wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Хирургиялық жұқпалы асқынулар: клиникалық жағдайлар мен тактика

Total questions: 29

Worksheet time: 15mins

Name
Class
Date
1.

Плевра қуысын пункция жасағанда 1,01{,}0 литрге дейін серозды экссудат алынды. Пункцияны қалай аяқтау керек

a)

Пункциялық инені бірден шығару

b)

Дренаж түтікшесін орнату

c)

Плевраішілік лаваж жүйесін орнату

d)

Тұрақты вакуум-аспирация жүйесін орнату

e)

Антибиотик енгізіп, содан кейін пункциялық инені шығару

2.

Қант диабеті бар науқаста жауыраралықта шыққан шықтының хирургиялық емінің қандай әдісін таңдау керек

a)

Сау тіндер аясында кесіп алу

b)

Крест тәрізді тілікпен некрэктомия жасау

c)

Іріңдікті бойлық тілікпен ашу және некрэктомия

d)

Іріңдікті көлденең тілікпен ашу және некрэктомия

e)

Тіліп ашып, гипертониялық ерітіндіге малынған салфеткалармен дренаждау

3.

Газды гангренаның тінерту түрінде хирургиялық емнің қандай әдісін таңдау керек

a)

Жараны сутегі асқын тотығы немесе калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу

b)

Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

c)

Жараны галоид ерітінділерімен өңдеу

d)

Тұқылы қалыптастырылған ампутация

e)

Гильотинді ампутация

4.

Флегмонаны тіліп ашқаннан кейін науқастың дене температурасы төмендеді, бірақ жарадан мол ірің бөлініп жатыр. Хирургтың ең тиімді іс-әрекеті

a)

Рентгенотерапия тағайындау

b)

Антибиотикотерапияны күшейту

c)

Контрапертурлық тіліктер жасау

d)

Бактериологиялық қан себу тағайындау

e)

Жараға ультракүлгін сәулелендіруді тағайындау

5.

Науқас 65 жаста, қант диабеті бар. Табанының ылғалды гангренасына байланысты оң аяқ санының ортаңғы үштен бір бөлігінің ампутациясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде жараның іріңдеуі болды, тігіс жіптері шешілді. Жағдайы нашарлаған, жарада ірің байқалмайды, грануляция әлсіз. Дене температурасы 3940C39{-}40{}^{\circ}\text{C} , пульс 120130120{-}130 /минут. Бауыр 3–4 см төмендеген, көбауыр үлкейген. Тәуліктік диурез 300400300{-}400 мл. Қанда лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы анықталды. Ең ықтимал болатын диагноз қандай

a)

Остеомиелит

b)

Инфекциялық гепатит

c)

Операциядан кейінгі сепсис

d)

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

e)

Оң аяқ саны тұқылының гангренасы

6.

Науқас қазба жұмыстарында оң аяқ сирақ тесігілген жарақат алғаннан кейін үшінші күні дене температурасы 3940C39{-}40{}^{\circ}\text{C} дейін көтерілді, оң аяқтың айқын ісінуі дамыды, теріастылық эмфизема анықталды. «Лигатура» (Мельников) симптомы оң. Науқастың жағдайы ауыр, интоксикация айқын. Ең ықтимал болатын диагноз қандай

a)

Аяқтың флегмонасы

b)

Газды гангрена

c)

Остеомиелит

d)

Сіреспе

e)

Сепсис

7.

Ауруханадан тыс жасалған жасанды түсіктен кейінгі үш күнде іштің барлық аймағында ауырсыну, әлсіздік, дене температурасы 3839C38{-}39{}^{\circ}\text{C} дейін көтерілу, жиі іш өту мен зәр шығаруға ынталану белгілері пайда болды. Пальпацияда іштің барлық аймақтарында ауырсыну, төменгі аймақтарда бұлшықеттік дефанс; Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ең ықтимал болатын диагноз қандай

a)

Сепсис

b)

Эндометрит

c)

Жедел перитонит

d)

Жедел цистит

e)

Жедел энтероколит

8.

Сол жақ қолдың үшінші саусағының тырнақтық фалангасын соққылағаннан кейін үш күн өткен соң ауырсыну күшейді, тырнақ пластинкасының астында ақ түзілістер пайда болды. Ең ықтимал болатын диагноз қандай

a)

Пароннихия

b)

Сіңірлік күбіртке

c)

Сүйектік күбіртке

d)

Буындық күбіртке

e)

Тырнақастылық күбіртке

9.

Емізетін ананың сол жақ сүт безінде ауырсынумен сезілетін, 2 сыртқы квадрантты қамтитын тығыздалу пайда болды. Гиперемия мен флюктуация жоқ, дене температурасы 38C38{}^{\circ}\text{C} . Ең ықтимал диагноз және емдік тактика

a)

Созылмалы инфильтративті мастит, консервативті ем

b)

Жедел инфильтративті мастит, консервативті ем

c)

Жедел серозды мастит, консервативті ем

d)

Интермаммарлы мастит, оперативті ем

e)

Панмастит, мастоэктомия

10.

Буындық күбірткесі бар науқаста дисталды фаланга аймағындағы тиімсіз емнен кейін пандактилит дамыды. Ең тиімді қандай әрекет жасау керек

a)

Жиі тұзды ванна, кварцпен сәулелендіру және антибиотиктерді сүйекішілік енгізу

b)

Саусақ фалангасының дистальды бөлігін алып тастау және сүйекішілік антибиотиктер енгізу

c)

Фалангалар мен бунақаралық байланыстарды тілу және жұмсақ тіндердегі некроз ошақтарын алу

d)

Кең лампасты тіліктер жасау және сүйекішілік антибиотиктер енгізу

e)

Саусақ экзартикуляциясы

11.

Науқаста оң жақ сирағын маңызсыз сырып алудан кейін 3-ші тәулікте шеттері анық, тілінген, айқын тері гиперемиясы мен жоғары дене температурасы, күйдірген ауру сезімі, жалпы интоксикация белгілері бар. Ең ықтимал болатын диагноз, ең тиімді ем

a)

тілме, аяқтың иммобилизациясы (бекіту), ультракүлгін сәулелендіру, дезинтоксикациялық және антибактериялық терапия

b)

сирақ флегмонасы, ашу, иммобилизация, дезинтоксикациялық және антибактериялық терапия

c)

сирақ абсцесі, жабық ем әдісі, дезинтоксикациялық және антибактериялық терапия

d)

инфекцияланған жара, бастапқы хирургиялық өңдеу, дезинтоксикациялық және антибактериялық терапия

e)

аяқ гангренасы, ампутация

12.

Науқас ауруханаға екі тәуліктен кейін іш аймағында ауру сезімімен келді. Қарауда перитониттің клиникасы байқалды. Операцияда перфоративті ойық жара анықталды, оң және сол жақ бүйір каналдарында және кіші жамбас астауында іріңді-фиброзды бөлінулер бар. Ең ықтимал болатын диагноз

a)

перфоративті ойық жара, диффузды перитонит

b)

перфоративті (тесіленген) ойық жара, жайылған фибринозды-іріңді перитонит, токсикалық (улану) фаза

c)

перфоративті (тесіленген) ойық жара, жайылған фибринозды-іріңді перитонит, реактивті фаза

d)

перфоративті (тесіленген) ойық жара, жайылған фибринозды-іріңді перитонит, терминальды фаза

e)

перфоративті (тесіленген) ойық жара, диффузды фибринозды-іріңді перитонит, токсикалық (улану) фаза

13.

Созылмалы гематогенді остеомиелитпен ауыратын науқаста 5 күн бұрын оң жақ иықтың флегмонасы ашылған. Емге қарамастан жоғары дене температурасы сақталады. Іріңді аймақ ревизиясында теріастылық қуыс 7–8 см. Ең тиімді қандай әрекет жасау керек

a)

жиі таңу жасау

b)

антибиотикті ауыстыру

c)

жараны өңдеуге арналған антисептикті ауыстыру

d)

қуыстың бойына дренаж түтігін орналастыру

e)

іріңді қуыстың үстінен қосымша тілік жасау

14.

Науқаста әртүрлі даму кезеңдерінде дененің әртүрлі аймақтарында сыздауықтар бар. Ең тиімді диагноз

a)

шиқақ

b)

пиодермия

c)

апостематоз

d)

фурункулез

e)

тілменің буллезді түрі

15.

Хирургқа инфильтрация кезеңіндегі сыздауықпен науқас келді. Ең тиімді емдік әдіс

a)

массаж

b)

сүлік салу

c)

іріңдікті сығу

d)

теріні эфирмен өңдеу

e)

теріні 70% этил спиртімен өңдеу

16.

Науқасқа оң жамбастағы постинъекциялық абсцесс диагнозы қойылды. Хирург абсцессті хирургиялық емдеу туралы шешім қабылдады. Ең тиімді тілік

a)

абсцесс аумағы арқылы бірнеше параллельді тілік

b)

тері қабаттары бойымен сызықтық тілік

c)

тері қабаттары бойымен бірнеше тілік

d)

екі доға тәрізді тілік

e)

крест тәрізді тілік

17.

37 жастағы науқаста желке аймағының шиқаны (фурункулы) диагнозы қойылған. Ең тиімді тілік

a)

тері қабаттары бойымен сызықтық тілік

b)

екі параллельді тілік

c)

екі доға тәрізді тілік

d)

крест тәрізді тілік

e)

ай тәрізді тілік

18.

Науқаста оң қолдың артқы бетінде инфекцияланған жара бар. Оң білектің артында тамыр бойымен ауырсыну сезімімен қызыл жолақтар пайда болды. Ең ықтимал қандай асқыну дамыды

a)

тілме қабыну

b)

остеомиелит

c)

лимфаденит

d)

лимфангит

e)

флегмона

19.

Науқасқа оң білектегі жарақаттан кейінгі флегмона диагнозы қойылды. Оперативті емге көрсеткіш бар. Ең тиімді тілік

a)

тері қабаттары бойымен бірнеше параллельді тілік

b)

инфильтрация аймағы бойымен екі доға тәрізді тілік

c)

тері қатпарларына көлденең бірнеше тілік

d)

тері қабаттары бойымен сызықтық тілік

e)

крест тәрізді тілік

20.

Науқастың III саусағы булава тәрізді ісінген, терісі қалың, түсі күлгін-көкшіл, саусақ функциясы күрт бұзылған. Күбірткенің ең ықтимал түрі

a)

сіңірлік

b)

сүйектік

c)

теріастылық

d)

пандактилит

e)

тырнақастылық

21.

Науқаста абсцесстенген кезеңіндегі күбіртке бар. Хирургтың ең тиімді іс-әрекеті

a)

Теріден ажыратылған эпидермис тің ашу және сұйықтықтан босату

b)

Жартылай спиртті компресстік таңғыш салу

c)

Теріден ажыратылған эпидермис тің түгел кесіп алып тастау

d)

Физиотерапиялық ем тағайындау

e)

Майлы таңғыш салу

22.

Науқаста оң қолының II саусағы ісінген, бүгілген, сопақшаланған тәрізді, зондпен тексергенде ауырсыну аумағы анықталады. Күбірткенің ең ықтимал түрі

a)

Пандактилит

b)

Паронихия

c)

Буынды

d)

Сүйектік

e)

Сіңірлі

23.

Науқаста оң қолының II саусағының пандактилиттен асқынған орта және негізгі фалангтарында, яғни бунақтарында тотальды остеомиелит бар. Хирургтың ең дұрыс тактикасы

a)

Саусақтың экзартикуляциясы

b)

Зақымданған аумағының кюретажі

c)

Негізгі фалангтың, яғни бунақтың деңгейінде ампутация

d)

Саусақтың фалангтарының, яғни бунақтарының көлденең резекциясы

e)

Саусақтың фалангтарының, яғни бунақтарының бойымен резекциясы

24.

Науқасқа оң шынтағының іріңді бурсит диагноз қойылды. Хирургтың ең тиімді тактикасы

a)

Іріңдікті тілеп ашу, жараны жуу, біріншілік тігіс салу

b)

Шырышты қапты тілеп, ашып іріңнен босату

c)

Жартылайспиртті компресс

d)

Майлы таңғыш

e)

Артротомия

25.

Науқасқа тілме қабынудың эритематозды түрі диагноз қойылды. Жергілікті емнің ең тиімді әдісі

a)

Майлы таңғыш

b)

Фурациллинмен таңғыш

c)

Жартылайспиртті компресс

d)

Ультракүлгін сәулелендіру

e)

Гипертониялық ерітіндінен таңғыш

26.

Плевра қуысы пункцияда, 1,5 литрге дейін ірің алынды. Ең дұрыс тактика

a)

Пункциялық инені суырып алу

b)

Түтікті дренаж орнату

c)

Антибиотик енгізіп инені суырып алу

d)

Күн сайын іріңді пункция жасап, сорып алу

e)

Тұрақты вакуум-аспирация жүйесін орнату

27.

Емізетін ананың оң жақ сүт безінде емізік айналасындағы дақ астында ауыратын тығыздық пайда болды, оның үстінде гипертермия және флюктуация байқалады. Дене температурасы 38C38^{\circ}\text{C} . Ең ықтимал диагноз

a)

Инфильтративті мастит

b)

Интрамаммарлы мастит

c)

Ретромаммарлы мастит

d)

Субареолярлы мастит

e)

Мастопатия

28.

26 жастағы С. науқас, әлсіздік, жоғары қызба, сол жақ балтырдың ауыруыну, балтырдың алдыңғы бетінде суланған жараның болуы шағымдармен қабылдау бөліме жеткізілді. Жергілікті: балтырдың алдыңғы бетінде серозды сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Ең ықтимал диагноз

a)

Тілме, эритематозды түрі

b)

Тілме, буллезды түрі

c)

Жергілікті фурункулез

d)

Балтыр флегмонасы

e)

Пиодермия

29.

Туберкулезды спондилиті бар науқастатын санында ағынды, яғни ақпалы абсцесс дамиды. Ең дұрыс емдік тактика

a)

Тіліп ашу және антисептиктармен абсцесс қуысын тампонаду

b)

Пункция, іріңді сорып және антибиотиктерді енгізу

c)

Іріңдікті ультракүлгін сәулелендіру

d)

Жылытқыш компресс салу

e)

Рентгенотерапия