Worksheetsтест 6
Total questions: 75
Worksheet time: 38mins
Тұрақты тістердің қалыптасу кезеңіне байланысты жүре пайда болған ақаулар көбіне қандай сипатта болады?
жүйелі сипатта
жергілікті сипатта
ошақты сипатта
таңдамалы сипатта
селективті сипатта
Қалыпты жағдайда қызыл иекте гликогеннің жоғары өлшері қай жаста байқалады?
3 жасқа дейін
3–5 жас
5–10 жас
3–7 жас
1–6 жас
Судағы фтор мөлшері 2,5 мг/л болғанда тістерде дентинге дейін жететін эрозия байқалады. Бұл қай түрге жатады?
эрозиялық флюороз түрі
штрихты түрі
дақты түрі
деструктивті флюороз түрі
жүйелі гипоплазия
Тіс жұлудың барысындағы асқыну:
ұшталған тістің түбірі немесе сауытын сындыру
гайморит
периостит
альвеолит
остеомиелит
Жалпы анестезияның түрі:
эндотрахеальды наркоз
атралгезия
өткізгіштік анестезия
вагосимпатикалық блокада
инфильтрациялық анестезия
Ингаляциялық наркоз үшін қолданылады:
фторотан
калисол
дроперидол
натрий оксибутират
гексенал
Венаішілік наркоз үшін қолданылады:
калисол
фторотан
азот оксиді
циклопропан
трихлорэтилен
8. Коллапс кезінде пульс:
жіңішке, сирек
жиі, жіңішке
жиі, жақсы толымды
сирек, жақсы толымды
анықталмайды
Anaфилактикалық шок көбінесе дамиды:
аллергиялық реакция фонында
диатез кезінде
интоксикация кезінде
созылмалы панкреатит кезінде
стент тану кезінде
Естен танудың негізінде не жатады:
мидағы қан тамырларының рефлекторлық тарылуы
аллергиялық реакциялар
жүректегі қан тамырларының рефлекторлық тарылуы
өткір тамыр жеткіліксіздігі
өткір жүрек жеткіліксіздігі
Қай қосымша аурулар кезінде тістерді тек стационар жағдайында алады:
гемофилия, тромбоцитопения
тиреотоксикоз
сульфаниламидтерге аллергиялық реакция
созылмалы гепатит
компенсирленген қант диабеті
Тіс жұлудың операциясында шокқа не себеп болады:
аллергиялық реакция
ми тамырларының спазмы
ұзақ тіс алу
гипертониялық ауру
операциядан қорқу
Көрусті тесіктің орналасуы:
көлденең сызық пен вертикаль сызықтың қиылысында, көлденең сызық көздің төменгі шеті мен 0,5–0,75 см төмен жүргізіледі, вертикаль сызық екінші жоғарғы премоляр арқылы өтеді
альвеолярлық өсіндінің ішкі жағында, жоғарғы үшінші моляр деңгейінде
жоғарғы көз шеті үстінде
жоғарғы орталық тістер арасында
қанат-өмірлік қуыста
Даму үстіндегі коллапстың клиникалық белгілері:
науқастың санасының жоғалуы
ериксіз несеп шығару
жүрек қызметінің бұзылуы
апноэ және жүрек қызметінің тоқтауы
құрысулар
Анестезиядан кейін қатты таңдай шырышты қабаты некрозының себебі болып табылады:
үлкен мөлшерде анестетик енгізу
0,1–0,2 мл анестетик енгізу
үлкен таңдай нервін ине арқылы жаралау
кіші таңдай нервін ине арқылы жаралау
мұрын-таңдай нервін ине арқылы жаралау
Күрделі эфирлер тобына жататын жергілікті анестетиктер:
дикаин, хлорэтил, новокаин
тримекаин, лидокаин, бупивокаин
анальгин, аспирин, парацетамол
димедрол, супрастин, тавегил
реланиум, седуксен
Амидтер тобына жататын жергілікті анестетиктер:
тримекаин, лидокаин, бупивокаин
дикаин, хлорэтил, новокаин
димедрол, супрастин, тавегил
анальгин, аспирин, парацетамол
реланиум, седуксен
жақасты лимфа түйіндерінің негізгі функциясы:
микробтар мен токсиндерді бейтараптандыру
тромбоциттерді синтездеу
лимфоциттерді жинау және тасымалдау
лимфоциттерді айдау
лимфоциттерді қалыптастыру
Жергілікті анестезия кезінде болуы мүмкін жергілікті асқыну:
