40 жастағы науқас суицидтік әрекеттен кейін жедел жәрдем бөліміне түсті, барбитураттардың көп мөлшерін қабылдады. Тексеру кезінде: ҚҚ 95/65 мм сын. бағ., пульс минутына 105. Қанның газ құрамын анықтаған кезде не күтуге болады?

25 жастағы ер адам тот басқан қақырықпен жөтелге, тыныс алғанда кеуде қуысының оң жағындағы ауырсынуға, тыныс алудың жиілеуіне және қызбаға шағымданады. Аускультация кезінде өкпенің оң жақ төменгі бөлігінің проекциясы аймағында ылғалды сырылдар анықталды. Бұл ауру кезінде микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең жиі жолы қандай?

35 жастағы ер адам клиникаға ентігу, тұншығу және ауырсынатын жөтел шағымдарымен түсті. Спирометрияда анықталды: VC -3,0 л, Тиффно индексі -50%. Қақырықта Куршман спиральдары табылды. Бұл ауру кезінде бронхтардың қуысына қандай медиатор ең айқын әсер етеді?

30 жастағы тау-кен жұмысшысы ер адам ауруханаға түскен кезде күш түскенде ентігуге, құрғақ жөтелге, кеудедегі ауырсынуға шағымданады. Спирометрия: FVC - 2,6 л, Тиффно индексі - 54%. Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түріне не тән?

17 жастағы қыз клиникаға кома жағдайында түсті. Ауыз қуысынан ацетон иісі шығады, қандағы глюкоза 30 ммоль/л. Тыныс алу терең, сирек, шулы. Тыныс алу орталығының шамадан тыс қозуының себебі неде?

мекі шегетін, ентігуге, салмақ жоғалтуға шағымданады. Тексеру кезінде: тамақтану жағдайы төмен, цилиндрлік кеуде қуысы жасушасы бар, перкуссиялық дыбыс өкпенің бүкіл бетінде қорап тәрізді реңкке ие науқаста. Спирометрия арқылы не анықталуы мүмкін?

60 жастағы ер адам, көп темекі шегетін, ентігуге, салмақ жоғалтуға шағымданады. Қарап тексеру кезінде: тамақтану жағдайы төмен, цилиндр тәрізді кеуде жасушасы, өкпенің бүкіл бетінде перкуссиялық дыбыс естіледі, қорап тәрізді реңкке ие. Спирометрия деректері: Өкпенің жалпы сыйымдылығы түбірлік көлемнің 117%-ын, Тиффено индексі 28%-ын, диффузия сыйымдылығы түбірлік көлемнің 25%-ын құрайды. Бұл аурудың патогенезінің негізінде не жатыр?

Бұл ауруда бронх ағашының реактивтілігінің және бронх спазмының жоғарылауына не ықпал етеді?

Альвеолярлы-капиллярлы мембрананың қалыңдауы, өкпе капиллярларындағы қан көлемінің азаюы, альвеолярлы бетінің азаюы, қанның альвеолярлы ауамен жанасу уақытының азаюы тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің бұзылуына әкеледі.

Бұл өзгерістер қандай ауруда болуы мүмкін?

1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста кома, дем шығарған ауада ацетон иісі бар. Терең, сирек, шулы тыныс алу байқалады. Тыныс алу орталығының шамадан тыс қозуының негізі неде?

60 жастағы ер адам клиниканың терапиялық бөліміне ентігу, жөтелмен байланысты тұншығу эпизодтары және сырылдар шағымдарымен бірнеше рет жатқызылды. Тексеру кезінде анықталды: VC - 3,0 литр, Тиффно индексі - 50%. Бронходилататор препаратын енгізгеннен кейін Тиффно индексі 15% жоғарылады. Ұстама басылғаннан кейін дистальды тыныс алу жолдарының пішінін қайталайтын «спиральдар» бар көп тұтқыр қақырық бөлінеді. Қан анализі: лейкоциттер саны 10х109/л, нейтрофилдер - 70%, эозинофилдер - 18%. Науқаста қандай ауру дамуы мүмкін?

Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түрі кеңірдек пен бронхтың ісіктері мен бөгде денелерімен, тыртықты кеңірдек стенозымен, бронх демікпесімен бірге жүреді. Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түріне не тән?

Жоғарыда аталғандардың қайсысында бронх обструкциясының клапан механизмі пайда болуы мүмкін?

Науқас плевра сұйықтығына зерттеуден өтті. Пунктат лайлы, сары, меншікті гравитациясы 1,021 г/л, ақуыз мөлшері 3,6%, Ривальта сынамасы оң, көптеген нейтрофилдер бар. Зерттеу нәтижелері нені көрсетеді?

Тыныс алудың минуттық көлемі, өкпенің тіршілік сыйымдылығы, өкпенің жалпы сыйымдылығы, қалдық өкпе көлемі және Тиффно индексі қалыпты мәндердің төмендегенін көрсетеді. Тыныс алу параметрлерінің осындай өзгерістері қандай ауруға тән?

Плевра қуысына тұзды ерітінді енгізу арқылы жасанды гидроторакс жасалғаннан кейін тәжірибелік жануарда сыртқы тыныс алудың сипаты қалай өзгереді?

Плевра қуысына тұзды ерітінді енгізу арқылы жасанды гидроторакс жасалғаннан кейін тәжірибелік жануарда сыртқы тыныс алудың сипаты қалай өзгереді?

Науқаста тот басқан түсті қақырықпен жөтел, кеуде қуысының оң жағында ауырсыну бар тыныс алғанда, тахипноэ, қызба. Ол жедел ауырып қалды. Аускультация кезінде өкпенің оң жақ төменгі бөлігінің проекциясы аймағында ылғалды сырылдар естіледі. Бұл ауру кезінде микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең жиі жолы қандай?

60 жастағы ер адам ентігу, тұншығу эпизодтарына шағымданып клиникаға жатқызылды. Спирометрия кезінде: сары -3,0 л, Тиффно индексі - 50%. Бронходилататор енгізілгеннен кейін Тиффно индексі 15% жоғарылады. Қақырықты тексерген кезде шырыш талшықтары - "спираль" анықталды. Қан анализі: эозинофильді лейкоцитоз. Науқаста қандай ауру дамуы мүмкін?

59 жастағы ер адам ауруханаға ентігу, шыдамайтын жөтел және ысқырықпен байланысты тұншығу эпизодтарына шағымданып түсті. Өкпенің функционалды зерттеуі мынаны анықтады: VC -3,0 л, Тиффно индексі -50%. Қақырықта Куршман спиральдары кездеседі. Бұл ауру кезінде бронхтардың қуысына қандай медиатор ең айқын әсер етеді?

56 жастағы ер адам 4 апта бұрын миокард инфарктісінен кейін ентігудің үдемелі тарылуына, қан араласқан аз қақырықты жөтелге шағымданады. Төмендегілердің қайсысы науқастың қазіргі мәселесінің ең ықтимал себебі болып табылады?

36 жастағы пациент, тау-кен өнеркәсібінде жұмыс істейді, клиникаға ентігудің тарылуына, әсіресе жүру және физикалық күш салу кезінде айқын көрінетін, үнемі жөтелге (құрғақ, кейде аз мөлшерде қақырықпен), кеудедегі ауырсынуға шағымданып түсті. Артериялық қан газының құрамы және спирометрия деректері: pO2 - 92 мм сын. бағ., pCO2 - 40 мм сын. бағ. Оттегі сыйымдылығы - көлем бойынша 19,2% Спирометрия: ӨКК - 2,6 литр, Тиффно индексі - 54%, МВБ (тиісті мәннің %) -124. Науқаста не дамуы мүмкін?

35 жастағы ер адам клиникаға ентігу, тұншығу және ауыр жөтел шағымдарымен түсті. Спирометрияда анықталды: КК -3,0 л, Тиффно индексі -50%. Қақырықта Куршман спиральдары анықталды. Патогенез бойынша науқаста тыныс алу жеткіліксіздігінің қандай түрі дамыды?

17 жастағы әйел клиникаға комада түсті. Ауыз қуысынан ацетон иісі шығады, қандағы глюкоза 30 ммоль/л. Тыныс алуы терең, сирек, шулы. Төмендегі тыныс алу ырғағының бұзылыстарының қайсысы бұл жағдайға тән?

60 жастағы ер адам, темекі шегетін адам, ентігуге, салмақ жоғалтуға шағымданады. Тексеру кезінде: тамақтану жағдайы төмен, цилиндрлік кеуде қуысы, перкуссия дыбысы өкпенің бүкіл бетінде қорап тәрізді реңкке ие науқас. Бұл өзгерістерді қандай ауру тудыруы мүмкін?

Науқастың өкпе желдету функциясын тексеру кезінде өкпе көлемі мен сыйымдылығында келесі өзгерістер анықталды: DV↓, MV↓, RV↓, VCF↓, OEL↓, OVC↓, Тиффно индексі - 90%. Патологияның қандай түрлері үшін көрсеткіштердегі мұндай өзгерістер ең ықтимал?

40 жастағы әйел науқас суицидтік әрекеттен кейін жедел жәрдем бөліміне түсті, барбитураттардың көп мөлшерін қабылдады. Тексеру кезінде: ҚҚ 95/65 мм сын. бағ., пульс минутына 105. Бұл жағдайға тыныс алу орталығының реттелуінің бұзылуының қандай механизмдері тән, бұл оның басылуына әкеледі?

60 жастағы ер адам ентігуге, тұншығу ұстамаларына шағымданып клиникаға жатқызылды. Спирометрияда: ӨТС - 3,0 л, Тиффно индексі - 50%. Бронходилататор енгізгеннен кейін Тиффно индексі 15%-ға артты. Қақырықты зерттеу кезінде шырыш жіпшелері - «спиральдар» анықталды. Қан талдауында: эозинофильді лейкоцитоз. Науқаста ең ықтимал дамыған ауру қайсы?

59 жастағы ер адам ентігуге, азапты жөтел және сырылмен жүретін тұншығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға түсті. Өкпенің функционалдық зерттеуінде: ӨТС - 3,0 л, Тиффно индексі - 50%. Қақырықта Куршман спиральдары анықталды. Бұл ауруда бронх саңылауына ең айқын әсер ететін медиатор қайсы?

56 жастағы ер адам, 4 апта бұрын миокард инфарктын өткергеннен кейін, біртіндеп үдей түскен ентігуге және қан аралас аз мөлшерлі қақырықты жөтелге шағымданады. Науқастың қазіргі жағдайының ең ықтимал себебі қайсы?

36 жастағы шахта жұмысшысы клиникаға ентігуге (әсіресе жүру және физикалық күш түскенде айқын), тұрақты жөтелге (құрғақ, кейде аз мөлшерде қақырықпен), кеуде тұсының ауырсынуына шағымданып түсті. Артериялық қан газдары және спирометрия мәліметтері: pO₂ - 92 мм сын. бағ., pCO₂ - 40 мм сын. бағ. Оттегінің сыйымдылығы - 19,2% көлем бойынша. Спирометрия: ӨТС - 2,6 л, Тиффно индексі - 54%, МВБ (% тиісті мәннен) - 124. Науқаста ең ықтимал дамыған жағдай қайсы?

35 жастағы ер адам ентігуге, тұншығуға және ауырсынумен жүретін жөтелге шағымданып клиникаға түсті. Спирометрияда: ӨТС - 3,0 л, Тиффно индексі - 50%. Қақырықта Куршман спиральдары анықталды. Патогенезі бойынша тыныс жеткіліксіздігінің қай түрі дамыды?

17 жастағы қыз кома жағдайында клиникаға түсті. Ауыздан ацетон иісі шығады, қандағы глюкоза - 30 ммоль/л. Тынысы терең, сирек, шулы. Бұл жағдайға тән тыныс ырғағының бұзылысы қайсы?

60 жастағы ер адам, ұзақ жылдар бойы темекі шегуші, ентігуге және салмақ жоғалтуға шағымданады. Қарауда: арық, қоректік жағдайы төмен, кеуде қуысы цилиндр тәрізді. Перкуссияда өкпенің барлық беткейінде қораптық дыбыс анықталады. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?

Бұл жағдайда тыныс алу орталығының тежелуіне әкелетін реттелу бұзылысының механизмі қайсы?

52 жастағы ер адам әлсіздікке, жалпы дімкәстікке, оң жақ қабырға астындағы мезгіл-мезгіл ауырсынуға және көз склерасының сарғаюына шағымданады. Қан талдауында тікелей және жанама фракциялар есебінен гипербилирубинемия анықталды. Бұл патологияда қанда қай ферменттердің жоғарылауы ең үлкен диагностикалық мәнге ие?

34 жастағы ер адам отбасылық дәрігерге қыжылға және аш қарында немесе түнде пайда болып, тамақ ішкеннен кейін басылатын жамбастық аймақтағы сыздап ауыратын ауырсынуға шағымданып жүгінді. Анамнезінен: жоғарыда аталған шағымдар оны 3 жыл бойы мазалап келеді және көбіне күзде және ерте көктемде пайда болады. Қарау кезінде науқас астеникалық, тері жабындарының орташа бозаруы байқалады. Ішті пальпациялау кезінде құрсақтың ақ сызығынан оң жақта, эпигастрий аймағында айқын ауырсыну анықталды. Бұл патологиялық жағдайдың дамуына ең ықтимал зақымдану механизмі қайсы?

52 жастағы ер адам әлсіздікке, жалпы дімкәстікке және оң жақ қабырға астындағы орташа, мезгіл-мезгіл пайда болатын ауырсынуға және көз склерасының сарғаюына шағымданады. Қан талдауында тікелей және жанама фракциялар есебінен гипербилирубинемия анықталды. Бұл патологияда қанда қай ферменттердің жоғарылауы ең үлкен диагностикалық мәнге ие?

48 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы белдеулік сипаттағы ауырсынуға шағымданды, ол қайталамалы құсумен қатар жүрді. Анамнезінен: өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды және оны майлы тортты тұтынумен байланыстырады. Копрологиялық зерттеуде бейтарап майдың қорытылмаған қосындылары анықталды. Бұл аурудың патогенезіндегі жетекші буын қайсы?

47 жастағы ер адам, механик, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, жалпы дімкәстікке шағымданды. Қарау кезінде іш көлемінің ұлғаюы, «медуза басы» симптом анықталды, асқорыту жолын тексеру барысында өңеш пен асқазанның кардиальды бөлігінде варикозды кеңеюлер табылды. Қан талдауында тромбоциттер саны 120×10⁹/л, қан кету уақытының ұзаруы анықталды. Анықталған өзгерістердің патогенезіндегі жетекші буын қайсы?

42 жастағы әйел отбасылық дәрігерге тамақтан кейін бірден асқазанның тез толып кету сезіміне, ауамен тұрақты кекіруге, кейде жағымсыз шіріген иіспен, тәбеттің төмндеуіне, мезгіл-мезгіл сұйық нәжіске шағымданды. Анамнезінен: бұл шағымдар 5–6 жыл бойы мазалап келеді, соңғы уақытта жүрек айну мен іштің кебуі қосылған.Қарау кезінде – қоректенуі сәл төмендеген, тері түсі қалыпты. Эпигастрий аймағын пальпациялау орташа ауырсынулы.Бұл патологияның ең ықтимал себебі қайсы?

Брадикардияның дамуының жетекші факторы қайсы?

47 жастағы ер адам оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданады.Анамнезінде – операциялар және жиі стоматологиялық емдер болған.Тері мен шырышты қабаттар қалыпты, тіл ылғалды, іш оң жақ қабырға астында ауырсынулы.Курлов бойынша бауыр 12×11×9 см, көкбауыр 7×4 см. Қан талдауында: АЛТ, АСТ белсенділігінің жоғарылауы, тимол сынамасының жоғарылауы, гиперглобулинемия, қан сарысуында HBsAg анықталды. Бұл жағдайдың патогенезіндегі жетекші буын қайсы?

Асқазан шырышты қабатының зақымдануының жетекші патогенетикалық факторы қайсы?

Бұл науқаста тамыр «жұлдызшалары» (телеангиэктазия) дамуының механизмі ең ықтимал бауырдың белсенділігін тоқтатпаумен байланысты:

70 жастағы науқас J., әдетте диета бұзылғанда (майлы, қуырып пісірілген тағам) диареяға шағымданады. 15 жыл бойы ауырады, жылына 2-3 рет асқынулар болады. Соңғы 5-6 жылда 10 кг салмақ жоғалтқан. Объективті: бойы - 167 см, салмағы - 59 кг. Тері құрғақ, тургор төмен. Тілі ақшыл-сары ұнтақ тәрізді бляшкамен жабылған. Іш жұмсақ, орташа ауырсынулы, эпигастрий аймағында және Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну. Қақырықты зерттеу: бейтарап майдың көп мөлшері анықталды. Бұл патологияны патогенетикалық тұрғыдан емдеуге қандай әдіс жатады?

39 жастағы ер адамға биохимиялық қан анализі жүргізілді: Жалпы ақуыз - 70 г/л, альбумин - 40 г/л, глобулин - 30 г/л, мочевина - 3,5 ммоль/л, креатинин - 50 мкмоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л, жалпы билирубин - 50,0 мкмоль/л, конъюгталған билирубин - 5,0 мкмоль/л, конъюгталмаған билирубин - 45,0 мкмоль/л, жалпы холестерин - 4,0 ммоль/л, АЛТ - 45 Е/л, АСТ - 35 Е/л. Бұл тест ең ықтимал қай патологияға тән?

43 жастағы әйелге биохимиялық қан анализі жасалды: Жалпы ақуыз - 55 г/л, альбумин - 20 г/л, глобулин - 35 г/л, мочевина - 5,5 ммоль/л, креатинин - 80 мкмоль/л, глюкоза - 3,4 ммоль/л, жалпы билирубин - 50,0 мкмоль/л, конъюгталған билирубин - 15,0 мкмоль/л, конъюгталмаған билирубин - 35,0 мкмоль/л, жалпы холестерин - 3,5 ммоль/л, АЛТ - 85 Е/л, АСТ - 48 Е/л. Бұл тест ең ықтимал қай патологияға тән?