1.    Seorang wanita berusia 32 tahun, P3A0, datang ke puskesmas untuk kontrol pasca persalinan. Pasien melahirkan secara normal 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluh masih keluar cairan dari vagina berwarna kuning keputihan dalam jumlah sedikit. Pada pemeriksaan fisik, tinggi fundus uteri sudah tidak teraba, tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Apakah penjelasan yang tepat untuk kondisi pasien tersebut?

a.    Lochia rubra yang memanjang

b.    Lochia alba fisiologis

c.     Endometritis postpartum

d.    Subinvolusi uterus

e.    Retensio sisa plasenta

1.    Seorang wanita berusia 25 tahun, P1A0, melahirkan secara spontan 12 jam yang lalu. Bidan melakukan pemeriksaan rutin dan menemukan tinggi fundus uteri setinggi 1 cm di atas umbilikus. Pasien mengeluh nyeri kram pada perut bagian bawah. Berapa penurunan tinggi fundus uteri yang diharapkan per hari selama proses involusi normal?

1.    Seorang wanita berusia 30 tahun, P2A0, datang untuk kontrol 6 minggu pasca persalinan. Pasien menyusui bayinya secara eksklusif. Pada pemeriksaan, tidak ditemukan kelainan. Pasien bertanya kapan menstruasinya akan kembali. Hormon apakah yang berperan dalam menghambat kembalinya menstruasi pada ibu menyusui?

1.    Seorang wanita berusia 27 tahun, P1A0, hari ke-3 pasca persalinan, mengeluh payudaranya terasa penuh dan keras. Saat menyusui bayinya, pasien merasakan sensasi seperti kesemutan pada payudara dan ASI mulai keluar dengan lancar. Bayi tampak puas setelah menyusu. Hormon apakah yang paling berperan dalam proses pengeluaran ASI (milk ejection) tersebut?

1.    Seorang wanita berusia 29 tahun, P1A0, melahirkan secara normal 2 hari yang lalu. Pasien menyusui bayinya dan mengeluh nyeri perut seperti kram yang semakin terasa saat menyusui. Pada pemeriksaan, tinggi fundus uteri 2 jari di bawah pusat, kontraksi baik, dan lochia rubra dalam batas normal. Apakah penyebab nyeri kram yang dirasakan pasien saat menyusui?

1.    Seorang wanita berusia 26 tahun, P1A0, melahirkan bayi cukup bulan secara spontan 6 jam yang lalu. Pasien berencana menyusui bayinya secara eksklusif. Pada pemeriksaan payudara, ditemukan keluarnya cairan kental berwarna kekuningan dari puting. Apakah nama cairan yang keluar dari payudara pasien dan apa kandungan utamanya?

1.    Seorang wanita berusia 31 tahun, P2A0, datang ke puskesmas pada hari ke-2 pasca persalinan dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak melahirkan. Pasien melahirkan secara spontan dengan persalinan lama. Pada pemeriksaan, kandung kemih teraba penuh dan fundus uteri teraba 2 cm di atas umbilikus, sedikit ke kiri dari garis tengah. Apakah penyebab posisi fundus uteri yang menyimpang pada pasien ini?

1.    Seorang wanita berusia 28 tahun, P1A0, 24 jam pasca persalinan normal. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan leukosit 25.000/mm³. Pasien tidak demam, tidak ada nyeri perut yang signifikan, dan tanda-tanda vital dalam batas normal. Lochia rubra normal dan tidak berbau. Apakah interpretasi yang tepat untuk hasil laboratorium pasien ini?

1.    Seorang wanita berusia 33 tahun, P3A0, melahirkan secara spontan 4 hari yang lalu. Pasien tidak menyusui bayinya karena kontraindikasi medis. Pasien mengeluh payudaranya terasa sangat penuh, keras, dan nyeri. Apakah mekanisme yang menyebabkan penghentian produksi ASI pada pasien yang tidak menyusui?

1.     Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan pertama. Dari anamnesis didapatkan haid terakhir 10 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan uterus membesar seukuran telur angsa, konsistensi lunak terutama pada daerah isthmus sehingga seolah-olah korpus dan serviks terpisah. Tanda kehamilan apakah yang ditemukan pada pasien ini?

1.     Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 34 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk pemeriksaan antenatal rutin. Pasien mengeluhkan keputihan yang lebih banyak dari biasanya namun tidak berbau dan tidak gatal. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan sekret vagina berwarna putih, tidak berbau, pH 4,0. Apakah penyebab kondisi yang dialami pasien tersebut?

1.     Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil. Keluhan tidak disertai nyeri saat berkemih maupun demam. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan hasil dalam batas normal. Dokter menjelaskan bahwa keluhan tersebut berkaitan dengan perubahan anatomi organ reproduksi selama kehamilan. Apakah perubahan anatomis yang paling berperan menyebabkan keluhan pada pasien ini?

1.     Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 38 minggu, datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri 32 cm, presentasi kepala. Pada pemeriksaan dalam didapatkan serviks dengan konsistensi lunak seperti bibir, pembukaan 1 cm, efficement 25%, kepala pada Hodge I. Perubahan fisiologis apakah yang menyebabkan perubahan konsistensi serviks pada pasien ini?

1.     Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 16 minggu, datang ke poliklinik kebidanan dengan keluhan payudara terasa penuh dan membesar. Pasien juga mengeluhkan puting lebih gelap dari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran payudara bilateral, areola mammae hiperpigmentasi, tampak tuberkel Montgomery yang prominen, serta pada penekanan areola keluar cairan kekuningan. Apakah hormon yang paling berperan dalam perubahan pada payudara pasien ini?

1.     Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0, datang untuk pemeriksaan antenatal rutin pada usia kehamilan 28 minggu. Pasien mengeluh mudah lelah dan sesak napas ringan saat naik tangga. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 105/65 mmHg, nadi 92x/menit, dan ditemukan murmur sistolik grade II/VI di area pulmonal tanpa penjalaran. Tidak ada riwayat penyakit jantung sebelumnya. Pemeriksaan ekokardiografi menunjukkan struktur jantung normal. Apakah penjelasan paling tepat untuk temuan pada pasien ini?

1.     Seorang wanita berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 34 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan pusing saat berbaring terlentang. Keluhan membaik bila pasien miring ke kiri. Pemeriksaan fisik dalam posisi terlentang menunjukkan tekanan darah 85/55 mmHg dan nadi 110x/menit. Setelah diposisikan miring ke kiri, tekanan darah menjadi 110/70 mmHg dan nadi 88x/menit. Apakah mekanisme yang paling tepat menjelaskan kondisi ini?

1.     Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu, melakukan pemeriksaan antenatal rutin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,8 g/dL dan hematokrit 33%. Sebelum hamil, hemoglobin pasien adalah 13 g/dL. Pasien tidak memiliki keluhan dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah penjelasan paling tepat untuk perubahan nilai laboratorium pada pasien ini?

1.     Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 16 minggu, datang untuk pemeriksaan antenatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/60 mmHg. Pasien menyatakan bahwa tekanan darah sebelum hamil biasanya 120/75 mmHg. Pasien tidak memiliki keluhan dan pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Apakah perubahan fisiologis yang paling berperan dalam penurunan tekanan darah pada pasien ini?

1.     Seorang wanita berusia 27 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu, datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar. Pasien menyangkal adanya nyeri dada, sesak napas berat, atau riwayat penyakit jantung. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 115/70 mmHg, nadi 105x/menit reguler, dan tidak ada tanda gagal jantung. EKG menunjukkan sinus takikardia dengan deviasi aksis ke kiri. Apakah penjelasan paling tepat untuk temuan EKG pada pasien ini?

1.     Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0, hamil 32 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas ringan yang dirasakan sejak usia kehamilan 20 minggu dan memberat saat berbaring. Pasien menyangkal adanya batuk, demam, nyeri dada, atau bengkak pada tungkai. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/menit, frekuensi napas 18x/menit, saturasi oksigen 98%. Auskultasi paru vesikuler, tidak ada ronki atau wheezing. Pemeriksaan jantung dalam batas normal. Perubahan fisiologis apa yang paling mendasari keluhan pasien ini?

1.     Seorang wanita berusia 32 tahun, G2P1A0, hamil 36 minggu menjalani pemeriksaan analisis gas darah karena riwayat asma. Hasil menunjukkan pH 7,44; PaCO2 30 mmHg; PaO2 105 mmHg; HCO3 20 mEq/L. Pasien tidak mengeluh sesak, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Bagaimana interpretasi hasil analisis gas darah pada pasien ini?

Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu datang untuk pemeriksaan rutin. Ia bertanya mengapa sering merasa hidung tersumbat padahal tidak sedang flu. Pemeriksaan rinoskopi anterior menunjukkan mukosa hidung hiperemis dan edema bilateral tanpa sekret purulen atau polip.

Hormon apa yang paling berperan menyebabkan kondisi ini?

Seorang wanita berusia 30 tahun, G3P2A0, hamil 34 minggu dibawa ke IGD karena sesak napas berat yang tiba-tiba muncul 2 jam sebelumnya. Pasien tampak gelisah, frekuensi napas 32x/menit, saturasi oksigen 88% dengan udara ruangan, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120x/menit. Auskultasi paru vesikuler melemah di basal kanan, tidak ada wheezing. Pemeriksaan tungkai menunjukkan edema asimetris dengan tungkai kanan lebih besar.

Selain tromboemboli paru, kondisi fisiologis kehamilan manakah yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini?

Seorang wanita berusia 27 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu datang ke poliklinik anestesi untuk konsultasi pra-operasi sesar elektif atas indikasi plasenta previa. Dokter anestesi menjelaskan bahwa terdapat perubahan fisiologis sistem respirasi yang mempengaruhi manajemen anestesi.

Perubahan fisiologis respirasi manakah yang menyebabkan wanita hamil lebih cepat mengalami desaturasi oksigen saat induksi anestesi umum?

Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan rutin pada usia kehamilan 12 minggu. Dari anamnesis didapatkan keluhan jantung berdebar, tidak tahan panas, dan sering berkeringat. Pemeriksaan fisik menunjukkan denyut nadi 96x/menit, tidak ditemukan eksoftalmus maupun pembesaran tiroid. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan TSH 0,3 mIU/L (nilai normal: 0,4-4,0 mIU/L) dan FT4 1,8 ng/dL (nilai normal: 0,8-1,8 ng/dL).

Apakah mekanisme yang paling tepat menjelaskan kondisi pasien ini?

Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 34 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa lelah dan kesemutan pada tangan. Dari riwayat kehamilan sebelumnya didapatkan bayi lahir dengan berat badan 4200 gram. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 98 mg/dL dan glukosa 2 jam post-prandial 162 mg/dL.

Hormon apakah yang paling berperan dalam patofisiologi kondisi pada pasien ini?

Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu, datang untuk pemeriksaan antenatal rutin. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar kalsium serum 8,8 mg/dL (nilai normal tidak hamil: 8,5-10,5 mg/dL) dan kadar kalsium terionisasi dalam batas normal. Pasien tidak memiliki keluhan dan pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah mekanisme kompensasi utama yang mempertahankan homeostasis kalsium pada pasien ini?

Seorang perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas dan bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88x/menit, dan edema pitting pada kedua pretibial. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar aldosteron plasma meningkat 3 kali lipat dari nilai normal tidak hamil, namun kadar kalium serum 4,0 mEq/L (normal).

Apakah mekanisme yang mencegah terjadinya hipokalemia pada pasien ini?

Soal 5

Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas pada usia kehamilan 8 minggu dengan keluhan mual muntah hebat. Pasien mengaku mual muntah terjadi hampir sepanjang hari dan sulit makan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar β-hCG 150.000 mIU/mL. USG menunjukkan kehamilan intrauterin tunggal dengan denyut jantung janin positif.

Organ apakah yang menjadi sumber utama produksi progesteron untuk mempertahankan kehamilan pada usia gestasi ini?

Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0, datang untuk pemeriksaan antenatal rutin pada usia kehamilan 32 minggu. Pasien tidak memiliki keluhan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,8 g/dL, hematokrit 33%, MCV 88 fL, dan MCH 30 pg. Sebelum hamil, hemoglobin pasien adalah 13,2 g/dL.

Apakah mekanisme yang paling tepat menjelaskan kondisi laboratorium pasien ini?

Seorang wanita berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 36 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin. Dokter menjelaskan bahwa tubuh ibu hamil memiliki mekanisme adaptasi untuk menghadapi perdarahan saat persalinan. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kadar fibrinogen dan faktor pembekuan VII, VIII, IX, dan X dibandingkan nilai sebelum kehamilan.

Apakah istilah yang paling tepat menggambarkan kondisi fisiologis sistem koagulasi selama kehamilan?

Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang dengan keluhan mudah lelah dan sesak napas ringan saat beraktivitas. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva pucat, tekanan darah 110/70 mmHg, dan denyut jantung 92x/menit. Hasil laboratorium: Hb 9,5 g/dL, MCV 72 fL, MCH 24 pg, ferritin 8 ng/mL.

Apakah faktor fisiologis kehamilan yang paling berkontribusi terhadap kondisi pasien ini?

Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 34 minggu, datang untuk pemeriksaan antenatal. Hasil laboratorium menunjukkan trombosit 135.000/μL. Pada pemeriksaan trimester pertama, trombosit pasien adalah 245.000/μL. Pasien tidak memiliki riwayat perdarahan, petekiae, atau ekimosis. Tekanan darah 115/75 mmHg, proteinuria negatif.

Apakah penyebab paling mungkin dari kondisi pasien ini?

Seorang wanita berusia 27 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 30 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin. Dokter menjelaskan tentang perubahan fisiologis leukosit selama kehamilan. Hasil laboratorium menunjukkan leukosit 12.500/μL dengan hitung jenis: neutrofil 75%, limfosit 18%, monosit 5%, eosinofil 1,5%, basofil 0,5%.

Apakah pernyataan yang paling tepat mengenai perubahan leukosit selama kehamilan normal?

Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan munculnya garis gelap di tengah perut yang memanjang dari simfisis pubis hingga umbilikus. Pasien khawatir karena garis tersebut semakin jelas terlihat seiring bertambahnya usia kehamilan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan garis hiperpigmentasi linear di midline abdomen. Tidak ada keluhan gatal atau nyeri.

Apakah penyebab utama kondisi yang dialami pasien ini?

Seorang wanita berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 28 minggu, datang dengan keluhan gatal hebat pada perut, terutama di area yang terdapat guratan kemerahan. Keluhan muncul sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan striae distensae berwarna kemerahan (striae rubrae) di abdomen dengan ekskoriasi akibat garukan. Tidak didapatkan vesikel atau bula.

Apakah mekanisme utama terjadinya striae gravidarum pada pasien ini?

Seorang wanita berusia 30 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 16 minggu, mengeluhkan munculnya bercak-bercak kecoklatan di wajah, terutama di area pipi, dahi, dan bibir atas. Bercak tersebut berbatas tidak tegas dan simetris bilateral. Pasien mengaku sering beraktivitas di luar ruangan tanpa menggunakan tabir surya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula hiperpigmentasi dengan distribusi sentrofasial.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kondisi ini?

Seorang wanita berusia 26 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 24 minggu, datang untuk pemeriksaan antenatal rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi vaskular berupa papul kemerahan kecil dengan pembuluh darah yang menyebar radier dari pusatnya di area dada dan lengan atas. Lesi menghilang sementara dengan penekanan di bagian sentral. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit hati.

Apakah nama lesi yang ditemukan pada pasien ini?

Seorang wanita berusia 29 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 32 minggu, mengeluhkan kedua telapak tangannya tampak lebih merah dari biasanya, terutama di area tenar dan hipotenar. Keluhan tidak disertai gatal atau nyeri. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit hati, dan pemeriksaan fungsi hati dalam batas normal.

Apakah penyebab kondisi yang dialami pasien?

Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa kesemutan dan nyeri pada tangan terutama di malam hari. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat. Pasien mengeluh kesulitan menggenggam benda-benda kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tekanan darah 110/70 mmHg. Pemeriksaan neurologis menunjukkan hipestesi pada distribusi nervus medianus dan tes Phalen positif.

Apakah mekanisme yang paling mungkin mendasari keluhan pasien ini?

Seorang wanita berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 36 minggu, datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh pandangan kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, edema pada kedua tungkai, dan refleks patella meningkat (+3). Pemeriksaan urin didapatkan proteinuria +3.

Perubahan neurologis apa yang paling mungkin terjadi pada kondisi pasien ini?

Seorang wanita berusia 26 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang untuk kontrol rutin kehamilan. Pasien mengeluh sering merasa pusing dan hampir pingsan terutama saat berbaring terlentang. Keluhan berkurang bila pasien berbaring miring ke kiri. Tanda vital dalam batas normal saat pemeriksaan dalam posisi miring.

Apakah mekanisme fisiologis yang mendasari keluhan pasien ini?

Seorang wanita berusia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 16 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan sering mengantuk berlebihan dan merasa lelah sepanjang hari meskipun tidur cukup. Pasien menyangkal adanya gangguan mood atau masalah psikologis. Pemeriksaan fisik dan laboratorium darah rutin dalam batas normal.

Hormon apakah yang paling berperan dalam perubahan neurologis yang dialami pasien?

Seorang wanita berusia 34 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 38 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung bawah yang menjalar ke bokong dan tungkai kanan. Nyeri memberat saat berdiri lama atau berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio lumbosakral, straight leg raising test positif pada tungkai kanan.

Apakah penyebab paling mungkin dari keluhan neurologis pasien ini?

Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 10 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk pemeriksaan antenatal pertama. Pasien mengeluh sering merasa cemas berlebihan mengenai kesehatan janinnya, mudah menangis tanpa sebab yang jelas, dan mengalami perubahan mood yang cepat dalam sehari. Suami pasien mengatakan istrinya menjadi lebih sensitif dan mudah tersinggung sejak hamil. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak ada riwayat gangguan psikiatri sebelumnya.

Apakah mekanisme yang paling mendasari kondisi pasien ini?

Seorang wanita berusia 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 34 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan sulit tidur di malam hari, sering terbangun karena mimpi buruk, dan merasa cemas berlebihan mengenai proses persalinan yang akan datang. Pasien juga mengeluh sering memikirkan berbagai kemungkinan buruk yang bisa terjadi saat melahirkan. Riwayat persalinan pertama dengan sectio caesarea atas indikasi gawat janin. Tanda vital dan pemeriksaan obstetri dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kondisi pasien ini?

Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 16 minggu, datang untuk pemeriksaan antenatal rutin. Pasien mengatakan sejak memasuki trimester kedua, ia merasa lebih tenang dan bahagia dibandingkan trimester pertama yang sering mual dan mood tidak stabil. Pasien juga merasakan peningkatan gairah seksual dan merasa lebih berenergi. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal.

Apakah penjelasan fisiologis yang paling tepat untuk kondisi pasien ini?

Soal 4

Seorang wanita berusia 30 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 28 minggu, datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar-debar, sesak napas, tangan gemetar, dan merasa seperti akan pingsan sejak 30 menit yang lalu. Pasien mengatakan tiba-tiba merasa sangat takut tanpa alasan yang jelas. Pemeriksaan tanda vital: tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pemeriksaan EKG menunjukkan sinus takikardia. Pemeriksaan laboratorium dan USG obstetri dalam batas normal. Riwayat serangan serupa pernah dialami 2 minggu lalu.

Apakah tatalaksana non-farmakologis lini pertama yang paling tepat untuk pasien ini?

Seorang wanita berusia 35 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 38 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk pemeriksaan antenatal. Pasien mengeluh sering merasa sedih, kehilangan minat terhadap aktivitas sehari-hari, sulit berkonsentrasi, dan merasa tidak mampu menjadi ibu yang baik. Keluhan ini dirasakan sejak 4 minggu terakhir dan semakin memberat. Pasien menyangkal adanya pikiran untuk menyakiti diri sendiri. Riwayat depresi pada kehamilan sebelumnya disangkal. Ibu pasien memiliki riwayat depresi pasca-melahirkan.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini?