wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Патфиз Quiz 8 РК(ОДС бойынша) for KerMed

Total questions: 75

Worksheet time: 38mins

Name
Class
Date
1.

Жаңа туылған нәрестелердің терісінде ересек балалармен салыстырғанда инфекциялық процессстер жылдам дамып, тері бөртпелерінің әртүрлі біріншілік және екіншілік морфологиялық элементтері пайда болады. Бұл келесі ерекшеліктерге байланысты:

a)

терінің қышқыл pH

b)

терінің липидті қабаты жақсы дамыған

c)

жұқа эпидермис жіңішке және дермамен әлсіз байланысқан

d)

терінің сіңіру функциясы әлсіз

e)

эпидермистің өткізгіштігі төмен

2.

Май бездерінің қызметінің бұзылуы, жетілмеген тері асты шелмайының көптеп бөлінуі тән:

a)

микоздарға

b)

себореяларға

c)

дерматоздарға

d)

гидрадениттерге

e)

кәдімгі безеулерге

3.

Эпидермиссте пролиферация және кератинизация процестерінің бұзылуы тән:

a)

себореяға

b)

витилигоға

c)

псориаздарға

d)

пиодермияларға

e)

гидрадениттерге

4.

Науқас С., 40 жаста, сол жақ қолтығының терісінің беткейінде, ауыртатын алмұрт тәрізді 3 түйін пайда болған. Біреуінің ортасында қою ірің шығатын екі тесік бар. Бұл ауруға тән:

a)

эккринді тер бездерінің іріңді қабынуы

b)

апокринді тер бездерінің іріңді қабынуы

c)

мерокринді тер бездерінің іріңді қабынуы

d)

вирустарның әсерінен қарапайым герпес дамуы

e)

егде және қарт адамдарда пайда болуы

5.

Бүйрекүсті безінің біріншілік созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі тері мен сілеймелі қабықтардың гиперпигментациясы осыған байланысты:

a)

глюкокортикоидтардың тым көп болуына

b)

минералокортикоидтардың тым көп болуына

c)

меланоцит стимулдаушы гормондардың тым көп болуына

d)

адренокортикотропты гормонның тапшылығына

e)

бета-липотропин тапшылығы

6.

Науқас О., 58 жаста, терісі шие қызыл, АҚ – 200/110200/110 мм с.б.б., спленомегалия. Қан анализінде эритроцитоз, гипорегенеративті ядроның солға ығысуымен абсолютті нейтрофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ баяулаған, эритропоэтин күрт төмендеген. Қан жүйесінің бұл ауруында теріде байқалатын көріністі атаңыз:

a)

май бездері функциясының бұзылуы

b)

кератинизацияның бұзылуы және дерманың қабынуы

c)

апокринді тер бездерінің іріңді қабынуы

d)

шомылғаннан кейін күшейетін терінің қышуы

e)

терінің ультракүлгін сәулеленуге жоғары сезімталдығы

7.

Бойжеткен қыздың сол қолының сұқ саусағының дистальды фалангасында маникюрден кейін іріңді процесс дамыған, сосын процесс тырнақ маңынан тырнақ табақшасының астына жайылған. Бұл жағдайда жалпы қан анализінде келесі өзгерістер байқалуы мүмкін:

a)

абсолютті лимфоцитоз және моноцитоз

b)

абсолютті нейтрофилия, лейкоцитарлық ереженің солға ығысуы

c)

абсолютті нейтропения, дегенеративті оңға ығысу

d)

лейкемоидты реакцияның лимфоидты типі, лейкоцитарлық түрі

e)

иммунды агранулоцитоз, паптендік түрі

8.

Диффузды фиброз, терінің, буындардың және ішкі ағзалардың тамырларында патологиялық өзгерістердің болуы, терінің қатты тығыздалуы тән:

a)

меланомаларға

b)

токсидерматияларға

c)

жүйелік қызыл жегіге

d)

жүйелік склеродермияларға

e)

пигментті ксеродермияларға

9.

Науқас, 32 жаста, оң жақ қолтық аумағының ауырсынуына шағымданады. Тексеріп қарағанда және пальпация жасағанда ауырсынатын, дермаға нығыз орналасқан, алмұрт пішінді, қатты түйіндер анықталған. Терісі көкшілденіп, гиперемияланған. Некроздық өзек (стержень) байқалмайды. Бұл аурудың патогенездік негізі саналады:

a)

тері зақымдануының реактивтік механизмі

b)

апокринді тері бездерінің іріңді қабынуы

c)

түтік фолликулалардың іріңді-некрозды зақымдануы

d)

жасушалардың қатысуымен жүретін аллергиялық реакция

e)

гиперкератоз типі бойынша терінің қабыршықтануы

10.

