Что относится к селективным β2-адреностимуляторам?

Что относится к побочным эффектам ингаляционных глюкокортикостероидов?

Какой препарат является ингаляционной формой глюкокортикостероидов (ИГКС)?

Какой прибор используется для индивидуального контроля скорости воздушного потока?

Что относится к селективным β2-адреностимуляторам короткого действия?

Комбинацию каких препаратов представляет симбикорт?

Самым частым инфекционным агентом, вызывающим обострение хронической обструктивной болезни лёгких, является:

Комбинацию каких препаратов представляет беродуал?

Какое наименьшее число обострений в год считается частым у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких?

К пролонгированным формам метилксантинов относится:

Что из перечисленного вошло в классификацию пневмоний Европейского респираторного общества (1993 г.), основанную на клинико‑патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

Что из перечисленного вошло в классификацию пневмоний, основанную на клинико‑патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

Какой возбудитель пневмонии относится к атипичной микрофлоре:

Что из перечисленного входит в классификацию пневмоний, основанную на клинико‑патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

Какой возбудитель внебольничной пневмонии наиболее часто выявляется?

Какие методы используют для выявления бронхиальной обструкции?

К местным глюкокортикостероидам длительного действия относится:

К местным глюкокортикостероидам длительного действия относится:

Какие препараты являются ингаляционной формой глюкокортикостероидов (ИГКС)?

Наиболее значимыми клиническими проявлениями дыхательной недостаточности являются:

К особенностям клинических проявлений обструктивной дыхательной недостаточности относятся:

Какие характеристики кашля свойственны хроническому бронхиту?

Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции лёгких по данным спирографического исследования?

Клинические симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы:

Клинические симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы:

Что является патоморфологической основой обратимой обструкции?

Что является патоморфологической основой обратимой обструкции?

Укажите признаки контролируемой бронхиальной астмы:

Укажите признаки контролируемой бронхиальной астмы:

Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции лёгких по данным спирографического исследования?

Укажите признаки частично контролируемой бронхиальной астмы:

Мужчина 60 лет курит с 15 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC более 2 баллов, по шкале CAT в 20. Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволяют отнести пациента к категории D?

Мужчина 60 лет курит с 15 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC более 2 баллов, по шкале CAT в 20. Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволяют отнести пациента к категории D?

На амбулаторном приёме мужчина, 50 лет, курит с 17 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 1 балл, по шкале CAT в 9 баллов. Какие признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволяют отнести пациента к категории A?

На амбулаторном приёме мужчина, 50 лет, курит с 14 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 2 балла, по шкале CAT в 19 баллов. Какие признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволяют отнести пациента к категории B?

Мужчина 60 лет с длительным стажем курения (более 40 лет) при проведении спирографии установлена тяжёлая степень ограничения скорости воздушного потока. Какие из указанных показателей выявлены у пациента?

Использование спейсера позволяет:

Для клинической картины пневмонии, поражающей целую долю (крупозная пневмония) в разгар болезни характерно:

Какой синдром определяет клиническую картину пневмонии:

Какой антибиотик назначают при внебольничной пневмонии, вызванной атипичной микрофлорой:

При каком заболевании синдром бронхиальной обструкции является обязательным?

Какое лечение дыхательной недостаточности III степени является основным?

Какова величина ОФВ1 при крайне тяжёлой степени ограничения скорости воздушного потока при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)?

Какой показатель является наиболее ранним проявлением синдрома бронхиальной обструкции?

Что определяет степень тяжести ХОБЛ:

Какова величина ОФВ1 при лёгкой степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ?

Закончите утверждение: «При всех степенях тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ, начиная с лёгкой, отношение ОФВ1/ФЖЕЛ меньше:»

Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких CAT:

Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких CAT:

В какой клинической ситуации физикальный симптом «крепитация» является патогномоничным?

Какое осложнение внебольничной пневмонии является самым опасным для жизни?

Активность каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение лёгочной ткани при внебольничной пневмонии?

Какие антибиотики назначают при внебольничной пневмонии, вызванной атипичной микрофлорой:

Какой из патоморфологических синдромов определяет клиническую картину пневмонии?

Какой возбудитель чаще вызывает пневмонию у пациентов с иммунодефицитными состояниями?

Каков механизм расширения бронхов (бронходилатация) у сальбутамола (вентолина)?

Какой из перечисленных препаратов, используемых для лечения пациентов с бронхиальной астмой, относится к комбинированным?

С какой целью больным бронхиальной астмой назначаются β2-агонисты короткого действия?

Какие препараты относятся к базисным в лечении бронхиальной астмы? Выберите все правильные варианты.

В каких случаях в качестве базисной терапии назначается монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами больным бронхиальной астмой?

Что относится к частым осложнениям при длительной терапии системными глюкокортикостероидами у больных бронхиальной астмой?

Какое из осложнений наблюдается при длительной терапии системными глюкокортикостероидами у больных бронхиальной астмой?

Какое мероприятие является наиболее важным для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме?

Какой антибактериальный препарат группы хинолонов наиболее показан для лечения внебольничной пневмонии?

Какой возбудитель наиболее часто встречается при внебольничной пневмонии у пациента с ХОБЛ?

Мужчина 55 лет курит с 16 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. В анамнезе обострения заболевания 1 раз в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD — 70% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 2 балла, по шкале CAT в 15. Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии?

Женщина 60 лет курит с 14 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Беспокоит кашель с выделением мокроты по утрам. Обострения заболевания 3 раза в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD — 47% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценила по шкале mMRC в 1 балл, по шкале CAT в 9. Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии?

Мужчина 60 лет со стажем курения более 35 лет обратился с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке. При осмотре: ЧДД — 34 в 1 мин, диффузный цианоз кожных покровов, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка бочкообразной формы, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над лёгкими коробочный звук. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы. Какие дополнительные исследования необходимо провести для верификации диагноза?

На амбулаторном приёме мужчина 49 лет с жалобами на постоянный кашель со слизистой мокротой, одышку при ходьбе. При обследовании на спирографии установлена скорость воздушного потока 80% от должных величин, ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале CAT в 8 баллов. Назначьте лечение данному пациенту.

На амбулаторном приёме мужчина 53 лет с жалобами на постоянный кашель со слизистой мокротой, одышку при ходьбе. При обследовании на спирографии установлена скорость воздушного потока 60% от должных величин, ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRS в 2 балла, CAT в 18 баллов. Назначьте лечение данному пациенту.

Назначьте лечение данному пациенту?

На дому врачом амбулатории осмотрен подросток 16 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, повышение температуры тела свыше 40°С. Объективно: состояние тяжелое: температура 40,3°С, частота дыхательных движений 35 в минуту. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от левой, усиление голосового дрожания справа ниже угла лопатки, здесь же значительное притупление лёгочного звука, аускультативно — бронхиальное дыхание. Каков предварительный диагноз у пациента?

У пациента, состоящего на диспансерном учёте у врача общей практики по поводу хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), повысилась температура тела, озноб, усилился кашель, мокрота приняла слизисто-гнойный характер. Перкуторно справа в подлопаточной области определяется притупление перкуторного звука, здесь же аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы наряду с разнотембровыми сухими по всем полям. Какой возбудитель инфекции наиболее часто встречается у пациентов с ХОБЛ?

На приёме подросток с жалобами на появление свистящего дыхания на уроках физической культуры, чувство заложенности носа. Насморк, чихание, слёзо­течение беспокоит с мая месяца до выпадения первого снега. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Голос гнусавый, обильное отделяемое из носа слизистого характера. Перкурторно над лёгкими лёгочный звук, аускультативно — везикулярное дыхание. Какой диагноз необходимо установить пациенту?

На приёме женщина 33 лет с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство сдавленности грудной клетки, появление свистящего дыхания во время быстрой ходьбы. Подобное состояние отмечает в течение 2 лет в весенне-осенний период. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Частота дыхательных движений в покое 20 в 1 минуту. Над лёгкими перкуторно — лёгочный звук, аускультативно — везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы. Сердце: тоны правильного ритма, ясные. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст. на обеих руках. Печень пальпаторно — у края рёберной дуги. Какое обследование является решающим в постановке диагноза в данной клинической ситуации?

К врачу общей практики обратился мужчина 37 лет с жалобами на приступы удушья, в том числе и по ночам, купируемые впрысками вентолина до 4–5 раз в сутки. Страдает аллергическим ринитом круглый год. В анамнезе бронхиальная астма с детства до 18 лет. До настоящего ухудшения состояния чувствовал себя хорошо, приступов удушья не наблюдалось, ухудшение состояния более месяца. При осмотре слышны свистящие хрипы на расстоянии. Частота дыхательных движений 22 в 1 минуту. Аускультативно над лёгкими везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. По другим органам без особенностей. В назначении, каких препаратов, прежде всего, нуждается пациент?

На дому врачом общей практики осмотрен мужчина 49 лет с жалобами на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой следовой мокроты. Состояние тяжёлое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений — 30 в минуту, резко затруднён выдох. Неоднократное пользование беродуалом не принесло облегчения. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены. В лёгких масса сухих разнотембровых хрипов. Сердце: тоны приглушены, правильного ритма. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. Поставьте диагноз пациенту

В поликлинику обратилась женщина с жалобами на приступы удушья, купируемые впрысками вентолина, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Из анамнеза: последние несколько лет наблюдается у ЛОР врача по поводу полипоза носа, отмечает непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов. В назначении каких препаратов в лечении, прежде всего, нуждается пациент?

Мужчина 39 лет, экономист, с 18 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышимыми на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. При осмотре врачом на следующий день после приступа состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. При перкуссии — коробочный звук, границы лёгких опущены, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью лёгких. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен в данной клинической ситуации?

Мужчина К., 28 лет обратился в поликлинику с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает поллинозом. Объективно: частота дыхательных движений 28 в 1 минуту. Перкуторно над лёгкими — лёгочный звук. Аускультативно — везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Какой Ваш предварительный диагноз?

Женщина 29 лет обратилась с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. В анамнезе — поллиноз. Объективно: частота дыхательных движений 26 в 1 минуту. Перкуторно над лёгкими — лёгочный звук. Аускультативно — везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Какое обследование из указанных ниже необходимо провести больной для верификации диагноза?

На приёме подросток 17 лет с жалобами на насморк в весенне-летний период в течение 4 лет, наблюдается у аллерголога. В течение последних 2 лет появилось затруднённое дыхание, сопровождаемое свистящим дыханием при быстрой ходьбе, беге. При обследовании в поликлинике изменений дыхательных объёмов не выявлено, в лёгких везикулярное дыхание. Сердце: тоны ясные, правильного ритма. Органы брюшной полости без особенностей. Какое заболевание диагностировал врач поликлиники?

На приёме врачом общей практики осмотрен мужчина 32 лет. В течение длительного времени страдает бронхиальной астмой. Заболевание своё контролировал приёмом в виде ингаляций 2 доз циклесонида (160 мг), β2-агонистами короткого действия пользовался 1 раз в неделю днём, ночью уже в течение 3 месяцев не приходилось ими воспользоваться. Активность дома и вне дома не ограничена. В лёгких везикулярное дыхание. Поставьте диагноз пациенту

Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, одышку, кашель с мокротой. Заболел 4 дня назад, когда находился на конференции, где работал кондиционер: повысилась температура, появились выраженные симптомы интоксикации, одышка, кашель, диарея. В общем анализе крови лейкоцитоз, относительная лимфоцитопения; на рентгенограмме — уплотнение лёгочной ткани. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Ранее не болевший 23‑летний мужчина предъявляет жалобы на сильный озноб, боль в левой половине грудной клетки при дыхании, лихорадку и влажный кашель в течение 4 дней. Отмечает быструю утомляемость и одышку при движении. Мокрота вязкая, имеет «ржавую» окраску. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация нижней доли слева (гомогенное затемнение). Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Рабочий 33 лет обратился в медпункт ночью 23 января по поводу повышения температуры тела до 39 °C; назначено лечение, выдана справка. 24 января в поликлинике установлен диагноз внебольничной пневмонии и пациент госпитализирован. С какого момента должен быть оформлен листок нетрудоспособности?

На дому врачом амбулатории осмотрен 50‑летний мужчина, длительно злоупотребляющий алкоголем. Состояние тяжёлое: температура 39 °C, спутанное сознание, одышка, частота дыхания 35 в минуту, кашель с отделением гнойной мокроты. Рентгенологически в поликлинике выявлено гомогенное затемнение верхней доли правого лёгкого с подчёркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху. Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?

Мужчина 40 лет в течение недели отмечает повышение температуры тела по вечерам до 38,9 °C. В начале болезни при глубоком дыхании под правой лопаткой появилась резкая боль, затем боли исчезли. При осмотре: лёгкий цианоз губ, пациент предпочитает лежать на правом боку. Дыхание поверхностное, правая половина грудной клетки значительно отстаёт в акте дыхания от левой, межрёберные промежутки справа сглажены. Справа по лопаточной линии ниже V ребра тупой перкуторный звук, дыхание не прослушивается, бронхофония не определяется. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент состоит на диспансерном учёте у врача общей практики с диагнозом ревматоидный артрит и получает базисную терапию метотрексатом; диагностирована пневмония. К какой группе пневмоний следует отнести заболевание у данного пациента (согласно современной классификации)?

Студентка 19 лет перенесла грипп во время сессии, не лечилась. Кашель не прекращался, вновь повысилась температура тела до 40 °C, стало выделяться большое количество гнойной мокроты, появилась одышка. На повторном обращении через 2 недели от начала заболевания: частота дыхания 30 в минуту; перкуторно слева от угла лопатки притупление, там же масса влажных хрипов. На рентгенограмме слева в нижней доле — неоднородное интенсивное затемнение без чётких контуров с полостями распада. Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?

Женщина 30 лет утром 15 сентября, по дороге на работу, попала под проливной дождь. Ночью появился сильный жар, озноб. На следующий день участковым врачом зафиксированы: температура 39,7 °C, сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки; при осмотре состояние тяжёлое, частота дыханий 32 в минуту, дыхание поверхностное, в нижних отделах правой половины грудной клетки — притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание. С какого дня оформляется листок нетрудоспособности?

Женщина 35 лет жалуется на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры до 38,7 °C, боль в грудной клетке. Заболевание острое, связанное с переохлаждением; 2 дня назад появились сухой кашель и лихорадка, затем нарастали симптомы интоксикации. Частота дыхания 24 в минуту. При аускультации лёгких: ослабление везикулярного дыхания, влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого лёгкого. Каков предварительный диагноз?

Женщина 39 лет находилась в отпуске без сохранения содержания с 10 по 20 сентября. 15 сентября выставлен диагноз «пневмония», 16 сентября госпитализирована, лечилась до 10 октября и выписана с выздоровлением. С какого числа необходимо оформить листок нетрудоспособности?

Женщина 44 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры тела до субфебрильных цифр более 10 дней, интенсивный кашель с выделением скудной мокроты слизистого характера. Начало заболевания с першения в горле, появлением сухого кашля; температура повышена без эффекта от амоксициллина 1000 мг 2 раза в сутки. Объективно: частота дыханий 22 в минуту; над лёгким слева ниже угла лопатки местами притупление перкуторного звука; аускультативно — ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Больной 30 лет, слесарь, жалуется на слабость, боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением небольшого количества мокроты «ржавого цвета», повышение температуры. Болен в течение 3 дней, начало заболевания связывает с переохлаждением. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?