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Worksheetspractica de examen
Total questions: 150
Worksheet time: 1hrs 15mins
¿Cuál es la modalidad de imagen inicial de elección para clasificar y estadificar el trauma hepático en paciente estable?
Radiografía simple de abdomen
Tomografía computarizada con contraste IV
Resonancia magnética con gadolinio
Ultrasonido FAST sin contraste
En la TC de trauma esplénico grado III, ¿qué hallazgo caracteriza parcialmente este grado según AAST?
Infarto esplénico viejo calcificado
Hematoma periesplénico mínimo
Laceración que afecta vasos segmentarios o hiliares
Contusión subcapsular focal
En un paciente pediátrico con sospecha de apendicitis aguda, ¿qué diámetro transversal máximo de la estructura tubular no compresible apoya el diagnóstico en ecografía?
Mayor de 8 mm
Mayor de 7 mm
Mayor de 6 mm
Mayor de 5 mm
En ecografía, el signo de Murphy ecográfico positivo junto con qué hallazgo mural vesicular es altamente sugestivo de colecistitis aguda?
Polipo vesicular pediculado benigno
Adenomiomatosis con senos de Rokitansky
Presencia de lodo biliar con sombra
Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 3–4 mm
En trauma abdominal, una línea hipodensa transversal que atraviesa el cuerpo del páncreas en TC con contraste sugiere fuertemente:
Edema intersticial aislado
Contusión leve del páncreas
Laceración o transección del páncreas
Pseudocisto crónico incidental
En radiografía simple de abdomen, el signo de "grano de café" es patognomónico de:
Obstrucción colónica por masa
Vólvulo de ciego
Íleo paralítico difuso
Vólvulo de sigma
¿Qué hallazgo en TC con contraste sugiere mejor trombosis venosa mesentérica aguda?
Hexhibición de realce en mesenterio congestivo
Neumatosis portal leve aislada
Defecto de llenado intraluminal en la vena mesentérica superior
Engrosamiento mural homogéneo de asas delgadas
En diverticulitis aguda no complicada, ¿cuál es el hallazgo primario en TC?
Engrosamiento focal de ciego con grasa mesentérica limpia
Divertículos inflamados con engrosamiento de pared y estrías de grasa pericólica
Colección pericólica con gas extraparenquimatoso
Realce mucoso en patrón en diana
En un paciente inestable, ¿qué hallazgo en TC indica necesidad de cirugía inmediata sobre embolización selectiva?
Hematoma retroperitoneal limitado
Extravasación venosa lenta contenida
Gran volumen de hemoperitoneo libre
Pequeño hemoperitoneo organizado
Además del diámetro y la no compresibilidad, ¿qué hallazgo ecográfico sugiere fuertemente perforación apendicular?
Estrías de grasa mesentérica leve
Colección de líquido pericólico compleja o aire extraluminal
Hiperemia mucosa difusa
Gas intraluminal con sombra sucia
En pancreatitis necrosante, ¿qué porcentaje de necrosis glandular define el puntaje Balthazar E?
Mayor del 30% de necrosis
Balthazar E solo indica colecciones, la necrosis se evalúa por CTSI
Igual al 50% de necrosis
Menor del 10% de necrosis
La colecistitis acalculosa se diagnostica por los mismos criterios ecográficos que la calculosa pero en ausencia de:
Pared vesicular engrosada
Líquido perivesicular
Signo de Murphy ecográfico
Cálculos biliares
Según Hinchey modificada (imagenológica), un absceso pericólico contenido menor de 5 cm sin perforación libre corresponde a:
Hinchey II
Hinchey Ib
Hinchey III
Hinchey Ia
En TC, asas dilatadas y con líquido, con patrón radial de vasos convergentes en el punto de transición, son característicos de:
Vólvulo intestinal
Íleo por medicación
Hernia interna cerrada
Bridas posquirúrgicas
En isquemia mesentérica, pequeñas burbujas de aire en la pared (neumatosis) o en el sistema portal son signos de:
Edema mucoso reversible
Infarcto intestinal avanzado
Sobrecarga intraluminal simple
Enteritis infecciosa leve
Limitación principal de la TC en evaluación inicial del trauma pancreático:
Poca sensibilidad para lesión del conducto principal
Alta dosis de radiación
No valora colecciones líquidas
Imposibilidad de detectar hemorragia
En oclusión de intestino delgado, un punto de transición gradual con asas proximales dilatadas y distal colapsada sugiere típicamente:
Bridas o adherencias
Íleo paralítico secundario
Hernia incarcerada aguda
Tumor intraluminal maligno
Un hematoma subcapsular que rompe la cápsula de Glisson y se extiende al espacio subfrénico sin laceración profunda debe clasificarse como:
Grado IV
Grado V
Grado III
Grado II
En seguimiento de pancreatitis necrosante, tejido necrótico encapsulado con pared definida se denomina:
Walled-off necrosis o necrosis encapsulada
Colección aguda peripancreática
Absceso pancreático gaseoso
Pseudocisto inmaduro no encapsulado
En TC, ausencia de realce del bazo completo o gran parte sugiere lesión por desaceleración con posible:
Avulsión hiliar
Torsión esplénica congénita
Infarto silencioso antiguo
Quiste esplénico roto
En colecistitis aguda, calcificación mural difusa extensa (vesícula de porcelana) requiere atención por riesgo de:
Poliposis benigna múltiple
Ictericia obstructiva funcional
Colangitis esclerosante primaria
Carcinoma de vesícula biliar
Mejor indicador imagenológico de lesión mayor de pelvis renal o uréter proximal en trauma contuso:
Engrosamiento de la cápsula renal focal
Extravasación de contraste más allá de fascia de Gerota en fase excretora
Hematoma perirrenal pequeño contenido
Colección urinaria limitada subcapsular
En TC para apendicitis, el signo de "punto de flecha" corresponde a:
Realce en diana en base del apéndice
El ciego cónico apuntando al origen del apéndice inflamado
Gas intramural del apéndice distal
Apendicolito calcificado central
¿Qué hallazgo sugiere diverticulitis aguda complicada que requiere drenaje percutáneo?
Absceso pericólico de 1 cm con gas
Presencia de un absceso pericólico de 4 cm
Neumoperitoneo libre masivo
Engrosamiento mural homogéneo no focal
El "signo del halo" o doble halo en la pared intestinal en isquemia en TC se debe a:
Infiltración linfomatosa difusa
Fibrosis subserosa cicatricial
Depósito de grasa submucosa estable
Edema submucoso o hemorragia
Una laceración completa del cuello pancreático visible como línea de fractura transversal en TC se asocia con lesión de qué estructura con mayor frecuencia?
Vena porta
Arteria esplénica
Conducto colédoco distal
Conducto pancreático principal
En diagnóstico diferencial de pancreatitis aguda por TC, engrosamiento de pared duodenal y arteritis de la esplénica pueden sugerir:
Páncreas divisum congénito
Colecistitis alitiásica incidental
Pancreatitis por hipertrigliceridemia aislada
Pancreatitis autoinmune o de origen vascular
¿Qué clasificación imagenológica estandariza la severidad de lesiones esplénicas, hepáticas y renales en trauma?
Escala de Denver
Clasificación de Hinchey
Clasificación de la AAST
Clasificación de Baltimore
¿Cuál hallazgo ecográfico tiene mayor especificidad para colecistitis aguda?
Hidrocolecisto moderado
Lodo biliar vesicular
Engrosamiento parietal difuso
Signo de Murphy ecográfico
En TC, un absceso grande no drenable asociado a peritonitis purulenta suele requerir cirugía. ¿Cómo se ve la peritonitis purulenta en TC?
Realce peritoneal homogéneo
Líquido denso y burbujas de aire
Ascitis simple escasa
Aire intramural colónico
En un adulto obeso con ecografía no diagnóstica, ¿cuál es la ventaja clave de la TC sobre la RM para apendicitis aguda?
Mayor campo para etiologías alternativas
Menor radiación acumulada
Mejor contraste de tejidos blandos
Mayor resolución temporal
La lesión pancreática por cizallamiento Grado III AAST corresponde a:
Avulsión de la cola con trombosis
Lesión del conducto principal sin pérdida parenquimatosa
Contusión focal de cabeza pancreática
Laceración superficial sin canal
En oclusión intestinal crónica por adherencias, el hallazgo de TC más común es:
Punto de transición abrupto tipo pico de pájaro
Engrosamiento mural difuso ileal
Neumatosis generalizada colónica
Dilatación difusa sin transición
Principal desventaja de FAST en trauma esplénico frente a TC:
Imposible en pediatría
Demora excesiva en urgencia
No detecta hemoperitoneo
Subestima lesión parenquimatosa
En pancreatitis temprana, ¿para qué se usa la ecografía transabdominal principalmente?
Cuantificar Balthazar
Valorar necrosis estéril
Medir amilasemia
Identificar causas biliares
En TC, hematoma subcapsular esplénico que cubre >50% de la superficie o cualquier lesión con sangrado activo se clasifica como:
Grado V
Grado III
Grado IV
Grado II
En RM para apendicitis aguda, el criterio más confiable es:
Líquido pélvico escaso
Efecto masa ileocecal
Apéndice dilatado y restrictivo en DWI
Hiperemia periapendicular leve
Lesión pancreática con transección o pérdida de parénquima con lesión del conducto principal y mínima afectación duodenal corresponde a Grado:
Grado III
Grado I
Grado II
Grado IV
Hallazgo de TC más indicativo de proceso crónico de vesícula biliar en lugar de colecistitis aguda:
Hiperemia perivesicular
Edema mural en halo doble
Calcificación mural en porcelana
Lodo biliar ecogénico
La trombosis de la vena mesentérica superior en fase venosa se ve como:
Gas portal periférico
Defecto de llenado intraluminal
Engrosamiento mural concéntrico
Aumento de realce mural venoso
Complicación rara pero grave de diverticulitis por comunicación con órgano adyacente:
Peritonitis localizada
Fístula
Estenosis
Absceso
Extravasación arterial activa contenida en hígado o hematoma encapsulado implica:
Alto riesgo de ruptura tardía
Manejo conservador simple
No requiere monitorización
Es hallazgo crónico banal
Hallazgo que sugiere isquemia o gangrena inminente de la pared vesicular:
Signo del halo edematoso
Ausencia de realce de la pared
Barro biliar abundante
Distensión moderada aislada
Hallazgo de TC que indica trauma renal más grave (Grado V AAST):
Contusión perirrenal leve
Hematoma subcapsular pequeño
Laceración cortical superficial
Avulsión del pedículo con desvascularización
En ecografía de apendicitis, patrón de tiro al blanco en corte transversal se debe a:
Materia fecal impactada
Edema de submucosa y capas concéntricas
Hiperemia serosa difusa
Gas intraluminal lineal
Modalidad de oro para confirmar oclusión de vasos mesentéricos y visualizar trombosis o embolia:
RM sin contraste
Doppler transabdominal
Angiografía por TC (CTA)
Radiografía simple
Lesión traumática que involucra cabeza pancreática y arteria mesentérica superior se clasifica como:
Grado III
Grado II
Grado IV
Grado V
Laceración hepática profunda que alcanza vena hepática principal o cava con hemorragia masiva es Grado V. ¿Qué otro criterio de Grado V?
Laceración capsular superficial
Avulsión de >75% del lóbulo
Hematoma subcapsular mínimo
Contusión subcapsular pequeña
Una APFC que persiste y desarrolla cápsula se vuelve pseudoquiste. ¿Desde cuántas semanas se considera pared madura?
8 semanas
4 semanas
2 semanas
6 semanas
Principal indicación de RM en evaluación de trauma esplénico:
Detección de neumoperitoneo agudo
Control de hemostasia inmediata
Lesiones parenquimatosas crónicas o dudosas
Cuantificar hemoperitoneo masivo
Colecistitis enfisematosa presenta gas en pared vesicular. ¿Quién tiene mayor riesgo?
Diabéticos e inmunocomprometidos
Embarazadas adolescentes
Ancianos sin comorbilidad
Atletas de alto rendimiento
Signo de TC más específico para apendicitis aguda:
Apéndice dilatado y pared engrosada
Líquido libre pélvico leve
Adenopatías mesentéricas aisladas
Atelectasia basal derecha
En la TC de diverticulitis de Hinchey II, ¿cuál es el hallazgo más típico?
Absceso pélvico o retroperitoneal distante
Engrosamiento mural colónico simétrico
Neumoperitoneo generalizado
Fístula colovesical evidente
El engrosamiento mural intestinal en capas (signo de la diana) en isquemia mesentérica se debe principalmente a:
Hipoperfusión sin extravasación
Edema y hemorragia de la pared intestinal
Espasmo muscular del intestino
Depósito de calcio mural difuso
¿Por qué las lesiones pancreáticas suelen subestimarse en la TC inicial de las primeras 12–24 horas?
Cambios de densidad y edema tardíos
Artefacto por respiración del paciente
Escasa administración de contraste oral
Errores de reconstrucción multiplanar
La extravasación de contraste que se hace más grande y densa en fases tardías sugiere pseudoaneurisma. ¿Qué patrón sugiere fístula arteriovenosa?
Reflujo arterial con llenado venoso temprano
Realce persistente en fase portal
Lavado rápido sin aumento de tamaño
Extravasación confinada extraluminal
En pacientes obesos, la visualización ecográfica del apéndice es limitada. ¿Qué hallazgo indirecto sugiere inflamación en fosa ilíaca derecha?
Adenopatías mesentéricas difusas
Gas intraluminal apendicular abundante
Engrosamiento e hiperecogenicidad de la grasa pericecal
Líquido libre exclusivamente pélvico
Para distinguir APFC de WON en pancreatitis, ¿qué hallazgo en TC es clave?
Ausencia de líquido peripancreático
Calcificaciones glandulares difusas
Presencia de componentes sólidos o necróticos
Realce homogéneo de parénquima
Múltiples focos ecogénicos con artefacto de reverberación en pared vesicular (cola de cometa) son característicos de:
Colelitiasis obstructiva pura
Colecistitis enfisematosa aguda
Polipos vesiculares malignos
Adenomiosis de la vesícula (colecistitis crónica)
Principal limitación de la TC sin contraste en trauma renal agudo:
No detecta laceraciones corticales pequeñas
No identifica hematomas subcapsulares
No muestra fracturas costales asociadas
No evalúa perfusión parenquimatosa ni sistema colector
En el diferencial de diverticulitis, ¿qué patrón en TC sugiere enfermedad de Crohn o colitis?
Dilatación masiva colónica difusa
Engrosamiento simétrico largo con signo del peine
Lesiones polipoideas pedunculadas
Hematoma intramural focal aislado
En suboclusión de intestino delgado, ¿qué indica el contraste oral en el punto de transición?
Paso de contraste más allá de la lesión
Detención completa del contraste proximal
Reflujo biliar al estómago
Realce mural disminuido global
Signo de TC más sensible para isquemia intestinal en trombosis mesentérica:
Engrosamiento mural y/o líquido ascítico
Neumatosis aislada sin líquido
Aire portal microscópico
Calcificación arterial extensa
La lesión combinada de páncreas y duodeno (fractura-disrupción) se clasifica como:
Grado V AAST
Grado II AAST
Grado III AAST
Grado I AAST
Múltiples hematomas o laceraciones en ambos lóbulos hepáticos con sangrado en TC se clasifican como:
Grado I AAST
Grado IV AAST
Grado II AAST
Grado III AAST
¿Qué etiología de obstrucción de intestino delgado puede mostrar el signo de la diana en corte transversal?
Hernia inguinal incarcerada
Íleo paralítico medicamentoso
Invaginación intestinal (intususcepción)
Bridas posquirúrgicas simples
En el índice de Balthazar, ¿qué puntaje corresponde a necrosis pancreática del 30–50%?
Cuatro puntos
Un punto
Dos puntos
Tres puntos
Bazo 'estallado' con múltiples fragmentos y hemoperitoneo masivo se clasifica como:
Grado IV AAST
Grado II AAST
Grado V AAST
Grado III AAST
En sospecha de colecistitis aguda con ecografía no concluyente, ¿qué hallazgo en HIDA confirma?
