Font size
Worksheets453-548
Total questions: 95
Worksheet time: 48mins
У ребенка 10 лет в результате уличной драки накануне произошло ранение спицей в области дна полости рта. При осмотре небольшое входное отверстие, незначительный отек мягких тканей дна полости рта. Назовите возможное осложнение:
клапанная асфиксия
обтурационная асфиксия
аспирационная асфиксия
дислокационная асфиксия
стенотическая асфиксия
Ребенок 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десен, сухость во рту, жжение.Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, на слизистой оболочке переходной складки, щек, боковой поверхности языка элементы поражения в количестве 7, болезненные при дотрагивании. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Необходимо назначить для местного лечения:
противовирусное лечение
ферменты
антибактериальное лечение
щелочные полоскания
кортикостероидные препараты
Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз:
хронический травматический стоматит
острый герпетический стоматит
острый грибковый стоматит
хронический рецидивирующий герпетический стоматит
язвенно-некротический стоматит
У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Какой из методов диагностики необходимо провести и почему:
индекс РМА, так как выявляет воспаление в десне
проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов
проба Шиллера–Писарева, так как выявляет качество чистки зубов
индекс гигиены по Грину–Вермильону, так как выявляет зубной налёт
рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной структуре
Мезофарингоконстрикция — это:
сужение среднего отдела глотки
освобождение сосудисто-нервных пучков, выходящих из больших нёбных отверстий
отслоение слизисто-надкостничных лоскутов
ушивание расщелины нёба
отделение крючка крыловидного отростка от крыловидного отростка основной кости
Положительный симптом «сдавления» и «наполнения» диагностируется при:
гемангиоме
лимфангиоме
фиброме
папилломе
дермоидной кисте
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 7.3, 3.6 определяется плотное безболезненное вздутие кости, 7.4, 7.5 запломбированы. В 3.6 зубе кариозная полость. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная. Ваш диагноз и методом выбора лечения у данного больного является:
радикулярная киста, цистотомия
хронический гранулематозный периодонтит, пломбирование за верхушки 7.3, 7.4
фолликулярная киста, цистэктомия
обострение хронического периодонтита, удаление 7.3, 7.4
хронический гиперостозный остеомиелит, секвестрэктомия
Ребенку 14 лет. Обратился в клинику с жалобами на задержку роста и деформацию нижней челюсти слева. Угол рта на здоровой стороне смещен вниз. Прикус перекрестный. Движение нижней челюсти ограничено.Ваш диагноз:
<variant> деформирующий юношеский артроз
деформирующий юношеский артроз
привычный вывих
остеоартрит
анкилоз
хронический травматический артрит
Ребенок 12 лет. Обратился с жалобами на сухость в полости рта, боль при глотании. При осмотре слизистая оболочка полости рта гиперемирована, катаральный стоматит, пылающий зев. Язык гладкий, блестящий, возвышаются отечные, гиперплазированные грибовидные сосочки ярко-красного цвета. Ваш диагноз:
скарлатина, «малиновый» язык
инфекционный мононуклеоз, складчатый язык
дифтерия, географический язык
корь, десквамативный язык
лейкоз, ромбовидный язык
На схеме указаны зубы и обозначения состояния: С — кариес, П — пломба. Определите интенсивность кариеса у ребенка 5 лет
С П С
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
П 0 С
5
2
3
4
6
У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено сумма индексов кп + КПУ = 8. Укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации.
диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма кариеса
диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса
диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма кариеса
диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности кариеса
диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности кариеса
Ребенок 9 лет. Явился на операцию удаления 6.5 зуба (консервативному лечению не подлежит) под местным обзболиванием. Со слов матери ребенок сильно волновался, боялся операции, плохо спал, не завтракал. Ребенок в кресло сел самостоятельно, анестезию позволил провести. В начале операции ребенок вдруг сильно побледнел, на лбу выступили капли пота, ладони стали холодными, появилась мышечная слабость. Ребенок потерял сознание. Зрачки расширены, пульс редкий слабого наполнения. Дыхание поверхностное, замедленное. Ваши действия по оказанию помощи ребенку:
уложить с приподнятыми ногами, дать понюхать нашатырный спирт
ввести антигистаминные препараты внутривенно
ввести внутривенно кортикостероиды
придать телу горизонтальное положение, ввести в/в хлористый кальций 10%
ввести преднизолон из расчета 1–2 мг на 1 кг веса ребенка
Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Ваш диагноз:
несовершенный амелогенез, III вариант
системная гипоплазия, бороздчатая форма
флюороз, пятнистая форма
несовершенный амелогенез, I вариант
несовершенный дентиногенез
У ребенка 7 лет имеются глубокие интактные фиссуры в 3.6 и 4.6 зубах. Возможно ли применение СИЦ с целью герметизации фиссур у детей:
возможно, так как материал химически соединяется с тканями зуба
невозможно, так как материал плохо адгезируется с твердыми тканями зубов
невозможно, так как материал обладает малой прочностью
возможно только в случаях полностью сформированных корней зубов
невозможно, так как иономерные цементы обладают повышенной токсичностью
Больному 12 лет. Жалобы на ночные боли в 3.5 зубе. Объективно: на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с размягченным дентином, зондирование болезненно ко дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме 3.5 зуба корень сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Суть диспансерного наблюдения ребенка после лечения 3.5 зуба:
клиническое наблюдение, рентгенконтроль, замена через каждые 3 месяца корневого пломбировочного материала до полного роста корня в длину и формирования верхушечного отверстия
клиническое наблюдение до полного формирования корня
рентгенологическое наблюдение до полного формирования корня
клиническое наблюдение, рентгенконтроль, замена корневого пломбировочного материала через каждые 6 месяцев до образования остеоцементного барьера
наблюдения не требует, формирование корня самостоятельное
Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно 3.6- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами.Выберите метод лечения данного заболевания:
апексификация
удаление 3.6 зуба
эндодонтическое лечение
апексогенез
гемисекция
Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11, 21,22,23,24 зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ= 5, ГИ= 1. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить ребенку:
реминерализирующую терапию с препаратами Са и F
тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно‑профилактических зубных паст
сошлифование поражённого участка эмали
лечебное питание
внутрь препараты Са, Р и F
У ребёнка 10 лет вследствие травмы диагностирован дефект 1.1 зуба со значительным вскрытием пульповой камеры; на рентгенограмме апикальная треть корня сформирована. Ребёнок часто болеет, состоит на учёте у педиатра. Ваша тактика лечения:
витальная экстирпация пульпы
витальная ампутация пульпы
наложение на обнажённую пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки
изготовление ортодонтической коронки
девитальная ампутация пульпы
У ребёнка 13 лет жалоба на быстрое, малоболезненное разрушение зубов; боль при приёме холодной и сладкой пищи и при чистке зубов. Индекс КПУ = 14, КПУ поверхностей = 3. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами — меловидные пятна. Ваша тактика:
санация полости рта и назначение внутрь препаратов кальция и фтора
санация полости рта
назначение внутрь препаратов кальция и фтора
рациональное протезирование
рациональная гигиена полости рта
Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз:
острый серозный стоматогенный лимфаденит
острый серозный одонтогенный лимфаденит
абсцедирующий лимфаденит
аденофлегмона подчелюстной области
аденоабсцесс подчелюстной области
В поликлинику обратился ребенок (возраст 6 лет) с жалобами на боль в области верхней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести, температура тела 38°С. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей, сглаженность носогубной складки. Местно: коронка 6.5 зуба разрушена, в цвете изменена, подвижность ІІ степени, перкуссия резко болезненная, гиперемия и отек слизистой оболочки, переходная складка выбухает, флюктуация. На рентгенограмме- разряжение костной ткани в области корней и бифуркации 6.5 зуба, разрушение кортикальной пластинки фолликула 2.5 зуба. Неотложная помощь заключается:
обезболивании, удалении 6.5 зуба, периостотомии и медикаментозной терапии
обезболивании, создании оттока эксудата через полость зуба, УВЧ‑терапии
обезболивании, проведении периостотомии и назначении антибиотиков
обезболивании, удалении 6.5 зуба, антибиотикотерапии и УВЧ‑терапии
обезболивании, создании оттока эксудата через полость зуба и медикаментозной терапии
У ребёнка 1,5 года, перенёсшего две недели назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39 °C, наблюдается рвота. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение; на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щёк — мелкие множественные эрозии с чёткими очертаниями, покрытые фиброзным налётом; дёсна отечна и кровоточит. Основное средство для местного лечения:
противовирусное
жаропонижающее
обезболивающее
антисептическое
стимулирующее иммунитет
Лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Какие виды микробов доминируют при данном заболевании?
спирохеты Венсана, фузобактерии
вирус простого герпеса
стрептококки, стафилококки
гриб Кандида
вирус ветряной оспы
У ребёнка 12 лет после травмы при осмотре 2.1 зуб укорочен, смещён, на рентгенограмме периодонтальная щель отсутствует. Ваша тактика:
произвести репозицию, фиксацию, наблюдение с рентгенологическим контролем и ЭОД
зуб удалить, протезирование
извлечь, тренировать, депульпировать, запломбировать, реплантировать зуб
исключить нагрузки, наблюдение (рентгенограмма, ЭОД) по показаниям – эндодонтическое лечение
устранить дефект имплантантом
Ребенок 13 лет предъявляет жалобы на периодически возникающие боли и припухлость в околоушно- жевательной области слева. Анамнез: болен в течение 2 лет. За этот период 5-6 раз без видимых причин появлялась припухлость в левой околоушно-жевательной области. В районной поликлинике назначалось лечение: противовоспалительная, гипосенсибилизирующая терапия, спиртовые компрессы. На фоне проведенного лечения припухлость в околоушно- жевательной области исчезала, но затем появлялась вновь. На контрастной сиалографии – в паренхиме определяется кистозные полости с контрастным веществом. Ваш клинический диагноз:
обострение хронического паренхиматозного паротита
эпидемический паротит
хронический серозный лимфаденит
обострение хронического интерстициального паротита
хронический остеомиелит нижней челюсти
Цели, преследуемые при хейлопластике:
устранить расщелину, удлинить верхнюю губу, исправить форму носа
устранить расщелину
удлинить верхнюю губу, исправить форму носа
устранить расщелину, удлинить верхнюю губу
создание анатомически правильной формы губы
К одонтогенным опухолям челюстных костей относится:
амелобластома
остеома
хондрома
остеобластокластома
миксома
Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6 зуб запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Для этого больного нужно использовать следующий метод лечения:
хирургическое лечение в условиях стационара, так как значительное поражение кости
консервативная лекарственная терапия, для лизиса костной ткани
физиотерапевтическое лечение, для уменьшения объёма костной ткани
удаление подвижных зубов, так как функционально они неполноценны
хирургическое лечение в условиях поликлиники, так как позволяет возраст ребёнка
Для оценки тяжести гингивита наиболее целесообразно использовать индекс:
папиллярно‑маргинально‑альвеолярный индекс
гигиенический индекс
комплексный пародонтальный индекс
индекс нуждаемости в лечении пародонта
индекс десневой жидкости
Системой мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса методом сохранения функциональных возможностей тканей и органов челюстно-лицевой области, является:
третичная профилактика
вторичная профилактика
герметизация фиссур
диспансеризация
первичная профилактика
Показаниями, к аппликационному обезболиванию тканей челюстно-лицевой области у детей, являются:
обезболивание и вмешательства в пределах слизистой оболочки
вскрытие субпериостальных абсцессов и абсцессов мягких тканей
удаление временных зубов верхней и нижней челюсти
удаление временных и постоянных зубов верхней челюсти
удаление временных зубов и постоянных зубов нижней челюсти
Чему соответствует индекс Грина–Вермиллиона при значении 0.6 у ребёнка 13 лет:
хорошей гигиене
плохой гигиене
отличной гигиене
наилучшей гигиене
ужасной гигиене
У ребенка 9.5 лет. В 36 зубе кариозная полость. Диагноз: обострение хронического гангренозного пульпита. Значением ЭОМ 36 зуба равно10мКА.
Наиболее вероятны диагнозом является:
глубокий кариес
обострение хронического гангренозного пульпита
обострение хронического периодонтита
острый пульпит
хронический гангренозный пульпит
Наиболее эффективным методом лечения острого серозно- гнойного пульпита в постоянном прикусе, с несформированным корнем, у детей I –II групп здоровья является
витальная ампутация
девитальная экстракция
витальная экстракция
биологический метод
девитальная ампутация
Пациент 17лет. Жалобы: на неприятный запах из полости рта, периодическую кровоточивость десен, умеренную боль при приеме пищи. Объективно: в полости рта глубина зубодесневого кармана более 6 мм. Подвижность 31,41зубов I –II степени. На рентгенограмме резорбция корня на 1/3. Наиболее вероятными диагнозом является:
пародонтит тяжёлой степени тяжести
пародонтоз средней степени тяжести
пародонтит лёгкой степени тяжести
хронический гранулематозный периодонтит 31, 41 зубов
пародонтит средней степени тяжести
Родители девочки в возрасте 1 год 7месяцев обратились с жалобами на ограничение движений нижней челюсти у ребенка, храп ночью, нарушение дыхания, периодически возникающие во время сна, уменьшение размеров подбородка. В анамнезе: патологические роды. Деформацию челюсти и ограниченное открывание рта родители заметили в 10 мес. возрасте. При объективном обследовании: открывание рта до 0.5 см, двусторонняя микрогения. Наиболее вероятным дополнительным исследованием для уточнения диагноза является:
ортопантомография
обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции
обзорная рентгенография черепа в носо-подбородочной проекции
рентгенография нижней челюсти в укладке по Гиншу
рентгенография нижней челюсти в укладке по Шуллеру
Среди подростков 15-16 лет проведен профилактический осмотр полости рта.