Тырнақ пластинасының дистрофиялық өзгерістері, оның жұқаруы және қасық тәрізді иілген деформациясы осылай аталады:

a)

күйбітке

b)

койлонихия

c)

тырнақтың атрофиясы

d)

тырнақтың псориазы

e)

«сағат шынысы» тәрізді тырнақтар

11.

Әйел 28 жаста, 10 жыл бойы гипохромды, микроциттік анемия байқалады. Терісі бозғылт және құрғақ, қабыршақтануы байқалады. Шашы құрғақ, жұқа, түсі сұр, көптеп түседі. Тырнақтары «қасық тәрізді», ұзынa бойлы жолақ айқын сыздықтар бар. Тері туындыларының бұл өзгерістері осының тапшылығынан дамиды:

a)

темірдің

b)

B12 витаминінің

c)

фолий қышқылының

d)

аскорбин қышқылының

e)

глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназаның

12.

Науқас 35 жаста буындарының ауырсынуына және ісінуіне, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Бет сүйегінде және мұрында орналасқан «көбелек тәрізді» қызыл түсті эритема байқалады. Антинуклеарлы антиденелер және LE-жасушалары анықталды. Қызыл жегілік антикоагулянтқа сынама оң. Осы ауру кезінде тері зақымдануының негізінде маңызды:

a)

B-лимфоциттер белсенділігінің төмендеуі

b)

T-супрессорлар белсенділігінің төмендеуі

c)

тіндер зақымдануының жасушамен-байланысты типі

d)

гисто-гематозды тосқауылдың бұзылуы

e)

апоптоз механизмдерінің күшеюі

13.

Науқас С., бас терісінің қышуы мен қайызғақтың болуына шағымданады. Объективті: шаштары майлы, бір-біріне жабысқан. Бас терісі гиперемияланған, майлы, қабыршақтанған. Бетінің терісі ете майлы. Көрсетілген белгілерге тән:

a)

қотыр ауруына

b)

себореяға

c)

псориазға

d)

педикулезге

e)

гидраденитке

14.

Науқас 54 жаста, қантты диабеттің 2 типімен ауырады, аяқтың терісінде диаметрі 33 см ашық-қызыл түсті қатты инфильтрат пайда болған, бірдене тесіп тұрғандай ауырсынады. Терісінің беткейіндегі пустуламен бірге инфильтраттың ортасында іріңді-некроздық өзек (стержень) байқалады. Науқаста тері зақымдануы дамуының негізінде қандай типтік патологиялық процесс жатыр:

a)

ишемия

b)

ісіктер

c)

аллергия

d)

дистрофия

e)

қабыну

15.

Науқас Ф., 17 жаста, буынның шығуына дейін әкелетін олардың қозғалысының жоғарлауы және терінің аса созымдылығы, сүйектің минералдық тығыздығының төмендеуі, сүйектің сынуға бейімділігі байқалады. Осындай симптомдар туыстарының арасында анықталған. Науқаста дәнекер тіндері дерттің дамуының негізінде қандай өзгерістер жатыр:

a)

коллаген түзілуінің ақаулығы

b)

витаминнің тапшылығы

c)

буындардың дегенеративті зақымдануы

d)

буындардың аутоиммунды ауруы

e)

остеоид минералдануының бұзылуы

16.

Науқас 25 жаста, денесі мен аяғының терісінде сулы берітпелердің пайда болғанына шағымданады. Берітпелер қышытып, тере бөлудің күшеюін және бронхоспазмды туындатқан. Берітпелердің пайда болуы пенициллин қатарындағы антибиотиктерді қабылдағанмен байланыстырады. Осы ауру кезінде ықпал ететін басты медиатор саналады:

a)

гистамин

b)

серотонин

c)

азот оксиді

d)

оттектің бос радикалдары

e)

комплемент жүйесінің компоненттері

17.

Жедел есекжем дамуының басты механизмі болып саналады:

a)

зақымданудың реактивтік механизмі

b)

зақымданудың цитотоксикалық маңызды механизмі

c)

зақымданудың иммунды кешендік механизмі

d)

зақымданудың жасушамен-тіркескен механизмі

e)

зақымданудың рецептормен- тіркескен механизмі

18.

Науқас С., 20 жаста, шынтақбуын мен тізеасты буындарда берітпелердің пайда болып, терісінің қышуына шағымданады. Берітпелер шоколад, апельсин жеген соң пайда болған. Терісінде папулездi және везикулездi берiтпелер байқалады. Қан сарысуында иммуноглобулин E мөлшері көбейген. Осы аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады:

a)

бета-адренергиялық рецепторлардың активизациялануы

b)

цитолиздік типті аллергиялық реакция

c)

4, 5, 13 интерлейкиндер өндірілудің азаюы

d)

Th1 және Th2-жасушалардан Th2-жауабының басым болуының дисбаланс

e)

мес жасушалардың аллергиялық медиаторларды бөлу қабілетінің төмендеуі

19.

Тері зақымдануының келесі түрінде тұқымқуалайтын бейімділік маңызды:

a)

трихофития

b)

фуруункулез

c)

мерездік зақымдану

d)

атопиялық дерматит

e)

пиодермия

20.

Атопиялық дерматит кезінде терінің гидролипидті қабатының бұзылуынан дамиды:

a)

филаггрин өндірілуінің артуы

b)

судың трансэпидермалық шығуының артуы

c)

антимикробтық пептидтердің өндірілуінің артуы

d)

эпидермиссте пролиферациялық процестердің баяулауы

e)

түрлі тітіркендіргіштерге терінің сезімталдығының төмендеуі

21.

Контактілі аллергиялық дерматиттің патогенезінде маңызды:

a)

IgE - антиденелердің көптеп өндірілуі

b)

4 және 5 интерлейкиндердің көптеп өндірілуі

c)

эпидермисстің мүйізді қабатында филаггриннің артуы

d)

эпидермальды тосқауыл функциясының бұзылуы

e)

мес жасушалардың дегрануляциясы

22.

Остеобластардың репликациясын күшейтетін сүйек тінінің ремоделденуін жергілікті реттегіштеріне жатады:

a)

коллагеназа

b)

соматотропты гормон

c)

специфті некроздаушы фактор

d)

лизосомалық ферменттер

e)

бета трансформациялаушы өсу факторы

23.

Сүйек түзілуін ынталандыратын сүйек тіні ремоделденуін реттейтін жүйелік факторларға жатады:

a)

эстрогендер

b)

тиреоидты гормондар

c)

глюкокортикостероидтар

d)

паратиреоидты гормондар

e)

қабынулық цитокиндер

24.

Сүйек тіні ремоделденуінде остеобластардың қатысуы осыған негізделген:

a)

сүйек тінін нәрлендіреді

b)

сүйек матрицасының нәруыздарын синтездейді

c)

жетілген остеокластардың белсенділігін арттырады

d)

сүйек тінінің минералды компонентін бұзады

e)

жасушааралық заттың органикалық компонентін резорбциялайды

25.

Науқас 3 жаста, жеңіл жарақаттарда қабырғасының сынғыштығы, буындардың қимыл-қозғалысының жоғарлауы, тістерітің өзгерісі, көздің ақ қабығының көкшілденуі байқалады. Бұл жетілмеген остеогенез осының түзілуінің бұзылуымен байланысты:

a)

I типті коллагеннің

b)

II типті коллагеннің

c)

III типті коллагеннің

d)

IV типті коллагеннің

e)

V типті коллагеннің

26.

Науқас Н., 68 жаста, сүйек-буын жүйесін рентгенологиялық зерттеу жүргізгенде сүйек тінінде көп ошақты деструкциялық аймақтар анықталған. Пайда болған өзгерістер келесі жасушаның жоғары белсенділігімен байланысты:

a)

остеоциттердің

b)

остеобластардың

c)

остеокластардың

d)

синовиоциттердің

e)

хондроциттердің

27.

Қан құрамындағы паратироидты гормонның мөлшері кейбір жағдайларда емес, үнемі тұрақты түрде жоғарылағанда байқалады:

a)

остеокластардың метаболизмінің күшеюі

b)

сүйек матриксінің минералдануының жоғарылауы

c)

перостеобластардың функционалдық белсенділігінің артуы

d)

остеокластардың гормгенлен жиілігінің жоғалуы

e)

сүйек резорбциясының тежелуі

28.

