Науқас38 жаста, құлақтан іріңді бөліністерге, құлақ және құлақ артындағы ауру сезіміне шағымданады. 3 апта бойы ауырады. Отоскопия АS: сыртқы құлақ жолында көп мөлшерде шырышты-іріңді бөліністер, артқы-үстіңгі сүйекті қабырғаның төмендеуіне байланысты құлақ жолы тарылған, дабыл жарғағы перфорацияланған. Емізік тәрізді өсінді аймағында басқанда (пальпация) қатты ауырсыну байқалады. Қандай Ең ықтимал диагноз және емі

Науқастамақтың қатты ауырсынуына, әсіресе жұтынған кезде, температураның жоғарылауына, тыныс алудың қиындауына шағымданады. 5 күн ауырады. Ларингоскопияда көмей үсті шеміршегінің шет аймағының қызарғаны, бос шетінде ауытқымалы ісіну анықталады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

35 жастағы Науқас мұрынның бітелуіне, қайталанатын бас ауруына, оң жақ жоғарғы жақсүйегі аймағындағы ауырлық сезіміне шағымданады. Бірнеше жыл ауырады. Эндоскопиялық риноскопияда: мұрын қалқанының ұлғаюы, іркілген гиперемиясы анықталды. Мұрын маңы қойнауларының рентгенографиясы жасалды. Кистозды гайморит диагнозы қойылды. Кистоздық гаймориттің Рентгенологиялық сипаттамасын таңдаңыз:

40жастағы науқас төбелес кезінде көмей аймағына доғал затпен соққы алған. Келесі күні науқас ЛОР емханасына барды. Инспираторлы ентігу байқалады. Науқаста қозу, тахикардия бар. Тексергенде көмейдің вестибюлді бөлімінде шырышты асты гематома дауыс байламдарын, көмейдің саңылауын жабады. Қандай диагноз және бірінші кезекте қандай емдеу тактикасын ұстау керек?

Жоғарғы трахеотомия кезінде кеңірдектің қай бөлігінде кесу жүргізіледі?

Шырышты қабаттың жыртылуымен жүретін мұрын маңы қойнауларының қабырғаларының сынуы кезіндегі нақты белгілер қандай?

Науқас

сол жақ құлақтағы шайнағанда күшеетін ауру сезіміне шағымданады.

Ауырғанына 3 күн болды. Анамнезінде 5 жылдан бері қан диабеті бар.

Құлағы бірінші рет ауырып тұр. Объективті : құлақ маңындағы тіндері

ісінген, құлақты тартқанда және басқанда ауру сезімі ұлғаяды. Сыртқы

есту жолы тарылған, шеміршекті бөлігінің төменгі қабырғасында инфильтрат

анықталады. Емізікше өсіндісінің рентгенографиясында өзгеріс жоқ. Ең

ықтимал қандай диагноз?

20

жастағы науқас тамақтың қатты ауруына және дене қызуының көтерілуіне

шағымданады. Фарингоскопия кезінде: тризм, гиперемия, жұмсақ таңдайдың,

доғалардың ісінуі және инфильтрациясы, бадамша бездердің сау жаққа

ығысуы. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

Науқас

құлақтың бітелуіне шағымданады. Қарағанда: мұрынның шырышты қабатының

қызаруы және ісінуі, мұрын жолдарындағы шырышты бөлінділердің болуы

анықталады. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты қызарған.

Дабыл жарғақтары сұр түсті, аздап ішке тартылған. Есту қабілеті

төмендеген. Ең ықтимал қандай диагноз?

Науқастың

жалпы жағдайы мұрын қанатындағы байқалған қызару мен ісінудің іріңді

өзегін сығып алған соң бір тәуліктен кейін нашарлаған. Қатты қалтырау,

тершеңдік, қызбалық, ауыр әлсіздік мазалады. Мұрын қанатының шеңберінде

жұмсақ тіндердің ісінуі және инфильтрациясы күшейіп, ұрт пен ерін

аймағына жайылған. Ең ықтимал қандай диагноз?

Науқас ұзақ жылдар бойы жиі өршуімен созылмалы гайморитпен ауырады.Синуситті емдеудегі негізгі тактика:

5-жасар

балада дене қызуының жоғары көтерілуі және құлақ арты аймағының ісінуі

байқалады. Қарап тексергенде: дабыл жарғағының перфорациясы, көп

мөлшерде иіссіз ірің байқалады.Ең ықтимал қандай диагноз?

Науқас 45 жаста, құлақтағы қатты ауыру сезіміне, қанды бөліністерге шағымданады, дене қызуының 380 дейін көтерілуіне шағымданады. Отоскопияда:сыртқы есту жолында және дабыл жарғағында геморрагиялы көпіршіктер. Ең ықтимал қандай диагноз?

Науқасты мұрынмен тыныс алудың қиындауы мазалайды. Эндоскопиялық тексеру кезінде мұрын орталығының сүйекті бөлігінде шеттері зақымдалған және майлы түбі бар ойық жара анықталды. ЕҢ қолайлы әдіс?

Кез келген этиологиялық асфиксия шұғыл көмекті қажет етеді. Кез келген жағдайда коникалық байламды кесу шұғыл жедел медициналық көмек болып табылады. Коникалық байлам ненің арасында орналасқан?

Евстахиев түтігінің негізгі қызметі қандай?

Науқас басының сол жақ маңдай бөлігінің ауруына шағымданады. Анамнезінде ауырсыну жарты жыл бұрын пайда болған. ЛОР ағзаларында патология жоқ. R-граммада: сол жақ маңдай қойнауының аймағында дөңгелек пішінді қарқынды қараңғылық анықталады. Ең ықтимал қандай диагноз?

3 жастағы баланы тексергенде: мұрынның шырышты қабаты инфильтрацияланған, мұрынның оң жақ жартысында жағымсыз іріңді бөлім, мұрынның тыныс алуы қиындағаны анықталды. Ата-аналардың айтуынша бұл бұрын байқалмаған, 5 күн бұрын пайда болған. Ең ықтимал қандай диагноз?

Науқас тамағының ауырсынуына, дене қызуының көтерілуіне, бас ауыруына шағымданады. Фарингоскопияда таңдай бадамшасының қызаруы, сұр жамылғы доғаға да жайылғаны байқалады. Регионарлы лимфатикалық түйіндер ұлғайған. Ең ықтимал қандай диагноз?

Көмей шеміршегінің сынуына тән белгілер:

Науқас мұрынынан бөлінді ағуына, бастың артқы жағына желке аймағына көбірек берілетін бас ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырықты түкіреді. Ол бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: қалқаншалардың орташа ұлғаюы, мұрын жолында бөлінділер жоқ. ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз қандай?

Науқас 18 жаста, басының қатты ауруына, әсіресе басын еңкейткенде, мұрынының бітелуіне шағымданады. Бұл белгілер бір апта бұрын тұмаумен ауырғаннан кейін пайда болды. Риноскопияда: шырышты қабаттың ісінуі, қызаруы, мұрын қалқанының гипертрофиясы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөлініс анықталады. Диагноз қою үшін қандай әдістерді қолдану керек?

26

жастағы науқас тамақ ауруына, жұтыну қабілетінің бұзылуына, қатты

әлсіздікке, дене қызуының 38,6 С дейін көтерілуіне шағымданады. 6 күн

бұрын жылы компресстен кейін жағдайы нашарлады. Объективті: жақ асты

лимфа түйіндері ұлғайған және ауырсынады, төменгі жақ қимылдары

шектелген. Фарингоскопиядағы көріністер: сол жақ таңдай бадамша безі

шығыңқы, жұтқыншақ асимметриялы, таңдай доғасы қызарулы және ісінулі.

Жалпы қан көрсеткіштері: L-11,9x10v9/l, СОЭ - 36 мм/сағ. Төмендегілерден

қандай тін (ұлпа) немесе түзіліс процесске қатысуы ЕҢ ықтимал?

35

жастағы науқас мұрынның бітелуіне, мерзімді бас ауруына, оң жақ жоғарғы

жақсүйек қойнауының аймағындағы ауырлыққа шағымданады. Бірнеше жыл

ауырады. Риноскопияда: мұрын қалкандары ұлғаюлы, шырышты қабаты

қызарған, мұрын жолдары тарылыңқы. Рентгенографияда:оң жақ жоғарғы

жақсүйек қойнауында көлемі 3,5 см дөңгелек пішінді түзіліс анықталады.

ЕҢ дұрыс қандай емдеу тактикасы болып табылады?

Мұрыннан

қан кетуді тоқтату үшін мұрын жұтқыншаққа артқы тампон қойылды. Ем оң

әсер еткенде, артқы тампонды алып тастау қай уақыттан кейін жасалуы

керек?

2

жасар балада тыныс алу жолдарына бөгде заттың түсуі нәтижесінде ауаның

қатты жетіспеушілігі сезінеді. Жедел жәрдем дәрігері қараған кезде

баланың тыныс алуы қиындаған. Шұғыл не істеу (кесу) керек?

Төмендегі құрылымдардың қайсысы сыртқы есту жолының шеміршекті бөлігімен шектеседі?

Жас балаларда қандай қойнаулардың қабынуы жиі кездеседі?

Мұрын қуысының жоғарғы қабырғасының зақымдалуын көрсететін мұрын жарақаттарының негізгі белгілері қандай?