Paciente mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad de un año, piel seca, engrosada, pulso lento y aumento de peso en los dos últimos años. Ecografía pélvica: Útero y ovario sin alteraciones. TSH 18mUl/ML ¿Cuál es el diagnostico más probable?

Paciente mujer de 55 años, obesa, con antecedente de hipotiroidismo, acude a consulta por dislipidemia, se inicia tratamiento y una semana después presenta mialgias, no recuerda que medicamento está tomando ¿Cuál cree usted es el medicamento que produjo la RAM?

Paciente mujer de 65 años con obesidad, desde hace 1 año presenta dolor a nivel inguinal derecho que se irradia al muslo y glúteo, que aumenta de intensidad al caminar y subir escaleras. Laboratorio GI 105mg/dl, Hgma Leucocitos 11,000mm3, FR Neg, VSG 25mmHg, Rx de cadera: Disminución de espacio articular, presencia de algunos osteofitos acetabulares y esclerosis del hueso subcondral ¿Cuál cree usted, sería el diagnóstico más probable?

 Mujer de 65 años sin síntomas articulares hasta hace 5 años. Desde entonces presenta de forma intermitente dolor en interfalángicas proximales y distales de ambas manos con signos inflamatorios de corta duración seguidos de desarrollo de tumefacción de consistencia ósea y localización asimétrica alrededor de la articulación ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente varón de 32 años, desde hace 1 año presenta un episodio semanal de cefalea recurrente de lenta instalación, con dolor sordo, lo compara con una venda apretada alrededor de la cabeza, además presenta contracción de músculos posteriores del cuello, el dolor dura de 4 a 10 horas y no empeora con el ejercicio físico. Al examen físico No alteraciones significativas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente varón de 59 años, con antecedente de HTA desde hace 10 años, tratado y controlado con un betabloqueante (atenolol). Hace un año comienza con temblor progresivo en miembro superior izquierdo. Al examen físico Temblor al reposo y actividad, leve hipertonia, y lentitud de movimientos repetitivos en las cuatro extremidades ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente mujer de 50 años, con antecedente de cuadro respiratorio alto, acude a emergencia por presentar alteraciones en el habla, no puede cerrar un ojo derecho ni mover la ceja, incapacidad para sonreír. Al examen PA 130/80mmHg, FC 80xmin, FR 16xmin, asimetria facial, al pedirle que sonría presento desviación de la cara hacia la izquierda, mucosa oral seca, sin lagrimeo por ojo derecho ¿Cuál es el par craneal afectado?

 Paciente varón de 38 años, acude a emergencia por presentar desde hace 5 días dolor lumbar derecho intenso tipo cólico, intermitente, irradiado hacia los genitales, posteriormente oliguria y disuria. Antecedente de un cuadro similar hace seis meses. Al examen físico PPL derecho positivo, resto sin alteraciones ¿Cuál es la conducta inicial que realizaría?

 Niña de 4 años con antecedente de ITU recurrente desde los 6 meses de edad, presenta episodios de fiebre, alteraciones en la ecografía renal, signos de disfunción del tracto urinario inferior, antecedentes familiares de reflujo vésico ureteral ¿Qué examen sería de mayor elección para el diagnóstico?

Paciente varón de 70 años acude a consulta por dificultad para miccionar desde hace 1 año, refiere chorro urinario débil y sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, nicturia. Niega hematuria, fiebre o dolor lumbar. Padre falleció con CA de próstata. Al examen fisico se palpa la próstata aumentada consistencia dura. Laboratorio PSA 11,5ng/ml ¿Cuál considera usted sería el tratamiento más indicado?

Adolescente mujer de 15 años, quien luego de la pérdida de su madre, presenta hiporexia, insomnio, cefalea, no desea salir con sus amigas, se irrita fácilmente con su familia, siente que no la comprenden, a veces tiene la idea de quitarse la vida pero dice que no lo haría por sus creencias religiosas. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

 Paciente varón de 4 años, acude a consulta con pediatra porque presenta retraso de lenguaje no hace frases ,solo dice palabras sueltas, no le gusta jugar con otros niños, realiza movimientos repetitivos con las manos, frecuentemente tenía rabietas, en las que se golpeaba la cabeza, pataleaba y pegaba a otras personas, madre dice que es muy hiperactivo, no siempre responde a su nombre, madre pensó que era sordo, no mide el peligro, tiene un CI de 48 ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

Mujer de 20 años, es llevada a consulta con psiquiatria por su madre, porque presenta insomnio, no quiere subir de peso, se ve gorda, a pesar que esta muy delgada, realiza mucha actividad fisica para bajar de peso, come muy poco, no desea salir con amigos de la universidad, sin embargo, su rendimiento académico es bueno, desde hace 3 meses no menstrua, tiene episodios de mareos y vértigos, dolor de cabeza recurrente ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

Niña de 6 años con aumento de sueño, hiporexia, fatiga, pica, al examen presenta palidez, uñas quebradizas. Peso 21KG, T 1,10m. Lab Hemoglobina hipocromía, Hb 10gr% ¿Cuál es el diagnóstico y qué tratamiento indicaría?

Mujer de 28 años desde hace 2 meses presenta gingivorragia, equimosis en extremidades. Al examen pálida, petequias Múltiples predominio en MII, no adenopatías, no hepatoesplenomegalia. Laboratorio Hb 12gr%, plaquetas 80,000, ANA neg, Anti DNA Neg, serología para hepatitis C y VIH negativos, perfil de coagulación normal ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Mujer de 28 años, hace 15 dias presenta cansancio, disnea a medianos esfuerzos y artralgias. Al examen palidez de piel y mucosas, ictericia, no adenopatías, hígado y bazo palpables. Laboratorio Hb 8,5gr%, BT 4,5mg/Dl, reticulocitos 3%, DHL 1200mg/dl ¿Cuál es el tipo de anemia?

Paciente varón de 35 años presenta lesiones dérmicas pruriginosas múltiples generalizadas tipo habón que disminuyen luego de toma de antihistamínicos ¿Qué patología pensaría usted que presentó el paciente?

Niño de 7 años presenta en cuero cabelludo área circular pruriginosa con pérdida de cabello. Al examen lesiones circulares de 2 a 3 cm de diámetro, bordes definidos, cabello fracturado, superficie descamativa, color cenizo, en el centro Placas edematosas, con múltiples adenopatias cervicales  ¿Cuál es el diagnóstico más probable y que tratamiento sería el más indicado?

. Paciente varón de 85 años de profesión pescador, acude a consulta por presentar desde hace 1 año lesiones dérmicas papulares circulares pigmentadas en número de 3 en cara y cuero cabelludo, algunas sangrantes ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente que presenta glucemia de 130 mg/dl y la glucemia de control es normal. ¿Cuál es la prueba que solicitaría?

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores alfa-glucosidasa en tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?

Uno de los siguientes hallazgos no es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabética:

En un paciente diabético con glucosa sérica de 998 mg/dl. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

Paciente diabético diagnosticado hace 20 años presenta dolor en las extremidades inferiores. ¿Cuál es la complicación más probable?

Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia:
1. Cushing;

1. 2. Tirotoxicosis;

2. 3. Asma bronquial;

3. 4. Enfisema;

4. 5. Feocromocitoma.

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia?

¿En cuál de las siguientes entidades no se encuentra rigidez de nuca?

¿Cuál sería el ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso?

Mujer con talla de 1.60 m y peso 100.3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo:

Paciente que presenta glicemia de 130 mg/dl y la glicemia de control es normal. ¿Cuál es la prueba que solicitaría?

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores alfa glucosidasa tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?

¿Cuál de los siguientes hallazgos no es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabética?

En un paciente diabético con glucosa sérica de 998 mg/dL, ¿cuál es el manejo más adecuado?

Paciente diabético diagnosticado hace 20 años presenta dolor en las extremidades inferiores. ¿Cuál es la complicación más probable?

Son síndromes clínicos asociados con hiperglucemia: 1. Cushing; 2. Tirotoxicosis; 3. Asma bronquial; 4. Enfisema; 5. Feocromocitoma.

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia?

¿En cuál de las siguientes entidades no se encuentra rigidez de nuca?

¿Cuál sería la ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso?

Mujer con talla de 1.60 m y peso 100.3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo: