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EXAMEN SEMESTRAL

Total questions: 150

Worksheet time: 1hrs 15mins

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1.

El primer Hospital de de atención pediátrica que se funda en Europa se localizó en:

a)

España

b)

Francia

c)

Inglaterra

d)

lemania

2.

El primer dispensario de atención pediátrica que se funda en Europa ocurre en:

a)

Inglaterra

b)

Francia

c)

España

d)

Alemania

3.

El nacimiento de la pediatría moderna ocurre en los albores del:

a)

Siglo XVI

b)

Siglo XVII

c)

Siglo XVIII

d)

Siglo XIX

4.

La primera atención de niños que se da en un dispensario en la república de Panamá ocurrió en

a)

Hospital Santo Tomás

b)

Hospital del Niño

c)

Hospital Panamá

d)

Clínica Emiliano Ponce

5.

Usted se encuentra en un centro de salud y recibe un niño que sufrió daño por su participación en un accidente automovilístico con lesiones en la rodilla y un trauma cráneo encefálico. Recibió tratamiento por ortopedia y neurocirugia. Usted lo referiría a:

a)

Puericultura

b)

Ecopediatría

c)

Pediatría

d)

Pediatría social

6.

Llega a la maternidad una paciente de 15 años con labor de parto y según ella tiene 203 días de embarazo. Usted recibe al bebé y lo clasifica como:

a)

Prematuro Extremo

b)

Muy Prematuro

c)

Prematuro

d)

Inmaduro

7.

Recibe usted un Recién nacido que pesa 2450 gramos con dificultad respiratoria. Su clasificación en cuanto al peso es:

a)

normopeso

b)

Bajo peso

c)

Muy bajo Peso

d)

Extremadamente bajo peso

8.

Según la cuerva de crecimiento de Scamon el sistema que adquiere el 100% de su desarrollo a los 14 años de edad es:

a)

CrecimientoLinfoide

b)

Crecimiento General

c)

Crecimiento Neural

d)

Crecimiento Genital

9.

Los arcos branquiales en su mayor desarrollo externo se tomo como el punto de partida de la formación de la cara. Esto ocurre:

a)

A las 4 sewmnas

b)

A las 5 semanas

c)

A las 6 semanas

d)

Ninguna de las anteriores

10.

En la formación y desarrollo de la cara, el primer arco branquial es fundamental en la formación de estructuras entre las cuales podemos mencionar

a)

Apófisis Esteloides

b)

Músculos de la expresión facial

c)

Tensor del Velo del paladar

d)

Asta mayor del hioideo

11.

En la formación y desarrollo de la cara, el primer arco branquial es fundamental en la formación de estructuras entre las cuales podemos mencionar

a)

Apófisis Esteloides

b)

Músculos de la expresión facial

c)

Tensor del Velo del paladar

d)

Asta mayor del hioideo

12.

La inervación del segundo arco branquial es reponsabilidad del:

a)

Nervio Facial

b)

Nervio Trigémino

c)

Glosofaríngeo

d)

Ninguna de los anteriores

13.

La formación de la boca se inicia con una pequeña hendidura que se da alrededor de las 25 semanas del período embrionario. Esto define

a)

La formación de la vía respiratoria

b)

La formación del intestino primitivo

c)

La formación del velo del paladar

d)

Todas las anteriores

14.

De los arcos branquiales el relacionado con la formación de los músculos estriados del esófago es

a)

Primer Arco

b)

Segundo Arco

c)

Tercer Arco

d)

Cuarto y sexto Arco

15.

A las 12 (doce) semanas del período embrionario el responsable de la formación de las células eritropoyéticas es

a)

El Hígado

b)

El Bazo

c)

El hígado y el bazo

d)

La médula ósea

16.

La formación de la sustancia te la sustancia tensoactiva por parte de los neumocitos tipo 2 ocurre a los:

a)

5 meses del período fetal

b)

6 meses del período fetal

c)

7 meses del período fetal

d)

En el período embrionario

17.

Evalúa usted un recién nacido producto de un parto vaginal con antecedente de sufrimiento fetal agudo. Durante la evaluación usted encuentra un niño cianótico, con pulso de 80 por minuto, con llanto débil, flácido y con llanto débil e irregular. Su score de APGAR es:

a)

3

b)

4

c)

5

d)

6

18.

ASe evalúa un paciente con dos horas de vida y la enfermera lo llama porque tiene tirajes y aumento del trabajo respiratorio. Su examen físico revela aleteo nasal mínimo, sin quejido, con tiraje intercostal mínimo, con retracción esternal apenas visible y discreto retraso en la inspiración. Su evaluación del Silverman Anderson es:

a)

3

b)

4

c)

5

d)

6

19.

Nace un recién nacido cuya madre tiene como antecedente una infección vaginal por Clamidea, Para la profilaxis oftálmica se realizaría con:

a)

Tobramicina ungüento oftálmico

b)

Claritromicina ungüento Oftálmico

c)

Eritromicina ungüento oftálmico

d)

Gentamicina Ungüento oftálmico

20.

Recibe usted un paciente varón, que durante su evaluación no puede pasar la sonda nasogástrico, tiene ginecomastia, fusión de los labios mayores, una pequeña masa a nivel lumbo-sacra y labio fisurado. esta bebé tiene:

a)

2 malformaciones menores y 3 malformaciones mayores

b)

3 malformaciones menores y 2 mayores

c)

Sol tiene 3 malformaciones mayores

d)

5 malformaciones mayores

21.

Paciente Recién nacida de 37semanas 1/7, cuya evaluación inmediata de la madurez se encuentra paciente con lanugo, cartílago de la oreja bien formado, pliegues plantares solo en la parte anterior del pie, los genitales se aprecia los labios mayores al mismo nivel que los menores, palpación del lóbulo mamario y la piel delgada pero rosada. Este paciente tiene:

a)

2 signos de inmadurez y 4 de madurez

b)

3 signos de inmadurez y 3 de madurez

c)

4 signos de inmadurez y 2 de madurez

d)

2 signos de inmadurez y 4 de madurez

22.

La sutura que se encuentra entre el hueso frontal y el parietal se conoce como:

a)

Metópica

b)

Coronaria

c)

Sagital

d)

Lamboidea

23.

La fontanela que se encuentra entre los huesos frontal, temporal y parietal se conoce como

a)

Fontanela mayor

b)

Fontanela esfenoidal

c)

Fontanela posterior

d)

Fontanela mastoidea

24.

La craneosinostosis de la sutura metópica produce una deformidad del cráneo conocida como:

a)

Escafocefalia

b)

Trigonocefalia

c)

Plagiocefalia anterior

d)

Braquicefalia

25.

La craneosinostosis unilateral de la sutura coronaria produce la deformidad craneal conocida como

a)

Escafocefalia

b)

Plagiocefalia anterior

c)

Braquicefalia

d)

Trigonocefalia

26.

La fractura de clavícula puede alterar la exploración de:

a)

Rfeflejo de marcha

b)

Prensión palmar

c)

Extensión cruzada

d)

M

27.

Después de la aparición de los 4 incisivos el siguiente grupo de dientes en eclosionar son:

a)

Los primeros molares

b)

Los caninos

c)

Los segundos molares

d)

Las cordales

28.

Se evalúa paciente femenina, adolescente que llega inconciente al cuarto de urgencias, sin familiares usted quiere calcular la edad y para ello utiliza la escala de Tanner obteniendo según los hallazgos un estadio 4. La edad aproximada de esta paciente es

a)

13-14 años

b)

14-15 años

c)

15-16 años

d)

17 años

29.

Paciente adolescente de 15 años de edad usted espera encontrar en la evaluación de Tanner usted espera encontrar

a)

Vello púbico escaso en la base del pene

b)

Vello púbico rizado grueso y oscuro sobre el pubis

c)

Vello púbico rizado grueso y oscuro y firme que no cubre los muslos

d)

Vello púbico rizado grueso y oscuro y firme que cubre la zona medial de los muslos

30.

El índice antropométrico que refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus déficits. Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a largo plazo es:

a)

P/T

b)

T/E

c)

P/E

d)

IMC/E

31.

El índice antropométrico que fleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada correlación con la grasa corporal es:

a)

P/E

b)

P/T

c)

T/E

d)

IMC/E

32.

Se recibe un recién nacido en una sala de partos de una unidad materno-infantil del interior que tiene aire acondicionado. En la sala no se toma niniuna medida de pre calentamiento de la incubadora abierta y la enfermera le pasa el niño tal cual lo recibió a la camilla de examen para su evaluación y usted lo cubre con una manta. El paciente presenta un episodio de apnea y usted se percata de que está hipotérmico. Perdió calor básicamente por

a)

Evaporación y convección

b)

Conducción y radiación

c)

Evaporación y radiación

d)

Conducción y evaporación

33.

Los mecanismos que ayudan a la producción de calor en el niño hipotérmico son:

a)

Aumento de la excreción de agua y solutos por el riñón

b)

La liberación de adrenalina

c)

Aumento del consumo de oxígeno

d)

Todas las anteriores

34.

Los depósitos superficiales de la grasa parda del recién nacido se localizan en:

a)

Periné

b)

Alrededor de la columna

c)

Detrás del esternón

d)

Todas las anteriores

35.

La hipoglicemia neonatal se clasifica por su etiología en una producción disminuida de Gl o por una gluconeogénesis limitada. La condición que reune ambas condiciones es:

a)

La Prematuridad

b)

El estrés perinatal

c)

Los errores del metabolismo

d)

El pequeño para la edad gestacional

36.

Para la prevención de la hipoglicemia usted tomaría cual medida de preferencia

a)

Alimentación temprana

b)

Administración de leche materna en forma temrana

c)

Soluciones glucosadas a los 30 minutos y cada hora

d)

Todas las anteriores

37.

Existen dos vías de síntesis de surfactante claramente identificadas, ambas importantes para la maduración pulmonar. El factor común entre ambas vías es

a)

Responden a los corticoides

b)

Producen surfactante hasta el término

c)

La transferasa de metilo

d)

Todas las anteriores

38.

De los siguientes factores cuales influyen positivamente en la producción de surfactante

a)

La desnutrición fetal

b)

La asfixia perinatal

c)

Los partos por cesárea

d)

Todas las anteriores

39.

Usted revisa la radiografía de un paciente con EDS, y encuentra, broncograma aéreo circunscrita a la silueta cardiotímica, pero, se hace evidente la típica imagen de vidrio esmerilado. Usted sabe radiológicamente, que el paciente tiene

a)

EDS grado1

b)

EDS grado2

c)

EDS grado 3

d)

EDS grado 4

40.

Para el tratamiento de soporte de la enfermedad por deficiencia de surfactante la medida mas adecuada es

a)

Ambiente térmico adecuado

b)

Presión positiva

c)

Administración de O2

d)

Todas las anteriores

41.

En la enfermedad por deficiencia de surfactante, las complicacion inmediata que debemos esperar está:

a)

Retinopatía del prematuro

b)

Afecciones neurológicas

c)

Coagulación intravascular diseminada

d)

Todas las anteriores

42.

La (ECN) es el trastorno digestivo más grave y frecuente que se observa en  las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales, y es la víafinal de varios mecanismos causales, entre las cuales podemos mencionar

a)

Asfixia perinatal

b)

Alimentos hiper osmolares

c)

Bacterias

d)

Todos los anteriores

43.

La (ECN) es el trastorno digestivo más grave y frecuente que se observa en  las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales.Los agentes causales más importantes son

a)

Isquemia

b)

Cardiopatías congénitas

c)

Cateterización de vasos umbilicales

d)

Policitemia

44.

Los gérmenes más relacionados como involucrados en la enterocolitis necrozante son:

a)

Clostridios

b)

Staf, coagulasa negativos

c)

Rotavirus

d)

Todos los anteriores

45.

Usted evalúa un paciente de 10 años cuyo índice antropométrico refleja el peso relativopara una talla dada, arrojando un índice alto. Su diagnóstico es sobrepeso y obesidad. El índice utilizado fue:

a)

P/E

b)

P/T

c)

IMC/E

d)

T/E

46.

Un paciente llega a su control de crecimiento y desarrollo y la madre le informa que Padeció Hepatitis. Le colocaron gammaglobulina. Usted está seguro de que tiene:T/E

a)

Inmunidad activa natural

b)

Inmunidad pasiva natural

c)

Inmunidad activa artificial

d)

Inmunidad pasiva artificial

47.

La vacuna antineumococcica es un ejemplo de vacuna:

a)

Monovalente

b)

Multicomponente

c)

Polivalente

d)

Péptido sintético

48.

De los abajo enumerados cual es el componente de la vacuna hexavalente 

a)

 Polio inactivado

b)

Polisacáridos de B. pertusis

c)

Cl. Tetani inactivo

d)

H. influenza inactivo

49.

 

En relación con la vacuna BCG lo siguiente es cierto excepto:

a)

Tiene alta eficacia para prevenir la tuberculosis pulmonar.

b)

La cicatriz queloide en el sitio de inoculación en una complicación de su uso.

c)

Su componente principal es el Mycobacterium

bovis atenuado

d)

La aplicación es intradérmica.

e)

Contraindicada en niños menores de 2kg.

50.

El objetivo de colocar la vacuna de Hepatitis B, en las primeras 12 horas de vida es: 

a)

Prevenir la Hepatitis B cuando ocurra vida sexual activa.

b)

Prevenir la Hepatitis B en caso de transfusiones en período neonatal.

c)

Prevenir la Hepatitis B Congénita.

d)

Todas las anteriores

51.

Las siguientes son componentes que conforman los productos biológicos para inmunización activa:

a)

Anticuerpos monoclonales

b)

Inmunoglobulinas

c)

Antibióticos

d)

Todas las anteriores

52.

En relación con la vacuna de influenza lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

a)

La vacuna trivalente inactivada tiene un componente de Influenza A Pandémica

b)

Debe aplicarse anualmente 1 dosis.

c)

Cuando se coloca la primera dosis, 1 dosis es suficiente.

d)

El efecto adverso más común es la anafilaxia.

53.

Las siguientes son contraindicaciones de la vacuna Hexavalente:

a)

Convulsiones no controladas.

b)

Paciente con infección respiratoria aguda.

c)

Rash morbiliforme 48 horas posteriores a la vacunación

d)

Fiebre 3 días posteriores a la vacunación.

e)

Todas las anteriores

54.

La vacuna Hexavalente contiene toxoide diftérico, células de B pertusis, toxoide tetánico, antígeno de superficie de HBV, polisacárido de Influenzae tipo B. Su contenido de polio es equivalente a:

a)

La vacuna de Salk

b)

La vacuna de Sabin

c)

Virus vivos atenuados I

d)

Virus vivos atenuados I y II

55.

Se recibe un informe de un cultivo y tipificación de un paciente hospitalizado con cuadro clínico de Influenza que reporta lo siguiente. A/Singapur/5/17/(H1N2).

Usted está seguro de que el Serotipo de este virus es:

a)

A

b)

5

c)

Singapur

d)

H1N2

56.

La glicoproteína importante en la causa, desarrollo de la enfermedad y la respuesta inmunológica del enfermo es

a)

El Antígeno A

b)

El Antígeno Singapur

c)

N2

d)

H1

57.

Recibe en el cuarto de urgencia del centro de salud con un cuadro que usted diagnostica como estado gripal. Este paciente se espera que tenga el siguiente síntoma

a)

Irritación faríngea

b)

Irritación conjuntival

c)

Fiebre alta y continua por 2 a 3 días

d)

Todas las anteriores

58.

Paciente de 4 años de edad con cuadro de influenza. Los signos más frecuentes en este paciente serían:

a)

Cefalea holocraneana

b)

Dolor ocular

c)

Mialgias

d)

Irritación faríngea

e)

Todas las anteriores

59.

Lo más probable es que un paciente que padece de una infección por el virus de la influenza pueda desarrollar la siguiente complicación

a)

Sobreinfección bacteriana

b)

Síndrome de Reye

c)

Síndrome de Guillain-Barre

d)

Exacerbación del asma

e)

Todas las anteriores

60.

El diagnóstico virológico de un paciente con síndrome gripal se realizaría por:

a)

Aislamiento del virus en sangre

b)

Aislamiento del virus en la secreción de la nariz

c)

Detección de IgM por método simple

d)

Detección de IgG por método simple

e)

Todas las anteriores

61.

La faringoamigdalitis es una afección faríngea que se acompaña de fiebre, inflamación evidente con hiperemia, dolor, con o sin enantema y exudado. Los agentes etiológicos más frecuentes son:

a)

Metaneumovirus

b)

Herpes Virus

c)

Parainfluenzae 2

d)

Streptococo del grupo B

e)

Todas las anteriores

62.

En el cuarto de urgencia se atiende a un lactante de 1 año 3 meses el cual es diagnosticado como faringoamigdalitis. Los síntomas esperados son:

a)

Hiperemiafaríngea

b)

Diarrea

c)

Exudado Purulento

d)

Adenopatias

e)

Todas las anteriores

63.

Las complicaciones supurativas de la faringoaamigdalitis más probables es:

a)

Fiebre reumática

b)

Septicemia

c)

Otitis media

d)

Glomerulonefritis

e)

Todas las anteriores

64.

Un paciente con faringoamigdalitis desarrolla una adenitis unilateral mayor de 3 cms con signos inflamatorios. El germen más frecuentes es

a)

Estreptococo del grupo A

b)

Mycoplasma neumoniae

c)

Adenovirus

d)

CMV

e)

Todas las anteriores

65.

Paciente varón de 5 meses quien repentinamente inicia una tos perruna, que rápidamente evoluciona a aumento del trabajo respiratorio. La madre acude al hospital donde se evalúa al niño. La madre le presenta la tarjeta de vacuna la cual está incompleta. Al examen físico usted encuentra, disfonía, estridor inspiratorio contínuo, tiraje leve (retracción supraesternal, intercostal, subcostal), con signos de hipoxemia. Por los hallazgos se hospitaliza al paciente con ID de:

a)

CROUP con graveda grado I

b)

CROUP con gravedad grado II

c)

CROUP con gravedad grado III

d)

CROUP con gravedad grado IV

66.

Se trata de paciente varón de 4 años de edad, quien acude a la piscina por entrenamiento para aprender a nadar. Último día de entrenamiento, hace 24 horas. Acude al cuarto de urgencias con dolor intenso en el oído y secreción serosa por el CAE, Al examen físico hay hiperemia leve, fiebre, con un pequeño forúnculo. El diagnóstico de este paciente es:

a)

Otitis media crónica

b)

Otitis externa

c)

Otitis media aguda

d)

Otitis mixta

67.

Paciente varón de 6 años de edad, nadador quien acude con dolor de oido y secrecion a través del mismo. El tratamiento de este paciente es:

a)

Antibióticos, anti histamínicos, analgésicos

b)

Antivirales, antihistamínicos, analgésicos

c)

Antibióticos, analgésicos gotas óticas

d)

Antihistamínicos y analgésicos

68.

Paciente Recién Nacido de 8 días de vida quien es traído al cuarto de urgencia del Hospital del niño con historia de tos seca, rechazo de los alimentos, afección del estado general. Se realiza una radiografía de tórax que muestra opacidad apical derecha sin desviación de la tráquea. Usted diagnostica una neumonía. El agente etiológico más probable es:

a)

Rinovirus

b)

Parainfluenza

c)

Echerichia coli

d)

VSR

69.

El paciente es hospitalizado en la sala de neonatología con diagnóstico de neumonía. Se inicia hidratación parenteral, oxígeno, vigilancia por aumento de la taquipnea. Entre las ordenes usted decide cobertura antibiótica con:

a)

Antibacterianos

b)

Palivizumab

c)

Antivirales

d)

Antimicóticos

70.

Paciente varón, pre escolar de 3 años de edad quien consulta por proceso febril, con decaimiento del estado general, inapetencia, dolor torácico y discreta taquipnea. Al examen físico Fiebre de 39.0 °C, FR de 40 por minuto, FC 110 por minuto. Se le coloca en escafandra con FiO2 40% a 7 Lts. por minuto, Hidratación parenteral. La RX de tórax muestra imagen neumónica con una imagen conocida como curva de Damoiseau. Su diagnóstico de trabajo es:

a)

Neumonía numular

b)

Absceso pulmonar

c)

Neumonía complicada con efusión pleural

d)

Neumonía apical derecha con atelectasia

e)

Neumonía necrosante

71.

Usted es el infectólogo pediatra. Lo llaman para aplicar medicación a un paciente con un tubo pleural. Se realiza hemocultivo y secreción del esputo del paciente los cuales se reportan sin crecimiento bacteriano, Usted tomó muestra para cultivos virales los cuales se encuentran en proceso. La posibilidad etiológica más probable es:

a)

Staf. aureus

b)

Mycoplasma neumoniae

c)

VRS

d)

Streptococo neumoniae

e)

denovirus

72.

Paciente varón de 1 año de edad, que no ha recibido vacunación alguna, con neumonía complicada con derrame pleural, Se le aplica un tubo pleural y se toma muetra. Lo cual revela un exudado. Su sospecha etiológica, entre todas las medidas terapéuticas generales y de sostén usted decide emplear la siguiente alternativa:

a)

Vancomicina

b)

Piperacilina-Tazobactam

c)

Claritromicina

d)

Ceftriaxona

e)

Ampicilina + Gentamicina

73.

Paciente varón de 4 meses de vida que acude con tos, rinorrea, taquipnea, aleteo nasal y quejido espiratorio. Al examen físico Temperatura 39 °C, pulmones con estertores crepitantes y sibilancias abundantes en ambos campos pulmonares. Gasometría con insuficiencia respiratoria. La radiografía muestra condensación apical derecha con hiperinsuflación compensatoria y desviación de la traquea ipsilateral. Se requiere intubación por la gravedad. Su diagnóstico de ingreso es:

a)

Neumonía con atelectasia apical derecha

b)

Neumonía apical derecha

c)

Bronquiolitis con atelectasia apical derecha

d)

Bronquiolitis complicada con neumonía

74.

Acude una paciente femenina de 5 años de vida, con antecedente de asma bronquial desde los 8 meses de vida que según la madre se agita como promedio 3 veces por semana, que eventualmente tiene periodos nocturnos como 3 veces al mes. Le iniciaron tratamiento con broncodilatador inhalado (formoterol), fluticasona inhalada por tres meses, además de corticoides orales La madre le trae un formulario que le exige el colegio donde usted debe plasmar el diagnóstico correcto para poder que ingrese al programa de control con que el colegio cuenta para los pacientes asmáticos. Su diagnóstico correcto es:

a)

Asma leve intermitente

b)

Asma leve persistente

c)

Asma moderado persistente

d)

Asma grave persistente

e)

Ninguna de las anteriores

75.

Paciente asmático de 3 años de vida. Diagnóstico de asma leve intermitente. Para este paciente se constituye en un síntoma típico el siguiente:

a)

Pecho apretado recurrentemente

b)

Sibilancias recurrentes

c)

Crepitantes recurrentes

d)

Retracciones

e)

Todas las anteriores

76.

Paciente asmática de 5 años con asma moderado persistente. Cual es un síntoma típico para este paciente

a)

Sibilancias recurrentes

b)

Pecho apretado recurrentemente

c)

Crepitantes recurrentes

d)

Retracciones

e)

Todas las anteriores

77.

Acude un paciente asmático varón de 7 años de vida muy agitado con dificultad para hablar. Es evaluado encontrándose, uso leve de los músculos accesorios, no se auscultan sibilancias, con saturación de O2 de 91% con buen estado de alerta. Usted clasifica esta crisis como:

a)

Crisis leve

b)

Crisis moderada

c)

Crisis grave

d)

Status asmático

78.

Acude al Hospital de Santa Fe de Darién, paciente varón de 10 años de vida con fiebre, esplenomegalia, cefalea, fatiga. Los inspectores de saneamiento ambiental revelan que en la familia del niño todos están recibiendo tratamiento con cloroquina. Se hospitaliza al paciente para tratamiento. Durante el curso de la hospitalización presenta hemoglobinuria e hipoglicemia. Usted está seguro de que se trata de:

a)

Fiebre terciana maligna

b)

Fiebre terciana benigna

c)

Fiebre cuartan

d)

Fiebre cuartana maligna

79.

Paciente asmático con crisis moderada que acude al cuarto de urgencias del Hospital del niño. El tratamiento más adecuado para este paciente sería

a)

Hidratación, salbutamol inhalado, beclometasona inhalada

b)

Hidratación, salbutamol inhalado, solumedrol IV, beclometasona inhalada

c)

Hidratación, salbutamol inhalado, solumedrol IV, pulmicort inhalado

d)

Hidrtación, salbutamol inhalado, solumedrol

e)

Hidratación, salbutamol inhalado, solumedrol IV, beclometasona inhalada

80.