Остеопорозға тән белгілер:

a)

субхондралды сүйектің беріктенуі

b)

сүйек тінінің қыртысты қабатының қалыңдауы

c)

сүйектің минералды тығыздығының артуы

d)

сүйектің биорганикалық матриксінің ұлғаюы

e)

сүйектің кеуекті затындағы трабекулалар санының азаюы

29.

Ілкі (біріншілік) инволюциялық остеопорозға жатады:

a)

ятрогендік остеопороз

b)

ювенильді остеопороз

c)

алиментарлық остеопороз

d)

идиопатиялық остеопороз

e)

постменопаузалық остеопороз

30.

Сенильді остеопороз кезіндегі маркерлік сынықтар саналады:

a)

ортанжіліктің мойынының сынуы

b)

омыртқа денесінің сынуы

c)

кәріжіліктің сынуы

d)

тоқпанжіліктің сынуы

e)

үлкен жілішінтіктің сынуы

31.

Постменопаузалық остеопороздың патогенезінде маңызды рөл атқарады:

a)

OPG-нің артық экспрессиясы

b)

Wnt сигналдық жолдарының белсенуі

c)

RANK лигандының артық экспрессиясы

d)

RANKL экспрессиясының остеобластармен тежелуі

e)

интерлейкин 1-, 6 өндірілуінің төмендеуі

32.

Сенильді остеопорозға тән:

a)

остеогенездің редукциясы

b)

трабекулярлық пластиналардың артуы

33.

Науқас, 58 жаста, 12 жыл бойы созылмалы бүйрек ауруымен ауырады, менопаузаға 9 жыл болған. Тексеру кезінде сүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуі анықталды. Бұл, ең алдымен, осымен байланысты болуы мүмкін:

a)

25(ОН)D3 тапшылығымен

b)

1,25(OH)2D3 деградациясының тежелуімен

c)

D витаминінің рецепторларының экспрессиясымен

d)

холекальциферол жоғарылауымен

e)

кальцитриол жоғарылауымен

34.

Өмір сүру салты және тамақтанумен байланысты остеопороздың дамуын туындататын ең маңызды факторға жатады:

a)

шамадан тыс спорттық жүктемелер, артықымен тамақтану

b)

Иценко-Кушинг синдромы және ауруы, глюкокортикоидтарды қабылдау

c)

тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, ревматизмдік аурулар

d)

майлы және нәруыздық тағамдары, кофенді артықымен қолдану

e)

темекі шегу, гиподинамия, кальций және D витаминінің аз қолдану

35.

Иценко-Кушинг ауруы және синдромы кезінде остеопороздың дамуы глюкокортикостероидтардың осы қасиетіне байланысты:

a)

RANKL экспрессиясын тежейді

b)

кальцийдің зәрмен шығарылуын төмендетеді

c)

остеопротегерин экспрессиясын тежейді

d)

остеобластардың белсенділігін күшейтеді

e)

остеокластардың апоптозын күшейтеді

36.

Остеопороздың жіктемесіне сәйкес постменопаузалық остеопороз этиологиясы бойынша осы топқа жатады:

a)

ілкі остеопорозға

b)

салдарлық остеопорозға

c)

идиопатиялық остеопорозға

d)

кортикальдистеопорозға

e)

сенильді остеопорозға

37.

Ятрогенді остеопороз осы кезде дамиды:

a)

төсек тәртібінде

b)

қантты диабеттің типінде

c)

мальабсорбция синдромында

d)

бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде

e)

глюкокортикоидтармен ұзақ емделгенде

38.

58 жастағы әйелде 6 жылға бойы менопауза дамыған, дене салмағының индексі ~17, шамалы ғана жарақаттанғаннан кейін кеуде (TXI–XII) және бел (LI) омыртқаларында сынықтар пайда болған. Анемнезінде физикалық жүктеме түскенде және жүрген кезде науқастың бел аумағында ауырсынудың күшейетіні анықталған. Денситометрияның нәтижесі бойынша: T-критерийі -3,0-ке тең. Осы ауру дамуының патогенезінде маңызды рөл ойнайды:

a)

OPG-RANKL өзара әсерлесуінің күшеюі

b)

остеобластардың RANKL-ді артық өндіруі

c)

қабынулық цитокиндердің өндірілуінің азаюы

d)

RANKL-дің RANK-пен байланысуының тежелуі

39.

