NEW
Font size
Worksheetsprotozoa
Total questions: 70
Worksheet time: 35mins
Naegleria fowleri paling sering menyebabkan penyakit…
Chronic amoebic keratitis
Granulomatous amoebic encephalitis
Primary amoebic meningoencephalitis
Amebic liver abscess
Bentuk yang bersifat infektif pada Naegleria fowleri adalah…
Flagelata
Amoeboid trophozoite
Hipnozoit
Ookista
Jalur infeksi PAM oleh Naegleria adalah…
Per oral → usus → darah → otak
Ber inhalasi → paru → darah → otak
Melalui mukosa hidung → cribriform plate → nervus olfaktorius → otak
Per luka kulit → pembuluh darah → otak
Gejala awal PAM yang paling khas dibanding meningitis bakteri adalah…
Nyeri kepala
Kaku kuduk
Gangguan penciuman
Demam tinggi
Pada morfologi N. fowleri bentuk flagelata memiliki…
4 flagel
2 flagel sama panjang
Tidak memiliki flagel
Flagel hanya saat membentuk kista
Stadium kista Naegleria tampak…
Berkerut dengan dinding tidak rata
Bulat, dinding halus, satu inti
Berlipat-lipat seperti daun
Dengan dua inti berdekatan
Acanthamoeba dapat menyebabkan penyakit berikut, KECUALI…
Granulomatous amoebic encephalitis
Kista paru
Keratitis
Infeksi kulit kronis
Infeksi Acanthamoeba pada SSP terjadi terutama pada…
Bayi sehat
Orang imunokompeten
Individu imunokompromais
Atlet renang elit
Bentuk Acanthamoeba yang tidak ditemukan adalah…
Amoeboid trophozoite
Flagelata
Kista
Semua bentuk di atas ditemukan
Ciri kista Acanthamoeba yang khas adalah…
Dinding tebal berlapis rangkap dan berkerut
Inti dua
Terdapat empat flagel
Ukuran kecil 4–6 μm
Perjalanan penyakit GAE oleh Acanthamoeba umumnya…
Akut dan fulminan
Subakut hingga kronik
Perjalanan 24 jam
Tanpa gejala sama sekali
Mode infeksi Acanthamoeba ke otak yang paling sering adalah…
Melalui mukosa hidung
Melalui kulit luka dan saluran napas → darah → otak
Melalui saluran cerna
Melalui gigitan serangga
Sappinia pedata pertama kali dilaporkan menginfeksi…
Anak-anak malnutrisi
Perempuan hamil
Pria immunocompetent
Pasien HIV
Habitat Sappinia pedata mencakup semua berikut KECUALI…
Tanah
Air bersih
Ekosistem laut dalam
Feses mamalia
Bentuk trofozoit Sappinia berukuran…
4–6 μm
10–15 μm
40–50 μm
100–150 μm
Malaria cerebral terutama disebabkan oleh…
P. malariae
P. falciparum
P. vivax
P. knowlesi
Definisi WHO malaria serebral mencakup…
Demam >5 hari
Koma >1 jam setelah kontrol kejang/hipoglikemia
Parasitemia ≥5%
Pembesaran hati
Mekanisme kunci patogenesis malaria cerebral adalah…
Hemolisis masif
Sekuestrasi eritrosit terinfeksi pada mikrosirkulasi otak
Aktivasi sel mast
Penurunan aktivitas renin
Molekul parasit yang berperan dalam sitoadherensi P. falciparum adalah…
PfEMP-1
MSP-1
CSP
DBP
Komplikasi neurologis jangka panjang malaria cerebral KECUALI…
Epilepsi
Gangguan kognitif
Delirium tremens
Gangguan bicara
Pada toxoplasmosis, bentuk yang menyebabkan infeksi akut adalah…
Bradyzoite
Tachyzoite
Ookista matang
Hipnozoit
Transmisi Toxoplasma gondii TIDAK terjadi melalui…
Transplasenta
Konsumsi daging mentah
Lalat sebagai vektor biologis
Kontaminasi ookista lingkungan
Sel yang paling sering menjadi “Trojan horse” penyebaran toxoplasma adalah…
Neuron
Sel dendritik dan makrofag
Eosinofil
Sel NK
Bentuk kista toxoplasma terutama ditemukan di…
Hati dan pankreas
SSP dan otot
Usus besar
Kulit
Bradyzoite memiliki kelebihan berikut KECUALI…
Tahan terhadap sistem imun
Mampu bertahan seumur hidup host
Mudah dihancurkan oleh terapi standar
Dapat berubah kembali menjadi tachyzoite
Pada infeksi SSP, respon imun utama yang mencegah reaktivasi toxoplasma adalah…
IL-4
IFN-γ
TGF-β
IL-17
Selama infeksi akut SSP oleh toxoplasma, infiltrasi pertama berasal dari…
Sel NK
Sel T CD4+ dan CD8+
Basofil
Neutrofil
MMP dan TIMP dalam infeksi toxoplasma berperan dalam…
Produksi enzim pencernaan
Regulasi remodeling jaringan dan inflamasi
Aktivitas penekanan sumsum tulang
Pencegahan adhesi eritrosit
Perubahan perilaku terkait toxoplasma diperkirakan berkaitan dengan…
Penurunan asetilkolin
Peningkatan dopamin
Penurunan serotonin
Peningkatan GABA
Toxoplasmosis dikaitkan secara korelatif, bukan kausal, dengan…
Skizofrenia
Epilepsi laten
Kusta
Sindrom Down
Gejala klinis PAM yang sering muncul paling awal adalah…
Gangguan penglihatan
Sakit kepala frontal intens
Kejang frenkonvulsif
Hemiparesis
Pada PAM, cairan serebrospinal biasanya…
Jernih dengan glukosa tinggi
Purulen dengan banyak eritrosit
Tidak mengandung sel
Kaya kista bradyzoite
Obat dengan harapan terbesar untuk Naegleria fowleri adalah…
Metronidazole
Amphotericin B
Praziquantel
Pentamidine
Pada Acanthamoeba, pergerakan pseudopodium bersifat…
Sangat cepat
Diluncurkan satu arah seperti Naegleria
Lambat dan keluar ke berbagai arah
Tidak bergerak
Diagnosis Acanthamoeba GAE ditandai oleh…
Kista dinding halus
Kista berdinding rangkap berkerut
Stadium flagelata
Banyak eritrosit dalam CSF
Sappinia pedata memiliki keunikan bentuk trofozoit berupa…
Dua inti saling menempel
Dua flagel posterior
Bentuk segitiga
Dinding kista tak berlapis
Faktor yang mendukung penyebaran global Naegleria adalah…
Hidup di air laut dalam
Termofilik di air tawar hangat
Spesifik hanya di air dingin
Butuh vektor arthropoda
Efek neurologis malaria cerebral dapat terjadi meskipun…
Parasitemia sangat rendah
Parasitemia tinggi di otak
Tidak terjadi stadioreinesis
Infeksi hanya terjadi di hati
Pada toxoplasma, IL–27 berperan sebagai…
Sitokin proinflamasi kuat
Penginduksi IL–10 dan bersifat imunusupresif
Pemicu eksitasi
Inhibitor proliferasi tachyzoite langsung
Komponen imun bawaan yang dapat menjadi “Trojan horse” toxoplasma adalah…
Eosinofil
Makrofag
Sel mast
Sel trombosit
Seorang remaja 16 tahun pulang dari berenang di danau hangat dan 4 hari kemudian mengalami demam tinggi, anosmia, dan nyeri kepala hebat. Dokter curiga infeksi protozoa fatal. Mekanisme masuknya organisme ke otak paling sesuai adalah…
Hematogen dari paru ke otak
Menembus mukosa nasal lalu ke nervus olfaktorius
Masuk lewat kulit luka terbuka
Melalui saluran cerna dan limfatik
Pasien 19 tahun datang dengan gejala meningitis fulminan. Riwayat: berenang di kolam air hangat. CSF tampak penuh dengan banyak eritrosit. Terapi spesifik yang harus diberikan segera adalah…
Amfoterizole IV
Amfoterisin B IV
Primetamin + sulfadiazin
Klindamisin
Seorang pria imunokompromais mengalami kelumpuhan progresif lambat, disertai perubahan perilaku dan defisit neurologis. Tidak ada riwayat berenang, CT-scan menunjukkan lesi multifokal. Parasit paling mungkin adalah…
Naegleria fowleri
Acanthamoeba spp.