Paciente de 2 años de adad con historia de haberse tragado una pieza de lego del hermano mayor. Llega con dificultad respiratoria y por su condición en forma preventiva se envía a la sala de Terapia intensiva por Presentar una insuficiencia respiratoria 72 horas después de su admisión. Por sus vastos conocimientos sobre Insuficiencia respiratoria usted sabe que el paciente tiene:

a)

Insuficiencia respiratoria parcial con pulmones sanos

b)

Insuficiencia respiratoria parcial con pulmones alterados

c)

Insuficiencia respiratoria total con pulmones sanos

d)

Insuficiencia respiratoria total con pulmones alterados

e)

Insuficiencia respiratoria mixta con pulmones alterados

81.

Paciente femenina de 3 años con 6 meses de vida que acude trasladada del Hospital José Domingo de Obaldía, con historia de febrícola, taquipnea, signos de insuficiencia respiratoria, sudoración profusa. La radiografía muestra infiltrado difuso intersticial. Se toma muestra para cultivos virales los cuales se reportan negativos Durante su traslado del hospital sufren accidente automovilístico, por lo cual llega grave al Hospital del Niño. Se transfiere a la paciente a la Unidad de terapia intensiva porque presenta PaO2 de 50 mm Hg y PaCo2 de 50 mm Hg. Su diagnóstico es Neumonía y politraumatismo. Esta paciente presenta:

a)

Insuficiencia respiratoria total con pulmones alterados

b)

Insuficiencia total con pulmones sanos

c)

Insuficiencia respiratoria parcial por aumento de la permeabilidad capilar

d)

Insuficiencia respiratoria parcial por aumento de la presión hidrostática

e)

Edema pulmonar neurogénico

82.

Se trata de paciente varón de 2 años de vida con historiade enfermedad pulmonar crónica. Acude por un síndrome gripal al cuarto de urgencia con signos clínicos de insuficiencia respiratoria corroborada por gasometría. La RX de tórax muestra imágenes sugestivas de bronquiectasias Su diagnóstico es:

a)

Insuficiencia respiratoria Global con pulmones alterados

b)

Insuficiencia Respiratoria Global con pulmones sanos

c)

Insuficiencia Respiratoria Parcial por aumento de la permeabilidad capilar

d)

Insuficiencia Respiratoria parcial con pulmones alterados

e)

nsuficiencia Respiratoria Mixta con pulmones alterados

83.

Paciente femenina procedente de Chepigana, (área endémica de paludismo), referida al Hospital del Niño con historia de cefalea, debilidad, fatiga, anemia y esplenomegalia. Su aspecto general es bueno. El BH revela anemia de 8 gramos con reticulocitos. El laboratorio informa que la inmunofluorescencia indirecta marca positiva por malaria pero no han tipificado el plasmodium. Durante el curso de la hospitalización el paciente presenta edema pulmonar. Usted está seguro de que se trata de:

a)

Plasmodium malariae

b)

Plasmodium vivax

c)

Plasmodium falciparum

d)

Plasmodium knowlesi

84.

Acude al Hospital de Santa Fe de Darién, paciente varón de 10 años de vida con fiebre, esplenomegalia, cefalea, fatiga. Los inspectores de saneamiento ambiental revelan que en la familia del niño todos están recibiendo tratamiento con cloroquina. Se hospitaliza al paciente para tratamiento. Durante el curso de la hospitalización presentahemoglobimuria e hipoglicemia Usted está seguro de que se trata de:

a)

Fiebre terciana benigna

b)

Fiebre terciana maligna

c)

Fiebre cuartana

d)

Fiebre cuartana maligna

85.

Paciente femenina procedente de Chepigana, (área endémica de paludismo), referida al Hospital del Niño con historia de cefalea, debilidad, fatiga, anemia y esplenomegalia. Su aspecto general es bueno. El BH revela anemia de 8 gramos con reticulocitos. El laboratorio informa que la inmunofluorescencia indirecta marca positiva por malaria pero no han tipificado el plasmodium. Durante el curso de la hospitalización el paciente presenta edema pulmonar. Usted está seguro de que se trata de:

a)

Plasmodium malariae

b)

Plasmodium vivax

c)

Plasmodium falciparum

d)

Plasmodium knowlesi

86.

 

Realiza su internado en el Hospital José Domingo de Obaldía y recibe un paciente de 12 años procedente de las inmediaciones del Río Chiriquí, con historia de fiebre, anemia afección del estado general, debilidad con artralgia. Se le envía una gota gruesa y se encuentra un plasmodium sin tipificar. Se envían pruebas específicas las cuales son reportados al departamento de epidemiología quien le informa a la sala que se trata de una fiebre cuartana. El agente etiológico es:

a)

Plasmodium Malariae 

b)

Plasmodium Falciparum

c)

Plasmodium Ovale

d)

Plasmodium knowlesi

87.

 

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Capira donde recibe un paciente de 10 años de vida con una cutánealesión en cara y brazos, consistente en úlceras con bordes elevados, la lesión es limpia algo pruriginosa, de 3 meses de evolución. Prueba de Montenegro positiva La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un insecto pequeñito que ellos conocen como ya te vi. Usted está seguro que el reservorio de esta enfermedad es:

a)

Caballo

b)

Murciélagos

c)

Conejo

d)

Perros

e)

Todas las anteriores

88.

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Capira donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos, consistente en úlceras con bordes elevados, la lesión es limpia algo pruriginosa, de 3 meses de evolución. Prueba de Montenegro positiva La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un insecto pequeñito que ellos conocen como ya te vi. Usted está seguro que el vector de esta enfermedad es:

a)

Flebotomo martinis

b)

Lutzomia trapidoi

c)

Lutzomia gomezi

d)

Flebotomus orientalis

e)

Ninguna de las anteriores

89.

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Capira donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos, consistente en úlceras con bordes elevados, la lesión es limpia algo pruriginosa, de 3 meses de evolución. Prueba de Montenegro positiva La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un insecto pequeñito que ellos conocen como ya te vi. El agente tiológico es:

a)

Leishmania tropica

b)

Leishmania chagasi

c)

Leishmania infantum

d)

Leishmania major

e)

Ninguna de las anteriores

90.

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Capira donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos, consistente en úlceras con bordes elevados, la lesión es limpia algo pruriginosa, de 3 meses de evolución. Prueba de Montenegro positiva La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un insecto pequeñito que ellos conocen como ya te vi.

a)

Boton de oriente

b)

Uta

c)

Espundia

d)

Kala-azar

e)

Esplenomegalia infantil

91.

Se encuentra laborando en el Centro de salud de Capira donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos, consistente en úlceras con bordes elevados, la lesión es limpia algo pruriginosa, de 3 meses de evolución. Prueba de Montenegro positiva La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un insecto pequeñito que ellos conocen como ya te vi. Usted envía pruebas de laboratorio con la finalidad de confirmar su diagnóstico. Esperaría encontrar los siguientes hallazgos:

a)

Reacción de Montenegro negativa

b)

Reacicón de Montenegro positiva

c)

Inmunofluorescencia indirecta positiva

d)

Inmunofluorescencia indirecta negativa

e)

Ninguna de las anteriores

92.

Paciente con diagnóstico de leishmaniasis cutánea, Usted le indicaría tratamiento con:

a)

Gluconato potásico de Antimonio

b)

Fluconasol

c)

Anfoterizina B

d)

Antimoniato dce meglumina

e)

Ketoconazol

93.

Paciente de 15 años procedente de Chiriquí con lesión cutánea mutilante en el pabellón auricular que afecta piel y además de las mejillas. Además presenta estas lesiones en la faringe. La lesión apareció como una úlcera que fue empeorando. Actualmente tiene 2 meses de evolución. Usted está seguro de que:

a)

El paciente curará espontáneamente dentro de un par de años

b)

El paciente padeció de una ulcera de chiclero años previos

c)

La prueba de Montenegro es positiva

d)

Cursa con fiebre y signos multi-sistémiscos

e)

Todas las anteriores

94.

Paciente de 15 años procedente de Chiriquí con lesión cutánea mutilante en el pabellón auricular que afecta piel y además de las mejillas. Además presenta estas lesiones en la faringe. La lesión apareció como una úlcera que fue empeorando. Actualmente tiene 2 meses de evolución. El diagnóstico de este paciente es:

a)

Botón de oriente

b)

Úlcera del chiclero

c)

Kala-azar

d)

Espundia

e)

Fiebre dum-dum

95.

Se trata de paciente varón, lactante de 11 meses, procedente de la barriada 24 de Diciembre, con historia de malestar general, vómito, diarrea, que presentó ictericia que la madre notó 7 días después de los primeros síntomas. Ingieren agua del río, evacuan en letrina. El niño acude a una guardería clandestina sin las medidas de higiene. Vive con la abuela porque perdió su madre al nacer. La abuela padeció hepatitis hace 2 semanas. En la tarjeta de vacuna solo recibió las vacunas de Recién nacido. La posibilidad diagnóstica más probable es:

a)

Hepatitis C

b)

Hepatitis B

c)

Hepatitis E

d)

Hepatitis D

e)

Ninguna de las anteriores

96.

Acude al cuarto de urgencia un paciente de 5 años de edad, con ictericia, febrícola, hepatomegalia, evacuaciones diarreicas y dolor abdominal. Antecedentes de inundación en el área donde vive. Casa con piso de toierra y con letrina. Usted diagnostica Hepatitis A. A este respecto usted sabe que:

a)

La replicación del virus ocurre en la sangre

b)

El virus destruye el hepatocitos

c)

El cese de la replicación coincide con el aumento de las transaminasas

d)

El aumento de las transaminasas ocurre al inicio de la replicación viral

e)

La aprición de las manifestaciones clínicas coincide con la replicación viral

97.

En el diagnóstico de la hepatitis B,la determinación del antígeno de superficie del virus es útil para:

a)

Inmunidad por vacunación

b)

Detección de pacientes con infección aguda o crónica

c)

Pacientes con riesgo bajo de transmitir la hepatitis B

d)

Pacientes con riesgo bajo de transmitir la hepatitis B

e)

Ninguna de las anteriores

98.

En cuanto al virus de la hepatitis B, el siguiente concepto es correcto

a)

Es un picornavirus

b)

Tiene una envoltura externa proteica

c)

Tiene incrustaciones lipídicas en la envoltura

d)

Utiliza la transcriptasa inversa

e)

Todas las anteriores

99.

En cuanto al virus de la hepatitis C, el siguiente concepto es el correcto

a)

Pertenece a la familia hepadnaviridae

b)

Se replica en el intersticio del hígado

c)

Es un DNA virus monocatenario

d)

Tiene una alta tasa de replicación

e)

Todas las anteriores

100.

El virus de la hepatitis D, se caracteriza por:

a)

Requiere de una infección previa por hepatitis C

b)

Es un ARN satélite

c)

Se adquiere por vía enteral

d)

Es un virus grande de 60 nm

e)

Ninguna de las anterioreds

101.

En cuanto al virus de la Hepatitis E, los siguientes conceptos son correctos

a)

Pertenece a la familia herpes viridae

b)

Su genoma es un ADN monocatenario

c)

Se adquiere por vía enteral

d)

Es más común en niños que en adultos

e)

Todas las anteriores

102.

Identifique el antibiótico que es un bactericida de acción rápida, la destrucción bacteriana depende de su concentración, tiene efecto residual con dosis inhibitorias mínimas y actúa sobre la unidad sub ribosomica 30 S y 50s. Además se ha descrito bloqueo neuromuscular.

a)

Tobramicina

b)

Ceftriaxona

c)

Eritromicina

d)

Acido clavulánico

e)

Ninguna de las anteriores

103.

 

De los aminoglicosidos mencionados a continuación tiene efecto sobre las siguientes bacterias: Acinetobacter, Pseudomona, Flavobacter y la Klebsiella

a)

Amikacina

b)

Estreptomicina

c)

Gentamicina

d)

Tobramicina

e)

Netelmicina

104.

La siguiente es considerada una cefalosporina de primera generación

a)

Ceftriaxona

b)

Cefazolina

c)

Cefuroxima

d)

Cefalotina

e)

Cefaclor

105.

De las siguientes es una cefalosporina que tiene espectro de acción sobre la enterobacteriaceae, Pseudomona, Serratia y Neisseriagonorreae

a)

Loracarbef

b)

Cefotetan

c)

Ceftazidima

d)

Cefaclor

e)

Cefprozil

106.

