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QUINOLOLAS

Total questions: 102

Worksheet time: 1hrs 22mins

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1.

¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas?

a)
Inhiben la topoisomerasa II (ADN girasa) y la topoisomerasa IV, deteniendo la replicación del ADN.
b)
Inhiben la síntesis de proteínas, afectando la función celular.
c)
Aumentan la actividad de la ADN polimerasa, favoreciendo la replicación del ADN.
d)
Descomponen el ADN en fragmentos, facilitando su eliminación.
2.

¿Cuál quinolona se excreta principalmente por vía hepática?

a)
Moxifloxacina
b)
Ofloxacina
c)
Levofloxacina
d)
Ciprofloxacina
3.

¿Cómo se excreta la ciprofloxacina?

a)
Por vía renal y hepática.
b)
Por vía intestinal y pulmonar.
c)
Por vía cutánea y digestiva.
d)
Por vía biliar y linfática.
4.

¿Qué microorganismo NO cubren las quinolonas?

a)
Escherichia coli
b)
Staphylococcus aureus
c)
Salmonella enterica
d)

Treponema pallidum

(sifilis)

5.

¿Cuál es la razón para NO usar quinolonas de forma empírica si sospechas tuberculosis?

a)
Porque causan efectos secundarios graves.
b)
Porque son ineficaces contra la bacteria.
c)
Porque no se absorben adecuadamente en el cuerpo.
d)
Porque darías monoterapia y favoreces resistencia a TB.
6.

¿Qué tipo de bacteria cubren mejor las quinolonas de generaciones altas?

a)
Bacilos gramnegativos y aerobios.
b)
Cocos gramnegativos y anaerobios.
c)
Bacilos grampositivos y aerobios.
d)
Cocos grampositivos y anaerobios.
7.

¿En qué situación clínica se prefiere un bactericida?

a)
Infección leve (ej. resfriado, gripe).
b)
Infección crónica (ej. tuberculosis, VIH).
c)
Infección localizada (ej. absceso, celulitis).
d)
Infección severa (ej. meningitis, sepsis).
8.

¿En qué paciente se debe usar bactericida porque no se puede confiar en su sistema inmune?

a)
Pacientes con alergias alimentarias.
b)
Pacientes con infecciones leves.
c)
Pacientes en tratamiento ambulatorio.
d)
Pacientes inmunodeprimidos (quimioterapia, radioterapia, desnutrición).
9.

¿Cuál infección severa es excepción donde se prefiere bacteriostático (tetraciclina)?

a)
Infección por estafilococos
b)
Neumonía bacteriana
c)
Cólera
d)
Fiebre tifoidea
10.

¿Qué cubren las quinolonas a nivel de ETS?

a)
Gonorrea y sífilis (pero no clamidia).
b)
Clamidia y herpes (pero no gonorrea).
c)
Sífilis y gonorrea (pero no clamidia).
d)
Gonorrea y clamidia (pero no sífilis).
11.

¿Qué se debe cubrir en perforación apendicular?

a)
Bacterias resistentes y virus.
b)
Gramnegativos y anaerobios.
c)
Solo anaerobios.
d)
Grampositivos y aerobios.
12.

¿Qué se debe cubrir en infección de piel y tejido blando?

a)
Cocos grampositivos (estafilococos y estreptococos).
b)
Bacilos grampositivos (Clostridium y Listeria).
c)
Bacilos gramnegativos (E. coli y Pseudomonas).
d)
Cocos gramnegativos (Neisseria y Moraxella).
13.

¿Qué debe cubrir un antibiótico en pie diabético?

a)
Grampositivos, gramnegativos y anaerobios.
b)
Gramnegativos y hongos.
c)
Solo grampositivos y anaerobios.
d)
Solo anaerobios y virus.
14.

¿Qué tipo de antibiótico son las quinolonas según su efecto sobre las bacterias?

a)
Bacteriostáticos.
b)
Antifúngicos.
c)
Bactericidas.
d)
Viricidas.
15.

¿Por qué las quinolonas no se recomiendan en embarazadas salvo que sea estrictamente necesario?

a)
Porque son seguros para el feto en cualquier circunstancia.
b)
Porque no tienen efectos secundarios en embarazadas.
c)
Porque son la primera opción para tratar infecciones en embarazadas.
d)
Porque pueden afectar al feto y solo deben utilizarse si el beneficio supera el riesgo.
16.

¿Las quinolonas pasan la barrera hematoencefálica?

a)
No, excepto algunas que tienen baja penetración.
b)
Sí, todas las quinolonas lo hacen.
c)
No, pero todas son igualmente efectivas.
d)
Sí, algunas tienen alta penetración.
17.

¿Qué tipo de microorganismos cubren las quinolonas de primera generación principalmente?

a)
Cocos grampositivos.
b)
Bacilos grampositivos.
c)
Cocos gramnegativos.
d)
Bacilos gramnegativos.
18.

¿Qué característica farmacológica hace útil a las quinolonas en osteomielitis?

a)
Buena concentración ósea.
b)
Baja biodisponibilidad oral.
c)
Efecto antiinflamatorio débil.
d)
Baja solubilidad en tejidos.
19.

¿Qué dos enzimas bacterianas bloquean las quinolonas para ejercer su efecto?

a)
Topoisomerasa I (ADN girasa) y topoisomerasa V.
b)
Topoisomerasa II (ADN helicasa) y topoisomerasa III.
c)
Topoisomerasa IV (ADN girasa) y topoisomerasa VI.
d)
Topoisomerasa II (ADN girasa) y topoisomerasa IV.
20.

¿Qué antibiótico bacteriostático se utiliza en infecciones faríngeas por estreptococo grupo A, según el texto?

a)
Azitromicina
b)
Amoxicilina
c)
Ciprofloxacino
d)
Clindamicina
21.

¿Por qué NO deben usarse quinolonas en infecciones por Listeria?

a)
Porque causan efectos secundarios graves en pacientes.
b)
Porque son demasiado costosas para el tratamiento.
c)
Porque no tienen cobertura contra Listeria.
d)
Porque son ineficaces contra todas las bacterias.
22.

¿Qué patología presenta bacterias altamente sensibles a tetraciclinas, siendo una excepción para usar bactericidas?

a)
Fiebre tifoidea
b)
Gastroenteritis viral
c)
Infección por E. coli
d)
Cólera
23.

¿Qué incluye el esquema de tratamiento de primera línea para tuberculosis (RIPE)?

a)
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Ciprofloxacino.
b)
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol.
c)
Rifampicina, Isoniazida, Cloranfenicol y Etambutol.
d)
Rifampicina, Amoxicilina, Pirazinamida y Etambutol.
24.

¿Qué riesgo se genera si se administra solo una quinolona en un paciente con TB multidrogoresistente?

a)
Se reduce la eficacia del tratamiento.
b)
Se mejora la respuesta inmune del paciente.
c)
Se incrementa la duración del tratamiento.
d)
Se favorece la aparición de resistencia.
25.

¿En una sepsis, qué tipo de antibiótico se prefiere utilizar?

a)
Bactericida.
b)
Antifúngico.
c)
Bacteriostático.
d)
Antiviral.
26.

¿Por qué los antibióticos por sí solos no curan infecciones?

a)
Los antibióticos atacan directamente al sistema inmune para curar infecciones.
b)
Los antibióticos por sí solos no curan infecciones porque se requiere un sistema inmune funcional para eliminar el proceso infeccioso.
c)
El uso de antibióticos siempre cura las infecciones rápidamente.
d)
Los antibióticos son suficientes para eliminar cualquier infección.
27.

¿Qué tipo de cobertura antimicrobiana requiere una infección bucal?

a)
Aerobios y bacilos gramnegativos.
b)
Cocos gramnegativos y hongos.
c)
Anaerobios y bacilos grampositivos.
d)
Anaerobios y cocos grampositivos.
28.

¿Qué combinación de antibióticos se recomienda en meningitis según el texto?

a)
Usar un solo bactericida.
b)
Combinar un bactericida y un antiviral.
c)
Administrar solo antibióticos orales.
d)
Combinar dos bactericidas.
29.

¿Cuál es el uso de las quinolonas en tuberculosis según el texto?

a)
Tratamiento de segunda línea.
b)
Tratamiento de primera línea.
c)
Uso en infecciones virales.
d)
Profilaxis inicial.
30.

¿Cuál quinolona es la más adecuada en infección urinaria, gracias a su eliminación renal?

a)
A) Norfloxacina
b)
D) Ofloxacina
c)
C) Levofloxacina
d)
B) Ciprofloxacina
31.

¿Cuál es la principal razón por la que las quinolonas se evitan en niños?

a)
A) Posible resistencia bacteriana
b)
C) Efectos secundarios gastrointestinales
c)
B) Riesgo de artropatía y daño del cartílago
d)
D) Interacción con otros medicamentos
32.

¿En qué situación sí pueden usarse quinolonas en pediatría?

a)
A) Infección por estreptococos
b)
B) Neumonía por virus respiratorio
c)
C) Pseudomonas multirresistente en fibrosis quística
d)
D) Infección urinaria leve
33.

¿Cuál quinolona es útil en tuberculosis multidrogoresistente (TB-MDR)?

a)
Trovafloxacina
b)
B) Moxifloxacina
c)
Levofloxacina
d)
Gatifloxacina
34.

¿Por qué no deben usarse solas las quinolonas en TB?

a)
B) Producen resistencia rápida
b)
A) Causan efectos secundarios graves
c)
C) No son efectivas en infecciones respiratorias
d)
D) Aumentan el riesgo de hemorragias
35.

¿Qué otro grupo se usa frecuentemente junto a quinolonas en TB resistente?

a)
D) Glucocorticoides
b)
E) Antivirales
c)
B) Aminoglucósidos
d)
F) Antifúngicos
36.

¿Cuál afirmación describes mejor a los bactericidas?

a)
Los bactericidas son sustancias que inhiben el crecimiento de virus.
b)
Los bactericidas son compuestos que favorecen la reproducción de bacterias.
c)
Los bactericidas son agentes que solo afectan a hongos y levaduras.
d)
Los bactericidas son agentes que matan bacterias.
37.

¿Por qué no se usa macrólido (bacteriostático) en faringitis estreptocócica?

a)
C) Porque causa resistencia bacteriana
b)
B) Porque no reduce complicaciones inmunológicas
c)
A) Porque no es efectivo contra virus
d)
D) Porque no alivia los síntomas rápidamente
38.

¿Cuál antibiótico es mejor para piel y tejidos blandos no complicados?

a)
Ciprofloxacino
b)
Clindamicina
c)

Cefalexina

d)
Ampicilina
39.

¿Cuál esquema se usa en perforación de apéndice con riesgo anaerobio?

a)
Tetraciclina + ampicilina
b)
Clindamicina + gentamicina
c)
Ciprofloxacino + clindamicina
d)
Amoxicilina + metronidazol
40.

¿Cuál antibiótico es más adecuado para infecciones de boca (flora anaerobia + gram+)?

a)
Doxiciclina
b)
Clindamicina
c)
Amoxicilina con ácido clavulánico
d)
Ciprofloxacino
41.

¿Cuál es una función clave de la flora normal en el tracto gastrointestinal?

a)
Aumentar la producción de ácido gástrico.
b)
Promover la absorción de toxinas.
c)
Facilitar la digestión y prevenir la colonización por patógenos.
d)
Inhibir la actividad de las enzimas digestivas.
42.

