WorksheetsRevisão imunologia clínica 2
Total questions: 39
Worksheet time: 20mins
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1.
Qual é a principal limitação diagnóstica da Proteína C Reativa (PCR), conforme sugerido pelo texto-base?
a)
O teste não é específico, não indicando a causa ou o local exato da inflamação
b)
A PCR só é produzida em resposta à citocina IL-6
c)
Os níveis de PCR só aumentam em resposta a infecções bacterianas
d)
O exame é muito caro e demorado para ser usado na prática clínica
2.
Qual é a principal limitação de utilizar uma única dosagem elevada de ASLO para diagnosticar uma complicação ativa, como a Febre Reumática?
a)
O teste não diferencia uma infecção estreptocócica passada (e resolvida) de uma complicação atual
b)
O teste frequentemente apresenta resultados falso-negativos em adultos
c)
Os níveis de ASLO só se elevam em infecções de pele
d)
O ASLO positivo é diagnóstico definitivo de febre reumática
3.
De acordo com a descrição do texto-base, o exame de Proteína C Reativa (PCR) é utilizado clinicamente como um marcador de:
a)
Inflamação ou infecção sistêmica
b)
Insuficiência renal crônica
c)
Risco cardiovascular específico
d)
Infecção exclusivamente viral
4.
A meia-vida curta da PCR (19 horas), conforme descrito, confere ao exame qual vantagem clínica?
a)
A utilidade em monitorar a resposta ao tratamento em tempo quase real
b)
A capacidade de diagnosticar a causa específica da infecção (vírus ou bactéria)
c)
A inutilidade para monitorar pacientes, pois seus níveis mudam muito rápido
d)
A garantia de que o exame nunca precisará ser repetido
5.
Qual é o perfil sorológico esperado para um profissional de saúde que respondeu adequadamente à vacinação completa para Hepatite B e não teve contato prévio com o vírus?
a)
HBsAg: Não Reagente; Anti-HBc: Não Reagente; Anti-HBs: Reagente
b)
HBsAg: Reagente; Anti-HBc: Reagente; Anti-HBs: Não Reagente
c)
HBsAg: Não Reagente; Anti-HBc: Reagente; Anti-HBs: Reagente
d)
HBsAg: Reagente; Anti-HBc: Não Reagente; Anti-HBs: Não Reagente
6.
Qual é o critério sorológico fundamental que define a passagem da Hepatite B aguda para a forma crônica?
a)
A persistência do HBsAg no soro por um período superior a 6 meses
b)
O desaparecimento do Anti-HBs 6 meses após a infecção
c)
A negativação do Anti-HBc Total após 6 meses
d)
A detecção de Anti-HBc IgM por mais de 6 meses
7.
Qual marcador sorológico é o padrão-ouro para o diagnóstico de Hepatite A aguda (HAV), tipicamente transmitida pela via fecal-oral?
a)
Anti-HAV IgM Reagente
b)
Anti-HAV IgG Reagente
c)
HBsAg Reagente
d)
Anti-HCV Reagente
8.
Qual é o marcador laboratorial mais importante e precoce para monitorar o extravasamento plasmático e o risco de choque na dengue grave?
a)
Aumento do Hematócrito (Hemoconcentração)
b)
Aumento da Proteína C Reativa (PCR)
c)
Queda dos Leucócitos (Leucopenia)
d)
Queda das Plaquetas (Plaquetopenia)
9.
Um paciente procura atendimento no 3º dia de febre alta (fase febril inicial) com suspeita de dengue. Qual exame laboratório é o mais sensível para confirmar o diagnóstico neste momento?
a)
Pesquisa do Antígeno NS1
b)
Sorologia IgM
c)
Sorologia IgG
d)
Dosagem de ASLO
10.
Qual a principal justificativa fisiopatológica para a contraindicação do Ácido Acetilsalicílico (AAS) e do Ibuprofeno (AINEs) em pacientes com suspeita de dengue?
a)
Ação antiagregante plaquetária e risco de lesão gástrica, aumentando o risco de hemorragias
b)
Risco de agravar a lesão hepática (hepatotoxicidade)
c)
Risco de induzir a Síndrome de Reye
d)
Capacidade de mascarar a febre
11.
Um paciente com forte suspeita de Febre Reumática (ASLO muito elevado) tem resultado "Não Reagente" (Negativo) no exame de ASLO em soro puro. Qual fenômeno laboratorial explica esse resultado falso-negativo?
a)
Efeito Prozona
b)
Efeito Pós-Zona
c)
Hemólise da amostra
d)
Contaminação bacteriana
12.
Qual procedimento técnico o laboratório deve executar para resolver o fenômeno de Prozona e confirmar a suspeita de Febre Reumática com o exame de ASLO?
a)
Realizar diluições seriadas do soro (titulação)
b)
Aquecer o soro a 100°C antes do teste
c)
Trocar o reagente de aglutinação por um cromogênico
d)
Usar plasma em vez de soro
13.
A produção hepática da Proteína C Reativa (PCR) é estimulada principalmente por qual citocina?
a)
Interleucina-6 (IL-6)
b)
TNF-alfa
c)
Interleucina-1 (IL-1)
d)
Interferon-gama (IFN-gama)
14.
Embora a PCR seja estimulada principalmente pela IL-6, o que é citado como um fator que também pode levar a valores elevados de PCR (embora em magnitudes diferentes)?
a)
Obesidade e tabagismo
b)
Infecções fúngicas
c)
Uso de anti-histamínicos
d)
Dietas ricas em carboidratos
15.
A PCR tem meia-vida plasmática de 19 horas. Por que dosagens seriadas (a intervalos mínimos de 24 horas) são mais úteis que resultados isolados?
a)
Permitem acompanhar a curva diária para verificar a tendência de queda ou elevação da inflamação
b)
Aumentam a especificidade do diagnóstico para infecção bacteriana
c)
O resultado isolado é sempre falso-positivo
d)
A meia-vida exige 72 horas para qualquer mudança
16.
Em um paciente vacinado contra a Hepatite B, qual antígeno não é apresentado ao sistema imune?
a)
Antígeno do nucleocapsídeo (core)
b)
Antígeno de superfície (HBsAg)
c)
HBeAg
d)
Polimerase viral
17.
Qual marcador sorológico indica que o indivíduo vacinado contra Hepatite B está protegido?
a)
Anti-HBs Reagente
b)
HBsAg Reagente
c)
Anti-HBc IgM Reagente
d)
Anti-HBe Reagente
18.
No painel de marcadores da Hepatite B, qual marcador indica infecção (aguda ou crônica)?
a)
HBsAg (Antígeno de superfície)
b)
Anti-HBs
c)
Anti-HBc Total
d)
Anti-HBc IgG
19.
Qual marcador da Hepatite B é o indicador de infecção aguda e recente?
a)
Anti-HBc IgM
b)
Anti-HBs
c)
HBsAg persistente
d)
Anti-HBc Total IgG
20.
O Anti-HBc Total (IgG + IgM) no painel da Hepatite B indica:
a)
Contato prévio (agudo, crônico ou curado)
b)
Infecção ativa crônica
c)
Sucesso vacinal
d)
Infecção exclusivamente aguda
21.
Os vírus da Hepatite A (HAV) e Hepatite E (HEV) são patógenos transmitidos primariamente por qual via?
a)
Fecal-oral
b)
Sanguínea
c)
Sexual
d)
Vertical
22.
Tanto a infecção por HAV quanto a por HEV são tipicamente autolimitadas, não evoluindo para a:
a)
Cronicidade
b)
Icterícia
c)
Náuseas
d)
Febre
23.
A icterícia aguda, febre e náuseas após consumir frutos do mar crus são uma suspeita comum de hepatite viral aguda. Qual via de transmissão se associa a essa situação?
a)
Ingestão de água e alimentos contaminados
b)
Uso de drogas injetáveis
c)
Relação sexual desprotegida
d)
Transfusão de sangue
24.
A fisiopatologia da dengue grave é caracterizada pelo aumento da:
a)
Permeabilidade capilar
b)
Produção de plaquetas
c)
Produção de leucócitos
d)
Glicemia
25.
O extravasamento de plasma na dengue grave leva à hipovolemia e ao:
a)
Choque
b)
Hemorragia
c)
Aumento da pressão arterial
d)
Hiperglicemia
26.
A queda das Plaquetas (Plaquetopenia) na dengue é um marcador importante, mas qual marcador é o mais precoce e vital para monitorar o extravasamento plasmático?
a)
Hematócrito
b)
Plaquetas
c)
Transaminases
d)
Leucócitos
27.
Na fase febril inicial da dengue (até o 5º dia), o vírus está presente no sangue. Este estado é conhecido como:
a)
Viremia
b)
Fase imunológica
c)
Choque
d)
Efeito Prozona
28.
A partir de qual dia de doença os anticorpos IgM para dengue geralmente começam a ser detectáveis na maioria dos pacientes?
a)
5º ou 6º dia
b)
1º ou 2º dia
c)
15º dia
d)
Após o 30º dia
29.
Por que o tratamento sintomático da dengue deve ser feito com cautela em relação ao uso de AAS e Ibuprofeno?
a)
Devido ao risco de agravar a coagulação e a mucosa gástrica
b)
Porque mascaram completamente a febre
c)
São ineficazes contra a dor da dengue
d)
Causam dependência química
30.
Qual analgésico e antipirético é geralmente preferido para o manejo sintomático da dengue?
a)
Paracetamol (ou Acetaminofeno)
b)
Ácido Acetilsalicílico (AAS)
c)
Ibuprofeno
d)
Diclofenaco
31.
O que o fenômeno de Prozona causa no exame de ASLO (Antiestreptolisina O) pelo método de aglutinação?
a)
Um resultado falso-negativo
b)
Um resultado falso-positivo
c)
Aglutinação imediata
d)
Destruição do reagente
32.
O Anti-HBc Total (IgG + IgM) é produzido em resposta a qual componente viral da Hepatite B?
a)
Nucleocapsídeo ("core")
b)
Antígeno de superfície (HBsAg)
c)
Antígeno 'e' (HBeAg)
d)
Polimerase viral
33.
Se um paciente teve uma infecção estreptocócica não complicada, os títulos de ASLO diminuem rapidamente nos primeiros meses e, após o sexto mês, passam a cair:
a)
Lentamente
b)
Rapidamente
c)
Aumentam novamente
d)
Permanecem estáveis
34.
Qual marcador laboratorial reflete a viremia (presença do vírus no sangue) na fase febril inicial da dengue?
a)
Antígeno NS1
b)
Sorologia IgM
c)
Hematócrito
d)
Plaquetas
35.
Por que os salicilatos (AAS) e AINEs são contraindicados na dengue, mesmo antes que o paciente desenvolva a dengue grave?
a)
Pelo risco de sangramento que se soma à plaquetopenia da doença
b)
Pelo risco de hepatotoxicidade
c)
Porque inibem a replicação viral
d)
Porque causam tontura
36.
A PCR é um marcador de monitoramento dinâmico devido à sua curta meia-vida. Qual é essa meia-vida em horas?
a)
19 horas
b)
48 horas
c)
72 horas
d)
2 horas
37.
Qual condição é classicamente suspeita em um paciente com história de faringite não tratada, seguida por febre e poliartrite migratória?
a)
Febre Reumática Aguda (FRA)
b)
Artrite reumatoide
c)
Dengue grave
d)
Hepatite viral aguda
38.
Qual citocina, além da IL-6, também pode estimular a produção da Proteína C Reativa (PCR)?
a)
Interleucina-1 (IL-1)
b)
Interleucina-10 (IL-10)
c)
Interleucina-4 (IL-4)
d)
Interleucina-13 (IL-13)
39.
A febre reumática é uma complicação de uma infecção bacteriana prévia por qual gênero de bactéria?
a)
Streptococcus
b)
Staphylococcus
c)
Escherichia
d)
Klebsiella
100 %
