wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Буын аурулары бойынша клиникалық сұрақтар

Total questions: 41

Worksheet time: 21mins

Name
Class
Date
1.

43 жастағы ер адамды 10 жыл бойына қол басы буындарындағы және омыртқаның төменгі аймағындағы қозғалыстың шектелуімен жүретін ауру сезімі мазалайды. Ол омыртқаның дегенеративті ауруы (остеохондроз) және ревматоидты артрит диагнозымен болмашы нәтижемен емделген. Арасында ағымды түрде офтальмолог қаралып емделеді. Қан талдамсында ЭТЖ – 37 мм/сағ. Рентгенограммада: екі жақты мықын-сегізкөз сіңылуының тарылуы анықталған. Төмендегілердің қайсысы пациентті емдегенде негізгі әрі ең қолайлы препарат болып табылады?

a)

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

b)

Мелорелаксантар

c)

Иммуномодуляторлар

d)

Бактерияға қарсы препараттар

e)

Антикоагулянттар

2.

Төменде аталғандардың қайсысы подагра ауруының өршуіне анағұрлым жиі себепші болып табылады?

a)

Пурин алмасуының бұзылысы

b)

Көмірсулардың бұзылуы

c)

Липидтер алмасуының бұзылысы

d)

Майлардың ыдырауының бұзылыстары

e)

Ақуыз алмасуының бұзылуы

3.

Остеоартрит дамуына төменде аталғандардың қайсысы ең жиі этиологиялық себебі болып табылады?

a)

Шектен тыс физикалық жүктемелер

b)

Зат алмасудың бұзылыстары

c)

Апоптоз

d)

Инфекция

e)

Тұқым қуалаушылық

4.

73 жастағы әйел, қол саусақтарының ұсақ буындарына және тізе буындарындағы ауру сезіміне, жүрісінің қиындауына шағымданады. Объективті: дистальді саусақ аралық буындарда қозғалмайтын, ауырмайтын түйіндер анықталады. Тізе буындары кеңейген, қозғалыс кезінде крепитация анықталады, буынды жазу қозғалыстары шектелген. Ішкі ағзалар бойынша мәлімет пен талдауы зерттеу нәтижелері қалыпты. Аталған қорытындылардың қайсысы мүмкін?

a)

Остеоартроз

b)

Ревматоидты артрит

c)

Подагра

d)

Реактивті артрит

e)

Жүйелі қызыл жегі

5.

Науқас С. 65 жаста, хатшы болып жұмыс істеген, қолдың ұсақ буындарындағы ауру сезімі мен деформациясына, жүктемеден соң ауырғанының күшеюіне, дистальді фаланг аралық буын аймағындағы ауырмайтын түйіндерге шағымданады. Қарап тексергенде: шеткі саусақ аралық буындары кеңейген, екі бүйір бетінде бұрышқа көлемді тығыз түйіндер анықталады. Жалпы қан талдамасында ЭТЖ – 12 мм/сағ. Төмендегі белгілердің қайсысы қол саусақтарының рентгенографиясында анағұрлым жиі табыллады?

a)

Остеофиттермен қабаттасқан буын саңылауының тарылуы

b)

Эрозиясы бар периартикулярлы остеопороз

c)

Буын беттеріндегі көптеген ойықтар

d)

Сүйектердің эпифизарийдегі қалыпты өзгерістер

e)

Буындардың орнынан таюы мен сынқытар

6.

48 жастағы ер адам дәрігер қабылдауында оң аяғының үлкен бас бармақ аймағындағы терісінің ақ қызыл гиперемиясымен қатты ауырсынуға шағымданады. Бұл жағдай мол етті тағам қабылдаудан кейін пайда болған. Саусаққа қол тигізсе ауыруы күрт артады. Келесі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

a)

Подагра

b)

Остеоартроз

c)

Ревматоидты артрит

d)

Реактивті артрит

e)

Жүйелі қызыл жегі

7.

Остеоартрозбен ауыратын науқастарды қарап тексергенде жиі анықталады:

a)

Геберден және Бушар түйіндері

b)

Аққу мойны түрінде қол басы саусақтарының деформациясы

c)

Морждың қанаттары тәрізді аяқ басы буындарының деформациясы

d)

Ревматоидті түйіндер

e)

Тофустар

8.

Дәрігер қабылдауында 60 жастағы әйел, жүктемелерден сон аяқ буындарындағы ауру сезімі мен деформацияға шағымданады. Анамнезінде сатушы болып жұмыс істеген. Объективті: тізе буындарының деформациясы, сықырлау және қозғалыстың шектелуі анықталады. Жалпы қан талдауында – ЭТЖ – 15 мм/сағ, СРА – теріс, буын рентгенограммасында буын қуысының тарылуы, остеофиттер, шеміршек қабатының тығыздануы анықталды. Науқасты емдеген кезде төменде келтірілгендердің қайсысы анағұрлым патогенетикалық тұрғыдан тиімді болады?

a)

Гиалуронат туындылары

b)

Бактерияға қарсы препараттар

c)

Стероидты қабынуға қарсы препараттар

d)

Антигиперурикемиялық препараттар

e)

Иммунодепресанттар

9.

Қабылдау бөліміне 25 жастағы әйел беттің «көбелек» тәрізді эритемасы, алопеция, лимфоаденопатия, тізе буындарында артрит, кардиит, субфебрильді қызба, шаш түсуі, қол буындарының ауыруы мен ісінуі, қозғалыстың шектелуімен келді; ЖҚА: ЭТЖ 4242 мм/сағ, СРБ айқын оң. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз.

a)

Жүйелік қызыл жегі

b)

Идиопатиялық дерматомиозит

c)

Остеопороз

d)

Ревматоидты артрит

e)

Анкилоздайтын спондилит

10.

Босанған 28 жастағы әйелде бет пен қол терісінің тығыз ісінуі, қол саусақтарының артриті, ауызын ашудың шектелуі, жұтынудың қиындауы, терідегі гиперпигментация ошақтары байқалады; қан талдауы: гемоглобин 9090 г/л, ЭТЖ 6666 мм/сағ, СРБ +++. Аталған зертханалық көрсеткіштердің ішінен анағұрлым мәндісі қайсысы?

a)

Антинуклеарлы антиденелер

b)

Ревматоидті фактор

c)

LE жасушалары

d)

Зәр қышқылы

e)

HLA B27 генотипі

11.

37 жастағы ер адамда жұтынудың қиындауы, шашалу, қол-аяқтардың айқын бұлшық ет әлсіздігі, перорбитальді аймақта эритематозды ісіну; қанда креатинфосфокиназа жоғары, антинуклеарлы антиденелер ұлғайған. Ең тиімді ем шарасын таңдаңыз.

a)

Стероидты қабынуға қарсы препараттар

b)

Антибактериалды терапия

c)

Қақырық түсіретін дәрілер

d)

Гипогликемиялық препараттар

e)

Антигипертензивті препараттар

12.

Жүйелік қызыл жегінің анағұрлым жиі себебі болып табылатын факторды таңдаңыз.

a)

Вирус

b)

Инсоляция

c)

Ошақты инфекция

d)

Дәрілік заттар

e)

Стресс

13.

Жүйелік қызыл жегінде ең жиі кездесетін бүйрек зақымдануын таңдаңыз.

a)

Гломерулонефрит

b)

Нефросклероз

c)

Пиелонефрит

d)

Нефротикалық синдром

e)

Амилоидоз

14.

Жүйелік склеродермияда тыныс алу жүйесінде анағұрлым тән зақымдануды таңдаңыз.

a)

Пневмосклероз

b)

Пневмонит

c)

Плеврит

d)

Бронхит

e)

Ателектаз

15.

Дерматомиозиттің ең жиі кездесетін себебін атаңыз.

a)

Қатерлі ісік ауруларымен байланысты екіншілік түрі

b)

Инсоляция

c)

Инфекциядан кейін

d)

Вакцинациядан соң

e)

Дәрілік заттардан кейін

16.

Жүйелік склеродермияда анағұрлым жиі кездесетін тері зақымдануын таңдаңыз.

a)

Ісіну мен индурация

b)

Ойық жаралармен қабаттасқан эритема

c)

Полиморфты бөртпелер

d)

Атрофия

e)

Шаштарының түсуі

17.

Жүйелік склеродермияда патогенетикалық ем ретінде базисті препаратты таңдаңыз.

a)

Азатиоприн

b)

Курантил

c)

Коринфар

d)

Цефазолин

e)

Лидаза немесе трипсин

18.

Дерматомиозит науқастарында негізгі клиникалық көріністердің себебі немен байланысты екенін таңдаңыз.

a)

Бұлшық ет зақымдануымен

b)

Тері зақымдануымен

c)

Буын синдромымен

d)

Тамырлар зақымдануымен

e)

Висцериттермен

19.

Дерматомиозитте сипатталатын «жастық», «тарақ», «көйлек» синдромдарының негізінде қандай өзгерістер жатыр?

a)

Бұлшық ет әлсіздігі

b)

Буын синдромы

c)

Ертеңгілік құрысу

d)

Жалпы әлсіздік

e)

Буын маңы жұмсақ тіндерінің зақымдануы

20.

Дерматомиозит диагнозын нақтылау үшін анағұрлым ақпаратты әдісті таңдаңыз.

a)

Тері-бұлшық ет биопсиясы

b)

Рентгенография

c)

ЭхоКГ

d)

Иммунды тесттер

e)

Жалпы қан және жалпы зәр талдаулары

21.

Жүйелі васкулит «Такаясу» ауруында клиникалық көріністе жиі кездесетін белгіні таңдаңыз.

a)

Артериялық қысымның екі қолда әр түрлі болуы

b)

Зәрлік синдром

c)

Бронх демікпесі

d)

Спленомегалия

e)

Полиартрит

22.

Түйінді полиартерит кезінде жүрек-қан тамыр жүйесінде жиі кездесетін зақымдануды таңдаңыз.

a)

Жүректің ишемиялық ауруы

b)

Миокардиодистрофия

23.

Қандай ауру кезінде теріде сақина тәрізді эритема болады:

a)

Ревматикалық қызба

b)

Жүйелі қызыл жегі

c)

Ревматоидты артрит

d)

Жүйелі склеродермия

e)

Түйінді периартерит

24.

Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизин титрлерінің жоғарылауы қай ауруға тән:

a)

Ревматикалық қызба

b)

Подагра

c)

Дерматомиозит

d)

Жүйелі қызыл жегі

e)

Жүйелі склеродермия

25.

Ревматикалық қызбаның «кіші» критерийіне төмендегілердің қайсысы тән?

a)

Қызба

b)

Хорея

c)

Кардит

d)

Полиартрит

e)

Сақина тәрізді эритема

26.

Ревматикалық полиартритке ең тән көрініс:

a)

Метеорологиялық тәуелділік және құбылмалылық

b)

Шағын буындардың зақымдануы

c)

Буын аймағындағы тері гиперемиясы

d)

Байлам аппаратының зақымдануы

e)

Қозғалысты шектеу

27.

Ревмокардиттің ең көп таралған электрокардиографиялық белгісі:

a)

PQ аралығының ұзаруы

b)

Пароксизмальды тахикардия

c)

Экстрасистолия

d)

Толық атриовентрикулярлық блокада

e)

Атриальды фибрилляция

28.

Ревматикалық қызбаға ең тән терінің зақымдануы:

a)

Сақина тәрізді эритема

b)

Беттегі «көлбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер

c)

Терінің индурациясы

d)

Терінің атрофиясы

e)

Түйінді эритема

29.