¿Cuál es una función clave de la flora normal en el tracto gastrointestinal?

a)
Aumentar la producción de ácido gástrico.
b)
Promover la absorción de toxinas.
c)
Inhibir la actividad de las enzimas digestivas.
d)
Facilitar la digestión y prevenir la colonización por patógenos.
43.

¿Qué mecanismo utiliza la flora vaginal para evitar la colonización de bacterias patógenas?

a)
Aumento de la temperatura corporal.
b)
Producción de hormonas sexuales.
c)
Liberación de enzimas digestivas.
d)
Producción de ácido láctico.
44.

¿Por qué algunas mujeres presentan flujo blanquecino tras recibir antibióticos?

a)
Porque se altera la flora vaginal normal.
b)
Porque se produce un aumento de hormonas.
c)
Porque se reduce la producción de moco cervical.
d)
Porque se incrementa la actividad sexual.
45.

¿Qué vitamina produce la flora intestinal?

a)
Vitamina D
b)
Vitamina B12
c)
Vitamina C
d)
Vitamina K
46.

¿Cómo compite la flora normal con microorganismos patógenos?

a)
Consume nutrientes y ocupa espacio.
b)
Se reproduce más rápido que los patógenos.
c)
Produce toxinas que dañan a los patógenos.
d)
Atrae a otros microorganismos benéficos.
47.

¿Cómo actúa la flora normal como capacitante del sistema inmunológico?

a)
Reduce la producción de células T en el organismo.
b)
Funciona como antígeno constante que estimula la producción de anticuerpos.
c)
Destruye los patógenos sin generar anticuerpos.
d)
Actúa como un inhibidor de la respuesta inmune.
48.

¿Qué beneficio inmunológico genera la exposición continua a la flora normal?

a)
Permite responder mejor a microorganismos similares.
b)
Aumenta la resistencia a virus desconocidos.
c)
Disminuye la producción de anticuerpos.
d)
Facilita la eliminación de toxinas en el cuerpo.
49.

¿Cuáles son los antibióticos que pertenecen a la primera generación de las quinolonas?

a)
Ácido nalidíxico y ácido pipemídico.
b)
Ácido ciprofloxacino y ácido ofloxacino.
c)
Ácido levofloxacino y ácido moxifloxacino.
d)
Ácido norfloxacino y ácido gatifloxacino.
50-58.

Ácido Nalidíxico

• Vía de administración: Vía oral.

• Dosificación: 500 mg cada 6 horas

• Indicaciones: o Infecciones de vías urinarias no complicadas, Cistitis, Uretritis o Bacteriuria asintomática

• Contraindicaciones: o Infecciones severas o Neumonía o Pielonefritis o Infecciones de piel y tejido blando

• Se administra en conjunto con fenazopiridina (un analgésico), creando el Azo Wintomylon.

Ácido Pipemídico

• Vía de administración: Vía oral.

• Indicaciones: o Infecciones de vías urinarias no complicadas, Cistitis, Uretritis o Bacteriuria asintomática

• Contraindicaciones: o Infecciones severas o Neumonía o Pielonefritis o Infecciones de piel y tejido blando

50.

¿Cuál es la vía de administración del Ácido Nalidíxico?

a)

Vía oral

b)

Vía intravenosa

c)

Vía tópica

d)

Vía intramuscular

51.

¿Qué dosificación se recomienda para el Ácido Nalidíxico?

a)

500 mg cada 6 horas

b)

250 mg cada 8 horas

c)

1000 mg cada 12 horas

d)

750 mg cada 24 horas

52.

El Ácido Nalidíxico está contraindicado en infecciones severas como la (a)  

53.

¿Con qué medicamento se combina el Ácido Nalidíxico para formar el Azo Wintomylon?

a)

Fenazopiridina

b)

Amoxicilina

c)

Ciprofloxacino

d)

Ibuprofeno

54.

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación del Ácido Pipemídico?

a)

Neumonía

b)

Cistitis

c)

Uretritis

d)

Bacteriuria asintomática

55.

El Ácido Pipemídico se administra por vía (a)  

56.

¿Qué tienen en común las indicaciones del Ácido Nalidíxico y el Ácido Pipemídico?

a)

Ambos tratan infecciones urinarias no complicadas

b)

Ambos tratan infecciones severas

c)

Ambos se administran por vía intravenosa

d)

Ambos son analgésicos

57.

¿Para qué infecciones está indicado el ácido pipemídico?

a)
Infecciones de vías urinarias no complicadas (cistitis, uretritis) y bacteriuria asintomática.
b)
Infecciones gastrointestinales severas.
c)
Infecciones de piel y tejidos blandos.
d)
Infecciones respiratorias agudas y crónicas.
58.

¿En qué tipos de infecciones NO debe usarse el ácido pipemídico?

a)
Infecciones menores, faringitis y dermatitis.
b)
Infecciones leves, resfriados y gripe.
c)
Infecciones virales, otitis y sinusitis.
d)
Infecciones severas, neumonía, pielonefritis e infecciones de piel y tejido blando.
59.

¿Qué característica estructural define a las quinolonas de primera generación?

a)
Tienen un grupo amino en su estructura.
b)
Contienen un anillo bencénico.
c)
No tienen una molécula de flúor.
d)
Son solubles en agua.
60.

¿Por qué las quinolonas de primera generación son consideradas seguras en el embarazo?

a)
Porque son antibióticos de amplio espectro.
b)
Porque tienen un bajo nivel de toxicidad.
c)
Porque son derivados de la penicilina.
d)
Porque no contienen flúor.
61.

¿Qué limitación farmacocinética presentan las quinolonas de primera generación?

a)
Tienen alta biodisponibilidad.
b)
No alcanzan concentraciones sistémicas.
c)
Son eliminadas rápidamente del organismo.
d)
Inducen resistencia bacteriana rápidamente.
62.

