WorksheetsCBT Desember 2020
Total questions: 115
Worksheet time: 58mins
Bagaimana tahapan urutan yang benar pada pembedahan mikro AVM?
Koagulasi arteri feeder -reseksi nidus -ligase draining vein
Ligasi draining vein - Koagulasi arterifeeder - reseksi nidus
Koagulasi arteri feeder - ligase drainingvein - reseksi nidus
Ligasi draining vein - reseksi nidus -koagulasi arteri feeder
Reseksi nidus- koagulasi arteri feeder -ligase draining vein
Ketika konseling dengan pasien terkait dengan lobektomi temporal pada epilepsy
terpenting untuk luaran yang baik setelah pembedahan?
Konfirmasi adanya lateralisasiberdasarkan monitoring invasif
Jenis kelamin laki-laki
Durasi epilesi 20 tahun
Usia lebih dari tahun
Tidak ada kejang umum preoperatif
Apa tata laksana awal yang paling tepat dari limfoma SSP primer yang baru didiagnosispada pasien dengan immunokompeten?
Whole Brain Radiotherapy
Reseksi gross total
Intratechal Cytarabine
Intravena methotrexate
Oral temozolamide
Seorang wanita 33 tahun dengan tidak ada riwayat penyakitneurologis mengeluhkan kelemahan pada ekstrimitas atas kiritanpa disertai nyeri kepala atau keluhan lainnya. Pasien didapatihemiparesis kiri ringan dan pemeriksaan neurologis lain yangnormal. EEG normal. MRI tergambar berikut. Dilakukan biopsistereotaktik dan tidak didapatkan glioma. Apa kemungkinandiagnosis yang paling mendekati?
Glioblastoma multiforme
Limfoma
Plak demyeliniasi
Subakut scleoring panencephalitis
Progressive multifocalleukoencephalopathy
Berapa persen dari rotasi servikal yeang terjadi pada level C1-C7
50%
10%
90%
25%
75%
Anak usia 5 tahun menjalani reseksi pada medulloblastoma yang dilanjutkan dengankemoterapi dan radioterapi neuroaksis total, dengan boost pada fossa posterior.Komplikasi endokrinologi apa yang paling sering didapatkan pada radioterapi dari tumorfossa posterior pada anak-anak?
Diabetes insipidus
Sindrom Addison
Berlebihnya hormone pertumbuhan
Defisiensi hormone pertumbuhan
Sindrom Cushing
Seorang perempuan 37 tahun dengan epilepsy lama dan tidak perbaikan dengan OAEserta telah mendapatkan pembedahan epilepsy melaporkan pada dokternya bahwa diatelah bebas kejang 12 bulan. Apa tekanan motivasi psikososial yang memotivasi pasienuntuk melaporkan bahwa dia telah bebas kejang selama periode 12 bulan?
Menggunakan transportasi public
Mendapatkan SIM mengemudi aktif
Bekerja dengan waktu penuh
Finansial mandiri
Hidup mandiri
Wanita usia 76 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi datang denganasimptomatik atrial fibrillation. Regimen terapi apa yang paling efektif dalam mengurangiresiko kejadian stroke masa depan?
Warfarin
Aspirin
Warfarin and clopidogrel
Aspirin and clopidogrel
Clopidogrel
Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar kepaha posterolateral, tungkai bawah lateral, dorsum dari kaki dan ibu jari sisi kanan sejak2 minggu. Pemeriksaan neurologis dalam keadaan normal kecuali terdapat pemeriksaanstraight leg raise kanan positif di 30 derajat dan kekuatan motorik kaki kanan 4-/5.Diagnosis yang paling mendekati adalah:
Herniasi diskus parasentral L3-L4
Herniasi diskus parasentral L5-S1
Herniasi diskus foraminal L5-S1
Herniasi sentral diskus L3-L4
Herniasi diskus far lateral L4-L5
Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar kepaha posterolateral, tungkai bawah lateral, dorsum dari kaki dan ibu jari sisi kanan sejak2 minggu. Pemeriksaan neurologis dalam keadaan normal kecuali terdapat pemeriksaanstraight leg raise kanan positif di 30 derajat dan kekuatan motorik kaki kanan 4-/5.Diagnosis yang paling mendekati adalah:
Herniasi diskus parasentral L3-L4
Herniasi diskus parasentral L5-S1
Herniasi diskus foraminal L5-S1
Herniasi sentral diskus L3-L4
Herniasi diskus far lateral L4-L5
Seorang wanita 54 tahun dengan keluhan nyeri tungkai kananyang masih menetap setelah terapi fisik. MRI terlihat di bawahini. Radiks apa yang terlibat?
L4 kiri
L5 kanan
L5 kiri
S1 kanan
L4 kanan
Anda memeriksa pasien 35 tahun dengan riwayatpenyalahgunaan obat-obatan suntik dengan keluhan nyerikepala yang persisten. Gambaran abnormal terlihat pada CT Scandi bawah ini. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Lymphoma
Meningioma
Metastasis
Glioblastoma
Abses serebral
Pasien perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan kelemahan ekstremitas atasdiikuti dengan dengan kelemahan ekstremitas bawah pada sisi yang sama, lalu diikutikelemahan ekstremitas bawah kontralateral. Jenis meningioma tersering dengan gejala dan tanda tersebut sering ditemukan pada...
Clivus
Foramen magnum
Falx
Tuberkulum sella
Olfactory groove
Berdasarkan MRI dibawah ini, terapi yang tepat untuk pasien adalah
Reseksi odontoid transoral
Dekompresi servikal posterior
Ventriculoperitoneal shunt
Syringo-subarachnoid shunt
Dekompresi fosa posterior
Kerusakan pada area ini menyebabkan pasien mutisme sementara, dengan pemulihansempurna pada beberapa minggu
Area Broca
Fasikulus unkinatus
Fasikulus Arkuata
Area Wernicke
Area motorik suplementari
Penggunaan instrumen intraoperative apakah yang dapat meningkatkan tingkatresektabilitas glioma
Intraoperative MRI
Neuronavigasi stereotaktik
Ultrasonic aspirator
Intraoperative ultrasound
Intraoperative Neuromonitoring
Seorang pria 33 tahun terjatuh saat perform sepeda BMX dantidak menggunakan helm. Pasien kehilangan kesadaran namunkemudian sadar, dengan GCS 15. CT terlihat di bawah ini. Apalangkah selanjutnya?
CT scan ulang dalam 24 jam
Observasi
Operasi elavasi atau debridemen
Pemberian acetazolamide
Antibiotik IV
Kondisi apakah yang dapat disebabkan oleh oklusi arteri serebelar inferior anterior?
Hemianestesia Ipsilateral
Kehilangan sensasi vibrasi dan posisikontralateral
Kehilangan pendengaran kontralateral
Ataksia ipsilateral serebelar
Sindrom horner kontralateral
Gambaran klinis paling sering ditemui pada kejang lobus temporal mesial adalah:
Halusinasi visual
Aura visual
Postur distonik Ipsilateral
Automatisme oral iktal
Gerakan bersepeda saat iktal
Pada pasien dengan MRI yang tergambar di bawah ini, tumorpada lokasi lain mana yang meningkatkan kemungkinangerminoma?
Brainstem
Ventrikel IV
Orbit
Lobus frontal
Suprasella
Anterior loop pada arteri karotis interna terletak pada dasar dari triangle
Posterior medial triangle
Anterior medial triangle
Anterior lateral triangle
Lateral triangle
Parkinson's triangle
Pada pemasangan bicortical sacral pedicle screws, struktur apakah yang memiliki resikocedera paling tinggi akibat pemasangan screw di bagian lateral yang menembus korteksanterior?
Aorta
Pleksus lumbosakral
Arteri iliaka interna
Radiks L5
Radiks S1
Seorang laki-laki 42 tahun dengan nyeri wajah menjalar sebelah kanan dari area pre-auricular telinga kanan hingga rahang bawah kanan. Gejala dipicu oleh pergerakanwajah, cukur atau mengunyah. Tatalaksana medikamentosa empiris adalahcarbamazepine namun tidak memberikan bebas nyeri total dan membuat pasien merasapusing.
Apa langkah selanjutnya dari tata laksana pasien?
Peningkatan dosis carbamazepine
Microvascular decompression
Injeksi botulinum toxin
Magnetic resonance imaging
Stereotactic radiosurgery
Seorang wanita 54 tahun mendapatkan MRI abnormal dandilakukan angiogram serebral yang tergambar di bawah ini. Apatipe aneurisma ini?
Posterior communicating aneurysm
Anterior communicating aneurysm
Cavernous sinus aneurysm
Superior hypophyseal aneurysm
Carotid-ophthalmic aneurysm
Anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan scoliosisprogresif. Pemeriksaan fisik menunjukan club foot dan nervusberambut pada region lumbal. Gambaran MRI sebagai berikut.Diagnosis yang paling tepat adalah
Traktus sinus dermal
Diastematomyelia
Myelomeningokel
Kista neuroenterik
Lipomyelomeningocele
Seorang wanita 63 tahun dengan metastasis kanker sel renalisdatang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopatiekstrimitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar dibawah. Apa tata laksana terbaik pada lesi Ini?
Laminektomi dan reseksi, dilanjutkanradioterapi
Kifoplasti / Vertebroplasty, dilanjutkanradioterapi
Vertebrektomi dan stabilisasi posterior,dilanjutkan radioterapi
Radioterapi konvensional
Stereotactic radiosurgery
Metode paling sensitif untuk mendeteksi kelainan carpal tunnel syndrome adalah...
Amplitudo motorik dari nervus medianus
Needle examination pada abductorpollicis brevis
Needle examination pada lumbricalpertama dan kedua
Latensi distal motorik dari nervusmedianus
Waktu konduksi sensorik palmar padanervus medianus
Apa karakteristik histologi dari meningioma yang terlihat pada gambar yang dilingkari dari slide?
Vakuolasi
Psammoma body
Proliferasi endotel
Verocay bodies
Mitosis
Pada MRI pasca operasi reseksi gross total glioma didapatkan difusi restriksi kurvalinieryang terlihat sepanjang batas reseksi kavitas. Apa proses patologi yang meretriksi difusidengan pattern seperti ini?
Infark
Hematoma
Gliosis
Abses / infeksi
Tumor residir
Perempuan 54 tahun datang dengan nyeri kepala berulang.
Dari pencitraan didapatkan seperti pada gambar. Didapatkandiameter nidus 4 cm. Berapa grade Spetzler-Martin pasien?
Grade 2
Grade 4
Grade 5
Grade 3
Grade 1
Anak laki-laki usia 4 minggu, riwayat lahir prematur saat usia 26minggu dengan gambaran USG kepala seperti pada gambar. Daripemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala 30 cm, fontanellunak. Berat badan 2.600 gram. Bagaimana penatalaksanaanlanjutan pasien tersebut?
External ventricular drainage
Pemasangan reservoir ventrikel
ventriculoperitoneal shunt
Lumbal pungsi serial
Pemeriksaan lingkar kepala harian
Anak usia 13 tahun dari hasil MRI didapatkan masa dengan parameter
B-HCG (+), AFP (-), PLAP (+), diagnosis yangpaling mungkin adalah?
Meningioma
Embryonal carcinoma
Germinoma
Endodermal sinus tumor
Choriocarcinoma
Anda diminta untuk evaluasi laki-laki 45 tahun dengan kejangpertama kali. MRI tergambar di bawah ini. Apa yang dibutuhkansaat pembedahan reseksi pada masa ini?
Mapping Bahasa awake
Mapping fungsi sensorik
Somatosensory evoked potentials
Electromyography
Mapping motorik
Pernyataan di bawah ini merupakan benar terkait dengan pembengkakan otak difuskecuali hal tersebut..
Pada CT scan menunjukkan kompresidari sisterna perimesencephalik
Hasil dari kongesti serebrovaskular
Berkaitan dengan 50% mortality ratepada anak dengan cedera kepala berat
Lebih sering pada anak dibandingkandewasa
Hasil dari edema sitotoksik
Anda menerima panggilan dari NICU untuk memeriksa anak usia1 hari dengan tampilan CT scan dan klinis sesuai gambar. Kondisipasien stabil, dengan apnea sesekali apabila teragitasi. Padapemeriksaan didapatkan ubun-ubun
membonjol. Kedua orang tua menginginkan tatalaksana yangagresif, pada usia berapa sebaiknya dilakukam prosedurpembedahan tulang tengkorak?
Sesegera mungkin
Saat usia 6 bulan
Saat usia 24 bulan
Saat usia 12 bulan
Saat usia 18 bulan
Anda mendapati laki-laki 40 tahun terlibat dalam kecelaan motorsebagai penumpang unrestrained. Pasien masih sadar danresponsive (GCS 15). Hasil CT Kepala tergambar di bawah. Apalangkah selanjutnya yang paling baik?
Korek
Pemasangan EVD
Burr hole drainase bedside
Operasi evakuasi
Observasi/ Scan ulang
Pasien laki-laki 60 tahun dengan keluhan kelemahan sisi kiri mendadak 1 jam yang lalu.Saat ini pasien sadar
penuh. Pemeriksaan imaging terbaik yang dapat dilakukan adalah...
PET Scan
CT scan kepala tanpa kontras
MRI kepala
CT angiografi
Digital subtraction angiography
Iskemik serebral dimulai pada saat tekanan perfusi serebral (cerebral perfusion pressure/ CPP) berada di bawah
8 mmHg
100 mmHg
50 mmHg
75 mmHg
23 mmHg
Apakah perebedaan utama di antara carotid endarterectomy (CEA) dan carotid arterystenting (CAS) dinilai dari aspek komplikasi stroke dan kardiovaskular?
CAS memiliki insidensi ruptur pembuluhdarah yang lebih tinggi
CEA diasosiasikan dengan kejadiaanstroke yang lebih banyak
Stroke menimbulkan efek yang lebihburuk dibandingkan dengan infarkmiokard
Infark miokard lebih diasosiasikandengan kejadian infark miokard yanglebih banyak
Rerata kejadian komplikasi lebih tinggipada CAS dibandingkan CEA
Pada pendekatan pterional di fissure sylvian, didapatkanpembengkakan otak secara signifikan. Untuk mendapatkan brainrelaxation yang cepat, identifikasi poin mana pada gambarsebagai tempat ventrikulostomi dan akses frontal horn dariventrikel lateral
4
5
3
2
1
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Meningioma petrosus
Kista epidermoid
Kista arakhnoid
Ependimoma
Vestibular schwannoma
Seorang anak berusia 4 tahun dengan keluhan sakit kepala sejak2 mingg yang lalu. Tidak didapatkan defisit neurologis. GambaranMRI seperti pada di bawah. Pemeriksaan MRI sekuens apa yangdapat membedakan kemungkinan etiologi pada pasien tersebut?
FLAIR
T1 Kontras
GRE
T2W1
DWI/ADC
Setelah jatuh, seorang pemain skateboard berusia 20 tahun tidak memiliki gejala namundidapatkan fraktur non- displaced yang melibatkan tulang temporal kiri bagian petrosus.Apa terapi terbaik dari fraktur ini?
Terapi konservatif
Terapi steroid
Drainase lumbal
Operasi koreksi fraktur
Antibiotik profilaksis
Wanita berusia 39 tahun datang dengan SAH dan gambaranangiogram tersebut. Diagnosa apa yang paling mungkin?
Fusiform aneurysm
Blister aneurysm
Infundibulum
Diseksi ICA supraclinoid
Saccular aneurysm
Seorang anak berusia 7 tahun dengan riwayat keluhan 2 minggukesulitan berjalan, disartria, dan kelemahan wajah dengangambaran MRI sebagai berikut. Apa terapi awal
yang paling baik?
Radioterapi konformal
kemoterapi
Pembedahan debulking
Gamma knife
Whole brain radiation
Laki-laki berusia 10 tahun datang dengan penurunan kesadarandisertai lucid interval pasca cidera kepala tertutup dan gambaranCT berikut. Sumber perdarahan tersebut...
Bridging vein
Pembuluh darah diploe
Arteri meningeal media
Arteri serebri media
Vena Labbe
Lokasi apeks dari kebanyakan malformasi arteriovena yaitu..
Kortikal
Insular
Periventrikular
Oksipital
Parietal
Pasien perempuan 65 tahun dengan kelemahan sisi tubuh kirimendadak. Tekanan darah 190 / 110 mmHg. Pasien tidakmenunjukan tanda peningkatan tekanan intrakranial. Bagaimanapenatalaksanaan tekanan darah pada pasien ini?
Mempertahankan tekanan darah saat ini
Target mean arterial pressure 120 mmHg
Penurunan tekanan darah di bawah 185/ 102 mmHg
Penurunan tekanan darah di bawah160/90 mmHg
Penurunan tekanan darah di bawah120/80 mmHg
Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan motor dengan didapati penurunan GCS dari 15ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistra dan pupil dilatasi dekstra.Apa langkah yang perlu dilakukan sebagai langkah awal pada pasien ini?
Intubasi dan hiperventilasi
Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml
Bolus mannitol 1 mg/kgBB IV
Infus cepat fosphenytoin 15-18 mg/kgBB
Dilakukan burrhole temporal dekstra
Sebuah fraktur tengkorak terbuka, kominutif, dan depressi pada regio sistem sinus venadural yang manakah yang memiliki risiko terendah untuk infark vena?
Sinus sagitalis superior 1/3 tengah
Sinus sagitalis superior 1/3 posterior
Sinus sigmoid kanan
Sinus sagitalis superior 1/3 anterior
Sinus transversus kiri
Dengan pendekatan transsphenoidal untuk adenoma pituitary, faktor apakah yang dapatmemengaruhi tingkat resektabilitas tumor?
Ukuran tumor intrasela
Derajat ekstensi ventrikel III
Invasi klivus
Derajat ekstensi suprasella
Derajat ekstensi sinus kavernosus
Perempuan 72 tahun datang dengan temuan incidental sepertipada gambar di bawah ini. Bagaimana kemungkinan risikoperdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya defisit neurologisbaru yang berkaitan dengan lesi ?
21 - 30%
41 - 50%
11 - 20%
0 - 10%
31 - 40%
Seorang perempuan 66 tahun datang ke klinik dengan kejangpertama kali dan MRI tergambar seperti di bawah ini.
Apakah langkah tatalaksana selanjutnya?
CT Scan dada, abdomen, dan pelvis
MRI Spine total
Biopsi stereotaktik
Gamma Knife
Whole brain radiotherapy
Laki-laki berusia 56 tahun datang dengan keluhan rasa baal,paresthesia, kelemahan, dan gait spastik pada eksremitrasbawah yang progresif sejak 4 tahun lalu. Berikut gambaran MRIdan CT myelogram. Tatalaksana yang paling tepat adalah...
Observasi dan terapi rehabilitasi
Eksplorasi intradura dan detetheringmedulla spinalis ventral
Laminektomi torakal, posterior fusi
Fenestrasi kista arachnoid dora
Torakotomi
Pasien perempuan 52 tahun dengan keluhan sakit kepala, danhemiparesis sejak 4 jam yang lalu. CT scan dilakukan 2 jam pascaonset seperti pada gambar terlampir. Penatalaksanaan lanjutan?
kraniektomi dekompresi
Observasi dan pengaturan tekanandarah
Evakuasi hematoma
Pemberian steroid
Hiperventilasi
Apa kontraindikasi pada foraminotomi servikal posterior sebagai terapi dari radikulopatiservikal akibat herniasi diskus?
Formasi osteofit
Perubahan degenerative pada levellainnya
Herniasi diskus sentral
Vocal cord palsy ipsilateral
Deformitas kifotik
Seorang anak laki-laki 8 tahun dengan keluhan nyeri kepala dandilakukan MRI. Lesi pada gambaran di bawah ini berkaitandengan sindrom yang disebabkan abnormalitas kromosom apa?
3
22
11
17
9
Pasien berusia 52 tahun pasca KLL datang dengan level sensoris setinggi-L2, kekuatanmotoric 4/5 pada proksimal dan 4/5 pada ekstremitas bawah bagian distal disertai frakturL2. Berapa skor ASIA Impairment Scale score (modified Frankel score) pada pasien ini?
