Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

CBT Desember 2020

Total questions: 115

Worksheet time: 58mins

Name
Class
Date
1.

Bagaimana tahapan urutan yang benar pada pembedahan mikro AVM?

a)

Koagulasi arteri feeder -reseksi nidus -ligase draining vein

b)

Ligasi draining vein - Koagulasi arterifeeder - reseksi nidus

c)

Koagulasi arteri feeder - ligase drainingvein - reseksi nidus

d)

Ligasi draining vein - reseksi nidus -koagulasi arteri feeder

e)

Reseksi nidus- koagulasi arteri feeder -ligase draining vein

2.

Ketika konseling dengan pasien terkait dengan lobektomi temporal pada epilepsy

terpenting untuk luaran yang baik setelah pembedahan?

a)

Konfirmasi adanya lateralisasiberdasarkan monitoring invasif

b)

Jenis kelamin laki-laki

c)

Durasi epilesi 20 tahun

d)

Usia lebih dari tahun

e)

Tidak ada kejang umum preoperatif

3.

Apa tata laksana awal yang paling tepat dari limfoma SSP primer yang baru didiagnosispada pasien dengan immunokompeten?

a)

Whole Brain Radiotherapy

b)

Reseksi gross total

c)

Intratechal Cytarabine

d)

Intravena methotrexate

e)

Oral temozolamide

4.

Seorang wanita 33 tahun dengan tidak ada riwayat penyakitneurologis mengeluhkan kelemahan pada ekstrimitas atas kiritanpa disertai nyeri kepala atau keluhan lainnya. Pasien didapatihemiparesis kiri ringan dan pemeriksaan neurologis lain yangnormal. EEG normal. MRI tergambar berikut. Dilakukan biopsistereotaktik dan tidak didapatkan glioma. Apa kemungkinandiagnosis yang paling mendekati?

a)

Glioblastoma multiforme

b)

Limfoma

c)

Plak demyeliniasi

d)

Subakut scleoring panencephalitis

e)

Progressive multifocalleukoencephalopathy

5.

Berapa persen dari rotasi servikal yeang terjadi pada level C1-C7

a)

50%

b)

10%

c)

90%

d)

25%

e)

75%

6.

Anak usia 5 tahun menjalani reseksi pada medulloblastoma yang dilanjutkan dengankemoterapi dan radioterapi neuroaksis total, dengan boost pada fossa posterior.Komplikasi endokrinologi apa yang paling sering didapatkan pada radioterapi dari tumorfossa posterior pada anak-anak?

a)

Diabetes insipidus

b)

Sindrom Addison

c)

Berlebihnya hormone pertumbuhan

d)

Defisiensi hormone pertumbuhan

e)

Sindrom Cushing

7.

Seorang perempuan 37 tahun dengan epilepsy lama dan tidak perbaikan dengan OAEserta telah mendapatkan pembedahan epilepsy melaporkan pada dokternya bahwa diatelah bebas kejang 12 bulan. Apa tekanan motivasi psikososial yang memotivasi pasienuntuk melaporkan bahwa dia telah bebas kejang selama periode 12 bulan?

a)

Menggunakan transportasi public

b)

Mendapatkan SIM mengemudi aktif

c)

Bekerja dengan waktu penuh

d)

Finansial mandiri

e)

Hidup mandiri

8.

Wanita usia 76 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi datang denganasimptomatik atrial fibrillation. Regimen terapi apa yang paling efektif dalam mengurangiresiko kejadian stroke masa depan?

a)

Warfarin

b)

Aspirin

c)

Warfarin and clopidogrel

d)

Aspirin and clopidogrel

e)

Clopidogrel

9.

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar kepaha posterolateral, tungkai bawah lateral, dorsum dari kaki dan ibu jari sisi kanan sejak2 minggu. Pemeriksaan neurologis dalam keadaan normal kecuali terdapat pemeriksaanstraight leg raise kanan positif di 30 derajat dan kekuatan motorik kaki kanan 4-/5.Diagnosis yang paling mendekati adalah:

a)

Herniasi diskus parasentral L3-L4

b)

Herniasi diskus parasentral L5-S1

c)

Herniasi diskus foraminal L5-S1

d)

Herniasi sentral diskus L3-L4

e)

Herniasi diskus far lateral L4-L5

10.

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar kepaha posterolateral, tungkai bawah lateral, dorsum dari kaki dan ibu jari sisi kanan sejak2 minggu. Pemeriksaan neurologis dalam keadaan normal kecuali terdapat pemeriksaanstraight leg raise kanan positif di 30 derajat dan kekuatan motorik kaki kanan 4-/5.Diagnosis yang paling mendekati adalah:

a)

Herniasi diskus parasentral L3-L4

b)

Herniasi diskus parasentral L5-S1

c)

Herniasi diskus foraminal L5-S1

d)

Herniasi sentral diskus L3-L4

e)

Herniasi diskus far lateral L4-L5

11.

Seorang wanita 54 tahun dengan keluhan nyeri tungkai kananyang masih menetap setelah terapi fisik. MRI terlihat di bawahini. Radiks apa yang terlibat?

a)

L4 kiri

b)

L5 kanan

c)

L5 kiri

d)

S1 kanan

e)

L4 kanan

12.

Anda memeriksa pasien 35 tahun dengan riwayatpenyalahgunaan obat-obatan suntik dengan keluhan nyerikepala yang persisten. Gambaran abnormal terlihat pada CT Scandi bawah ini. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Lymphoma

b)

Meningioma

c)

Metastasis

d)

Glioblastoma

e)

Abses serebral

13.

