Науқас А., 17 жаста, аузын ашудың шектелгеніне, оң жақ бетінің деформациясына, шайнаудың бұзылысына шағымданып қаралған. Анамнезінен: 5 жыл бұрын науқас травма алған - оң жақ төменгі жақтың буындық өсіндісі басы сынған. Консервативті ем өткізілген. Жарақат алғаннан кейін 1 жылдан соң аузын ашу шектелген және төменгі жағы толығымен қозғалыссыз қалған. Біртіндеп бетінің деформациясы пайда болған. Объективті: сол жақ бетінің жазылуы әсерінен бетінде асимметрия. Төменгі жақ бұрышындағы аймақты пальпациялағанда "тегеурін (шпора)". анықталады. Оң жақ төменгі жақ денесінің көлемі және тармақтары сол жаққа қарағанда кішірек. Аузын ашу ,5 смге дейін шектелген. Болжамды диагноз қойыңыз:

7 жастағы В.есімді науқастың анасы баласында "үлкен" алдыңғы тістің жарып шығуына шағымданып ортодонтқа қаралды. Объективті: беті симметриялы, пропорционалды, қатпарлары орташа дамыған. Профиль түрі тура. Оң және сол жақтан жоғарғы І және ІІІ тұрақты басқа уақытша тістер арасындағы тремалар, жоғарғы тұрақты орталық күрек тістер аса үлкен. Трансевраль бойынша шайнау тістерінің жабылуы: оң және сол жақтан төменгі тістердің вестибулярлы темпектен жоғарғы тістің ұзына бойы фиссурасында орналасқан. Күрек тістердің жабылу тенденцияі 1/3, күрек тістер арасындағы орталық сызық сәйкес келеді, ауызды ашу көлемі 39 мм. Болжамды диагноз қойыңыз:

5 жастағы 3.есімді баланы анасы ортодонтқа алып келді. Объективті: мұрынның және иек асты қатпарлары орташа дамыған. Төменгі фронтальды тістердің аралығында 1-2 мм аралықтар байқалады, жоғарғы орталық күрек тістер ось бойынша аздап бұрылыс жасайды. Уақытша тістердің тіссауытты тіссауыттың 1/3 биіктігінде ашылып қалған. Тістер қатарның пішіні жартылай дөңгелек. Трансевраль бойынша тістер қатарның жақындасуы кезінде төменгі шайнау тістерінің вестибулярлы темпектері жоғарғы тістердің ұзына бойы фиссурасында орналасқан, sagittal бойынша соңғы азу тістің дисталды беткейі мезилді баспалдық құрайды. Ауызды ашу көлемі 38 мм, ауызды ашқан кезде буындардың қимылдары симметриялы. Болжамды диагноз қойыңыз:

Науқас У., 2 жаста, оң жақ жақ асты аймағының ісінуіне және ауыруына шағымданып қаралған. Сәбі 1 апта бұрын баспамен ауырған. Тексеру кезінде: жақ асты аймағында ауыратын инфильтрат пальпацияланады, қозғалмалы, тері және айналасындағы тіндермен бірігіпкен, өлшемі 2.5x2.0см. Оның үстіндегі терінің түсі өзгермеген, қатпарларға жиналмаған. Ауызын еркін ашады, ащқасы гиперемиялы, оң жағы ісінген. Болжамды диагноз қойыңыз:

6 жастағы Н.есімді бала, клиникаға оң жақ төменгі жақтың жұмсақ тіндері аймағындағы ауырсынуға және ісінуге, әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып қаралды. Объективті: оң жақ төменгі жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуі әсерінен бетінде асимметрия. Ісік үстіндегі терісі гиперемиялы, ісінген. Ауызын ашу ауырады. 8.4, 8.5 тістер 8.5 тістің тіссауытының ½-і бұзылған, перкуссия ауырсыну туындатады. 8.4, 8.5 тістер деңгейіндегі ауыспалы қатпарлар жазылған, гиперемиялы, ісінген, кернелуі. Болжамды диагноз қойыңыз және диагностика әдісін анықтаңыз:

