WorksheetsНесеп Жүйесі ФАРМА
Total questions: 80
Worksheet time: 40mins
Жедел дәрілік улануда мәжбүрлі диурез жүргізу үшін қандай диуретик қолданылады?
диакарб
дихлортиазид
фуросемид
спиронолактон
триамтерен
Диуретиктерге жатады:
дегидрохол қышқылы;
этакрин қышқылы;
атропин;
папаверин;
адиурекрин
Дихлортиазидтің әсер ету механизмі қандай?
карбоангидразаны тежейді;
альдостерон рецепторларын бөгейді;
вазопрессин рецепторларын бөгейді
нефронның дистальді түтікшелерінде Na⁺ және Cl⁻ реабсорбциясын тежейді;
бүйрек шумақтарында фильтрацияны күшейтеді
Фуросемидтің негізгі әсері:
қан тамыр тонусының жоғарылауы;
жатыр тонусының жоғарылауы;
диурездің күшеюі;
артериялық қысымның жоғарылауы;
көз ішілік қысымның жоғарылауы
Альдостерон антагонисі болып табылатын диуретикті көрсетіңіз:
фуросемид
дихлортиазид
этакрин қышқылы;
маннитол
спиронолактон
Ең жылдам, ең күшті және қысқа әсер ететін диуретик:
оксодолин
гигроний
дихлортиазид
спиронолактон
фуросемид
Альдостерон әсеріне ықпал етпейтін калий үнемдейтін диуретикті белгілеңіз:
фуросемид
дихлортиазид
маннитол
триамтерен
спиронолактон
Салуретиктер әсерінен дамитын гипокалиемияның алдын алатын препарат:
дезоксикортикостерон ацетаты (ДОКА);
преднизолон
спиронолактон
дигитоксин
хинидин
Диуретикалық әсері ең әлсіз препарат
фуросемид
этакрин қышқылы;
дихлортиазид
дихлортиазид
ацетазоламид
Калий үнемдейтін диуретик — спиронолактонның жанама әсері
артериялық гипертензия;
гинекомастия
гипокалиемия
ойық жара түзуші әсер;
В6 витаминінің гиповитаминозы
Несеп-жыныс жолы инфекцияларында қолданылатын, нефроуыттылығы төмен және тез шығарылатын бактерияға қарсы препарат:
эритромицин
бензилпенициллиндер
I ұрпақ цефалоспориндері;
аминогликозидтер
фуразолидон
Келесі жағдайларда қолданылатын препарат: жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі; өкпе ісінуі; жүрек демікпесі; ми ісінуі; бауыр циррозы (портальді гипертензия және асцит); жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі; гипертониялық криз; эклампсия; глаукома ұстамасы; улануда мәжбүрлі диурез:
фуросемид
тиазидті диуретиктер;
спиронолактон
триамтерен
диакарб
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен байланысты ісінулерде, бауыр (цирроз), бүйрек (нефротикалық синдром) ауруларында, артериялық гипертензияның кешенді терапиясында, глаукомада, қантсыз диабетте қолданылатын препарат:
фуросемид
тиазидті диуретиктер;
спиронолактон
триамтерен
диакарб
Біріншілік гиперальдостеронизмде (Конн синдромы, бүйрекүсті без ісігі); екіншілік гиперальдостеронизмде (созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, цирроз, нефротикалық синдром); гипертензияның кешенді терапиясында және подаграда қолданылатын препарат:
фуросемид
тиазидті диуретиктер;
спиронолактон
триамтерен;
диакарб
Гипокалиемияда, литиймен улануда, Лиддл синдромында қолданылатын препарат:
фуросемид
тиазидті диуретиктер;
спиронолактон
триамтерен
диакарб
Глаукоманың жедел ұстамасында, эпилепсияның кейбір түрлерінде, салицилаттармен және барбитураттармен улануда, биіктік ауруында қолданылатын препарат:
фуросемид
тиазидті диуретиктер;
спиронолактон;
триамтерен;
диакарб