No visualización vesicular por obstrucción cística
Llenado vesicular precoz y completo
Retención tardía de trazador en hígado
Visualización rápida de vías biliares
La contusión pancreática aislada sin laceración en TC se clasifica como:
Grado II AAST
Grado I AAST
Grado IV AAST
Grado III AAST
La uro-TC es especialmente útil para evaluar qué segmento en trauma renal?
Uréter medio exclusivamente
Pelvis renal y uréter proximal
Cálices distales únicamente
Vejiga y uretra distal
En trombosis arterial mesentérica, la oclusión embólica de la AMS ocurre con mayor frecuencia:
A 3–8 cm del origen de la AMS
En la raíz del tronco celíaco
En las arcadas yeyunales distales
En la arteria cólica media
En diverticulitis con perforación contenida y absceso, la TC ayuda a planificar:
Ligadura de la arteria mesentérica
Colocación de TIPS portal
Colectomía urgente abierta inmediata
Drenaje percutáneo guiado por imagen
El 'desgarro periportal' en TC, líquido de baja atenuación alrededor de venas porta, se asocia con:
Trombosis portal idiopática
Lesión de vías biliares o cizallamiento severo
Pancreatitis crónica calcificada
Hepatitis viral subaguda
¿Qué entidad puede simular en TC una lesión esplénica postraumática y debe considerarse?
Divertículo gástrico posterior
Hepatomegalia difusa leve
Quiste renal cortical simple
Bazo accesorio (esplénulo)
En colecistitis acalculosa por ecografía, además de pared engrosada, es común observar:
Gran cantidad de cálculos móviles
Polipos pedunculados mayores
Lodo biliar no presente en la forma litiásica
Gas intramural vesicular extenso
Ruptura de pelvis renal o uréter proximal con extravasación confinada al seno renal se clasifica como:
Lesión Grado IV
Lesión Grado III
Lesión Grado II
Lesión Grado I
En RM para apendicitis, la utilidad principal de DWI es:
Excluir cuerpos extraños intraluminales
Detectar restricción en difusión como marcador activo
Valorar calcificaciones apendiculares antiguas
Medir perfusión arterial selectiva
En la escala de Balthazar, ¿cuál es la máxima puntuación por inflamación sin necrosis glandular?
Tres puntos
Dos puntos
Un punto
Cuatro puntos
Aire libre intraperitoneal en paciente con signos de isquemia mesentérica sugiere:
Infarto transmural con perforación
Hipoperfusión reversible sin necrosis
Íleo adinámico no complicado
Vólvulo sin compromiso vascular
La obstrucción cerrada por vólvulo tiene mayor riesgo de estrangulación por:
Compromiso arterial y venoso simultáneo
Sólo hiperpresión intraluminal simple
Aumento de peristalsis compensatoria
Perdida de secreción biliar distal
¿Qué hallazgo en TC sugiere microperforación contenida en diverticulitis aguda?
Ascitis de gran volumen uniforme
Dilución del contraste portal hepático
Engrosamiento diafragmático bilateral
Pequeñas burbujas de aire en grasa pericólica
Avulsión del conducto pancreático de la ampolla o sección completa cerca de la cabeza corresponde a:
Grado III
Grado I
Grado II
Grado IV
El manejo no quirúrgico de lesión renal Grado IV es posible si la TC demuestra:
Calcificaciones papilares múltiples
Uréter distal intacto sin dilatación
Hematoma subcapsular organizado antiguo
Ausencia de sangrado activo significativo o lesión del pedículo
En trauma hepático, la modalidad preferida para caracterizar un bilioma tardío es
TC trifásica por fases arteriales rápidas
RM por su sensibilidad a la bilis tardía
US Doppler por flujo portal detallado
Radiografía simple por disponibilidad amplia
La TC con contraste trifásico en trauma hepático es esencial principalmente para
Detectar todas las lesiones vasculares activas
Evaluar fibrosis portal crónica
Planear cirugía laparoscópica electiva
Medir rigidez del parénquima hepático
Un apéndice dilatado lleno de gas con pared realzada en TC es
Normal en adultos asintomáticos
Artefacto por fase portal tardía
Muy sugestivo de apendicitis aguda
Hallazgo típico de tiflitis aislada
En TC, la Necrosis Encapsulada (WON) se define mejor como
Edema intersticial difuso sin cápsula
Colección con material necrótico sólido o semisólido
Colección líquida homogénea sin detritos
Quiste simple con pared imperceptible
Para seguimiento a largo plazo de lesiones esplénicas grado IV–V, la modalidad más adecuada es
RM en controles diferidos
TC en fase arterial aguda
US FAST seriado diario
Radiografía abdominal seriada
El “layering” o capas paralelas en pared vesicular por ecografía indica
Edema agudo con doble halo
Colangitis esclerosante primaria
Colecistitis crónica inactiva
Adenomiomatosis focal estable
En trauma renal, una urografía por TC tardía sin contraste distal en uréter
Confirma avulsión completa ureteropélvica
Prueba extravasación por nefrograma
Sugiere obstrucción o mala excreción
Descarta lesión de vía colectora
La intususcepción del adulto en TC con signo de “diana” se asocia
Casi siempre a causa idiopática
Frecuentemente a lesión subyacente
Solo a pólipos inflamatorios
Nunca a tumores o divertículos
Para fístula colovesical por diverticulitis, el hallazgo más confirmatorio en TC es
Engrosamiento colónico sin aire
Cálculo vesical calcificado único
Gas intravesical y trayecto fistuloso
Ausencia de realce vesical aislada
En isquemia arterial mesentérica, la TC muy temprana puede mostrar
Realce normal o aumentado mural
Neumatosis portal inevitable
Solo dilatación sin cambios murales
Ausencia completa de realce mural
Para lesiones sutiles pancreáticas y del conducto, la modalidad más sensible es
US transabdominal de ayuno
RM/CPRM con protocolos dedicados
Radiografía simple de abdomen
TC sin contraste de abdomen
Respecto a apendicitis vs tiflitis en TC, es correcto que
El apéndice es el órgano primariamente afectado
La grasa pericecal nunca se inflama
El ciego normal descarta apendicitis
El ciego siempre es el único comprometido
El manejo de pseudoquistes pancreáticos menores de 6 cm suele ser
Siempre drenaje quirúrgico
Expectante en muchos casos
Escleroterapia endoscópica rutinaria
Drenaje percutáneo inmediato
Un hematoma subcapsular esplénico que afecta <10% de superficie se clasifica como
Grado I AAST en bazo
Grado III AAST en bazo
Grado IV AAST en bazo
Grado V AAST en bazo
En ecografía, un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann sugiere
Colecistitis aguda litiásica
Colestasis por coledocolitiasis
Adenomiomatosis segmentaria
Colecistitis crónica esclerosante
Laceración renal con sistema colector y extravasación (Grado IV) requiere
Manejo no quirúrgico en estables
Solo analgesia sin control
Cirugía obligatoria inmediata
Nefrectomía de rutina en todos
El signo de “ausencia de gas distal” en radiografía es común en
Isquemia mesentérica aislada
Obstrucción baja sigmoidea
Íleo adinámico generalizado
Obstrucción alta pilórica o duodenal
La neumobilia en TC puede deberse con frecuencia a
Esteatosis hepática difusa
Fístula colecistoduodenal complicada
Aneurisma portal trombosado
Hepatitis viral fulminante
Aumento de atenuación de pared intestinal en TC sin contraste sugiere
Carcinoide secretor activo
Peristalsis acelerada focal
Esteatorrea por malabsorción
Hemorragia intramural temprana
Señal T2 hiperintensa en páncreas post-trauma suele indicar
Aire intraductal post ERCP
Hematoma intraductal antiguo
Necrosis grasa pancreática crónica
Edema por contusión pancreática
Hemoperitoneo en trauma hepático en TC aparece con atenuación aproximada de
15–20 UH en grasa perihepática
>120 UH en fase arterial
5–10 UH en fase sin contraste
30–70 UH en colecciones líquidas
Si ecografía es inequívoca para apendicitis en niños o adultos jóvenes, la TC
No es necesaria rutinariamente
Debe hacerse siempre con contraste
Es necesaria solo sin contraste
Se reemplaza por radiografía
En la puntuación de Balthazar, un páncreas normal se clasifica como
Grado A de severidad
Grado C con líquido
Grado D con colección
Grado E con necrosis
La RM de cuerpo entero como evaluación inicial en paciente inestable con trauma esplénico es
Inadecuada por ser demasiado lenta
Recomendada en todos los choques
Preferible a FAST por rapidez
Equivalente a TC con contraste
El “doble halo” de la pared vesicular en TC se debe a
Adenomiomatosis con sinusoides
Edema submucoso estratificado
Calcificación mural difusa
Isquemia transmural necrótica
Un gran hematoma subcapsular renal con efecto de masa en paciente estable se maneja
De forma no quirúrgica vigilada
Con nefrectomía urgente
Con embolización obligatoria
Con drenaje abierto temprano
El signo radiográfico del “collar de perlas” corresponde a
Cálculos múltiples en colédoco dilatado
Quistes linfáticos mesentéricos múltiples
Burbujas de gas atrapadas entre válvulas conniventes
Varices yeyunales por hipertensión portal
Hinchey I (a/b) en diverticulitis se refiere a
Inflamación confinada y absceso pericólico
Fístula colovesical madura
Obstrucción masiva del sigmoides
Peritonitis fecal generalizada
Gas en vena porta en TC tardía indica
Embolia grasa sistémica
Isquemia intestinal aguda de mal pronóstico
Colangitis ascendente leve
Cirrosis en estadio temprano
Líquido libre denso en bolsa omental en TC es sensible para
Peritonitis tuberculosa
Lesión pancreática asociada
Rotura de bazo aislada
Ascitis cardiaca crónica
Un hematoma subcapsular hepático Grado I (<10%) en estable se maneja
Con hepatectomía parcial
Con drenaje quirúrgico
Con laparotomía inmediata
De forma no quirúrgica
El apéndice normal no se visualiza en TC en aproximadamente
80% de los adultos
10% de los adultos
5% de los adultos
50% de los adultos
La necrosis estéril pancreática en TC es indicación de
Desbridamiento urgente siempre
Antibióticos de por vida
Manejo no urgente sin desbridar
CPRE terapéutica inmediata
Para identificar sangrado activo rápidamente, la modalidad preferida es
TC multipase por velocidad y disponibilidad
RM por mayor contraste tisular
US modo B de alta resolución
Radiografía con contraste oral
La coledocolitiasis como causa de colecistitis aguda se detecta mejor con
Radiografía simple de abdomen
Ecografía o CPRM dirigidas
TC sin contraste exclusiva
Enterorresonancia por cápsula
La urografía tardía por TC debe retrasarse en shock porque
La mala perfusión limita la excreción
La fase arterial reemplaza la tardía
El contraste causa vasoespasmo fatal
El nefrograma evita ver sangrado
El íleo biliar en radiografía simple
No siempre muestra neumoperitoneo
Siempre se ve solo en decúbito
Siempre muestra neumoperitoneo
Nunca muestra niveles hidroaéreos
La fístula colovesical por diverticulitis puede confirmarse en TC por
Quiste renal paraureteral único
Litos ureterales múltiples
Sólo realce vesical difuso
Engrosamiento colónico y aire intravesical
En fase arterial de TC, la trombosis de la AMS suele verse como
Defecto de llenado intraluminal en el origen
Colapso completo de la aorta distal
Aumento difuso de realce mural duodenal
Ectasia con calcificación periférica
La lesión por trauma de la cola del páncreas puede confundirse con una laceración esplénica en la TC debido a la contigüidad anatómica. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Indeterminado
El hematoma intraparenquimatoso hepático, incluso grande, tiene alta tasa de resolución espontánea y se maneja de forma no quirúrgica si el paciente está estable. ¿Es verdadero o falso?
Depende del lóbulo
Falso
Verdadero
La TC con contraste oral diferencia el apéndice inflamado del íleon terminal en todos los casos de apendicitis aguda. ¿Es verdadero o falso?
Solo en pediatría
Falso
Verdadero
En la TC, aumento de densidad pancreática y realce homogéneo tras contraste son signos de pancreatitis aguda grave necrosante. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Solo en fase tardía
El hallazgo de "bazo no realzado" en fase venosa tardía puede deberse a hipotensión transitoria del paciente y no necesariamente a lesión vascular. ¿Es verdadero o falso?
Siempre indica ruptura
Falso
Verdadero
La vesícula de porcelana (calcificación mural) se visualiza mejor por ecografía que por radiografía simple. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Igual en ambas técnicas
La embolización endovascular se utiliza para controlar sangrado activo de lesiones renales Grado IV o V estables. ¿Es verdadero o falso?
Contraindicada siempre
Falso
Verdadero
En la oclusión intestinal de asa abierta, la dilatación y niveles hidroaéreos se extienden hasta el ciego y el colon ascendente. ¿Es verdadero o falso?
Solo hasta sigmoides
Falso
Verdadero
La inflamación severa en diverticulitis puede causar íleo localizado, el "signo del colon cortado" en TC. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Solo con perforación
En la TC de isquemia arterial mesentérica, la oclusión del tronco celíaco es más común que la de la arteria mesentérica superior. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Igual frecuencia
Una fístula pancreática postraumática es complicación tardía confirmada con contraste dentro de trayecto fistuloso en CPRE o RM. ¿Es verdadero o falso?
Solo por TC
Falso
Verdadero
La presencia de líquido libre en el fondo de saco de Morison en ecografía se correlaciona con sangrado esplénico solo si el bazo está lesionado. ¿Es verdadero o falso?
Siempre se correlaciona
Falso
Verdadero
En el íleo paralítico, radiografía o TC muestra dilatación de asas delgadas y gruesas con niveles hidroaéreos mínimos o ausentes. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Solo asas delgadas
El edema peripancreático en TC de pancreatitis intersticial puede simular una colección de líquido agudo (APFC) en primeras 48 horas. ¿Es verdadero o falso?
Solo después de 7 días
Falso
Verdadero
Las lesiones por cizallamiento hepático que se extienden en la línea de venas hepáticas son Grado V AAST y a menudo letales. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Generalmente Grado III
El "signo de doble riel" en TC abdominal se refiere a visualización de pared de vesícula biliar edematosa. ¿Es verdadero o falso?
Describe neumobilia
Falso
Verdadero
Un riñón que no realza en TC con contraste pero tiene flujo en Doppler color implica lesión vascular segmentaria, no del pedículo principal. ¿Es verdadero o falso?
Lesión del pedículo
Falso
Verdadero
La TC es la modalidad con mayor sensibilidad y especificidad para apendicitis aguda no complicada en adultos. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
RM es superior
Engrosamiento de fascia de Gerota o músculo psoas en TC izquierda puede ser signo indirecto de diverticulitis. ¿Es verdadero o falso?
Solo en trauma
Falso
Verdadero
La isquemia intestinal no oclusiva (NOMI) es difícil de diagnosticar por TC porque vasos principales lucen permeables sin defecto de llenado. ¿Es verdadero o falso?
Se ve trombo claro
Falso
Verdadero
La RM potenciadas en T2 puede mostrar líquido en el conducto pancreático, útil para evaluar su interrupción postraumática. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Solo T1 con gadolinio
Hallazgos de hipoperfusión hepática global en TC (realce disminuido y vena cava colapsada) son sugestivos de shock hipovolémico. ¿Es verdadero o falso?
Sugiere hipertensión portal
Falso
Verdadero
La TC con doble contraste oral e IV es el estándar de oro para diagnosticar apendicitis, especialmente en jóvenes. ¿Es verdadero o falso?
Verdadero
Falso
Solo contraste oral
La vesícula de porcelana en radiografía simple predice perforación inminente de vesícula biliar. ¿Es verdadero o falso?
Siempre benigna
Falso
Verdadero
La RM tiene utilidad limitada en trauma esplénico agudo por lentitud y falta de disponibilidad en emergencia. ¿Es verdadero o falso?
Falso
Verdadero
Es la primera línea
Un pseudoaneurisma en arteria peripancreática, como esplénica, es complicación rara pero grave de pancreatitis necrosante y requiere angiografía por TC o embolización. ¿Es verdadero o falso?
Se resuelve solo
Verdadero
Falso
Hematoma retroperitoneal confinado dentro de fascia de Gerota es signo indirecto de lesión renal. ¿Es verdadero o falso?
Sugiere lesión esplénica
Falso
Verdadero