Остеопротегеринді (OPG) кодтайтын геннің шамадан тыс экспрессиясы осыған әкеледі:

a)

сүйектің резорбциясының жоғарылауына

b)

преостеобластармен RANKL синтезделуінің жоғарылауына

c)

RANKL-дың оның RANK рецепторларымен байланысуының күшеюіне

d)

остеокластар санының артуына

e)

сүйек массасының ұлғаюына

40.

Науқас Д., 65 жаста, мойын, кеуде және бел омыртқалары остеолистик деструкция және остеопороз түрінде зақымдалулар байқалады. Қан анализінде орташа дәрежелі анемия, ЭТЖ тым жоғарылауы, парапротеиндердің есебінен гиперпротеинемия және М-нәруыздың жоғарылауы байқалады. Зәр анализінде Бенс Джонс протеині анықталған. Миелограммада плазмалық жасушалар 48%-ға дейін жоғарылаған. Науқастың сүйек тінінің зақымдануы осының дамуымен байланысты:

a)

көптік миелома

b)

T-жасушалы қатерлі лимфома

c)

созылмалы лимфоцитарлық лейкоз

d)

созылмалы миелоцитарлы лейкоз

e)

созылмалы моноцитарлы лейкоз

41.

Науқас 60 жаста, «Постменопаузалық остеопороз» диагнозы қойылды. Менопауза 38 жасында басталды. Соңғы айларда глюкокортикоидтар қабылдады. Дене салмағының индексі 17,5 кг/м 2^2 . Анамнезінде: жеңіл ғана жарақаттанған өзінде кәріжіліктің үштен бір бөлігі мен кеуде омыртқасының денесі сынған. Сүйек тінінің минералды тығыздығы азайған. Науқаста дамыған остеопороздың маңызды қауіп-қатер факторлары саналады:

a)

остеофиттердің түзілуі

b)

шеміршек тінінің дегенерациясы

c)

сүйектің қыртысты қабатының қалыңдауы

d)

субхондралды сүйектің құрылымдық қайта түзілуі

e)

сүйек кеуекті затының трабекулаларының азаюы

42.

Қантты диабеттің 2 типінде, сүйек тінінің сапасының бұзылуы және остеопороздың дамуы осыған байланысты:

a)

остеобластардың коллаген түзуінің төмендеуі

b)

остеокластардың апоптозының жоғарылауы

c)

кальцийдің ішек арқылы сіңірілуінің артуы

d)

остеопротегериннің артық экспрессиясы

43.

Эстрогеннің абсолютті тапшылығы жағдайында сүйек түзілуі мен сүйек резорбциясы арасындағы теңгерімсіздік осыған әкеледі:

a)

сүйек массасының жоғалуына

b)

RANKL-дың RANK-пен байланысуының тежелуіне

c)

остеопротегерин синтезінің жоғарылауына (OPG)

d)

сүйектің минералдық тығыздығының артуына

e)

остеобластогенездің белсенуіне

44.

Науқас Н., 50 жаста, біріншішілік гиперпаратиреозбен сырқаттанады. Тексеру кезінде сүйек тінінде фиброзды-кистозды өзгерістер, компрессиялық сынқтармен аралас генезді жалпыланған остеопороз анықталды. Науқастың қанының биохимиялық талдауында анықталуы мүмкін:

a)

кальций, фосфат иондары және сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

b)

кальций, сілтілі фосфатаза жоғарылауы, фосфат иондарының төмендеуі

c)

кальций, фосфат иондарының жоғарылауы, сілтілі фосфатазаның төмендеуі

d)

кальцийдің төмендеуі, фосфат иондары, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

e)

кальций, сілтілі фосфатаза және фосфат иондарының төмендеуі

45.

Науқас Е. 29 жаста, аутоиммунды ауруды емдеу үшін соңғы 5 жылда глюкокортикоидты препараттарды үзбей қабылдаған. Анамнезінен – омыртқасы мен қабырғасы қайтадан сынған. Омыртқасының кеуде және жамбас бөлімдерінде сүйек тінінің тығыздығы азайған. Науқаста дамыған остеопенияның механизмі келесі өзгерістермен байланысты:

a)

паратгормонның өндірілуі тежелімен

b)

остеобласттардың пролиферациясы тежелімен

c)

ішекте кальцийдің сіңірілуі нашарлауымен

d)

тестостеронның өндірілуі артуымен

e)

остеоид түзілуінің артуымен байланысты

46.

