wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Онкологиялық аурулар бойынша сұрақтар

Total questions: 100

Worksheet time: 52mins

Name
Class
Date
1.

Балалардағы онкологиялық ауруды асқындырылып алудың басты себебі:

a)

кеш қаралу;

b)

жалпы емдеу желісіндегі дәрігерлердің клиникалық және топикалық мәліметтерді дұрыс бағаламауы және қате талдауынан әрі онкологиялық қырағылықтың болмауынан;

c)

ісіктердің жасырын ағымы;

d)

ісікті жасыратын көптеген «бетперделердің» болуы;

e)

барлық жауап дұрыс.

2.

Қатерлі ісікке қарсы ем аяқталған сәттен бастап, қанша уақыт өткеннен кейін баланы жазылды деп есептеуге болады:

a)

1 жыл

b)

2 жыл

c)

3 жыл

d)

5 жыл

e)

10 жыл

3.

2 жастағы бала медуллобластома диагнозымен ауруханаға түседі. Оған, ісікті алып тастау операциясы жасалынады, гистологиялық қорытындысы: медуллобластома. Контрольдық тексеру кезінде, балада 2,0 см-ге жуық қалдық ісік анықталады. Енді онкология бөлімінде, балаға қандай ем тағайындалуы, берілуі керек?

a)

тек сәулелік терапия

b)

тек химиотерапия

c)

химиялық және сәулелік терапия

d)

қайта операция жасалынады

e)

бала бақылауда болуы керек

4.

5 жастағы бала ата-анасымен бірге онкология бөліміне қаралады. 2 апта бұрын оған, мидың шүйде бөлігінің ісігін алу операциясы жасалынаған. Гистологиясы медуллобластома. Баланың жағдайы тұрақты, санасы таза. Қосымша, контрольдық тексеру кезінде 2,0 см-ге дейін қалдық ісік анықталды. Балаға қандай арнайы ем қажет?

a)

химиотерапия

b)

химиотерапия мен сәулелік терапия

c)

сәулелік терапия

d)

қайта операция жасау

e)

бала бақылауда болуы керек.

5.

10 жастағы балада мидың жоғары сараланған астроцитомасы анықталды. Нейрохирургия бөлімшесінде ісікке ота жасалынып. Гистологиясы - жоғары сараланған астроцитома. Енді қандай ем жүргізілуі керек?

a)

тек химиотерапия

b)

тек сәулелік терапия

c)

химиотерапия мен сәулелік терапия

d)

жоғары дозалы химиотерапия

e)

бала бақылауда болуы керек.

6.

Нейрохирургия бөлімшесінде, 8 жастағы балаға ота жасалғаннан кейін, одан гистологиясы - төмен сараланған астроцитома ісігі анықталған. 3 айдан кейін балада аурудың қайталануы байқалып, тексеру кезінде ісік мөлшері 4,0 см-ге дейінгі рецидив анықталған. Балаға қандай арнайы ем қажет?

a)

сәулелік терапия

b)

химиотерапиясыз

c)

қайта операция жасау

d)

бала бақылауда болуы керек

e)

химиотерапия мен сәулелік терапия

7.

Дәрігерге 6 жастағы баласымен ата-анасы қаралды. Олар баласының бас ауыратындығына, жүрек айнуы, құсу туралы шағымдары бар екендігін айтты. Баланы тексеру кезінде ми ісігі анықталады. Бірақ, ісіктің қол жетімсіз жерде орналасқанына байланысты ота жасау өте қиын деп танылды. Онкология бөлімінде қандай ем жүргізуге болады?

a)

бала бақылауда болуы керек.

b)

химиотерапия;

c)

химиотерапия мен сәулелік терапия;

d)

сәулелік терапия;

e)

жоғары дозалы химиотерапия;

8.

8 жастағы балада өлшемі 5,0 см. мидың ісігі анықталды. Контрастты қолдану кезінде ісіктің шеткі аймақтарында да контрасттың жайылғаны байқалады. Бірінші кезеңде қандай ем жүргізілуі қажет?

a)

сәулелік терапия

b)

хирургиялық ем жасау

c)

химиотерапиясыз

d)

химиотерапия мен сәулелік терапия

e)

неоадъювантты химиотерапия

9.

Қабылдауға 5 жастағы бала ата-анасымен бірге қаралды. Балада бас ауруы, құсу, шағымдарымен қатар, теңселіп жүруі байқалды. Контрасты МРТ зерттеуінде мидың шүйде бөлігінде өлшемі 4,0 см-ге дейінгі ісік анықталды. Бірінші кезеңде қандай ем жүргізу керек?

a)

хирургиялық ем жасау

b)

сәулелік терапия

c)

химиотерапиясыз

d)

химиотерапия мен сәулелік терапия

e)

бақылауда болуы керек

10.

*!10 жастағы балада 4,0 см-ге дейінгі ми эпендимомасы анықталды. Нейрохирургия бөлімшесінде ісікке операция жасалынып, гистологиясы – эпендиома қойылады. Емдеуден кейін, 6 айдан соң балада аурудың қайталануы, ісік мөлшері 4,0 см-ге дейін рецидив анықталды. Балаға қандай арнайы ем қажет?

a)

*химиотерапиясы;

b)

хирургиялық ем жасау

c)

химиотерапия мен сәулелік терапия;

d)

бақылауда болуы керек.

11.

113 жастағы балада көлемі 3,0 см-ге дейінгі ми ісігі анықталып, ісікке қарсы радикалды операция жасалынды. Гистологиясы - эпендимома. Енді науқасқа не істеу қажет?

a)

сәулелік терапия

b)

химиотерапиясы

c)

хирургиялық ем жасау

d)

кешенді ем жасау

e)

бақылауда болуы керек.

12.

Нейрохирургия бөлімшесінде 10 жастағы баладан үлкен 6,0 см көлемдік ісікті алып тастау операциясы жасалынды. Гистологиясы – эпендимома. Контролды МРТ тексеру кезінде, ісік орнында қалған 1,5 см түзіліс байқалды. Ары қарай тактикасын анықтаңыз?

a)

сәулелік терапия

b)

химиотерапиясы

c)

хирургиялық ем жасау

d)

кешенді ем жасау

e)

бақылауда болуы керек

13.

4 жастағы бала медуллобластома диагнозымен ауруханаға түсті. Техникалық қиындықтарға байланысты ісікке операция – биопсиялық түрінде ғана жасалынды. Гистологиялық қорытынды - медуллобластома. Онкология бөлімінде балаға қандай ем қажет?

a)

рек сәулелік терапия

b)

рек химиотерапиясы

c)

қайта операция жасау

d)

химиотерапия мен сәулелік терапия

e)

бала бақылауда болуы керек.

14.

3 жастағы бала онкология бөліміне жатқызылды. Оған бір ай бұрын, мидың шүйде бөлігіндегі ісігін алу операциясы жасалған. Гистологиясы – медуллобластома. Баланың жағдайы тұрақты, санасында. Қосымша тексеру кезінде 3,0 см-ге дейін қалдық ісік анықталды. Қандай арнайы ем қажет?

a)

химиотерапия

b)

химиотерапия мен сәулелік терапия

c)

сәулелік терапия

d)

хирургиялық ем жасау

e)

бақылауда болуы керек.

15.

Операциядан кейін 10 жастағы балада мидың жоғары сараланған астроцитомасы анықталды. Гистологиялық қорытынды - жоғары сараланған астроцитома. Қандай емдеу қажет?

a)

химиотерапия

b)

сәулелік терапия

c)

химиотерапия мен сәулелік терапия

16.

Операциядан кейін 10 жастағы балада мидың, гистологиялық қорытындысы бойынша – төменгі сараланған астроцитома анықталды. Емдеуден кейін 8-айдан соң, балада аурудың қайталануы байқалып, көлемі 4,0 см-ге ісік анықталды. Ары қарай қандай ем қажет?

a)

сәулелік терапия

b)

химиотерапия мен сәулелік терапия

c)

химиотерапия

d)

хирургиялық ем жүргізу

e)

бақылауда болуы керек.

17.

Дәрігерге 11 жастағы баласымен ата-анасы қаралды. Олар баласының басы ауыратынына, жүрек айнуы, құсуы туралы шағымдары бар екендігін айтты. Баланы тексеру кезінде мидың ісігі анықталады. Бірақ, ісіктің өте қиын жерде орналасқанына байланысты ота жасалынбайды деп, танылады. Онкология бөлімінде, енді қандай ем жүргізуге болады?

a)

бала бақылауда болуы керек.

b)

химиотерапия;

c)

химиотерапия мен сәулелік терапия;

d)

сәулелік терапия;

e)

жоғары дозалы химиотерапия.

18.

Қабылдауға 4 жастағы бала ата-анасымен жүгінді. Балада бастың ауыруы, құсуы шағымдарымен қатар, теңселіп жүруі байқалды. Контрасты МРТ зерттеуінде мидың шүйде бөлігінде өлшемі 6,0 см-ге дейінгі ісік анықталды. Бірінші кезеңде қандай ем жүргізу керек?

a)

сәулелік терапия

b)

химиотерапия мен сәулелік терапия

c)

химиотерапия

d)

хирургиялық ем жүргізу

e)

бақылауда болуы керек

19.

5 жастағы балада өлшемі 6,0 см. мидың ісігі анықталды. Контрасты КТ тексеру кезінде ісіктің шеткі аймақтарында да контрасты жайылғаны байқалады. Бірінші кезеңде қандай ем жүргізілуі қажет?

a)

сәулелік терапия

b)

хирургиялық ем жасау

c)

химиотерапия

d)

химиотерапия мен сәулелік терапия

e)

неоадъювантты химиотерапия

20.

10 жастағы балада өлшемі 6,0 см-ге дейінгі мидың ісігі анықталып, оған операция жасалды. Гистологиялық - эпендимома. Операциядан соң 12 айдан кейін, балада аурудың қайталануы байқалып, ісік мөлшері 3,0 см - ге дейінгі рецидив анықталды. Балаға қандай ем жүргізу керек?

a)

сәулелік терапия

b)

химиотерапия мен сәулелік терапия

c)

химиотерапия

d)

хирургиялық ем жүргізу

e)

бақылауда болуы керек

21.

Онкогендік вирустар:

a)

*жұқпалы болып табылады;

b)

жұқпалы емес

c)

жұқпалы қасиеттері туралы мәліметтер жоқ;

d)

берілу механизмі белгісіз;

22.

Онкогендік вирустар негізінен беріледі:

a)

көлденең, жеке адамнан жеке адамға

b)

гигинен, тұқым қуалайтын аппарат арқылы

c)

берілу механизмі белгісіз

d)

берілу механизмі аралас

e)

дұрыс жауап жоқ

23.

Трансплантациялық бластомогенез теориясын алғаш ұсынған:

a)

Кюнгейм

b)

Фишер-Вазельс

c)

Пеллер

d)

Кнудсон

e)

Ходжкин

24.

Балалардағы қатерлі ісіктерді анықтаудағы басты ерекшеліктерге:

a)

баладан анамнез жинаудың мүмкін еместігі

b)

визуальды бағалауға қол жетімді ісіктердің аздығы

c)

ісіктердің қиын қол жетімсіз жерлерде орналасуы

d)

баланы қарау үшін анестезиологиялық әдістің қолданылуы

e)

аталғандардың барлығы

25.

ХЕЛ - лимфосаркоманың ең жиі морфологиялық варианты:

a)

пролимфоцитарлы

b)

Беркіт ісігі

c)

иммуноцит

d)

лимфобласт

e)

аталғандардың барлығы

26.

3 жасқа дейінгі балаларда, лимфосаркоманың ең жиі кездесетін біріншішілік орналасуы:

a)

перифериялық лимфа түйіндерінде

b)

жұтқыншақ сақинасында

c)

жұмсақ тіндерде

d)

құрсақ қуысында

e)

көкірек қуысында

27.

Лимфосаркомада - ең жиі зақымданатын асқазан-ішек жолдарының бөлігіне:

a)

жіңішке ішек

b)

тоқ ішек пен сигма тәрізді ішек

c)

ішектің илеоцекальді бөлігі

d)

тоқ ішектің төмендеген бөлігі

e)

асқазан

28.

Болжамы қолайсыз болып келетін Ходжкин лимфомасының жас аралығына:

a)

3 жас

b)

3 - 6 жас

c)

8 - 10 жас

d)

12 дейінгі жас

e)

12 жастан асқандар жатады.

29.

Балалардағы Ходжкин лимфомасының сипатЫ:

a)

жиі генерализациямен және жылдам ағыммен

b)

баяу, созылмалы ағыммен

c)

сирек кездесетін генерализациямен

d)

көбіне дейін білінбей, бірден қарқымды өсуімен

e)

гез арадағы септикалық сипатпен ерекшеленеді.

30.

Ходжкин лимфомасының төртінші дәрежесі деп:

a)

көбалардың жеке зақымдануы

b)

шеткі л/түйіндерінің зақымдалуымен қатар бауырдың, сүйек кемігінің, терінің зақымдануы

c)

кеңірдектің л/түйіндерінің зақымдануы

d)

тірінің жеке зақымдануы

e)

екі жақты шеткі лимфа түйіндерінің зақымдануын айтамыз.

31.

Балалардың жазылып шығу болжамына әсерін тигізетін факторлар:

a)

ісіктің гистологиялық құрылымы; шыққан жері мен баланың жасы;

b)

Алыс ағзаларға метастаз беруі, ісіктің өсу түрі;

c)

Жақын ағзаларға метастаз беруі мен жасалған емге байланысты;

d)

Ісіктің шыққан жеріне, жасалған операцияға байланысты;

e)

Науқастың жасы, ісіктің цитологиялық көрінісіне байланысты.

32.

Кеуде қуысы Лимфосаркомасына тән белгілерге:

a)

жай өсуімен;

b)

ісіктің тез өсуі әрі дене қызуының қатты көтерілуімен;

c)

компрессия синдромының дамуымен;

d)

өкпедегі пневмонияның клиникалықымен көрінуі;

e)

еш белгілердің болмауымен, кенеттен анықталуымен ерекшеленеді.

33.

Лимфоидты жүйеге (Ann Arbor жіктелуі бойынша) кіретін ағзаларға:

a)

айшыра без, лимфа түйіндері, көкбауыр, бауыр, тері;

b)

Пейеров табақшалары мен бүйрек табақшалары;

c)

сүйек кемігі, ми, өкпе, бүйрек;

d)

көкбауыр, тері, асқазан, ұйқы безі;

e)

осы аталғандардың барлығы.

34.

Ходжкин лимфомасын анықтайтын негізгі морфологиялық көрсеткішке:

a)

лимфатикалық түйін құрылысының бұлыңғыр суреті

b)

Березовский – Штернберг – Рид типті жасушаларының болуы

c)

Ходжкин жасушаларының болуы

d)

Пирогов – Лангегранс жасушаларының болуы

e)

лимфоидты элементтердің басым болуы

35.

Кеуде қуысы лимфа түйіндерінің жекешеленген зақымдануы жиі байқалады:

a)

Ходжкин лимфомасында

b)

Ходжкиндік емес лимфомада

c)

ретикулосаркомада

d)

нейробластомада

e)

плазмоцитомада

36.

Ходжкин лимфомасының тән жалпы улану белгілеріне: - себебі ұзақ болатын субфебрильді қызу; - түнгі тершеңдік; - соңғы 6 айда 10% дейін салмақ тастау; - мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы;

a)

себебі ұзақ болатын субфебрильді қызу

b)

түнгі тершеңдік

c)

соңғы 6 айда 10% дейін салмақ тастау

d)

мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы

e)

барлық жауап дұрыс

37.

Ходжкин лимфомасының морфологиялық түрлері:

a)

лимфоидты элементтердің көбеюі

b)

аралас-жасушалы

c)

лимфоидты ығысу

d)

нодулярлы склероз

e)

барлық жауап дұрыс

38.

Ходжкин лимфомасының негізгі басталатын жері:

a)

сол жақ мойынның лимфа түйіндерінен

b)

бұғана үстілік лимфа түйіндерінен

c)

бұғана асты лимфа түйіндерінен

d)

көкірекқуыстық лимфа түйіндерінен

e)

экстрамлимфатикалық ағзалардан

39.

Қатерлі ісіктердің пайда болуына әкеледі: - полициклді ароматты көмірсутегілердің әсеріне; - Бактериялар әсеріне. Дұрыс жауабын таңдаңыз.

a)

полициклді ароматты көмірсутегілердің әсеріне

b)

Бактериялар әсеріне

40.

Жоғары канцерогендік активтілікке ие:

a)

майлар

b)

көмірсулар

c)

А және В тобындағы дәрумендер

d)

полициклді хош иісті көмірсулар

e)

ақуыздар

41.

Тұқым қуалайтындығы анықталған ісіктерге жатады:

a)

рабдомиосаркома

b)

ретинобластома

c)

жедел лимфобластты лейкоз

d)

лимфосаркома

e)

медуллобластома

42.

Транспланцентарлы бластомогенез теориясын алғаш ұсынған:

a)

Конгейм

b)

Фишер-Вазельс

c)

Пеллер

d)

Кнудсон

e)

Ходжкин

43.

Эндоскопиялық тексеру әдістеріне жатады:

a)

лапаротомия

b)

торакоскопия

c)

рентгеноскопия

d)

капилляроскопия

e)

сцинтиграфия

44.

Компьютерлік томографиямен:

a)

морфологиялық диагнозды

b)

топикалық диагнозды

c)

клиникалық диагнозды

d)

цитологиялық диагнозды

e)

барлық жауап дұрыс.

45.

Қатерсіз түзіліс жасушаларына тән қасиеттердің бірі:

a)

жасушаның басқарусыз өсуі

b)

жасуша құрамы өзгермеген

c)

жасушалық циклдың міндетті қысқаруы

d)

жасушалық циклдың міндетті ұзаруы

e)

барлық жауап дұрыс.

46.

Қатерлі ісіктерге тән қасиеттерге:

a)

ісік шекарасының болуы

b)

инфильтративті өсу

c)

кең өсу

d)

баяу ағым

e)

емдеу тек хирургиялық жолмен.

47.

Гормоналды рецепторларды анықтаудың маңыздылығы:

a)

ісіктердің гистологиялық сипаттарын тану үшін

b)

ағзадағы гормондардың деңгейін анықтау үшін

c)

гормондық терапияны жүргізу үшін

d)

сәулелік терапия жүргізу үшін

e)

хирургиялық ем жүргізу үшін.

48.

Ісіктің пайда болуына әкелетін факторларға:

a)

химиялық агенттер

b)

физикалық агенттер

c)

биологиялық агенттер

d)

иммунитеттің бұзылуы

e)

барлық жауаптар дұрыс

49.

Ходжкиндік емес лимфоманың негізгі басталатын жері:

a)

мойын лимфа түйіндерінен

b)

көкірекаралық лимфа түйіндерінен

c)

құрсақ қуысының лимфа түйіндерінен

d)

ұртшықтағы Пирогов сақинасынан

e)

осы айтылғандардың кез келгенінен

50.

Ходжкин лимфомасының жайылған сатысында қандай ем әдісі қолданылады?

a)

лимфа түйіндерінің кеңінен алу, аймақтық лимфоаденэктомия

b)

полихимиотерапия

c)

радикалды бағдарлама бойынша дистанционды гамма-терапия

d)

операция Крайле

e)

иммунотерапия.

51.

Қатерлі ісікті алдын алу үшін бағытталған бірінші профилактикалық шараны жүргізетін:

a)

аудандық онкологтар

b)

учаскелік терапевт (жалпы емдеу ісінің дәрігері)

c)

емхандағы қарау бөлмесінің мед.қызметкерлері

d)

санэпидстанцияның дәрігер (эпидемиолог, гигиеналық)

e)

Облыстық (қалалық) онкодиспансер, онкологиялық және радиологиялық институт.

52.

#52 Қатерлі ісікті алдын алу үшін бағытталған екіншілік профилактикалық шараны жүргізетін.

a)

жалпы емдеу ісінің дәрігері

b)

санэпидстанциялық дәрігер (эпидемиолог, гигиеналық);

c)

аудандық ауруханадағы онколог;

d)

*Облыстық(қалалық)онкодиспансер, онкологиялық және радиологиялық институт.