¿Cómo es la concentración sistémica de las quinolonas de segunda generación en comparación con la primera?

a)
Es mayor que la de primera generación, aunque sigue siendo baja.
b)
Es mayor que la de primera generación y muy alta.
c)
Es menor que la de primera generación y muy baja.
d)
Es igual a la de primera generación y es alta.
63.

¿Qué tipo de bacterias cubren principalmente las quinolonas de segunda generación?

a)
Cocos Gram positivos.
b)
Bacilos Gram positivos.
c)
Cocos Gram negativos.
d)
Bacilos Gram negativos.
64.

¿Cuál es el principal bacilo Gram negativo cubierto por las quinolonas de segunda generación en infecciones urinarias?

a)
Escherichia coli
b)
Klebsiella pneumoniae
c)
Pseudomonas aeruginosa
d)
Proteus mirabilis
65.

¿Qué bacteria Gram negativa tiene cobertura baja con las quinolonas de segunda generación?

a)
Escherichia coli.
b)
Pseudomonas.
c)
Salmonella enterica.
d)
Klebsiella pneumoniae.
66.

¿Las quinolonas de segunda generación cubren Vibrio cholerae?

a)
Sí.
b)
Definitivamente no.
c)
Tal vez.
67.

Menciona un bacilo Gram negativo cubierto por las quinolonas de segunda generación asociado a infecciones gastrointestinales.

a)
Escherichia coli
b)
Salmonella
c)
Vibrio cholerae
d)
Shigella
68.

¿Klebsiella está dentro del espectro de cobertura de las quinolonas de segunda generación?

a)
Sí.
b)
Definitivamente no.
c)
Tal vez.
d)
No.
69-82.

2da generacion

Norfloxacina

• Vía de administración: Vía oral.

• Dosificación: 2 veces al día.

• Indicaciones:

  1. Infecciones del tracto gastrointestinal

    Diarrea del viajero asociada a E. coli

    Profilaxis para Peritonitis primaria: Surge en 70% de los pacientes hepatopatas crónicos o cirróticos por E. coli

  2. Infecciones de vías urinarias no complicadas

    Cistitis, Pielonefritis no complicada, Infecciones recurrentes de causa desconocida

• Contraindicaciones: Embarazadas

Salmonelosis (fiebre tifoidea): No presenta una biodisponibilidad adecuada

69.

¿Cuál es la vía de administración de la Norfloxacina?

a)

Vía oral

b)

Vía intravenosa

c)

Vía tópica

d)

Vía intramuscular

70.

¿Cuántas veces al día se debe dosificar la Norfloxacina?

a)

2 veces al día

b)

1 vez al día

c)

3 veces al día

d)

Cada 6 horas

71.

¿Cuál de las siguientes es una indicación de la Norfloxacina?

a)

Infecciones del tracto gastrointestinal

b)

Tratamiento de fiebre tifoidea

c)

Infecciones respiratorias

d)

Profilaxis para infecciones virales

72.

¿Qué tipo de pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar peritonitis primaria según el texto?

a)

Pacientes hepatópatas crónicos o cirróticos

b)

Pacientes con infecciones respiratorias

c)

Pacientes embarazadas

d)

Pacientes con fiebre tifoidea

73.

¿Cuál es una contraindicación de la Norfloxacina?

a)

Embarazadas

b)

Pacientes con infecciones recurrentes

c)

Pacientes con cistitis

d)

Pacientes con pielonefritis no complicada

74.

¿Por qué la Norfloxacina no es adecuada para tratar la fiebre tifoidea?

a)

No presenta una biodisponibilidad adecuada

b)

Es tóxica para el tracto gastrointestinal

c)

No es efectiva contra E. coli

d)

No se puede administrar por vía oral

75.

¿Cuál de las siguientes infecciones urinarias puede tratarse con Norfloxacina?

a)

Cistitis

b)

Fiebre tifoidea

c)

Infecciones respiratorias

d)

Salmonelosis

76.

¿Cuál es el principal microorganismo implicado en la peritonitis primaria en cirróticos?

a)
Escherichia coli
b)
Staphylococcus aureus
c)
Klebsiella pneumoniae
d)
Pseudomonas aeruginosa
77.

¿Por qué se prefiere la norfloxacina en pacientes cirróticos para profilaxis de peritonitis primaria?

a)
Porque se excreta por vía renal, tiene baja concentración sistémica y cubre bacilos gram negativos.
b)
Porque se absorbe rápidamente y tiene efecto prolongado en el organismo.
c)
Porque se excreta por vía biliar y cubre bacilos gram positivos.
d)
Porque se metaboliza en el hígado y tiene alta concentración sistémica.
78.

¿Qué tipo de infecciones urinarias puede tratar la norfloxacina?

a)
Infecciones respiratorias agudas.
b)
Infecciones urinarias complicadas.
c)
Infecciones gastrointestinales leves.
d)
Infecciones urinarias no complicadas.
79.

¿En qué situación urinaria se indica norfloxacina cuando no se identifica la causa?

a)
Infecciones urinarias agudas de origen viral.
b)
Infecciones urinarias esporádicas de causa conocida.
c)
Infecciones urinarias recurrentes de causa desconocida.
d)
Infecciones urinarias crónicas sin tratamiento previo.
80.

¿En qué situación urinaria se indica norfloxacina cuando no se identifica la causa?

a)
Infecciones urinarias agudas de origen viral.
b)
Infecciones urinarias aisladas sin síntomas.
c)
Infecciones urinarias por hongos identificadas.
d)
Infecciones urinarias recurrentes de causa desconocida.
81.

¿En qué infección gastrointestinal está contraindicada la norfloxacina por baja biodisponibilidad?

a)
Colitis pseudomembranosa
b)
Salmonelosis (fiebre tifoidea)
c)
Infección por E. coli
d)
Gastroenteritis viral
82.

¿Qué mecanismo explica la utilidad de la norfloxacina en la profilaxis de peritonitis primaria?

a)
Aumenta la flora bacteriana intestinal y favorece la translocación.
b)
Disminuye la carga bacteriana intestinal y limita la translocación bacteriana.
c)
Incrementa la producción de toxinas y agrava la infección.
d)
Estimula la respuesta inmune y promueve la inflamación intestinal.
83.

¿Qué tipo de cobertura general tienen las quinolonas de tercera generación?

a)
Cobertura equilibrada entre bacilos gram negativos y positivos, con buena acción sobre cocos.
b)
Cobertura amplia sobre cocos gram positivos y atípicos, con escasa acción sobre bacilos gram negativos.
c)
Cobertura limitada sobre bacilos gram negativos y atípicos, con buena cobertura sobre cocos gram positivos.
d)
Cobertura predominante sobre bacilos gram negativos y atípicos, con mala cobertura sobre cocos gram positivos.
84.

¿Tienen buena o mala cobertura las quinolonas de tercera generación sobre cocos Gram positivos?

a)
Mala cobertura.
b)
Cobertura excelente.
c)
Cobertura moderada.
d)
Buena cobertura.
85.


¿Cuál quinolona de tercera generación tiene mayor cobertura frente a Pseudomonas?

a)
Levofloxacina
b)
Moxifloxacina
c)
Ofloxacina
d)
Ciprofloxacina
86.

¿Qué bacilo gram negativo es bien cubierto por las quinolonas de tercera generación?

a)
Escherichia coli
b)
Salmonella enterica
c)
Klebsiella pneumoniae
d)
Pseudomonas aeruginosa
87.

¿Qué bacteria causante de gonorrea es cubierta por las quinolonas de tercera generación?

a)
Chlamydia trachomatis
b)
Staphylococcus aureus
c)
Escherichia coli
d)
Neisseria gonorrhoeae
88.

¿Por qué la ciprofloxacina debe combinarse con doxiciclina en gonorrea?

a)
Porque es más efectivo solo con doxiciclina.
b)
Porque cubre todas las infecciones bacterianas.
c)
Porque no se necesita tratamiento adicional.
d)
Porque no cubre Chlamydia y se requiere cobertura adicional.
89.

¿Qué bacilo asociado al ántrax es cubierto por las quinolonas de tercera generación?

a)
Bacillus anthracis
b)
Bacillus cereus
c)
Bacillus subtilis
d)
Bacillus thuringiensis
90.

¿Qué espiroqueta puede ser tratada con quinolonas de tercera generación en cuadros leves a moderados?

a)
Treponema
b)
Borrelia
c)
Campylobacter
d)
Leptospira
91.

¿Qué microorganismo atípico es cubierto por la ciprofloxacina?

a)
Rickettsia
b)
Chlamydia
c)
Legionella
d)
Mycobacterium
92.

¿Cuál es la única quinolona que cubre Bartonella henselae?

a)
Moxifloxacina
b)
Levofloxacina
c)
Ciprofloxacina
d)
Ofloxacina
93.

¿Qué microorganismo atípico NO es cubierto adecuadamente por ciprofloxacina excepto uno específico?

a)
Solo cubre Streptococcus.
b)
Solo cubre E. coli.
c)
Solo cubre Salmonella.
d)
Solo cubre Legionella.
94.


¿Las quinolonas de tercera generación forman parte del tratamiento de segunda línea de qué enfermedad?

a)
Infecciones por Staphylococcus aureus.
b)
Tuberculosis por Mycobacterium tuberculosis.
c)
Infecciones por Escherichia coli.
d)
Neumonía por Streptococcus pneumoniae.
95.

Pregunta:
¿Qué tipo de bacterias atípicas pueden cubrir las quinolonas de tercera generación en general?

a)
Escherichia, Salmonella, Staphylococcus y Streptococcus.
b)
Pseudomonas, Neisseria, Enterobacter y Vibrio.
c)
Legionella, Mycoplasma, Chlamydia y Chlamydophila.
d)
Bacillus, Clostridium, Listeria y Enterococcus.
96.


¿Cuál es la principal fortaleza antibacteriana de las quinolonas de tercera generación?

a)
La acción sobre bacterias gram positivas.
b)
La resistencia a antibióticos de amplio espectro.
c)
La eficacia contra virus y hongos.
d)
La cobertura sobre bacilos gram negativos y Pseudomonas.
97-126.

Ciprofloxacina

La ciprofloxacina es una quinolona de tercera generación que puede administrarse por vía oral o endovenosa. Por vía oral presenta una absorción aproximada del 60%. Su excreción es mixta, predominantemente renal (60–70%) y en menor proporción hepática (30–40%). La dosificación habitual es de 500–700 mg cada 12 horas por vía oral o de 200–400 mg cada 12 horas por vía endovenosa.

Está indicada en neumonía adquirida en la comunidad causada por Legionella y en pacientes con fibrosis quística, así como en neumonía nosocomial o asociada a ventilación mecánica. También se utiliza en diarrea del viajero, infecciones intraabdominales como peritonitis secundaria y apendicitis complicada (siempre combinada con metronidazol para cubrir anaerobios), infecciones urinarias no complicadas como cistitis y pielonefritis no complicada, leptospirosis leve a moderada, enfermedad pélvica inflamatoria (en combinación con metronidazol y azitromicina para cubrir atípicos) y como tratamiento de segunda línea para tuberculosis.

Está contraindicada en pacientes con neumonía en quienes se sospeche tuberculosis, ya que su uso en monoterapia favorece la aparición de resistencia. Presenta una barrera genética baja, lo que significa que se une bien a una topoisomerasa pero mal a la otra, facilitando el desarrollo de resistencia bacteriana. No cubre adecuadamente estreptococo ni neumococo y su cobertura contra estafilococo es menor en comparación con otras quinolonas de tercera y cuarta generación.

97.

¿Qué enzimas inhiben las quinolonas para bloquear la replicación del ADN bacteriano?

a)
Topoisomerasa I y topoisomerasa III.
b)
Topoisomerasa II (ADN girasa) y topoisomerasa IV.
c)
Helicase y ribonucleasa.
d)
ADN polimerasa y ADN ligasa.
98.

¿Qué porcentaje aproximado de ciprofloxacina se absorbe por vía oral?

a)
40%
b)
75%
c)
50%
d)
60%
99.

¿Cuál es la principal vía de excreción de la ciprofloxacina?

a)
Vía hepática (20–30%).
b)
Vía biliar (10–15%).
c)
Vía pulmonar (5–10%).
d)
Vía renal (60–70%).
100.

4. ¿En qué tipo de neumonía está indicada la ciprofloxacina por su cobertura específica?

a)
Neumonía viral por influenza.
b)
Neumonía adquirida en el hospital por estafilococos.
c)
Neumonía por aspiración de alimentos.
d)
Neumonía adquirida en la comunidad por Legionella.
101.

¿Por qué está contraindicada la ciprofloxacina en pacientes con neumonía en los que se sospecha tuberculosis?

a)
Porque su uso en monoterapia favorece la aparición de resistencia.
b)
Porque interfiere con otros antibióticos.
c)
Porque puede causar efectos secundarios graves.
d)
Porque no es efectiva en infecciones virales.
102.

6. ¿Qué significa que la ciprofloxacina tenga una barrera genética baja?

a)
Que la bacteria puede resistir sin necesidad de mutaciones genéticas.
b)
Que la bacteria necesita mutar varias topoisomeras para desarrollar resistencia.
c)
Que la bacteria necesita mutar solo una topoisomerasa para desarrollar resistencia.
d)
Que la bacteria requiere múltiples cambios en su ADN para ser resistente.
103.

7. ¿Qué microorganismo NO es cubierto adecuadamente por la ciprofloxacina?

a)
Staphylococcus aureus
b)
Escherichia coli
c)
Pseudomonas aeruginosa
d)
Streptococcus pneumoniae
104.

8. ¿Qué quinolona se considera una quinolona respiratoria?

a)
Moxifloxacina
b)
Ciprofloxacina
c)
Levofloxacina
d)
Ofloxacina
105.

¿Qué característica distingue a la levofloxacina dentro de las quinolonas de tercera generación?

a)
Buena cobertura contra neumococo y bacterias atípicas.
b)
Efecto adverso en pacientes con alergias.
c)
Cobertura limitada para estafilococos.
d)
Baja eficacia contra infecciones urinarias.
106.

¿Cuál es la dosificación habitual de la levofloxacina?

a)
250–500 mg dos veces al día.
b)
750–1000 mg una vez a la semana.
c)
1000–1500 mg cada dos días.
d)
500–700 mg una vez al día.
107.

¿Qué quinolona cubre la enfermedad del arañazo de gato (Bartonella henselae)?

a)
Levofloxacina
b)
Moxifloxacina
c)
Ofloxacina
d)
Ciprofloxacina
108.

¿Qué esquema se usa con levofloxacina para gastritis por H. pylori resistente a amoxicilina?

a)
Levofloxacina + claritromicina + metronidazol.
b)
Levofloxacina + metronidazol + omeprazol.
c)
Levofloxacina + tetraciclina + ranitidina.
d)
Levofloxacina + amoxicilina + omeprazol.
109.

¿Qué quinolona presenta la mayor excreción renal?

a)
Ciprofloxacina
b)
Levofloxacina
c)
Moxifloxacina
d)
Ofloxacina
110.

¿Para qué tipo de peritonitis está indicada la ofloxacina?

a)
Peritonitis primaria por Salmonella.
b)
Peritonitis aguda por Clostridium.
c)
Peritonitis primaria por Streptococcus.
d)
Peritonitis secundaria por E. coli.
111.

¿Qué microorganismo atípico NO cubre la ofloxacina?

a)
Staphylococcus
b)
Escherichia
c)
Pseudomonas
d)
Mycoplasma
112.

¿Qué quinolona es la única de tercera generación con cobertura frente a MRSA?

a)
Delafloxacina
b)
Ofloxacina
c)
Moxifloxacina
d)
Ciprofloxacina
113.

¿En qué tipo de infecciones se utiliza principalmente la delafloxacina?

a)
Infecciones urinarias.
b)
Infecciones respiratorias.
c)
Infecciones gastrointestinales.
d)
Infecciones de piel y tejidos blandos.
114.

¿Qué quinolona es la segunda quinolona respiratoria de tercera generación?

a)
Delafloxacina
b)
Moxifloxacina
c)
Levofloxacina
d)
Ciprofloxacina
115.

¿Qué quinolonas forman parte del tratamiento de segunda línea para tuberculosis?

a)
Moxifloxacina, norfloxacina, gatifloxacina y prulifloxacina.
b)
Ciprofloxacina, gemifloxacina, enoxacina y lomefloxacina.
c)
Ofloxacina, sparfloxacina, trovafloxacina y levofloxacina.
d)
Ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina y delafloxacina.
116.

¿Qué quinolona debe evitarse empíricamente si se sospecha tuberculosis activa?

a)
Cualquier quinolona en combinación
b)
Quinolona de segunda línea
c)
Quinolona usada en tratamiento prolongado
d)
Cualquier quinolona usada en monoterapia
117.

Hombre de 68 años con EPOC y fibrosis quística acude por fiebre, tos productiva y disnea. Radiografía con infiltrado lobar derecho. Hemocultivos negativos. Se sospecha neumonía adquirida en la comunidad por Legionella. Función renal conservada.