Субхондралды сүйек, синовиалдық қабық, байламдар, қаптама мен буынаралық бұлшықеттердің салдарлық бүлінуімен бірге буын шеміршегінің дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы жатады:

a)

остеопорозға

b)

остеопатияға

c)

остеоартритке

d)

остеосклерозға

e)

остеомаляцияға

47.

Остеоартрит кезінде буын шеміршегінің резистенттілігін төмендеуі осының салдарынан дамиды:

a)

шеміршек тінінде катаболизм процестерінің күшеюінен

b)

хондроциттерден протеогликандар түзілуінің күшеюінен

c)

шеміршек тінінде өсу факторының көбеюінен

d)

шеміршектің амортизациялық қасиетінің күшеюінен

e)

шеміршектің қаныстылығын күшеюінен

48.

Науқас 68 жаста, салмағының артық болуына, оңжақ ұршық буынының ауырсынуына, әсіресе жүрген кезде және ұзақ уақыт бойы отырған жерінен қозғалғанда қимыл-қозғалысының қиындауына шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде ортаң жілік басының деформациялануы, буын саңылауының тарылуы, айқын субхондралдық остеосклероз, ұршық ойығының буын беткейінің шетінде остеофиттер анықталған. Осы аурудың патогенезінде маңызды:

a)

гиалинді шеміршектегі қантамырлардың жойылуы

b)

фосфолипаза A2 және коллагеназаның инактивизациясы

c)

шеміршектің негізгі затында протеогликандардың азаюы

d)

шеміршектің жүктемелерге төзімділігінің артуы

e)

матрикте гликозамингликандардың көбеюі

49.

Қантты диабетпен ауыратын егде жастағы және қарт науқастарда остеоартриттің дамуы ең алдымен байланысты:

a)

буындардың байламдары мен капсуласында глюкозаның төмендеуі

b)

буын шеміршегінде гликирленген нәруыздардың жинақталуы

c)

буын қуысында интерлейкиндердің – 4, 10, 13 жинақталуы

d)

хондроциттердің синтетикалық белсенділігінің жоғарылауы

e)

синовиалды сұйықтықта несеп қышқылы кристалдарының жиналуы

50.

Остеоартрит кезінде буын шеміршектерінің серпімділігі мен күшінің бұзылуы байланысты:

a)

протеогликандардың жоғары гидрофильдігімен

b)

протеогликандардың молекулалық көлемінің ұлғаюымен

c)

гиалурон қышқылы бар протеогликандардың агрегаттарының артуымен

d)

хондроциттер арқылы ұзын тіәзекті коллагеннің түзілуімен

e)

протеогликандардың суды ұстап тұру қабілетінің жойылуымен

51.

Аурудың баяу дамуы, буындарда «механикалық» типті ауырысынудың болуы, буындардың кезеңдік «бөгеліс», аяқ буындары мен саусақтардың дистальді фалангааралық буындардың жаппай зақымдануы байқалады:

a)

остеопорозда

b)

остеохондрозда

c)

подагралық артритте

d)

ревматоидты артритте

e)

остеоартритте

52.

Буындардың деформациясына қарағанда, буындардың дефигурациясы кезінде байқалады:

a)

буын саңылауының бітелуі

b)

for KerMed|Archive

c)

иммундық қабыну салдарынан буынның деструкциясы

d)

сүйектерінің түзілуіне байланысты буындар пішінінің тұрақты өзгеруі

e)

жұмсақ тіндердің жылқығы мен ісінуінен буындардың пішінінің өзгеруі

53.

Реактивті артрит - бұл:

a)

буындардың аутоиммундық ауруы

b)

буындардың деструкциялық ауруы

c)

буындардың метаболизмдік ауруы

d)

буындардың инфекциялық-қабынбалық ауруы

e)

буындардың дегенеративті-дистрофиялық ауруы

54.

Науқас 37 жаста, буындық синдром белгілері байқалады. Қанның иммунологиялық тексеруінде IgG-нің өзгерген FC учаскесіне IgM және IgG концентрациясының жоғарылауы анықталды. Осындай көріністің болуы тән:

a)

остеопорозға

b)

остеоартрозға

c)

остеомаляцияға

d)

подагралық артритке

e)

ревматоидты артритке

55.

