Науқас дәрігерге жұтынудың бұзылуына, дауыстың дыбысталуының төмендеуіне, қол бұлшықеттерінің тартылуына, қолының арықтауы мен әлсіздігіне, сөйлеудің бұзылуына шағымданды. Дәрігер бульбарлы синдромды, қолдың шеткі парезін және аяқтың орталық парезін анықтады. Диагноз қою үшін зерттеу әдістерінің қайсысы ең негізделген?

Қабылдауда 35 жасар әйел кісіні қарау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәршығаруға императивті шақырулар, аяғындағы парестезиялар, аяқтарындағы спастикалық салданулар, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы анықталды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жойылды.

Ремиссия фазасында ем жүргізу қажет?

Қабылдауда 20 жасар ер азаматты қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жоғарылауы, табан клонустары анықталды.

Қандай дәрілік зат тағайындаған тиімді?

Қабылдауда 35 жасар әйел кісіні қарау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәршығаруға императивті шақырулар, аяғындағы парестезиялар, аяқтарындағы спастикалық салданулар, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы анықталды.

Диагнозы нақтау ішін қандай тексеру әдісін қоладнған тиімді?

Қабылдауда 32 жасар әйелде, көруінің төмендеуі және заттардың екі еселенуі, шаршағыштық, шашыраңқылық, бас ауруы, бас айналуы, ұйқысының бұзылысы, қозғыштық және жылауықшылдығы пайда болды. Қарау кезінде анықталғаны: құрсақ бұлшықеттерінің шақырылмауы, вестибулярлы бұзылыстар. Көз түбінде: көрі нервісінің үрпісінің самайлық жартысының солғындауы анықталды.

Осы науқаста шашыранды склероздың қандай түрі болжамаланады?

Эпилепсия кезінде генетикалық бағдарламаланған:

Қандай ауруда симптоматикалық эпилепсия кездеседі?

17 жасар қыз, 2-жыл бойы айына 2 рет жиілікпен анықталатын ұстамаға шағымданады, есін жоғалтады, құлайды, тоникалық және клоникалық ұстамал басталады, осымен қарашығы кеңейген, жарыққа арефлексия, көзі жоғары әкетілген, гиперсаливация, тілін тістеген, ұстамадан кейін ұйқыға кетеді.

Қандай ұстаманың түрі болжамалы:

Әйел адам, 37 жаста, солқылдау сипатындағы ұзақтығы бірнеше сағаттан 2 күнге созылатын бас ауру ұстамасына, тез шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, метеотәуелділікке шағымданып емханаға келді. Ұстама басталар бұрын көз алдында жұлдызшалардың пайда болуын, көзінің қарауытуын айтады. Объективті: вегетативті лабильділік, парездер жоқ, менингельды белгілер жоқ.

Бұл жағдайға сәйкес келетін бас ауру түрін анықтаңыз?

Қабылдауда 17 жасар жасөспірім, емханаға қаралу кезінде есінде қалмаған ұстамаға шағымданады, ұстама алдында ішіндегі ауру сезімін сезінеді, ұстама кезінде анасының айтуынша ол шайнайды, жұтынады, кейбір дыбыстарды және байланыссыз сөздерді қайталайды, айналасындағыларға назар аудармайды, қарашығы кеңейген, сілекей бөлінуі, ұстамалар , қарашығы кеңейген, сілекей бөлінуі, ұстамалар 3 минутқа созылады, қстамадан кейін есеңгіреген. Ұстаманың қай түрі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 45 жасар ер кісіде, абстиненция кезеңінде, 6 ретке дейінгі сериялармен жайылмалы тонико - клоникалық ұстамалар дамыған.

Осы науқаста эпилепсияның қандай түрі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

16 жасар бойжеткен мектепте сабақ үстінде есінен танып қалды. Тонико-клоникалық сипаттағы жайылмалы тырысу болған. Ұстама алдында өртенген резеңке иісін сезген. 10 жастан бастап жылына 1-2 рет бойжеткеннің есінде қалмайтын «қатып қалу», «кенеттен құлау» жағдайлары болған. Соңғы жарты жылда ашуланшақтық, түсінде жүру пайда болды. Эпилептикалық ұстамалар анасы жағынан тәтесінде болған. Объективті: жалпымилық және ошақты симптоматика жоқ.

ЭЭГ-де – «жедел – баяу толқын» кешендері, гипервентиляциядан кейінгі пароксизмалды белсенділіктің күшеюі. Қандай диагноз ең мүмкін

Қабылдауда 45 жасар ер кісіде, табанынан басталатын сол аяғындағы клоникалық тырысуларға шағымданады. Емханада қарау кезінде патологиялық табан рефлекстері мен тонусының жоғарылауымен сол аяғының салдануы анықталады.

Үрдістің орналасуының ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫСЫ?

жасар әйел кісі, солқылдау сипатындағы, бірнеше сағатқа созылатын самай аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарау кезінде органикалық зақымдану анықталмады. Қандай алдын ала қоятын диагноз ең ықтимал?

Қабылдауда 29 жасар жас ер кісі, емханаға айына 1-2 рет болатын есін жоғалтуныа шағымданып қаралды. Ұстама уақытында науқас құлайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қолында дірілдер пайда болады, тілін тістейді, еріксіз зәр шығарады. Объективті: ошақтық симптоматика анықталмады. Қандай препаратты ұзақ тағайындаған тиіміді?

Әйел адам, 42 жасар , мұғалім, емханаға қаралғанда шағымдары қысып аурутын бас ауру, басындағы «каска» сезімі. Анамнезінде ЖБСМЖ , жарты жыл бұрынғы бас шайқалуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: менингеальді белгілер жоқ, салдану жоқ, вегетативті лабильділік, бас пен мойын иық аймағының нүктелік массажынан кейін жеңілдік сезімі анықтадлады Қандай айтылған препараттар ЕҢ ЫҚТИМАЛ қажет?

27 жастағы қыз бала жарық пен дыбысқа төзімсіздігі, жүрек айнуы, құсу, ұйқышылдық сияқты бір жақты бас ауыру ұстамаларына шағымданады.

Қандай препараттарды тағайындау ең қажет?

Қабылдауда 12 жасар қыз, анасының айтуынша, айына 5-7 рет жүйелі түрде болатын ұстамаға шағымданады, бос жанарлы статусын ұқсатады, сондай кезде байланысқа түспейді, айналадағыларға назар бермейді, ұстама 10-20 секундқа созылады.

Қандай препаратты тағайындау ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?

Қабылдауда 38 жасар ер кісі, инженер, емханаға кенет есте сақтау қабілеті мен қабылдауының төмендеуіне, «есінен адасуына», «ықтиярсыз ойлар», кейінгі есін жоғалту және 3-4 минутқа созылатын тырысу ұстамаларына (жұбайының айтуынша) шағымданады. Ауруының басталуы соңғы 4 ай ішінде, 2 жыл бұрын өткерген бас миының жарақаты мен бас миының соғылуынан кейін. Неврологиялық статусында аздаған шашыраңқы неврологиялық симптоматика.

Келтірілген қандай инструментальды зерттеулер қолдану тиіміді?