Митральді стенозы бар науқастарда ең жиі кездеседі:

a)

Жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы)

b)

Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия

c)

Жүрекшелердің тыпырлауы

d)

Толық атрио-вентрикулярлы бөгет

e)

Қарыншастық экстрасистолия

30.

Қандай ақау кезінде «шексіз тон феномені» (диастолалық қысым 0-ге тең) байқалады:

a)

Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі

b)

Митральді жеткіліксіздігі

c)

Митральді стеноз

d)

Аорта саңылауының стенозы

e)

Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

31.

Пульстік толқынның тез көтеріліп, тез түсуі ең тән:

a)

Аорталдық жеткіліксіздікке

b)

Митральді стенозға

c)

Митральді жеткіліксіздікке

d)

Аорталды стенозға

e)

Аорта коарктациясына

32.

Қандай жүрек ақауы «бедене ритмі», өкпе артериясына II тон екпіні және жүректің жоғарғы жағындағы диастолалық шу сияқты клиникалық белгілермен сипатталады:

a)

Митральді стеноз

b)

Қолқа стенозы

c)

Трикуспидті клапанның жеткіліксіздігі

d)

Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі

e)

Митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі

33.

Митральді саңылаудың тарылу көлемі қаншадан бастап азайғанда хирургиялық емге көрсеткіш болады:

a)

1,5

b)

6

c)

5

d)

4

e)

2

34.

Ревматоидты артрит кезінде қол басының келесі өзгерістерінің қайсысы сәйкес:

a)

Ульнарлы девиация

b)

Бушар түйіндері

c)

Геберден түйіндері

d)

Тофустар

e)

Буынның осьтік зақымдалуы

35.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға жатады:

a)

Диклофенак, мелоксикам

b)

Симвастатин, аторвастатин

c)

Экстенциллин, бензилпенициллин

d)

Изосорбид мононитраты, мольсидомин

e)

D-пеницилламин, кризанол

36.

Төменде аталғандардың қайсысы ревматоидты артрит кезінде қабынулық сипаттағы буындық ауру сезімін ең нақты сипаттайды:

a)

Буын бетіндегі ісіну және температураның жоғарылауы

b)

Қимылдатқанда пайда болатын ауру сезім

c)

Крепитация

d)

Буынның пролиферативті деформациясы

e)

Буындардың тұрақсыздығы

37.

Ревматикалық фактордың қай классын клиникалық практикада жиі анықтайды:

a)

IgM

b)

IgA

38.

Кез келген буынның остеоартрозына ең тән сипат қандай?

a)

«Старттық» ауру сезімі

b)

Таңғы қүрсу

c)

Анкилоздар

d)

Буындардың узурациясы

e)

Бұлышкеттік контрактуралар

39.

Буын рентгенографиясы кезінде тек остеоартрозға тән өзгеріс қандай?

a)

Буын ойықтарының қырларындағы сүйектік өсінділер (остеофиттер)

b)

«Тесікше» симптомы

c)

Узуралар

d)

Буын саңылауының аздап тарылуы

e)

Буын саңылауының толығымен жойылуы

40.

Буын рентгенографиясы кезінде тек ревматоидты артритке тән өзгеріс қандай?

a)

Буын маңы остеопорозы, буын саңылауының тарылуы және эпифиз эрозиясы

b)

Буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы және эпифиз эрозиясы

c)

Буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы және омыртқа аралық оссификаты

d)

Буын маңы остеопорозы және остеофитозы, буын саңылауының тарылуы

e)

Буын маңы остеофитозы, буын саңылауының тарылуы және бір жақты сакроилеит

41.

Базистік препараттардың ішінде оң нәтижесі ең қысқа кезеңде (шамамен 1 айда) байқалатын қайсысы?

a)

Метотрексат

b)

Кризанол

c)

Делагил

d)

Сульфасалазин

e)

D-пеницилламин