9 жастағы Р.есімді бала, клиникаға сол жақ жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ауырсынуына және ісінуіне, дене температурасының 38ОС-ге жоғарылауына шағымданып қаралған. Үш күннен бері ауырады. Объективті: сол жақ жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуі әсерінен бетінде асимметрия. Ісік үстіндегі терісі гиперемиялы, ісінген, пальпация ауырсыну туындатады. Ауызын ашу ауыратады. 6.4 тістің тіссауыты 2/3-сі бұзылған, перкуссия ауырсыну туындатады, 7.4 тістің қозғалғыштығы II-III дәрежеде. 6.3,6.4,6.5 тістер деңгейіндегі ауыспалы қатпарлар гиперемиялы, ісінген, кернелуі. Пальпация ауыратады. Болжамды диагноз қойыңыз және диагностика әдісін анықтаңыз:

Емханаға 8 жастағы Ж.есімді бала қаралды, сол жақ жоғарғы жақ аймағындағы ауырсынуға және ісінуге шағымданды. Анамнезінен: 6.5 тістің ауыруы 2 тәулік бұрын басталған, сол тісті 6 ай бұрын жедел пульпит жөнінен емдеген. Ауық-ауық 6.5 тіс мазасыз алатын, алайда қайтадан медициналық көмек алуға келмеген. Ісіну пайда болған. Дәрігерстоматолог тексеру және рентгенография негізінде келесі диагнозды қойды: созылмалы периодонтиттің өршуі және 6.5 тісті жұлү операциясын өткізуге шешім қабылдады. 6.5 тісті жұлү үшін анестезия және сайман түрін таңдаңыз:

Клиникаға 16 жастағы Г.есімді жасөспірім қаралды, оң жақ төменгі жақ аймағындағы ауырсынуға және ісінуге шағымданады. Анамнезінен: 4.6 тістің ауырғанына 2 тәулік болған. Ісіну пайда болған. Тексеру мен рентгенография негізінде дәрігерстоматолог келесі диагнозды қойды: 4.6 тістегі созылмалы периодонтиттің өршуі және 4.6 тісті жұлү операциясын өткізуге шешім қабылдады. 4.6 тісті жұлү үшін операция өткізу кезіндегі анестезия түрін және инъекция жүргізердің орналасуын таңдаңыз:

Емханаға 12 жастағы Ж.есімді бала қаралды, сол жақ жоғарғы екінші күрек тісі аймағында тұрақты түрде сыздап ауыруына шағымданады, ауру сезімі тістеу кезінде күшейе түседі және сол жақ көзге таралады. "Өсіп кеткен" тіс сезімі байқалған. 2 тәуліктен бері ауырады. Объективті: беті симметриялық. Аузың еркін ашады. 2.1 тістің тіссауытының таңдайлық беткейінде тісжегітік терең қуысы бар, оның ішкі жұмсарылған дентинмен толған, зондтау ауыртпайды, вертикалдық және көлденең перкуссия ауырусын туындатады, 2.1 тістің айналасындағы иек гиперемиялы, ісінген, пальпация ауырады. Рентгенограммада 2.1 тістің түбірінің ұшы аймағында ағарған гомогенді ошақ анықталды, пішіні дөңгелек, диаметрі 0,5*0,5 см, шекаралары анық. Клиникалық диагноз қойыңыз және емдеу әдісін анықтаңыз:

Дәрігер-стоматолог қабылдауына балалар церебральды салдануы деген диагнозымен 7 жастағы Д.есімді баласын анасы алып келді. Ауыз қуысын тексергенде: кп + КПУ= 7. Балада тісті емдеуге қатысты ырық бермейтін негативті көзқарас қалыптасқан. Баланың тісін емдеу үшін және тісті жұлуға қатысты көрсетілетін жансыздандыру түрін анықтаңыз:

Клиникаға 13 жастағы Г.есімді жасөспірім сол жақ құлақ маңы-шайнау аймағының ауырсынуына және ісінуіне, ауызындағы кермек дәмге шағымданып қаралды. Анамнезінен: 2 жылдан бері ауырады, сол кезде ауық-ауық сол жақ құлақ маңы-шайнау аймағында ісіну пайда болған. Туада емханада ем жасалған: қабынуға қарсы, гипосенсибилизациялайық терапия, спирттік компрессстер. Өткізілген ем нәтижесінде құлақ маңы-шайнау аймағындағы ісіну басылған, алайда кейін қайта пайда болған. Контрасты сіалографияда: құлақ маңы сілекей безінің паренхимасында "жүзім шоғыр" түрінде ІІІІ тәртіптік өзектердің кеңеюі және IV-V тәртіптік өзектердің тарылуы анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз:

Емханаға 10 айлық И.есімді баласын анасы алып келді, баланың шағымы - тамақ ішпей келмейді. Анасының айтуы бойынша, жүктіліктің бірінші жартысында өзінде токсикоз болған. Баласын жасанды қолмен тамақтандырады.Түнде анасы қопсатып бар бөтелкелі баланың кеудеуретіне қалдырады. Ауыз қуысын тексергенде: ұрттың аймақтары 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 тістердің вестибулярлы және таңдайлық беткейлерінде орташа тереңдіктегі тісжегілік қуыстар анықталған. Қуыс шеттеріндегі эмаль жылтыр, тегіс. Дентин пигментті, тығыз. Дентинді экскаватормен алып тастағанда эмаль-дентин шекарасы аймағында ауыруы байқалады. Болжамды диагноз қойыңыз және тісжегілік процестің белсенділік дәрежесін анықтаңыз:

Клиникаға 15 жастағы К.есімді науқас қаралды, 3.3 тістің түбі мен тіссауыт аймағында ақ дақтың пайда болуына шағымданады. Анамнезінде: дақ жарты жыл бұрын пайда болған, уақыт өткен сайын көлемі үлкейген. Ауыз қуысын тексергенде: 3.3 тістің түбі мен тіссауыт аймағында күңгірт реңкті жылтыр дақ анықталды. Эмаль күңгірт тартқан. Дақ металл ион түскен, 2% ерітіндісімен боялады. Температуралық тітіркендіргіштерге реакциясы жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз және емдеу әдісін анықтаңыз:

Балалар стоматологиялық емханасына анасы 5 жастағы О.есімді баласын профилактикалық тексеруден өткізуге алып келді. Ауыз қуысын тексергенде: сілемейлі қабаты бозғылт-қызғылт, орташа ылғалды, көзге көрінетін патологиялық өзгерістері жоқ. ИГ =1,9. 8.4 және 8.5 тістердің қатынастық беткейлерінде тісжегілік қуыстар эмаль мен дентин шегінде, эмальды-дентинді байланыс бойынша зондтау аздап ауырады, перкуссия кезінде ауру сезімі жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз және тісжегілік процестің белсенділік дәрежесін анықтаңыз:

Стоматологиялық клиника сайтында анонимді науқас төмендегідей сұрақ қойды: «Құрметті дәрігер! Менің сегіз жасар ұлымның жоғарғы орталық тістерінің пішіні бөшке тәрізді. Тістейтін жиектерінде жартылай ай тәрізді ойыс бар. Тіс иектері жиегінен қарағанда үлкен сияқты көрінеді. Осындай тістер неліктен балада пайда болды және не істеуімізге болады?»Болжамды диагноз қойыңыз және анасының жүктілік кезінде ауырған ауруын анықтаңыз:

Стоматологиялық емханаға 4 жасар Ж.есімді баласын алып анасы келді, сол жақ төменгі жақтағы тістің өздігінен ауыратындығына шағымданды, 1,5 күннен бері түндегі ауыруы аздап ауырумай қалатын кезеңдермен ауысып отырады, ауру сезімі суықтан күшейе түседі. Ауыз қуысын тексеру кезінде: 7.5 тіс аймағындағы сілемейлі қабық гиперемиялы. 7.5 тістің шайнау беткейінде тісжегіленген тесіктігі терең қуыc бар, жұмсартылған дентинмен толған. Экскаватормен дентинді алып тастағаннан кейін қуыстың түбін зондтау ауыруды туындатады, суыққа реакция ұзақ, перкуссия ауыратады. Тісқегілігі белсенділіктің 3-ші дәрежесі (кп = 9). Болжамды диагноз қойыңыз:

Клиникаға 12 жастағы Т.есімді бала 2.6 тістің сыздап ауыру шағымымен қаралды. Ауыз қуысын тексергенде: 2.6 тіс аймағындағы сілемейлі қабық бұзылтқызылған түсті. 2.6 тістің мезиалды-шайнау беткейінде тісжегіленген терең қуыc бар, жұмсартылған дентинмен толған, тіс қуысы ашық, зондтау ауыратады, суыққа реакция ұзақ, перкуссия ауырусын туындатады, ЭОД = 20 мА. Болжамды диагноз қойыңыз:

Клиникаға 15 жастағы К.есімді жасөспірім қаралды, 2.4 тістегі пломбасының түсіп қалуына және оның түсінің өзгеруіне шағымданды. Анамнезінен: 2.4 тісті бұрынғырақ тіс жегі жөнінен емдеген, пломбасі 1 апта бұрын түсіп қалған. Ауыз қуысын тексеру кезінде: 2.4 тіс аймағындағы сілемейлі қабық бұзылтқызылған түсті. 2.4 тістің шайнау беткейінде терең жатқан тіс қуысының байланысатын тісжегілік қуыс бар. Тістің пульпасы некрозданған, тістің ашылған қуысы зондтағанда, перкуссия және температуралық тітіркендіргіштерге реакциялар ауру сезімінсіз. ЭОД=100мкА. Болжамды диагноз қойыңыз және диагностика әдісін таңдаңыз:

Клиникаға 13 жастағы А. науқас бет эстетикасының бұзылысы, әдемі емес тістер шағымымен келді. Объективті: беті симметриялы. Ауыз ашылуы еркін. Жоғарғы жақтың күрек тістері төменгі жақтың күрек тістерін 8 мм-ге жабады, күрек тістер арасында сагиттальды саңылау 11 мм, тіс қатарларының бүйір бөлімдерінде дистоокклюзия. Жоғарғы жақтың алдыңғы тістері арасында тремалар. Жоғарғы жақ алдыңғы тістердің вестибулярлы беткейінде эмальдың жегілік емес зақымдануы бар.Алғашқы диагнозды қойыңыз:

Науқас 15 жаста, жоғарғы жақтың сол жақ тістеріндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді, өздігінен пайда болатын ауырысынуға, ауырысының тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданды келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында: 2.4 тістің дистальды-шайнау беткейінде тіс қуысы мен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тікреакцияларға ауырады, перкуссияда аздап ауырысынады, 2.4 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз:

Науқас 15 жаста, дәрігер-стоматологқа алдын ала қарау мақсатында келген. Объективті: 1.5, 1.4, 2.5 тістерінің вестибулярлы бетінң мойын аймағында деминерализация ошақтарының астында зондтаған кезде беткей бұдырлау, күрекше және дентиннің беткей қабат деңгейінде орналасқан терең емес ақаулар анықталады. Термикалық тітіркендіргіштерге реакция қысқа уақытты. ЭОД-4 мкА. Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

Ауруханаға жағдайы ауыр 17 жастағы науқас алыс ауылдан келіп түсті. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарау кезінде: оң жоғарғы және төменгі қабағының ісінуі және гиперемиясы. Экзофтальм, мемуоз, көз алмасын басқанда ауырысыну байқалады. Рентгенограммада жоғарғы жақтың қойнауда қараю анықталды. Оперативті жолдың қай түрі мүмкін?

Уақытша тістерді жұлү кезіндегі тубералды жансыздандыруды жүргізуге байланысты тактика:

Клиникаға 2 айлық О.есімді баласын анасы алып келді, сол жақ жоғарғы еріндегі ақауға, тамақтануының, тынысының бұзылысына шағымданады. Патология туа бітті. Тексеру кезінде: сол жақ жоғарғы еріннің ақауының нәтижесінде бетінің асимметриясы, ақау мұрын өтісінің түбін қоса қамтиды, жоғарғы еріннің ортаңғы бөлімінің қысқаруы, сол жақтан мұрынның тері-шеміршектік бөлімінің деформациясы: