Worksheetsмуд2
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Күш түсу стенокардиясы бар науқас үшін МИ қауіп факторын анықтауда маңызды:
Ауырсыну синдромының қарқындылығы
Бастан кешкен МИ саны
Зақымдалған коронарлық артериялардың саны
жасы
Функциональды жүктемеге толеранттылық төмендеуі
Алғашқы 12 сағат ST сегменті жоғарлауы көрінетін МИ маңызды қандай емдік араласу тиімді:
Фибринолитикалық терапия
Антикоагулянт енгізу
В-блокатор енгізу
Наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу
Нитраттарды көктамырға енгізу
Тұрақты гемодинамикада қарыншалық тахикардия басылады:
АТФ көктамыр ішіне енгізу
Лидокаинды вена ішілік енгізу
Вагусты сынама
Дигоксинді вена ішілік енгізу
В-блокатор вена ішілік енгізу
АГ дамуында қалыптасады:
Жоғарыда аталғандардардың барлығы дұрыс
А ІІ бөлінуінің жоғарлауы
Симптомо-адреналды жүйе белсенділігінің жоғарлауы
Альдостерон бөлінуінің стимуляциясы
Ренин-ангиотензин жүйесінің активизациясы
Аталған ритм бұзылысының ішінен біреуінен басқасы қарынша фибрилляциясы дамуында қауіпті:
Пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия
Жиі қарыншалық экстрасистолиялар (1 минутта 10-нан астам экстрасистолия)
Қарыншалық тахикардия
Политопиялық және сальвоқарыншалық экстрасистолиялар
T типті R типті қарыншалық экстрасистолиялар
АҚҚ жоғарлауы фонында дамыған өкпе ісінуінің емінде қолданылады:
Мезатон
Арфонад
Лазикс
Оксифедрин
Адреналин
Тромболитикалық терапия тағайындалуындағы абсолюттік қарсы көрсеткіш:
Аорта аневризмасының қабаттануы
Геморрагиялық инсульт
Қан кету
Жақында болған бас- ми жарақаты
Барлық жауабы дұрыс
Қанайналымының сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі бар науқаста нитерглицериннің негізгі емдік әсері мына көріністермен байланысты:
Коронарлық артерияның кеңеюі
Перифериялық веноздық жүйенің кеңеюі
Перифериялық артериялардың кеңеюі
Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына байланысты коронарлық қан ағымының жоғарылауы
Жүрек соғу жиілігін баяулату және миокардтың оттегіге деген сұранысын азайту
Тыныс жетіспеушілігнің обструктивті типі болады:
Бронхспазмда
Қабырға сынуында
Пневмония
Пневмосклерозда
Тыныс орталығының салдануында
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивтітипінде пайда болады:
Қабырға сынуында
Пневмонияда
Тыныс орталығының салдануы
Пневмосклерозда
Ларингоспазмда
Обструктивті тыныс жетіспеушілігі мынаның салдары болуы мүмкін:
Диафрагманың біріңғай салалы бұлшық еті салдануы
Өкпе эмфиземасы
Тыныс орталығының тежелуі
Пневмосклероз
Өкпе ісінуі
Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы:
Отырған
Горизонтальды
Бір бүйірімен
Аяғын көтеріп
Ішімен
Бронхиальды астманың жетекші симптомы болып табылады:
Ентігу кезінде дем шығарудың ұзаруы
Тұрақты ентігу
Бөшке тәрізді кеуде клеткасы
Ұстама кезінде науқастың мәжбүрлі қалпы
Одышка у пациента
Астматикалық жағдайдың абсолютті белгісі болып табылады:
Аускультация кезінде мылқау өкпе аймағының анықталуы
Тұрақты ентігу
Ентігу кезінде дем шығарудың ұзаруы
Мәжбүрлі қалып
Құрғақ сырылдар
Қазіргі уақытта БА ұстамасы мен астматикалық жағдайды емдеуде шұғыл көмек препараты ретінде мына дәрілерді қолданбайды:
Селективные бета-2-агонисты короткого действия
Антибиотики
Антихолинергические
Глюкокортикоиды
Метилксантины
Ауыр ұстама кезінде қолднылатын бета-2-агонист:
Berotek
Атровент
Эуфиллин
Адреналин
Глюкоза
Небулайзермен терапия жүргізу мүмкін болмаған жағдайда немесе оның әсері болмағанда қабылдайды:
Реополиглюкин
Эуфиллин
Глюкоза
Муколитикалық препараттар
Антибиотик
Трахея интубациясы мен ӨЖЖ ге тікелей көрсеткіш болып табылмайды:
Гипоксиялық кома
Cardiovascular collapse
1 дәрежелі астматикалық жағдай
3 дәрежелі астматикалық жағдай
2 дәрежелі астматикалық жағдай
Температураның айқын болуына байланысты қызбаның қандай түрлерін ажыратады:
Жоғары аталғандардың барлығы
Субфебрильді(37-37,9°)
Аздаған (38-39,9°)
Жоғары(40-40,9°)
Гиперпирексия (41°одан жоғары)
Лайелла синдромының себебі болып табылады:
Дәрілік препараттар
Тағамдық аллергендер
Инсекттіаллергендер
Бактериялар, вирустар
Тұрмыстық аллергендер
Лайелла синдромына тән симптом:
Уотерхаус-Фридериксен
Никольский
Шенлейн-Генох
Верльгоф
Филатов-Коплик
Инфекциялы-токсикалық шок кезінде оң синдром:
Уотерхаус-Фридериксен
Никольский
Верльгоф
Шенлейн-Генох
Филатов-Коплик
Анафилактикалық шок кезіндегі жедел шұғыл медициналық көмек дәрігерінің тактикасы:
Науқасты медициналық мекемеге тасымалдау
Жүрекішілік адреналин енгізу
Сол жерде шұғыл медициналық көмек көрсету
Мамандандырылған бригадасын шақыру
Асқазанды жуу
Есекжемдегі ең басты медиатор:
Гистамин
Ацетилхолин
Простагландин
Лейкотриендер
Гепарин
Аллергиялық уртикалды элементтер қосарлана жүреді:
Ауырсынулы қышынумен
Субьективті сезімдер шақырмайды
Күйдіру
Қышынумен
Ауырсыну
Тырыспа кезінде шұғыл көмек:
Фенобарбитал
Реланиум
Преднизолон
Супрастин
Дифенгидрамин
Обаның бубонды формасына тән емес:
Пальпация кезіндегі ауырсынатын периадениттің болуы
Қоздырғыш енген жердегі аймақтық қабынған лимфа түйіндері
Лимфангоиттің дамуы
Бубон шеттерінің тегістігі
Науқастың мәжбүрлік қалпы
Аллергия -бұл:
Қанжасау органдарының зақымдануымен жүретін қабыну реакциясы
Тіндердің зақымдануымен жүретін ағзаның иммунды реакциясы
Тыныс алу органдарының зақымдануымен жүретін қабыну реакциясы
Тек кілегей қабықтың зақымдануымен жүретін ағзаның реакциясы
Бас-ми тамырларының зақымдануымен жүретін қабыну реакциясы
Десенсибилизирлеуші қабілетке ие:
Эуфиллин
Кордиамин
Преднизолон
Строфантин
Адреналин
Анафилактикалық шок кезінде преднизолон енгізу дозасы:
90 – 120 mg
30 mg
30 – 60 mg
60 mg
60 - 90 mg
Көмей ісігі бар науқастардың мәселесі:
Ентігу
Жүрек аймағындағы ауырсыну
Бас ауруы
Құсу
Ұйқышылдық
Есекжем кезіндегі бөртпе локализациясы:
Бастың шашты бөлігінде
Дененің кез келген аймағында
Кеудеде
Аяқ-қолда
Бетте
Анафилактикалық шок дамуы үшін максимальды қажетті уақыт:
30 мин
5 мин
10 мин
15 мин
20 мин
Есекжем кезіндегі науқасқа тән мәселе:
Жүрек айну,құсу
Жүрек соғуы
Кеуденің ауырсынуы,ентігу
Бөртпе,терінің қышуы
Ентігу, құрғақ жөтел
Бұлтты жасушаның дегрануляциясы кезінде қандай медиаторлар босап шығады:
Брадикинин, эозинофилдің хемотоксикалық факторы, гистамин және анафилактика кезіндегі баяу әсер ететін зат
Эозинофилдің хемотоксикалық факторы, гистамин және анафилактика кезіндегі баяу әсер ететін зат
Эозинофилдің хемотоксикалық факторы
Брадикинин
Брадикинин
Гистамин
Бұлтты жасушалардың медиаторлары босап шыққанда қандай процесс болады:
Бронхоспазм
ц-АМФ жоғарлауы, бронхоспазм және тіннің ісінуі
ц-АМФ жоғарлауы
Бронхоспазм және тіннің ісінуі
Артериолалардың спазмы және тіннің ісінуі
Анафилактикалық шоктың абдоминальды вариантына тән симптомдар
«Жедел іш» симптомдарының болуы
Жедел тыныс жетіспеушілігі
Жедел жүрек жетіспеушілігі
Тұншығу ұстамасы
Ми ісінуі симптомының болуы
Үзілген жатырдан тыс жүктілікке тән типтік симптом:
Іштің төменгі аймағындағы толғақ тәрізді ауырсыну
Етеккірдің кідіруі
Шоктың көрінуі
АҚҚ төмендеуі
Жүктілікке күдікті көріністер
Жүктіліктің қай мерзімінде түтіктік жүктілік көбіне үзіледі:
4-6 апта
2-4
11-12
7-8
9-10
Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі ауруханаға дейінгі деңгейдегі қан кету мөлшерін анықтаудағы басты критерий:
Шоктық индекс
Каумкапф симптомы
АҚҚ
Пульс
Тері және кілегей қабатының түсі
Қай ауырғандық жүктіліктің түтіктік жыртылысына тән:
Тік ішекке таралуы
Ауырсынудың йыққа және жауырынға таралуы
Интенсивті ауырсыну
Толғақ тәрізді ауырсыну
Ауырсынудың есінен танумен жүруі
Түтіктік түсікті растау үшін шұғыл гинекологияда қолданады:
Диагностикалық лапароскопия
Жыныс мүшерлердің УДЗ
Жүктілікті анықтау тесті
Қандағы ХГ деңгейін анықтау
Артқы күмбезден пункция
Босанудың 3 кезеңіндегі плацентаның ажырауын көрсетпейтін белгі:
Кіндіктің пульсациясының тоқтауы
Жыныс жолдарынан қан кетудің күшеюі
Кіндік қиылысының түсуі
Сынамалы күшенуден кейінгі кіндіктің тартылуынын болмауы
Жатыр түбінің орнынан жылжуы мен контурының өзгеруі
Тасымалдауды тоқтату және босануды қабылдау көрсетіледі:
Ұрық басының жарып шығуынан бастап
Қағанақ суының кетуінен бастап
Жатыр мойнының толық ашылғанынан бастап
Күшену басталғаннан бастап
Босану көліктің тоқтатуын қажет етпейді
Окситоцин босану кезінде жүргізіледі:
Туылғаннан бастап бұлшық етке 10 бірл
Соғылу және жарып шығу кезінде к/т 10 ӘБ
Ұрық туылғаннан соң лезде бұлшықетке 5 ӘБ
Соғылу және жарып шығу кезінде бұлшықетке 10 ӘБ
Бала туылғаннан соң лезде тамшылатып 20 ӘБ
Ауруханадан тыс босану кезіндегі үшінші кезең туралы қайсы пікір дұрыс емес:
Үшінші кезеңде босанушы тасымалдауға келмейді
Венаға катетер салу қажеттілігі
Үшінші кезең басталысымен 10 ӘБ окситоцин енгізу
Қағанақ бөлінуі белгісінде оның туылуын қадағалау (босанушының күшенуін сұрау)
Қағанақтың бөлінуін қадағалау керек
Бөлінген қағанақтың туылуында кідіріс болған кезде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
Қағанақты сыртқы әдіс арқылы шығару
Физраствормен көк тамырға тамшылатуды бастау және қосылған жылтыр маятникпен жақын босану үйіне тасымалдау
Қағанақты бөлу арқылы жатыр қуысын қолмен қарау
Кіндіктен тартып қағанақты шығару
Окситоцинді көк тамырға тамшылатып және жақын босану үйіне тасымалдау
Эклампсической комада тыныс жолдарының өтімділігін қамтамасыз ету үшін дәрігер ауруханаға дейінгі кезеңде бәрін жасауы керек, біреуінен басқа:
Ауа өткізгішті енгізу
Тренделенбурга қалпына келтіру
Басты артқа қарай шалқайту
Төменгі жақты шығару
Кеңірдекті интубациялаужәнеӨЖЖ (тыныс жеткіліксіздігі кезінде)
Ауыр преэклапсия кезінде тырысудың алдын алуы үшін қолданады:
Магния сульфаты көк тамырға
Диазепам көк тамырға
Магния сульфат бұлшықетке
Нейролептаналгезия
Барлық аталғандар
Эклампсияның тоникалық-клоникалық тырыспа фазасындағы жедел медициналық көмекке бәрі кіреді, біреуінен басқа:
Шұғыл түрде перифериялық венаны катетерлеу (катетер №18-16 катетерлеу) және к/т 20 мл 25% магний сульфат ерітіндісін 10-минут ішінде(старттық мөлшер)
Тонико-клоникалықтырыспадан кейін шпательмен (ауыз кеңейткішпен) аузын ашу, тілдің түсуін алдын алу үшін төменгі жақты ұстап тұру
Өздігінен дем алу сақталған жағдайда ауыз қуысын бөліністен тазарту және оттегі беру, өздігінен дем алмаған жағдайда ИВЛ маскасымен және Амбу қапшығымен қамтамасыз ету
Ауа өткізгішті, отсосты, масканы және қапшықты, магний сульфатттың жүктемелік мөлшерін және катетер дайындау, оттегі беруді бастау
Аспирация қаупін төмендету үшін пациентті (басын) сол жақ қырымен жатқызу, зақымданудан қорғау, бірақ белсенді ұстамау
Жүктіліктің 20 аптасында үйге шақыруда, медициналық жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) ауыр преэклампсияныдиагностикалауындағы критерийіне бәрі кіреді, біреуінен басқа:
АҚҚ 160/110
Неврологиялық симптоматикалардың болуы (бас ауруы, көздің қарауытуы) АҚҚ 140/90 жоғары
Эпигастрий аймағының ауырсынуы және кофейной ұйындысы тәрізді құсық АҚҚ 140/90 жоғары
АҚҚ 160/90 мм.рт.ст
АҚҚ 160/110 жоғары
Жүктіліктің 20 аптадан бастап және көп және АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ жоғарылауы, тежелу фонында бет бұлшықеттің тартылуының болуы жедел жәрдем көмегінің маманымен бағалануы тиіс:
Эклампсия
Ауыр преэклампсия
Артериялық гипертензия
Қалыпты нұсқа
Эпилепсия
22 жастағы қайта босанушы бала босанғаннан 10 мин. кейін, 100мл қан жоғалту. Қағанақтың бөліну белгілері пайда болды, не істеу керек:
Көк тамырға 1,0 мл окситоцин енгізіңіз.
Кіндік бауын тартыңыз
Сыртқы жатыр массажы
Босанушыдан күшенуін сұрау
Жатырдың босануы аяқталғанша күтіңіз
Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематома кезіндегі қолданылатын тактика осындай болуы тиіс:
Қан құю
Антианемиялық ем жүргізу
Ішке витамин С, кальций хлориді
Қысып байланған таңғыш қолданылады
Гематоманы ашу және қансырап тұрған тамырды тігу
Жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын бөлінуінің ең ерте симптомы
Жоғары АҚҚ
Іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну
Жергілікті ауырсыну
Сегізкөз бен бел аймағының толғақ тәрізді ауырсынуы
Керіп ауырсыну
Жатырдың артқы қабырғасында орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын бөлінуінің ең ерте симптомы:
Жергілікті ауырсыну және жатыр гипертонусы
Аяқтардың ісінуі және жоғары АҚҚ
Жергілікті ауырсыну және қанды бөліністер
Жыныс жолдарындағы қанды бөліністер және жатыр гипертонусы
Жергілікті ауырсыну және АҚҚ төмендеуі
Сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы немесе қынаптың кілегейлі қабығының астындағы гематоманың клиникалық белгілері көбіне осылай көрінеді:
Түзілістің үстіндегі тіннің тырысуы және ауырсынуы
Көк-қан қызыл түсті түзіліс
Ісік тәрізді түзілістің болуымен
Барлық аталғандар
Анемия белгілерінің көрінуімен
Аналық бездің қатерсіз ісіктеріндегі жедел клиниқалық бейне беретін асқыну варианттары:
Ісіктің іріңдеуі
Капсула ішіне қан құюлу
Капсуласының жыртылысы
Ісік аяқтарының айналып кетуі
Малигнизация
Босанудан кейінгі жатырды қолмен тексеруге көрсеткіш болып табылады.