Pasien perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan kelemahan ekstremitas atasdiikuti dengan dengan kelemahan ekstremitas bawah pada sisi yang sama, lalu diikutikelemahan ekstremitas bawah kontralateral. Jenis meningioma tersering dengan gejala dan tanda tersebut sering ditemukan pada...

a)

Clivus

b)

Foramen magnum

c)

Falx

d)

Tuberkulum sella

e)

Olfactory groove

14.

Berdasarkan MRI dibawah ini, terapi yang tepat untuk pasien adalah

a)

Reseksi odontoid transoral

b)

Dekompresi servikal posterior

c)

Ventriculoperitoneal shunt

d)

Syringo-subarachnoid shunt

e)

Dekompresi fosa posterior

15.

Kerusakan pada area ini menyebabkan pasien mutisme sementara, dengan pemulihansempurna pada beberapa minggu

a)

Area Broca

b)

Fasikulus unkinatus

c)

Fasikulus Arkuata

d)

Area Wernicke

e)

Area motorik suplementari

16.

Penggunaan instrumen intraoperative apakah yang dapat meningkatkan tingkatresektabilitas glioma

a)

Intraoperative MRI

b)

Neuronavigasi stereotaktik

c)

Ultrasonic aspirator

d)

Intraoperative ultrasound

e)

Intraoperative Neuromonitoring

17.

Seorang pria 33 tahun terjatuh saat perform sepeda BMX dantidak menggunakan helm. Pasien kehilangan kesadaran namunkemudian sadar, dengan GCS 15. CT terlihat di bawah ini. Apalangkah selanjutnya?

a)

CT scan ulang dalam 24 jam

b)

Observasi

c)

Operasi elavasi atau debridemen

d)

Pemberian acetazolamide

e)

Antibiotik IV

18.

Kondisi apakah yang dapat disebabkan oleh oklusi arteri serebelar inferior anterior?

a)

Hemianestesia Ipsilateral

b)

Kehilangan sensasi vibrasi dan posisikontralateral

c)

Kehilangan pendengaran kontralateral

d)

Ataksia ipsilateral serebelar

e)

Sindrom horner kontralateral

19.

Gambaran klinis paling sering ditemui pada kejang lobus temporal mesial adalah:

a)

Halusinasi visual

b)

Aura visual

c)

Postur distonik Ipsilateral

d)

Automatisme oral iktal

e)

Gerakan bersepeda saat iktal

20.

Pada pasien dengan MRI yang tergambar di bawah ini, tumorpada lokasi lain mana yang meningkatkan kemungkinangerminoma?

a)

Brainstem

b)

Ventrikel IV

c)

Orbit

d)

Lobus frontal

e)

Suprasella

21.

Anterior loop pada arteri karotis interna terletak pada dasar dari triangle

a)

Posterior medial triangle

b)

Anterior medial triangle

c)

Anterior lateral triangle

d)

Lateral triangle

e)

Parkinson's triangle

22.

Pada pemasangan bicortical sacral pedicle screws, struktur apakah yang memiliki resikocedera paling tinggi akibat pemasangan screw di bagian lateral yang menembus korteksanterior?

a)

Aorta

b)

Pleksus lumbosakral

c)

Arteri iliaka interna

d)

Radiks L5

e)

Radiks S1

23.

Seorang laki-laki 42 tahun dengan nyeri wajah menjalar sebelah kanan dari area pre-auricular telinga kanan hingga rahang bawah kanan. Gejala dipicu oleh pergerakanwajah, cukur atau mengunyah. Tatalaksana medikamentosa empiris adalahcarbamazepine namun tidak memberikan bebas nyeri total dan membuat pasien merasapusing.

Apa langkah selanjutnya dari tata laksana pasien?

a)

Peningkatan dosis carbamazepine

b)

Microvascular decompression

c)

Injeksi botulinum toxin

d)

Magnetic resonance imaging

e)

Stereotactic radiosurgery

24.

Seorang wanita 54 tahun mendapatkan MRI abnormal dandilakukan angiogram serebral yang tergambar di bawah ini. Apatipe aneurisma ini?

a)

Posterior communicating aneurysm

b)

Anterior communicating aneurysm

c)

Cavernous sinus aneurysm

d)

Superior hypophyseal aneurysm

e)

Carotid-ophthalmic aneurysm

25.

Anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan scoliosisprogresif. Pemeriksaan fisik menunjukan club foot dan nervusberambut pada region lumbal. Gambaran MRI sebagai berikut.Diagnosis yang paling tepat adalah

a)

Traktus sinus dermal

b)

Diastematomyelia

c)

Myelomeningokel

d)

Kista neuroenterik

e)

Lipomyelomeningocele

26.

Seorang wanita 63 tahun dengan metastasis kanker sel renalisdatang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopatiekstrimitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar dibawah. Apa tata laksana terbaik pada lesi Ini?

a)

Laminektomi dan reseksi, dilanjutkanradioterapi

b)

Kifoplasti / Vertebroplasty, dilanjutkanradioterapi

c)

Vertebrektomi dan stabilisasi posterior,dilanjutkan radioterapi

d)

Radioterapi konvensional

e)

Stereotactic radiosurgery

27.

Metode paling sensitif untuk mendeteksi kelainan carpal tunnel syndrome adalah...

a)

Amplitudo motorik dari nervus medianus

b)

Needle examination pada abductorpollicis brevis

c)

Needle examination pada lumbricalpertama dan kedua

d)

Latensi distal motorik dari nervusmedianus

e)

Waktu konduksi sensorik palmar padanervus medianus

28.

Apa karakteristik histologi dari meningioma yang terlihat pada gambar yang dilingkari dari slide?

a)

Vakuolasi

b)

Psammoma body

c)

Proliferasi endotel

d)

Verocay bodies

e)

Mitosis

29.

Pada MRI pasca operasi reseksi gross total glioma didapatkan difusi restriksi kurvalinieryang terlihat sepanjang batas reseksi kavitas. Apa proses patologi yang meretriksi difusidengan pattern seperti ini?

a)

Infark

b)

Hematoma

c)

Gliosis

d)

Abses / infeksi

e)

Tumor residir

30.

Perempuan 54 tahun datang dengan nyeri kepala berulang.

Dari pencitraan didapatkan seperti pada gambar. Didapatkandiameter nidus 4 cm. Berapa grade Spetzler-Martin pasien?

a)

Grade 2

b)

Grade 4

c)

Grade 5

d)

Grade 3

e)

Grade 1

31.

Anak laki-laki usia 4 minggu, riwayat lahir prematur saat usia 26minggu dengan gambaran USG kepala seperti pada gambar. Daripemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala 30 cm, fontanellunak. Berat badan 2.600 gram. Bagaimana penatalaksanaanlanjutan pasien tersebut?

a)

External ventricular drainage

b)

Pemasangan reservoir ventrikel

c)

ventriculoperitoneal shunt

d)

Lumbal pungsi serial

e)

Pemeriksaan lingkar kepala harian

32.

Anak usia 13 tahun dari hasil MRI didapatkan masa dengan parameter

􏰰 B-HCG (+), AFP (-), PLAP (+), diagnosis yangpaling mungkin adalah?

a)

Meningioma

b)

Embryonal carcinoma

c)

Germinoma

d)

Endodermal sinus tumor

e)

Choriocarcinoma

33.

Anda diminta untuk evaluasi laki-laki 45 tahun dengan kejangpertama kali. MRI tergambar di bawah ini. Apa yang dibutuhkansaat pembedahan reseksi pada masa ini?

a)

Mapping Bahasa awake

b)

Mapping fungsi sensorik

c)

Somatosensory evoked potentials

d)

Electromyography

e)

Mapping motorik

34.

Pernyataan di bawah ini merupakan benar terkait dengan pembengkakan otak difuskecuali hal tersebut..

a)

Pada CT scan menunjukkan kompresidari sisterna perimesencephalik

b)

Hasil dari kongesti serebrovaskular

c)

Berkaitan dengan 50% mortality ratepada anak dengan cedera kepala berat

d)

Lebih sering pada anak dibandingkandewasa

e)

Hasil dari edema sitotoksik

35.

Anda menerima panggilan dari NICU untuk memeriksa anak usia1 hari dengan tampilan CT scan dan klinis sesuai gambar. Kondisipasien stabil, dengan apnea sesekali apabila teragitasi. Padapemeriksaan didapatkan ubun-ubun

membonjol. Kedua orang tua menginginkan tatalaksana yangagresif, pada usia berapa sebaiknya dilakukam prosedurpembedahan tulang tengkorak?

a)

Sesegera mungkin

b)

Saat usia 6 bulan

c)

Saat usia 24 bulan

d)

Saat usia 12 bulan

e)

Saat usia 18 bulan

36.

Anda mendapati laki-laki 40 tahun terlibat dalam kecelaan motorsebagai penumpang unrestrained. Pasien masih sadar danresponsive (GCS 15). Hasil CT Kepala tergambar di bawah. Apalangkah selanjutnya yang paling baik?

a)

Korek

b)

Pemasangan EVD

c)

Burr hole drainase bedside

d)

Operasi evakuasi

e)

Observasi/ Scan ulang

37.

Pasien laki-laki 60 tahun dengan keluhan kelemahan sisi kiri mendadak 1 jam yang lalu.Saat ini pasien sadar

penuh. Pemeriksaan imaging terbaik yang dapat dilakukan adalah...

a)

PET Scan

b)

CT scan kepala tanpa kontras

c)

MRI kepala

d)

CT angiografi

e)

Digital subtraction angiography

38.

Iskemik serebral dimulai pada saat tekanan perfusi serebral (cerebral perfusion pressure/ CPP) berada di bawah

a)

8 mmHg

b)

100 mmHg

c)

50 mmHg

d)

75 mmHg

e)

23 mmHg

39.

Apakah perebedaan utama di antara carotid endarterectomy (CEA) dan carotid arterystenting (CAS) dinilai dari aspek komplikasi stroke dan kardiovaskular?

a)

CAS memiliki insidensi ruptur pembuluhdarah yang lebih tinggi

b)

CEA diasosiasikan dengan kejadiaanstroke yang lebih banyak

c)

Stroke menimbulkan efek yang lebihburuk dibandingkan dengan infarkmiokard

d)

Infark miokard lebih diasosiasikandengan kejadian infark miokard yanglebih banyak

e)

Rerata kejadian komplikasi lebih tinggipada CAS dibandingkan CEA

40.

Pada pendekatan pterional di fissure sylvian, didapatkanpembengkakan otak secara signifikan. Untuk mendapatkan brainrelaxation yang cepat, identifikasi poin mana pada gambarsebagai tempat ventrikulostomi dan akses frontal horn dariventrikel lateral

a)

4

b)

5

c)

3

d)

2

e)

1

41.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Meningioma petrosus

b)

Kista epidermoid

c)

Kista arakhnoid

d)

Ependimoma

e)

Vestibular schwannoma

42.

Seorang anak berusia 4 tahun dengan keluhan sakit kepala sejak2 mingg yang lalu. Tidak didapatkan defisit neurologis. GambaranMRI seperti pada di bawah. Pemeriksaan MRI sekuens apa yangdapat membedakan kemungkinan etiologi pada pasien tersebut?

a)

FLAIR

b)

T1 Kontras

c)

GRE

d)

T2W1

e)

DWI/ADC

43.

Setelah jatuh, seorang pemain skateboard berusia 20 tahun tidak memiliki gejala namundidapatkan fraktur non- displaced yang melibatkan tulang temporal kiri bagian petrosus.Apa terapi terbaik dari fraktur ini?

a)

Terapi konservatif

b)

Terapi steroid

c)

Drainase lumbal

d)

Operasi koreksi fraktur

e)

Antibiotik profilaksis

44.

