Font size
WorksheetsКлинические задачи по фармакологии
Total questions: 90
Worksheet time: 45mins
Пациенту 32 лет, он принимает препарат для снижения массы тела. Жалуется на тахикардию и повышение артериального давления. Какой препарат наиболее вероятно принимает пациент?
Орлистат
Сибутрамин
Метформин
Лираглутид
Фуросемид
Пациенту 45 лет длительно назначали антисекреторное средство, являющееся проклекарством. Какой препарат наиболее вероятно принимал пациент?
Фамотидин
Омепразол
Пирензепин
Маалокс
Мизопростол
Пациенту 38 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки назначен рабепразол. Через 3 дня полностью исчезли боли и изжога. Какой механизм действия рабепразола объясняет быстрое купирование симптомов?
Блокада H2-рецепторов париетальных клеток
Нейтрализация НСl в просвете желудка
Образование защитной плёнки на слизистой
Необратимое ингибирование H+/K+-АТФазы (протонной помпы) париетальных клеток
Стимуляция синтеза простагландинов E2
Пациент принимает НПВС по поводу ревматоидного артрита. Для профилактики язвенной болезни желудка, связанной с приёмом НПВС, назначили гастропротектор. Какой препарат наиболее вероятно назначен?
Омепразол
Сукральфат
Мизопростол
Фамотидин
Метоклопрамид
Пациенту 28 лет за 1 час до морской прогулки назначили таблетку от укачивания с хорошим эффектом. Какой препарат наиболее вероятно был назначен?
Ондансетрон
Метоклопрамид
Домперидон
Меклозин
Атропин
Пациент получает химиотерапию (например, цисплатином). Для профилактики тяжёлой рвоты в первые сутки назначили препарат, действующий преимущественно через блокаду 5-НТ3-рецепторов. Какой препарат наиболее вероятен?
Дименгидринат
Метоклопрамид
Домперидон
Ондансетрон
Дексаметазон
На фоне приёма противорвотного средства у пациентки появились галакторея и аменорея. Какой препарат наиболее вероятно вызвал этот побочный эффект?
Ондансетрон
Меклозин
Метоклопрамид
Домперидон
Омепразол
Какой противорвотный препарат является антагонистом D2-рецепторов и практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает экстрапирамидные расстройства?
Метоклопрамид
Домперидон
Ондансетрон
Меклозин
Апрепитант
Пациент принял средство от изжоги, но через 40 минут изжога вернулась. Это явление описывают как «кислотный рикошет». Какое средство наиболее вероятно принял пациент?
Омепразол
Фамотидин
Маалокс
Натрия гидрокарбонат
Мизопростол
Пациенту с гиперацидным гастритом назначили антацид, который не вызывает ни запоров, ни диареи и может применяться длительно. Какой препарат наиболее вероятен?
Натрия гидрокарбонат
Магния оксид
Маалокс (алюминия гидроксид + магния гидроксид)
Алюминия гидроксид
Омепразол
На фоне приема антацида развилась диарея. Какой препарат наиболее вероятно был назначен?
Алюминия гидроксид
Магния оксид
Маалокс
Фамотидин
Сукральфат
Язвенная болезнь желудка, Helicobacter pylori-положительная. Нужно назначить эрадикационную квадротерапию. Какой из перечисленных препаратов относится к гастропротекторам и включается в такую схему?
Пирензепин
Маалокс
Висмута трикалия дицитрат
Метоклопрамид
Мизопростол
Какой из противорвотных препаратов при длительном применении может вызывать экстрапирамидные расстройства?
Домперидон
Ондансетрон
Меклозин
Метоклопрамид
Дименгидринат
Пациенту с первичным билиарным холангитом назначили желчегонный препарат, обладающий также холелитолитическим действием (растворяет холестериновые камни). Какой препарат наиболее вероятно?