Көп қан жоғалту:
Аталғандардың барлығы
Көп қан жоғалту
Бала жолдасының бүтіндігіне күмәнданғанда
Жатыр қабырғасының бүтіндігіне күмәнданғанда
Аталғандардың біреуі де емес
Мойындық жүктілікте жүргізу қажет:
Жатыр мойны мен жатырдың кюретажы
Қынапүстілік жатыр ампутациясы
Мойын тампонадасын
Жатырдың экстирпациясы
Жатыр мойнының кюретажы және тампонадасы
Кеш гестозы бар босанушыда қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауы кезіндегі көрсетілім:
Реполиглюкин-гепариндік қоспаны енгізу
Босану қызметін простогландинмен белсендіру
Кесар тілігмен босандыру
Окситоцинмен босануды ынталандыру
Гипертензияға қарсы препараттарды қолдану
Аналық без кистасының құрамына барлығы кіреді, біреуінен басқасы
Жатыр түтігі
Мезоварум
Дөңгелек байлама
Аналық безінің меншікті байламы
Ұршық-жамбас байламы
.Аналық без кистасының хирургиялық аяқшасының құрамы:
Ұршық-жамбас байламы
Аталғандардың барлығы
Мезосальпинкс
Аналық безінің меншікті байламы
Жатыр түтігі
Жатырдан тыс жүктіліктің жатыр түтігінің жарылуымен үзілуіне тән симптомдар:
Іштің төменгі бөлігіндегі үнемі күшейетін ауырсыну және аз мөлшерде шырышты-қанды дақ
Қан қысымының төмендеуімен және тамыр соғысының жиілеуімен жүретін жедел ауырсыну
Жыныс жолдарынан қан кету, іштің төменгі бөлігіндегі тромбтар және ауырсыну
Жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөлініс және іштің төменгі бөлігінің тұрақты толғақтәрізді ауырсынуы
Іштің төменгі бөлігіндегі жедел, лезде ауырсыну және дақ
Жатырдан тыс жүктілікке күмәнді науқасты қынаптық тексергенде анықталды: сыртқы сңылау сәл ашылған, жатыр мойнынан қызғылт қанда бөлініс. Жатыр жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған. Қосалқылар анықталмайды. Болжам диагноз:
Симптомды миома
Үдемелі жатырішілік жүктілік
Үзілген жатырлық жүктілік
Үзілген жатырдан тыс жүктілік
Созылмалы эндометри
Етеккір циклының ортасында жас әйелдегі құрсақішілік қан кетудің себебін анықтаңыз:
Медициналық түсік түсіру кезіндегі жатырдың тесілуі
Жатырдан тыс жүктілік
Аналық без апоплексиясы
Көкбауырдың субкапсулярлық жарылуы
Асқазан жарасының тесілуі
Жатырдан тыс жүктілікте жатыр қосалқылары аймағынан анықталады:
Тугоэластикалық түзіліс
Қозғалмалы, ауырсынатын консистенциясы тығыз түзіліс
Қозғалысы шектелген, контуры біркелкі емес түзіліс
Контуры біркелкі емес, пальпацияда ауырсынатын, консистенциясы қамыр тәрізді түзіліс
Пальпацияда бірден ауырсынатын, жақын орналасқан тіндермен жабысқан түзіліс
.Участкелік дәрігерге 30 жастағы науқас әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсыну шағымымен жолықты, 2 апта бұрын шағын аборт жасалған. Қынаптық тексергенде жатыр қалыптыдан сәл үлкен, жатыр бүйірінен контуры біркелкі емес, консистенциясы жұмсақ ауырсынатын түзіліс анықталды. Аралық сәл төмендеген және пальпацияда ауырсынады. Жағылмалы, қанды бөлініс. Диагноз койыңыз:
Эндометрит
Сальпингоофорит
Аналық без ісігі
Жатырдан тыс жүктілік
Пузырьковый дерматит
Ауыр жағдайдағы жатыр түтігі жарылған науқасқа көрсетілген:
Лапроскопия
Тұрақты гемостаз
Қан кету көзін тез арада жою адекватты инфузионды–трансфузионды
Қан құю
Гемодинамиканы қалыптандыру үшін адекватты инфузионды–трансфузионды терапия, оперативті ем
.Аналық без апоплексиясының клиникасына тән:
Науқастың жағдайы қанағаттанарлық
Іш қуысына қан көп мөлшерде кеткенде френикус симптомы пайда болуы мүмкін
Ауырсыну приступы жиі етеккір циклының ортасында пайда болады
Аталғандардың барлығы дұрыс
Жедел басталу, кейде іштің төменгі бөлігінде ауырсынудың пайда болуы
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы кезінде қан кету ерекшелігі:
шкі қан кету белгілері бар
Жоғарыда аталғандардың ешқайсысы жоқ
Сыртқы қан кету болуы да, болмауы да мүмкін
Барлығы дұрыс
Пальпация кезінде жатырдың ауыруы
Босанудың екінші кезеңінде босанушыға қашан күшенуге болады:
Қағанақ суы кеткенде
Өзінің қалауымен
Басы жамбас қуысында болған кезде
Жатыр мойнының толық ашылғанда
Кіші жамбас түбінде ұрық басы көрінгенде
Анасының қауіпсіздігі принципі босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізу кезінде окситоцин қай кезде енгізіледі:
Бала жолдасының туылуынан кейін
Ұрық туылғаннан кейін 5 минуттан кейін
Ұрық иығының түылуы кезінде
Ұрық туылғаннан кейін бірінші минут ішінде
Ұрық басының жарып шығуы кезінде
Босанудың екінші кезеңінде вертикалды қалып арқасына жатуға қарағанда барлық ауырсынуды төмендетеді деп дәлелденген, біреуінен басқасы:
Босанғаннан кейінгі қан жоғалту
Инструментальды босанудың мүмкіндігі
Ұрық дистрессі
Дискомфорт
Босанудың екінші кезеңінің көпке созылуы
Дені сау нәресте туылғаннан кейін барлығы қажет, біреуінен басқасы:
2 сағаттан кейін анасымен бірге босанудан кейінгі бөлімшеге ауыстыру
К витаминімен геморрагияның алдын алуды жүргізу
Алғашқы сағаттын соңында бленнореяның алдын алу шараларын жүргізу
Денесін құрғатып, анасына беру және үстін жабу
Алғашқы жарты сағат ішінде салмақ бойын өлшеу, дұрыстап тексеру
Босанудың екінші кезеңінде нені жасауға болмайтынын көрсетіңіз:
5 минут сайын ұрық жүрек соғуын тындау
Қалауына байланысты күшену керектігін түсіндіру
Аралықты сақтау (қажет болған жағдайда)
Әйелге өзіне ыңғайлы қалыпта тұруына көмек беру
Қалай күшену керектігін түсіндіру (3рет, кезек кезек мүмкіндігінше көлемді тыныс алып, тынысты ұстап тұру, Валсалва әдісі)
Босанудың екінші кезеңінде барлығы қажет, біреуінен басқасы:
Әйелге өзіне ыңғайлы қалыпта тұруына көмек беру
5 минут сайын ұрық жүрек соғуын тындау
Бастың конфигурациясын анықтау
Қалай күшену керектігін түсіндіру (3рет, кезек кезек мүмкіндігінше көлемді тыныс алып, тынысты ұстап тұру, Валсалва әдісі)
Босанушының жағдайын бақылау
Пельвиоперитонит кезінде қандай қосымша зерттеу ақпаратты болып табылады
Кіші жамбас қуысы УДЗ
Қанды ЭТЖ және лейкоциттерге тексеру
Бактериологиялық зерттеу
Артқы күмбез пункциясы
Бактериоскопия
Пельвиоперитонитке тән симптомдарды көрсет:
Іштің үрленуі
Іштің үрленуі
Барлығы дұрыс
Гипогастральды аймақта ауырсыну
Ішек парезі
50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстаматәрізді интенсивті ауырсыну пайда болды, ауырсыну оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас, мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты түсті, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, денеқызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін:
Өт тас ауруы, өт қабының коликасы
Созылмалы холециститтің өршуі
Созылмалы калькулезді холециститтің өршуі
Жедел холецистохолангит
Асқазан жарасының бауырдың дөңгелек байламына енуі
62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауырушағымдарыменкелген. Қарағанда: пульс - 86 ретминутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын.бағ., жүрек жетіспеушлігібелгілеріжоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс:
Гипотиазид
Finoptin
Anaprilin
Corinfar
Папаверин
65 жасар ер адам, санаторлы-курортқа карта толтырғанда ЭКГ жасалды, онда атрио-вентрикулярлы блокада II дәреже 2-ші тип (Мобитц-2), өткізу 2:1, қарыншалар жиырылу жиілігі - 44 рет минутына. Сұрастырғанда шағымдары жоқ. Науқасқа не істеу керек:
Кардиология бөлімінешұғыл госпитализация
Операция жасау
Жоспарлы зерттеу мен динамикада бақылау
Қажет кезде жұмыс жасайтын кардиостимуляторимплантациисы
Үнемі жұмыс жасайтын кардиостимуляторимплантациисы
30 жасар науқас, қант диабеті I тип бар, инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек:
Инсулин (10-20 БІР) енгізу
5% глюкоза ерітінідісін енгізу
20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
ЭКГ түсіру
Қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру
Науқас дәрігерг естационардан шыққан соң келді, аппендикулярлы инфильтрат бойынша емделген, аппендикс алынбаған. Не істеу керек:
Емді жалғастыру
Науқасты 2 аптадан соң стационарға жолдау
Науқасты жұмысқа шығару, 1 жылдан соң бақылау
Науқасқа хирургиялық стационарда берілген нұсқауларды орындау
Санаторийға жолдау
Науқаста жұмыста жүргенде көзіне бөгде зат түсіп кетті. Жедел жәрдем дәрігері металл сынығын тауып оны қасаң қабық бетінен алып тастады: Мұндай микрожарақаттан кейін болуы мүмкін:
Жарақаттан кейінгі кератит
Жедел глаукома
Конъюнктивит
Жоғарыда аталғандардың барлығы
Мүйізді қабықтың іріңді жарасы және жарақаттан кейінгі кератит
Балаға 7 жас. Ауырғанына 5-ші күні. Дене қызуы 37,6 оС. Әрез дем алуға, инспираторлы ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Қарағанда: араңда жабын, сөйлеуі тыныш, терісі бозарған, ЖСЖ 120 рет/ мин, тұйық тондар, жүрек тұйықтығының сол жақ шекарасы 2 см емізіктен сыртқа. Алдын ала қойылған диагноз:
Ревматизм
Стенокардия
Жалған круп
ЖРВИ, миокардит
Дифтерия
20 жасар науқастан анамнез жинау барысында жатыр қосалқыларының жедел қабынуы деген шешімге келдіңіз. Бұл жағдайда не істеу керек:
Антибактериалды ем тағайындау
Уретрадан және цервикалдыканалданжағындыалу керек
Цервикалды каналдан жағындылар алу
Ультрадыбысты зерттеу жүргізу
Цитологиялық зерттеуге жағынды алу
10 жасар балада үйде жасалған ет консервісін жегеннен кейін 2 сағаттан соң денесі мұздап, басы айналып, эпигастрит аумағының тіліп ауыруы, қайта - қайта құсу басталған. Ал және 2 сағаттан соң дәретке шығуы жиілеп, нәжісінен жаман иіс шыққан. Осыған ұқсас белгілер, бірақ жеңіл түрде баланың әкесінде де басталған. Ол да осы консервілерді жеген. Диагнозын нақты көрсетіңіз:
Жедел гастрит
Тырысқақ
Дизентерия
Тағамдық уытты жұқпа
Вирусты гастроэнтероколит
52 жастағы ер адам жедел жәрдем дәрігеріне эпигастрит аумағының қатты ауыратынына, жүрегінің айныйтынына,2 рет құсқанына шағымданып келді, сапасы төмен тамақ ішпегенін айтты. АҚ 100/60, пульсі минутта 72, жедел жәрдем дәрігеріне науқастың асқазанын жуды. Содан кейін оның жағдайы қатты нашарлап кетті. Ес тұманданды, АҚ 80/60 мм, пульсі жіп тәріздес. Науқастың күйі қандай:
Өт тас ауруы
Асқазан жарасы ауруы
Тамақтан улану
Миокардтың өлі еттенуі
Стенокардия
Ер адам 37 жаста. Таңертең жүрген кезде төсінің арты кезең-кезең қысқа уақытқа қатты қысылып, қолдарының бастары ұйыйды. Терең тыныс алғанда ауыру күшеймейді. Осындай ауыру ұстамалары болғанда науқас жүрісін бәсеңдетеді, кейде тоқтап қалады. Ең алғаш осындай құбылыс 1 ай бұрын басталған. Науқаста қандай жағдай:
Артериялық гипертензия
Остеохондроз
Миокард инфарктісі
Пневмония
Стенокардия
