NEW
Font size
WorksheetsЕндокринологія: Клінічні задачі
Total questions: 53
Worksheet time: 27mins
На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна підозрювати?
Соматотропного гормону передньої долі гіпофізу
Гормонів щитовидної залози
Гонадотропного гормону передньої долі гіпофізу
Гормонів кори наднирників
Гормонів мозкової речовини наднирників
При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовиділення, тахікардію, схуднення. Функція якої з ендокринних залоз порушена і в якому напрямку?
Щитовидної залози, гіперфункція
Щитовидної залози, гіпофункція
Статевих залоз, гіперфункція
Підшлункової залози, гіпофункція
Мозкової речовини наднирників, гіперфункція
Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргою на спрагу, поліурію, слабкість, швидку втомлюваність. При обстеженні хворої було виявлено підвищену активність кислої фосфатази крові. Для якої патології характерні вказані результати дослідження?
Гіперпаратиреоз
Гіпотиреоз
Гіпопаратиреоз
Гіпертиреоз
Інсулінома
У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?
Гіперальдостеронізм
Гіпоальдостеронізм
Гіперсекреція катехоламінів
Гіперсекреція глюкокортикоїдів
Гіпосекреція глюкокортикоїдів
У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром. Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?
Андрогенів
Естрогенів
Альдостерону
Кортизолу
Адреналіну
Ріст дитини 10 років досягає 178 см, маса – 64 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це зв'язано?
Гіпофізу
Щитовидної залози
Статевих залоз
Наднирникових залоз
Паращитовидних залоз
Хвора має скарги на порушення сну, загальну слабкість, дратівливість, екзофтальм, тахікардію. Пальпується дифузно збільшена щитоподібна залоза. Ваш діагноз?
Дифузний токсичний зоб
Тиреоїдит Ріделя
Підгострий тиреоїдит де Кервена
Ендемічний зоб
Тиреоїдит Хашимото
Яке із порушень функцій залоз внутрішньої секреції супроводжується гіперкальціємією?
Гіперпаратиреоз
Гіпертиреоз
Гіпопітуїтаризм
Гіпопаратиреоз
Гіпотиреоз
У жінки після пологів зменшилася маса тіла на 20 кг, випадають зуби та волосся, спостерігається атрофія м'язів (післяпологова кахексія). З порушенням синтезу якого гормону гіпофізу це пов'язано?
Соматотропного
Кортикотропного
Тиреотропного
Гонадотропного
Пролактину
У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитовидної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?
Паратгормону
Тироксину
Тиреотропіну
Тиреотропін релізінг-гормону
Тиреокальцитоніну
У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до нового місця мешкання з'явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам'яті, набряки. Після обстеження встановлено діагноз “ендемічний зоб”. Недостатність чого у воді і їжі може призвести до цієї хвороби?
Йоду
Фтору
Заліза
Кальцію
Магнію
У хворого після операції на щитовидній залозі розвинулось ускладнення у вигляді тетанії, що характеризувалась судомами поперечно-посмугованих м'язів. З чим може бути пов'язане це ускладнення?
Помилкове видалення прищитоподібних залоз
Недостатнє видалення тканин щитовидної залози
Гіперфункцією кори наднирників
Гіпофункцією кори наднирників
Збільшенням у крові концентрації тиреотропного гормону
Яка із ознак, що розвивається при гіпертиреозі, є найбільш інформативною при постановці діагнозу?
Підвищення основного обміну
Тахікардія
Субфебрильна температура
Підвищена дратівливість
Порушення
Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості, з розвитком паріетаріоперивної тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
Гіпокальціємія
Гіперкальціємія
Гіпонатріємія
Гіпернатріємія
Гіпомагніємія
Для феохромоцитоми характерна гіперпродукція:
Катехоламінів
Кортикостероїдів
Альдостерону
Андрогенів
Естрогенів
У дитини 3 років, що живе в ендемічній місцевості, з'явилися чіткі ознаки кретинізму. Щитовидна залоза не виявляється. В крові є сліди тироксину і трийодтироніну. Встановлено, що етіологічним фактором хвороби є:
Недостатність йоду у воді
Генетичний дефект синтезу гормонів
Незбалансоване за білком харчування
Проживання на забрудненій території
Перенесений інфекційний мононуклеоз
Жінка 36 років звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, підвищену пітливість, дратівливість, серцебиття, підвищення температури у вечірній годині до 38оС. АТ- 160/95 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 98 за 1 хв, основний обмін: +75%. Це є свідченням:
Тиреотоксикозу
Гіперпітуітаризму
Цукрового діабету
Бронхіальної астми
Лейкозу
У хворого із збільшеною щитовидною залозою лікар запідозрив гіпотиреоїдну форму зоба. Яка ознака буде мати вирішальне значення при постановці діагнозу?
Зниження основного обміну
Брадикардія
Набряки
Артеріальна гіпотензія
Гіподинамія
Хворий 40 років виявляє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. Із анамнезу: 2 роки тому був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює дану патологію?
Катехоламінів
Альдостерону
Глюкокортикоїдів
АКТГ
Тиреоїдних гормонів
Хвора 50 років після операції на щитовидній залозі з приводу дифузного токсичного зоба скаржиться на в'ялість, загальмованість, швидку втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, погіршення пам'яті, збільшення маси тіла. Об'єктивно: шкіра суха, обличчя набрякле, нігті посмуговані з обломаними краями. Найбільш ймовірний діагноз:
Мікседема
Хвороба Ценко-Кушинга
Акромегалія
Ожиріння
Тиреотоксикоз
Хворий 25 років після перенесеного грипу скаржиться на підвищену спрагу (споживає рідини до 5 літрів), часте тривале сечовипускання, зниження маси тіла. Об'єктивно: шкіра і слизові сухі, тургор знижений. Загальний аналіз сечі: безколірна, відносна щільність 1000-1004, лейкоцити і еритроцити 1-2 в полі зору. Яка патологія у даного хворого?
Нецукровий діабет
Цукровий діабет
Хвороба Конна
Феохромоцитома
Первинний гіперальдостеронізм
У хворого 25 років після перенесеної інфекції розвинувся нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону зумовив дану патологію:
Вазопресину
Альдостерону
Кортизолу
Реніну
Інсуліну
Хворий 50 років поставлений діагноз- мікседема. Порушення утворення яких гормонів спричинило розвиток даної патології?
Тироксину і трийодтироніну
Кортизолу і альдостерону
АКТГ і СТГ
Окситоцину і вазопресину
Інсуліну і глюкагону
Хворий 43 років, який чотири місяці назад переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки, скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Яка клінічна форма хронічного болю у хворого?
Фантомна біль
Каузалгія
Невралгія
Таламічний біль
Рефлекторний біль
Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, нудоту, біль справа внизу живота. Після огляду хворого лікарем був поставлений діагноз – гострий апендицит. Який механізм болю у хворого?
Вісцеральний біль
Соматичний глибокий біль
Соматичний поверхневий ранній біль
Соматичний поверхневий пізній біль
Фантомний біль
Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на болі у:
грудній клітці
нижній частині живота
попереку
голові
Назвіть цей різновид болю, якщо він розвивається за таким механізмом: при подразненні чутливого нерва імпульси поширюються як у ЦНС, так і на периферію у зону іннервації.
Проекційний біль
Відбитий
Фантомний
Каузалгія
В експерименті видалили частину головного мозку, внаслідок чого у тварини розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку видалили?
Мозочок
Лобну долю
Тім'яну долю
Середній мозок
Сітчастий утвір
Назвіть вид паралічу, при якому основним механізмом розвитку є пригнічення мотонейронів відповідного м'яза імпульсами з ушкодженого чутливого нерва.
Рефлекторний параліч
Спастичний параліч
В'ялий параліч
Центральний парез
Периферичний парез
У хворого 8 років спостерігаються швидкі, аритмічні, мимовільні рухи кінцівок і тулуба. Він гримасує, причмокує, часто висуває язик. Тонус м'язів кінцівок знижений. Яка структура головного мозку при цьому уражена?
Смугасте тіло
Чорна речовина
Біла куля
Мозочок
Довгастий мозок
Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та сильний, нестерпний біль у ній. Як називається такий біль?
Фантомний
Рефлекторний (відбитий)
Вісцеральний
Перший (протопатичний)
Другий (епікритичний)
У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарда. Назвіть вид болю у хворого?
Рефлекторний (відбитий)
Вісцеральний
Фантомний
Перший (протопатичний)
Другий (епікритичний)
У хворого на гіпертонічну хворобу після чергової гіпертонічної кризи стали неможливими довільні рухи правою ногою. Пасивні рухи — в повному об'ємі. При пальпації м'язів правої ноги визначається підвищення їх тонусу. Яка із форм порушення рухової функції має місце у даного хворого?
Центральний параліч
Периферичний парез
Центральний парез
Периферичний параліч
Атрофічний парез
У хворого після тривалого нападу сильного головного болю стали неможливими активні рухи лівих рук і ноги. На цих кінцівках тонус м'язів підвищений, м'язи спазмовані, спінальні сухожилкові рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Яке порушення нервової системи у хворого?
Центральний параліч
Периферичний параліч
Екстрапірамідний парез
Атрофічний парез
Рефлекторний параліч
У хворого після перенесеного інсульту мала місце геміплегія. Які розлади спостерігаються при цьому?
Руху
Смаку
Рівноваги
Зору
Слуху
Внаслідок перенесеного інсульту у хворого розвинувся параліч половини тіла, який має назву:
Геміплегія
Параплегія
Тетраплегія
Міастенія
Дискінезія
При перетині нервів порушується їх нервотрофічна функція за рахунок зниження надходження трофогенів. Який патологічний процес розвивається через 4 тижні на рогівці ока після перерізки трійчастого нерва?
Виразка
Набряк
Венозна гіперемія
Артеріальна гіперемія
Ішемія
У чоловіка з гіпертонічною хворобою, після гіпертонічної кризи відсутні довільні рухи у правих руці та нозі, тонус м'язів у цих кінцівках підвищений. Яке порушення рухової функції спостерігається в даному випадку?
Центральний параліч
Периферичний парез
Центральний парез
Рефлекторний парез
Центральний парез
Хворому 78 років поставлений діагноз 'паркінсонізм'. Нестача якого медіатора у хвостатому ядрі головного мозку має місце при цьому?
Дофамін
Ацетилхолін
Адреналін
Гістамін
. В результаті землетрусу чоловік 50 років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?
Гостра ниркова недостатність
Гостра печінкова недостатність
Гостра серцева недостатність
Гостра судинна недостатність
Гостра дихальна недостатність
Після дорожнотранспортної пригоди (ДТП) потерпілий поступив у клініку в стані підвищеного емоційного збудження. При обстеженні встановили гіпертензію, тахікардію, вегетосудинну дистонію. На 3 день залишилися тільки скарги на порушення сну та збільшений артеріальний тиск. У якій стадії загального адаптаційного синдрому знаходиться пацієнт через три дні після ДТП?
Стадія резистентності
Стадія тривоги
Фаза шокових реакцій
Фаза протишокових реакцій
Стадія виснаження
вора 40 років поступила в лікарню зі скаргами на загальну слабість, головокружіння, відчуття голоду, холодний піт, судоми. Об’єктивно: розширення зіниць, послаблення дихання, АТ-90/50 мм рт.ст. Біохімічний аналіз крові : заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 4,7 ммоль/л, креатинін – 98 мкмоль/л, глюкоза – 2,0 ммоль/л. Виникнення якої коми можна очікувати у хворої?
Гіпоглікемічної
Гіперглікемічної
Печінкової
Ниркової
Мозкової
Хвора 45 років поступила в лікарню швидкої допомоги з вулиці: повна втрата свідомості, арефлексія, випадіння зіничного і рогівкового рефлексів, дихання типу Куссмауля, АТ –70/40 мм рт. ст., температура тіла – 35°С; аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л.Для якого виду коми характерна дана картина?
Гіперглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Гепатична кома
Алкогольна кома
. Через добу після резекції шлунка з'явилася різка слабість, блідість шкірних покривів, втрата свідомості. АТ70/40 мм рт. ст., пульс-160 ударів у хвилину. В аналізі крові: концентрація Нв- 70 г/л, еритроцитів - 2,3х1012/л. Яка патологія найбільше ймовірно виникла в хворого?
Геморагічний колапс
Ортостатичний колапс
Больовий шок
Травматичний шок
Кардіогенний шок
У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії лікарем швидкої допомоги виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий знаходиться у збудженному станіЯкий компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта ведучим і потребує негайного коригування?
Біль
Внутрішня кровотрата
Внутрішня плазмовтрата
Інтоксикація
Порушення функції внутрішніх органів
Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому найімовірніше запідозрити у даного пацієнта?
Гіпоглікемічну
Гіперглікемічну
Ацидотичну
Гіпотиреоїдну
Печінкову
Хворий 48 років знаходиться в реанімації після отруєння чотрихлористим вуглецем. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС - 40 уд/хв АТ-75/40 мм.рт.ст. Дихання періодичне типу Біота. В крові: зниження вмісту білка (16 г/л), прямий білірубін - 155 мкмоль/л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є провідним патогенетичним механізмом розвитку описаного стану у хворого?
Печінкова недостатність
Ниркова недостатність
Серцева недостатність
Дихальна недостатність
Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет ІІ типу на протязі 5 років. Об'єктивно: дихання Куссмауля (шумне, прискорене), у видихуваному повітрі відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л.Для якої коми характерні наведені зміни?
Діабетична (кетонова) кома
Гіпоглікемічна кома
Гепатична кома
Алкогольна кома
Хворий на гостру високу непрохідність кишок поступив до лікарні у важкому стані: тривале блювання, зневоднення; АТ- 60/40 мм рт.ст. Який провідний механізм розвитку шоку у хворого?
Гіповолемія
Зниження чутливості альфа-адренорецепторів артеріол
Ацидотичне розширення метартеріол
Втрата хлоридів
Підвищення тонусу блукаючого нерва
Після масивної крововтрати у потерпілого в авіакатастрофі виник гіповолемічний шок і ознаки глибокої гіпоксії органів. Найважчим для організму в цих умовах є розлади діяльності:
Серця
Нирок
Легенів
Печінки
Селезінки
У лікарню доставлено потерпілого на пожежі з опіками III-IV ступеня загальною площею 50% поверхні тіла. Об'єктивно: різке пригнічення свідомості, різке падіння кров'яного тиску, брадикардія. Який найбільш вірогідний діагноз?
Опіковий шок
Інтоксикація
Запаморочення
Колапс
Кома
На прийомі у лікаря-стоматолога після введення новокаїну у хворого розвинувся анафілактичний шок. В основі розвитку гемодинамічних розладів шоку лежать такі механізми, окрім:
Гіперволемії
Зменшення ОЦК
Зменшення хвилинного об'єму серця
Зменшення загального периферійного опору
Порушення реологічних властивостей
ід час аварії на вугільній шахті хворий опинився під уламками породи. Рятівники визволили його через 6 годин. Після огляду потерпілого лікар встановив наявність краш-синдрому. У розвитку краш-синдрому велике значення мають наступні патогенетичні фактори, крім:
Аутоімунні реакції до уражених тканин. Плазмо- та крововтрата
Травматична токсемія
Больове подразнення
Плазмо- та крововтрата
Перерозподіл кровІ
