NEW
Font size
Worksheetswhole sem 46-60
Total questions: 79
Worksheet time: 40mins
Наличие в кале нерасщепленного крахмала обозначается термином
амилорея
диарея
креаторея
стеаторея
аменорея
Каким медицинским термином обозначается появление дегтеобразного стула, являющегося симптомом желудочно-кишечного кровотечения?
амилорея
диарея
мелена
креаторея
стеаторея
Всасывание какого витамина будет нарушено при дефиците солей желчных кислот в кишечнике?
РР
B1
C
K
B6
У мужчины 30 лет с синдромом холемии выявлена брадикардия. Каков механизм развития брадикардии?
активация симпатических влияний на сердце
активация спонтанной диастолической деполяризации мембраны
прямое действие желчных кислот на синусный узел
повторный вход импульса в синусном узле (re-entry)
возникновением эктопических очагов возбуждения в миокарде
Осмотическая диарея развивается при
повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки
нарушении полостного и пристеночного пищеварения
усилении перистальтики кишечника
повышении выделения вазоактивного интестинального пептида
повышении выделения соматостатина
Увеличение каких ферментов в крови имеет наибольшее диагностическое значение при остром панкреатите?
АСТ, АЛТ
ЛДГ, щелочная фосфатаза
эластаза, химотрипсин
липазы, амилаза
креатин-фосфокиназа
Что из перечисленного относится к проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности?
отеки
пальмарная эритема
желтуха
холемия
ахолия
Алиментарные запоры возникают при
недостатке в пище клетчатки
нарушении условного рефлекса опорожнения кишечника
заболеваниях аноректальной области
гипотиреозе
болезни Гиршпрунга (мегаколон)
Кишечная аутоинтоксикация обусловлена токсическим влиянием
биогенных аминов и продуктов гниения белков в кишечнике
непрямого билирубина
кетоновых тел
желчных кислот
прямого билирубина
Для синдрома холемии характерно
увеличение непрямого билирубина в крови
артериальная гипотензия
гиперрефлексия
тахикардия
отеки
К проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности относится
геморрагии
пальмарная эритема
желтуха
холемия
ахолия
При осмотре мужчины 48 лет с хронической печеночной недостаточностью обнаружена гинекомастия. Какое нарушение обмена гормонов будет выявлено у пациента?
повышение в крови эстрогенов
первичный альдостеронизм
повышение активности тестостерона
снижение в крови концентрации глюкокортикоидов
первичный гиперпаратиреоз
Симптом «головы Медузы» характерен для
гастрита
острого панкреатита
хронического панкреатита
цирроза печени
язвенной болезни
Гипокалиемия при печеночно-клеточной коме развивается вследствие
первичного альдостеронизма
вторичного альдостеронизма
нарушения всасывания калия в кишечнике
увеличения реабсорбции калия почками
уменьшения синтеза паратгормона
Причиной снижения секреции желудочного сока может быть
чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
снижение секреции секретина
атрофия слизистой желудка
увеличение секреции гистамина
синдром Золлингера-Эллисона
У мужчины 50 лет выявлена хроническая печеночная недостаточность. Какие из указанных изменений характеризуют нарушение углеводного обмена пациента?
увеличение содержания гликогена в печени
гипогликемия между приемами пищи
активация глюконеогенеза
активация синтеза глюкуроновой кислоты
активация гликогеногенеза
Ранним признаком повреждения гепатоцитов является
повышение щелочной фосфатазы
желтуха
повышение уровня аммиака в крови
повышение активности АЛТ и АСТ в крови
развитие кетоацидоза
У пациента с желтым окрашиванием кожи повышен уровень неконьюгированного билирубина в крови. Что, наиболее вероятно, является причиной данной патологии?
повреждение гепатоцитов вирусами гепатита А
острая кровопотеря
гемолиз эритроцитов
камни желчного протока
дискинезия желчного пузыря
Женщина 21 года жалуется на увеличение количества слюны, тошноту, рвоту, периодические обмороки, отсутствие менструации в течение двух месяцев. Вероятнее всего причиной гиперсаливации является
нарушение иннервации слюнных желез
сиалолитиаз
гестоз беременных
снижении тонуса n. vagus
эмоциональный ст
14 летний юноша жалуется на повышенное слюноотделение, слюнотечение, мацерацию кожи вокруг рта, повышенное проглатывание слюны. Что из перечисленного может быть следствием данной патологии?
ксеростомия
множественный кариес
атрофия слизистой ротовой полости
нейтрализация желудочного сока
гиперацидность желудочного сока
Девушка 16 лет жалуется на повышенное слюноотделение, слюнотечение, мацерацию кожи вокруг рта, повышенное проглатывание слюны. Что из перечисленного является следствием данной патологии?
ксеростомия
гипокалиемия
множественный кариес
атрофия слизистой ротовой полости
гиперацидность желудочного сока
У мужчины 65 лет диагностирован механический тип запора. Вероятнее всего у пациента
рак толстой кишки
эндокринные расстройства
повышенная внекишечная потеря воды
синдром раздраженного кишечника
уменьшенное потребление пищи
Мужчина 25 лет жалуется на сильные режущие боли в эпигастрии, которые появляются через 2 часа после еды и в ночное время. Вероятнее всего у пациента
острый гастрит
хронический гастрит
язва двенадцатиперстной кишки
язва желудка
язвенный колит
ий мужчина жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту. В анализе кала обнаружено большое количество мышечных волокон и жировых капель. Снижено содержание ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Для какого заболевания характерны данные проявления?
демпинг-синдром
панкреатит
гастрит
язва двенадцатиперстной кишки
язвенный колит
У 32-летнего мужчины, злоупотребляющего алкоголем, диагностирован хронический панкреатит. Какие изменения, вероятнее всего, будут обнаружены у пациента?
снижение уровня секретина в сыворотке крови
снижении уровня глюкозы в крови
повышенное образование желчных кислот
увеличение рН в двенадцатиперстной кишке
стеаторея
У мужчины 55 лет с хронической печеночной недостаточностью выявлено удлинение протромбинового времени, снижение протромбинового индекса при нормальном содержании фибриногена и нормальном тромбиновом времени. Что является ведущим фактором патогенеза изменений показателей гемостаза у пациента?
дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания
дисфибриногенемия
избыток в крови антикоагулянтов
нарушение внутреннего механизма активации протромбиназы
нарушение внешнего механизма активации протромбиназы
35-летний мужчина жалуется на сильные боли в эпигастрии, возникающие через 2-3 часа после еды и ночью; в последнее время боли стали сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Рвота приносит облегчение. Пациент эмоционален, раздражителен, курит много и злоупотребляет алкоголем. Данные объективного осмотра и лабораторные исследования подтверждают диагноз язвенная болезнь, вероятнее всего
двенадцатиперстная кишка
антральный отдел желудка
кардии
дне желудка
малой кривизне желудка
У мужчины 45 лет с хронической печеночной недостаточностью при исследовании анализа крови выявлено: количество тромбоцитов – 120х10 9 /л, удлинение времени кровотечения. Что является ведущим звеном патогенеза выявленных изменений?
нарушение образования тромбопоэтина
разрушение тромбоцитов антителами
замещение красного костного мозга жировой тканью
дефицит железа
дефицит витамина В12
У женщины 40 лет, диагностирована механическая желтуха. Выявляется желтое окрашивание кожи и слизистых, кровоточивость. Что является ведущим фактором патогенеза кровоточивости?
дефицит фактора Виллебранда
тромбоцитопения
избыток антикоагулянтов
тромбоцитоз
нарушение всасывания витамина К в кишечнике
У мужчины 45 лет выявлено повышение в крови щелочной фосфатазы, гамма-глютамил-транспептидазы, 5-нуклеотидазы. Вероятнее всего у пациента синдром
дисфагии
холестаза
ахолии
ахилии
энтеропатии
У юноши 16 лет выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. В плазме крови: непрямой билирубин - 30 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 76 г/л, сахар - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, реакция на уробилин резко положительная, кал интенсивно окрашен. Вероятнее всего у пациента
гемолитическая желтуха
паренхиматозная желтуха
механическая желтуха
синдром Дабина-Джонсона
синдром Ротора
У больного желтушность склер, слизистых кожи, кожный зуд, расчесы. В плазме крови общий билирубин - 41 мкмоль/л, прямой билирубин 19 мкмоль/л, общий белок - 50 г/л, альбумины - 25 г/л, протромбиновый индекс - 68%, сахар - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ повышены, щелочная фосфатаза- в норме. Моча темная, кал слабо окрашен. Вероятнее всего, у больногоВероятнее всего, у больного
гемолитическая желтуха
паренхиматозная желтуха
механическая желтуха
дискинезия желчевыводящих путей
синдром Жильбера
Женщина 60 лет страдает сердечной недостаточностью. При осмотре определяется жидкость в брюшной полости и расширение вен брюшной стенки.Какова наиболее вероятная причина синдрома портальной гипертензии?
левожелудочковая сердечная недостаточность
тромбоз печеночной вены
правожелудочковая сердечная недостаточность
тромбоз воротной вены
окклюзия синусоидов печени
У юноши 16 лет выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. В плазме крови: непрямой билирубин - 36 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 76 г/л, сахар - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, реакция на уробилин резко положительная. Кал интенсивно окрашен. Что является ведущим звеном патогенеза данного вида желтухи?
гемолиз эритроцитов
прямое повреждение гепатоцитов
закупорка желчевыносящих путей
сдавление общего желчного протока опухолью
нарушение экскреции билирубина (синдром Ротора)
У больного желтушность склер, слизистых кожи, кожный зуд, расчесы. В плазме крови общий билирубин - 49 мкмоль/л, прямой билирубин 20 мкмоль/л, общий белок - 56г/л, альбумины - 25 г/л, протромбиновый индекс - 68%, сахар - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ повышены, щелочная фосфатаза- в норме. Моча темная, кал слабо окрашен.Что является ведущим звеном патогенеза данного вида желтухи?
гемолиз эритроцитов
повреждение гепатоцитов
закупорка желчевыносящих путей
сдавление общего желчного протока опухолью
низкая активность глюкоронил-трансферазы
Женщина 50 лет поступила с жалобами на резкие, опоясывающие боли в верхней половине живота после употребления жирной пищи. В крови выявлено повышение активности амилазы и липазы.Что является ведущим звеном патогенеза данного заболевания?
активация калликреин- кининовой системы
панкреатический коллапс
активация трипсиногена в ткани поджелудочной железы
образование белковых преципитатов в протоках поджелудочной железы
гиповолемия и нарушение системной гемодинамики
Женщина 55 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту, одышку, парестезии в конечностях. В кале обнаружено большое количество мышечных волокон и капель жира, а в дуоденальном соке резко понижено содержание ферментов. В крови снижено содержание витамина В12. Что является ведущим фактором патогенеза дефицита витамина В12 при данном заболевании?
нарушение разрушения связи витамина В12 с гаптокорином
нарушение поступления витамина В 12 с пищей
нарушение синтеза гастромукопротеина
нарушение всасывания железа в кишечнике
отсутствие рецепторов для витамина В12
Женщина 76 лет поступила с жалобами на резкие, опоясывающие боли в верхней половине живота после употребления жирной пищи. Страдает много лет желчнокаменной болезнью Увеличение каких ферментов в крови имеет наибольшее диагностическое значение при данном заболевании?
АСТ
ЛДГ, щелочная фосфатаза
эластаза, химотрипсин
липаза, амилаза
АЛТ
Больная М., 20 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, одышку при физической нагрузке, чувство парестезии в конечностях. Из анамнеза выяснено, что у нее удалена часть тонкой кишки. Анализ крови: содержание гемоглобина 100 г/л, в мазке крови определяются эритроциты диаметром 12 мкм, анизоцитоз, пойкилоцитоз, большие гиперсегментированные нейтрофилы. Какая анемия с наибольшей вероятностью могла развиться у данной больной?
бета-таласемия
В12 дефицитная анемия
железодефицитная анемия
фолеводефицитная анемия
серповидно-клеточная анемия
Обследование желудочной секреции 30-летнего мужчины выявило: Базальная секреция – 0; Стимулированная секреция: объем - 20 мл; общая кислотность – 35 ТЕ; свободная HCl – 10ТЕ; связанная HCl - 10ТЕ; Пепсин 5 мг%Что из перечисленного может привести к данной патологиии?
чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
снижение секреции секретина
атрофия слизистой желудка
повышенная секреция гистамина
синдром Золлингера-Эллисона
Мужчина 74-лет был доставлен в больницу с жалобами на появление дегтеобразного стула. Страдает остеоартрозом, принимает 600 мг ибупрофена три раза в день. При пальпации боль в эпигастрии. Эндоскопия выявила поверхностное изъязвление слизистой желудка.Что является ведущим патогенетическим фактором повреждения слизистой желудка?
ингибирование циклооксигеназы -I
ингибирование липооксигеназы
снижение продукции лейкотриенов
повышенная секреция простагландинов
ингибирование синтеза ДНК
52-летний мужчина, жалуется на боль в левой половине эпигастральной области. Боль возникает через 30-60 минут после еды. При пальпации: отмечается болезненность в эпигастральной области слева от срединной линии. АД -140 / 80 мм рт. ст., ЧСС – 70 в мин, частота дыхания – 16 в мин, Нв - 115 г / л., лейкоциты - 8x109 / л. Базальная и стимулированная секреция желудочного сока, 5 и 10мл соответственно. Тест на уреазу в желудочном соке положительный. Рентгенологическое исследование выявило симптом "ниши" в желудке. Какова наиболее вероятная причина этой патологии?