Toxoplasma gondii
Sappinia pedata
Seorang petani dengan HIV stadium lanjut mengalami ulkus kulit kronik yang tidak sembuh dan kemudian muncul gejala SSP subakut. Kuman menunjukkan kista berdinding rangkap berkerut. Diagnosis paling tepat adalah…
Naegleria meningitis
GAE oleh Acanthamoeba
Infeksi Sappinia
Cerebral toxoplasmosis
Remaja 20 tahun tiba-tiba mengalami halusinasi penciuman dan rasa “bau terbakar” sebelum hilang kesadaran. Ia berenang di sumber air panas seminggu sebelumnya. Temuan paling mendukung PAM adalah…
Kista berdinding halus di CSF
Stadium flagelata di pusaran CSF
Ookista pada tinja
Tachyzoite di biopsi kulit
Seorang laki-laki sehat mengalami gejala ensefalitis ringan setelah bepergian ke daerah tanah kandang sapi. Pemeriksaan menunjukkan protozoa dengan dua inti menempel. Organisme tersebut kemungkinan adalah…
Acanthamoeba castellanii
Naegleria fowleri
Sappinia pedata
Balantidium coli
Seorang perawat ICU terkena percikan cairan mata dari pasien keratitis. Dua minggu kemudian ia mengalami tanda iritasi kornea. Protozoa penyebabnya tidak memiliki stadium flagelata. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
Naegleria fowleri
Acanthamoeba spp.
Giardia lamblia
Toxoplasma gondii
Anak 10 tahun koma setelah 2 hari demam. Tidak ada riwayat berenang. Darah menunjukkan parasitemia tinggi dan tanda sekuenstrasi eritrosit. Kelainan SSP terutama disebabkan oleh…
Hemolisis masif
Sitoadherensi eritrosit terinfeksi
Lisasi neuron oleh toksin
Reaksi hipersensitivitas tipe I
Pasien dewasa dengan malaria falciparum berat tidak segera sadar setelah kejang dihentikan dan hipoglikemia teratasi. Ini memenuhi kriteria…
Ensefalitis virus
Malaria serebral
Infeksi Acanthamoeba
Cerebral toxoplasmosis
Pada pasien malaria serebral, pemeriksaan menunjukkan peningkatan PfEMP–1. Hal ini berhubungan dengan…
Penolakan obat
Pengikatan eritrosit ke endotel otak
Mobilitas parasit meningkat
Penurunan parasitemia total
Bayi lahir dari ibu yang memelihara banyak kucing. Usia 3 bulan muncul kejang, hepatosplenomegali, dan kalsifikasi intrakranial. Bentuk parasit yang menginfeksi janin adalah…
Bradyzoite
Ookista matang
Tachyzoite
Sporozoite
Seorang pasien HIV dengan CD4 < 100 datang dengan sakit kepala kronik, demam, dan lesi ring–enhancing multipel pada MRI. Parasit yang paling mungkin menjadi penyebab adalah…
Acanthamoeba
Naegleria
Toxoplasma gondii
Sappinia
Pada toxoplasmosis SSP, sel imun yang berperan penting membawa parasit masuk ke otak adalah…
Eosinofil
Sel dendritik
Sel plasma
Eritrosit
Seorang pasien toxoplasmosis mengalami reaktivasi infeksi pada otak. Faktor imun yang paling berkurang sehingga menyebabkan reaktivasi adalah…
IFN–γ
IL–4
IL–10
TGF–β
Peternak kambing mengeluh sering linglung dan lambat merespons setelah infeksi toxoplasma kronik. Hal ini diduga terkait dengan…
Peningkatan GABA
Peningkatan dopamin
Penurunan serotonin
Penurunan asetilkolin
Pria 55 tahun ditemukan bingung dan lemas. CT memperlihatkan lesi tunggal tanpa tanda sekuenstrasi. Riwayat menunjukkan bekerja di peternakan. Protozoa yang paling mungkin menyebabkan ensefalitis ringan pada imunokompeten adalah…
Naegleria
Acanthamoeba
Sappinia
Toxoplasma
Anak 8 tahun dengan luka pada kaki sering bermain tanah. Setelah beberapa bulan muncul lesi kulit granulomatosa dan gangguan SSP lambat progresif. Patogen paling mungkin adalah…
Naegleria fowleri
Acanthamoeba spp.
Trypanosoma brucei
Entamoeba dispar
Seorang pria dengan kebiasaan minum air dari danau hangat mengalami mati rasa wajah dan halusinasi penciuman. Organisme yang paling mungkin ditemukan pada CSF adalah…
Kista berdinding tebal
Stadium amoeboid sangat aktif
Tachyzoites
Ookista
Seorang wanita HIV positif mengalami lesi otak multipel. Namun biopsi menunjukkan kista berisi bradyzoites. Pilihan terapi yang paling tepat adalah…
Fluconazole
Pentamidine
Primetamin + sulfadiazin + folinat
Amfoterisin B
Pegawai pabrik air hangat mengalami PAM. Pemeriksaan lingkungan menunjukkan organisme termofilik. Faktor lingkungan yang mendukung pertumbuhan adalah…
pH sangat asam
Air tawar hangat stagnan
Air laut asin
Suhu 10∘C
Seorang pria ditemukan koma setelah 3 hari sakit kepala berat. Tidak ada riwayat imunokompromais. Riwayat berenang di sungai hangat. Prognosis paling realistis adalah…
Kesembuhan penuh
Mortalitas sangat rendah
Mortalitas sangat tinggi
Perjalanan penyakit kronik
Pasien post–transplant mengalami ensefalitis. CSF negatif bakteri, namun PCR positif Acanthamoeba. Kecepatan progresi penyakit kemungkinan…
Dalam hitungan jam
Subakut hingga kronik
Sangat lambat tanpa gejala
Hanya terjadi bila berenang
Anak dengan malaria falciparum menunjukkan hiperpreksia, kejang, dan koma. Tidak ada luka kepala. Mekanisma patogenesis paling penting adalah…
Agregasi trombosit
Hemolisis intravaskular
Sekuestrasi eritrosit terinfeksi di otak
Invasi langsung neuron
Wanita 29 tahun dengan HIV datang dengan sakit kepala, demam, dan defisit sensorik. MRI menunjukkan “ring–enhancing lesions”. Sumber penularan yang paling mungkin adalah…
Air kolam renang
Kotoran kucing
Luka kulit
Kontak sapi
Pasien Acanthamoeba GAE menunjukkan respons inflamasi berlebihan menyebabkan kerusakan jaringan. Molekul yang berperan pada degradasi matriks adalah…
IL–4
MMP
TNF–β
IgA
Pria sehat mengalami ensefalitis ringan setelah kontak feses bison dan tanah. Biopsi otak menunjukkan dua inti berdempetan. Patogen paling mungkin adalah…
Acanthamoeba
Entamoeba histolytica
Sappinia pedata
Naegleria fowleri
Bayi dengan toxoplasma kongenital memiliki risiko infeksi maternal saat…
Trimester 1
Trimester 2
Trimester 3
Setelah melahirkan
Seorang nelayan sungai air hangat mengalami PAM. Pada mikroskop, organisme menunjukkan transisi bentuk. Stadium yang MUNGKIN terlihat adalah…
Bradyzoite
Flagellate
Gametocyte
Ookista
Pada cerebral malaria, kondisi yang paling mungkin tetap terjadi walaupun parasitemia perifer rendah adalah…
Sekuestrasi lokal di otak
Penurunan PfEMP–1
Hemolisis menurun
Imunitas steril
Pasien toxoplasmosis mengalami gangguan perilaku dan impulsif. Mekanisme neurobiologis yang paling sesuai adalah…
Penurunan dopamin oleh bradyzoite
Peningkatan dopamin oleh modulasi parasit
Blokade serotonin oleh tachyzoite
Blokade asetilkolin