гематома
естен тану
анафилактикалық шок
улану (интоксикация)
коллапс
Жоғарғы жақ өткізгіш анестезияға жатады:
туберальдық
торусалық
мандибулярлық
ментальдық тесікте
Берше-Дубов бойынша
Төменгі ұяшықты және тілдік нервтерді бір уақытта жансыздандыру үшін қолданылады:
мандибулярлық
ментальдық тесікте
үлкен таңдай тесікте
туберальдық
күректістік тесікте
Төменгі ұялық, ұрт және тілдік нервтерді бір уақытта жансыздандыру үшін қолданылады:
торусалық
үлкен таңдай тесікте
мандибулярлық
туберальдық
инфраорбитальдық
Мандибулярлық анестезия кезінде жансызданатын нервтер:
төменгі ұялық және тілдік
жақалық
жақалық және төменгі ұялық
тілдік және жақалық
жақалық, тілдік және төменгі ұялық
Торусальды анестезия кезінде жансызданатын нервтер:
тілдік, төменгі ұялық және жақалық
тілдік, подбородочный, төменгі ұялық
тілдік, подбородочный және жақалық
жақалық және төменгі ұялық
төменгі ұялық және тілдік
Жоғарғы жақтағы уақытша тістерді алу кезінде негізгі жергілікті анестезия әдісі:
инфильтрациялық
тубералдық
инфраорбитальдық
интраоссалдық
күректік тесікте
Анестезияға адреналин қосуды балаларға жасамау ұсынылады:
5 жасқа дейін
3 жасқа дейін
6 жасқа дейін
7 жасқа дейін
10 жасқа дейін
Жергілікті анестетиктердің әрекет механизмі:
натрий иондары үшін клетка мембранасының өткізгіштігін азайту, мембрана тұрақтандыру эффектімен бірге
кальций иондары үшін өткізгіштікті арттыру және әрекет потенциалын арттыру
ауырусын импульстарын артқы мүйіз деңгейінде басу
ауырусын импульстарын таламус деңгейінде басу
калий иондары үшін өткізгіштікті азайту
Жергілікті анестетиктердің қолдану нүктесі:
сезімтал нерв ұштары және өткізгіштер
мидың қыртысы, сезімтал нерв ұштары
таламус, сезімтал нерв ұштары
лимбикалық жүйе және өткізгіштер
арқа мүйіздері және өткізгіштер
Қан тамырлардың тарылтатын әсері бар жергілікті анестетик:
мепивакаин
лидокаин
артикаин
анестезин (бензокаин)
прокаин (новокаин)
Аппликациялық анестезияда қолданылатын препарат:
лидокаин
мепивакаин
артикаин
бупивакаин
прокаин (новокаин)
Ең ұзақ әрекеті бар және балаларға қолданылмайтын жергілікті анестетик:
бупивакаин
мепивакаин
лидокаин
артикаин
прокаин
Ауыз қуысының қабыну процестерінде ең тиімді препарат:
артикаин
мепивакаин
лидокаин
бупивакаин
прокаин
Стоматологиялық клиника жағдайында наркозға қарсы көрсеткіш:
декомпенсирленген жүрек ақауы
жасырын рахит
компенсирленген бронхиалды астма
созылмалы эрозивті гастрит
созылмалы тонзиллит
шайнау функциясын зерттеу әдісі:
мастикография
рентгенография
электромиография
телерентгенография
томография
10 жасар балада ауыз қуысының санациясы кезінде вестибуляр бетінде мойын аймақта 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 тістерінде дақтар анықталды. Эмаль беті тегіс, жылтыр емес, температураға реакция жоқ. Гигиеналық индекс = 2, КПУ+кп = 6. Мүмкін патогенез:
деминерализация
дисминерализация
реминерализация
эмаль ақауларын бұзу
эмаль көмірсуларын бұзу
12 жасар балада 2.1 тістің болмауына шағым. Уақытша орталық кескіш 7 жасында алынған. Тұрақты тіс шықпаған. Объективті: тістің болмауына байланысты тіс қатарында ақау бар. Сол жақ жоғарғы жақтағь альвеолярлық өсіндіде ауысуынмен деформация. Қай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте қолдану керек?
ауыз ішіндегі прицельді рентген
панорамалық рентген
бас сүйектің шолу рентгенографиясы
ортопантомография
телерентгенография
12 жасар бала, жиі суық тию ауруларына шалдығады, нефрологтың бақылауында. Шағымы: 3.6 тістің аймағында жыланкөз(свищ)пайда болған. Бұрын тіс қайта қайта емделген. Объективті мәліметтер: 3.6 тісте терең кариозды қуысы бар, дентин жұмсарылған. Тіс қуысы ашылған, зондтау мен перкуссия ауыртпайды. Рентгенограммада 3.6 тістің түбір ұзындығының 2/3 бөлігінде қалыптасқан, апикальды аймақта сүйек тінінің деструкциясы анықталған, контурлары анық емес.
100–120 мкА
2–6 мкА
20–30 мкА
60–100 мкА
анықталмайды
Бірінші сынып оқушыларының жыл сайынғы профилактикалық тексеруінде стоматолог 10 балада кариес қайта пайда болғанын анықтады. Сұрақ: Көрсетілген өзгерістің сипаттайтын негізгі кариес ауруы көрсеткіші қайсы?
аурудың таралуы
кариес интенсивтілігі
процестің белсенділігі
ағымның сипаты
интенсивтіліктің өсуі
8 жасар баланың ауыз қуысын санациялау кезінде: 1.1, 2.1, 3.1, 4.1 тістердің кескіш бетінде және 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 тістердің шайнау бетінде ақ дақтар анықталды. КПУ+кп=8, гигиеналық индекс=1. Бала жаңа туған кезінде сарғаю (желтуха) және пневмония өткерген. Сұрақ: Ең ықтимал патогенез қандай?
қалыптасу ақауы (порок формирования)
дисминерализация
деминерализация
эмаль ауыздары мен көмірсулардың бұзылуы
реминерализация
12 жасар бала өткір, түнгі ұстамалы ауырусынуға шағымданады. Ауру тарихы: 2 күннен бері ауырусыну бар. Объективті мәліметтер: 1. × . 6 тісте орташа тереңдік кариозды қуысы, пигменттелген дентин оңай алынады, зондтау пульпа мүйізінің проекциясында қатты ауырусыну. Сұрақ: Қай қосымша зерттеу әдісі ең тиімді?
электроодонтометрия
трансиллюминация
рентгенография
визиография
реография
13 жасар бала қалыпты дене бітімі, тамақтануы төмен. Терісі бозғылт. Шағымдары: тістер тез, аз ауырып бұзылады. Салқын және тәтті тағам қабылдағанда, тістерді тазалау кезінде ауырады. Объективті мәліметтер: КПУ=14, КПУ беткі=30. Кариозды қуыстар жоғарғы және төменгі жақтағы фронтальды тістердің жақ сүйектік аймағында орналасқан. Вестибулярлық беттерде және жақ сүйектік аймақта меловидті ақ дақтар, қапталған және қапталмаған тістер қатар кездеседі.