гиперацидность желудочного сока
Helicobacter pylori
кишечная палочка
бикарбонаты
активная секреция простагландинов
45-летний мужчина жалуется на вздутие живота, метеоризм и жидкий стул. Эти симптомы появились несколько месяцев, возникают через 30-60 минут после завтрака. Каждый день на завтрак мужчина съедает хлопья с молоком и йогуртом. Физикальный осмотр не выявил патологии. Пациенту предложили прекратить прием молочных продуктов в течение 1 недели. Все его симптомы
исчезли. Какова наиболее вероятная причина данной патологии?
непереносимость лактозы
непереносимость галактозы
дисбактериоз кишечника
хронический панкреатит
пониженная кислотность желудочного сока
Обследование желудочной секреции 30-летнего мужчины выявило: Базальная секреция: объем -120 мл; Общая кислотность -80 TЕ; свободная HCl -60TЕ; связанная НСl-10TЕ; Пепсин 30 мг%; Стимулированная секреция: объем - 140 мл; общая кислотность – 100 ТЕ; свободная HCl – 50TЕ; связанная НСl - 30 ТЕ; Пепсин 50 мг%. Что из перечисленного может быть результатом данного нарушения?
осмотическая диарея
быстрая эвакуация пищи из желудка
быстрая нейтрализация содержимого двенадцатиперстной кишки
язвенная болезнь желудка
расслабление пилорического сфинктера
Мужчина 55 лет, жалуется на появление чувства жара, головную боль, усиление потоотделения, учащение сердечных сокращений, усталость, разбитость, которые возникают через 20-30 мин после приема пищи, особенно сладкой или молочной. Из анамнеза выявлено, что 2 месяца назад больному была произведена резекция желудка. Вероятнее всего данные проявления связаны с развитием
демпинг-синдрома
панкреатита
гипоацидного гастрита
дуоденита
язвенного колита
При железодефицитной анемии в мазке крови обнаруживаются
гиперхромные эритроциты
макроциты
мегалоциты
гипохромные эритроциты
гиперсегментированные нейтрофилы
Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для
железодефицитной анемии
гипо-апластической анемии
острой постгеморрагической анемии
анемии при дифиллоботриозе
анемии Аддисона-Бирмера
Дефицит железа в тканях при железодефицитной анемии проявляется
развитием отеков
булимией
выпадением волос, ломкостью ногтей
повышением тонуса сфинктеров
развитием фуникулярного миелоза
Под неэффективным эритропоэзом понимают процесс, при котором
образующиеся эритроциты разрушаются в костном мозге
повреждаются стволовые клетки
происходит интенсивная пролиферация самых юных форм эритроидного ряда
происходит ускоренное созревание полихроматофильных нормобластов без их деления
происходит повышенное разрушение эритроцитов в периферической крови
Наиболее важный диагностический критерий железодефицитной анемии
повышение железосвязывающей способности крови
повышение синтеза гепсидина в печени
повышение гематокрита
понижение железосвязывающей способности крови
эритропения
Для гидремической стадии острой постгеморрагической анемии характерно
гемодилюция
нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови
активация эритропоэза
ретикулоцитоз, полихроматофилия, появление нормобластов
нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево
Для костно-мозговой стадии острой постгеморрагической анемии характерно
гемодилюция
нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови
лейкопения
ретикулоцитоз, полихроматофилия, появление нормобластов
тромбоцитопения
Ретикулоцитоз свидетельствует о (об)
замещении красного костного мозга жировой тканью
активации эритропоэза
гиперплазии мегакариобластов
угнетении гемопоэза
активации лейкопоэза
Ретикулоцитоз характерен для
относительного эритроцитоза
хронической постгеморрагической анемии
острой постгеморрагической анемии
витамин В12 - фолиеводефицитной анемии
апластической анемии
Внесосудистый гемолиз характерен для
уремии
талассемии
отравления гемолитическими ядами
сепсиса
отравления уксусной кислотой
По наследству передается
гемолитическая болезнь новорожденных
микросфероцитарная анемия
геморрагическая болезнь новорожденных
маршевая гематурия
ДВС-синдром новорожденных
Гипербилирубинемия наблюдается при
В12-дефицитной анемии
железодефицитной анемии
острой постгеморрагической анемии
апластической анемии
хронической постгеморрагической анемии
В патогенезе гемолиза эритроцитов при гемолитической болезни новорожденных имеет значение
снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
активация мембранных фосфолипаз
иммунное повреждение мембраны эритроцитов
снижение осмотического давления крови
повышение осмотического давления крови
При - талассемии в крови увеличивается
HbA
HbСО
HbA2
HbS
HbM
В мазке крови при острой приобретенной гемолитической анемии обнаруживаются
микросфероциты
эритроциты с базофильной пунктуацией и тельцами Жолли
мегалобласты
крупные гипесегментированные нейтрофилы
микроцитов
Мегалобласты и мегалоциты появляются в периферической крови при
токсическом гемолизе эритроцитов
дефиците фолиевой кислоты и витамина В12
кровопотере
аплазии костного мозга
гемоглобинопатиях
Переключение нормобластического эритропоэза на мегалобластический происходит при
альфа-талассемии
дефиците витамина В12
апластической анемии
дефиците железа в организме
переливании несовместимой крови
При апластической анемии наблюдается
эритроцитоз
панцитопения
абсолютный лимфоцитоз
базофилия
нейтрофилия
Гипорегенераторной анемией является
В12-дефицитная
острая постгеморрагическая
аутоиммунная гемолитическая
наследственная гемолитическая
острая токсико-гемолитическая
Нарушение функции нервной системы при витамин В 12-дефицитной анемии связано с
дефицитом метилкобаламина
недостаточностью 5-дезоксиаденозилкобаламина
недостатком тимидинмонофосфата
дефицитом фолиевой кислоты
нарушением образования тетрагидрофолиевой кислоты
Заболевание, сопровождающееся относительным лимфоцитозом
апластическая анемия
гнойная инфекция
туберкулез
крупозная пневмония
инфекционный мононуклеоз
Перераспределительные лейкопении могут возникать при
торпидной стадии шока
после приема пищи
повышении тонуса симпатической нервной системы
обезвоживании
резус несовместимости организма матери и плода
При агранулоцитозе в периферической крови отмечается
значительное уменьшение нейтрофилов, относительный лимфоцитоз
нейтрофилия и относительная лимфопения
значительное уменьшение нейтрофилов и абсолютный лимфоцитоз
лейкопения с абсолютным моноцитозом
появление бластных клеток
Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза является
язвенная болезнь желудка
язвенно-некротическая ангина
трофические язвы кожи
язвенная болезнь 12-перстной кишки
язвенный конъюнктивит
Для хронических лейкозов характерно
внезапное начало
лейкемическое зияние
крайне тяжeлое и быстрое течение
наличие в крови зрелых и созревающих клеток, небольшое количество бластных клеток
наличие в крови большого количества бластных клеток
Лейкемическое зияние характерно для
острого миелолейкоза
хронического миелолейкоза
хронического лимфолейкоза
хронического миелоза
хронического моноцитарного лейкоза
До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при
остром миелолейкозе
хроническом миелолейкозе
остром лимфолейкозе
хроническом лимфолейкозе
моноцитарном лейкозе
В детском возрасте чаще встречаются
хронический миелолейкоз
хронический лимфолейкоз
острый лимфобластный лейкоз
острый миелолейкоз
лимфогрануло
В детском возрасте чаще встречаются
моноцитарном лейкозе
хронический лимфолейкоз
острый миелолейкоз
острый лимфобластный лейкоз
хронический миелолейкоз
В патогенезе гиперкоагуляции при ДВС - синдроме имеет значение
активация "внешнего" и "внутреннего" механизмов свертывания крови
гипофибриногенемия
активацией фибринолитической системы крови
избыток антитромбина III
тромбоцитопатия
В патогенезе гипокоагуляции при ДВС - синдроме имеет значение
коагулопатия и тромбоцитопения потребления
избыток прокоагулянтов
поступление в кровь большого количества тканевого тромбопластина
активация ингибиторов фибринолиза
дефицит антитромбина III
Для тромбоцитопении характерно
дефицит плазменных факторов свертывания
удлинение времени свертывания крови
гематомный тип кровоточивости
петехиальный тип кровоточивости
время кровотечения в норме
У девушки 16 лет меноррагии, носовые кровотечения, на коже петехии и экхимозы. Содержание тромбоцитов – 200х 10 9 /л. Вероятнее всего у пациентки
тромбоцитопения
тромбоцитопатия
коагулопатия
гемофилия
апластическая анемия
Для 1 стадии ДВС-синдрома характерным является:
гипокоагуляция
активация протеолиза
коагулопатия потребления
гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов
некротические изменения в органах-мишенях