Сырқат 24 жаста. Шағымы: эпигастрий аумағында аяқ астынан басталған "қылышпен кескен" сияқты ауыру, жалпы әлсіздік. Сыртартқысынанбұрын көктем – күз айларында аш қарында эпигастрий аумағы ауырады екен, бірақ тамақ ішкеннен кейін қойып кететін болған. АҚ - 85/45. Пульсі минутта 104. Науқастың күйі қандай:
Өт шығатын жолдардың дискинезиясы
Тағамдық уытты жұқпа
Соқыр ішек
Асқазан ойық жарасының тесілуі
Созылмалы гастриттің асқынуы
Науқас 20 жаста, жөтелмен қосарласатын дем шықпай тұншығу ұстамасына және кеудесінде сырыл мен ысқырық сезетініне шағымданады. Ұстама көбінесе түнде басталады да, өзінен - өзі қойып кетеді. Бала кезінен аллергиялық мұрын қабығының қыбынуынан зардап шегеді.Бұл қандай күй:
Бронх демікпесінің ұстамасы
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Истерия
Нейроциркуляторлықдистония
Жүрек демікпесінің ұстамасы
Автокөлік апатынан кейін зардап шеккеннің шағымы: кеуде клеткасы ауырады және терең тыныс ала алмайды, ентігу үдей түседі. Қарап тексергенде: терісі бозарған, акроционоз, кеуде клеткасының сол жағында жарақат бар, оны зардап шеккен алақанымен жабуға тырысады.Осындай жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыңыз:
Үлкен қан тамырларының жарақаты
Жүрек жарақаты
Пневматоракс
Қабырғасының сынуы
Кеуде клеткасының жарақаты
Науқас бір орнында жата алмай ары-бері аударылып түседі, оны бел аумағының сол жағындағы ұстама тәріздес ауыру қинайды, ауыру сезімі бұт арасына беріледі. Болжамды диагноз:
>Ішек бітелуі
Тесілмелі жара
Бүйрек шаншуы
Жедел аппендицит
Тығылған жарық
Ер адам бірнеше ай бойы Ауғанстанда болып, қайтып келгесін екінші күні ол дәреті нәжіс сипатта, сұйық шыға бастады. 2 сағаттан кейін нәжісі иіссіз, түссіз, сулы, ылжыраған күріш сияқты болып қалды да, құсу да қосарласты. Бұл қандай ауру:
Тағамдық улану
Сальмонеллез
Дизентерия
Тырысқақ
Йерсиниоз
Суық тиіп ауырып қалған науқастың кеселінің 4-күнінде дене қызуы тез арада 39,8 °-қа көтеріліп, басы қатты ауырып, жүрегі айнып құсты, тамақ ішуімен байланысты емес. Желке бұлшық еттерінің құрысып қалуы байқалады. Диагноз:
Дифтерия
Тағамдық улану
Грипп
Менингоккті менингит
Ботулизм
Ер адам жамбасынан жарақат алған, жүргенінде ауыру күшейе түсетініне шағымданады. Қарап көргенде саны қисайған, жүруге талпынғанда санының ортаңғы бөлігінің қимылдауы байқалады. Қандай жарақат туралы ойлауға болады:
Жамбас-сан буынының шығып кетуі
Сан бұлшық еттерінің жыртылуы
Жамбас сүйектерінің сынуы
Сан сүйегінің сынуы
Санның ортаңғы бөлігінің қанды ісігі
Науқастың жасы 45-те жедел ауырып қалды. Бүгін дене қызуы 39,5°С -кекөтерілді. Жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, денесін "ұрып тастағандай" сезінетініне, басының ауыратынына шағымданады. Көз алмасының қимылдағанда ауыратыныанықталды. Тәбеті қатты төмендеген, мұрнымен тыныс алуы қиындаған, тамағы қызарған. Болжамалы диагноз:
Вирусный гепатит
Менингоэнцефалит
Менингит
Иерсиниоз
Тұмау сүзек
Өрттен зардап шеккеннің арқасында іші кілегейлі сұйықтықтармен толған күлбіреуіктері бар күйген жаралар бар. Эпидерместің кейбір түрлері жиырылған зақымның жалпы көлемін ж/е түңдігін деңгейлер бойынша анықтаңыз
36% -IIдеңгей
27% -IIIА деңгейі
40% -IIIБ деңгейі
18% -IIдеңгей
45%-IIIБдеңгей
59 жастағы ер адам кардиологиялық орталықтың қабылдау бөліміне ST сегментінің көтерілуінсіз жедел коронарлық синдром диагнозымен түсті. ЭКГ жасалды. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттарды қолдану шектелген?
Нитраты
Сартаны
Бета-блокаторы
Фибринолитики
АПФ
ингибиторы
