Травматологиялық пунктте, сол аяғынан тайып құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағына

қараған кезде, 15х8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақпен ластанған. Қан кету жоқ,жара шеттері тегіс.

Медбике жараның біріншілік хирургиялық өндеуін жүргізді. Ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық

ерітіндісімен өндеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өндеудің қай кезеңі жасалмады?

Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:

46 жастағы әйел, іштің жоғары бөлігінде, әсіресе эпигастрий және оң жақ қабырға асты аймағында ұстамалы,

қарқынды ауру сезіміне, аурудың оң жақ жауырынға, иыққа берілуі шамамен 6 жыл бұрын пайда болған.

Объективті: науқастың дене салмағы жоғары, терісі бозарған. Пальпацияда оң жақ қабырға астында бірден ауру

сезімі анықталды, іш пердесінің тітіркену белгілері анықталмады. Пульс – 96 мин, АҚ- 150-80 мм с..б. Жағдайын анықтаңыз

Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады?

Буын шығуының айырмашылық белгілері:

Науқас реанимация бөлңмшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен

төмен ығысуын қандай көрстекіш көрсетеді?

Ер адам, дәрігер қабылдауына келген себебі, оны сыртқы ыңғайсыздық мазалайды: мойынның артқы бетінде

домаланған қозғалмалы ісік бар, айналасындағы тіндерден шектелген, тығыз эластикалы консистенциялы,

ауырсынусыз, мөлшері 5 см-ге дейін барады. Ісіктің үстіндегі тері қабаты өзгермеген. Сіздің болжамалы

диагнозыңыз?

Ми шайқалуының мидың соғылуынан айырмашылығы:

Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖСЖ 110. АҚ-11070 мм с.б

Перкуссия- оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускульатцияда демалудың оң жақта

әлсіреу анықталды. Болжамды диагноз:

Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз

кеуде торының ашық жарақаты, кернеуліклапанды пневмоторокс Жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары:

ентігу күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну объективті пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 8060 мм рт, қолтық

асты бойынша V-VI қабырға аймағында оң жақта жарылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты

(приоритетті) іш- шараны анықтаңыз.

ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойдв. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі

фельдшердің іс- әрекеті.

ЖМЖ бригадасының фельдшеріне 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауруына, жүрее айну,

1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына және жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4 С

АҚ 12070 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау . Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг,

Воскресенский, Раздолский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагноз

Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау

барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді жыртылған жара анықталды, құммен ластанған, қан

кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз.

Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компаненті.

А есімді қыз бала,9 жасар.Ауруханада биохимиялық қан талдауына көк тамырдан қан алып жатқанда, кенеттен

басының айналуы,әлсіздік, жүрегінің айнуы пайда болды да, ақырындап құлап, есінен айырылды. Обьективті

тері жамылгысы бозарған, салқын жабысқақ тер басқан,пульсі жіл тәрізді,60 рет мин тыныс алу беткей 20 рет

мин,АҚҚ 9060 мм.с .б. Төменде көрсетілген диагноздардың кайсысы осы ауруға тән?

Науқастың оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы аурсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт

ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздін диагнозыңыз:

Науқас А., бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін

жаксы сезінеді, бірақ та уйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық

кызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қоркады. Медбикеге не жасау кажет?

71 жастағы науқас тік ішек обыры диагнозымен стационарда емделуде. Көбінесе тік ішек ісік келесілерге

метастаз береді

32 жастағы әйелді басының оң жақ бөлігінің қатты солқылдал ауыруы мен оң көзі мазалайды. Ауырсыну

қарқындылығы: бірте-бірте күшейеді, жүрек айну, кейде кұсу, фото және фонофобия мен бірге

жүреді.Ұстаманың ұзактығы 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Бас ауруының ұстамасы анальгетиктермен

басылмайды. Ұстама кезінде жұмыс істей алмайды. ұстама жиі етеккір циклінің басталумен байланьсты.

Неврологиялық тексеруде ошақты симптомдар анықталмады. Болжамды диагноз:

Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?

ЖМК фельдшері жатақханада медициналық көмек көрсетті. Өз-өзіне қол жұмсау мақсатында студент 70% сірке

қышқылынан бір жұтым ішкен. Қарау кезінде науқасты ауыз қуысындағы, өңеш пен асқазан бойындағы қатты

ауырсыну, қан аралас құсу, жұтынудың қиндауы, гиперсаливация, тыныс алудың қиындауы мазалайды.

Объективті: иегінде күйік іздері ауыз қуысының, жұткыншақ шырышты кабатьның гиперемиясы және ісіну

анықталды, даусы қарлығынқы, ентігу. Пульс 88 минутына, АҚ 10060 мм с.б.6. Аускультацияда өкпеде әлсіреген

тыныс, құрғақ, сырылдар. Жедел көмек керсету:

31 жастағы науқас ЖРВИ-дан кейін бір аптадан соң құлақ аймағындағы солқылдап ауыруының төбе аймағына

берілу, ауыруы жөтелу және жұтыну кезінде күшейетініне; есту қабілетінің төмендеуіне, мұрынның бітелуіне,

дене қызуының көтерілу 38°С дейін, жалпы әлсіздікке щагымданды. Отоскопия: тамырлы инъекция, дабыл

жарғағының гиперемиясы,ісінуі. Науқаста қандай асқыну дамыды?

20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздін әрекетіңіз:

Университет студенті офтольмалогқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралады.Көру өткеркірлігін

тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

Науқас 64 жаста, көру өткірлігінің бірте-бірте төмендеуіне байланысты дәрігерге қаралды: көзіне заттар бұлдыр

және булыңғырлал көрінеді, әсіресе өте жарықта.Соңғы жылдары көруі нашарлаған. Офтальмологтың

қарауында анықталды: көру өткірлігі ОД 0,02, OS - 0,1. Көзінің алдынғы бөлігі өзгермеген. ОД қарашықтары сұр

түсті, OS - біркелкі емес қара, жарыққа жақсы әсер етеді. Жасқа байланысты катарактанын кезеңдерін

анықтаңыз:

Дәрігерге 11 жасар баласы бар ана келді. Анамнезінде: кешедегі мысықпен қарым-қатынаста болған. Бір

аптадан кейін ата-анасы басында қызғылт ұлғайған дақтарды байқады. Қарап тексергенде: бас терісінің шүйде

аймағында сұрғылт-қызғлт түсті, шеттері біркелкі емес, шамалы: қабыршықтанған 2 ошақ анықталды.

Зақымдалған жерлерде шаштың көп бөлігі сынып түскен, 4-5 мм тері деңгейінен шығатын шаш түптері ғана көрінеді. Ауруды анықтаңыз:

Егер қан кету көлемі .... тең болса, онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады(мл)

30 жасар науқас, үдеуші әлсіздікке, бас айналуға, бірнеше секунд есінен тануға шағымданады. Бірреттік «кофе

тұнбасы» түріндегі құсық және «шайыр» (дегтеобразный) тәрізді нәжіс болған. Тері жамылғылары бозарған. Іші

жұмсақ, ауырсынбайды. 7 жыл бойы асқазанның жара ауруымен ауырады. Науқасты қалай тасымалдау қажет?

Стационарға науқас әлсіздікке, t-38.1*С, сол жақ балтыр бұлшықетінің аймағындағы ауырсынуға, қызаруға,

жергілікті температураның жоғарылауына серозды-қанды сұйықтыққа толы булланың пайда болуына

шағымданып түсті. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

1Науқас С. 45 жаста, шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалды. Жара антисептикпен жуылған, турундамен

дренаждалған, стерильді дәкелі салфеткамен. Таңғыш материалды қандай таңғыш түрімен бекітіп байлау керек?

Электрожарақаттың 4-ші дәрежесі сипатталады:

Егер реактивтіге дейінгі кезеңде гиперемия, ісіну, теріде мөлдір сұйқтықтарға толы көпіршік пайда болса, үсіктің

қай дәрежесі?

Науқас 24 жаста. Тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигатрий аймағында болатын ауырсынуға,

қыжылдауға шағымданады. Диагноз қою үшін қандай әдістерін өткізу керек?

Эпигастрий аймағында «ашқарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруға тән:

Қарау кезіңде дененің жоғары бөлімдерінде «медуза басы» , асцит пен «тамырлы жұлдызшалар»

симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән?

Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:

Жабық бас-ми жарақаты бар пациент ес-түссіз жағдайда атыр. Тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс

анықталмайды, қарашықтары жарыққа жауап бермейді. Жедел жәрдем бригадасымен ӨЖЖ (ИВЛ) жасау кезінде

не үшін басты артқа қарй шалқайту керектігін таңдаңыз:

Автокөлік апаты нәтижесінде зардап шеккен біреудің аяқтары аударылған автокөлікпен қысылып қалды. 2 сағат

бойы аяқтарды босатып алуға мүмкіндік болмады. Бұл жарақат кезінде ең алғашқы іс-шара қандай?

Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша , бірнеше минут бұрын зардап шегуші

электрлік тоқтың әсеріне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы достары рубильникті

сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алу анықталмайды, пульсі анықталмайды. Тері жамылғылары

цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек?

Клиникаға 26 жастағы пациент жол апатынан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің ауруына

әлсіздікке шағымданды. Объективті терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. Артериальды қан

қысымы 9060 мм с.б. Ішінің барлық аймағы аздап кернеген, сол жақ қабырға астында ауырсынады. «Щалпыл

шуыла», «ваньки-встаньки» симптомдары анықталады. Болжамалы диагнозды атаңыз.

Жүректің тікелей емес массажын жасаған кезде ересек адамның төсіне компрессияны қалай жасайды?

Бициллин ерітіндісін еккен соң пациент жағдайы нашарлады, бас айналу, әлсіздік, дел- сал болу пайда болды.

Объективті АҚҚ – 60\30 мм с.б.б. пульс- 40рет минутына толықтығы мен кернеулігі әлсіреген. Болжамалы

диагноз:

Глаукома ұстамасы кезінде көрсетілген шұғыл көмек:

23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айтарлықтай қышуына, жас ағуына, ісінуге шағымданады.

Анамнезінде: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

17 жасар колледж студенті К.,аязды және желді ауа райында коньки тепкен.Көмекке 10 сағаттан кейін

жугінді.Екі бетінің қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, күйдіру сезіміне шағымданады.Қарау

барысында бет және қол тығыз, ісінген , қызарған.Құлақ қалқандарында ашық түсті сұйықтықпен толтырылған

көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы:

Науқастың қанымен жанасатын,қолданылған,көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдар қанша

өңдеу кезеңдерінен өтеді:

Пульмоногия бөлімінде «екіжақты төмен үлесшелі, ауыр дәрежелі пневмония» диагнозымен стационарлық емде

жатқан пациентте цефалоспарин қатарының антибактериалды препаратын тамыр ішілік енгізген кезде тыныс

алудың нашарлауы, мұрынның бітелуі, терінің қышынуы, бір реттік құсу пайда болды. Ары қарай препаратты

енгізу тоқтатылды. Дәрігер келгенге дейін жоғарыда аталған жағдайды тоқтату үшін медбике қандай шаралар

жасау тиіс екендігін анықтаңыз:

Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күнінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың

орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?

Ауыл тұрғындарына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау

құрылымын анықтаңыз: