NEW
Font size
S
M
L
XL
Worksheetsфтиз 1-30
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Name
Class
Date
1.
Қыз бала, 6 ай. Сол жақ иықта 3 айдан кейін БЦЖ вакцинациясынан кейін жұмсақ тіндердің тығыздалуы пайда болды. 4 ай жасында ірің ашылды. Жағдайы қанағаттанарлық. Сол жақ иығында ауыртпалықсыз инфильтрат - 1 х 1,5 см, оның үстіндегі тері жұқа, қызғылт түсті, сирек серозды-іріңді ағысы бар фистула көрінеді. Туберкулез инфекциясы анықталған жоқ. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
a)
перифериялық лимфаденит
b)
БЦЖ-остеомиелит
c)
келлоидты жиек
d)
"суық" абсцесс
e)
остит
2.
Бала 5 ай. Сол қолтық аймағында 2,5 ай жасында үлкейген лимфа түйіні табылды. Диаметрі 1,5 см лимфа түйіні ауыртпалықсыз, оның үстіндегі тері өзгермеген. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Анамнезінде жаңа туған кезіңде БЦЖ егілді. Туберкулез инфекциясының бар екендігі туралы деректер анықталған жоқ. Лимфа түйіні алынып тасталды. Патологиялық материалды себу нәтижесінде өсу болмады. Туберкулез процесіне тән қабыну белгілері гистологиялық тұрғыдан анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
a)
перифериялық лимфаденит
b)
БЦЖ остеомиелиті
c)
жайылған туберкулез
d)
келлоидты жиек
e)
"суық" абсцесс
3.
Қыз, 1 жаста, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілді. 2 аптадан кейін анасы баланың кеудесінің орташа үштен бір бөлігінде (стернумында) диаметрі 2 см болатын ауыртпалықсыз жарты шар тәрізді ісінуді байқады. Хирург - фиброма диагнозын қойды. Хирургиялық емдеу ұсынылды. Бірте—бірте ісінудің үстіндегі терінің түсі өзгере бастады: алдымен гиперемия, содан кейін күлгін-күлгін рең. іріңнің ашылуы кезінде сұр түсті ірің болды, үгінді тәрізді қоспалары бар. Іріңді себу нәтижесінде өсу болмады. Гистологиялық - туберкулез қабынуы анықталды. Анамнезінде - БЦЖ егуін алған. Туберкулез инфекциясының белгілері табылған жоқ. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
a)
БЦЖ-стернерумның остеомиелиті
b)
перифериялық лимфоаденит
c)
стернум туберкулезі
d)
"суық" абсцесс
e)
остит
4.
Науқас 17 жаста, дәрігерге қақырықпен жөтел, кешке субфебрильді температура, әлсіздік, терлеу туралы шағымдармен жүгінді. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі кеуде қуысы органдарының шолу рентгенограммасында ошақтық-фокустық құрылымның жұқару учаскелерімен көмескі көлеңкеленуі анықталады. Синустар бос. Қақырықты талдауда GeneXpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталды, ТМБ екі рет бактериоскопиялық жолмен анықталды. Өкпенің шолу рентгенограммасында: Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
a)
оң өкпенің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасы. ТМБ +
b)
оң өкпе инфильтративті туберкулезі, тығыздау фазасы ТМБ +.
c)
оң өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі. ТМБ +
d)
оң өкпенің кавернозды туберкулезі. ТМБ +
e)
оң өкпе ошақтық туберкулезі. ТМБ +
5.
Науқас 17 жаста дәрігерге қақырықпен жөтел, ентігу, әлсіздік, терлеу, салмақ жоғалту туралы шағымдармен барды. Өзін 1,5 ай бойы ауру деп есептейді. 13 жасында ол оң жақ жамбас буыны туберкулезінен зардап шекті, операция жасалды. Аурудың нәтижесі: емделген. Объективті: төмен тамақтану, температура 39ос. Аускультативті түрде өкпеде қатты тыныс алу аясында құрғақ және көпіршікті сырылдар естіледі. Шолу рентгенограммада - екі жағынан - әр түрлі қарқындылықтағы, диаметрі 3-4 мм бірнеше, ұсақ ошақтар анықталады. Төмендегі диагноздардың қайсысы ықтимал?
a)
созылмалы диссеминацияланған өкпе туберкулезі. ТМБ+
b)
жеделдеу диссеминацияланған өкпе туберкулезі, ТМБ +
c)
инфильтративті өкпе туберкулезі, ТМБ +
d)
милиарлы өкпе туберкулезі, ТМБ +
e)
ошақтық өкпе туберкулезі. ТМБ +
6.
16 жастағы жасөспірім мойын лимфа бездерінің үлкеюімен терапевтке қаралды. Дене қызуы 38°С көтерілуімен жіті ауырды. Пальпацияда лимфа бездері ауырады, тығыз консистенцияда, жақын жатқан тіндермен жабыспаған. Хирургиялық әдіспен бір лимфа безді алып, морфологиялық зерттеуге жіберді, одан эпителиодты жасушаларды, макрофагтарды, лимфоциттерді, плазматикалық жасушаларды және ортасынан ірімшік тәріздес некроз анықталды. Аталған аурулардың қайсысына морфологиялық мәліметтер тән?
a)
жүре жабысқан иммунодефицитті синдром
b)
бейспецификалық мойын лимфоадениті
c)
мойын лимфа бездерінің туберкулезі
d)
лимфогранулематоз
e)
мононуклеоз
7.
17 жастағы жасөспірім сол кеудесінің ауырсынуына, жүргенде, физикалық жүртемеде ентігуге, жоғарғы 38оС дене қызуына шағымданып, терапевтке қаралды. Суық тигеннен кейін жіті сырқаттанды. Өкпенің кеуде торша ағзаларының рентгенограммасында- сол өкпенің төмеңгі бөлімінде күнгірттену көлеңкесі параболикалық жоғарғы шекарасымен анықталды. Көлеңкенің бояу қанықтығы жоғарғы қанықтықта және біркелкі. Өкпенің оң жағына кеуде аралық ағзалар ығысқан. Рентгендік зерттеу протоколына сәйкес төменде көрсетілген аурулардың қайсысы тән?
a)
сол жағындағы экссудатты плеврит
b)
сол төмеңгі бөліктің инфильтраты
c)
сол төмеңгі бөліктің пневмониясы
d)
сол төмеңгі бөліктің рагі
e)
ателектаз
8.
17 жастағы, жасөспірім ұзақ уақыт болған 37,3°С субфебрильды дене қызуына, әлсіздікке, тершендікке, шырышты қақырықпен шығатын жөтелге шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында - сол өкпенің артқы сегментінде домалақ пішінді күнгірттену көлеңке диаметрі 2,5 см анықталады, шеті салыстырмалы анықтықта, бояу қанықтығы орташа, құрылымы біртекті емес. Өкпенің басқа бөліктерінде өзгерістер анықталмайды. Төменде көрсетілген аурулардың қайсысына рентгендік тексеру хаттамасына сәйкес келеді?
a)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
b)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің микоплазмалық пневмониясы
c)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
d)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцестелген пневмониясы
e)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің созылмалы абсцессі
9.
13 жастағы бала, пневмонияның клиникалық көріністерімен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде: жиі және ұзақ уақыт суық тию ауруларымен ауырады. Объективті: физикалық дамуының артта қалуының айқын белгілері, 5 топтағы шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Туберкулезбен ауыратын науқастармен байланыс анықталған жоқ. Манту реакциясы 2 ТЕ – 13мм, РТА/АТР – 15 мм. Антибиотиктермен тағайындалған ем әсерсіз, ТМБ-да қақырықты зерттеу - оң. Өкпенің шолу рентгенограммасында: Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
a)
оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+
b)
өкпенің диссеминирленген туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+
c)
оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+
d)
біріншілік туберкулезді кешені ыдырау фазасы, ТМБ+
e)
кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, ТМБ+
10.
14 жастағы жасөспірімде дене қызуы 38°C көтерілуі байқалды, балтырында түйінді эритема көрінді, майда буындарында артралгия сыртқы өзгеріссіз мазалады. Анамнезінде: туберкулез ауыратын әкесімен қарым қатынаста болған. 2 ТБ жасалған Манту сынамасының реакциясы – 8 мм. АТР – 10 мм. Өкпенің шолу рентгенограммасында: Төмен аталған болжама/жорамал диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
оң жағының кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы
b)
оң жағының кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші формасы
c)
оң жағының біріншілік туберкулездің кешені, инфильтрация фазасы
d)
оң жақ өкпенің инфильтратты туберкулезі
e)
оң жақ өкпенің туберкулемасы
11.
17 жастағы жасөспірімді әскери комиссариат медициналық комиссияға шақырған, тексеру кезінде кеуде қуысының рентгенограммасында өкпенің оң тамырында үлкен кальцийленген лимфа түйіні анықталды. Анамнезінде: бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған. Төменде келтірілген алдын-ала диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
кеуде ішілік лимфа түйіндерінің оң жақ туберкулезі, инфильтрация фазасы
b)
кеуде ішілік лимфа түйіндерінің оң жақ туберкулезі, кіші формасы
c)
оң жақтық біріншілік туберкулездің кешені, инфильтрация фазасы
d)
жазылған біріншілік туберкулездің қалдықты өзгерістері
e)
жазылған екіншілік туберкулездің қалдықты өзгерістері
12.
17 жастағы жасөспірім отбасылық байланыстан, тамағының ауырғанына, дауысының қарлыққанына шағымданып дәрігерге қаралады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақты диссеминация полиморфты ошақтар анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жіңішке қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз (2,0х2,0см) анықталды. Төменде аталған ілескен болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
созылмалы тонзиллит
b)
көмей туберкулезі
c)
бронх туберкулезі
d)
герпестік ангина
e)
көмей рагі
13.
17 жастағы жасөспірім, құрғақ жөтелге, тәбетінің болмауына, жүдеуге, жалпы әлсіздікке, тершендікке, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданып, ауруханаға жатты. Үйде симптоматикалық дәрілермен емделген. Аускультацияда – өкпеде бірен-саран құрғақ майда көпіршікті ылғалды сырылдар жауырын аралықта естіледі. Жалпы шолу рентгенограммасында – екі өкпенің жоғарғы, ортаңғы бөліктерінде ошақты көлеңкелер көрінеді, өлшемі 5-10 мм, кейде бір бірімен қосылып фокустар тудырады жарықтану учаскелерімен. Өкпе суреттері күшейген, деформацияланған. Қақырық анализінде GeneXpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталады. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау өте орынды?
a)
изониазид, пиразинамид, этамбутол, рифампицин
b)
изониазид, пиразинамид, амикацин, рифампицин
c)
изониазид, пиразинамид, этамбутол, циклосерин
d)
изониазид, пиразинамид, этамбутол, бедаквилин
e)
изониазид, пиразинамид, этамбутол, деламанид
14.
17 жастағы жасөспірімнің профилактикалық ФГ тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ошақты көлеңкелер анықталды, бояу қанықтығы жұмсақ және орташа қанықтықта. Шағымы жоқ. Клиникалық талдау - норма шегінде. Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
оң өкпенің жоғарғы бөлігінің диссеминирлі туберкулезі
b)
оң өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтраты
c)
оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты пневмониясы
d)
оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі
e)
оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
15.
17 жастағы жасөспірімнің профилактикалық тексеруде оң өкпесінің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ - ФГ-да анықталды. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын ағасымен қарым қатынаста болған. Төменде аталған типтердің қайсысы науқаста болуы мүмкін?
a)
ауыстырылған
b)
жаңа жағдай
c)
режимді бұзу
d)
қайталану
e)
басқалар
16.
17 жастағы жасөспірімді, профилактикалық флюоротексерістен кейін тексеріліп кетуіне шақырылды. Шағымы жоқ. Өкпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: сол жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінде әлсіз қанықтықтағы ошақты көлеңкелер және өкпе суретінің күшеюі көрінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анықталған жоқ. Қан сараптамасында - лейкоциттер-4,8х109, ЭТЖ - 4 мм/сағ. Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
a)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі
b)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі
c)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы
d)
сол өкпенің жоғарғы бөлігінің карцинаматозы
e)
өкпенің милиарлы туберкулезі
17.
16 жастағы қыз «Жедел жәрдеммен» жұқпалы аурулар аурухананың реанимация бөліміне ес-түссіз ауыр жағдайда жеткізілген. Әкесінің айтуы бойынша, науқас өзін 1 ай ауырсынған. Үйде симптоматикалық дәрілермен емделген, дәрігерге қаралмаған. Соңғы екі аптада жалпы денсаулығының нашарлауы байқалады. Қарап-тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор, құрысулар, шүйде бұлшықет-терінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Кернинг, Брудзинский симптомдары оң, бассүйек-ми нервтерінің зақымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қант және хлоридтер - төмендеген. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
туберкулезді базилярлы менингит
b)
туберкулезді менингоэнцефалит
c)
іріңді менингоэнцефалит
d)
серозды менингит
e)
іріңді менингит
18.
17 жастағы жасөспірім, кеудесінің ауруына, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Қақырығында қан жолақтары көрінеді. 5 күннен аса дене қызуы субфебрильды болды. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырығында ТМБ анықталмаған. Қан сараптамасында: лейкоциттер – 9,5 х 109, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң өкпенің 2-сегментінде гомогенді емес күңгірттену көлеңкесі көрінеді, жиектері анық емес, ал бояу қанықтығы әлсіз, өлшемі 4 см ге дейін, ортасында жарықтану учаскесі көрінеді. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
өкпенің инфильтратты туберкулезі
b)
жоғарғы бөліктік пневмония
c)
эозинофильды инфильтрат
d)
абсцессті пневмония
e)
омыр пневмониясы
19.
17 жастағы жасөспірім, алдын ала тексеру кезінде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде 2,5 х 1,7 см өлшемді дөңгелек көлеңке, айналасында ошақтар, ТМБ теріс. 13 жасынан қант диабетімен ауырады. Төменде аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?
a)
режимді бұзу
b)
жаңа жағдай
c)
қайталану
d)
басқалар
e)
ауысқан
20.
17 жастағы, жасөспірімде, флюорографиялық профилактикалық тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 12 мм астам диаметріндегі домалақ көлеңке, шеттері анық айналасында фиброзды ошақты өзгерістер анықталған. Тыныс алу ағзаларына шағымы жоқ. Қан сараптамасында: лейкоциттер -4,8х109, ЭТЖ- 8 мм/сағ. Аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
инфильтративті туберкулез
b)
диссеминирлі туберкулез
c)
кавернозды туберкулез
d)
ошақты туберкулез
e)
туберкулема
21.
Жасөспірім, 17 жаста, дәрігерге оң жақтағы кеуде қуысының ауыруы, температураның 38°C дейін көтерілуі, әлсіздік, терлеу туралы шағымдармен жүгінді. Қан анализінде көл. – 10,2 х 109, СОЭ-32 мм/сағ. Кеуде қуысының рентгенограммасында көлеңке аралық ойыс аймағында "линза" түрінде көрінеді. Төменде келтірілген алдын-ала диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
оң жақтағы аралық плеврит
b)
оң жақтағы инфильтрат
c)
оң жақтағы пневмония
d)
Сержан үшбұрышы
e)
оң жақтағы плеврит
22.
Жасөспірім, 17 жаста терапия бөліміне дене қызуының 39°C градусқа дейін көтерілуіне, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына және ауырлық сезіміне келіп түсті. Суық тигеннен соң бірден ауырып қалған. Үйдегі дәрілермен емделгенмен, бірақ нәтиже бермеген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тыныштықта ентігу, оң жақ кеуде қуысы тыныс алғанда артта қалады, қабырға аралықтары тығыздалған. Перкуторлы өкпе дыбысы тұйықталған, сол жерде тыныс естілмейді. Кеуде ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңы субтотальды, біртекті күнгірттенген. Кеуде аралық ағзалар солға ығысқан. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
a)
оң өкпенің ауруханадан тыс пневмониясы
b)
оң өкпенің инфильтратты туберкулезі
c)
оң өкпенің экссудатты плевриті
d)
оң өкпенің пневмоплевриті
e)
оң өкпенің құрғақ плевриті
23.
17 жастағы бала оң өкпенің төменгі бөлімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа жағдай» диагнозымен емделген. Емнің мониторингісінде 2 айдан кейін клиникалық – рентгенологиялық оң динамика байқалады және қақырық сараптамасында ТМБ теріс. Анасының талабы бойынша ол тұрғылықты жерінде емдеуді жалғастыру үшін шығарылды. Шыққаннан соң антибактериальды препараттарды қабылдамаған. 3 айдан кейін қан аралас қақырықты жөтелге щағымданып келді. Қақырық жағындысында – нәтижесі ТМБ+. Төменде аталған типтердің қайсысы туберкулезбен ауырған науқаста болуы мүмкін?
a)
үзілістен кейінгі ем
b)
жаңадан жағдай
c)
ауыстырылды
d)
қайталану
e)
сәтсіз ем
24.
бронх демікпесімен ауыратын 17 жастағы жасөспірім, «Өкпенің ошақты туберкулезі» диагнозымен ауруханалық ем қабылдап жатыр. Ем барысында дене қызуы 38°С көтерілді және өнімсіз жөтел, мазалады. Туберкулездің өршуіне күдіктенді. Қан сараптамасында: ЭТЖ -42 мм/сағ., лейкоциттер-12х109/л, қақырығында барлық көру аймағында лейкоциттер көрінеді. Рентгенде ыдырау қуысы анықталмаған. Аталған себептердің қайсысы хал жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін?
a)
өкпе рагіне күдіктену
b)
туберкулездің өршуі
c)
ӨСОА/ХОБЛ өршуі
d)
тұмауға күдіктену
e)
пневмония
25.
Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында және оң өкпенің томограммасын-да (6,0-6,5-7,0 см) – бұғана асты аймағында қуыс көлеңке ішкі және сыртқы қабырғалары анық көрінеді, диаметрі 3х3 см көлімінде. Айналасындағы өкпе тіндерінде бірен саран бояу қанықтығы орташа ошақты көлеңкелер көрінеді. Рентгенограммада және томаграммаларда мазмұндап жазылған патологиялық өзгерістер қайсы рентгендік синдромға тән?
a)
сақина тәріздес қуыс көлеңкесіне
b)
домалақ көлеңкеге
c)
диссеминацияға
d)
жарықтануға
e)
ателектазға
26.
Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенограммасында өкпенің ортаңғы және төмеңгі бөлімдерінде көптеген майда ошақтар көрінеді және өкпе суреті қатты күшейген. Түбірлер тығыздалған, бейструктурлы, кеңейген, сыртқы контурлары анық емес. Төменде келтірілген алдын-ала рентгенологиялық қорытындылардың қайсысы ықтимал?
a)
созылмалы диссеминацияланған өкпе туберкулезі
b)
жіті диссеминацияланған өкпе туберкулезі
c)
милиарлы өкпе туберкулезі
d)
өкпе актиномикозы
e)
өкпе саркоидозы
27.
Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, дене қызуының 38°C дейін көтерілуіне, шағымданған 17 жасар жасөспірім тексерілген. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң түбір инфильтрацияланған, деформацияланған, құрылымсыз, сыртқы контурлар шайылған. Оң жақта төменгі бөлікте 5 қабырғаға дейін біртекті гомогенді көлеңке. Манту реакциясы - 15 мм, рекомбинантты туберкулез аллергені – 17 мм. Туберкулез аруымен ауыратын науқаспен байланыс анықталған жоқ. Науқастың түріне сәйкес төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
a)
изониазид, рифампицин, пиразинамид, циклосерин
b)
изониазид, рифампицин,пиразинамид, этамбутол
c)
изониазид, рифампицин, циклосерин, бедаквилин
d)
изониазид, рифампицин, левофлоксацин, ПасК
e)
изониазид, рифампицин, деламанид, амикацин
28.
Жасөспірім, 17 жаста тез шаршауын, тәбетінің болмауын, жөтелуін, дене қызуының кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Өкпеде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде GeneXpert - оң, рифампицинге сезімталдық сақталған. Қан сараптамасында - лейкоциттер 9,8х109, ЭТЖ-29 мм/сағ. Клиникалық диагнозға сәйкес науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
a)
жеделдеу милиарлы туберкулез, фтизиопульмонология орталығына жатқызу
b)
милиарлы туберкулез, фтизиопульмонология орталығына жатқызу
c)
созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялық ем
d)
өкпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқызу
e)
өкпенің ошақты туберкулезі, амбулаториялық ем
29.
19 жастағы әйел, тез шаршауын, тәбетінің болмауын, жөтелуін, дене қызуының кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ екі рет анықталған. GeneXpert+, рифампицинге сезімталдық сақталған. Науқастың түріне сәйкес төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
a)
изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол
b)
изониазид, этионамид, пиразинамид, циклосерин
c)
изониазид, рифампицин, левофлоксацин, ПасК
d)
изониазид, линезолид, циклосерин, бедаквилин
e)
изониазид, рифампицин, деламанид, амикацин
30.
17 жастағы жасөспірім жалпы әлсіздікті, шырышты қақырықпен жөтелді, кешке температураның 37,3о дейін көтерілгенін айтады. тарихтан: 5 жыл бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған. Өкпеде аздаған көпіршікті дымқыл сырылдар естіледі. Рентгенограмма: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде-айналасында ошақтары бар көмескі көлеңке, ортасында-диаметрі 1,5 х 2,5 см ыдырау қуысы. ВАСТЕС бойынша талдау нәтижесі - ТМБ-ның h, E, R-ге тұрақтылығы анықталды. лейк.– 10,6 х 109, ЭТЖ-45 мм/сағ. Науқастың түріне сәйкес төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
a)
бедаквилин, левофлоксацин, клофазимин, циклосерин, пиразинамид
b)
изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, линезолид
c)
изониазид, рифампицин, левофлоксацин, ПасК, этамбутол
d)
изониазид, рифампицин, деламанид, амикацин, бедаквилин
e)
изониазид, этионамид, пиразинамид, циклосерин, ПасК
Reset