тiпi тiсте бояу әдiсi (прижизненной окраски)
визуалды зерттеу және КПУ индекстерін есептеу
талшықты оптика арқылы зерттеу
рентгенологиялық зерттеу
ультрадыбысты сәулеленді стоматоскопия
Баланың 12 жастағы жағдайы: Баласы дәрігерге бұрын емделген тісінде жағымсыз сезімдерге шағымдана келді. Объективті тексеруде: 1.6 тістің дистальді (артқы) шайнау бетінде кариозды қуысы бар, оған қуысына қосылған, домалақ түйіртексия ауырсынусыз өтеді. Тістің коронкасы ашық қызғылт (светло-розоватый) түсті. Тістің айналасындағы шырышты қабат бозғылт қызғылт түспен. Рентгенологиялық тексерістен кейін 1.6 тісіне созылмалы фиброзды периодонтит диагнозы қойылды. Рентгенограммада ең ықтимал өзгерістер: - периодонтальдық саңылаудың орташа дәрежеде кеңеюі - сүйек тінінің сиреуі, контурлары анық - сүйек тінінің сиреуі, контурлары анық емес - түбір ұштары аймағындағы сүйек тінінің өзгеруі - түбірдің екіге бөліну аймағындағы (бифуркациясы)сүйек тінінің сиреуі
периодонтальдық саңылаудың орташа дәрежеде кеңеюі
сүйек тінінің сиреуі, контурлары анық
сүйек тінінің сиреуі, контурлары анық емес
түбір ұштары аймағындағы сүйек тінінің өзгеруі
түбірдің екіге бөліну аймағындағы (бифуркациясы)сүйек тінінің сиреуі
4 жасар бала:Аналықпен стоматологқа келді. Шағымдары: температурасының 38°C-қа дейін көтерілуі және ауыз қуысының қызаруы. Балада жөтел, мол мұрын ағуы, жарыққа сезімталдық байқалады. Тексеру кезінде: қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында ашық қызыл энантемалар, ұрттың шырышты қабатында ауыз тістер аймағында ашық ақшыл дақтар, шырышты қабаттағы биіктеу, ашық қызыл шеңбермен қоршалған
фильтрующийся вирус – сүзілетін вирус
гемолитический стрептококк А
Леффлер таяқшасы
Коксаки вирусы
Кандида саңырауқұлақтары
15 жасар бала: Бала еріндерінде көпіршіктердің пайда болуына шағымданады. Объективті тексеруде: еріндердің қызыл жиегі ісінген, терімен шекарасында гиперемия фонында көпіршік топтары тығыз орналасқан. Зақымдалған элементтер пальпацияда ауырусын тудырады. Қолайлы қосымша зерттеу әдісі:
цитологиялық
сиалографиялық
бактериоскопиялық
тері аллергиялық сынасы
Ясиновский сынамасы
8 жасар бала: Ауыз қуысында өткір ауырсыну, жалпы әлсіздік, недомогание (аурусыну сезімі) байқалады. Тексеру кезінде: ұрт шырышты қабатында ашық қызыл эрозиялар, көпіршіктің қабатының қалдықтары периферияда, пинцетпен жеңіл көтергенде оның бөлініп шығады. Қосымша зерттеу әдісі:
Цитологиялық зерттеу
Рентгенологиялық
Микробиологиялық
Иммунологиялық
Биохимиялық
16 жасар бала:Ауыз қуысында «жаралар» пайда болуына шағымданады. Объективті тексеруде: тері мен ауыз шырышты қабатының бозғылттығы.Диагностиканың келесі қадамдары:
цитологиялық зерттеу және жалпы қан анализі
сілекейдің рН-ын анықтау, жалпы қан анализі**
зақымдалған аймақтан биопсия алу, ауыз қуысында микротоктарды өлшеу
цитологиялық зерттеу, люминесценттік диагностика
Вуд сәулесімен зерттеу, серологиялық реакциялар
1,5 жасар бала:Екі апта бұрын ЖРВИ (Жоғарғы тыныс жолдарының вирус инфекциясы) өткерген. Екінші күні температура 39°С, құсу байқалады. Бала тамақтан бас тартады, көңіл-күйі бұзылған. Педиатр диагноз қойған: ЖРВИ.Ағымдағы тексеруде: жақасты лимфа түйіндерінің лимфадениті, сілекей бөлінуінің артуы, еріндер, тіл ұшы және ұрт гиперемияланған шырышты қабатында кіші, көп эрозия, анық контурлары бар, фиброздық қабатпен жабылған, десна ісінген, қан кетеді. Төмендегі көрсетілген патогенездің қайсысы ең ықтимал екенін анықтаңыз:
иммунитет деңгейінің төмендеуі
науқас балаға контакті
гипотермия (дененің суықтан салқындауы)
жақында ЖРВИ-ден кейінгі жағдай
тұмау
13 жасар бала:Баласы тіс щеткамен тазалау кезінде және қатты тағам қабылдағанда ауыз қуысының қызыл иектері қан кетуіне шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Объективті: жұмсақ тіс қақтары бар, қызыл иектері гиперемирленген, ісінген, тегіс, құралмен жеңіл тигенде аздап қан кетеді.
Қай әдісті қолдану керек және не үшін:
РМА индексі, себебі қызыл иектегі қабынуды анықтайды
Ясиновский сынамасы, себебі лейкоциттердің миграциясын анықтайды
Шиллер-Писарев сынамасы, себебі тіс тазалығын анықтайды
Грин–Вермилион бойынша гигиена индексі, себебі тіс бляшкасынан хабар береді
Рентгенография, себебі сүйек құрылымындағы деструктивтік өзгерістерді анықтайды
8 жасар бала:2.6 тісте ДЗ: созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі. Эндодонтиялық емнен кейін бірінші диспансерлік бақылау, тіс түбірі толық дамымаған жағдайда, қай уақытта жүргізіледі:
10 күн
2 күн
3 күн
5 күн
7 күн
11 жасар бала:Шағым жоқ. Объективті: 1.6 тісінде кариозды қуысы бар, тіс түсі өзгерген. Зондтау және перкуссия ауырсынусыз. Жақасты лимфоузлы үлкейген. Тісжегідегі жұмсарған тінді алып жатқанда гангреноздық иіс байқалады. Диагноз: 1.6 созылмалы гангренозды пульпит.
ЭОД көрсеткіші:
40–50 мкА
10 мкА
20 мкА-дан жоғары
анықталмайды
20 мкА
4 жасар бала:8.5 тісте өткір, өзіндік ауырсыну, қысқа жеңіл интервалдармен. Суық және ыстыққа, шағуға ауырсыну. Декомпенсацияланған кариоздық процесс. 8.5 тісінде терең кариоздық қуысы бар, жұмсақ дентин және тамақ қалдықтарымен толтырылған. Дентин алынғаннан кейін зондтау ауырсыну береді. Перкуссия қатты ауырсыну тудырады. 8.5 тісінің аймағының қызыл иегі жеңіл гиперемирленген, пальпацияда ауырсыну бар.Ауыр пульпиттің бастапқы қоздырғыш механизмі:
Альтерация
Пролиферация
Экссудация
Секреция
Некротизация
5 жасар бала:
7.5 тісте терең кариоздық қуысы, жегі қуысында жұмсақ көп жұмсарған дентинн. Өткенде түнде өзіндік ауырсыну болды. Диагноз: созылмалы гипертрофиялық пульпит. Диатермокоагуляция ұсынылады.
Диатермокоагуляция уақыты:
1 с
2 с
3 с
5 с
6 с
10 жасар бала:
1.6 тісінде ұзаққа созылатын ауырсыну, суық және тәттіге сезімталдық. Ауырсыну күні бұрын кешкі уақытта өзіндік ауырсыну болды. Диагноз: 1.6 өткір жартылай іріңді пульпит.
Ең анық айқындайтын дифференциалдық белгілер:
Уақыт факторлары және ауырсынудың алғашқы басталуы
Ауырсыну сипаты
Термометрия
Электрометрия
Перкуссия
15 жасар бала:
1.7 тісте үлкен кариоздық қуысы бар, пульпа некротизацияланған, зондтау ауырсынусыз.
Созылмалы гранулематозды периодонтит үшін рентгенологиялық өзгерістер:
Дөңгелек, анық шекаралы саңылаудың кенею 0,5 см
Периодонтальдық кеңістіктің кеңеюі
Дөңгелек, анық шекаралы перидонталды саңылау 1,5 см
Шекаралары анық емес, жалын тәрізді зақымдану
Өзгерістер жоқ
14 жасар бала:Баласы тіс тазалау кезінде қызыл иектің қан кетуіне шағымданады. Анамнезден: қызыл иектің қан кетуі жарты жыл бұрын байқалған.
Объективті: жоғарғы және төменгі жақтағы қызыл иек ұштары ісінген, гиперемирленген. Шиллер-Писарев сынамасы оң нәтиже көрсеткен. РМА индексі = 53%. Гигиеналық индекс Грин–Вермилион бойынша = 2,3.Гигиеналық тексерістің нәтижесі:
қанағаттанарлықсыз
жақсы
қанағаттанарлық
нашар
өте нашар
9 жасар бала:1.6 тісінде созылмалы пульпитті емдеу кезеңінде. Объективті: 1.6 уақытша пломба астында. Перкуссия ауырсынусыз. Шырышты қабат бозғылт қызғылт. Уақытша пломба алынғаннан кейін түбірлік пульпаны ампутациялаған кезде, түбір каналдардың устьесін зондтағанда ауырсыну және қан кету байқалады.
Келесі себептерден қайсысы бұл асқынудың себебі емес:
Мышьяк пастасын артық қолдану
Пульпаның толық емес девитализациясы
Девитализациялық пастаның жеткіліксіз әсері
Девитализациялық пастаның аз мөлшері
Емдеу әдісін дұрыс таңдамау
4 жасар бала:жастағы бала. Тамақ қабылдау кезінде ауырсынуға шағымданады. > .: Анамнезінен: созылмалы пульпит бойынша емделіп жүргені анықталды.
8.5 тіс каналына резорцин–формалинді қоспа қалдырылған.
Объективті: 8.5 тіс таңғыш (повязка) астында. Перкуссия ауырсынусыз.
Қызыл иек жиегі некрозға ұшыраған, жанасқанда ауырсынады.
Төменде көрсетілгендердің ішінде осы асқынудың пайда болуына ең ықтимал себепті көрсетіңіз.
Мүмкін себеп:
Резорцин–формалин қоспасының қызыл иекке түсуі
Тіс щеткасымен зақымдану
Бор арқылы зақымдану
Стоматологиялық құралмен қатты жұмыс
Дәріні дұрыс таңдамау
10 жасар бала:жастағы бала.2.6, 1.6, 1.7, 2.7, 4.5, 1.1, 1.2 тістерінде кариес анықталған.Анамнезінен: тістер кеш мерзімде жарып шыққан.Ортопантомограммада: тіс түбірлері толық қалыптаспаған, өзектері облитерацияланған.Тіс сауыттарының пішіні өзгерген, сүйектің кеуекті затында (spongiosa) айқын азаю (разрежение) ошақтары байқалады.Төмендегі өзгерістердің пайда болуына ең ықтимал себептер – келесілер.
Мүмкін себептер:
Эмаль мен дентиннің м дамуының бұзылуы
Анасының созылмалы ауруы жүктілік кезінде
Бала бірінші жылы дұрыс тамақтанбауы
Баланы жасанды тамақтандыру
Баланың инфекциялық аурулары
15 жасар бала:15 жастағы науқас. Шағым айтпайды. Қарау кезінде 2.2 тістің вестибуляр бетінің мойын аймағында бор түсті дақ анықталды. Зондтау кезінде кедір-бұдырлық байқалады, зондтың кідіріп қалуы сезілмейді. Осы ауру үшін қажетті қосымша диагностикалық әдістер төмендегілер.
Қосымша диагностика:
Витальды бояу әдісі
Сұрақ–жауап
Перкуссия
Пальпация
Термо-сынама оң
9 жасар бала:Шағымдары: температуралық және химиялық тітіркендіргіштерге сезімталдық, кариозды қуыстың болуы.
Объективті: 3.6 тісте тіс қуысына қатысы жоқ терең кариозды қуыc бар, қуыс түбін зондтау ауырсынулы.
Диагноз: терең кариес.
Сұрақ: Қандай аурулармен ажырату (дифференциалды диагностика) қажет?Дифференциалды диагностика:
Созылмалы фиброзды пульпит
Орташа кариес
Созылмалы фиброзды периодонтит
Жедел пульпит
Жеңіл пародонтит
18 жастағы жасөспірім: Жоғарғы жақ тістерінде косметикалық ақауға шағымданады. Эмаль түсі бала кезінен өзгерген, рахитпен ауырған. Вестибулярлы бетінде мелевидті дақтар симметриялы. Беті тегіс, жылтыр, 2% метилен көкпен боялмайды. Дифференциалды диагностика әдісі:
Витальды бояу әдісі
Рентгенография
Перкуссия
Электродонтометрия
Пальпация
8 жастағы бала: 2.6 тісте терең кариоздық қуысы бар, дентин жұмсарған. Зондтау ауырусын береді. Прогноз:
Түбірдің қалыпты дамуы аяқталады
Түбір жабылады, бірақ ұзындығы толық дамымайды
Алғашқы жағдай тұрақталады
Түбір ұшында гиперцементоз
Түбір ұшында герметизация
6 жастағы бала: 8.4 тісте терең кариоздық қуысы, дентин жұмсарған. Зондтау ауырусынсыз, тіс сұр түсті, жылтырын жоғалтқан. Қандай зерттеу әдісі?
Рентгенологиялық
Одонтометрия
Термометрия
Визиография
Реография
10, 12 жастағы бала: 1.4 тісте дақ. 4 жасында жоғарғы жақ остеомиелиті бойынша операция болған. Мүмкін себеп:
Тұрақты тіс фолликулысының механикалық зақымдануы
Уақытша тіс пульпиті
Уақытша тісте терең кариес
Анасының жүктілік кезіндегі ауруы
Қоршаған орта факторларының әсері
3 жастағы бала: 5.4 тісте орташа кариес, декомпенсацияланған форма. Дифференциалды диагностика:
Периодонтит
Бастапқы кариес
Терең кариес
Гипоплазия
Флюороз
7 жасар бала:6.5 тісте кариоздық қуысы бар, тіс қуысымен байланыспаған, зондтау эмаль-дентин шекарасында ауырсыну береді. Температуралық реакция жоқ. КПУ+кп = 8, гигиеналық индекс = 1,9.
Диагноз:
Орташа кариес ІІІ дәрежесі
Орташа кариес І дәрежесі
Терең кариес ІІ дәрежесі
Терең кариес ІІІ дәрежесі
Жергілікті кариес ІІ дәрежесі
Стоматологқа 4 жастағы бала тістерінің түсінің өзгеруіне шағымданып келді.
Объективті: жоғарғы және төменгі жақтағы тістердің өлшемдері кішірейген, тістердің арасында айқын саңылаулар бар. Эмаль тегіс, жылтыр, түсі қоңыр. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтималы – келесі диагноз.
Диагноз:
Жетілмеген амелогенез
Жүйелік гипоплазия
Эндемиялық флюороз
Стейнтон-Капдепон синдромы
Жетілмеген дентиногенез
9 жастағы бала.Объективті: жоғарғы және төменгі жақтың тұрақты күрек тістері вестибуляр бетінде дақтармен және кесу қырына параллель орналасқан ақшыл жолақтармен жарып шыққан.
Аталған клиникалық симптомдар келесі ауруға тән.
Жүйелік гипоплазия
Жетілмеген амелогенез
Эндемиялық флюороз
Ақаулы дентиногенез
Жетілмеген гипоплазия
12 жастағы бала:3.5 тісте симптоматикалық ауырусыну, көбінесе түнде. Мезиальды бетінде пломба, шайнау бетінде кариоздық қуысы, дентин жұмсарған. Зондтау қуыстың түбінде ауырусыну береді. Кариоздық қуысы бір нүктеде ашылған, зондтау кезінде қанаайды, қатты ауырусыну бар. Рентгенограммада түбір дамыған, апикальді тесік кең, периапикальды тіндерде патология жоқ. Диагноз:
Созылмалы пульпиттің өршуі
Жеделсерозды пульпит
Жедел іріңді пульпит
Жедел периодонтит
Созылмалы периодонтиттің асқынуы
5 жастағы бала: 7.5 тісте терең кариоздық қуысы, жұмсақ тін гипертрофиясы бар. Өткенде түнде өзіндік ауырусыну болды. Диагноз:
Созылмалы гипертрофиялық пульпит
Созылмалы гангренозды пульпит
Созылмалы фиброзды пульпит
Жедел іріңді пульпит
Созылмалы фиброзды периодонтит
Бастапқы тісжегі мен эндемиялық флюороздың дақтәрізді формасы клиникалық көрінісінде эмаль түстері өзгереді. Бұл аурулардың ажырату – диагностикалық белгілеріне жатады:
зақымдану ошағының таралуы, эмальды витальды бояу нәтижесі, зақымданудың симметриялығы және көптілігі
перкуссия нәтижесі, эмальды витальды бояу нәтижесі, зақымданудың симметриялығы және көптілігі
термометрия нәтижесі, эмальды витальды бояу нәтижесі, зақымданудың симметриялығы және көптілігі
зондтау нәтижесі, эмальды витальды бояу нәтижесі, зақымданудың симметриялығы және көптілігі
рентгенография нәтижесі, эмальды витальды бояу нәтижесі, зақымданудың симметриялығы және көптілігі
Науқас 14 жаста, косметикалық дефект шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы жақтың сол жақ ортаңғы күрек тістердің мойын аймағында бұлыңғыр ақ түсті дақ. Ажырату диагностикасын жүргізу үшін дәрігер келесі тексеру әдісін қолданды:
трансиллюминация әдісі, витальды бояу әдісі, оптикалық тығыздылығын анықтау
перкуссия, витальдыбояу әдісі, оптикалық тығыздылығын анықтау
термометрия, витальдыбояу әдісі, оптикалық тығыздылығын анықтау
зондтау, витальдыбояу әдісі, оптикалық тығыздылығын анықтау
рентгенография, витальдыбояу әдісі, оптикалық тығыздылығын анықтау
6 жастағы балада тіс жегісін емдеу кезінде қорқыныш пен айқын мазасыздық байқалды. Баланың психоэмоциялық статусы тұрақсыз. Емді орындауға мүмкіндік жоқ. Дұрыс тактика:
Премедикациядан кейін жалпы анестезия қолдану
Инфильтрациялық анестезия жүргізу
Ата-анасын шығарып жіберіп, емді жалғастыру
Ауырсыну сезімін елемей емді жалғастыру
Емді басқа күнге қалдыру
Бала 2 жаста. Анасы дене температурасының 38,5°C-қа дейін көтерілуіне, тамақтану кезінде ауырсынуына шағымданады. Объективті түрде, гиперемияланған ауыз қуысының шырышты қабығының фонында қышу, эрозия түрінде зақымданудың бірнеше элементтері анықталады. Қызыл иектің шырышты қабаты ісінген, қызарған, оңай қанағыш. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген.Шырышты анестезияға қандай жергілікті анестетикалық препарат қолданылады?
лидоксор
новокаин
артикаин
ультракаин
мепивакаин
Эндемиялық аймақта флюороздың ауырлық дәрежесі неге байланысты?
судың құрамындағы фтор мөлшеріне
ағзаның жалпы жағдайына
тістердің резистенттілігіне
кариес интенсивтілігіне
ауыз қуысының гигиеналық жағдайына