Наиболее вероятным ведущим клиническим признаком кариеса у подростков является:
очаговая деминерализация тканей
нарушение общего состояния
наличие изменений в пульпе
наличие изменений в периодонте
наличие изменений в крови
Ребенок 9 лет, Жалобы: на температурные и химические раздражители, наличие кариозной полости. Объективно: в 36 зубе имеется глубокая кариозная полость не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно по дну полости, диагноз: глубокий кариес. Наиболее вероятнее дифференцировать данное заболевание с:
хроническим фиброзным пульпитом
средним кариесом
хроническим фиброзным периодонтитом
острым периодонтитом
пародонтитом лёгкой степени тяжести
При профилактическом осмотре полости рта, у подростка 10.5 лет КПУ=3. Наиболее вероятно данное значение соответствует:
компенсированной форме кариеса
субкомпенсированной форме кариеса
декомпенсированной форме кариеса
хроническому пульпиту
хроническому периодонтиту
Ребенок 7 лет явился на профилактический осмотр. При осмотре полости рта у зубов 53, 11, 21, 63 десна гепиримированна отечна, кровоточит. При обследовании- зубы покрыты мягким зубным налетом. После снятия налета на вестибулярной поверхности у шеек зубов 11,21 отечно наличие белых миловидных пятен с нечеткими контурами, потеря естественного блеска эмали. Наиболее вероятным диагнозом является:
хронический катаральный гингивит
хронический язвенный гингивит
пародонтит генерализованный лёгкой степени
пародонтит генерализованный тяжёлой степени
хронический гипертрофический гингивит
Подросток 17 лет. В полости рта в области шеек зубов имеется над десневой зубной камень. Диагноз: пародонтит тяжелой степени Удаление назубных отложений наиболее вероятно проводить:
до кюретажа
во время кюретажа
после кюретажа
после пломбирования
до пломбирования
В поликлинику обратились родители с ребенком 5 лет с жалобами на припухлость языка, затрудняющую прием пищи. Из анамнеза выяснено, что увеличение языка появилось пол года назад на фоне ОРВИ. После выздоровления припухлость учменьшилась, но не исчезла. При осмотре: язык диффузно увеличен, безболезненный, поверхность его покрыта скоплением багрово-красных и белесоватых образований размером 0.2*0.2см. Наиболее вероятным диагнозом является:
капиллярно‑кавернозная лимфангиома
капиллярно‑кавернозная гемангиома
глоссит
кандидоз
абсцесс языка
Подросток 16 лет. Диагноз: пародонтоз средней степени тяжести. Наиболее вероятным признаком при дифференциальной диагностике хронического генерализованного периодонтита и пародонтоза, является:
отсутствие воспалительных изменений в десне, отсутствие зубодесневых карманов, сохранение кортикальной пластинки на вершинах и смещение зубов
подвижность и смещение зубов, воспаление дёсен
наличие гнойного отделяемого из десневых карманов
повышенная чувствительность в области шеек зубов, наличие клиновидных дефектов
положительная формалиновая проба
В стоматологию обратился ребенок 9лет, с жалобами на боль при приеме пищи. Подвижность зуба. После обследования и рентгенографии был поставлен диагноз: вывих 64зуба. Наиболее вероятной лечебной тактикой, при вывихе 64 зуба с рассосавшимся на 1/2 корнем, является:
удаление
репозиция
трепонируют и пломбируют
реплантация
наблюдение
Ребенок 5.5 лет. Жалобы на боль при приеме пищи. Объективно: Лицо симметрично, коронки зубов 51,61 разрушены, на десне – свищи с гнойным отделяемым. Наиболее верным предварительным диагнозом является:
хронический гранулирующий периодонтит 51,61 зубов
хронический гранулематозный периодонтит 51,61 зубов
хронический гангренозный пульпит 51,61 зубов
глубокий кариес 51,61 зубов, гингивит
хронический фиброзный периодонтит 51,61 зубов
Подросток 17 лет. Жалобы на сухость и жжение во рту, чувство «прилипания» языка к небу, белый налет на языке. Осмотр полости рта: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек имеется отечный, легко снимающийся налет. Язык отечен, складчатый, покрыт рыхлым серовато-белым налетом, хорошо снимающимся. Сосочки языка сглажены. Наиболее вероятным диагнозом является:
кандидоз
глоссалгия
лейкоплакия
ВИЧ‑инфекция
плоский лишай