Wanita berusia 39 tahun datang dengan SAH dan gambaranangiogram tersebut. Diagnosa apa yang paling mungkin?

a)

Fusiform aneurysm

b)

Blister aneurysm

c)

Infundibulum

d)

Diseksi ICA supraclinoid

e)

Saccular aneurysm

45.

Seorang anak berusia 7 tahun dengan riwayat keluhan 2 minggukesulitan berjalan, disartria, dan kelemahan wajah dengangambaran MRI sebagai berikut. Apa terapi awal

yang paling baik?

a)

Radioterapi konformal

b)

kemoterapi

c)

Pembedahan debulking

d)

Gamma knife

e)

Whole brain radiation

46.

Laki-laki berusia 10 tahun datang dengan penurunan kesadarandisertai lucid interval pasca cidera kepala tertutup dan gambaranCT berikut. Sumber perdarahan tersebut...

a)

Bridging vein

b)

Pembuluh darah diploe

c)

Arteri meningeal media

d)

Arteri serebri media

e)

Vena Labbe

47.

Lokasi apeks dari kebanyakan malformasi arteriovena yaitu..

a)

Kortikal

b)

Insular

c)

Periventrikular

d)

Oksipital

e)

Parietal

48.

Pasien perempuan 65 tahun dengan kelemahan sisi tubuh kirimendadak. Tekanan darah 190 / 110 mmHg. Pasien tidakmenunjukan tanda peningkatan tekanan intrakranial. Bagaimanapenatalaksanaan tekanan darah pada pasien ini?

a)

Mempertahankan tekanan darah saat ini

b)

Target mean arterial pressure 120 mmHg

c)

Penurunan tekanan darah di bawah 185/ 102 mmHg

d)

Penurunan tekanan darah di bawah160/90 mmHg

e)

Penurunan tekanan darah di bawah120/80 mmHg

49.

Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan motor dengan didapati penurunan GCS dari 15ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistra dan pupil dilatasi dekstra.Apa langkah yang perlu dilakukan sebagai langkah awal pada pasien ini?

a)

Intubasi dan hiperventilasi

b)

Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml

c)

Bolus mannitol 1 mg/kgBB IV

d)

Infus cepat fosphenytoin 15-18 mg/kgBB

e)

Dilakukan burrhole temporal dekstra

50.

Sebuah fraktur tengkorak terbuka, kominutif, dan depressi pada regio sistem sinus venadural yang manakah yang memiliki risiko terendah untuk infark vena?

a)

Sinus sagitalis superior 1/3 tengah

b)

Sinus sagitalis superior 1/3 posterior

c)

Sinus sigmoid kanan

d)

Sinus sagitalis superior 1/3 anterior

e)

Sinus transversus kiri

51.

Dengan pendekatan transsphenoidal untuk adenoma pituitary, faktor apakah yang dapatmemengaruhi tingkat resektabilitas tumor?

a)

Ukuran tumor intrasela

b)

Derajat ekstensi ventrikel III

c)

Invasi klivus

d)

Derajat ekstensi suprasella

e)

Derajat ekstensi sinus kavernosus

52.

Perempuan 72 tahun datang dengan temuan incidental sepertipada gambar di bawah ini. Bagaimana kemungkinan risikoperdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya defisit neurologisbaru yang berkaitan dengan lesi ?

a)

21 - 30%

b)

41 - 50%

c)

11 - 20%

d)

0 - 10%

e)

31 - 40%

53.

Seorang perempuan 66 tahun datang ke klinik dengan kejangpertama kali dan MRI tergambar seperti di bawah ini.

Apakah langkah tatalaksana selanjutnya?

a)

CT Scan dada, abdomen, dan pelvis

b)

MRI Spine total

c)

Biopsi stereotaktik

d)

Gamma Knife

e)

Whole brain radiotherapy

54.

Laki-laki berusia 56 tahun datang dengan keluhan rasa baal,paresthesia, kelemahan, dan gait spastik pada eksremitrasbawah yang progresif sejak 4 tahun lalu. Berikut gambaran MRIdan CT myelogram. Tatalaksana yang paling tepat adalah...

a)

Observasi dan terapi rehabilitasi

b)

Eksplorasi intradura dan detetheringmedulla spinalis ventral

c)

Laminektomi torakal, posterior fusi

d)

Fenestrasi kista arachnoid dora

e)

Torakotomi

55.

Pasien perempuan 52 tahun dengan keluhan sakit kepala, danhemiparesis sejak 4 jam yang lalu. CT scan dilakukan 2 jam pascaonset seperti pada gambar terlampir. Penatalaksanaan lanjutan?

a)

kraniektomi dekompresi

b)

Observasi dan pengaturan tekanandarah

c)

Evakuasi hematoma

d)

Pemberian steroid

e)

Hiperventilasi

56.

Apa kontraindikasi pada foraminotomi servikal posterior sebagai terapi dari radikulopatiservikal akibat herniasi diskus?

a)

Formasi osteofit

b)

Perubahan degenerative pada levellainnya

c)

Herniasi diskus sentral

d)

Vocal cord palsy ipsilateral

e)

Deformitas kifotik

57.

Seorang anak laki-laki 8 tahun dengan keluhan nyeri kepala dandilakukan MRI. Lesi pada gambaran di bawah ini berkaitandengan sindrom yang disebabkan abnormalitas kromosom apa?

a)

3

b)

22

c)

11

d)

17

e)

9

58.

Pasien berusia 52 tahun pasca KLL datang dengan level sensoris setinggi-L2, kekuatanmotoric 4/5 pada proksimal dan 4/5 pada ekstremitas bawah bagian distal disertai frakturL2. Berapa skor ASIA Impairment Scale score (modified Frankel score) pada pasien ini?

a)

C

b)

D

c)

E

d)

A

e)

B

59.

Pada reseksi transsphenoidal pada craniopharyngioma besar, manifestasi dari respontrifasik klasik apa yang dapat ditemui?

a)

Hipernatremia - normonatremia orhiponatremia - hipernatremia

b)

Hiponatermia - hipernatremia -hiponatremia

c)

Normonatremia - hipernatremia -normonatremia

d)

Hipernatremia - normonatremia orhipernatremia - normonatremia

e)

Hipernatremia-hiponatremia -normonatremia

60.

Seorang wanita 48 tahun dengan kanker kolorektal metastasis mengeluhkan kelemahankaki dan tangan kiri yang semakin memberat. Hasil MRI didapatkan massa menyangatdengan ukuran 2,9 cm pada korteks pre-motorik kanan dengan edema vasogenic danherniasi transfalcine 3 mm seperti dua lesi berukuran 0,5 cm dan 0,8 cm. Apabila pasientidak memiliki batasan penyakit sistemik, apa terapi terbaik untuk masalah intrakranialpasien ini?

a)

Needle biopsy lesi terbesar, dilanjutkankemoterapi

b)

Reseksi bedah ketiga lesi

c)

Stereotactic radiosurgery untuk ketigalesi

d)

Reseksi bedah lesi terbesar dilanjutkanterapi radiasi

e)

Whole brain radiotherapy

61.

Laki-laki 40 tahun (right-handed) datang dengan kejang tiba-tibadan disfasia transient. MRI seperti pada gambar. Awakecraniotomy dikontraindikasikan pada pasien ini karenaobstructive sleep apnea dan ansietas yang berat. Apa ujidiagnosis pra operasi yang paling baik?

a)

Functional MRI

b)

Intraarterial tes amytal sodium

c)

MR perfusion

d)

DTI (tractography)

e)

Positron emission tomography

62.

Laki-laki 40 tahun (right-handed) datang dengan kejang tiba-tibadan disfasia transient. MRI seperti pada gambar. Awakecraniotomy dikontraindikasikan pada pasien ini karenaobstructive sleep apnea dan ansietas yang berat. Apa ujidiagnosis pra operasi yang paling baik?

a)

Functional MRI

b)

Intraarterial tes amytal sodium

c)

MR perfusion

d)

DTI (tractography)

e)

Positron emission tomography

63.

Epilepsi didefinisikan sebagai...

a)

2 atau lebih episode kejang tanpapencetus

b)

2 atau lebih episode kejang denganpencetus

c)

1 episode kejang dengan pencetus

d)

1 episode kejang tanpa pencetus denganriwayat kejang demam

e)

1 episode kejang tanpa pencetus

64.

Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 4 jam setelah jatuh dan didapatkancephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orangtua pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?

a)

Tidak dapat dinilai

b)

12

c)

13

d)

15

e)

14

65.

Pasien perempuan usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidakmenstruasi dan keluar air susu dari puting sejak 1

tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kadar prolaktinserum 800. Pasien sudah mendapatkan

medikamentosa tetapi tidak berhasil menurunkan kadarprolaktinoma dan direncanakan pembedahan. Hasil

pemeriksaan MRI kepala kontras terlampir. Salah satu dariindikator prognostikf paling signifikat pada pembedahan

tersebut adalah...

a)

Hasil pemeriksaan lapang panda

b)

Jenis kelamin

c)

kadar prolaktin pre operatif

d)

Gangguan menstruasi

e)

Usia pasien

66.

Pasien anak laki-laki, lahir secara per vaginam, didapatkan klinisseperti pada gambar. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat?

a)

Penutupan defek dalam 24 jam

b)

Penutupan defek segera

c)

Penutupan defek dalam 72 jam

d)

Penutupan defek elektif saat usia 3 bulan

e)

Konservatif

67.

Cerebral salt wasting and syndrome pada inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)dapat dibedakan dengan baik dengan mengukur

a)

Status hidrasi

b)

Sodium serum

c)

Plasma arginine vasopressin

d)

Sodium uri

e)

Osmolalitas serum

68.

Temuan klinis yang paling menggambarakan cauda equine syndrome adalah?

a)

Kelemahan fleksi plantar

b)

Skiatika

c)

Foot drop

d)

Saddle anesthesia

e)

Penurunan refleks patella

69.

Otot manakah yang paling dipengaruhi oleh herniasi diskus far lateral (zona 3) L4-5

a)

Extensor hallucis

b)

Gluteus maximus

c)

Quadriceps femoris

d)

Iliopsoas

e)

Gastrocnemius

70.

Pasien laki-laki 45 tahun dengan keluhan gangguan pendengaransejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan MRI didapatkangambaran seperti pada gambar. Pernyataan di bawah ini yangSALAH berdasarkan MRI yang

ditunjukan pada gambar bawah ini yaitu?

a)

Pada dasarnya setiap orang yang telah dirawat karena kelainan tersebut mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan pusing sampai tingkat tertentu

b)

Cacat sporadis pada gen penekan tumordapat menimbulkan tumor ini

c)

Nervus kranial VII seringkali terlibatpreoperatif

d)

Nyeri kepala, clumsy gait, dan mentalconfusion dapat terjadi

e)

Gejala awal dari 90% pasien yaitukehilangan pendengaran unilateral

71.

Seorang perempuan 50 tahun datang dengan massa region pineal 1 cm, diagnosis apayang paling mungkin berdasarkan insiden pada literatur?

a)

Metastasis

b)

Germ cell tumor

c)

Pineoblastoma

d)

Meningioma

e)

Pinealositoma

72.

Seorang laki-laki 29 tahun datang dengan nyeri kepala dankebingungan serta didapati lesi pada MRI. Apa gambaranhistopatologi yang paling sering ditemui pada diagnosisneurositoma sentralis?

a)

Mitosis yang banyak

b)

Fried-egg appearance

c)

Rosenthal fibers

d)

Diferensiasi ependimal

e)

Pseudopalisading necrosis

73.

Sindrom ini melibatkan kraniosinostosis, hipertelorisme, masalahdental, sindaktili pada kedua tangan dan kaki. Gambaran sepertidi bawah ini. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

Apert syndrome

b)

West syndrome

c)

Pfeiffer syndrome

d)

Lennox-Gastaut syndrome

e)

Clover leaf head syndrome

74.

Pasien datang dengan fraktur pars interartikularis bilateral nondisplaced C2 (Hangman'sfracture). Pemeriksaan radiografi dinamik fleksi-ekstensi servikal menunjukkanpergeseran 2 mm dan tidak ada deformitas yang signifikan. Modalitas terapi yang palingtepat adalah?

a)

Diskektomi C2-3 anterior dan fusi

b)

Fiksasi posterior C1-3

c)

Fiksasi odontoid screw anterior

d)

Imobilisasi eksternal

e)

Fiksasi C1-2 transarticular screw

75.

Landmark penting untuk mengidentifikasi junction dari tegmentum dan pedunkelserebral yaitu

a)

Precentral cerebellar vein

b)

Lateral mesencephalic vein

c)

Anterior pontomesencephalic vein

d)

Vena Galen

e)

Vena vermian superior

76.

Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD pasca terjatuh dari tangga. CTscan menunjukkan gambar di bawah. Tatalakasana yang paling tepatadalah?

a)

Evakuasi bedah jika GCS > 11

b)

Evakuasi bedah jika GCS < 10

c)

Penatalaksanaan medikamentosa jikaGCS > 11

d)

Penatalaksanaan medikamentosa jikaGCS < 10

e)

Evakuasi bedah tanpa mempertimbangkan GCS

77.

Seorang laki-laki 17 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7 dan pupil reaktif. CT scankepala didapatkan SDH tipis pada sisi kanan dengan pergeseran garis tengah 6 mmdengan sisterna ambient yang terlihat namun sempit. Setelah sedasi, intubasi,pemberian hipertonik saline, dan dilakukan EVD, TIK pasien meningkat. Apa langkahselanjutnya yang paling baik untuk tata laksana pasien ini?

a)

Pemberian mannitol

b)

Hipotermia

c)

Pemantauan brain tissue oxygenmonitoring

d)

Kraniektomi dekompresi

e)

Koma pentobarbital

78.

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepalamemberat dalam beberapa bulan terakhir serta lesi intrakranialseperti pada gambar. Setelah pembedahan, analisis histopatologimenunjukkan lesi berbatas tegas, selular tumor dengan tidak adaatipia dan sejumlah ektatik, pembuluh darah bercabang tipispada konfigurasi staghorn. Mana di bawah ini yang palingmungkin berhubungan dengan perkembangan klinis pasien?

a)

Pheochromocytoma

b)

Schwannoma

c)

De Novo GBM

d)

Lesi Metastasis

e)

Optic Pathway Glioma

79.

Laki-laki berusia 61 tahun datang dan dikatakan tampakkebingungan. Susceptibility-weighted MRI menunjukkaan

gambaran tersebut. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Cerebral amyloid angiopathy

b)

CADASIL (cerebral autosomal dominantarteriopathy with subcortical infarcts andleukoencephalopathy)

c)

Perdarahan intraserebral hipertensif

d)

Creutzfeldt-Jakob disease

e)

Karsinoma leptomeningoeal

80.

Setelah kecelakaan motor, pemeriksaan seorang pasienmenunjukkan mata terbuka jika distimulasi, berbicarainkomprehensif, dan reaksi motorik tidak terarah ketika stimulusnyeri. CT Scan kepala dapat dilihat pada gambar. Setelahintubasi, apa langkah selanjutnya yang paling benar?

a)

CT scan ulang dalam 1 jam

b)

kraniektomi dekompresi

c)

Hiperventilasi

d)

Pemasangan ICP monitoring

e)

Burrhole evakuasi hematoma

81.

Terapi apa yang mempengaruhi rekurensi SDH kronik berulang?

a)

Irigasi dengan air hangat intraoperatif

b)

Kraniotomi evakuasi hematoma

c)

Drain subdural eksternal

d)

Pemberian asam traneksamat

e)

Burrhole evakuasi hematoma

82.

Stimulasi dari region peri Sylvian yang mana yang dapat menyebabkan speech arrestselama mapping bicara intraoperatif secara awake surgery?

a)

Pars opercularis

b)

Pars triangularis

c)

Gyrus angularis

d)

Gyrus supramarginalis

e)

Pars orbitalis

83.

Anda memeriksa wanita 45 tahun dengan keluhan nyeri leherdan lengan kanan. MRI aksial tergambar di bawah ini. Radiks apayang terjepit?

a)

C6 kiri

b)

C5 Kanan

c)

C7 kanan

d)

C6 kanan

e)

C5 kiri

84.

Laki-laki berusia 67 tahun datang ke IGD dengan paresthesia yang memberat pada wajahbagian ipsilateral dan ekstremitas kontralateral. Gejala timbul apabila pasien menolehkankepala. Kompresi vascular pada pasien ini paling mungkin terletak di...

a)

Bifurkasio karotis

b)

Posterior inferior cerebellar artery

c)

Arteri vertebralis dominan

d)

Arteri basilaris

e)

Arteri subklavia

85.

Arteri perforasi talamo posterior adalah perforator yang muncul dari arteri...

a)

P1 dan P2

b)

P1

c)

P2

d)

P2

e)

P-com dan P1

86.

Sekuens MRI apa yang digunakan untuk melihat konektivitas structural dari otak secaranon invasive?

a)

FIESTA

b)

FLAIR

c)

DWI

d)

DTI

e)

T2

87.

Anda diminta untuk melihat bayi 6 bulan dengan frakturtengkorak setelah kakaknya menjatuhkan TV layar datar kekepala bayi tersebut. CT Scan terihat seperti di bawah ini. Apadiagnosis pasien?

a)

Perdarahan intraparenkimal

b)

Kista arachnoid

c)

Ensefalokel posterior

d)

Fraktur tengkorak pertumbuhan (growing skull fracture)

e)

Penyembuhan tulang normal

88.

Pasien dilakukan uji WADA untuk mengetahui dominansi Bahasa.Sebelum prosedur dilakukan, angiogram standard dilakukan. DiDSA lateral dari ICA di bawah ini apa yang tergambar?

a)

PICA aneurysm

b)

Bernasconi cassinari artery

c)

Persistent trigeminal artery

d)

Fetal posterior cerebral artery

e)

Dural arteriovenous malformation

89.

Seorang laki-laki 50 tahun dengan myelopathy servikal. Pencitraan mendapati adanyaosteofit diskus servikal pada C4-5, C5-6, dan C6-7 dengan stenosis kanalis berat padalevel tersebut. Rontgen didapatkan kyphosis ringan dengan pusat servikal pada C5-6.Pendekatan pembedahan apa yang dapat memperburuk klinis pasca operasi?

a)

Laminektomi C4-C6 dan fusi / fiksasiinstrumentasi posterior C4-C7

b)

Korpektomi C5-6, rekonstruksi anteriorC4 - C7 dan fusi dengan cage dananterior plate, ditambah fusiinstrumentasi posterior dari C4-C7

c)

Anterior cervical discectomy and fusionC4-5, C5-6, C6-7

d)

Korpektomi C5-6, rekonstruksi anteriorC4 - C7 dan fusi dengan cage dananterior plate.

e)

Laminektomi dekompresi C4 - C6

90.

Faktor atau substansi dengan peran paling pada patogenesisterjadinya kejadian tersebut yang paling mungkin.

kecuali...

a)

Bilirubin

b)

Endotelin

c)

Proliferasi intimal

d)

Oksihemoglobin

e)

Lipid peroksida

91.

Seorang laki-laki gemuk usia 28 tahun dibawa dengan riwayatsakit kepala dan diplopia selama dua bulan terakhir. Ternyatapasien mengalami lesi sebagaimana yang ditunjukkan padafotomikrograf di bawah ini.

Gangguan ini seringkali berkembang selama gagalnyapertumbuhan

pada tahap embrio yang mana?

a)

Neuralisasi sekunder

b)

Disjungsi

c)

Induksi ventral

d)

Migrasi selular

e)

Proliferasi neuronal

92.

Arteri Cerebri Media memberi darah ke struktur dibawah ini kecuali :

a)

Lobulus parasentralis

b)

Area Broca

c)

Lobulus parietalis inferior

d)

The Primary Auditory Cortex

e)

Area Wernick

93.

Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepedamotor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan

rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbitalparah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan

segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otakmenunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan

terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awalkejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan

protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak padaGambar di bawah ini:

Untuk pasien ini, pilihan terapi manakah yang seharusnyaditempuh?

a)

Enam minggu pemberian antibiotika dandiikuti dengan angiografi ulangan

b)

Infus heparin

c)

Embolisasi glue dari- feeding arteriutama diikuti oleh reseksi tumor

d)

mengorbankan arteri karotid

e)

Embolisasi balon transarterial detachable

94.

Perhatikan gambar dibawah ini

Apa Diagnosisnya?

a)

Porensepali

b)

Displasia kortikal

c)

Kiste araknoid

d)

Skizensepali dengan tepi terbuka

e)

Skizensepali dengan tepi tertutup

95.

Perhatikan gambar di bawah ini;

Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk temuan

ini?

a)

Holoproensepali Lobar

b)

Holoproensepali Alobar

c)

Hidranensepali

d)

Anensepali

e)

Hidrosepalus berat

96.

Perhatikan Gambar di bawah ini.

Para akhli klinis seharusnya waspada akan komorbiditasendokrin yang

mana dalam menilai pasien dengan tumor ini?

a)

Peokromositoma

b)

Diabetes insipidus

c)

Penilketonuria

d)

Jawaban A, B, C dan D semuanya salah

e)

Hiperprolaktinemia

97.

Wanita 21 tahun, datang dengan keluhan kehilangan sensasipada lengan kanan yang semakin memberat sejak beberapa hariterakhir. Dokternya menganjurkan untuk MRI (Gambar dibawah). Dari gambar di bawah ini kemungkinan proses yangterjadi?

a)

Psikogenik

b)

Perdarahan

c)

Iskemik

d)

Demyelinisasi

e)

Neoplasma

98.

Pada foto MRI ini, lokasi yang pada saat tersumbat dapatmenyebabkan hidrosefalus non komunikans, ditunjukan oleh?

a)

Panah putih lurus

b)

Pana hitam terbuka

c)

Ujung anak panah hitam

d)

Panah hitam lengkung

e)

Panah hitam lurus

99.

Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepedamotor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan

rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbitalparah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan

segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otakmenunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan

terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awalkejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan

protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak padaGambar di bawah ini:

Tanda-tanda / gejala-gejala dari proses penyakit ini hampirsepenuhnya

tergantung kepada:

a)

Ukuran dan lokasi tumor terhadap sarafoptik

b)

Sejauh mana aliran kolateral dari arterikarotid kontra lateral dan feeding dari ameningeal ekterna

c)

Arah drainase Venus dan tingkat alirandarah melalui kolateral

d)

Sejauh mana reaksi peradangan di dekatcavernous sinus

e)

Sejauh mana reaksi peradangan di dekatfisura orbital superior

100.
a)

Arteri komunikans posterior

b)

Arteri serebri anterior distal

c)

Cabang M1 arteri serebri media

d)

Arteri rekuren Heubner

e)

Arteri khoroidal anterior

101.

Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi tengkoraklitik didapatkan diabetes insipidus dan MRI koronal sebagaimanayang dijelaskan pada Gambar. Gangguan ini ditandai olehberlipat gandanya sel yang mana?

a)

Sel-sel dendritis yang menampilkanantigen

b)

Limposit sel-T

c)

Eosinopil

d)

Sel yang berasal dari kantung Rathke

e)

Fibroblast

102.

Yang merupakan batas dari lateral recess termasuk dibawah ini, KECUALI

a)

Superior articular facet

b)

Spinal canal

c)

Inferior articular facet

d)

Vertebral Body

e)

Pedicle

103.

Sindroma Horner dapat disebabkan semua dibawah ini kecuali:

a)

Aneurisma arteri di Sinus Cavernosus

b)

Hemiseksi spinal cord pada level C7

c)

Oklusi arteri serebelli posterior inferior

d)

Tumor di apex paru

e)

Tumor di dasar pons

104.

Seorang laki-laki, 55 tahun dengan keluhan diplopia yangprogresif dalam 2-3 bulan, numbness pada sisi wajah kanan danataksia. Keluhan disertai dengan parese nervus abducen kanan,penurunan pada refleks kornea dan terdapat refleks babinskipada sisi kiri. Gambaran MRI sebagai berikut. Pilihan teknikoperasi untuk kasus diatas adalah

a)

Extreme Latereal Transcondylarresection approach

b)

Retrosigmoid approach

c)

Petrosal approach

d)

Subtemporal/infratemporal approach

e)

Transethmoidal/transclival approach

105.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi dibawa keneurolog dengan kelainan vaskular yang melibatkan bagian kranial dari nucleusambiguus. Problem klinis manakah yang seringkali dapat dihindari pada kelainan ini ?

a)

Paralisis laryngeal

b)

Semua pernyataan benar

c)

Paralisis paringeal

d)

Paralisis palatal

e)

Semua pernyataan salah

106.

2 hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumur 19 tahunmengalami sakit kepala hebat dan 'racoon eyes'. Adanya ekimosis periorbital padapasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?

a)

Hematom parenkimal

b)

Fraktur basis kranii

c)

Jejas okular

d)

Perdarahan subdural

e)

Ablasio retina

107.

Diagnosis manakah yang paling mungkin?

a)

Tumor metastatis yang menyerangkelenjar hipofise posterior

b)

Sinusitis sphenoid

c)

Makroadenoma hipofise

d)

Mukokel invasif dari sinus sphenoid

e)

Kranioparingioma

108.

Berdasarkan imaging tersebut, manakah yang bukanmerupakan tanda / gejala pada pasien ini?

a)

Hidrosefalus

b)

Kejang

c)

Defisit nervus kranialis

d)

Tanda traktus panjang

e)

Defisit neurologik progresif

109.

Diagnosis yang paling mungkin pada MRI ini adalah?

a)

Meningioma

b)

Lymphoma

c)

Dermoid tumor

d)

Glioblastoma multiforme

e)

Arachnoid cyst

110.

Gambar MRI dari potongan sagital dari vertebra leher daripasien yang 2 tahun belakangan memburuk setelah traumaleher, diagnosis yang paling tepat adalah?

a)

coincidental syrinx, eksaserbasi karenatrauma

b)

bssd

c)

kista intramedula post trauma

d)

lesl massa intramedula coincidental,eksaserbasi karena trauma

e)

normal

111.

Petunjuk: Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI sebimana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke

praktek anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasienmengungkapkan bahwa dia menderita hipotirodisme,

kekurangan kortisol dan kadar prolaktin sebesar 69.Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya

berbagai perubahan perilaku dan baru-baru ini mengalamikenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat

dan bidang pandangan mata kanannya terbatas. Kadarprolaktinnya yang meningkat paling mungkin

disebabkan oleh?

a)

Sekresi tumor

b)

Efek Avengaard

c)

Efek Stalk

d)

Nodula paru-paru yang mengeluarkanprolaktin

e)

Efek Hook

112.

Pasien 60 tahun datang ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh mendadak, disertaibicara pelo 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Apa modalitas pencitraan kepala terbaikuntuk konfirmasi diagnosis?

a)

OCT angiography

b)

CT scan kepala tanpa kontras

c)

PET scan

d)

Digital subtraction angiography

e)

Magnetic resonance imaging

113.

Wanita berusia 80 tahun datang dengan gambaran perdarahan di lobus oksipital padaCT Scan. Pasien dikatakan memiliki riwayat perdarahan sebelumnya pada lobus parietaldan temporal. Diagnosis apa yang paling mungkin?

a)

Arteriovenous malformation

b)

Amyloid angiopathy

c)

Vaskulitis

d)

koagulopati

e)

Venous angioma

114.

Pada pendekatan supracerebellar infratentorial pada regiopineal, di manakah di bawah ini vena yang paling sering disacrificed?

I. Superior vermian vein

II. Posterior pericallosal vein

III. Precentral cerebellar vein

IV. Basal vein of Rosenthal

V. Transverse vein

a)

e. III, V

b)

b. I, III

c)

c. II, IV

d)

a. I, II, III

e)

d. I, IV

115.

anomali yang paling lazim di luar SSP terjadi pada sistem mana?

a)

porencepahaly

b)

dandy walker malformation

c)

mega cisterna magna

d)

chiari III malforma

e)

retrocerbellar arachnoid cyst

Similar Resources on Wayground