wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Untitled Quiz

Total questions: 37

Worksheet time: 19mins

Name
Class
Date
1.

Келесі қоздырғыштардың қайсысы жедел ревматикалық қызбаның анағұрлым мүмкін себебі болып табылады?

a)

A тобының β-hemolyticus Streptococcus

b)

Staphylococcus aureus

c)

Mycoplasma pneumonia

d)

Klebsiella pneumonia

e)

В гепатитінің вирусы

2.

Жедел ревматикалық қызбаның адам ағзасына жанама әсері анағұрлым жиі қандай механизмге негізделген?

a)

Молекулярлы мимикрия феномені

b)

Климато-географиялық жағдайлар

c)

Науқастың генетикалық ерекшеліктері

d)

Әлеуметтік-экономикалық жағдай

e)

Науқастың иммунитеттің төмендеуі

3.

Жедел ревматикалық қызба қандай жаста анағұрлым жиі дамиды?

a)

7 жастан 15 жасқа дейін

b)

1 жасқа дейін

c)

1 жастан 7 жасқа дейін

d)

15 жастан 25 жасқа дейін

e)

45–55 жаста

4.

Жедел ревматикалық қызбаның қайталануының ең негізгі себебі алдымен қайсысы?

a)

Баспамен ауыру (жұтқыншақтың стрептококкты инфекциясы)

b)

Аллергиялық аурулар

c)

Туа біткен жүрек ақауының болуы

d)

Қан айналым бұзылыстарының болуы

e)

Тұқымқуалайтын бейімділік

5.

Келесі симптомдардың қайсысы ықтимал ревматикалық қызбаның «үлкен» клиникалық белгілеріне жатады?

a)

Сақиналы эритема

b)

Полиартралгия

c)

Рейно синдромы

d)

Қызба

e)

«Көбелек» тәрізді эритема

6.

15 жастағы жасөспірім, буындағы «ұшпалы» сипаттағы ауру сезімі мен ісіну, жүрек тұсындағы шанышқы ауруы мен қатты соғуына, жүктемеден кейінгі ентігу шағымдарымен дәрігер қабылдауына келген. Анамнезінде 3 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: жүрек салыстырмалы шекарасы солға ығысқан, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу, тізе буыны ісінген. Келесі диагноздардың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?

a)

Жедел ревматикалық қызба

b)

Ревматоидты артрит

c)

Реактивті артрит

d)

Остеоартроз

e)

Анкилоздайтын спондилоартрит

7.

Жасөспірім 16 жаста. Шағымдары: денесіндегі бөртпелер мен буынының ісінуі. Анамнезінде – 2 апта бұрын созылмалы тонзиллит өршіген. Қарап тексергенде: денесінің кеуде, белінде, құрсақ аймағында, буындарын жақзалы аймағында сақина пішінді түрлі диаметрлі эритематозды бөртпелер анықталды, жүрек үндері кереңдеген және жүрек ұшында систолалық шу естіледі, сол жақ шынақ және білезік буындары ісінген. Қандағы көрсеткіштің қайсысы анағұрлым жоғарылайды?

a)

Антистрептолизин O

b)

Ревматоидті фактор

c)

Антиядролық антиденелер

d)

Хламидиозға қарсы антиденелер

e)

Иерсинияге қарсы антиденелер

8.

Жедел ревматикалық қызба кезінде буын синдромының ең мүмкін болатын ерекшеліктері қандай?

a)

2–4 апта ішінде қайтымды өзгерістерге ұшырайтын моно‑олигоартриттер

b)

Полиартрит таңертеңгі құрысумен жүреді

c)

Полиартралгия, қабаттасқан деформациялар бар

d)

Контрактуралық және анкилозды моно‑олигоартрит

e)

Рейно синдромымен полиартрит

9.

14 жастағы қыз, ауруханаға сол тобық буынының ісінуі мен аймағында d ≈ 0,5 см түйіндердің пайда болғанына, жаттығу кезінде ентігуге, жүректің тұсын ауыртуға, жүрек қағуға шағымданған. Анамнезінде – жиі баспамен ауруы мазалайды. Қарап тексергенде: жүрек үндері керең, галоп ырғағы және систолалық шу анықталды. Келесі зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды?

a)

Кеуде рентген, ЭКГ, эхокардиография

b)

Ішкі мүшелердің ультрадыбыстық және компьютерлік тексеру

c)

Кеуде мүшелерінің компьютерлік томографиясы және ЭКГ

d)

Жүрек пен өкпенің магниттік‑резонанстық көрінісі

e)

Жамбас ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу

10.

