wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Акуш сессия 50-100

Total questions: 51

Worksheet time: 26mins

Name
Class
Date
1.

38 жастағы пациентка: бедеулік және периодтық төменгі іш ауруы. УДЗ: аналық бездерде эндометриозқа күдік. Қай әдіс диагнозды растауға және емдеуді бір уақытта жүргізуге мүмкіндік береді?

a)

Лапароскопия

b)

Жамбас мүшелерінің МРТ

c)

Эндометрий биопсиясы

d)

Кольпоскопия

e)

Гистероскопия

2.

28 жастағы пациентка, жүктілік мерзімі – 30 апта. Үшінші Леопольд тексеруінде: үлкен, тығыз, дөңгелек бөлік кіші жамбас кіреберісінде қозғалушы. Жүрек соғысы оң жақтан жақсы естіледі.

Ең ықтимал жатырдағы ұрықтың орналасуы мен презентациясы қандай?

a)

Ұзыннан,шүйделік, сол жақ позиция

b)

Ұзыннан, бетімен, оң позиция

c)

Ұзыннан,жамбаспен, оң позиция

d)

Көлденең, баспен, оң позиция

e)

Қиғаш, баспен, сол позиция

3.

36 апта жүктіліктегі әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде: жатырдың дөңгелек жоғарғы шеті (fundus) кеуде сүйегінің семсер тәрізді өсінді деңгейінде. Бұл қай жүктілік мерзіміне сәйкес?

a)

Жатырдың жеткіліксіз дамуы

b)

Ерте мерзімді жүктілік

c)

Плацентаның ерте қартаюы

d)

Жүктіліктің қалыпты мерзімі

e)

Жатырдағы ұрықтың төмен орналасуы

4.

25 жастағы жүкті, жүктілік мерзімі – 30 апта. Үшінші Леопольд тексеруінде: келген бөлік – бас, қозғалғыш. Төртінші Леопольд тексеруінде: бас кіші жамбас кіреберісінде, бекітілмеген. Қай жағдай осы мерзімге сәйкес қалыпты?

a)

Осы мерзімге сәйкес қалыпты жағдай

b)

Таз кіреберісінің клиникалық тар болуы

c)

Ұрықтың көлденең орналасуы

d)

келген бөліктің ерте түсуі

e)

Босанудың басталу белгілері

5.

34 жастағы әйел ПМСП-ге келді. Некеде 1 жыл. Менструация 12 аптаға кідірді. Бір тәулік бойы төменгі оң жақ іш ауруы, аз мөлшерде қан бөлінуі. Іштің төменгі бөлігін пальпациялағанда: ұлғайған түзілім, жоғарғы шеті лоннан 4 п/п жоғары, төменгі бөлік кіші жамбасқа түсіп тұр. Айнамен қарағанда: мойын таза, бөліну қан тәрізді. PV: жатыр мойны цилиндрлік, цервикальдық канал 1 саусаққа өтімді.Жатыр – дөңгелек түйінді ісік, жалпы көлемі 17–18 апта. Аналық без қосалқылары анықталмайды. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

a)

Жатыр миомасы, миоматоз түйінінің некрозы

b)

Жүктілік және жатыр миомасы

c)

Хорионэпителиома

d)

Аналық без кистомасы

e)

Пузырный понос

6.

27 жастағы әйел ПМСП-ге келді: әлсіздік, таңертеңгі жүрек айну. Соңғы менструация – 2 ай бұрын, сүт безі ұлғайған және ауырсынулы. Қарағанда: жатыр дөңгелек, жұмсақ, 7 аптаға сәйкес, мойын жұмсақ, көгерген,цианоз. УДЗ жасалмаған. Жүктілік мерзімін нақтылау және патологияны жоққа шығару үшін қандай диагностикалық қадам ең негізді?

a)

Жыныс мүшелерін УДЗ арқылы тексеру

b)

Биохимиялық скринингке жолдау

c)

2 аптадан кейін тексеру

d)

Соңғы менструация бойынша мерзімді бірден есептеу

e)

48 сағат ішінде ХГЧ тестін қайталау

7.

17 жастағы қыз. Шағымдары: дене температурасы 37°C дейін көтерілуі, шаршағыштық, дәм сезудің өзгеруі, төменгі іштің ауыруы. Анамнез: менархе 14 жасында, менструация 5 күнге, әр 28 күн сайын, орташа, ауырсынулы. Жыныстық өмір 16 жасынан басталған. Қарағанда: тілде қалың ақ жабын, тері мен шырышты қабат бозғылт. Жүрек үндері әлсіз, АД – 80/60 мм с.б., пульс – 96 уд/мин, әлсіз. Сүт бездері ісінген, пальпация кезінде ауырсынулы. Іш біраз үлкейген, жұмсақ, төменгі бөлігінде ауырсынулы, оң жақта күштірек. Зеркалада: қынап кіреберісі мен жатыр мойны шырышты қабаты цианотикалық. Бимануалды тексеру: жатыр ұлғайған, жұмсақ, оң жақта аналық без аймағында жұмсақ консистенциялы, ауырсынулы, қозғалмалы түзілім. Артқы свод тегіс, ауырсынулы. Несептегі βХГЧ тесті – оң. Диагноз:

a)

Оң жақта сальпингоофарит

b)

Толық емес аборт

c)

Жатыр миомасы

d)

Жатырдан тыс жүктілік

e)

Жедел аппендицит

8.

Жүкті И., 27 жаста, жүктілік мерзімі – 33 апта. Шағымы: төменгі аяқтарда ісіну (аяқ-қол). Бірінші жүктілік. Нефролог бақылауында, диагнозы: созылмалы пиелонефрит. Салмақ қосқан – 14 кг, соңғы аптада – 1 кг. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен шырышты қабат қалыпты. Пульс 64, қалыпты. АД – 120/80 және 115/80 мм с.б. Жатыр қалыпты тонусында. Ұрықтың орналасуы – ұзын, басы преходящая, кіші жамбас кіреберісінде қозғалғыш. Ұрық үндері анық, ритмикалық, 140 уд/мин. Несеп: түсі ашық сары, мөлшері 150 мл, мөлдір, тығыздығы 1014, ақуыз – жоқ, глюкоза – жоқ, эпителий – 1-2, лейкоциттер – бірнеше, эритроциттер – жоқ, бактерия – жоқ. Ең ықтимал диагноз:

a)

Жүктілік 33 апта. Созылмалы веноздық жеткіліксіздік

b)

Жүктілік 33 апта. Нефротикалық ісінулер

c)

Жүктілік 33 апта. Лимфостаз

d)

Жүктілік 33 апта. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

e)

Жүктілік 33 апта. Жүктілікке байланысты ісінулер

9.

Бимануалды тексерудің мақсаты:

a)

Қынап пен жатыр мойны жағдайын бағалау

b)

Ұрықтың орналасуы мен позициясын анықтау

c)

Жатыр мен қосалқы мүшелердің формасы, орналасуы және көлемін бағалау

d)

Әйелдің жамбас көлемі мен формасын анықтау

e)

Ұрық жүрек соғысының жиілігін анықтау

10.

22 жастағы жүкті, орташа ауырлықтағы бронхиальды астма. Ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қабылдайды, жағдай тұрақты.

Жүктілікті жүргізу тактикасы:

a)

Пульмонолог және гинеколог бақылауында жүктілікті жүргізу

b)

Профилактикалық антибиотикотерапия тағайындау

c)

Ингаляциялық гормондарды қолдануды тыйу

d)

Босануға дейін госпитализациялау

e)

Жүктілікті тоқтатуды ұсыну

11.

28 жастағы жүкті, 26 апта. ВОП қабылдауында: жөтел, қақырық бөлінуі, физикалық белсенділік кезінде ентігу, дене қызуы – 38,5°C. Зерттеу нәтижесі: ОАК – лейкоцитоз 17×10⁹, таяқша ядролар – 15%, С-реактивті ақуыз – 120 мг/л. Рентген: инфильтраттар, сатурация – 88%, тыныс жиілігі – 32/мин, pO₂ – 58 мм с.б. Диагноз: екі жақты ауруханаға жатқызылмаған пневмония.

Пациентті жүргізу тактикасы (№169 протокол бойынша):

a)

Левофлоксацин

b)

Триметоприм-сульфаметоксазол

c)

Доксициклин

d)

Ципрофлоксацин

e)

Амоксициллин/клавуланат

12.

24 жастағы жүкті, 18 апта. ВОП қабылдауында шағымдары: ентігу, таңертең күшейетін жөтел. Анамнез: жүктіліктен бұрын 1 жыл темекі шеккен. Диагноз: орташа ауырлықтағы бронхиальды астма. Ауруды бақылау қанағаттанарлық: ОФВ1 – 78%, сатурация – 97%, госпитализация болған жоқ. Пациентті әрі қарай жүргізу тактикасы:

a)

Профилактикалық антибиотиктерді тағайындау

b)

Ингаляциялық глюкокортикостероидтарды тоқтату

c)

Босануға дейін госпитализациялау

d)

Жүктілікті жалғастыру, бақылау + спирометрия әр 4–6 аптада

e)

Жүктілікті тоқтату

13.

II босану кезеңі – 1 сағат. Амниотикалық сұйықтық 16 сағат бұрын кеткен. Дене қызуы – 38,2°C, пульс – 110 уд/мин. Потугалар – 45–50 сек., әр 2 минут сайын. Жатыр мойны толық ашылған, ұрық басы кіші жамбас тар бөлігінде, стреловидті тігіс оң қиғаш өлшемде, кішкентай қалқан сол алдыңғы бөлігінде. Ұрық жүрек соғысы – 160 уд/мин, анық, ритмикалық. Болжамды салмақ – 3900 г. Вастен белгісі теріс. ОАК: лейкоциттер – 19,5×10⁹/л. Ең ықтимал алдын ала диагноз:

a)

Клиникалық тар жамбас

b)

Артқы асинклитизм

c)

Ұрық басының жоғары орналасуы

d)

Хориоамнионит

e)

Жатырдың босану күшінің әлсіздігі

14.

26 жастағы жүкті, 20 апта, ауруханаға жатқызылмаған пневмония, сатурация – 95%, жағдай орташа. Қазақстан Республиксы Денсаулық сақтау министрлігінің №169 протоколына (16.09.2022) сәйкес ем:

a)

Тек температураны төмендететін дәрілер

b)

Барлық дәрілерді тоқтату

c)

Гормоналды терапия

d)

Жүктілікке рұқсат етілген антибиотиктер (пенициллиндер, цефалоспориндер)

e)

Фторхинолондар

15.

23 жасар босанған әйел, босанғаннан кейін 4 күнде: тоңу, төменгі іштің қатты ауыруы, метеоризм, жыныс жолынан іріңді бөлініс, жағымсыз иіс. Дене қызуы – 38,2°C, АД – 110/70 мм с.б., пульс – 96 уд/мин. Жатыр түбі – пупкеден 1 п/п төмен, жұмсақ, ауырсынулы. Бұған дейін 2 күн бойы антибактериалды инфузиялық және утеротоникалық терапия алған. Шағымдар сақталып тұр, температура – 38°C. Ең негізді тактика:

a)

Жатыр мен қосалқыларды ампутациялау

b)

Жатырды ампутациялау, қосалқыларсыз

c)

Антибактериалды препараттарды ауыстыру

d)

Жатырды экстирпациялау, қосалқылармен

e)

Жатыр қуысын кюретаждау

16.

Сол жағдайдағы босанған әйел. Симптомдары: тоңу, төменгі іштің қатты ауыруы, метеоризм, жыныс жолынан іріңді бөлініс, жағымсыз иіс, температура – 38,2°C, АД – 110/70 мм с.б., пульс – 96 уд/мин. Жатыр түбі – пупкеден 1 п/п төмен, жұмсақ, ауырсынулы. Ең ықтимал алдын ала диагноз:

a)

Эндометрит

b)

Жедел оофорит

c)

Миометрит

d)

Параметрит

e)

Пельвиоперитонит

17.

Бірінші рет босанатын, 30 жастағы әйел, жүктілік – 39 апта. Жедел жәрдеммен жеткізілген. Шағымдары: төменгі іштің тұрақты қысқыш ауырсынуы – 4 сағат, амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуі – жағымсыз иісі бар, температура – 38°C. Анамнез: су 3 күн бұрын кеткен, бүгін температура 38°C, төменгі іштің тұрақты қысқыш ауырсынуы – 4 сағат. Жатыр мойны – 6 см ашылған. Жатыр пальпацияда ауырсынулы. Кардиотокография: базалық ЧСС – 180 уд/мин, низкая вариабельность, единичные поздние децелирации.

