độ calci máu
Giảm đông máu điều trị bệnh huyết khối
Tăng đông máu gây nghẽn mạch, huyết khối
Cơ chế chống thụ thai thuốc tránh thai phối hợp là:
Đối kháng với progesteron nội sinh
Đối kháng với estrogen nội sinh
Ức chế phóng noãn; làm noãn kém phát triển; có đặc dịch nhầy cổ tử cung, hạn chế sự di chuyển của tinh trùng.
Kích thích rụng trứng, tăng sinh niêm mạc tử cung
Giá trị eGFR dưới bao nhiêu thì chống chỉ định dùng Metformin?
<30 mL/ph/1.73m2
<45 mL/ph/1.73m2
<60 mL/ph/1.73m2
<90 mL/ph/1.73m2
Khi dùng quá liều Gliclazid, biểu hiện lâm sàng chính là:
Sốt cao
Buồn ngủ nhẹ
Tăng đường huyết
Hạ đường huyết
Gliclazid chỉ có tác dụng khi:
Bệnh nhân đang điều trị insulin
Không còn tế bào beta tuỵ hoạt động
Tuỵ mất hoàn toàn khả năng sản xuất insulin
Tuỵ còn khả năng tiết insulin
Insulin bị mất tác dụng khi uống do nguyên nhân nào sau đây?
Bị bất hoạt bởi muối mật
Bị kết tủa với acid dịch vị
Bị oxy hóa trong dạ dày
Bị thuỷ phân bởi enzym tiêu hóa
Khi sử dụng Insulin tái tổ hợp gen thay vì Insulin động vật, ưu điểm nổi bật là:
Tăng hiệu lực sinh học
Kéo dài thời gian tác dụng
Hấp thu nhanh hơn
Giảm phản ứng dị ứng
Dùng các thuốc glucocorticoid kéo dài dễ gây bội nhiễm nấm, vi khuẩn là do tác dụng nào:
Tăng chuyển hóa lipid
Chống dị ứng
Chống viêm
Ức chế miễn dịch
Glucocorticoid có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày khi dùng cùng:
Thuốc kháng acid
Thuốc kháng H2
Thuốc ức chế bơm proton
NSAID
Tác dụng của các thuốc glucocorticoid trên chuyển hóa là:
Tăng thải Nat, Kt, Ca2+
Tăng tổng hợp mỡ ở chi, giảm tổng hợp mỡ ở thân
C. Tăng tạo glycogen ở gan, giảm tổng hợp glucagon
D. Ức chế tổng hợp, thúc đầy dị hóa protid
Với trẻ em đang lớn, dùng thuốc testosteron có thể gây tác dụng không mong muốn là:
Làm thay đổi giọng nói, mọc râu, trứng cá
Suy tuỷ làm giảm sản sinh hồng cầu
Tăng hấp thu calci làm tăng chiều cao
Cốt hoá sớm các sụn nối đầu xương gây lùn
Chỉ định lâm sàng KHÔNG phù hợp của glucocorticoid:
Viêm khớp dạng thấp
Sốc phản vệ
Hen phế quản nặng
Nhiễm khuẩn chưa kiểm soát
Trong trường hợp hạ đường huyết nặng do quá liều Gliclazid, xử trí thích hợp là:
Dùng thuốc lợi tiểu
Uống paracetamol
Cho bệnh nhân uống nước
Tiêm tĩnh mạch glucose ưu trương
Để kéo dài tác dụng của Insulin, người ta thường phối hợp với chất nào sau đây?
Heparin và casein
Magnesi và albumin
Calci và gelatin
Kẽm và protamin
Ứng dụng lâm sàng đặc biệt của Insulin trong điều trị bệnh tâm thần là gì?
Ức chế serotonin
Ổn định nồng độ dopamine
Tăng đường huyết cấp tính
Tạo cơn hạ glucose huyết đột ngột
Khi nồng độ Glucose nội bào tăng cao, điều gì xảy ra với phức hợp Insulin - receptor?
Receptor bị phân huỷ
Insulin tách khỏi thụ thể
Insulin được thu hồi tái sử dụng
Phức hợp ổn định lâu dài
Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị lâu dài bằng prednisolon. Sau khi ngừng thuốc đột ngột, bệnh nhân mệt mỏi, tụt huyết áp. Cơ chế gây ra tình trạng này là:
A. Do tăng tiết ACTH quá mức
B. Do tăng chuyển hóa corticoid tại gan
C. Do tác dụng phụ giữ muối nước của thuốc
D. Do suy giảm tạm thời trục hạ đồi - yên - thượng thận
Cơ chế điều hòa chủ yếu để duy trì nồng độ hormon luôn hằng định là gì?
Điều hòa xuôi
Điều hòa dừng tính.
Điều hòa theo nhịp học
Điều hòa ngược âm tính
Hormon có cấu trúc steroid bao gồm những nhóm nào?
Hormon tuyến yên và tuyến giáp
Hormon vỏ thượng thận và hormon sinh dục
Hormon tuyến tụy và tuyến giáp
Hormon vùng dưới đồi và tuyến yên
Cơ chế tác dụng của hormon dạng steroid (ví dụ: glucocorticoid) là gì?
Gắn với receptor màng tế bào, tạo AMP vòng
Tác động lên AMP vòng, thay đổi tính thấm màng
Khuếch tán qua màng, gắn receptor nội bào, tác động lên DNA, tăng tổng hợp protein
Tác động trực tiếp lên ribosom để tổng hợp protein chức năng
Trong cơ chế tác dụng của hormon lên sự hình thành AMP vòng, chất nào được xem là chất truyền tin thứ nhất?
AMP vòng
Hormon
Receptor trên màng
Men adenylcyclase
Oxytocin có thời gian bán thải trong huyết tương khoảng bao lâu?
10 - 20 phút
1 - 2 giờ
15 - 30 phút
3 - 5 phút
Tác dụng chính của ADH (Vasopressin) liên quan đến chuyển hóa nào?
Điều hòa chuyển hóa lipid
Tăng tái hấp thu natri ở ống thận
Tăng co bóp cơ trơn mạch máu
Điều hòa tái hấp thu nước ở ống lượn xa
Glucocorticoid tác động lên chuyển hóa protid gây hậu quả nào khi dùng kéo dài?
A. Tăng tổng hợp protid, tăng khối cơ
B. Tăng chuyển hóa lipid, giảm dị hóa protid
C. Tăng tạo glycogen ở gan
D. Thúc đẩy dị hóa protid, gây teo cơ, xốp xương
Sự thay đổi phân bố lipid do glucocorticoid (hội chứng Cushing) có đặc điểm là:
Mỡ tập trung chủ yếu ở chi trên và chi dưới
Mỡ tập trung nhiều ở mặt, vai, gáy và nửa thân trên
Giảm tổng hợp mỡ ở thận
Giảm lipid máu
Glucocorticoid ức chế miễn dịch thông qua cơ chế nào?
Kích thích tuyến ức sản xuất tế bào T
Tăng cường sản xuất kháng thể
Tăng hoạt tính các thực bào
Ức chế chức năng thực bào, ức chế hóa hướng động bạch cầu
Glucocorticoid giữ natri và nước gây phù, tăng huyết áp do tác dụng chính của nhóm hormon nào mà chúng mô phỏng?
Glucocorticoid (Cortisol)
Mineralocorticoid (Aldosteron)
Androgen
Thyroxin
Tác dụng không mong muốn nào sau đây xảy ra do Glucocorticoid làm tăng tiết acid dịch vị và giảm chất nhầy bảo vệ?
Tăng huyết áp
Rối loạn phân bố mỡ
Ức chế miễn dịch
Loét dạ dày tá tràng
Testosteron được chỉ định trong điều trị rối loạn kinh nguyệt, băng kinh, u xơ tử cung do tác dụng nào?
Tăng đồng hóa protid
Kích thích tiết FSH
Tăng khối lượng xương và cơ
Đối kháng estrogen
Dùng Testosteron kéo dài ở nam giới có thể gây hậu quả nào sau đây?
Tăng kích thích tình dục
Tăng tổng hợp testosteron nội sinh
Giảm chức năng sinh dục, giảm sản xuất tinh trùng
Tăng sản sinh hồng cầu
Estrogen liều cao có tác dụng tránh thai thông qua cơ chế nào?
Kích thích rụng trứng
Giảm bài tiết LH
Tăng cường phát triển nang trứng
Ức chế FSH, ngăn ngừa rụng trứng
Estrogen tăng nguy cơ ung thư nào sau đây?
Ung thư nội mạc tử cung
Ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư gan
Ung thư phổi
Phác đồ tránh thai khẩn cấp với viên phối hợp chứa 50mcg EE + 0,25mg LNG là gì?
Uống 1 viên duy nhất trong vòng 72 giờ đầu
Uống 2 viên trong vòng 72 giờ đầu sau giao hợp, 12 giờ sau uống tiếp 2 viên
Uống 4 viên trong vòng 72 giờ đầu sau giao hợp
Uống 2 viên, sau đó nghỉ 12 giờ rồi uống tiếp 1 viên
Insulin bị mất hoạt tính trong cơ thể do enzym nào phân hủy?
A. Pepsin ở dạ dày
B. Trypsin ở ruột non
C. Acid dịch vị
D. Thủy phân bởi enzym ở gan và thận (Insulinase)
Cơ chế của Metformin làm giảm sản xuất glucose ở gan là gì?
A. Ức chế tân tạo đường ở gan
B. Tăng hấp thu glucose từ máu vào cơ
C. Kích thích hoạt động của tuyến tụy
D. Tăng thải glucose qua thận
Gliclazid được chỉ định chính cho đái tháo đường type 2 khi nào?
Tụy mất hoàn toàn chức năng
Chỉ dùng đơn độc, không phối hợp với insulin
Bệnh nhân có tiền sử suy thận
Tụy còn khả năng tiết insulin
Trong cơ chế tác dụng của Insulin, protein vận chuyển glucose nhạy cảm với Insulin được lưu trữ ở đâu?
A. Màng tế bào
B. Nhân tế bào
C. Nang dự trữ trong tế bào
D. Lưới nội chất
Calcitonin có tác dụng chính ở ba nơi nào sau đây?
Xương, gan, tim
Phổi, thận, xương
Gan, thận, tim
Xương, thận, ống tiêu hóa
Chế phẩm Liotrix (T3/T4) có tỉ lệ T4:T3 là bao nhiêu?
B. 1:4
C. 2:1
D. 1:2
Cơ chế tác dụng chính của Calcitonin lên xương là gì?
Kích thích tạo cốt bào
Ức chế hoạt tính của các huỷ cốt bào
Tăng tái hấp thu calci ở thận
Tăng huy động calci từ xương vào máu.