Дәрігер қабылдауында екіқис бас қозғалыстар мен бет бұлшық еттерінің тырысулары мазалайтын жасөспірім тізе буынының ісінуін ауырусынуына шағымданды, ауа райына күшейетіні байқалған. Ауру тарихынан 3 апта бұрын ЛОР дәрігерінде емделген. Анасында жүрек ақауы бар. Этиологиялық емдеу мақсатында қандай препарат тағайындау қолайлы?

a)

Антибиотиктер

b)

Иммуномодуляторлар

11.

Жедел ревматикалық қызбасы бар науқастарды емдеу барысында патогенетикалық терапия үшін ең қолайлы дәріні таңдаңыз.

a)

Диклофенак

b)

Фуросемид

c)

Гепарин

d)

Корглюкон

e)

Нитроглицерин

12.

Баспадан кейін бұлшық ет тырысулары мен буын синдромы болған, жүрек ақауы қалыптаса бастаған 30 жастағы науқасты ауруханадан шығаруда бициллиндік профилактика қанша уақытқа тағайындалуы тиіс?

a)

Өмір бойына бициллиндік профилактика

b)

Кем дегенде 3 жыл

c)

Кем дегенде 5 жыл

d)

Кем дегенде 10 жыл

e)

25 жасқа дейін

13.

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі кезінде болатын негізгі гемодинамикалық бұзылысты таңдаңыз.

a)

Сол жақ қарыншадан сол жақ жүрекшеге қанның кері ағуы

b)

Қолқадан сол жақ қарыншаға қанның кері ағуы

c)

Оң жақ жүрекшедегі қалдық қанды ұлғайту

d)

Сол жақ қарыншалардағы қалдық қан көлемін ұлғайту

e)

Оң қарыншаның қан қысымын арттыру

14.

Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігінде ең алғаш анықталатын өзгерісті таңдаңыз.

a)

Сол жақ қарынша гипертрофиясы

b)

Оң жақ жүрекше кеңеюі

c)

Сол жақ жүрекше дилатациясы

d)

Оң қарыншаның гипертрофиясы

e)

Сол жақ жүрекшеде тромб түзілуі

15.

Буын синдромы бар 35 жастағы ер адамда: жүрек шекаралары оңға және жоғары кеңейген, жүрек ырғағы жиі, диастолалық шу және 1 үннің күшеюі анықталды. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз.

a)

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тесіктің тарылуы, ҚҚ I

b)

Ревматикалық емес миокардит, ҚҚ I

c)

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды қақпақша жеткіліксіздігі, ҚҚ IIА

d)

Жедел ревматикалық қызба, кардит, артрит

e)

Қайталамалы ревматикалық қызба, жүрек ақауынсыз

16.

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы бар 28 жастағы әйелде қолқа ақауы кезінде қарағанда жиірек кездесетін клиникалық белгісі қайсысы?

a)

Гипотензия және коллаптоидтық күй

b)

Каротидтің «биі» (каротид пульсациясы)

c)

Мюссе симптомы (бастың ырғақпен шайқалуы)

d)

Пульстік қысымның жоғарылауы

e)

Беткейдің гиперемиясы

17.

«Галоп» ырғағы, 1 үннің әлсіреуі және систолалық шу анықталған жүрек ақауы бар науқаста жүректің перкуссиясы кезінде салыстырмалы тұйықталу шекаралары қалай өзгереді?

a)

Солға және жоғары

b)

Тек жоғары

c)

Тек солға

d)

Оңға және жоғары

e)

Тек оңға

18.

Мойын тамырларының пульсациясы, Мюссе симптомы, ұйқы артериясы бойымен берілетін диастолалық шу және II үннің әлсіреуі анықталған жағдайда қандай жүрек ақауы ең ықтимал?

a)

Қолқа қақпақшаларының жеткіліксіздігі

b)

Митральды қақпақша жеткіліксіздігі

c)

Қолқа сағасының тарылуы

d)

Митральды тесіктің тарылуы

e)

Үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

19.

Митральды стенозда ЭКГ-да жиірек кездесетін электрлік ось өзгерісін таңдаңыз.

a)

Жүректің электрлік осі оңға немесе вертикаль ауысады

b)

Жүректің электрлік осі көлденең немесе солға ығысқан

c)

Жүректің электрлік осі қалыпты

d)

QRS кешені 5–6 кеуде тіркемелерінде жоғары амплитудалы

e)

1–2 кеуде тіркемелерінде төмен амплитудалы QRS кешені

20.

Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігінде кеуде рентгенографиясында жиірек анықталатын көріністі таңдаңыз.

a)

«Үйрек» тәрізді жүректің көлеңкесі солға ығысқан

b)

Оң жаққа жүрек көлеңкесінің кеңеюі «тамшы» түрінде

c)

Жүрек көлеңкесі өзгеріссіз

d)

Жүрек шекарасы жоғары ығысқан, белдемесі тегістелген

e)

Радиомелиация байқалады

21.

Ревматоидті артриттің ең басты себебін таңдаңыз.

a)

Тұқым қуалаушылық бейімділік (HLA-DR4 және т.б.)

b)

Аутоиммундық реакциялардың екіншілік дамуы

c)

Созылмалы вирустық инфекциялар негізгі себеп болып табылады

d)

Эндокриндік бұзылыстар негізгі себеп болып табылады

22.

Ревматоидты артрит патогенезінде келесі себептердің қайсысы тән?

a)

Эрозиялық өзгерістермен жүретін аутоиммунды қабыну

b)

Пуриндік зат алмасуының бұзылуы

c)

Остеофиттердің пайда болуымен буын шеміршегінің дегенерациясы

d)

Омыртқааралық дискілерінің сүектенуі

e)

Буындардың дәнекер тінінің шырышты қабынуы

23.

Ревматоидты артрит кезінде жиі қандай буындар зақымданады?

a)

Қолдың алақан-саусақ буындары

b)

Тізе буындары

c)

Жамбас буындары

d)

Табан-саусақ буындары

e)

Тобық буындары

24.

42 жастағы әйел қолдың кішкентай буындарын, білек пен оң тізе буынының ісінуімен ауыруын мазалайды. Соңғы 4 ай бойы ауырады, таңертеңгі құрыс 1 сағатқа дейін. Объективті: 2 және 3 алақан-саусақ буындарының деформациясы, екі жақты қолдарының жұмсак күшінің азаюы. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы диагноз қою үшін ең көп мәліметті?

a)

Циклді цитруллин пептидіне қарсы антиденелер

b)

С-реактивті ақуыз

c)

Антинуклеарлық антиденелер

d)

Хламидияға қарсы антиденелер

e)

Зәр қышқылының деңгейін жоғарылату

25.

52 жастағы науқас: «Серопозитивті ревматоидты артрит, орташа 2 дәрежелі белсенділіктегі полиартрит, кеш кезеңі (DAS28-3.8), II ІІІ ФҚ 3» диагнозымен соңғы 12 жыл бойы ревматолог қадауында. Төменде көрсетілген деформацияның қайсысы анғарылуы ықтимал?

a)

Буындардың түйіндері (ревматоидты түйіндер)

b)

Механиктің қолы

c)

Геберден түйіндері

d)

Бушар түйіндері

e)

«Мүсін» тәрізді буындар

26.

36 жастағы әйел, соңғы 4 жыл «Серопозитивті ревматоидты артрит» диагнозымен диспансерлік бақылауда. Буын синдромының қандай ерекшеліктері анғарылуы анықталады?

a)

Ертеңгілік құрысумен әрі деформациямен жүретін саусақ буындарының симметриялық полиартриті

b)

Ұшпалы сипаттағы ірі буындардың зақымдануы

c)

Аяқ буындарының қайтымды өзгерістері

d)

Аяқтың табан-саусақ буындарының жедел ұстамалы артриті

e)

Ірі буындарда қозғалыстың басында пайда болатын сықырлаумен жүретін ауру сезімі

27.

20 жастағы әйел дәрігер қабылдауында. Ұзақ уақыт бойы 3 сағаттық ертеңгілік құрыс мазалайды, қол күші әлсіреген және алақан буыншелері ісінген, «түйме ілмегі» тәрізді саусақтардың екі жақты деформациясы бар. ЗҚК: ЭТЖ – 4040 мм/сағ, С-реактивті ақуыз ++, РФ – 125125 МЕ/мл. Қол саусақтарының рентгенограммасында анғарылуы жиі анықталатыны?

a)

Буын беттерінің көптеген ойықтары (узура) және буын саңылауының тарылуы

b)

Периартикулярлы остеопороз

c)

Эпифиздерде «мергенің» ұқсас ақаулары

d)

Дистальды фалангааралық буындарда остеофиттер

e)

Түтікшелі сүйектердің остеолизі

28.

Төменде келтірілгендердің қайсысы ревматоидты артриттің жиі кездесетін асқынуы болып табылады?

a)

Остеопороз

b)

Бүйрек амилоидозы (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі)

c)

Созылмалы бүйрек ауруы

d)

Бүйрек тамырларының атеросклерозы

e)

Подагра

29.

28 жастағы әйел қол буындарындағы және самай-төменгі жақ буындарындағы ауру сезімі мен ертеңгілік құрысуға шағымданады. Буын синдромы 1 жыл бұрын босанғаннан соң қатты тоңғаннан кейін пайда болған. Науқас жұдырығын түйе алмайды, қолының күші азайған, қозғалыс көлемі шектелген, проксималды саусақ аралық буындарының ісінуі бар. Терісі бозарған, жүрек үндері тұйықталған әрі шығарғы күшейген. Алақан рентгенограммасында периартикулярлы остеопороз және белгілі-жағым буын бетіндегі ойықтар анықталған. Науқасқа ем шараларын жүргізгенде аталғандардың қайсысы ең тиімді болады?

a)

Стероидты қабынуға қарсы препараттар

b)

Кальций препараттары

c)

Метаболикалық үдерістерді жақсартатын заттар

d)

Бактерияға қарсы препараттар

e)

Иммуномодуляторлар

30.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы спленомегалия, лимфаденопатия және лейкопениямен көрініп, ревматоидты артриттің ерекше клиникалық түрін құрайды?

a)

Фелти синдромы

b)

Шерген синдромы

c)

Рейно синдромы

d)

Каплан синдромы

e)

Ық-жауырын синдромы

31.

Төменде келтірілген дәрілік заттардың қайсысы ревматоидты артриттің патогенетикалық емінде (базисті препарат) көрсетілген?

a)

Лефлуномид

b)

Азитромицин

c)

Диклофенак

d)

Структум

e)

Аллопуринол

32.

Төмендегі келтірілген буын синдромының қайсысы анкилоздайтын спондилоартритке (Бехтерев ауруы) тән клиникалық көрініс болып табылады?

a)

Бел-сегізкөз аймағының зақымдануы

b)

Деформациямен жүретін аяқтың ұсақ буындарының зақымдануы

c)

Аяқтарының үдемелі моно-олигоартриті

d)

Деформация болмайтын қол буындарының зақымдануы

e)

Барлық перифериялық буындардың үдемелі полиартриті

33.

32 жастағы науқас: ертеңгісін күшейіп, қозғалыстан кейін азаятын бел-сегізкөз аймағындағы тұрақты ауру сезіміне, көру қабілетінің нашарлауына, Ахилл сіңірінің бекіген жеріндегі ауру сезіміне байланысты ұзақ мерзімде невропатологта ем алған. Ауру тарихында 10 жылдай аса уақыт өткен. Объективті: бел аймағындағы лордоздың тегістелуі қимыл көлемінің шектелуімен бірге анықталады. Төмендегі белгілердің қайсысы анықталуы мүмкін?

a)

Кушелевский, Томайер

b)

Щеткаина-Блумберг

c)

Ортнер және Мерфи

d)

Мюссе және «каротид биі»

e)

Уретроокулосиновиальді

34.

36 жастағы ер адам: кеуде және бел омыртқа аймағындағы ауру сезімі мен қозғалыс көлемінің шектелуіне, төс-бұғана буындарындағы ауру сезіміне, 2 сағатқа созылатын таңертеңгілік қырысуға шағымданады. Жалпы әлсіздік мазалайды. Ауру тарихынан: шамамен 5 жыл, әкесінің бауырларының баласында буын ауруы бар. Омыртқаның қозғалысы айтарлықтай шектелген. Белгілері: Forestier және Schober симптомдары оң. Сол жақ тобық сүйірінде энгезит. ЖҚА: ЭТЖ – 30 мм/саг. Қандай қорытынды ең ықтимал?

a)

Анкилоздайтын спондилоартрит

b)

Ревматоидты артрит

c)

Реактивті артрит

d)

Жедел ревматикалық қызба

e)

Жүйелі қызыл жегі

35.

Дәрігер қабылдауында болжамалы анкилоздайтын спондилоартритпен науқас отыр. Қандай зерттеу көрсеткішінің анағұрлым жоғарылауы ықтимал?

a)

С реактивті ақуыз және ЖҚА-інде ЭТЖ жоғарылуы

b)

ЖҚА, ЖЭА өзгеріссіз

c)

Revmofactor – оң

d)

Ферментемия

e)

Хламидиозаға қарсы антиденелердің жоғарылуы

36.

Анкилоздайтын спондилоартрит диагностикасы үшін ең өзекті зерттеу әдісі қайсысы?

a)

Жамбас сегізкөз саңғылуының рентгенографиясы

b)

Аяқтың ұсақ буындарының рентгенографиясы

c)

Қол басы саусақтарының ұсақ буындарының рентгенографиясы

d)

Кеуде торының рентгені

e)

Мұрын қуыстарының рентгенографиясы

37.

Тірек-қимыл жүйесінің қандай зақымдануы анкилоздайтын спондилоартритке тән?

a)

«Сұраушы» не «қайыршы» кейпі

b)

Склеродактилия

c)

Қол саусақтарының «аққу мойыны» түріндегі деформациясы

d)

Морж қанаттары

e)

Геберден түйіндері