53.

Ісік жасушасындағы негізгі биохимиялық процестерге не жатады?

a)

фотосинтез

b)

анаэробты гликолиз

c)

тотығу процестері

d)

липолиз

e)

барлық жауаптар дұрыс.

54.

Қатерлі ісіктің негізгі патологиялық дәрежесі-сатысы қалай қойылады?

a)

Науқасты толық клиникалық тексеруден соң

b)

цитологиялық анализ алынған соң

c)

гистологиялық анализ алынған соң

d)

оданан соң

e)

барлық жауап дұрыс.

55.

Балалардағы мейлінше жетілген нейрогенді ісік:

a)

ганглионеврома

b)

ганглионейробластома

c)

симпатогонеома

d)

симпатобластома

e)

феохромацитома

56.

Балалардағы мейлінше жетілмеген нейрогенді ісік:

a)

ганглионеврома

b)

ганглионейробластома

c)

симпатогонеома

d)

симпатобластома

e)

феохромацитома

57.

Нейробластоманың патогномды белгілеріне не жатады?

a)

эмбрионалды альфа-фетопротеиннің жоғары деңгейі

b)

зәрдегі катехоламиннің жоғары деңгейі

c)

қандағы глюкозаның жоғары деңгейі

d)

терідегі «қантамырлық жұлдызшалар»

e)

макрогематурия

58.

Балалардағы қандай ісікке «құм сағаты» тәрізді зақымдану тән:

a)

нефробластома

b)

нейробластома

c)

гепатобластома

59.

Нейрогенді ісіктердің көкірек қуысындағы жиі шығатын жеріне:

a)

алдыңғы көкірек аймағы

b)

артқы көкірек аймағы

c)

өкпе тамырынан

d)

диафрагма- қабырғалық синустан

e)

айырша безден

60.

Көкірек аймағында кездесетін ісіктердің қайсысында рентгенография суретінде қабырға атрофиясы мен қабырға аралықтарының ұлғаюы байқалады:

a)

лимфогранулематозда

b)

лимфосаркомада

c)

ретикулосаркомада

d)

нейробластомада

e)

тимомага тән белгі.

61.

Көкіреттің артқы бөлімінде кездесетін нейрогенді ісіктердің негізгі көрінісі:

a)

қабырға мен омыртқа бұрышында кездесуі

b)

қабырғалардың қалыңдауы байқалады

c)

қабырға деструкциясы мен омыртқалардың деформациясы көрінеді

d)

плеврит байқалады

e)

пневмонияның белгілері

62.

Ісіктің қай түрі алынып тасталғаннан кейін, көбіне неврологиялық асқынулар пайда болады:

a)

көкірек тератомасында

b)

көкіреттің нейрогенді ісіктерінде

c)

перикард кистасында

d)

лимфосаркомада

e)

лимфогранулематозда байқалады.

63.

Нейробластомада байқалатын жиі көріністерге:

a)

гери гиперимиясы, қан сарысуындағы а-фетопротеиндердің көбеюі, артериалды гипертония

b)

гериінің бұзылтылығы, катехоламин экскрециясы мен оның метоболиттерінің зәр сараптамасында жоғарлауы

c)

гери бұзылтылығы, гематурия, артериалды гипертония

d)

гери бұзылтылығы мен гематурия

e)

қан сарысуындағы амино - трансфераз көрсеткіштерінің жоғарлауы

64.

Құрсақ арты кеңістігінде орналасқан нейрогенді ісікті пальпациялау кезіндегі белгілеріне:

a)

қозғалмалы, тығыз эластикалық, іштің ортаңғы сызығынан өтпейді

b)

қозғалмалы, жұмсақ, іштің төменгі аймағында білінеді

c)

қозғалыссыз, тегіс емес, ортаңғы іш сызығынан екі жаққа бірдей өтіп жатады

d)

аздап қозғалмалы, ұсақ, тегіс емес, эластикалық консистенциялы, эпигастральді аймақтан білінеді.

65.

5 айлық баланың ата-анасы қыздың сол жақ мойын аймағында орналасқан кішкентай ісікке шағымданды. Ата-анасы оны 2 ай бұрын байқаған. 1 айдан кейін ісік мөлшері үш есе өсті. Мойынның сол жақ бүйір аймағында бұлшықеттің астына қарай созылған консистенциясы тығыз-серпімді, шеттері айқын, көлемі 5х3 см болатын теріге жабыспаған, ауыру сезімсіз ісік сезіледі. УДЗ-де бір-бірімен араласатын екі түйіннен тұратын жұмсақ тінді ісікті көрсетеді, кальцификация аймақтары бар гетерогенді құрылым, тамырлы-жүйке тіндеріне жақын, бірақ оның құрылымы өзгерген, әлсіз, қарқынды интрадукулярлы қан ағымы бар екенін көрсетті.

a)

ағзадан тыс ісік

b)

Ходжкин лимфомасы

c)

лимфосаркома

d)

нейробластома

e)

туа біткен ақау

66.