Paciente varón de 7 años de edad que se incrustó un pedazo de madera en el muslo izquierdo, acude al Hospital del niño con un abcseso en el muslo afectado. Se hospitaliza y se inicia tratamiento con Ceftriaxona. A las 48 horas el paciente empeora y presenta una sepsis por Staf. Aureus penicilina resistente. Cuál sería el tratamiento de elección

a)

Penicilina V

b)

Bacampicilina

c)

Carbenicilina

d)

Nafcilina

e)

Dicloxacilina

107.

Paciente femenina de 3 años de edad, procedente de Santa Clara, con historia de resfriado, tos rinorrea, taquipnea leve y decaimiento del estado general. Pulmones con estertores crepitantes en la base del pulmón derecho. La RX muestra infiltrado neumónico medio basal derecho. Hemocultivo con crecimiento de Haemophilus influenzae. Su tratamiento de elección es:

a)

Ampicilina

b)

Piperacilina

c)

Nafcilina

d)

Ticarcilina

e)

Carbenicilina

108.

Paciente varón de 4 años de edad procedente de las Garzas de Pacora, quien acude al cuarto de urgencia en muy mal estado general. Con historia de vómitos, fiebre alta no cuantificada, Taquipnea importante con aleteo y quejido. La RX de tórax muestra neumonía bilateral con derrame pulmonar derecho importante. Se procede a colocar un tubo pleural y se toma muestra para cultivo que revela un diplococo neumoniae. Usted abordaría al paciente con: 

a)

Ciprofloxacina

b)

Levofloxacina

c)

Ofloxacina

d)

Acido nalidixico

e)

Trovafloxacina

109.

Paciente varón, procedente de Chepigana, con antecedente de anemia falciforme, sin embargo se encuentra controlado por hematología. Acude con una faringoamigdalitis pultácea que requiere de hospitalización. Se realizan todos los análisis pertinentes. Se informa crecimiento de Estreptococo viridans en las muestras del cultivo faríngeo. En forma accidental, el laboratorio visualiza plasmodios en el frotis de sangre periférica. En este paciente su antibiótico de elección es:

a)

Josamicina

b)

Clindamicina

c)

Estreptomicina

d)

Norfloxacino

e)

Azitromicina

110.

Paciente varón de 12 años que acude al hospital en falla cardiaca, Cuando usted lo evalúa encuentra que tiene poliartritis migratoria y eritema marginado. Se hospitaliza y se toman medidas para el manejo de la falla cardiaca. El tratamiento antibiótico de elección sería:

a)

Penicilina/Estreptomicina

b)

Penicilina cristalina

c)

Penicilina V

d)

Penicilina benzatínica

e)

Penicilina procainica

111.

Los virus del herpes simplex son muy frecuentes como agentes productores de enfermedad en el ser humano. Con relación de estos virus sabemos que: 

a)

Pertenece al género Alphaherpesvirinae

b)

Tiene las mismas características que el virus de la varicela zoster

c)

Es un virus de crecimiento lento

d)

Se replica en las células linfoblastica

112.

Los herpesvirus, varicela zoster, citomegalovirus, herpes virus tipo 6, y el Eipstein-Barr virus

a)

Pertenecen a la misma familia

b)

Pertenecen a la misma sub familia

c)

Pertenecen almismo género

d)

Ninguna de las anteriores

113.

El virus de la Roseola pertenece a la familia de los herpes virus. Estos virus se caracterizan por:

a)

Hacen latencia aen gánglios sensoriales

b)

Tienen múltiples sitios de latencia

c)

Hacen latencia en el tejido linfoide

d)

Todas las anteriores

114.

El virus del herpes tipo 6 pertenece al género 

a)

Simplex virus

b)

Rhadinovirus

c)

Roseola virus

d)

Ninguna de las anteriores

115.

El virus herpes simplex tipo 2 se caracteriza por:

a)

Crecimiento lento en los medios de cultico

b)

Ciclo reproductivo corto

c)

Aumenta el tamaño de la célula infectada

d)

Destruye las células infectadas

116.

La infección por herpes simplex tipo 1 se caracteriza por:

a)

Se transmite por contacto con lesiones orales activas

b)

Se puede transmitir por contacto sexual

c)

La primoinfección puede ser asintomática

d)

Todas las anteriores

117.

La reactivación de la infección por el herpes simplex tipo 1 se caracteriza por:

a)

Fiebre

b)

Aftas dolorosas en boca

c)

Conjuntivitis asociada

d)

Todas las anteriores

118.

Paciente varón de 2 años de vida quien presenta infección oral por el herpes simplex tipo 1. Las otras manifestaciones que usted espera encontrar en este paciente son las siguientes EXCEPTO

a)

Panadizo herpético

b)

Herpes gladiatorum

c)

Queratoconjuntivitis

d)

Eczema herpético

119.

La meningoencefalitis por el herpes virus, es uno de las manifestaciones neurológicas de este virus y se caracteriza por:

a)

Se adquiere en la primoinfeccioso

b)

Se adquiere por reactivacion de la infección

c)

La conducta del paciente es normal

d)

Todas las anteriores

120.

En cuanto al frotis de Tzanck se sabe que es útil para el diagnóstico de algunas infecciones virales. A este respecto lo dsiguiente es correcto

a)

Permite realizar la diferencia entre el diagnóstico del herpes virus y el virus de la varicela zozter

b)

Tiene una sensibiliodad de 50%

c)

En el frotis se tiñen las células gigantes multinucleadas

d)

Todas las anteriores

121.

El medicamento de primera elección para el tratamiento de los herpes virus tipo 1 y 2 es:

a)

Valganciclovir

b)

Aciclovir

c)

Farmciclovir

d)

Todos los anteriores

122.

El síndrome de varicela congénita, se da en neonatos cuyas madres tuvieron varicela durante las primeras 20 semanas de gestación. Sus manifestaciones son:

a)

Cicatrices en la piel

b)

Extremidades atróficas

c)

Hidrocefalia

d)

Todas las anteriores

123.

En relación a la infección por citomegalovirus los siguientes conceptos son correctos:

a)

Hace latencia en ganglios sacrales

b)

Hace latencia en los ganglios sensoriales

c)

Hace latencia en la médula osea

d)

Todas las anteriores

124.

El cuadro clínico de la Mononucleosis infecciosa se caracteriza por:

a)

Febrícolas

b)

Faringitis no exudativa

c)

Aumento de las transaminasas

d)

Todas las anteriores

125.

La detección de los anticuerpos heterófilos son anticuerpos IgG que se detectan en las infecciones por

a)

Adenovirus

b)

Citomegalovirus

c)

Eipstein Barr virus

d)

Todas las anteriores

126.

Chikungunya es una enfermedad que emerge en Tanzania y se disemina posteriormente en Europa, Asia y Africa. Lñlega a las Americas en:

a)

2011

b)

2012

c)

2013

d)

2014

127.

Las manifestaciones del Chicungunya se caracterizan por:

a)

La fase aguda inicia a los 15 días

b)

La fase crónica inicia a los 3 meses

c)

La fase sub aguda inicia a los 2 meses

d)

Todas las anteriores

128.

El Chikungunya se caracteriza por un grupo de signos y síntomas. De los abajo mencionados cual está presente en el 100% de los pacientes que padecen la enfermedad

a)

Poliartralgias

b)

Poliartritis

c)

Dolor de espalda

d)

Todas las anteriores

129.

En la forma no complicada de infección neonatal por Chicungunya los signos y síntomas frecuentes son:

a)

Hipotonía

b)

Diarrea

c)

Convulsiones

d)

Todas las anteriores

130.

Se define como un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo de los sistemas de evacuación o pérdida de calor:

a)

Fiebre

b)

Hipertermia

c)

Hipertermia maligna

d)

Hiperpirexia

131.

En cuanto a los mecanismos efectores del control de la temperatura, los siguientes son mecanismos productores de calor:

a)

Vasoconstricción periférica por estímulo adrenérgico

b)

Disminución de la sudoración (autonómico)

c)

Contracción muscular por estímulo adrenérgico

d)

Disminución de la secreción de vasopresina

132.

Durante un proceso infeccioso, las toxinas microbianas, los mediadores inflamatorios y las reacciones inmunitarias, estimulas células de la economía que fagocitan a las bacterias y liberan citoquinas pirógenas. Estas células son:

a)

Monocitos

b)

Macrófagos

c)

Células endoteliales

d)

Todas las anteriores

133.

Durante un proceso infeccioso, las toxinas microbianas, los mediadores inflamatorios y las reacciones inmunitarias, estimulas células de la economía que fagocitan a las bacterias y liberan citoquinas pirógenas. Estas células son:

a)

Monocitos

b)

Macrófagos

c)

Células endoteliales

d)

Todas las anteriores

134.

En cuanto a la fisiología de la fiebre, la destrucción de los neutrófilos por vía sanguínea, que produce ácido araquidónico y PGE2 ocurre a nivel del:

a)

Hipotalamo

b)

Protuberancia

c)

Diencéfalo

d)

Corteza cerebral

135.

En la fiebre la sustancia tóxica que lesiona el termostato hipotalámico es:

a)

PGE-2

b)

El AMP cíclico

c)

El ácido araquidónico

d)

Todas las anteriores

136.

De las cardiopatías congénitas la CIA es una de las más frecuentes. La variante más propensa a hacer endocarditis es:

a)

Defecto del seno venoso

b)

Ostium secundum

c)

Otium premium

d)

La mezcla del seno venoso y el ostim secundum

137.

La fisiopatología del CIA se caracteriza por:

a)

Distensibilidad de las cámaras derechas

b)

Alta resistencia vascular pulmonar

c)

Aumento del flujo de derecha a izquierda

d)

Todas las anteriores

138.

Una de las lesiones más importante de la comunicación inter ventricular es la insuficiencia mitral

a)

La lesión de la parte superior

b)

La lesión de la parte media

c)

La lesión de parte inferior

d)

Todas las anteriores

139.

En la exploración física de la CIA usted espera encontrar

a)

Impulso ventricular izquierdo

b)

Soplo sistólico medio esternal

c)

Precordio hiperdinámico

d)

Todas las anteriores

140.

De las lesiones de la CIV la que tiende a producir insuficiencia aortica es:

a)

La membranosa

b)

Canal A-V completo

c)

La perimembranosa

d)

La muscular

141.

Paciente con cardiopatía congénita diagnosticado como una CIV con un electro con desviación a la extrema izquierda. La lesión más probable es

a)

Lesión sub pulmonar

b)

Lesión perimembranosa

c)

Canal A-V completo

d)

Lesión de las celdillas

142.

De los criterios de Jones la carditis es probablemente la más alrmante su diagnóstico se realiza

a)

Ecocardiograma

b)

Soplo cardiaco

c)

La pericarditis es su forma más frecuente

d)

Todas las anteriores

143.

Los nódulos subcutáneos de Meynet se presentan preferentemente en

a)

En las prominencias óseas

b)

Rodillas

c)

Las muñecas

d)

Los codos

144.

De los hallazgos abajo enumerados, marque el criterio menor de Jones

a)

ASTO positivo

b)

Cultivo positivo por Estreptococo b-hemolítico

c)

Leucocitosis

d)

Todas las anteriores

145.

La primera viremia cuando se adquiere el virus del dengue

a)

Ocurre con la picadura

b)

Ocurre en el SRE

c)

Ocurre en sangre através del conducto torácico

d)

Ocurre en la piel

146.

La segunda replicación viral en el dengue ocurre en:

a)

La sangre

b)

En los macrófagos

c)

En los ganglios linfáticos

d)

En el SRE

147.

La causa de la enfermedad de Kawusaki es desconocida. Se sugiere como la teoría más aceptada

a)

La etiología inmunológica

b)

La etiología vascular

c)

La teoría infecciosa

d)

Todas las anteriores

148.

El factor más importante y común para el diagnóstico de todas las formas de Kawasaki es:

a)

Fiebre durante 5 dias como mínimo

b)

Congestión de las conjuntivas bulbares

c)

Lengua de fresa

d)

Todas las anteriores

149.

En cuanto al virus de la rubeola el siguiente concepto es correcto

a)

La replicación viral ocurre después de la primera semana de adquirida la infección

b)

La replicación ocurre en los ganglios linfáticos

c)

La replicación ocurre en el tejido bucofaringeo

d)

Ninguna de los anteriores

150.

El crecimiento que llega al 50% de su desarrollo a los 12 años es:

a)

Crecimiento linfático

b)

Crecimiento general

c)

Crecimiento genital

d)

Crecimiento neural