Карбапенемдер тобына жататын, көп дәріге төзімді микроорганизмдермен шақырылған ауыр несеп-жыныс жолы инфекцияларында және аралас инфекцияларда қолданылатын антибиотик:
имипенем
азтреонам
гентамицин
бактрим
налидикс қышқылы
Монобактамдар тобына жататын, грамтеріс флораға қарсы күшті бактерицидтік әсері бар және пенициллиназаларға жоғары төзімді препарат:
имипенем
азтреонам
гентамицин
бактрим
налидикс қышқылы
Диакарб
I буын хинолон туындысы, Pseudomonas aeruginosa-дан басқа грамтеріс бактериялар шақырған НЖЖ инфекцияларында тиімді;
фторхинолондар тобына жататын, несеп жолдары мен ішекте жоғары концентрация түзетін, қанда төмен болатын препарат;
алты атомды спирт, осмостық диуретиктердің ішіндегі ең күштісі, глаукоманың жедел ұстамасында және ми ісінуінде қолданылады;
карбоангидраза тежегіші, орташа әсерлі және орташа ұзақтықтағы диуретик;
7–9 сағат әсер ететін әлсіз калий үнемдейтін диуретик
Триамтерен
I буын хинолон туындысы, грамтеріс бактериялар шақырған НЖЖ инфекцияларында тиімді;
фторхинолондар тобына жататын, несеп жолдарында жоғары концентрация түзетін препарат;
ең күшті осмостық диуретик, глаукома ұстамасы мен ми ісінуінде қолданылады
карбоангидраза тежегіші, орташа әсерлі диуретик;
7–9 сағат әсер ететін әлсіз калий үнемдейтін диуретик
25 жастағы науқас жедел оңжақты пиелонефритпен түсті.Ауру 3 күн бұрын суық тиюден кейін басталған. Цефазолин тағайындалды. Препараттың 2-инъекциясынан кейін 10 минуттан соң артериялық қысымның күрт төмендеуі, бас айналу, жүрек айну, құсу, кеуде қысылуы және еріксіз зәр шығару пайда болды. Науқаста анафилактикалық реакция дамыды. Айқаспалы аллергияны болдырмау үшін қандай препаратқа ауыстыру керек?
амоксициллин
меропенем
левофлоксацин
бензилпенициллин
цефтриаксон
60 жастағы ер адамда стрептококктық инфекциямен шақырылған созылмалы пиелонефриттің өршуі. Таңдау препараты қайсы?
«Амоксиклав»
фуразолидон
уросульфан
фурацилин
фурадонин
Жедел оңжақты пиелонефритте 10 күнге цефазолин 2 г тағайындалды. Осы антибиотикті таңдаудағы ең жиі жіберілетін қателікті атаңыз, қоспағанда
нефроуыттылығы
грамтеріс флораға қарсы белсенділігінің жеткіліксіздігі
диурездің төмендеуін туғызу қабілеті
әсер ету спектрінің тарлығы
бактерицидтік әсері
Маннитолдың диуретикалық әсер ету механизмі:
хлор иондарының базальді мембрана арқылы тасымалдануына энергия жеткізілуін төмендету арқылы бүйрек түтікшелерінде натрий мен хлордың реабсорбциясын бұзады;
осмостық қысымды жоғарылатып, бүйрек түтікшелерінде судың қайта сіңірілуін бұзады;
нефронның дистальді түтікшелерінде альдостерон рецепторларын бөгейді, нәтижесінде натрийдің реабсорбциясы азайып, несеппен су мен натрийдің шығарылуы күшейеді;
карбоангидраза ферментін тежейді, көмір қышқылының түзілуін азайтады және бикарбонаттың қанға өтуін төмендетеді;
бүйректе простагландиндер синтезін күшейтіп, бүйрек қанайналымын арттырады, K, Ca және Mg несеппен шығарылуын күшейтеді
Диуретиктер көрсетілген жағдайлар:
қант диабеті, ортостатикалық коллапс;
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, анурия;
глаукома, атеросклероз, анурия;
артериялық гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі, ми ісінуі
бауыр циррозы, гиперкальциемия, гипокалиемия
Несеп-жыныс жолы инфекцияларында қолданылатын препараттар:
налидикс қышқылы, нитроксолин;
сульфацидол, фталазол;
этазол, сульгин;
стрептомицин, ципрофлоксацин;
интестопан, сульфапиридазин
Организмнен калий иондарының шығарылуын арттыратын диуретиктерді белгілеңіз:
спиронолактон, индапамид
гидрохлортиазид, фуросемид;
триамтерен, этакрин қышқылы
маннитол, оксодолин;
хлорталидон, амилорид
Спиронолактон:
химиялық құрылысы вазопрессинге ұқсас
вазопрессин белсенділігін тежейді, әсері 3 сағатқа созылады;
күшті диуретикалық әсері бар, әсер ету ұзақтығы 4–8 сағат;
натрий реабсорбциясын тежеп, альдостеронмен бәсекелеседі;
жедел жүрек жеткіліксіздігінде қолданылады, әсері 3 сағат
Әсер ету механизмі мен орны бойынша дихлортиазидке ұқсас диуретиктер:
триамтерен, спиронолактон
хлорталидон, клопамид;
диакарб, фуросемид
триамтерен, спиронолактон
маннитол, уреа
Ұзақ уақыт қолданғанда есту қабілетінің төмендеуі мүмкін:
спиронолактон;
дихлортиазид;
фуросемид;
триамтерен;
уреа
I буын хинолон туындысы болып табылатын синтетикалық микробқа қарсы
имипенем;
азтреонам;
гентамицин
бактрим
налидикс қышқылы
Қатар жүретін бүйрек патологиясы бар науқастарға қарсы көрсетілген препараттар:
аминогликозидтер
пенициллиндер
фторхинолондар
тетрациклиндер
сульфаниламидтер
Жедел гломерулонефриттің жоғары белсенділігінде терапиялық әсерді күшейту және жанама әсерлерді азайту үшін метилпреднизолонның жоғары (супрафармакологиялық) дозаларын үзіліспен енгізу қалай аталады?
цитостатикалық терапия;
қабынуға қарсы терапия;
пульс-терапия;
этиотропты терапия;
симптоматикалық терапия
Гломерулонефритті гепаринмен емдеу курсы аяқталғаннан кейін антикоагулянттық терапияны жалғастыру үшін қандай препарат тағайындалады?
гентамицин
эуфиллин
фенилин
фуросемид
преднизолон
Гипокалиемия, гиперурикемия, гипохлоремиялық алкалоз, гипергликемия, отоуыттылық — келесі препараттың жанама әсерлері
фуросемид
дихлортиазид
спиронолактон
триамтерен
маннитол
Ұйқышылдық, бас ауыруы, атаксия; гиперкалиемия; метаболикалық ацидоз; гормоналдық өзгерістер — келесі препараттың жанама әсерлері:
фуросемид
дихлортиазид
спиронолактон
триамтерен
маннитол
Ұйқысыздық, эйфория, психоз, тәбеттің жоғарылауы, ісіну, семіздік, миопатия, стриялар, гирсутизм, остеопороз, катаракта, артериялық қысымның жоғарылауы, гипергликемия, бүйрекүсті кризі — келесі препараттың жанама әсерлері:
фуросемид
преднизолон
спиронолактон
гепарин
фенилин
Гиперкалиемия, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, созылмалы нефриттің нефротикалық сатысы, уремия, жүктіліктің алғашқы 3 айында қарсы көрсетілген препарат:
фуросемид;
дихлортиазид;
спиронолактон;
триамтерен;
маннитол
Сусыздану, гипотензия, тромбоз, шөлдеу, диспепсия, галлюцинациялар — келесі препараттың жанама әсерлері
фуросемид
дихлортиазид
спиронолактон
триамтерен
маннитол
Қанда концентрациясы төмен болса да, несеп жолдары мен ішекте жоғары концентрация түзетін, НЖЖ инфекцияларын емдеуде фторхинолондар арасындағы ең оңтайлы препарат:
офлоксацин
норфлоксацин
налидикс қышқылы;
фурагин
ко-тримоксазол
Тиазидтік диуретиктердің жанама әсерлері:
гипертензиялық криз, тахикардия;
гипергликемия, гипокалиемия;
бронхоспазм, ми ісінуі;
көз ішілік қысымның жоғарылауы;
калий иондарының сақталуы
Калий жоғалуын болдырмау үшін қолданылатын препараттар комбинациясы:
гидрохлортиазид–триамтерен;
этакрин қышқылы–гидрохлортиазид;
ацетазоламид–маннитол;
спиронолактон–амилорид;
фуросемид–маннитол
Глаукома ұстамасы кезінде қолданылатын препарат:
хлорпропамид;
триамтерен
амифиллин
спиронолактон
диакарб
Ацетазоламид (Диакарб) әрекет ету механизмі:
хлор иондарының базальді мембрана арқылы тасымалдануына энергия жеткізілуін төмендету арқылы натрий мен хлордың реабсорбциясын бұзады;
осмостық қысымды жоғарылатып, бүйрек түтікшелерінде судың сіңірілуін бұзады;
нефронның дистальді түтікшелерінде альдостерон рецепторларын бөгейді, натрий мен судың шығаруын арттырады;
карбоангидраза ферментін тежейді, түтікше жасушаларында көмір қышқылы түзілуін азайтады, бикарбонаттың қанға өтуін төмендетеді, натриймен ион алмастыруды өзгертеді;
бүйрек қанайналымын арттырып, простагландин синтезін күшейтіп, K, Ca және Mg шығаруын арттырады
Дихлортиазид әрекет ету механизмі:
бүйрек түтікшелерінде натрий мен хлордың реабсорбциясын энергияны төмендету арқылы бұзады;
осмостық қысымды жоғарылатып, судың сіңірілуін бұзады;
дистальді түтікшелерде альдостерон рецепторларын бөгеп, натрий мен судың шығаруын арттырады;
карбоангидразаны тежейді, көмір қышқылы түзілуін төмендетеді;
простагландиндер синтезін арттырып, K, Ca және Mg шығаруын күшейтеді
Фуросемид әрекет ету механизмі:
бүйрек түтікшелерінде натрий мен хлордың реабсорбциясын энергияны төмендету арқылы бұзады;
осмостық қысымды арттырады, судың сіңірілуін бұзады
дистальді түтікшелерде альдостерон рецепторларын бөгейді, натрий мен судың шығаруын арттырады;
карбоангидразаны тежейді;
простагландин синтезін арттырып, K, Ca және Mg шығаруын күшейтеді
. Гломерулонефриттің симптоматикалық терапиясында қолданылатын препараттар:
глюкокортикоидтар, цитостатиктер;
глюкокортикоидтар, NSAID;
антикоагулянттар, антиагреганттар;
диуретиктер, гемостатиктер;
антибактериалды препараттар
Гломерулонефриттің антикоагулянттық терапиясында қолданылатын препараттар
глюкокортикоидтар, цитостатиктер;
глюкокортикоидтар, NSAID;
диуретиктер, гемостатиктер;
антикоагулянттар, антиагреганттар;
антибактериалды препараттар
Диакарб әрекет ету орны:
гломерул
проксималды түтікше;
Генле орасының көтергіш бөлігі
Генле орасының бастапқы бөлігі;
Генле орасының соңғы бөлігі
Дихлортиазид әрекет ету орны:
гломерул;
проксималды түтікше;
Генле орасының көтергіш бөлігі
Генле орасының бастапқы бөлігі;
Генле орасының соңғы бөлігі
Жүктілік кезінде несеп жолы инфекциясында қолдануға болатын антибиотиктер:
офлоксацин, норфлоксацин, азтреонам;
меропенем, имипенем, фурагин;
аминопенициллиндер, цефалоспориндер, форомицин;
налидикс қышқылы, пипемид қышқылы
ко-тримоксазол, бактрим, бисептол
Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, инфекциялық аурулардың дамуы, ұрық жасушаларының зақымдануы, инфертильдік, бауыр зақымдалуы — сипаттамалық уыттылық:уросептиктер
уросептиктер
NSAID;
глюкокортикоидтар;
цитостатиктер
диуретиктер
Қай диуретик гиперкалиемия тудырады:
гидрохлортиазид;
фуросемид;
ацетазоламид
спиронолактон;
этакрин қышқылы
Қай антикоагулянт дәрі дәрілік иммундық тромбоцитопения тудыруы мүмкін:
ацетазоламид
фуросемид;
преднизолон;
гепарин
спиронолактон
Фуросемидке тән сипат:
венозды енгізгенде күштеп диурез тудырады;
вазопрессинмен бәсекелеседі;
проксималды түтікшелерде натрий шығаруын арттырады;
кері байланыс принципімен әрекет етеді;
калий иондарын сақтайды
Несеп жолы инфекциясында E.coli штамдарына қарсы ең белсенді препараттар:
ко-тримоксазол, бактрим;
налидикс қышқылы, грамурин;
фурагин, фурадонин;
ципрофлоксацин, норфлоксацин;
стрептомицин, бактрим
Тиазидтік диуретиктердің гипотензиялық әсері:
ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділігін төмендету арқылы;
тамырлық адренергиялық рецепторларды блоктау арқылы;
ішкі тамырлық сұйықтық көлемінің төмендеуі, тамыр қабырғасындағы натрийдің азаюы арқылы;
бүйрекүсті безінен адреналин шығаруын ынталандыру арқылы;
түтікшелік секрецияның артуы арқылы
Налидикс қышқылы:
1-буын хинолон туындысы, грамтеріс бактерияларға қарсы тиімді, Pseudomonas aeruginosa-ға әсері жоқ;
фторхинолондар тобының препараты, НЖЖ мен ішекте жоғары концентрация түзеді, қанда концентрациясы төмен;
гексагидрокси спирті, ең күшті осмодиуретик, глаукома және ми ісінуі кезінде қолданылады;
карбоангидраза ингибиторы, орташа әсерлі диуретик;
әлсіз калий сақтаушы диуретик, әсері 7–9 сағат
Гломерулонефритте антиагрегант ретінде қолданылатын препараттар:
гидрохлортиазид, фуросемид;
меркаптопурин, циклофосфамид;
дипиридамол, трентал
ацетилсалицил қышқылы, фенилин;
аминокапрон қышқылы, дисинон
Гломерулонефритте ісіну синдромын емдеуге қолданылатын препараттар:
гидрохлортиазид, фуросемид;
меркаптопурин, циклофосфамид;
дипиридамол, трентал
ацетилсалицил қышқылы, фенилин;
аминокапрон қышқылы, дисинон
Фуросемид әрекет ету механизмі қай жерде орналасқан:
гломерул;
проксималды түтікше;
Генле орасының көтергіш бөлігі
Генле орасының бастапқы бөлігі
Генле орасының соңғы бөлігі
Амифиллин диуретикалық әсерінің механизмі қай жерде орналасқан:
гломерул;
проксималды түтікше;
Генле орасының көтергіш бөлігі
Генле орасының бастапқы бөлігі
Генле орасының соңғы бөліг
Гломерулонефрит емінде қолданылатын препараттың механизмі: аутоиммундық қабынуды басу, протеинурияны азайту, тромб түзілуді алдын алу, микроциркуляцияны жақсарту, тромбоциттердің жабысуы мен агрегациясын тежеп, зақымдалған тамырдың интима теріс зарядын қалпына келтіру
гепарин;
вольтарен
преднизолон
фуросемид
неодикумарин
Қабынуға қарсы, простагландин синтезін тежейтін, лейкоциттердің миграциясын шектейтін және антиагрегант қасиеті бар препарат:
гепарин;
вольтарен
фуросемид
неодикумарин
преднизолон
Гломерулонефриттің прогрессиясын тежейтін, қабынуға қарсы, десенсибилизирлеуші және иммуносупрессант әсері бар, лизосомалық мембраналарды тұрақтандыратын, протеолитикалық ферменттердің бөлінуін тежейтін, комплемент белсенділігін тоқтататын, гломерулярлық капиллярлардың базальді мембранасының өткізгіштігін азайтатын препарат:
гепарин
вольтарен;
фуросемид
неодикумарин
преднизолон
Күшті диуретиктерге жатады:
маннитол, урея, фуросемид, этакрин қышқылы;
гидрохлортиазид, клопамид, хлорталидон;
амилорид, триамтерен, спиронолактон, диакарб
маннитол, урея, шоғырланған глюкоза ерітінділері
фуросемид, этакрин қосылысы, триамтерен
Орташа әсерлі диуретиктерге жатады:
буметанид, ксипамид, пиретанид, фуросемид, этакрин қышқылы;
бендрофлутиазид, гидрохлортиазид, клопамид, хлорталидон;
амилорид, калий канреонаты, триамтерен, спиронолактон, диакарб;
маннитол, урея, шоғырланған глюкоза ерітінділері, глицерин;
фуросемид, этакрин қышқылы, триамтерен, спиронолактон, диакарб
Әлсіз диуретиктерге жатады:
пиретанид, фуросемид, этакрин қышқылы;
гидрохлортиазид, клопамид, хлорталидон;
триамтерен, спиронолактон, диакарб;
маннитол, урея, шоғырланған глюкоза ерітінділері, глицерин;
фуросемид, этакрин қышқылы, триамтерен, спиронолактон, диакарб
Несеп жолы инфекцияларында нефротоксикалық әсері жоқ антибактериалды препараттар:
эритромицин;
бензилпенициллиндер;
1-буын цефалоспориндер;
аминогликозидтер;
фуразолидон
Несеп жолы инфекцияларында ауыр нефротоксикалық әсері бар антибактериалды препараттар
эритромицин
бензилпенициллиндер
1-буын цефалоспориндер;
аминогликозидтер;
фуразолидон
Гломерулонефритте цитостатиктер ретінде қолданылатын препараттар:
гидрохлортиазид, фуросемид;
меркаптопурин, циклофосфамид;
дипиридамол, трентал;
ацетилсалицил қышқылы, фенилин;
аминокапрон қышқылы, дисинон
Гломерулонефритте геморрагиялық синдромды емдеуге қолданылатын препараттар:
гидрохлортиазид, фуросемид;
меркаптопурин, циклофосфамид
дипиридамол, трентал
ацетилсалицил қышқылы, фенилин
аминокапрон қышқылы, дисинон
Жеңіл диуретикалық әсері бар дәрілер:
валериана тамыры, анау жүрек шөптері
анау жүрек шөптері, жалбыз жапырақтары;
толқын жапырағы, құмсау шөбі;
дала рауғашы, ромашка;
жүні бар қанды арыш жапырақтары
Гломерулонефритте антикоагулянттық терапия үшін қолданылатын дәрілер:
гидрохлортиазид, фуросемид;
преднизолон, циклофосфамид;
дипиридамол, трентал;
фраксипарин, фенилин;
аминокапрон қышқылы, дисинон
Норфлоксацин:
1-буын хинолон туындысы, грамтеріс бактерияларға қарсы тиімді, Pseudomonas aeruginosa-ға әсері жоқ;
фторхинолондар тобының препараты, несеп жолы мен ішекте жоғары концентрация түзеді, қанда концентрациясы төмен;
гексагидрокси спирті, ең күшті осмодиуретик, глаукома және ми ісінуі кезінде қолданылады;
карбоангидраза ингибиторы, орташа әсерлі диуретик
әлсіз калий сақтаушы диуретик, әсері 7–9 сағат
Тиклопидин:
тромбоцит агрегациясын тежейді, гломерулонефритті емдеуде қолданылады;
тромбоцит агрегациясын арттырады, жедел гломерулонефритті емдеуде қолданылады;
пернициозды анемияда, созылмалы гломерулонефритте қолданылады;
гломерулонефритте цитостатик ретінде қолданылады;
жедел бүйрек жетіспеушілігінде диурезді арттырады
Гормоналды өзгерістер тудыратын диуретик:
спиронолактон;
дихлортиазид;
фуросемид;
триамтерен;
урея
Маннитол:
1-буын хинолон туындысы, грамтеріс бактерияларға қарсы тиімді, Pseudomonas aeruginosa-ға әсері жоқ;
фторхинолондар тобының препараты, несеп жолы мен ішекте жоғары концентрация түзеді, қанда концентрациясы төмен;
гексагидрокси спирті, ең күшті осмодиуретик, глаукома және ми ісінуі кезінде қолданылады;
карбоангидраза ингибиторы, орташа әсерлі диуретик;
әлсіз калий сақтаушы диуретик, әсері 7–9 сағат
Аминогликозидтік препарат:
имипенем;
азтреонам;
гентамицин;
бактрим;
налидикс қышқылы
Сульфонамид пен триметопримнің біріктірілген препараты
имипенем
гентамицин;
азтреонам;
бактрим;
налидикс қышқылы