Девочка 9 лет жалуется на боль и припухлость в области левой половины нижней челюсти, повышение температуры тела до 380С. Болеет третий день. Объективно: лицо ассиметрично, за счет отека тканей правой щечной и нижнечелюстной области, кожа щеки гиперемирована, пальпация ее болезненна. Симптом флюктуации положительный, подвижность 84 зуба II-III степени. Наиболее вероятным клиническим диагнозом является:
острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 84 зуба
острый периодонтит 84 зуба
острый серозный периостит нижней челюсти от 84 зуба
обострение хронического периодонтита 84 зуба
острый ограниченный остеомиелит нижней челюсти от 84 зуба
У мальчика 7 лет диагностирован острый серозный одонтогенный периостит нижней челюсти от 85 зуба. Наиболее вероятными изменениями на рентгенограмме нижней челюсти являются:
в «причинном» зубе есть изменения, характерные для хронического периодонтита
очаги остеопороза, периодонтальная щель «причинного» зуба одинаковой ширины на всём протяжении
изменений в кости у «причинного» зуба не отмечены
очаги секвестрации в области «причинного» зуба — изменения, характерные для хронического периодонтита
очаги деструкции кости, периодонтальная щель «причинного» зуба неравномерно расширена
Девочки 12 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметрично, за счет коллатерального отека мягких тканей слева. Переходная складка в области 14,15 зубов сглажена, геперимированна, отечна. В области 14 зуба отмечается флюктуация. Наиболее целесообразным методом обезболивания является:
туберальная анестезия
инфильтрационная анестезия
резцовая анестезия
палатинальная анестезия
инфраорбитальная анестезия
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усиленное слюноотделение. Объективно: отек мягких тканей в левой подчелюстной и подъязычных областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтрирован, сглажен, пальпация резко болезненна. Слизистая гепиримированна, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. В каких условиях преимущественно оказать медицинскую помощь :
в отделении челюстно‑лицевой хирургии
на дому
в хирургическом кабинете поликлиники
в отделении отоларингологии
в травматологическом пункте
> У мальчика 3 лет в левой верхнешейной области пальпируется болезненный «шарик», подвижный, в кожей и подлежащими ткаными не спаян. Размером 2*2см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной.Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:
УЗИ
Биохимические исследования
Микробиологические исследования
Рентгеновский снимок
Томограммы
В челюстно-лицевое отделение доставлен мальчик 4 лет со множественными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Какой вид обезболивания наиболее целесообразно включить при проведении ПХО ран:
Общий внутривенный наркоз
Инфильтрационное обезболивание
Проводниковое обезболивание
Аппликационное обезболивание
Общий интубационный наркоз
В челюстно-лицевое отделение доставлен мальчик 4 лет со множественными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Какой вид обезболивания наиболее целесообразно включить при проведении ПХО ран:
Сиалография, пункционная биопсия
Радионуклидное исследование, компьютерная томография
Рентгенография нижней челюсти и боковой поверхности
Термография, МРТ
УЗИ, сцинтиграфия
Девочка 12 лет жалуется на отсутствие 21 зуба. Временный центральный резец был удален в 7 –летнем возрасте. Постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Наблюдается болезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в участке отсутствующего 21 зуба. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:
Внутриротовая прицельная рентгенография
УЗИ, компьютерная томография
Обзорная рентгенография черепа
Ортопантомография
Компьютерная томография, термография
Пациентка Л, 15лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 45зубе. Объективно: края полости четкие, стенки плотные, дно и стенки при зондировании безболезненны, пигментированы. Пробы на холод отрицательные. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:
ЭОМ
Полярография
Биомикроскопия десны
Окрашивание метиленовым синим
Рентгендиагностика
В школе детский врач-стоматолог провел профилактический осмотр 1000 детей. Результаты осмотра показали следующее: дети со здоровой полостью рта – 190 (19%), ранее санированные – 422 (42,2%), нуждающиеся в санации – 388 (38,8%).Оцените распространенность кариеса:
Высокая
Очень низкая
Низкая
Средняя
Очень высокая
Мягкий зубной налет чаще образуется у детей при:
Плохой гигиене полости рта
Частом употреблении жесткой пищи
Частом употреблении мягкой пищи
Нерегулярной чистке зубов
Использовании гигиенической зубной пасты
В каких из перечисленных групп детей в возрасте 12 лет имеются показания к первичной профилактике кариеса постоянных зубов:
Дети, имеющие КПУ = 0
I степень активности кариеса
II степень активности кариеса
III степень активности кариеса
Здоровые дети
Оценка резистентности зубов к кариесу (ТЭР‑тест) определяет:
Степень кислотоустойчивости эмали
Распространенность кариозного процесса
Интенсивность кариозного процесса
Степень активности кариозного процесса
Степень реминерализирующей активности слюны
Проведено массовое стоматологическое обследование детей Алматинского
района г.Астаны. При этом определен уровень стоматологической помощи в объеме 56%. Какому результату относится выявленный объем стоматологической помощи:
Удовлетворительному
Плохому
Неудовлетворительному
Хорошему
Очень хорошему
Зубные пасты, содержащие различные экстракты растительных трав, используются у детей при следующих заболеваниях:
Заболеваниях пародонта
Флюорозе
Кариесе
Эрозии эмали
Гипоплазии эмали
При проведении амидопириновой пробы выявлена фиолетовая окраска. Оцените результат и укажите действия медперсонала стоматологического кабинета.
вновь провести предстерилизационную очистку всей партии инструментов
провести более тщательное ополаскивание инструментов
провести повторную стерилизацию инструментов горячим сухим воздухом при 180° (экспозиция 1 час)
дополнительно провести фенолфталеиновую пробу
инструменты подготовлены к использованию
Метод определения химического состава только поверхностного слоя эмали называется.
гистохимия
биомикроскопия
капилляроскопия
цитоскопия
биопсия эмали
Пациентка 14 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен и при чистке зубов. Анамнез: заметила кровоточивость десен полгода назад. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти отечны, застойно гиперемированы. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА=53%. ГИ по Грин-Вермильону=2,3. Оцените результат исследования ГИ:
неудовлетворительный
хороший
удовлетворительный
плохой
очень плохой
У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлена интенсивность кариеса = 10. Укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации:
диспансерный осмотр 3–4 раза в год
диспансерный осмотр 1 раз в год
диспансерный осмотр 2 раза в год
диспансерный осмотр по показаниям
диспансерный осмотр нецелесообразен
Кариес может возникнуть в результате действия следующих причин. Выберите все правильные ответы.
низкое содержание фтора в питьевой воде, углеводная пища и микроорганизмы зубного налета
высокое содержание фтора в питьевой воде, замедленное прорезывание зубов, наследственность
несбалансированное питание ребенка в раннем возрасте, отягощенная наследственность
негигиеническое содержание полости рта, микроорганизмы полости рта
токсикозы второй половины беременности, нарушение внутриутробной минерализации
Укажите лечение поверхностного кариеса при декомпенсированной форме кариеса:
гигиеническое обучение, пломбирование, диспансерное наблюдение
сошлифовывание, покрытие фторлаком
гигиеническое обучение, ремотерапия
ремотерапия, пломбирование
ремотерапия, сошлифовывание
Наличие дефекта в пределах эмали соответствует следующей форме кариеса.
поверхностному
фиссурному
среднему
глубокому
начальному
С какими заболеваниями следует дифференцировать начальный кариес.
гипоплазией, флюорозом
средним кариесом
глубоким кариесом
хроническим пульпитом
хроническим периодонтитом
Укажите наиболее частую причину возникновения местной гипоплазии эмали у детей:
механическая травма развивающегося фолликула постоянного зуба и хронический периодонтит временного зуба
воспалительный процесс кортикальной пластинки при хроническом периодонтите молочного зуба
подострая фаза одонтогенного остеомиелита челюстных костей
заболевания матери во время беременности и влияние неблагоприятных факторов окружающей среды
внутриутробная пневмококковая инфекция плода
Чем обусловлена тяжесть проявления эндемического флюороза у детей.
концентрацией фтора в питьевой воде и количеством выпитой воды
отягощенной наследственностью
перенесенными в раннем возрасте заболеваниями
ранним прикормом ребенка
несбалансированным питанием ребенка в раннем возрасте
При некариозных поражениях твердых тканей зубов для усиления процесса реминерализации применяют.
электрофорез с препаратами кальция, фтора
электрофорез с препаратом фтора
электрофорез с 0,5% новокаином
электрофорез с 0,1% трипекаином
электрофорез с 10% лидокаином
К врачу-стоматологу обратился 4-летний ребенок с жалобами на изменение цвета зубов. Объективно: зубы на верхней и нижней челюсти имеют меньшие размеры, между зубами – выраженные промежутки. Эмаль гладкая, блестящая, цвет коричневый. Поставьте диагноз:
несовершенный амелогенез
системная гипоплазия
эндемический флюороз
синдром Стейнтона–Капдепона
несовершенный дентиногенез
У 12 летнего ребенка в 2.2 зубе диагностирован хронический гангренозный пульпит. Какой метод лечения зуба показан
витальная экстракция (пульпэктомия)
биологический
витальная ампутация (пульпотомия)
девитальная ампутация (пульпотомия)
удаление зуба
При какой форме пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, выполненная разросшейся тканью:
хронический гипертрофический пульпит
хронический простой пульпит
хронический гангренозный пульпит
обострение хронического простого пульпита
обострение хронического гангренозного пульпита
Ребенку 9 лет. Находится на этапе лечения хронического простого пульпита 1.6 зуба. Зуб лечен методом девитальной пульпотомии. Объективно: 1.6 под временной пломбой. Перкуссия безболезненна. Слизистая бледно-розового цвета. После удаления временной пломбы при зондировании устьев корневых каналов, отмечается болезненность и кровоточивость. Какой из перечисленных пунктов не является причиной возникновения данного осложнения:
передозировка мышьяковистой пастой
неполноценная девитализация пульпы
недостаточное действие девитализирующей пасты
малое количество девитализирующей пасты
неправильный выбор метода лечения
Ребенку 11 лет. После обследования установлен диагноз: Острый гнойный периодонтит 1.2 зуба. Окажите больному неотложную стоматологическую помощь:
создать отток экссудата через корневой канал
направить на рентгенографию больного зуба
назначить физиолечение, дома — содовые ванночки
назначить антибактериальную терапию
раскрыть и запломбировать зуб в одно посещение
Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома. 6.4 зуб – кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Поставьте диагноз:
обострение хронического периодонтита
обострение хронического пульпита
острый гнойный периодонтит
острый гнойный пульпит
острый пульпит с вовлечением ткани периодонта
Ребенок 11 лет. Врачом выставлен диагноз: Хронический гранулирующий периодонтит На основании каких рентгенологических изменений костной ткани в околоверхушечной области поставлен диагноз:
разрежение костной ткани с нечёткими границами в виде «языка пламени»
отсутствие изменений в тканях периодонта
разрежение костной ткани с чёткими границами
расширение периодонтальной щели у верхушки корня
наличие очага разрежения костной ткани меньше ростковой зоны
Часто встречающаяся форма периодонтита временных зубов
хронический гранулирующий периодонтит
хронический фиброзный периодонтит
обострение хронического периодонтита
хронический гранулематозный периодонтит
острый серозный периодонтит
Какая неотложная помощь показана при мышьяковистой периодонтите постоянного зуба
электрофорез 10 % р‑р йодида калия
УВЧ‑терапия
удаление зуба
пломбирование зуба
импрегнация резорцин‑формалиновой смесью
Особенностью рентгенологической картины костной ткани пародонтита лёгкой степени тяжести является
резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 их высоты
резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты
снижение межальвеолярных перегородок на 1/2 их высоты
изменений костной ткани альвеолярного отростка нет
убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты
Основными признаками пародонтита средней степени тяжести являются
подвижность зубов I–II степени, возможность их смещения, глубина пародонтального кармана до 5 мм
зубы устойчивы при значительном обнажении шеек и корней, часто имеются эрозии эмали, клиновидный дефект, гиперестезия
зубы неподвижны, без смещения, глубина пародонтального кармана до 3 мм
подвижность зубов II–III степени, зубы смещены, выраженная травматическая окклюзия, глубина пародонтального кармана более 5 мм
отёк, гиперемия десны, отсутствие пародонтальных карманов, подвижность зубов
Родители девочки 4 лет обратились с жалобами на кровоточивость десен ребенка 7 лет. Девочка состоит на «Д» учете с циклической нейтропенией. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Слизистая оболочка десны в области верхней и нижней челюсти гиперемирована и отечна. Десневой край в области от 1.1 до 1.6 изъязвлен. Зубы имеют различную степень подвижности. Из глубоких пародонтальных карманов гнойное отделяемое. На рентгенограмме – деструкция кости альвеолярного отростка по вертикальному типу. Поставьте диагноз:
пародонтальный синдром, пародонтолиз
хронический катаральный гингивит
хронический генерализованный пародонтит
хронический генерализованный пародонтоз
Клиническая картина при десквамативном гингивите:
десквамация эпителия
отёчность десны
гиперемия десны
наличие «ложных» карманов
образование патологических карманов
При пубертатном периоде у детей под влиянием эстрогенов развивается:
гипертрофический гингивит
атрофический гингивит
десквамативный гингивит
язвенно-некротический гингивит
катаральный гингивит
Укажите симптомы молочницы средней степени тяжести:
налёт плёночный, снимается частично; слизистая под ним эрозирована, воспалена, определяется кровоточивость
налёт творожистый, белого цвета, на отдельных участках слизистой, легко снимается
налёты обширные, толстые, полностью не снимаются, грязно‑серого цвета
поражение кожи в складках, углах рта и видимых слизистых в течение длительного времени
единичные эрозивные поверхности слизистой, покрытые налётом, болезненные при дотрагивании
У 8-летней девочки многократно появлялись единичные афты слизистой по переходной складке в течение года. Она страдает хроническим холециститом. При осмотре: по переходной складке нижней челюсти имеется элемент поражения округлой формы 0,5х0,3 см, покрытая сероватым налетом с гиперемированным венчиком. Поставьте диагноз:
рецидивирующая афта
афта Беднара
афта Бехчета
декубитальная язва
хроническая травма слизистой оболочки
При обследовании 7-летнего ребенка обнаружено следующее: на слизистой твердого и мягкого неба красные пятна неправильной формы- энантемы, на щеках - пятна Филатова–Коплика, окруженные узким ярко-красным ободком, не снимающиеся тампоном. Поставьте диагноз:
корь
дифтерия
ветряная оспа
скарлатина
полиомиелит
Ребенок 3-х лет перенес бронхит, через неделю после выписки домой поднялась температура до 38°, ребенок беспокойный, отказывается от пищи, педиатром поставлен диагноз ОРЗ и назначено лечение.
На 3-ий день появились пузырьковые высыпания на красной кайме губ, коже лица. В полости рта явления острого катарального гингивита и отдельные эрозии на слизистой языка, губ, явления поднижнечелюстного лимфаденита. Выскажите предположение о диагнозе и степени тяжести заболевания:
острый герпетический стоматит средней степени тяжести
синдром Стивенса–Джонсона
корь средней степени тяжести
синдром Лайела
многоформная экссудативная эритема
Ребёнку 8 лет. Явился на консультацию. В анамнезе пищевая аллергия. Болеет с 3 лет. Красная кайма и кожа губ отечны, инфильтрированы. На губах трещины, корочки. Поставьте диагноз:
экзематозный хейлит
гландулярный хейлит
атопический хейлит
метеорологический хейлит
эксфолиативный хейлит
Укажите положительные свойства стеклоиномерных цементов, часто используемых в детской стоматологической практике:
высокая биосовместимость с твёрдыми тканями и пульпой зуба
удовлетворительные эстетические и косметические результаты
выраженный противокариозный эффект
хорошая рентгеноконтрастность
невысокие цены и лёгкость при применении
Для разжижения, расщепления и нейтрализации некротических масс корневого канала при лечении хронических периодонтитов у детей врачи‑стоматологи чаще используют:
протеолитические ферменты
перекись водорода
антибиотики широкого спектра
хлоргексидин
хлорофиллипт
Этот инструмент используют для расширения, сглаживания, выравнивания стенки канала, раскрытия верхушки корня. Определите этот инструмент:
H‑файлы
риммеры
K‑файлы
спредер
корневые иглы
Из‑за каких анатомо‑физиологических особенностей на верхней челюсти чаще используется инфильтрационная анестезия при стоматологических вмешательствах у детей:
особенности строения костной ткани
особенности кровоснабжения
особенности строения лимфатической сети
особенности строения периферических нервов
особенности строения надкостницы кости