Ревматоидты артрит дамуының ерте кезеңдерінде мононуклеарлы жасушалармен синовиальды мембрананың инфильтрациясы орын алады, олардың арасында басым:

a)

В лимфоциттер

b)

CD4+ T жасушалары

c)

CD8+ T жасушалары

d)

мес жасушалар

e)

NK - жасушалары

56.

Ревматоидты артрит кезінде жиі зақымданады:

a)

дистальді фаланга аралық буындар

b)

проксимальді фаланга аралық буындар

c)

бел омыртқасының буындары

d)

кеуде омыртқасының буындары

e)

1 аяқ басы буындары

57.

Ревматоидты артрит кезіндегі белсенді фибробластар мен бақылаусыз көбейтін синовиоциттердің пролиферациясы салдарынан пайда болады:

a)

паннустар

b)

тофустар

c)

остеофиттер

d)

Бушар түйіндері

e)

ревматоидты түйіндер

58.

Науқас Г., 45 жаста, түскі асқа дейін саусақтардың проксимальды фаланга аралық буындарында, білезік және шынтақ буындарында қатты симметриялық ауырсыну, ісіну, деформация және қозғалыстардың шектелуі байқалады. Қан анализінде ЭТЖ 56 мм/сағ, С-реактивті нәруыз 96 мг/мл дейін, ревматоидты фактор концентрациясы 120 КБ/мл дейін жоғарылаған. Бұл аурудың патогенезінде маңызды:

a)

жетілген В-лимфоциттердің пролиферациясы және дифференциация тежелуі

b)

сүйек резорбциясына қарағанда жергілікті сүйек түзілуінің басым болуы

c)

иммундық кешендердің депонирленуі

d)

аутоантиденелердің өндірілмеуі

e)

ұйқы безі бета-жасушаларының апоптозы

59.

Ревматоидты артрит кезінде паннустың қалыптасуы осыған әкеледі:

a)

шеміршектің деструкциялануына

b)

ангиогенездің күшеюіне

c)

остеосклероздың дамуына

d)

аутоиммундық процестің тежелуіне

e)

фибробластардың пролиферациясының тежелуіне

60.

Ревматоидты артрит кезіндегі синовиттің патогенезінде маңызды рөл атқарады:

a)

хемотаксистің тежелуіне

b)

комплемент жүйесінің тежелуіне

c)

адгезиялық молекуланың гипоэкспрессиясына

d)

қабынбалық цитокиндердің гиперпродукциясына

e)

өсу факторының гиперпродукциясына

61.

Науқас, 42 жаста бунақаралық (қолда) буынның, білек буынның, тізе буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Таңертеңгі уақытта екі сағаттың ішінде денесінің ісінуі байқалған. Циклді цитруллинирленген пептидке қарсы антиденелер анықталған және ревматоидты фактордың титрі жоғарылаған. Осы аурудың патогенезінде маңызды:

a)

синовия қабығының атрофиясы

b)

лимфоциттердің Т-супрессорлық функциясының тапшылығы

c)

қабынуға қарсы цитокиндер өндірілуінің артуы

d)

остеобластардан остеопротегериннің өндірілуінің артуы

e)

протеогликандардың агрегаттардың фрагментациясы

62.

Метаболизмдік остеопатия тобына жататын жүйелі ауру кезінде минералданбаған остеоидтың артық жиналуы және оның минералдануының азаюы аталады:

a)

остеопороз

b)

остеоартроз

c)

остеомаляция

d)

остеосклероз

e)

остеоартрит

63.

Остеоид санының көбеюі кезінде байқалады:

a)

сүйек тіні тығыздалуының артуы

b)

сүйек құрылымының гиперкальцификациясы

c)

шеміршек тіндерінде анаболизмнің күшеюі

d)

сүйектің патологиялық иілгіштігі және деформациялануы

e)

минералданған сүйек құрылымының түзілуі

64.

Бала кезіндегі остеомаляцияның көрінісі болып табылады:

a)

рахит

b)

остеоартроз

c)

ревматоидты артрит

65.

Жасанды тамақтандыратын 8 айлық балада мазасыздық, тершеңдік, ұйқысының нашар болуы байқалады. Басы төртбұрышты маңдай және самай бөліктері алына қарай шығынқы. Желкесі жалпайған, шашы түскен, тісі жоқ, көкірек қуысы қысыңқы, қабырғалары «айқын», кифоз, жалпы бұлшықеттердің тонусы төмендеген, буындар қозғалысы жоғарылаған. Осы аурудың патогенезінде маңызды орын алады:

a)

гиперкальциемия

b)

біріншілік гиперпаратиреоз

c)

қалқанша маңы безінің гипофункциясы

d)

сүйек тінінің резорбциясының төмендеуі

e)

ішекте кальций абсорбциясының төмендеуі

66.

Рахит кезінде сүйектердің минералдануының азаюы осының салдарынан дамиды:

a)

алкалоздың

b)

гипокалиемияның

c)

гипонатриемияның

d)

гипофосфатемияның

e)

гиперкальциемияның

67.

Рахиттің ауыр түрінде балаларда жұтқыншақтың тарылуы және құрылыстың дамуы осымен байланысты:

a)

гиперкалемиямен

b)

гиперкальциемиямен

c)

метаболизмдік алкалозбен

d)

гипокальциемиямен

e)

гипофосфатемиямен

68.

Қолдан қоректендіретін 6 айлық балада тершеңдік, ұйқысының бұзылуы, мазасыздық байқалды. Бұлшықеттік тонусы төмендеген және тіндердің тургоры азайған. Басы гидроцефалдық пішінді, шүйдесі жалпайған, маңдай дөңесі айқын. Қабырға ұштары байқалады. Балаға қанның лабораторлық анализінен келесі өзгерістер анықталуы қажет:

a)

жалпы нәруыз бен липидтердің көбеюі

b)

гиперкальциемия және гиперфосфатемия

c)

паратгормонның және лимон қышқылының төмендеуі

d)

25(ОН)D325(ОН)D_3 және кальцитриол деңгейінің төмендеуі

e)

сілтілі және қышқыл фосфатазаның төмендеуі

69.

Рахит кезіндегі рахититтік көріністер (тәсіп тәрізді өзгеру), басының төртбұрышты болуының патогенезінде маңызды:

a)

кальциноз

b)

гиперкальциемия

c)

остеоидтың артықымен жиналуы

d)

остеоидтың жеткіліксіз түзілуі

70.

Витамин D-резистентті рахит дамиды:

a)

шала туылғандықтан

b)

тері инсоляциясының жеткіліксіздігінен

c)

D витаминінің алиментарлық тапшылығынан

d)

тұқымқуалайтын тубулопатиядан

e)

тұқымқуалайтын миопатиядан

71.

Остеопорозға қарағанда остеомаляцияға тән:

a)

сүйектің жоғары минерал тығыздығы

b)

минералданбаған остеоидтың азаюы

c)

сүйек матриксінің қалыптасуы мен оның минералдануы арасындағы сәйкессіздік

d)

қандағы сілтілі фосфатаза деңгейінің төмендігі

e)

сынықтар мен сүйек деформацияларының болмауы

72.

Науқас 42 жаста, он аяғының I башпайының фаланғалық буынында қатты ауырсыну сезімі, буын үстіндегі терінің гиперемиясы мазалайды. Қан анализінде зәр қышқылының мөлшері жоғарылаған, бұл осы процестің нәтижесінде пайда болады:

a)

аминқышқылдарының дезаминирленуі

b)

гистидиннің декарбоксилденуінің

c)

аминқышқылдарының трансаминирленуінің

d)

пуриндік нуклеотидтердің катаболизмінің

e)

пиримидиндік нуклеотидтердің катаболизмінің

73.

Тофус дамуының негізінде жатыр:

a)

буындардың жиектерінде сүйектің шығыңқы болуы

b)

сіңірлердің бекіген жерінде сүйектің шығыңқы болуы

c)

дәнекер тінінің көбеюінен туындаған ауқымды өсінділер

d)

терідегі макрофагтармен қоршалған фибриноидты некрозды ошақ

e)

жұмсақ тіндерде зәр қышқылды кристалдарының жиналуы

74.

Подагра кезіндегі бүйрекке тән зақымдану:

a)

люпус-нефрит

b)

бүйрек амилоидозы

c)

нефроздық синдром

d)

гломерулонефрит

e)

нефроуролитиаз

75.

Подаграмен ауыратын науқастарға зәр қышқылының деңгейін түзету үшін берілетін ұсыныстар:

a)

көкөністерді жеуге болмайды

b)

қызыл ет қабылдауды шектеу

c)

сүт өнімдерін тұтынбау

d)

жануарлық нәруыздардың мөлшерін көбейту