Font size
WorksheetsCOMPILE UAB-1 GINJAL CRANIUM
Total questions: 104
Worksheet time: 52mins
Apa yang benar dari urethra masculina?
Berjalan dalam corpus cavernosum
Hanya untuk sistem urinaria
Panjang sekitar 4 cm
Uretra membranosa di antara prostat
Orificium uretra ujungnya pada glans penis
Berikut penyebab tipikal glomerulonefritis membranosa sekunder, kecuali:
A. SLE
B. Hepatitis C
C. Keganasan
D. NSAID induced
E. Tuberkulosis
Hal pemicu peningkatan sekresi AVP:
hipertensi
peningkatan volume intravaskular
peningkatan osmolalitas cairan intraseluler
peningkatan osmolalitas cairan ekstraseluler
penurunan osmolalitas cairan ekstraseluler
Pria 55 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol diabetes yang diderita selama 5 tahun terakhir. Anda sebagai dokter harus memikirkan kemungkinan keterlibatan ginjal pada pasien, maka anda akan melakukan pemeriksaan:
Albumin to creatinine ratio
Insulin
Creatinin phosphokinase
Hba1c
BUN
Fungsi otot detrusor
Kontraksi untuk miksi (pipis)
mempertahankan urin
sfingter eksternal
menahan urin
Membantu filtrasi glomerulus
Bagaimana pemeriksaan Nocturnal Penile Tumescence:
Testosterone test
Cavernosometri
Tes PDE5 inhibitor
Stamp test
Penile brachial Index (PBI)
Bagaimana urutan penampungan urin pada ginjal yang benar?
A. Glomerulus- loop of henle- tubulus proximal- tubulus distal
B. Calyx minor- calyx mayor- papilla renalis- ureter
C. Calyx minor- calyx mayor- pelvis renalis- papilla renalis
D. Cortex - medulla- pelvis
E. Pelvis renalis – calyx mayor – calyx minor – nefron
Ibu hamil umur 30 tahun, keluhan hipertensi dan proteinuria, ditemukan endotheliosis glomerulus, dokter mendiagnosa preeklampsia, kelainan histologi dapat ditemukan pada..
duktus coligentes
capsule bowman
loop of henle
glomerulus
TC 2
Pria 70 tahun dengan keluhan LUTS sejak 2 tahun yang lalu. Score IPSS 7. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar dengan teraba nodule di lobus kiri prostat. Pemeriksaan PSA 35 ng/dl (nilai normal 4ng/dl). Terapi atau pemeriksaan apa yang anda anjurkan pada pasien?
A-blocker
Watchful waiting dan perubahan gaya hidup
Biopsi prostat
Operasi open prostatektomi
Operasi TURP
Laki-laki usia 70 tahun, datang dengan keluhan LUTS dan skor IPSS 15. Hasil pemeriksaan USG menunjukkan ukuran prostat 60cc. Terapi yang tepat adalah..
Alfa blocker dan anti muskarinik
Alfa blocker dan 5 alfa reduktase inhibitor
Open prostatectomy
Operasi TURS
Watchful waiting dan modifikasi lifestyle
Seorang wanita 60 tahun dirawat dengan gentamisin intravena sehari sekali. Termedulasi dilakukan sejak 3 hari yang lalu dan diperkirakan akan berlanjut sampai 10 hari lagi. Monitor apa yang tepat?
Pemeriksaan Fungsi hati
Pemeriksaan Fungsi ginjal
Pemeriksaan Fungsi penglihatan
Pemeriksaan Faktor pembekuan darah
Pemeriksaan Sistem saraf
Pada gagal ginjal kronis, mana dari kontributor berikut ini yang paling berpengaruh ke osteodistrofi pada ginjal?
Hipokalsemia
Kehilangan kalsium dan vitamin D melalui dialisis
Penggunaan kalsitriol
Hipofosfatemia
Gangguan produksi ginjal 1,25 dihidroksivit
Bagian medulla ginjal yg menjulur ke korteks...
Medullary rays
Labyrinth
Tubulus nefron
Columna renalis
Lupa
Saraf yang menginervasi parasimpatis kandung kemih...
N. Pelvicus (S2-S4)
N. Pudendus
N. splanchnicus lumbalis
Trunkus …
N. thoracalis
Semua bentuk glomerulonefritis (GN) berikut ini memiliki kadar komplemen C4 serum normal KECUALI?
Lupus nephritis stadium IV
Sindrom hemolitik uremik
GN endocarditis
GN pasca streptococcus
GN membranoproliferative type II
Seorang pasien yang dirawat dengan luka bakar luas mengalami kejang dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan hipotensi, denyut pada meningkat, volume urin pasien sangat menurun dan kadar sodium plasma 120 mmol/L. Manakah diantara hal berikut yang BENAR menyangkut keadaan diatas?
Hipotensi memicu penghambatan jalur RAA yang meningkatkan ekskresi sodium
Hipotensi merupakan akibat pengaktifan jalur RAA
Hiponatremia meningkatkan ekskresi sodium melalui ginjal
Hiponatremia memicu penurunan reabsorpsi air dan sodium di ginjal
Hiponatremia memicu terjadinya edema sel otak yang menyebabkan kejang
Sindrom Alport merusak GMB karena mutasi gen Collagen Type IV.
Collagen Type IV (Umumnya COL45)
Fibronectin
Laminin
Podosin
Nephrin
Manakah dari berikut ini yang merupakan stimulus paling kuat untuk produksi arginin vasopresin hipotalamus?
hipokalemia
hipotonisitas
penurunan volume intravaskular
hiperkalemi
hipertonisitas
Terapi antibiotik pada ISK yang belum diketahui jenis bakteri dan antibiotik yang sesuai disebut
Terapi profilaksis
Terapi preventif
Terapi empiris
Terapi definitif
Terapi kausatif
Anak BB 20-29 kg. Dosis Lidocaine berapa?
6 cc
2 cc
10 cc
4 cc
8 cc
Seorang pria usia 63 punya riwayat diabetes melitus, barusan ketemu ada nodule di paru parunya habis Rontgen. Untuk memperdalam diagnosis, dilakukan scan pakai kontras. Sebelum scan kontras, BUN dan creatinine normal. Setelah studi hasil scan, BUN dan creatininenya tinggi. Kalau urinalisis dilakukan, apa yang ketemu?
Urin neutrophil
Urin eosinofil
Granular cast
Silinder sel darah putih
Silinder sel darah merah
Seorang pria usia 63 punya riwayat diabetes melitus, barusan ketemu ada nodule di paru parunya habis Rontgen. Untuk memperdalam diagnosis, dilakukan scan pakai kontras. Sebelum scan kontras, BUN dan creatininenya tinggi, apa diagnosis penyakit pasien tersebut?
acute tubular necrosis
Glomerulonephritis complex imun
Hipersensitivitas Alergi
Faktor risiko Penyakit Ginjal Kronik meliputi susceptibility factors, progression factors, dan initiation factors, termasuk dalam faktor kerentanan adalah …
Obstruksi traktus urinarius
Penyakit autoimun
Proteinuria berat
Merokok
Usia tua
Yang paling high risk AKI pasca operasi
Coronal Artery Bypass Graft (CABG)
Tiroidtektomi
Pengangkatan Katarak
Anterior Cruciate Ligament repair
Indikasi dialisis pada anak dengan CKD adalah apabila:
Anemia
GFR 25 ml/menit/1.73m2
CKD stadium 5
Gagal tumbuh
Tidak ada selera makan
Pada pemeriksaan colok dubur atau DRE (Digital Rectal examination), berikut apa saja yang dinilai. KECUALI:
Benjolan intra atau extralumen
Tonus spincter dari anus
Suhu rectum
Ukuran prostat, konsistensi, nyeri tekan dan mobilitasnya
Terdapat darah atau faeces pada sarung tangan
Trauma tumpul abdomen belakang. CT perdarahan pada arteri renalis segmentalis anterior. Struktur yang mengalami iskemia:
Kolumna renalis
Cortex anterior
Calyx minor lateral
Medulla posterior
Papilla Renalis
Seorang pria rawat inap 5 hari umur 65 masuk karena Azotemia Pre...... karena dehidrasi, pasien waktu masuk kreatinin 3,6 turun sekarang jadi 2,5, mengeluh nyeri punggung bawah, dengan dokter dikasih naproxen. Bagaimana obat ini dapat mempengaruhi terhadap fungsi ginjal:
Vasodilatasi arteriol eferen
toksisitas
vasokonstriksi arteriol aferen
Obstruksi urethra
vasokonstriksi arteriol eferen
Laki-laki 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat kencing dan keluar nanah dari lubang penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada penis sebuah ulkus dengan dasar jernih dan tidak nyeri serta tak ada pembesaran kelenjar KGB regional. Pewarnaan gram terhadap uretral eksudat menunjukkan diplococci gram negatif di antara sel PMN. Pilihan terapi untuk infeksi penyerta chlamydia yang menyerang pada 50% wanita & 20% pria dengan gonorrhea adalah:
Ciprofloxacin atau Kanamycin atau Dicloxacylin
Trimphenicol atau Ciprofloxacin atau Kanamycin
Moksifloxacin or Tigecyclin or Clindamycin
Dicloxacylin atau Piperacillin atau Gentamisin
Doxycyclin atau Azitromisin atau Amoxicillin
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun berat badan 30 kg, tinggi badan 142 cm, BUN 65 mg/dl, Creatinin 2,8 mg/dl. Berapa GFR anak ini?
27,9 ml/menit/1,73m2
37,9 ml/menit/1,73m2
47,9 ml/menit/1,73m2
57,9 ml/menit/1,73m2
Tidak satupun
Seorang laki laki umur 40 tahun datang di tempat praktek dokter dengan keluhan nafsu makan menurun, mual mual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 160 cm, berat badan 50 kg, tekanan darah 150/90 mmHg, konjungtiva anemis. Hasil laboratorium didapatkan Hb 10,1 g/dl, kreatinin serum 2 mg/dl. Pasien didiagnosis sebagai Chronic Kidney Disease atau Penyakit Ginjal Kronis (PGK). Berdasarkan rumus Cockroft Gault, pasien tersebut termasuk PGK stadium?
Stadium 1
Stadium 2
Stadium 3A
Stadium 3B
Stadium 4
Komponen vaskuler dari nefron adalah :
Tubulus Proksimal
Tubulus Distal
Duktus koligentes
Ansa Henle
Glomerulus
Pria berusia 35 thn datang ke IGD setelah KLL (Kecelakaan Lalu Lintas) dengan keluhan nyeri pinggang kanan disertai dengan kencing berdarah. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya : Hb : 10g/dl; S. creatinine : 2; Urianalisis : Leukosit (?) banyak. Pemeriksaan radiologi yang tepat?
USG
Nuclear Medicine
IVU
X-Ray abdomen polos
CT-Scan urography dengan kontras
Joana, anak perempuan usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Unit Gawat
Darurat rumah sakit dengan keluhan tangan dan kaki dingin sejak 6 jam terakhir.
Pasien juga tampak lemas, tidak mau makan minum, dengan jumlah kencing yang
berkurang. Pasien juga mengalami bengkak sejak seminggu ini disertai dengan
kencing yang berbusa.. Hasil pemeriksaan fisik - Tekanan darah : 70/30 mmHg,
Nadi: 130x/m, RR : 40x/menit, BB : 34 Kg (BB sebelum sakit 31 Kg),TB: 135 cm,
Edema pada kedua kelopak mata,. Shifting dullnes+ edema pada kedua tungkai dan
akral yang dingin kering pucat dengan CRT 5 detik. Hasil Pemeriksaan laboratorium:
- Hb : 18.8 mg/dL, Leukosit : 11.500/mm3, Trombosit 500.000/mm3, BUN 40 mg/dL,
Creatinin 2,3 mg/dL, SGOT 46 IU, SGPT 22 IU, serum albumin 0,8, cholesterol total
500 mg/dl. Komplikasi yang dialami Joana saat ini adalah:
Infeksi saluran kemih
Penyakit ginjal kronik
Moon face
Gagal jantung
Syok hipovolemik
Pria, 60 tahun, benjolan lipatan paha kiri selama 3 bulan. Keluhan sering kencing, menetes, sering terbangun selama 5 tahun terakhir. IPSS 26. Terapi atau pemeriksaan yang disarankan?
Non operative management
Operasi hernioplasty dan TURP
Operasi hernioplasty
Operasi TURP
Pemberian α blocker
Kondisi yang berpotensi Etiologi ginjal akut ischemic
Nekrosis dan apoptosis sel tubulus ginjal
Penurunan vasodilatasi sebagai respon terhadap NOX
Peningkatan vasokonstriksi glomerulus sebagai respon terhadap Endothelin
lupa
Semua benar
Seorang pasien wanita berusia 65 tahun dengan PGK, dirawat dengan kadar Hb 5g/dl. Penurunan hormon yang mendasari kondisi pasien tersebut adalah...
ADH
Erythropoietin
Insulin
Renin
Vitamin D
Struktur berikut ini membentuk celah filtrasi (filtration slit) pada glomerulus
Sel mesangial extraglomerular
Kapiler tipe fenestrated
Sel mesangial intraglomerular
Pedicel sel podocyte
Vascular pole
Pasien bayi 5 bulan, MRS dengan diagnosis meningitis dan kesadaran menurun. Suhu tubuh 39°C, RR 40 x/m, heart rate 150 x/m. Untuk melakukan kultur anaerob, spesimen urine dapat diambil dari:
Urine kateter
Condom catheter
Kantong urine (Urine bag)
Urine aspirasi suprapubic
Urine porsi tengah
Seorang wanita habis ikut suami ke Afrika, gejalanya pusing, mata kuning, berkeringat, urine kecoklatan sejak 3 hari, tidak bapil. Diagnosis?
Coca Cola urine
Blackwater Fever
Akibat Allergy Quinine/ Kina
Jaundice
40. A. Malaria ovale dan komplikasi B. Malaria vivax dan komplikasi D. Schistosoma haematobium E. Trypanosoma gambiense
Malaria ovale dan komplikasi
Malaria vivax dan komplikasi
Black water fever
Schistosoma haematobium
Trypanosoma gambiense
Seorang wanita habis ikut suami ke Afrika, gejalanya pusing, mata kuning, berkeringat, urine kecoklatan sejak 3 hari, tidak bapil. Obat apa yang dikonsumsi?
Artesunat
Doxycyclin
Dehidroartemicin-piperaquine
Sulfodoksin
Kina
Pada saat tidur TD normal, pada saat beraktivitas TD naik. bagaimana GFR menstabilkan 2 kondisi tersebut...
aktivasi RAAS yang konstan
penurunan aktivitas saraf simpatik
metode autoregulasi: myogenic mechanism dan tubuloglomerular feedback
vasodilatasi sistemik seluruh tubuh
peningkatan sekresi ADH pada saat exercise
Saat terjadi Hipotensi/ Pendaharan dan RBF menurun, bagaimana urutan aktivitas aparatus Juxtaglomerular?
Deteksi penurunan peregangan pada arteriol afferent --> deteksi oleh jgx --> peningkatan pelepasan renin
Deteksi peningkatan konsentrasi NaCl --> deteksi makula densa --> peningkatan pelepasan renin
Deteksi peningkatan konsentrasi NaCl --> deteksi makula densa --> menghambat pelepasan renin
Peningkatan angiotensin II sistemik -> vasokonstriksi arteriol eferen -> penurunan renin
Seorang pria, 25 tahun, dengan riwayat hidronefrosis yang penyebabnya belum diketahui, tetapi fungsi ginjal normal dari hasil laboratorium. Jika ingin melihat fungsi ekskresi ginjal pasien ini, pemeriksaan radiologis apa yang disarankan?
USG abdomen
Sistografi
USG Doppler Ginjal
Pyelografi intra vena
Foto polos abdomen
Ny. T, 35 tahun, mengeluhkan nyeri berkemih, riwayat seksual aktif, nyeri tekan suprapubik, Demam+. Hasil kultur urin pancar tengah menunjukkan bakteri gram positif, (katalase+, koagulase-, sensitif novobiocin). Kemungkinan bakteri tersebut adalah
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
Enterococcus faecalis
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pyogenes
Pada PGK, semakin berat derajat albuminuria, semakin buruk prognosis nya. Salah satu cara pemeriksaan albuminuria adalah dengan albumin creatinine ratio (ACR) dengan menggunakan urine sewaktu. Pada pemeriksaan ACR dikatakan severely increases apabila ACR...
30 mg/mmol
<30 mg/g
>300 mg/g
>300 mg/24 jam
<3 mg/mmol
Hasil abnormal laboratorium yang sering ditemukan pada pasien AKI adalah
Hiperkalsemia
Hipofosfatemia
Alkalosis metabolik
Hiponatremia
Hipokalemia
Daerah mucosa vesica urinaria yang tidak ada rugae meskipun dalam keadaan kosong adalah:
Apex vesicae
Corpus vesicae
Collum vesicae
Uvula vesicae
Trigonum vesicae
49. Ny. S, 65 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemas badan dan lebih sering tidur. Sebelumnya pasien demam selama 3 hari, disertai nyeri saat BAK. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus. Tidak ada keluhan urin berwarna keruh ataupun pekat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 85/54 mmHg, suhu 36.3, akral dingin, nyeri ketok CVA (-), nyeri tekan suprapubik (+). Dari pemeriksaan urin ditemukan leukosit 8-10/LPB, eritrosit 1-2/LPB. Dari pemeriksaan darah lengkap didapatkan WBC 17.000. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah
Urosepsis
Syok urosepsis
Sistitis
Pyelonephritis
KAD
Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan, lahir dengan single kidney. Pada pemeriksaan didapatkan GFR 90 ml/menit/1,73m2. Dapat disimpulkan bahwa bayi ini
CKD
AKI
Bukan CKD
Seorang pasien pria 30 tahun datang kepada dokter dengan keluhan dalam 5 hari terakhir merasa saat kencing terasa nyeri, langkah paling awal yang dilakukan dokter ini
Memberi terapi antibiotika
Memperdalam anamnesis mengenai keluhan berkemih
Meminta pemeriksaan urinalisis dan kultur urin
Melakukan pemeriksaan fisik nyeri ketok pinggang
Meminta pemeriksaan foto polos abdomen
Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut, bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin 4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-4/LP. Apakah penyebab peningkatan fungsi ginjal pasien?
Urolithiasis
Pankreatitis
ISK
Cholelithiasis
Vesicolithiasis
Seorang pengemudi bus malam Pamekasan - Jakarta, pria usia 39 tahun, mengeluh sakit pinggang kiri yang hilang timbul, menjalar ke testis kiri, sejak 2 hari, kadang-kadang sangat hebat, dengan skala nyeri 8-9. Sesampai di Semarang, tengah malam terpaksa digantikan oleh pengemudi cadangan untuk meneruskan perjalanan sampai Jakarta. Pada kasus diatas, apa saran anda?
Akan sembuh bila umur diatas 50 tahun
Perlu istirahat saja dirumah
Sebetulnya bisa melanjutkan mengemudi sampai Jakarta
Minum banyak dan tidur
Emergency, segera ke Instalasi Gawat Darurat
Stenosis pada arteri interlobularis akan mempengaruhi bagian:
Arteriole aferen
Arteriole eferen
Tubulus Proksimal
Bowman
Glomerulus
Untuk menentukan ada tidaknya/jenis bakteri perlu pemeriksaan urine apa?
Kultur urine
Urinalisis
Urine lengkap
Pemeriksaan mikroskopik urine
Semua benar
Seorang laki-laki 24 tahun datang ke poli Kulit dan Kelamin dengan keluhan bercak-bercak merah sejak 1 minggu yang lalu, awalnya pada telapak tangan dan kaki, kemudian juga muncul di wajah dan badan. Rasa gatal, panas atau perih pada bercak disangkal. Pasien tidak mengingat pernah ada luka di kemaluan sebelumnya. Pasien mengaku sebelumnya sering berhubungan seksual berganti pasangan dan jarang menggunakan kondom. Hubungan seksual terakhir 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, pada regio facialis, trunkus, palmoplantar didapatkan multipel makula eritematus, berbatas tegas, berbentuk anuler, dengan skuama kolaret. Titer VDRL reaktif 1:16 dan TPHA reaktif 1:640, HIV 3 metode nonreaktif. Riwayat alergi obat disangkal. Tata laksana yang paling tepat untuk kasus di atas adalah:
Benzathin penicillin 2,4 juta IU intramuskuler 1 kali
Benzathin penicillin 2,4 juta IU intramuskuler 3 kali selang 1 bulan
Benzathin penicillin 1,2 juta IU intramuskuler 3 kali selang 1 bulan
Benzathin penicillin 2,4 juta IU intramuskuler 3 kali selang 1 minggu
Benzathin penicillin 1,2 juta IU intramuskuler 1 kali
Struktur sel tersusun rapat sebagai inti yang saling berdekatan dan tampak gelap, terletak di bagian cortex juxtaglomerular apparatus
Renal corpuscle
Sel mesangial
Makula densa
Glomerulus
Sel Juxtaglomerular
Pernyataan berikut yang benar mengenai micturition reflex:
Micturition reflex di integrasi pada medula oblongata pons
Serabut parasimpatik via nervus splanhicus pelvis diinhbisi stimulasi
Eferen Somatomotor via nervus pudendus distimulasi inhibisi agar relax
Sinyal eferen simpatik menuju vesica urinaria via nervus splanhicus pelvis hypogastric
Micturition reflex diinisiasi oleh adanya distensi dinding vesica urinaria
Vaskular yang membawa darah langsung menuju ke kapiler glomerular yaitu
Arteri interlobularis
Vasa recta
Arteriole afferent
Arteriole efferent
Vena interlobularis
60. Seorang pasien laki laki 36 tahun, mengeluh demam disertai nyeri pinggang kanan. Keadaan seperti ini sudah dirasakan sejak 8 bulan hilang timbul, pernah ada riwayat kencing agak merah. Hasil foto polos abdomen sebagai berikut. Diagnosis yang sesuai
Pielonefritis
Batu ginjal
Kanker ginjal
Infeksi saluran kemih
Batu staghorn
Refer to the X-ray image above. What is the diagnosis?
Atrofi ginjal
Pielonefritis kronik
Batu kandung empedu
Batu staghorn
Tumor ginjal yang sudah mengalami kalsifikasi
Wanita 50 tahun, eGFR 5, edema. Diobati hiperkalemia dan jantung tapi tidak mempan. Kemungkinan harus gimana?
Transplantasi ginjal
Dialisis
Hemodialysis
CAPD
Seorang laki laki berusia 60 tahun dibawa ke instalasi hemodialisa. Berikut obat yang dihilangkan secara aktif lewat dialisis dan memerlukan penyesuaian dosis adalah?
Lithium
Glibenclamide
Ceftriaxone
Metformin
Amitriptilin
Perempuan 37 tahun didiagnosis ISK. Hasil kimia urin negatif, Sedimen urine leukosit penuh bakteri positif. Penyebab nitrit negatif karena, kecuali
Vitamin C
Peningkatan berat jenis urine
Diet rendah nitrat
Bakteri gram negatif
Urin kurang dari 4 jam di buli
Ada pasien ortopedi gitu habis KLL, dan telah dipasang kateter sejak dirawat di RS, lalu ada keluhan apa gitu, lalu di urinalisis kalau gak salah? Baru di hitung koloni urin kateter ditemukan Staphylococcus epidermidis, jumlah koloni 8×102 blabla bla, mual muntah, pernyataan yang benar...
Jumlah CFU tersebut sudah mampu membuat diagnosis
Kultur urine menggunakan teknik streak 4 kuadran
Staphylococcus epidermidis adalah flora normal uretra
Pewarnaan gram terhadap uretral eksudat menunjukkan diplococci gram negatif di antara sel PMN. Pasien menyatakan kepada perawat klinik bahwa dia sudah tidak makan selama 2 hari. Pengobatan yang paling sesuai untuk gonorrhea pada pasien ini adalah...
Ceftriaxone secara IM single dose
Tetracycline oral selama 7 hari
Vancomycin secara IM single dose
Procaine penicillin G secara IM single dose + 1 g probenecid
Amoxicillin oral selama 7 hari
Laki-laki 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat kencing dan keluar nanah dari lubang penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada penis sebuah ulkus dengan dasar jernih dan tidak nyeri serta tak ada pembesaran keras KGB regional. Pewarnaan gram terhadap uretral eksudat menunjukkan diplococci gram negatif di antara sel PMN. Pengobatan yang paling TIDAK sesuai untuk gonorrhea pada pasien ini adalah
Vancomycin secara IM single dose
Amoxicillin oral selama 7 hari
Tetracycline oral selama 7 hari
Procaine penicillin G secara IM single dose + 1 g probenecid
Ceftriaxone secara IM single dose
Seorang wanita 35 tahun datang ke poli Kulit dan Kelamin dengan keluhan luka di kelamin sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluhkan stres karena pekerjaan sekitar 1 minggu lalu, kemudian muncul lentingan berisi cairan yang bergerombol dan pecah menjadi luka-luka kecil seperti sariawan yang nyeri di bibir kemaluan sejak 3 hari lalu. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 1 tahun lalu, dan luka sembuh sendiri. Riwayat hubungan seksual hanya dengan suami, dan keluhan serupa pernah dialami oleh suami pasien beberapa tahun lalu. Pemeriksaan menunjukkan di regio labia minora, tampak multipel makula eritematus dengan erosi dangkal dan dasar kotor, dan beberapa vesikel yang bergerombol di atas dasar eritematus. Hapusan Tzanck dari dasar vesikel menunjukkan sel raksasa berinti banyak, dan pemeriksaan Gram menunjukkan adanya bakteri kokus gram positif. Diagnosis pada kasus ini adalah:
Herpes simpleks genitalis rekuren dan infeksi sekunder
Herpes simpleks genitalis rekuren dan gonorrhea
Ulkus molle dan gonorrhea
Ulkus molle dan infeksi sekunder
Ulkus molle dan herpes simpleks genitalis rekuren
Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki dingin, lemas, tidak mau makan minum, jumlah kencing berkurang, bengkak sejak seminggu, dan kencing berbusa. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
Sindrom nefrotik dengan komplikasi syok hipovolemik
Diabetes melitus tipe 1 dengan ketoasidosis
Glomerulonefritis akut
Infeksi saluran kemih akut
Sebutkan diagnosis primer Nina:
Sindrom Nefritik-Nefrotik
Glomerulonefritis akut pasca infeksi
Sindrom Nefrotik
Nephritis Lupus
Sindrom Nefritik
Ibu A, 68 tahun, telah dirawat di Rumah Sakit selama 10 hari karena menderita kanker cervix. Dalam 3 hari terakhir, Ibu A diberikan kemoterapi per infus. Saat ini ibu A mendadak mengalami panas badan, mual, muntah dan nyeri di bagian punggung belakang. Dari pemeriksaan fisiknya didapatkan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang kultur urine yang diambil dari urine kateternya menunjukkan pertumbuhan bakteri = 105 CFU / ml urine, dan teridentifikasi bakteri Acinetobacter baumannii. Sedangkan pada kultur darahnya tidak ditemukan pertumbuhan bakteri. Kemungkinan hal yang dialami ibu A adalah:
Cystitis
Pelvic Inflammatory Disease
Urethritis
Pyelonephritis
Urosepsis
Seorang pengemudi bis malam Pamekasan - Jakarta, pria usia 39 tahun, mengeluh sakit pinggang kiri yang hilang timbul, menjalar ke testis kiri, sejak 2 hari, kadang-kadang sangat hebat, dengan skala nyeri 8-9. Sesampai di Semarang, tengah malam terpaksa digantikan oleh pengemudi cadangan untuk meneruskan perjalanan sampai Jakarta. Kemungkinan apa yang menyebabkan keluhan tersebut?
Batu ureter kiri
Kelelahan
Tinggal di Madura
Batu buli-buli besar
Kurang minum
Indikasi dialisis pada anak dengan CKD adalah apabila
Anemia
GFR 25 ml/menit/1.73m2
CKD stadium 5
Gagal tumbuh
Seorang laki-laki 56 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan pucat. Dijumpai tanda-tanda Malar rash, oral ulcers, Arthritis, Photosensitivity. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 6,5 g/dL, protein urine 2.5 g/hari, hemoglobin plasma 1 g/dL, hematuria (>50/lpb), hemoglobinuria (+). Pasien di diagnosis sebagai Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Gangguan glomerulus dapat ditunjukkan oleh pemeriksaan
Silinder waxy
Silinder eritrosit
Eritrosit dismorfik
Eritrosit dismorfik dan silinder waxy
Eritrosit dismorfik
73. Ny. Ana, 30 th, datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Hasil pemeriksaan sedimen urin terdapat jumlah eritrosit dan leukosit meningkat. Pasien ini mempunyai riwayat sering nyeri epigastrium ketika bangun pagi dan diantara waktu makan, yang mereda bila diberi antasida dan makanan. Selain itu pernah mengalami urtikaria, hipotensi, dan sesak nafas setelah minum Penisilin V peroral 3 bulan yang lalu. Antibiotik apa yang menjadi pilihan utama pada kasus ini?
Ciprofloxacin
Erythromycin
Penicillin G
Cefotaxim
Cotrimoksazole
Mana interaksi farmakodinamik kombinasi obat yg bisa bikin gangguan hemodinamik fungsi ginjal
Amoxicillin + lisinopril
Lisinopril + asam mefenamat
Omeprazol + asam mefenamat
Aspirin + amoxicillin
Asam mefenamat+ lupa
Seorang laki-laki, umur 29 tahun, mengeluh keluar duh tubuh seperti nanah dari kemaluannya dan nyeri saat kencing. Tiga hari sebelum muncul gejala, pasien melakukan hubungan seksual dengan wanita pekerja seksual. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran bull head clap pada genitalia. Uretritis gonore sering disertai uretritis karena
Chlamydia trachomatis
Staphylococcus aureus
Haemophilus ducreyi
Candida albican
Gardnella vaginalis
Seorang perempuan berusia 22 tahun mengeluh nyeri saat buang air kecil, air seni bercampur darah, nanah, dan lendir sejak 2 minggu. Ia sering mencuci pakaian di sungai yang digunakan penduduk untuk buang air besar (di Sudan). Pemeriksaan urine secara mikroskopis kemungkinan besar menemukan:
Telur Schistosoma haematobium
Bakteri Escherichia coli
Telur Ascaris lumbricoides
Kista Entamoeba histolytica
Bentukan telur oval dengan spina/duri pada ujung posteriornya. Diagnosis awal anak ini terinfeksi
Ascaris lumbricoides
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Pada proses transport aktif:
Selalu diikuti oleh molekul air
Partikel bergerak dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah
Partikel bergerak dari konsentrasi rendah ke konsentrasi tinggi
Menghasilkan energi
Sebagai contohnya adalah transport ion natrium dari ekstraseluler ke intraseluler
Ibu S, 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah dan tidak bisa menahan buang air kecil. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, dokter menduga ibu S mengalami infeksi saluran kemih bagian bawah. Pengambilan dan pengiriman spesimen urine yang SALAH untuk pemeriksaan kultur urine ibu S adalah
Urine ditampung dalam pot steril berulir
Urine dikirim dalam coolbox suhu 4°C
Urine yang diambil adalah porsi tengah
Urine dikirim dalam suhu ruang di bawah 2 jam setelah pengambilan sampel
Urine ditampung dalam waktu 24 jam
Gangguan Disfungsi Ereksi organik antara lain, kecuali:
CRF
Depresi
Penyakit vaskular
Trauma
DM
Pria, 50 tahun mengeluh nyeri pinggang kiri hebat. Nyeri yang dirasakan hilang timbul dengan interval 3 - 4 menit dan menjalar sampai ke testis kiri. Nyeri menjalar (referred pain) yang dirasakan oleh pasien diinervasi oleh ...
N. ilioinguinalis
N. iliohypogastricus
N. subcostalis
R. femoralis N. genitofemoralis
N. femoralis
Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo dengan keluhan keluar cairan dari alat kelaminnya. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya cairan yang keluar hanya sedikit tapi makin lama makin banyak seperti nanah disertai rasa nyeri saat kencing. Tidak ada keluhan demam, nyeri otot dan sendi. Riwayat hubungan seksual terakhir kali 7 hari yang lalu dengan WPS dan tanpa kondom. Pada pemeriksaan fisik didapatkan muara uretra ... If a disseminated infection occurs, the clinical symptoms can include:
Pharyngitis
Dermatitis
Pleuritis
Nephritis
Conjunctivitis
Jimmy, an 8-year-old boy, comes to the nephrology clinic with swelling complaints. Based on anamnesis, it was found that the patient routinely controls at the nephrology clinic, consumes prednisone routinely, and has experienced relapses 8 times in the past year. Based on the above data, the most appropriate diagnosis for Jimmy is:
Steroid-dependent lupus nephritis
Steroid-resistant nephrotic syndrome
Nephrotic syndrome with rare relapses
Lupus nephritis
Nephrotic syndrome with frequent relapses
A 10-year-old boy comes to the Emergency Unit due to a hypertensive crisis. The glomerular filtration rate is 15 ml/min/1.73 m2. The most appropriate first-line therapy is:
Calcium channel blocker
Angiotensin receptor blocker
Beta blocker
ACE inhibitor
Osmotic diuretic
A 60-year-old man with a history of Diabetes Mellitus comes to the clinic. He complains of loss of appetite, nausea, and frequent vomiting in the last 3 months. He appears thin and malnourished. Laboratory results show: Hb 6.5 g/dl, blood glucose 250 mg/dl, serum creatinine 2.5 mg/dl, K 6 meq/l. Kidney ultrasound shows both kidneys are small <9cm. Low serum creatinine in this patient may be caused by:
Hyperglycemia
Blood loss
Hyperkalemia
Malnutrition
Loss of creatinine in the digestive tract
What type of suture is best used for circumcision?
Chromic cat gut 4-0
Silk 4-0
Vicryl 4-0
Plain cat gut 4-0
Berapa lapisan yang harus ditembus untuk memberikan anestesi lokal pada sirkumsisi?
Tiga
Satu
Empat
Dua
Lima
Menurut hukum Cockcroft Gault parameter yang digunakan untuk laju filtrasi urin
BUN
Berat badan
Tinggi badan
Albumin
Lupa
Sudah di biopsi (bul), didapatkan gambaran radang kronik dan metaplasia
Cystitis akut
Cystitis kronis
Pyelonephritis
Urethritis
Vaginitis
Ny. Rania, 30 th, hamil 8 bulan, datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Hasil pemeriksaan sedimen urin terdapat jumlah eritrosit dan leukosit meningkat. Dokter mendiagnosis ISK non komplikasi. Pasien ini mempunyai riwayat sering nyeri epigastrium ketika bangun pagi dan diantara waktu makan, yang mereda bila diberi antasid dan makanan. Pada kasus ini, kegagalan terapi antibiotik dapat terjadi karena
Resistensi terhadap antibiotik yang digunakan
Pemilihan antibiotik yang tidak tepat
Rute pemberian yang tidak tepat
Pasien dalam keadaan imunosupresi
Efek samping antibiotik
Diana anak perempuan 12 tahun datang ke poli nefrologi dengan keluhan bengkak. Berdasarkan anamnesis didapatkan bahwa pasien rutin kontrol di poli nefrologi dengan, mengkonsumsi prednison rutin. Pasien selalu mengalami bengkak dan opname untuk transfusi albumin setiap dosis prednison diturunkan. Apakah tatalaksana terapi tambahan untuk Diana?
Calcium channel blocker dapat diberikan
Pemberian sparing agent saat dosis prednison diturunkan
Sindrom nefrotik resisten steroid harus konsumsi steroid dosis tinggi seumur hidup
Antibiotika golongan aminoglikosida adalah pilihan pertama
Diet rendah garam dapat memperbaiki tekanan darah
Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo dengan keluhan keluar cairan dari alat kelaminnya. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya cairan yang keluar hanya sedikit tapi makin lama makin banyak seperti nanah disertai rasa nyeri saat kencing. Tidak ada keluhan demam, nyeri otot dan sendi. Riwayat hubungan seksual terakhir kali 7 hari yang lalu dengan WPS dan tanpa kondom. Pada pemeriksaan fisis didapatkan muara uretra eksterna eritema, edema, duh tubuh uretra banyak, mukopurulen. Tidak didapatkan pembengkakan testis dan kelenjar getah bening inguinal. Pada pemeriksaan pengecatan Gram duh tubuh uretra didapatkan gambaran diplokokus Gram negatif intra dan ekstraseluler. PMN. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
Chlamydiosis urethritis
Non spesific genital infections (NSGI)
Gonorrhoea urethritis
Non spesific urethritis (NSU)
Gonoblenorrhoe
Pasien Laki-laki 55 tahun dengan hematuria, dilakukan pemeriksaan CT scan didapatkan hasil sebagai berikut
Nephrocalcinosis kanan
Nephrolithiasis kanan
Adrenal tumor kanan
Renal tumor kanan
Renal cyst kanan
Struktur yang terletak paling posterior dalam hilum renalis adalah:
Sinus renalis
Arteri renalis
Vena renalis
Fascia renalis
Pelvis renalis
Tn. B, 56 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan demam, sering kencing pada malam hari disertai kencing putus-putus, kencing harus mengejan, dan merasa kencing tidak puas. Suhu tubuh 38.2°C, tanda vital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat membesar dan nyeri pada penekanan serta terdapat nyeri pada perineal. Pada pemeriksaan urine didapatkan bakteriuria. Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus di atas?
Kanker prostat
Pyelonefritis
Prostatitis
BPH
Striktur uretra
Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Dr.
Soetomo dengan keluhan keluar cairan dari alat kelaminnya. Keluhan dirasakan
sejak 5 hari yang lalu. Awalnya cairan yang keluar hanya sedikit tapi makin lama
makin banyak seperti nanah disertai rasa nyeri saat kencing. Tidak ada keluhan
demam, nyeri otot dan sendi. Riwayat hubungan seksual terakhir kali 7 hari yang lalu
dengan WPS dan tanpa kondom. Pada pemeriksaan fisis didapatkan muara uretra
eksterna eritema, edema, duh tubuh uretra banyak, mukopurulen. Tidak didapatkan
pembengkakan testis dan kelenjar getah bening inguinal. Pada pemeriksaan
pengecatan Gram duh tubuh uretra didapatkan gambaran diplokokus Gram negatif
intra dan ekstraseluler. PMN. Terapi yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Sefiksim 2 x 100 mg/hari, per oral, selama 7 hari dan Doksisiklin 200 mg, per oral,
dosis tunggal
B. Sefiksim 400 mg, per oral, dosis tunggal dan Doksisiklin 2 x 200 mg, per oral,
selama 7 hari
C. Sefiksim 2 x 100 mg/hari, per oral, selama 7 hari dan Doksisiklin 400 mg, per oral,
dosis tunggal
D. Sefiksim 400 mg, per oral, dosis tunggal dan Doksisiklin 2 x 100 mg/hari, per oral,
selama 7 hari
E. Azitromisin 1 gram per oral, dosis tunggal dan Doksisiklin 2 x 100 mg/hari, per
oral, selama 7 hari
Seorang wanita 65 tahun diantar ke IGD karena demam 3 hari. Ada luka di ibu jari
kaki sejak 10 hari ini. Keluarga pasien menyampaikan bahwa sejak siang pasien
belum kencing. Pasien menderita diabetes dan hipertensi sejak 10 tahun. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Blood Urea Nitrogen (BUN) 65 mg/dL
dan kreatinin serum 5 mg/dL. Pasien ini didiagnosis Acute Kidney Injury (AKI) oleh
dokter yang merawat. Data yang paling mendukung diagnosis AKI pada pasien ini
adalah
a. Riwayat diabetes mellitus
B. Riwayat hipertensi
C. Adanya demam 3 hari
D. Jumlah kencing menurun mendadak
E. Adanya luka di kaki 10 hari
Seorang wanita 80 tahun dipindah dari perawatan bangsal ke ICU karena syok oleh
gagal jantung. Pasien ini menderita diabetes mellitus sejak usia 50 tahun, tidakteratur minum obat. Di bangsal pasien dengan kreatinin serum 0,5 mg/dL dan saat
masuk ICU menjadi 2,0 mg/dL. Diagnosis kenaikan kreatinin serum pasien ini
kemungkinan besar adalah
a. Penyakit Ginjal Kronis
b. Penyakit Ginjal Diabetes / Nefropati Diabetes
c. Ketidakpatuhan minum obat
d. Acute Kidney Injury prerenal
e. Acute Kidney Injury renal / intrinsik
Ny. N, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS. Pasien
demam hilang timbul, terasa panas jika BAK sudah
dirasakan sejak 1 minggu. Terdapat rasa mual dan nafsu makan menurun. Dari
pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi 100x/min, suhu 38,4, RR
20x/min. Dari hasil laboratorium didapatkan DPL 12,8/42/13100/201.000, ur/cr
31/0,9, urinalisis: kuning, keruh, leukosit 20-25, nitrit (+), bakteri
(+).Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun minum metformin 3x500 mg. Pasien
diberikan ciprofloxacin 2x400 mg IV Berikut
pertanyaan yang salah mengenai mengenai kondisi diatas
a. Ciprofloxacin harus diberikan hati-hati pada keadaan pasien dengan gangguan
hati
b. Hal-hal yang harus diperhatikan dari keadaan klinis pasien antara lain usia dan
insufisiensi ginjal
c. Jika pasien sedang menyusui, antibiotik seperti eritromisin, penisilin dan
sefalosporin sebaiknya dihindari untuk digunakan
d. Jika pasien hamil trimester II atau III, obat antibiotik seperti tetrasiklin atau
aminoglikosid harus dihindari
e. Pemilihan antimikroba didasarkan atas keadaan klinis pasien, kuman yang
berperan dan sifat antibiotika sendiri
Angiotensin II memiliki karakteristik dan fungsi sebagai berikut:
a. Menurunkan sekresi H+
b. Bekerja di tubulus proksimal, segmen tebal ansa Henle/tubulus distal, dan tubulus
koligens
c. Menurunkan reabsorpsi H2O
d. Menurunkan reabsorpsi NaCl
e. Meningkatkan produksi urine
Saraf apa yang diblok pada saat anestesi sirkumsisi ?
a. Saraf pudendus
b. Saraf dorsalis
c. Saraf spongiosa
d. Saraf bulbourethral
e. Saraf cavernosa
