Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangrene di kaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000, ada riwayat orang tua pasien menderita DM. Masalah keperawatan yang timbul gangguan integritas kulit dan jaringan. Rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus di atas yaitu :

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edema di bagian wajah dan pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah lelah dan aktifitas terbatas. Berdasarkan kasus di atas diagnosa keperawatan utama yang dapat ditegakkan yaitu :

Seorang laki-laki, usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena tidak sadarkan diri setelah makan durian. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan data akral dingin, frekuensi napas 12 x/menit, frekuensi nadi 150 x/menit, tekanan darah 100/80 mmHg, Suhu 37 derajat celcius. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 mg%, Na=142 meq, respon mata terhadap cahaya midriasis. Tindakan keperawatan yang utama dilakukan untuk mengatasi masalah utama di atas yaitu :

Seorang perempuan, usia 40 tahun dirawat di Ruang Bedah, hasil pemeriksaan didapatkan pasien terpasang traksi pada tulang tibia, dari hasil pengkajian didapatkan data : pasien mengeluh nyeri dan panas pada bagian yang fraktur, terlihat meringis, wajah terlihat pucat, ekstremitas dingin, tanda-tanda vital frekuensi nadi 110 x/menit, tekanan darah 110/80 mmHg, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan fisik keperawatan pada sistem apakah yang harus difokuskan ?

Seorang laki-laki, usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, mengeluh nyeri pada daerah persendian di daerah lutut, nyeri dirasakan meningkat pada saat melakukan pergerakan dan berkurang jika sedang istirahat, nyeri berupa rasa panas pada area persendian, nyeri dirasakan sepanjang waktu. Klien memiliki riwayat kejang otot berulang saat melakukan latihan bermain sepak bola. Hasil pemeriksaan fisik : area lutut tampak bengkak dan kemerahan disertai nyeri tekan. Hasil pemeriksaan laboratorium : leukosit 15.000/mm kubik. Aspek nyeri apa yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?

Seorang perempuan, usia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, mengeluh nyeri pada daerah persendian di daerah lutut, nyeri dirasakan meningkat pada saat melakukan pergerakan dan berkurang jika sedang istirahat, nyeri berupa rasa panas pada area persendian, nyeri dirasakan sepanjang waktu. Hasil pemeriksaan fisik : area lutut tampak bengkak dan kemerahan disertai nyeri tekan. Hasil pemeriksaan laboratorium : leukosit 15.000/mm kubik. Diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas yaitu :

Seorang perempuan, usia 58 tahun di rawat di RS dan mengeluh nyeri hebat pada persendian kaki kanan. Nyeri dirasakan dua hari yang lalu dan makin hari semakin meningkat kualitas nyeri yang dirasakan. Hasil pemeriksaan fisik tampak kemerahan pada area persendian, tampak pucat dan teraba dingin. Klien tidak mengerti mengapa nyeri tersebut semakin hebat dirasakan. Hak pasien yang harus dipenuhi terkait kasus di atas yaitu :

Seorang perempuan, usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada daerah kuadran kanan bawah. Nyeri dirasakan sejak 1 minggu yang lalu dan hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik : klien tampak meringis, nyeri skala 4, tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 37 derajat celcius. Tindakan yang dilakukan perawat di IGD yaitu pemasangan infus. Aspek tanggung jawab dan tanggung gugat perawat apa setelah melakukan tindakan pada kasus di atas ?

Seorang laki-laki, usia 40 tahun di rawat di RS mengeluh nyeri pada daerah luka amputasi 1/3 distal tibia kanan. Klien juga mengeluh tentang kondisinya nanti setelah pulang, klien merasa tidak mampu lagi membiayai kebutuhan hidup keluarga, klien merasa tidak dapat berfungsi lagi sebagai kepala keluarga. Klien menjalani amputasi akibat kecelakaan lalu lintas saat sedang mengojek. Hasil pemeriksaan fisik : luka tampak basah dan berdarah, klien tampak meringis, agak murung. Gangguan konsep diri yang paling tepat dan sesuai kasus di atas yaitu :

Seorang perempuan, usia 30 tahun di rawat di Ruang Penyakit Dalam mengeluh nyeri pada daerah luka di kaki sebelah kanan. Klien mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik : luka tampak basah dan berdarah, klien tampak meringis, skala nyeri 4, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37 derajat celcius. Masalah utama yang tepat pada kasus di atas yaitu :

Seorang laki-laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian : terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, S=38 derajat celcius, frekuensi nadai 60x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit kembali lambat, wajah meringis, gula darah sesaat 180 mg/dl. Masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut yaitu :

Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS dengan keluhan perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil laboratorium SGOT=300 u/L, SGPT=200 u/L, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 60x/menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 28x/menit. Prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut di atas yaitu :

Seorang perempuan, berusia 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam. Tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 36 derajat celcius, suara nafas wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut yaitu :

Seorang perempuan, usia 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam. Dari pengkajian didapatkan data tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 30x/menit, GD=200 mg/dl. Tindakan prioritas untuk pasien tersebut yaitu :

Seorang laki-laki, usia 40 tahun di rawat di RS dengan keluhan takut batuk karena nyeri pada leher. Hasil pengkajian : skala nyeri 5, sesak nafas, dahak tidak bisa keluar, sulit menelan, suara nafas stridor, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 28x/menit. Prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas yaitu :

Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa ke IGD karena BAK menetes sejak 1 minggu disertai nyeri dengan skala 8. Hasil pengkajian didapatkan data kandung kemih penuh dan sulit dipasang kateter. Tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 16x/menit, dokter merencanakan untuk operasi prostat tetapi pasien menolak tindakan tersebut. Tindakan perawat yang paling tepat untuk menghadapi kasus tersebut yaitu :

Seorang perempuan, berusia 28 tahun, dirawat di Ruang Penyakit Dalam. Data yang didapat : terdapat luka jahitan pada leher sepanjang 10 cm, rembesan darah di kassa, penyatuan kulit baik. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Tindakan keperawatan pertama yang dilakukan yaitu :

Seorang laki-laki, usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan saat ini badan masih lemas, keluar keringat dingin, mual, gemetar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data terdapat luka kotor di tungkai kanan, akral dingin, tekanan darah 80/40 mmHg, frekuensi nadi 60x/menit, suhu 36 derajat celcius, frekuensi napas 28x/menit, GDS 40 gr/dl. Tindakan keperawatan utama yang dilakukan yaitu :

Seorang perempuan, usia 38 tahun, sudah 2 hari di rawat di RS dan mengeluh nyeri pada luka. Hasil pemeriksaan : skala nyeri 5, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 86x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37 derajat celcius. Terdapat luka kotor di tungkai kanan tertutup kassa, kassa tampak kotor dengan nanah. Saat ini sedang dilakukan perawatan luka. Apakah tindakan selanjutnya yang saudara lakukan ?

Seorang laki-laki, usia 22 tahun, di rawat di ruang bedah setelah dilakukan operasi amandel. Keluhan yang dirasakan klien adalah nyeri dan panas pada daerah tenggorokan, pasien takut batuk karena nyeri. Pendidikan kesehatan yang sesuai diberikan pada pasien yaitu :

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke klinik dengan keluhan tangan dan kaki terasa lemah sejak 1 minggu yang lalu. Kebutuhan sehari-hari dibantu keluarga. Tanda vital dalam batas normal. Tindakan rehabilitasi yang sesuai dengan kasus diatas yaitu :

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD oleh polisi karena terjadi kecelakaan lalu lintas 10 menit yang lalu. Data yang ditemukan : kesadaran menurun, pasien membuka mata saat dipanggil namanya, respon bicara tidak jelas makna katanya, respon motorik menjauhi respon nyeri, akral teraba dingin, terdapat perdarahan pada telinga. Berapa nilai GCS pada kasus ini ?

Seorang wanita berusia 30 tahun, dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan nyeri perut kuadran kanan bawah, disertai dengan demam ringan, mual, muntah dan hilangnya nafsu makan. Pasien mengatakan keluhan ini sudah berlangsung kurang lebih 2 bulan. Dari hasil pengkajian perawat diperoleh data : tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 20 kali per menit. Masalah keperawatan utama pada klien tersebut yaitu :

Seorang pria berusia 45 tahun di rawat di Rumah Sakit sudah 4 hari dan 3 hari yang lalu telah dilakukan operasi herniography. Saat ini pasien mengeluhkan tidak bisa BAK, nyeri pada bagian kandung kemih, skala nyeri 3, kandung kemih teraba penuh, pasien merasa takut bergerak miring ke kiri dan kanan. Prioritas masalah keperawatan untuk kasus di atas yaitu :

Seorang pria berusia 28 tahun di bawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Klien mengatakan nyeri pada bagian tangan kanan. Oleh karena itu pasien dianjurkan untuk mengangkat tangannya, berdasarkan hasil pengkajian terjadi fraktur atau patah tulang pada daerah lengannya, skala nyeri 8, keadaaan umum : lemah, tekanan darah 100/80 mmHg, suhu 37 derajat celcius, frekuensi nadi 70 kali per menit, frekuensi napas 16 kali per menit. Prioritas masalah keperawatan untuk kasus di atas adalah :

Seorang laki-laki usia 72 tahun di rawat di Rumah Sakit sudah 5 hari dan 4 hari yang lalu dilakukan tindakan operasi pengangkatan prostat. Hari ke 4 setelah operasi klien mengeluh belum pernah BAB, perut terasa penuh, mual, badan terasa demam, klien takut bergerak karena adanya luka operasi. Masalah utama pada klien tersebut yaitu :

Seorang perempuan berusia 35 tahun, dirawat di RS karena mengalami kanker tiroid, keluhan yang dirasakan klien adalah sulit untuk bernafas, suara serak, nyeri menelan dan badan terasa lemah. Dari pengkajian yang dilakukan perawat diperoleh data keadaan umum lemah, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 88 kali per menit, suhu 36 derajat celcius, frekuensi napas 38 kali permenit. Prioritas pengkajian pada kasus di atas yaitu :

Seorang laki-laki, usia 60 tahun dirawat sejak tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakan secara aktif, kulit sekitar penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak lemas. Tekanan darah 180/100 mmHg, frekuensi nadi 88 per menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 20 per menit. Yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien yaitu :

Laki-laki, usia 40 tahun dibawa ke UGD dengan cedera kepala. Pasien mengeluh mual, muntah, kepala terasa pusing sejak 2 jam yang lalu. Hasil pengkajian diperoleh data sianosis, akral teraba dingin, terdapat perdarahan pada telinga. Tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 50x/menit, suhu 37 derajat celcius, frekuensi napas 20 kali per menit. Tindakan utama yang dilakukan perawat yaitu :