C
D
E
A
B
Pada reseksi transsphenoidal pada craniopharyngioma besar, manifestasi dari respontrifasik klasik apa yang dapat ditemui?
Hipernatremia - normonatremia orhiponatremia - hipernatremia
Hiponatermia - hipernatremia -hiponatremia
Normonatremia - hipernatremia -normonatremia
Hipernatremia - normonatremia orhipernatremia - normonatremia
Hipernatremia-hiponatremia -normonatremia
Seorang wanita 48 tahun dengan kanker kolorektal metastasis mengeluhkan kelemahankaki dan tangan kiri yang semakin memberat. Hasil MRI didapatkan massa menyangatdengan ukuran 2,9 cm pada korteks pre-motorik kanan dengan edema vasogenic danherniasi transfalcine 3 mm seperti dua lesi berukuran 0,5 cm dan 0,8 cm. Apabila pasientidak memiliki batasan penyakit sistemik, apa terapi terbaik untuk masalah intrakranialpasien ini?
Needle biopsy lesi terbesar, dilanjutkankemoterapi
Reseksi bedah ketiga lesi
Stereotactic radiosurgery untuk ketigalesi
Reseksi bedah lesi terbesar dilanjutkanterapi radiasi
Whole brain radiotherapy
Laki-laki 40 tahun (right-handed) datang dengan kejang tiba-tibadan disfasia transient. MRI seperti pada gambar. Awakecraniotomy dikontraindikasikan pada pasien ini karenaobstructive sleep apnea dan ansietas yang berat. Apa ujidiagnosis pra operasi yang paling baik?
Functional MRI
Intraarterial tes amytal sodium
MR perfusion
DTI (tractography)
Positron emission tomography
Laki-laki 40 tahun (right-handed) datang dengan kejang tiba-tibadan disfasia transient. MRI seperti pada gambar. Awakecraniotomy dikontraindikasikan pada pasien ini karenaobstructive sleep apnea dan ansietas yang berat. Apa ujidiagnosis pra operasi yang paling baik?
Functional MRI
Intraarterial tes amytal sodium
MR perfusion
DTI (tractography)
Positron emission tomography
Epilepsi didefinisikan sebagai...
2 atau lebih episode kejang tanpapencetus
2 atau lebih episode kejang denganpencetus
1 episode kejang dengan pencetus
1 episode kejang tanpa pencetus denganriwayat kejang demam
1 episode kejang tanpa pencetus
Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 4 jam setelah jatuh dan didapatkancephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orangtua pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?
Tidak dapat dinilai
12
13
15
14
Pasien perempuan usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidakmenstruasi dan keluar air susu dari puting sejak 1
tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kadar prolaktinserum 800. Pasien sudah mendapatkan
medikamentosa tetapi tidak berhasil menurunkan kadarprolaktinoma dan direncanakan pembedahan. Hasil
pemeriksaan MRI kepala kontras terlampir. Salah satu dariindikator prognostikf paling signifikat pada pembedahan
tersebut adalah...
Hasil pemeriksaan lapang panda
Jenis kelamin
kadar prolaktin pre operatif
Gangguan menstruasi
Usia pasien
Pasien anak laki-laki, lahir secara per vaginam, didapatkan klinisseperti pada gambar. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat?
Penutupan defek dalam 24 jam
Penutupan defek segera
Penutupan defek dalam 72 jam
Penutupan defek elektif saat usia 3 bulan
Konservatif
Cerebral salt wasting and syndrome pada inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)dapat dibedakan dengan baik dengan mengukur
Status hidrasi
Sodium serum
Plasma arginine vasopressin
Sodium uri
Osmolalitas serum
Temuan klinis yang paling menggambarakan cauda equine syndrome adalah?
Kelemahan fleksi plantar
Skiatika
Foot drop
Saddle anesthesia
Penurunan refleks patella
Otot manakah yang paling dipengaruhi oleh herniasi diskus far lateral (zona 3) L4-5
Extensor hallucis
Gluteus maximus
Quadriceps femoris
Iliopsoas
Gastrocnemius
Pasien laki-laki 45 tahun dengan keluhan gangguan pendengaransejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan MRI didapatkangambaran seperti pada gambar. Pernyataan di bawah ini yangSALAH berdasarkan MRI yang
ditunjukan pada gambar bawah ini yaitu?
Pada dasarnya setiap orang yang telah dirawat karena kelainan tersebut mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan pusing sampai tingkat tertentu
Cacat sporadis pada gen penekan tumordapat menimbulkan tumor ini
Nervus kranial VII seringkali terlibatpreoperatif
Nyeri kepala, clumsy gait, dan mentalconfusion dapat terjadi
Gejala awal dari 90% pasien yaitukehilangan pendengaran unilateral
Seorang perempuan 50 tahun datang dengan massa region pineal 1 cm, diagnosis apayang paling mungkin berdasarkan insiden pada literatur?
Metastasis
Germ cell tumor
Pineoblastoma
Meningioma
Pinealositoma
Seorang laki-laki 29 tahun datang dengan nyeri kepala dankebingungan serta didapati lesi pada MRI. Apa gambaranhistopatologi yang paling sering ditemui pada diagnosisneurositoma sentralis?
Mitosis yang banyak
Fried-egg appearance
Rosenthal fibers
Diferensiasi ependimal
Pseudopalisading necrosis
Sindrom ini melibatkan kraniosinostosis, hipertelorisme, masalahdental, sindaktili pada kedua tangan dan kaki. Gambaran sepertidi bawah ini. Apa diagnosis yang paling tepat?
Apert syndrome
West syndrome
Pfeiffer syndrome
Lennox-Gastaut syndrome
Clover leaf head syndrome
Pasien datang dengan fraktur pars interartikularis bilateral nondisplaced C2 (Hangman'sfracture). Pemeriksaan radiografi dinamik fleksi-ekstensi servikal menunjukkanpergeseran 2 mm dan tidak ada deformitas yang signifikan. Modalitas terapi yang palingtepat adalah?
Diskektomi C2-3 anterior dan fusi
Fiksasi posterior C1-3
Fiksasi odontoid screw anterior
Imobilisasi eksternal
Fiksasi C1-2 transarticular screw
Landmark penting untuk mengidentifikasi junction dari tegmentum dan pedunkelserebral yaitu
Precentral cerebellar vein
Lateral mesencephalic vein
Anterior pontomesencephalic vein
Vena Galen
Vena vermian superior
Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD pasca terjatuh dari tangga. CTscan menunjukkan gambar di bawah. Tatalakasana yang paling tepatadalah?
Evakuasi bedah jika GCS > 11
Evakuasi bedah jika GCS < 10
Penatalaksanaan medikamentosa jikaGCS > 11
Penatalaksanaan medikamentosa jikaGCS < 10
Evakuasi bedah tanpa mempertimbangkan GCS
Seorang laki-laki 17 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7 dan pupil reaktif. CT scankepala didapatkan SDH tipis pada sisi kanan dengan pergeseran garis tengah 6 mmdengan sisterna ambient yang terlihat namun sempit. Setelah sedasi, intubasi,pemberian hipertonik saline, dan dilakukan EVD, TIK pasien meningkat. Apa langkahselanjutnya yang paling baik untuk tata laksana pasien ini?
Pemberian mannitol
Hipotermia
Pemantauan brain tissue oxygenmonitoring
Kraniektomi dekompresi
Koma pentobarbital
Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepalamemberat dalam beberapa bulan terakhir serta lesi intrakranialseperti pada gambar. Setelah pembedahan, analisis histopatologimenunjukkan lesi berbatas tegas, selular tumor dengan tidak adaatipia dan sejumlah ektatik, pembuluh darah bercabang tipispada konfigurasi staghorn. Mana di bawah ini yang palingmungkin berhubungan dengan perkembangan klinis pasien?
Pheochromocytoma
Schwannoma
De Novo GBM
Lesi Metastasis
Optic Pathway Glioma
Laki-laki berusia 61 tahun datang dan dikatakan tampakkebingungan. Susceptibility-weighted MRI menunjukkaan
gambaran tersebut. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Cerebral amyloid angiopathy
CADASIL (cerebral autosomal dominantarteriopathy with subcortical infarcts andleukoencephalopathy)
Perdarahan intraserebral hipertensif
Creutzfeldt-Jakob disease
Karsinoma leptomeningoeal
Setelah kecelakaan motor, pemeriksaan seorang pasienmenunjukkan mata terbuka jika distimulasi, berbicarainkomprehensif, dan reaksi motorik tidak terarah ketika stimulusnyeri. CT Scan kepala dapat dilihat pada gambar. Setelahintubasi, apa langkah selanjutnya yang paling benar?
CT scan ulang dalam 1 jam
kraniektomi dekompresi
Hiperventilasi
Pemasangan ICP monitoring
Burrhole evakuasi hematoma
Terapi apa yang mempengaruhi rekurensi SDH kronik berulang?
Irigasi dengan air hangat intraoperatif
Kraniotomi evakuasi hematoma
Drain subdural eksternal
Pemberian asam traneksamat
Burrhole evakuasi hematoma
Stimulasi dari region peri Sylvian yang mana yang dapat menyebabkan speech arrestselama mapping bicara intraoperatif secara awake surgery?
Pars opercularis
Pars triangularis
Gyrus angularis
Gyrus supramarginalis
Pars orbitalis
Anda memeriksa wanita 45 tahun dengan keluhan nyeri leherdan lengan kanan. MRI aksial tergambar di bawah ini. Radiks apayang terjepit?
C6 kiri
C5 Kanan
C7 kanan
C6 kanan
C5 kiri
Laki-laki berusia 67 tahun datang ke IGD dengan paresthesia yang memberat pada wajahbagian ipsilateral dan ekstremitas kontralateral. Gejala timbul apabila pasien menolehkankepala. Kompresi vascular pada pasien ini paling mungkin terletak di...
Bifurkasio karotis
Posterior inferior cerebellar artery
Arteri vertebralis dominan
Arteri basilaris
Arteri subklavia
Arteri perforasi talamo posterior adalah perforator yang muncul dari arteri...
P1 dan P2
P1
P2
P2
P-com dan P1
Sekuens MRI apa yang digunakan untuk melihat konektivitas structural dari otak secaranon invasive?
FIESTA
FLAIR
DWI
DTI
T2
Anda diminta untuk melihat bayi 6 bulan dengan frakturtengkorak setelah kakaknya menjatuhkan TV layar datar kekepala bayi tersebut. CT Scan terihat seperti di bawah ini. Apadiagnosis pasien?
Perdarahan intraparenkimal
Kista arachnoid
Ensefalokel posterior
Fraktur tengkorak pertumbuhan (growing skull fracture)
Penyembuhan tulang normal
Pasien dilakukan uji WADA untuk mengetahui dominansi Bahasa.Sebelum prosedur dilakukan, angiogram standard dilakukan. DiDSA lateral dari ICA di bawah ini apa yang tergambar?
PICA aneurysm
Bernasconi cassinari artery
Persistent trigeminal artery
Fetal posterior cerebral artery
Dural arteriovenous malformation
Seorang laki-laki 50 tahun dengan myelopathy servikal. Pencitraan mendapati adanyaosteofit diskus servikal pada C4-5, C5-6, dan C6-7 dengan stenosis kanalis berat padalevel tersebut. Rontgen didapatkan kyphosis ringan dengan pusat servikal pada C5-6.Pendekatan pembedahan apa yang dapat memperburuk klinis pasca operasi?
Laminektomi C4-C6 dan fusi / fiksasiinstrumentasi posterior C4-C7
Korpektomi C5-6, rekonstruksi anteriorC4 - C7 dan fusi dengan cage dananterior plate, ditambah fusiinstrumentasi posterior dari C4-C7
Anterior cervical discectomy and fusionC4-5, C5-6, C6-7
Korpektomi C5-6, rekonstruksi anteriorC4 - C7 dan fusi dengan cage dananterior plate.
Laminektomi dekompresi C4 - C6
Faktor atau substansi dengan peran paling pada patogenesisterjadinya kejadian tersebut yang paling mungkin.
kecuali...
Bilirubin
Endotelin
Proliferasi intimal
Oksihemoglobin
Lipid peroksida
Seorang laki-laki gemuk usia 28 tahun dibawa dengan riwayatsakit kepala dan diplopia selama dua bulan terakhir. Ternyatapasien mengalami lesi sebagaimana yang ditunjukkan padafotomikrograf di bawah ini.
Gangguan ini seringkali berkembang selama gagalnyapertumbuhan
pada tahap embrio yang mana?
Neuralisasi sekunder
Disjungsi
Induksi ventral
Migrasi selular
Proliferasi neuronal
Arteri Cerebri Media memberi darah ke struktur dibawah ini kecuali :
Lobulus parasentralis
Area Broca
Lobulus parietalis inferior
The Primary Auditory Cortex
Area Wernick
Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepedamotor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan
rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbitalparah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan
segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otakmenunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan
terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awalkejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan
protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak padaGambar di bawah ini:
Untuk pasien ini, pilihan terapi manakah yang seharusnyaditempuh?
Enam minggu pemberian antibiotika dandiikuti dengan angiografi ulangan
Infus heparin
Embolisasi glue dari- feeding arteriutama diikuti oleh reseksi tumor
mengorbankan arteri karotid
Embolisasi balon transarterial detachable
Perhatikan gambar dibawah ini
Apa Diagnosisnya?
Porensepali
Displasia kortikal
Kiste araknoid
Skizensepali dengan tepi terbuka
Skizensepali dengan tepi tertutup
Perhatikan gambar di bawah ini;
Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk temuan
ini?
Holoproensepali Lobar
Holoproensepali Alobar
Hidranensepali
Anensepali
Hidrosepalus berat
Perhatikan Gambar di bawah ini.
Para akhli klinis seharusnya waspada akan komorbiditasendokrin yang
mana dalam menilai pasien dengan tumor ini?
Peokromositoma
Diabetes insipidus
Penilketonuria
Jawaban A, B, C dan D semuanya salah
Hiperprolaktinemia
Wanita 21 tahun, datang dengan keluhan kehilangan sensasipada lengan kanan yang semakin memberat sejak beberapa hariterakhir. Dokternya menganjurkan untuk MRI (Gambar dibawah). Dari gambar di bawah ini kemungkinan proses yangterjadi?
Psikogenik
Perdarahan
Iskemik
Demyelinisasi
Neoplasma
Pada foto MRI ini, lokasi yang pada saat tersumbat dapatmenyebabkan hidrosefalus non komunikans, ditunjukan oleh?
Panah putih lurus
Pana hitam terbuka
Ujung anak panah hitam
Panah hitam lengkung
Panah hitam lurus
Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepedamotor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan
rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbitalparah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan
segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otakmenunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan
terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awalkejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan
protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak padaGambar di bawah ini:
Tanda-tanda / gejala-gejala dari proses penyakit ini hampirsepenuhnya
tergantung kepada:
Ukuran dan lokasi tumor terhadap sarafoptik
Sejauh mana aliran kolateral dari arterikarotid kontra lateral dan feeding dari ameningeal ekterna
Arah drainase Venus dan tingkat alirandarah melalui kolateral
Sejauh mana reaksi peradangan di dekatcavernous sinus
Sejauh mana reaksi peradangan di dekatfisura orbital superior
Arteri komunikans posterior
Arteri serebri anterior distal
Cabang M1 arteri serebri media
Arteri rekuren Heubner
Arteri khoroidal anterior
Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi tengkoraklitik didapatkan diabetes insipidus dan MRI koronal sebagaimanayang dijelaskan pada Gambar. Gangguan ini ditandai olehberlipat gandanya sel yang mana?
Sel-sel dendritis yang menampilkanantigen
Limposit sel-T
Eosinopil
Sel yang berasal dari kantung Rathke
Fibroblast
Yang merupakan batas dari lateral recess termasuk dibawah ini, KECUALI
Superior articular facet
Spinal canal
Inferior articular facet
Vertebral Body
Pedicle
Sindroma Horner dapat disebabkan semua dibawah ini kecuali:
Aneurisma arteri di Sinus Cavernosus
Hemiseksi spinal cord pada level C7
Oklusi arteri serebelli posterior inferior
Tumor di apex paru
Tumor di dasar pons
Seorang laki-laki, 55 tahun dengan keluhan diplopia yangprogresif dalam 2-3 bulan, numbness pada sisi wajah kanan danataksia. Keluhan disertai dengan parese nervus abducen kanan,penurunan pada refleks kornea dan terdapat refleks babinskipada sisi kiri. Gambaran MRI sebagai berikut. Pilihan teknikoperasi untuk kasus diatas adalah
Extreme Latereal Transcondylarresection approach
Retrosigmoid approach
Petrosal approach
Subtemporal/infratemporal approach
Transethmoidal/transclival approach
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi dibawa keneurolog dengan kelainan vaskular yang melibatkan bagian kranial dari nucleusambiguus. Problem klinis manakah yang seringkali dapat dihindari pada kelainan ini ?
Paralisis laryngeal
Semua pernyataan benar
Paralisis paringeal
Paralisis palatal
Semua pernyataan salah
2 hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumur 19 tahunmengalami sakit kepala hebat dan 'racoon eyes'. Adanya ekimosis periorbital padapasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?
Hematom parenkimal
Fraktur basis kranii
Jejas okular
Perdarahan subdural
Ablasio retina
Diagnosis manakah yang paling mungkin?
Tumor metastatis yang menyerangkelenjar hipofise posterior
Sinusitis sphenoid
Makroadenoma hipofise
Mukokel invasif dari sinus sphenoid
Kranioparingioma
Berdasarkan imaging tersebut, manakah yang bukanmerupakan tanda / gejala pada pasien ini?
Hidrosefalus
Kejang
Defisit nervus kranialis
Tanda traktus panjang
Defisit neurologik progresif
Diagnosis yang paling mungkin pada MRI ini adalah?
Meningioma
Lymphoma
Dermoid tumor
Glioblastoma multiforme
Arachnoid cyst
Gambar MRI dari potongan sagital dari vertebra leher daripasien yang 2 tahun belakangan memburuk setelah traumaleher, diagnosis yang paling tepat adalah?
coincidental syrinx, eksaserbasi karenatrauma
bssd
kista intramedula post trauma
lesl massa intramedula coincidental,eksaserbasi karena trauma
normal
Petunjuk: Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI sebimana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke
praktek anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasienmengungkapkan bahwa dia menderita hipotirodisme,
kekurangan kortisol dan kadar prolaktin sebesar 69.Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya
berbagai perubahan perilaku dan baru-baru ini mengalamikenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat
dan bidang pandangan mata kanannya terbatas. Kadarprolaktinnya yang meningkat paling mungkin
disebabkan oleh?
Sekresi tumor
Efek Avengaard
Efek Stalk
Nodula paru-paru yang mengeluarkanprolaktin
Efek Hook
Pasien 60 tahun datang ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh mendadak, disertaibicara pelo 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Apa modalitas pencitraan kepala terbaikuntuk konfirmasi diagnosis?
OCT angiography
CT scan kepala tanpa kontras
PET scan
Digital subtraction angiography
Magnetic resonance imaging
Wanita berusia 80 tahun datang dengan gambaran perdarahan di lobus oksipital padaCT Scan. Pasien dikatakan memiliki riwayat perdarahan sebelumnya pada lobus parietaldan temporal. Diagnosis apa yang paling mungkin?
Arteriovenous malformation
Amyloid angiopathy
Vaskulitis
koagulopati
Venous angioma
Pada pendekatan supracerebellar infratentorial pada regiopineal, di manakah di bawah ini vena yang paling sering disacrificed?
I. Superior vermian vein
II. Posterior pericallosal vein
III. Precentral cerebellar vein
IV. Basal vein of Rosenthal
V. Transverse vein
e. III, V
b. I, III
c. II, IV
a. I, II, III
d. I, IV
anomali yang paling lazim di luar SSP terjadi pada sistem mana?
porencepahaly
dandy walker malformation
mega cisterna magna
chiari III malforma
retrocerbellar arachnoid cyst