Pregunta: ¿Cuál es la mejor quinolona para el tratamiento empírico?

a)
Ciprofloxacina
b)
Levofloxacina
c)
Moxifloxacina
d)
Ofloxacina
118.

Mujer de 55 años, diabética, con celulitis extensa en miembro inferior, fiebre y dolor local. Cultivo previo mostró Staphylococcus aureus resistente a meticilina. No alergias medicamentosas.

Pregunta: ¿Cuál es la quinolona de elección?

a)
Delafloxacina
b)
Levofloxacina
c)
Ciprofloxacina
d)
Moxifloxacina
119.

Hombre de 47 años, cirrótico Child-Pugh C, con ascitis. Asintomático, pero con antecedente de peritonitis bacteriana espontánea. Se decide profilaxis antibiótica para prevenir recurrencia.

Pregunta: ¿Cuál es la quinolona indicada para profilaxis?

a)
Ciprofloxacina
b)
Ofloxacina
c)
Norfloxacina
d)
Levofloxacina
120.

Paciente femenina de 29 años con dolor pélvico, fiebre y leucorrea purulenta. Diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria. Se decide tratamiento ambulatorio combinando una quinolona con cobertura para anaerobios.

Pregunta: ¿Cuál es la quinolona más adecuada?

a)
Levofloxacina
b)
Moxifloxacina
c)
Ofloxacina
d)
Ciprofloxacina
121.

Hombre de 34 años con diarrea acuosa tras viaje reciente. Se sospecha diarrea del viajero por E. coli. No comorbilidades.

Pregunta: ¿Cuál es la quinolona más apropiada?

a)
Ciprofloxacina
b)
Levofloxacina
c)
Ofloxacina
d)
Moxifloxacina
122.

Paciente masculino de 42 años con pielonefritis no complicada, función renal normal y sin sospecha de tuberculosis. Se busca una quinolona con alta excreción renal.

Pregunta: ¿Cuál es la mejor opción?

a)
Ofloxacina
b)
Moxifloxacina
c)
Levofloxacina
d)
Ciprofloxacina
123.

CASO CLÍNICO 7

Mujer de 61 años con neumonía adquirida en la comunidad. Se requiere cobertura para Streptococcus pneumoniae y atípicos. No sospecha de tuberculosis.

Pregunta: ¿Cuál es la quinolona de elección?

a)
Moxifloxacina
b)
Ciprofloxacina
c)
Ofloxacina
d)
Levofloxacina
124.

Paciente masculino con tuberculosis multirresistente confirmada (resistente a rifampicina e isoniazida). Se decide esquema de segunda línea.

Pregunta: ¿Qué grupo de antibióticos forma parte del tratamiento?

a)
Quinolonas
b)
Macrólidos
c)
Aminoglucósidos
d)
Beta-lactámicos
125.

Hombre de 36 años con uretritis gonocócica confirmada. Se decide tratamiento con quinolona.

Pregunta: ¿Qué se debe añadir obligatoriamente al tratamiento con ciprofloxacina?

a)
Antibióticos para infecciones virales (aciclovir).
b)
Tratamiento para sífilis (penicilina).
c)
Antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno).
d)
Cobertura para Chlamydia trachomatis (doxiciclina o azitromicina).
126.

Paciente con neumonía, tos crónica, sudoración nocturna y pérdida de peso. Se sospecha tuberculosis activa, pero se inicia antibiótico empírico.

Pregunta: ¿Qué quinolona está contraindicada en monoterapia en este paciente?

a)
Moxifloxacina como tratamiento único.
b)
Levofloxacina en dosis altas.
c)
Ofloxacina en combinación con otros antibióticos.
d)
Cualquier quinolona (ej. ciprofloxacina).
127.

¿Qué microorganismos Gram positivos cubren las quinolonas de cuarta generación?

a)
Estreptococos, MRSA, VRSA, VRE y Bacillus anthracis.
b)
Estreptococos, MRSA, VRSA, E. coli y Bacillus cereus.
c)
Estafilococos, E. coli, Pseudomonas, VRE y Clostridium difficile.
d)
Estreptococos, MRSA, VRSA, VRE y Salmonella enterica.
128.

¿Qué cocos Gram negativos cubren las quinolonas de cuarta generación?

a)
Escherichia coli
b)
Neisseria gonorrhoeae
c)
Salmonella enterica
d)
Pseudomonas aeruginosa
129.

¿Qué bacilos Gram negativos cubren las quinolonas de cuarta generación?

a)
Klebsiella pneumoniae
b)
Escherichia coli
c)
Pseudomonas aeruginosa
d)
Salmonella enterica
130.

¿Qué anaerobio importante cubren las quinolonas de cuarta generación?

a)
Staphylococcus aureus
b)
Clostridium difficile
c)
Bacteroides fragilis
d)
Escherichia coli
131.

¿Qué espiroqueta es cubierta por las quinolonas de cuarta generación?

a)
Spirillum minus
b)
Leptospira interrogans
c)
Treponema pallidum
d)
Borrelia burgdorferi
132.

¿Qué microorganismos atípicos cubren las quinolonas de cuarta generación?

a)
Escherichia
b)
Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Chlamydophila
c)
Bacillus
d)
Streptococcus
133.

¿Qué bacterias NO cubren las quinolonas de cuarta generación?

a)
Pseudomonas y Acinetobacter
b)
Enterobacter y Salmonella
c)
Escherichia y Klebsiella
d)
Staphylococcus y Streptococcus
134.

¿Cuál es la quinolona representativa de la cuarta generación?

a)
Moxifloxacina
b)
Ofloxacina
c)
Levofloxacina
d)
Ciprofloxacina
135.

¿Cuál es la vía de administración de la moxifloxacina?

a)
Vía subcutánea o intramuscular.
b)
Vía tópica o inhalatoria.
c)
Vía oral o endovenosa.
d)
Vía rectal o intranasal.
136.

¿Cuál es la vía principal de excreción de la moxifloxacina?

a)
Vía cutánea (30–40%) y vía respiratoria (60–70%).
b)
Vía biliar (70–80%) y vía renal (20–30%).
c)
Vía renal (60–70%) y vía hepática (30–40%).
d)
Vía pulmonar (50–60%) y vía intestinal (40–50%).
137.

¿Cuál es la dosis habitual de moxifloxacina?

a)
200 mg dos veces al día.
b)
500 mg una vez al día.
c)
400 mg cada dos días.
d)
400 mg una vez al día.
138.

¿Cuánto dura el tratamiento con moxifloxacina en la enfermedad pélvica inflamatoria?

a)
21 días
b)
7 días
c)
14 días
d)
10 días
139.

¿En qué tipo de neumonía está indicada la moxifloxacina?

a)
Neumonía viral aguda.
b)
Neumonía por aspiración.
c)
Neumonía hospitalaria complicada.
d)
Neumonía adquirida en la comunidad.
140.

¿Para qué tipo de infecciones abdominales tempranas se indica la moxifloxacina?

a)
Peritonitis primaria por E. coli.
b)
Peritonitis secundaria por Salmonella.
c)
Infección intestinal por Clostridium.
d)
Absceso abdominal por Streptococcus.
141.

¿En qué tipo de infecciones destaca la moxifloxacina por su cobertura anaerobia?

a)
Infecciones por virus, absceso cutáneo e infecciones respiratorias.
b)
Infecciones por hongos, absceso hepático e infecciones urinarias.
c)
Infecciones por anaerobios, absceso bucal e infecciones intraabdominales tempranas.
d)
Infecciones por parásitos, absceso anal e infecciones óseas.
142.

¿Está aprobada por la FDA la moxifloxacina para enfermedad pélvica inflamatoria?

a)
Sí, está aprobada.
b)
No, pero se usa comúnmente.
c)
No, solo para infecciones respiratorias.
d)
No.
143.

¿En qué infecciones de piel se puede usar moxifloxacina?

a)
Dermatitis
b)
Eccema
c)
Foliculitis
d)
Celulitis
144.

¿Se puede usar moxifloxacina en osteomielitis?

a)
No, moxifloxacina no es adecuada para osteomielitis.
b)
Solo se puede usar moxifloxacina en infecciones leves.
c)
Moxifloxacina está contraindicada en osteomielitis.
d)
Sí, se puede usar moxifloxacina en osteomielitis.
145.

¿En qué situación de tuberculosis se utiliza la moxifloxacina?

a)
Tratamiento de segunda línea.
b)
Tratamiento de primera línea.
c)
Uso en infecciones leves.
d)
Prevención de recaídas.
146.

¿En qué tipo de peritonitis está contraindicada la moxifloxacina?

a)
Peritonitis primaria.
b)
Peritonitis crónica.
c)
Peritonitis bacteriana.
d)
Peritonitis secundaria.
147.

¿Por qué no debe usarse moxifloxacina en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar?

a)
La moxifloxacina no afecta la resistencia bacteriana en tuberculosis.
b)
No debe usarse moxifloxacina porque su uso puede favorecer resistencia si se emplea de forma inapropiada.
c)
No se debe usar moxifloxacina porque es un antibiótico seguro.
d)
La moxifloxacina es un tratamiento efectivo para la tuberculosis.
148.

¿Por qué no se utiliza moxifloxacina en peritonitis terciaria?

a)
Porque no cubre Pseudomonas.
b)
Porque tiene un alto riesgo de efectos secundarios.
c)
Porque no se absorbe adecuadamente en el intestino.
d)
Porque no es efectivo contra bacterias grampositivas.
149.

¿Por qué se considera a la moxifloxacina una quinolona respiratoria?

a)
Porque cubre neumococo y bacterias atípicas.
b)
Porque se utiliza para tratar infecciones cutáneas.
c)
Porque solo actúa contra virus respiratorios.
d)
Porque es un antibiótico de amplio espectro.
150.

¿Por qué se considera a la moxifloxacina una quinolona respiratoria?

a)
Porque solo actúa contra virus respiratorios.
b)
Porque es un antibiótico de amplio espectro.
c)
Porque se utiliza para tratar infecciones cutáneas.
d)
Porque cubre neumococo y bacterias atípicas.
151.

Paciente masculino de 68 años, diabético y con EPOC, ingresa por fiebre, tos productiva y disnea progresiva. Radiografía de tórax muestra consolidación lobar derecha. No hay antecedentes de hospitalización reciente ni ventilación mecánica. En los cultivos iniciales no se aíslan Pseudomonas ni Acinetobacter. Presenta antecedente de alergia grave a penicilinas. Se desea cubrir neumococo, gérmenes atípicos y anaerobios orales por probable aspiración nocturna.

Pregunta:
¿Cuál es la quinolona más adecuada para el tratamiento empírico de este paciente?

a)
Ofloxacina.
b)
Ciprofloxacina.
c)
Moxifloxacina.
d)
Levofloxacina.
152.

Mujer de 34 años con cirrosis hepática por hepatitis C, con ascitis conocida, acude por dolor abdominal difuso y fiebre. Paracentesis diagnóstica confirma peritonitis bacteriana secundaria temprana. No hay datos de peritonitis terciaria ni cultivos positivos para Pseudomonas. La paciente tiene función renal conservada pero compromiso hepático importante. Se busca un antibiótico con buena cobertura de anaerobios, E. coli y Salmonella, que no dependa exclusivamente del metabolismo hepático.

Pregunta:
¿Cuál es la quinolona más adecuada en este escenario clínico?

a)
Moxifloxacina.
b)
Ofloxacina.
c)
Levofloxacina.
d)
Ciprofloxacina.

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