3 айлық баланың ата-анасы қыздың сол жақ мойын аймағында орналасқан кішкентай ісікке шағымданды. Ата-анасы оны 2 ай бұрын байқаған. 1 айдан кейін ісік мөлшері үш есе өсті. Мойынның сол жақ бүйір аймағында бұлшықеттің астына қарай созылған консистенциясы тығыз-серпімді, шеттері айқын, көлемі 5х3 см болатын теріге жабыспаған, ауыру сезімсіз ісік сезіледі. УДЗ-де бір-бірімен араласатын екі түйіннен тұратын жұмсақ тінді ісікті көрсетеді, кальцификация аймақтары бар гетерогенді құрылым, тамырлы-жүйке тіндеріне жақын, бірақ оның құрылымы өзгерген, әлсіз, қарқынды интрадукулярлы қан ағымы бар екенін көрсетті. Диагнозды анықтау үшін не істеу керек?

a)

R-графия

b)

MR-томография

c)

3D УДЗ

d)

пункциялық биопсия

e)

Ангиография

67.

2 жастағы баланың халінің нашарлағаны байқалған. Баланың тәбетінің күрт төмендеуі, айқын себептерсіз жүрек айнуы мен құсудың пайда болуы, тері жамылғысының бозаруы, жалпы әлсіздік белгілері бар. Ішті пальпациялау кезінде, іштің орталық сызығынан өтіп жатқан, негізгі сол жақта орналасқан кішкентай кедір-бұдырлы, тығыз ісік анықталады. Экскреторлық урографияда - бүйрек жүйесінің шамалы деформациясы мен бүйрек пен несепағардың жанама ығысуы анықталады. Бас сүйегінің рентгенографиясында, бас сүйектерінің тігістеріне жақын көптеген деструктивті ошақтар бар. Несептің сараптамасында катехоламиндердің жетілген фракцияларының көбейгені анықталған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

a)

бүйрек ісігі

b)

ағзадан тыс ісік

c)

нейробластома

d)

Бериитт лимфомасы

e)

Тератобластома

68.

8 айлық балада құрсақ арты кеңістігінің нейробластомасы. Жайылған түрі, көптеген сүйек метастаздары бас сүйегінде, бауырда. 4S - сатысы. Сіздің тактикаңыз?

a)

Химиотерапия

b)

сәулелік терапия

c)

операция

d)

бақылау

e)

кешенді емдеу

69.

Бір жастағы балада құрсақ арты кеңістігінің нейробластомасы, ісіктің I- сатысы, өменгі қауіпті тобындағы. Сіздің тактикаңыз?

a)

операция

b)

химиотерапия

c)

сәулелік терапия

d)

кешенді терапия

e)

химиотерапия мен сәуле терапиясы.

70.

Учаскелік педиатрдың қабылдауында 2,5 жастағы баласы бар ата-аналар қаралды. Олардың айтуынша, соңғы аптада баласының әлсізденіп, тәбеті мен ұйқысы нашарлағанын байқаған. Физикалық тексеру кезінде, дәрігер ерекше патологиялық өзгерістерді анықтаған жоқ. Іш қуысы мен құрсақ арты қуысы УДЗ тексеру кезінде сол жақ бүйрек үсті безінің проекциясында көлемі 3×4 см, кедір-бұдырлы, тығыз ісік анықталды. Диагнозды нақтылау үшін не жасау қажет?

a)

3D УДЗ

b)

құрсақ қуысының R-графиясы

c)

ангиография

d)

магниттік-резонанстық томография

e)

контрасты күшейтумен компьютерлік томография

71.

Құрсақ арты қуысындағы нейробластоманы толық анықтау үшін қандай зерттеулер қажет:

a)

миелограмма, несепті катехоламиндерге зерттеу

b)

УДЗ және компьютерлік томография

c)

қаққ scintиграфиясы

d)

ісік пунктациясы патоморфологиялық зерттеу, немесе биопсия

e)

осы айтылғандардың бәрі

72.

1 жасқа дейінгі нейробластомамен ауырған науқастарда, ісіктің I сатысында (T1N0M0) қандай емдеу әдістері қолданылады?

a)

тек хирургия

b)

аралас

c)

кешенді

d)

химиотерапия

e)

барлық аталған терапия әдістері қолданылады.

73.

*! Нейробластомада сәулелік ем қолданылады:

a)

*операция алдында, егер ісік көлемі үлкен болса;

b)

операциядан кейін, егер ісік толық алынбаса

c)

Ісікті алғаннан кейін оның орнына;

d)

*кез келген жағдайда;

74.

7 айлық баланы жоспарлы тексеру кезінде, учаскелік педиатр баланың дене салмағының қосылмай жүргенін әрі тәбетінің төмендігін анықтады. Ішті сипалап тексеру кезінде, сол жақ қабырға астынан пайда болған тығыз, қозғалғышсыз, ыңспайтын, шеткі қырлары тегіс түзілісті анықтады. Баланың ата-анасында, соңғы 2-3 аптада бойы баласының мылқаң терлет, дене температурасының 37,2 – 37,5С-қа дейін көтерілуін әрі баланың қатты мазасызданғанын байқаған. Баланың қатты қозу мен тұрақсыз (сұйық) нәжіс бөлінген. АД-110/75 мм рт.ст. Диагноз қою үшін не істеу керек?

a)

УЗ-диагностика

b)

Ангиография

c)

контрасты күшейтумен компьютерлік томография

d)

құрсақ қуысының R-графиясы

e)

сцинтиграфия

75.

Тұқым қуалайтын детерминирленген ісіктерге жатады:

a)

рабдомиосаркома

b)

ретинобластома

c)

жедел лимфобластты лейкоз

d)

лимфосаркома

e)

барлық жауап

76.

Ретинобластоманың шығатын жері:

a)

көру нервінен

b)

шыны тәрізді денеден

c)

торлы қабықтың жүйкелік элементтерінен

d)

мөлдір қабықтан

e)

қарашықтан

77.

Ретинобластоманың II дәрежесіне тән белгілерге:

a)

қабынулық өзгерістер

b)

псевдокабынулық өзгерістер

c)

қарашықтың ұлғаюы және ісіктің шыны тәрізді денеге жабыса өсуі

d)

глаукома белгілерінің пайда болуы

e)

барлық жауабы дұрыс

78.

Мысық көзі симптомы» ретинобластоманың қай өсу дәрежесіне тән:

a)

1 дәрежеге

b)

2 дәрежеге

c)

3 дәрежеге

d)

4 дәрежесіне

e)

5 дәрежеге

79.

Ретинобластоманың барлық сатысында байқалуы мүмкін:

a)

Экзофтальм

b)

Глаукома

c)

Торлы қабықтың жұқаруы

d)

Страбизм

e)

Қарашықтың шағылысуы

80.

TNM жіктеуі бойынша ісікті – Т3 деп есептеуімізге:

a)

Ісіктің торлы қабықтың 50% зақымдауы немесе ісіктің шыны денесін де зақымдауын айтамыз;

b)

Көз жүйке дискісінің зақымдалуын;

c)

Ісіктің торлы қабықтың 50% зақымдауы және торлы қабық шеңберінен шығуы, бірақ ісіктің көз ішінде қалуы;

d)

Ісіктің торлы қабықтың 20% зақымдауы немесе ісіктің шыны денесін де зақымдауын айтамыз;

e)

Ісіктің торлы қабықтың 70% зақымдауы немесе ісіктің шыны денесін де зақымдауын айтамыз.

81.

Екіжақты ретинобластома. Егер ісіктің өсу дәрежесі оң көзінде – III саты, ал, сол көзінде – II сатысы болса, емдеу тактикасы қалай болады:

a)

Екіжақты энуклеация жасау

b)

Консервативті ем жасау

c)

Оң жағына энуклеация, ал сол жағына консервативті ем қолдану

d)

Сол жағына энуклеация, оң жағына консервативті ем жасау

e)

Химиотерапия

82.

Бір жақты ретинобластомада, жасалынған кешенді емінен кейінгі 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші:

a)

30 – 40%

b)

40 – 60%

c)

60 – 80%

d)

80 – 90%

e)

83 – 84%

83.

Ретинобластоманың шығуын, этиопатогенезін түсіндіретін теорияға:

a)

Конгейм теориясы жатады

b)

Фишер-Вазель теориясы

c)

Пеллер теориясы

d)

Кнудсон теориясы

e)

Барлығы дұрыс

84.

Ретинобластоманың II өсу дәрежесіне тән:

a)

қабық өзгерістері

b)

қалған қабық өзгерістері

c)

қарашық қатты үлкейіп, ісік хрусталикке жабыса қседі

d)

глаукома

e)

барлық аталғандар

85.

6 айлық баланың ата-анасы, баласының сол көзіндегі «свечение - жарқылына» шағымданды. Анамнезден, жүктілік және босану жақсы өтті. Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Жасына қарай дамыды. Күнтізбе бойынша екпелер алады. Бұл шағымдар 2 күн бұрын пайда болды. Қандай тексеру жүргізу қажет бірінші кезекте?

a)

компьютерлік томография

b)

көз алмасының УДЗ;

c)

офтальмоскопия;

d)

Сцинтиграфия;

e)

пункциялық биопсия.

86.

5 айлық баланың оң жақ көзінің сыртқа қарай өскені байқалған. Ата-аналардың айтуынша, шамамен 3 ай бұрын көздің «жарқырауы - свечение» байқалды. Тексеру кезінде үлкен мөлшердегі ретинобластома анықталды. Қандай емдеу қажет?

a)

хирургиялық

b)

химиотерапия

c)

сәулелік терапия

d)

кешенді

e)

химиялық сәуле

87.

6 айлық баланың ата-анасы, баласының сол көзінде пайда болған "жарқылына" шағымданды. Анамнезден -жүктілік және босану жақсы өткен. Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Жасына қарай дамыды. Күнтізбе бойынша екпелер алады. Бұл шағымдар 2 күн бұрын пайда болды. Тексеру кезінде үлкен мөлшердегі ретинобластома анықталды (D тобы). Қандай емнен бастау керек?

a)

хирургиялық

b)

химиялық сәуле

c)

неоадъювантты химиотерапия

d)

фотоагуляция

e)

сәулелік терапия

88.

1,5 жастағы баланы тексеру кезінде сол көзінен ретинобластома анықталды. Ісік ірі түйіннің пайда болуымен орбитаға қарай өскен және қоршаған тіндердің инфильтрациясы бар. Анамнезінде - бала шамамен 3 айдан бері ауырады. Ата-анасының айтуынша көздің "жарқылы" байқалған. Ешқайда хабарласпаған, қаралмаған. Соңғы аптада көздің ауыруы, ауыруының пайда болған. Хирургиялық емдеудің қандай көлемін жүргізу керек?

a)

көздің энуклеациясы

b)

фотоагуляция

c)

криодеструкция

d)

орбитаның жоғарылуы

e)

жергілікті сәулелік терапия

89.

Ретинобластома диагнозы қойылған 10 айлық балаға (В тобы) химиотерапия жоспарланған. Қайсы химиопрепарат міндетті түрде болуы керек:

a)

ифосфамид

b)

доксорубицин

c)

карбоплатин

90.

7 айлық бала онкология бөліміне жатқызылды. Тексеру кезінде ретинобластома - В тобы анықталды. Баланың халі орташа. Емдеу жоспарланған. Химиотерапия кезінде қандай препарат міндетті түрде болуы қажет?

a)

циклофосфан

b)

ифосфамид

c)

винкристин

d)

доксорубицин

e)

винбластин

91.

8 айлық баланың оң көзінің торлы қабатында кішкентай мөлшердегі ретинобластома анықталды. Ол көздің жүйке тамырына және жақын орналасқан макулаға таралмаған. Қандай емдеу әдісі қолайлы?

a)

химиотерапия

b)

сәулелік терапия

c)

көздің энуклеациясы

d)

фотокоагуляция

e)

орбита экзентерациясы

92.

1,5 жастағы бала ретинобластома диагнозымен балалар онкология бөлімшесіне жатқызылды. Көз нервісінің бойымен орбиталық немесе интракраниалды және экстраокулярлық бөлімі бойынша ісіктің таралуын анықтау мақсатында диагностикалық зерттеулер жүргізу қажет:

a)

Орбитаға УДЗ

b)

Ангиография

c)

контрасты МРТ

d)

R-графия

e)

ПЭТ / КТ

93.

6 айлық балаға көздің энуклеациясы жасалды. Гистологиялық зерттеуден кейін ісіктің қалыпты тобы анықталды. Әрі қарай не істеу қажет?

a)

Химиотерапия жасау

b)

сәулелік терапия

c)

химия мен сәуле терапиясын

d)

бақылауда болу

e)

лазерлік терапия

94.

8 айлық балада тексеру кезінде оң көздің ретинобластомасы анықталды. Контрасты МРТ-да ісіктің жақын орналасқан жұмсақ тіндерге таралуы анықталды. Бұл балаға емдеудің тактикасы қандай?

a)

энуклеация глаза

b)

фотокоагуляция

c)

адъювантты химиотерапия

d)

сәуле терапия

e)

орбита экзентерациясы

95.

Ретинобластомасы бар 10 айлық балада жұмсақ тіндерге жергілікті инфильтративті өсуіне байланысты адъювантты химиотерапия жүргізілді. Бірақ нәтиже болмады. Инфильтрация сақталуда. Әрі қарай емдеу тактикасы қалай болады?

a)

химиотерапияны жалғастыру

b)

сәулелік терапия

c)

көздің энуклеациясы

d)

орбита экзентерациясы

e)

фотокоагуляция

96.

2 жастағы бала ретинобластома бойынша ем алады. Балада жоспарлы қабылдау кезінде алдыңғы химиотерапиядан кейін Лейкоциттер саны - 0,9х10/9 дейін, яғни лейкопения байқалды. Әрі қарай емдеудің тактикасы қалай болмақ:

a)

химиотерапияны жалғастыру

b)

сәулелік терапия жүргізу

c)

емдеуде үзіліс жасау

d)

үйге шығару

e)

лейкопоз стимуляторларын тағайындау

97.

*!  Ретинобластоманың бастапқы кезеңдерінде, ісік мөлшері 3 мм-ге дейін болса,       емдеудің тактикасы өалай болады?

a)

тек химиотерапия жүргізу;

b)

*аралас ем жүргізу;

c)

жедел ем жүргізу;

d)

көзді сақтау жолын

98.

1 жастан асқан ретинобластомасы бар балаларға химиотерапия жүргізу кезінде дәрі мөлшерін есептеу жүргізіледі:

a)

жасына қарай есептеледі;

b)

*дене аймағының көлеміне қарай;

c)

*баланың көңіл-күйіне қарай;

d)

дене салмағына қарай

99.

*!  Балалардағы қатерлі солидты ісіктердің морфологиясында басымырақ:

a)

рак

b)

саркома

c)

лейкоз

d)

бластома

100.

12 жастан жоғары балаларда кездесетін қатерлі ісіктердің басым түрі?

a)

нейробластома, рабдомиосаркома;

b)

нефробластома, Юинг саркомасы;

c)

остеогенді саркома, хондросаркома

d)

тератобластома, гепатобластома;