№36 протокол (Қазақстан, 27.12.2017 «Хориоамнионит») бойынша ем:

a)

3 доза антибиотик енгізу, кейін послеродовом периодте тоқтату

b)

Антибиотик профилактикасыз операциялық босану

c)

Бір дозадан кейін операциялық босану

d)

Антибиотикті бір рет енгізу, температура көтерілсе – антибиотиктерді тоқтату

e)

Антибиотикті бір рет енгізу, температура қалыпқа келген соң – антибиотиктерді блсанғаннан кейінгі периодте тоқтату

18.

Босанғаннан кейін 14 күн өткен әйел. Босану ерекшелігі: қалдық плацента бөліктерін қолмен шығару. 5 күнде үйге шыққан. Шағымдары: бүкіл іштің ауырсынуы, жүрек айну, құсу, газ және нәжіс шығудың кешігуі. Жалпы жағдай – орташа. Тері бозғылт, бет әлпеті сызылған, мұрын мен тіл құрғақ. Дене қызуы – 38,5°C, АД – 100/60 мм с.б., пульс – 120 уд/мин. Іш үлкейген, пальпацияда ауырсынулы, алдыңғы қабырға бұлшықеттері керілген, Щёткин-Блюмберг симптомы – оң. Перистальтика әлсіреген. Қан анализі: лейкоциттер – 20,5×10⁹/л, прокальцитонин – 15 нг/мл.

Ең ықтимал диагноз:

a)

Септикалық шок

b)

Босанғаннан кейінгі перитонит

c)

Пельвиоперитонит

d)

Босанғаннан кейінгі метротромбофлебит

e)

Босанғаннан кейінгі метроэндометрит

19.

50 жастағы әйел ВОП қабылдауында: ыстық толқындар, түнде терлеу, жүрек соғысы, ашушаңдық. Анамнез: менструация 1 жылдан бері жоқ. Қарағанда: тері мен шырышты қабат қалыпты түсті, АД – 120/80 мм с.б. екі қолында, басқа ағзаларда ерекшелік жоқ. Алдын ала диагноз: Менопауза Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің №101 протоколы (25.06.2020) бойынша гормоналды терапияға абсолютті қарсы көрсеткіш:

a)

Сүт безі қатерлі ісігімен ауырған

b)

Кіші өлшемді жатыр миомасы

c)

Остеопороз

d)

55 жастан асқан жас

e)

1 дәрежелі артериальды гипертензия

20.

49 жастағы әйел ВОП қабылдауында: ыстық толқындар, түнде терлеу, жүрек соғысы, ашушаңдық, ұйқының бұзылуы. Гинекологиялық анамнез: менструация 6 айдан бері жоқ. Қарағанда: тері мен шырышты қалыпты түсті, АД – 130/80 мм с.б. екі қолында, басқа ағзаларда ерекшелік жоқ. Климактериялық синдромды дәрігерлік емес жолмен емдеудің әдісі:

a)

Антибактериалды препараттарды тағайындау

b)

Психотерапия және өмір салтын өзгерту

c)

Рациондағы тұз мөлшерін азайту

d)

Физиотерапия

e)

Химиотерапия

21.

49 жастағы әйел ВОП қабылдауында: ыстық толқындар, түнде терлеу, жүрек соғысы, ашушаңдық, ұйқының бұзылуы. Гинекологиялық анамнез: менструация 6 айдан бері жоқ. Қарағанда: тері мен шырышты қалыпты түсті, АД – 130/80 мм с.б. екі қолында, басқа ағзаларда ерекшелік жоқ. Алдын ала диагноз: Менопауза. Менопаузадағы әйелдерге гормоналды терапия ең тиімді:

a)

Фертильділікті арттыру

b)

Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу

c)

Вазомоторлық симптомдарды жою

d)

Бауыр ауруларын алдын алу

e)

Қант диабетінің қаупін төмендету

22.

47 жастағы әйел ВОП-ға: жүректе белгісіз, қыстырғыш ауырсыну, физикалық жүктемеге байланысы жоқ, эпигастрийде ауырсыну, ашушаңдық, жылағыштық. Анамнез: жиі суық тигізу. Соңғы уақытта тез шаршайды, тырнақ пен шаш сынғыш. Қарағанда: тері құрғақ, шырышты қабат бозғылт. Жүрек үстінде әлсіз систолалық шу. ЭКГ – реполяризацияның спецификалық емес өзгерістері. Қан анализі – гемоглобин 100 г/л. Гинекологиялық тексеру: жатыр фибромиомасы 6–7 апта. Науқастың жағдайын түсіндіретін негізгі себеп:

a)

Иммундық жеткіліксіздік

b)

Климакс

c)

Миокардит

d)

Гипотиреоз

e)

Меноррагиядан туындаған анемия

23.

25 жастағы әйел жүктілікті жоспарлайды. Анамнез: қызылшаға қарсы вакцинация жасалмаған, IgG – теріс. Шағым жоқ.

Клиникалық протоколға сәйкес тактика:

a)

Жүктілік басталғаннан кейін инфекционистке жолдау

b)

Антибиотик профилактикасын тағайындау

c)

Иммуномодуляторларды тағайындау

d)

Қызылшаға қарсы вакцинация жасау және жүктілікті 3 ай бойы жоспарламау

e)

Вакцинация жасамай, жүктілікті дереу жоспарлау

24.

Қай жағдайда кеңейтілген көлемдегі прегравидарлық дайындық жүргізіледі?

a)

Тек әйел 45 жастан асқан жағдайда

b)

Тек көпқабатты (көп ұрықты) жүктілік кезінде

c)

Тек бедеулік фактісінен кейін

d)

Егер акушер-гинекологиялық анамнез ауыр немесе созылмалы аурулар болса

e)

Егер жұп мүлде сау болса

25.

29 жастағы әйел жүктілікке дайындалу үшін ВОП-ға келді.

Анамнез: созылмалы тонзиллит, дұрыс тамақтанбау, 5 жыл темекі шегеді.

Қарағанда: BMI = 31 кг/м², АД = 130/85 мм с.б., шағым жоқ.

Зертханалық: жалпы қан анализі нормада.

Прегравидарлық дайындық аясында бірінші кезекте жасалуы тиіс шара (протокол бойынша):

a)

Созылмалы инфекциялық ошақтарды санациялау және өмір салтын түзету

b)

Овуляцияны ынталандыруды тағайындау

c)

Гестаген қабылдауды бастау

d)

Кең спектрлі антибиотикотерапия тағайындау

e)

Шұғыл ЭКО-на жолдау

26.

Жүктілікті жоспарлап жатқан әйелде физикалық тексеру кезінде міндетті өлшенетін параметр:

a)

Тек ортостатикалық қысымды

b)

Тек пульсті

c)

Тек дене температурасын

d)

Тек тері тургорын

e)

Дененің салмақ индексі (BMI) және бел/бөксе өлшемі

27.

Қандай жағдайда жүктілікке дайындық кезінде ерлі-зайыптыларға медико-генетикалық кеңес беру қажет?

a)

Екеуінің де денсаулығы мінсіз болса

b)

Ер 25 жастан кіші болса

c)

Әйелде 35 жасқа дейін екі және одан көп түсік болған жағдайда

d)

Тек әйел 40 жастан асқан болса

e)

Созылмалы аурулары жоқ болса

28.

29 жастағы әйел, анамнезде үш түсік, темекі шегеді, қазіргі уақытта жүктілікті жоспарлап отыр. BMI – 30. Барлық органикалық себептер алынып тасталған.

Жүктілікке дейін міндетті қадам:

a)

Эмбрионалды антигендерге иммунотерапия

b)

Тек серкляж және витамин терапиясы

c)

Прегравидарлық дайындық кезінде прогестерон тағайындау, темекіден бас тарту

d)

Кешенді прегравидарлық дайындық — фолий қышқылы, BMI түзету, темекіден бас тарту, психологиялық қолдау

e)

Тек гормоналды терапия

29.

26 жастағы әйел, жүктілік – 10 апта. УДЗ: эмбрион жүрек соғуын көрсетпейді, CRL – 8 аптаға сәйкес. Шағым жоқ. Тактика:

a)

Қан ұюын зерттеу және бақылау

b)

Медикаментозды түсіру (мефипристон + мизопростол) немесе вакуум-аспирация УДЗ бақылауымен

c)

Жатыр қуысын шұғыл кюретаждау

d)

УДЗ-ды 2 күннен кейін қайталау

e)

Спонтанды түсікке дейін бақылау

30.

30 жастағы әйел, 12 аптаға дейінгі үш спонтанды түсік. Анамнез: гипотиреоз және АФС. Қазіргі жүктілік – 10 апта, жағдай тұрақты.

Тактика:

a)

Шұғыл госпитализация

b)

Антибиотикотерапия тағайындау

c)

Антитромботикалық терапия және простагландиндер тағайындау

d)

Прогестерон және антитромботикалық терапия тағайындау (Аспирин 75 мг + НМГ)

e)

Жүктілікті физиологиялық бақылаумен жалғастыру

31.

32 жастағы пациентка, жүктілік – 16 апта. УДЗ: жатыр мойны ұзындығы – 22 мм, ішкі мойын ашық – 1 см. Шағым жоқ. Тактика:

a)

Акушерлік пессарий орнату және/немесе серкляж жасау; прогестерон тағайындау

b)

Динамикада бақылауды жалғастыру

c)

Госпитализация, араласусыз

d)

Шұғыл пессарий орнату немесе серкляж жасау

e)

Жүктілікті тоқтату

32.

35 жастағы пациентка, жүктілік – 12 апта, ИЦН, анамнезде – 2 спонтанды түсік. Жатыр мойны ұзындығы – 25 мм, ауырсыну жоқ, бөлініс жоқ.

Тактика:

a)

Күндізгі стационарға жолдау

b)

Профилактикалық серкляж немесе пессарий + прогестерон + жатыр мойны ұзындығын бақылау

c)

Физиологиялық бақылауды жалғастыру

d)

Пессарий орнату және госпитализация қарастыру

e)

Кез келген араласудан бас тарту

33.

30 жастағы пациентка, жүктілік мерзімі 15 апта. Анамнезінде 2 жыл бедеулік. Тексеру кезінде инфекция анықталды: хламидиялар оң.

Қандай тактика дұрыс?

a)

Антибактериялық терапия, бақылау басқа қауіп факторларын түзету

b)

Жүктілікті физиологиялық бақылауды жалғастыру

c)

Тек генетикалық тексеру

d)

Витаминотерапия және фторхинолондарды тағайындау

e)

Шұғыл түрде стационарға жатқызу

34.

28 жастағы әйел, жүктіліктің 18 аптасы. УДЗ бойынша баланың салмағы мерзіміне сәйкес. Отбасылық тромбофилия бар: V фактор Лейден мутациясы.

Қандай тәсіл ұсынылады?

a)

22 аптаға дейін жүктілікті үзу

b)

Төмен молекулалы гепарин

аспирин

бақылау

c)

Аспирин және гормоналды терапия тағайындау

d)

Күндізгі стационарға жолдау

e)

Жүктілікті физиологиялық бақылау

35.

Қалыпты жүктілік кезінде ХГЧ көрсеткіші қанша уақытта екі еселенуі тиіс?

a)

Өзгермейді

b)

Әр 7 күн сайын

c)

Әр 48–72 сағат сайын

d)

Әр 24 сағат сайын

e)

Әр 12 сағат сайын

36.

Жүктілік кезінде антифосфолипидті синдром анықталса, көрсетіледі:

a)

Иммуносупрессорлар

b)

Емсіз госпитализация

c)

Прогестерон тағайындау

d)

Витаминдер тағайындау

e)

Аспирин және төмен молекулалы гепарин тағайындау

37.

Түсік қаупі кезінде прогестерон тағайындаудың негізгі мақсаты:

a)

Простагландин деңгейін арттыру

b)

Эндометрийді тұрақтандырып, миометрий тонусын арттыру

c)

Эндометрийді тұрақтандыру және миометрий тонусын төмендету

d)

Эстроген деңгейін арттыру

e)

Жатырдың жиырылғыштығын арттыру

38.

12 аптаға дейін дамымай қалған жүктілікті медикаментозды аяқтау үшін қандай препарат қолданылады?

a)

Прогестерон және мифепристон

b)

Этамзилат және виданол

c)

Токолитиктер және виданол

d)

Окситоцин + мизопростол

e)

Мифепристон + мизопростол

39.

Әдеттегі түсік және дәлелденген истмико-цервикальды жеткіліксіздігі (ИЦЖ) бар әйелді дайындауда әдетте қай препарат қолданылады?

a)

Атропин

b)

Омепразол

c)

Прогестерон

d)

Инсулин

e)

Метформин

40.

Невынашивание кезінде жалпы практика дәрігерінің хаттама бойынша міндеті қайсы?

a)

Медико-генетикалық зерттеу жүргізу

b)

Витаминдер тағайындау арқылы профилактика жүргізу

c)

Қауіп факторларын анықтау, бейінді маманға жолдау, супервизияны қамтамасыз ету

d)

Прогестиндік қолдау тағайындау

e)

Динамикалық бақылау және ХГЧ бақылау

41.

№101 хаттамаға (2020 ж., ҚР) сәйкес менструациялар арасындағы қандай интервал норма болып саналады?

a)

Менструацияның алғашқы күндері арасында 20–30 күн

b)

Менструацияның алғашқы күндері арасында 24–38 күн

c)

Қатаң түрде 28 күн

d)

Менструацияның алғашқы күндері арасында 38 күннен көп

e)

Менструацияның алғашқы күндері арасында 24 күннен аз

42.

№101 хаттамаға (2020 ж., ҚР) сәйкес менструальды цикл бұзылыстарында PALM-COEIN классификациясын қолданудың мақсаты қандай?

a)

Қан кетудің себебін анықтау мен диагностиканы унификациялау

b)

Амбулаторлық бақылау ұзақтығын қысқарту

c)

Барлық бұзылыстарда стандартты дәрілер тағайындау

d)

Анемия дәрежесін және жалпы жағдайды анықтау

e)

Аспаптық зерттеу әдістерінің қажеттілігін жоққа шығару

43.

31 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі, сол жақта басым ауырсынуға шағымданады. Дене температурасы 37,8°С. Анамнезінде – шұғыл босану және 3 аборт (асқынусыз). Айнамен қарағанда: қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты қалыпты түсті, бөліністер – орташа мөлшерде шырышты. PV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, өзек жабық. Жатыр ортаңғы қалыпта, қалыпты көлемде, қозғалмалы. Оң жақ қосалқылар анықталмайды, ауырсынусыз; сол жақта – ауырсынулы, аздап үлкейген, қозғалысы шектелген.

Алдын ала диагноз:

a)

Оң жақты сальпингоофорит

b)

Сол жақты созылмалы аднексит

c)

Екі жақты сальпингоофорит

d)

Оң жақты жедел аднексит

e)

Сол жақты жедел аднексит

44.

Отбасын жоспарлау кабинетіне 18 жастағы әйел контрацепция мәселесімен жүгінді.

Анамнезі: менархе 13 жаста, менструальды функция бұзылмаған. Тұрмыста емес. Тұрақты жыныстық серіктесі жоқ. Жыныстық өмірі тұрақсыз. Соматикалық және гинекологиялық анамнезі ауыр емес.

Айнамен қарағанда: жатыр мойнының сыртқы өзегі айналасында гиперемия венчигі, қынаптың шырышты қабаты бозғылт-қызғылт түсті, бөліністері сұйық, сұрғылт түсті, жағымсыз иісті.

Бимануальды тексеруде: жатыр денесі үлкеймеген, қозғалмалы, ауырсынусыз, қосалқылар екі жағынан да ерекшеліксіз. Күмбездері терең.

Бөліністердің микроскопиясы:

– цервикальды каналдан – көру аймағында лейкоциттер 30–40, флорасы – коккты, мол;

– қынаптан – лейкоциттер 8–10, эпителий 20-дан көп, «кілт жасушалар» анықталған.

рН деңгейі – 4,8.

ҚАЙ диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

Вульвовагинальды кандидоз

b)

Созылмалы цервицит

c)

Бактериалды вагиноз. Цервицит

d)

Жедел жаңа гонорея

e)

Бейспецификалық вагинит

45.

АМК-ның (аномальды жатырлық қан кету) қайталанудың алдын алу терапиясы бағытталған:

a)

Қанның ұюын арттыруға

b)

Антибиотиктерді интермиттирлеуші тағайындауға

c)

Гормональды бұзылыстарды түзетуге

d)

Дене салмағын төмендету терапиясына

e)

Аптасына бір рет УДЗ жүргізуге

46.

FIGO жанындағы менструальды бұзылыстар бойынша Жұмыс тобының халықаралық эксперттік консенсусы АМК-ны жіктеудің PALM-COEIN деп аталатын стандартталған жүйесін ұсынды.

PALM блогының компоненттері мыналарды қамтиды:

a)

Полип, жатыр мойны жарақаттары, гиповитаминоз және анемия

b)

Қан ұю бұзылыстары, стресс, гормональды ауытқулар, жабысқақ үдерістер

c)

Полип, цервицит, эндометрит, эндометрий гиперплазиясы

d)

Полип, аденомиоз, лейомиома, эндометрийдің қатерлі және қатерлі алды өзгерістері

e)

Коагулопатия, овуляторлы дисфункция, эндометриальды және ятрогенді себептер

47.

2020 жылғы 25 маусымдағы менструальды цикл бұзылыстарын диагностикалау және емдеу жөніндегі клиникалық хаттамаға сәйкес АМК диагнозы қойылады, егер:

a)

Қан жоғалту 80 мл-ден артық немесе ұзақтығы 7 күннен көп

b)

Қан жоғалту 80 мл және ұзақтығы 5 күн

c)

Бөліністер аз, бірақ ұзақ

d)

Қан жоғалту 40 мл және ұзақтығы 10 күннен артық

e)

Қан жоғалту 50 мл және ұзақтығы 6 күннен артық

48.

45 жастағы пациент жедел гинекология бөліміне жыныс жолдарынан көп мөлшерлі қан кетуге шағымданып түсті. Қан кету 3 айлық етеккір кідірісінен кейін пайда болған.

Гинекологиялық тексеру: жатыр денесі қалыпты көлемде, ауырсынусыз, қосалқылар екі жағынан да пальпацияланбайды.

Гистероскопия және жатыр қуысын бөлек диагностикалық қыру жүргізілді.

Гистологиялық қорытынды: эндометрийдің безді гиперплазиясы.

ЕҢ ықтимал ем тактикасы:

a)

Эстрогендер

b)

Андрогендер

c)

Гестагендер

d)

Комбинирленген оральды контрацептивтер

e)

Транексам қышқылы

49.

24 жастағы пациент, 3 жыл бойы алғашқы бедеулікке шағымданады. Күйеуі тексерілген, спермограмма қалыпты. Менструальды функция бұзылмаған.

3 менструальды цикл бойы базальды температура екі фазалы.

Гинекологиялық тексеру: жатыр мен қосалқылар патологиясыз.

ГСГ: жатыр түтіктері екі жағынан да өткізгіш.

Посткоитальды тест (Симс–Хюнер сынамасы) – теріс.

Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы:

a)

ЭКО, сперма донорлығы

b)

ЭКО, жұмыртқа донорлығы

c)

Лапароскопия

d)

Донор спермасымен жасанды инсеминация

e)

Күйеуінің спермасымен жасанды инсеминация

50.

Бедеулікке байланысты тексеру кезінде ер адамда III дәрежелі варикоцеле анықталды. Қандай ем тактикасы оңтайлы?

a)

Бақылау

b)

Хирургиялық ем (варикоцелэктомия)

c)

Жатырішілік инсеминация

d)

Экстракорпоральды ұрықтандыру

e)

Медикаментозды терапия

51.

Қайта жүкті болған 30 жастағы әйел перзентханаға бір сағат бұрын босану әрекетінсіз қағанақ суларының кетуіне шағымданып түсті.

Анамнезінде: 2 жыл бұрын кесар тілігі жасалған.

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 110/70 мм сын.бағ., ЖСЖ 84 рет/мин, дене температурасы 36,7°С.

Жатыр қозбайды, тыртық аймағы пальпация кезінде ауырсынулы. Жыныс жолдарынан ашық түсті қағанақ сулары ағып жатыр.

Оперативті босандыру жоспары жасалды.

Босанғаннан кейінгі инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін ЕҢ негізделген шара:

a)

Операциядан кейін 2 тәулік антибиотикотерапия

b)

Операциядан 60 минут бұрын антибиотикті бір рет енгізу

c)

Операциядан кейін 3 тәулік антибиотикотерапия

d)

Операциядан 30 минут бұрын антибиотикті бір рет енгізу

e)

Операциядан кейін 5 тәулік антибиотикотерапия

Similar Resources on Wayground

Хирургия 251-300

50 questions

Хирургия 251-300

quiz

Worksheet

•

12th Grade

Гигиена 200-250

52 questions

Гигиена 200-250

quiz

Worksheet

•

12th Grade

ТТР, қайталау

50 questions

ТТР, қайталау

quiz

Worksheet

•

9th - 12th Grade

Гистология 200-250

50 questions

Гистология 200-250

quiz

Worksheet

•

12th Grade