Урсодезоксихолевая кислота
Холестирамин
Левофлоксацин
Метформин
На фоне применения антипсихотического средства резко снизилось артериальное давление и появилась сухость во рту. Для какого препарата наиболее характерны такие побочные эффекты?
Галоперидол
Рисперидон
Хлорпромазин
Сульпирид
Амитриптилин
Пациент 40 лет длительно принимал анальгезирующее средство. Появились боли в правом подреберье, желтушность кожи, повышение печёночных ферментов. Какой препарат наиболее вероятно принимал пациент?
Ибупрофен
Диклофенак
Метамизол
Парацетамол
Кетотифен
Какой препарат применяется для купирования эпилептического статуса, может использоваться для профилактики больших эпилептических припадков и обладает выраженным снотворным эффектом?
Карбамазепин
Натрия вальпроат
Ламотриджин
Фенобарбитал
Топирамат
На фоне приёма противоэпилептического средства развились гиперплазия дёсен, атаксия, двоение в глазах, анемия. Для какого препарата это наиболее характерно?
Карбамазепин
Натрия вальпроат
Фенитоин (Дифенин)
Леветирацетам
Топирамат
Пациент с болезнью Паркинсона получает дофаминомиметик, побочным эффектом которого является снижение секреции пролактина. Какой препарат наиболее вероятно?
Леводопа + карбидопа
Амантадин
Тригексифенидил
Бромокриптин
Селегилин
У пациента на фоне приёма антипсихотика развился лекарственный паркинсонизм. Какой препарат необходимо назначить для коррекции?
Леводопа + карбидопа
Бромокриптин
Селегилин
Амантадин
Тригексифенидил (Циклодол)
На фоне приёма снотворного развились тахикардия, сухость во рту, нарушение зрения (антихолинергические эффекты). Какой препарат наиболее вероятно вызвал эти симптомы?
Зопиклон
Рамелтеон
Фенобарбитал
Доксиламин
Флумазенил
Пациент 62 лет длительно принимает антипсихотическое средство — производное бутирофенона. Через несколько дней появились экстрапирамидные нарушения. Какой препарат наиболее вероятно?
Хлорпромазин
Кветиапин
Рисперидон
Галоперидол
Клозапин
Какой препарат применяется для нейролептаналгезии?
Галоперидол
Хлорпромазин
Рисперидон
Дроперидол
Амитриптилин
Пациент получает противоэпилептическое средство для профилактики больших судорог. Через несколько недель появились потеря веса, парестезии, нарушение внимания и речи; выявлены метаболический ацидоз, уролитиаз, гипокалиемия. Какой препарат наиболее вероятно принимал пациент?
Фенобарбитал
Фенитоин
Ламотриджин
Топирамат
Карбамазепин
Пациент в течение 6 месяцев получает противоэпилептическое средство, обладающее также анальгезирующим и «антидепрессивным» эффектом и применяемое при невралгии тройничного нерва. Какой препарат наиболее вероятно?
Натрия вальпроат
Топирамат
Ламотриджин
Карбамазепин
Фенобарбитал
Анальгезирующее действие при неврите тройничного нерва. Какой препарат можно применять?
Фенобарбитал
Топирамат
Диазепам
Клоназепам
Карбамазепин
Пациент 62 года принимает противопаркинсоническое средство, которое улучшает высвобождение дофамина и блокирует NMDA-рецепторы. Какой препарат наиболее вероятен?
Леводопа + карбидопа
Бромокриптин
Тригексифенидил (Циклодол)
Селегилин
Амантадин
Пациенту 35 лет длительно назначили растительное седативное средство по поводу повышенной раздражительности и нарушений сна. В последнее время отмечаются вялость, снижение концентрации внимания, сонливость, снижение артериального давления. Какой препарат наиболее вероятно принимал пациент?
Натрия бромид
Фенобарбитал
Настойка валерианы
Рамелтеон
Амитриптилин
У пациента на фоне приёма снотворного появились сухость во рту и другие антихолинергические эффекты. Какой препарат наиболее вероятно?
Зопиклон
Рамелтеон
Фенобарбитал
Доксиламин
Флумазенил
Пациенту по поводу депрессии назначен препарат избирательного действия, обладающий антидепрессивным и анорексигенным эффектом. Какой препарат наиболее вероятен?
Амитриптилин
Импрамин
Моклобемид
Тианептин
Флуоксетин
Пациент 67 лет по поводу депрессии принимает моклобемид. Какой механизм действия характерен для этого препарата?
Блокада обратного захвата серотонина
Блокада обратного захвата серотонина и норадреналина
Стимуляция серотониновых рецепторов
Обратимое ингибирование МАО-А (уменьшение распада серотонина и норадреналина)
Блокада NMDA-рецепторов
Пациент 55 лет получил обширный ожог, для обезболивания назначен промедол. Наиболее вероятный механизм действия связан с чем?
Блокада натриевых каналов
Ингибирование ЦОГ
Блокада NMDA-рецепторов
Агонизм κ-опиоидных рецепторов
Агонизм μ-опиоидных рецепторов
Пациентка с тяжёлой родовой болью получила инъекционный анальгетик — производное пиперидина. Какой препарат был введён?
Морфин
Кеторолак
Парацетамол
Фентанил
Промедол (тримеперидин)
Во время операции (общая анестезия) пациенту ввели препарат с чрезвычайно сильным анальгезирующим действием, который вызвал кратковременное апноэ и ... Какой препарат был введён?
Фентанил
Кетамин
Пропофол
Тиопентал
Шизофрения, стационар. Антипсихотическое средство — производное бутирофенона. Какой препарат наиболее вероятен?
Хлорпромазин
Рисперидон
Кветиапин
Дроперидол
Галоперидол
Пациент 45 лет длительно страдает бессонницей на фоне тревожного расстройства. В течение месяца принимал препарат — производное циклопирролона, улучшающий засыпание и структуру сна без выраженной миорелаксации. Какой препарат наиболее вероятен?
Доксиламин
Диазепам
Фенобарбитал
Золпидем
Зопиклон
Пациент с генерализованным тревожным расстройством длительно принимает анксиолитическое средство: уменьшает тревогу и внутреннее напряжение, но не вызывает выраженной седации и миорелаксации. Какой препарат наиболее вероятен?
Диазепам
Феназепам
Мидазолам
Мезапам
Буспирон
Пациенту с повышенной возбудимостью ЦНС назначен натрия бромид. Какой механизм действия названного препарата?
Блокада аденозиновых рецепторов
Блокада дофаминовых рецепторов
Стимуляция GABA-B рецепторов
Усиление тормозных процессов в ЦНС за счёт накопления ионов Br−
Ингибирование МАО
Пациенту с угнетением дыхания и выраженной сонливостью после передозировки бензодиазепинов транквилизаторов ввели препарат, быстро устранивший симптомы. Какой препарат наиболее вероятен?
Налоксон
Атропин
Ондансетрон
Флумазенил
Дроперидол
Пациенту после операции на позвоночнике назначен анальгетик со «смешанным механизмом» действия. Какой препарат наиболее вероятен?
Морфин
Фентанил
Промедол
Кеторолак
Трамадол
Пациент длительно принимает анальгезирующие и жаропонижающие средства по поводу хронической головной боли. Через несколько месяцев появились периодические боли в животе, слабость, бледность кожи и слизистых, снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов. Какой препарат наиболее вероятно вызвал это осложнение?
Парацетамол
Ибупрофен
Аспирин
Кеторолак
Анальгин (метамизол натрия)
Пациент 60 лет с хронической бессонницей жалуется на трудности засыпания. Назначен препарат, селективно связывающийся с «ω1/α» субъединицей бензодиазепиновых рецепторов. Какой препарат наиболее вероятен?
Диазепам
Фенобарбитал
Доксиламин
Золпидем
Рамелтеон
Пациент с тревожно-депрессивным расстройством получил атипичный антидепрессант — тианептин. Какой механизм действия наиболее характерен для тианептина?
Блокада обратного захвата серотонина
Ингибирование МАО-А
Блокада обратного захвата серотонина и норадреналина
Блокада NMDA-рецепторов
Усиление обратного захвата серотонина
Пациент 58 лет перенёс ишемический инсульт, отмечает снижение памяти и внимания, быструю утомляемость и головокружение. Назначен препарат, улучшающий когнитивные функции, мозговой метаболизм и микроциркуляцию. Какой препарат наиболее вероятен?
Галоперидол
Кофеин
Амитриптилин
Ондансетрон
Пирацетам
Пациент жалуется на сонливость и снижение работоспособности на фоне хронической усталости. Врач назначил препарат, стимулирующий ЦНС, блокирует аденозиновые рецепторы, повышает внимание и концентрацию. Какой препарат был назначен?
Диазепам
Фенобарбитал
Пирацетам
Амитриптилин
Кофеин
Пациенту с хронической бессонницей и трудностями засыпания назначен препарат, который стимулирует мелатониновые рецепторы. Какой препарат наиболее вероятен?
Золпидем
Зопиклон
Доксиламин
Фенобарбитал
Рамелтон
Какой препарат применяется для нейролептаналгезии?
Рисперидон
Галоперидол
Хлорпромазин
Дроперидол
Амитриптилин
При применении какого из ниже перечисленных антигипертензивных средств возможно развитие паркинсонизма?
-
Какой антигипертензивный препарат можно применять при беременности?
-
Механизм действия какого из ниже перечисленных препаратов связан со стимуляцией имидазолиновых рецепторов сосудодвигательного центра?
-
Какой ключевой фармакологический эффект β-адреноблокаторов (например, метопролола) используется при ИБС?
Снижение потребности миокарда в кислороде
-
Пациенту перед проведением диагностической манипуляции назначен противокашлевой препарат, обладающий также местноанестезирующей активностью. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее вероятно назначен пациенту?
Либексин (преноксдиазин)
-
Какой препарат из нижеперечисленных является препаратом сурфактанта и применяется при респираторном дистресс-синдроме у новорождённых?
-
Для какого из нижеперечисленных препаратов механизм действия связан с уменьшением дегрануляции тучных клеток и снижением активности фосфолипазы А2?
-
Какой из нижеперечисленных механизмов действия характерен для зафирлукаста?
Блокада лейкотриеновых рецепторов
-
Больному с тяжёлым изнуряющим сухим кашлем был назначен препарат, который при длительном применении вызывает лекарственную зависимость и в высоких дозах угнетает дыхание. Какой препарат?
-
Больному с бронхиальной астмой во время приступа был введён бронхолитик. Приступ бронхоспазма был купирован, но у пациента появились жалобы на боли в области сердца, учащённое сердцебиение. Какой из нижеперечисленных препаратов был назначен пациенту?
Фенотерол
Беклометазон
Изопреналин (изадрин)
Сальбутамол
Теофиллин бромид
У пациента на фоне артериальной гипертензии развился приступ бронхиальной астмы. Больному внутривенно ввели препарат, обладающий миотропным спазмолитическим эффектом. Какой из нижеперечисленных препаратов, вероятнее всего, был введён?
Изопреналин
Эпинефрин
Аминофиллин (эуфиллин)
Эфедрин
Сальбутамол
Больному для улучшения отхождения мокроты назначен неферментный препарат, который разрывает дисульфидные связи мукополисахаридов и разжижает мокроту. Какой из перечисленных препаратов наиболее вероятно был назначен?
Кодеин
Ацетилцистеин
Либексин
Экзосурф
—
Пациенту для профилактики приступа бронхоспазма назначен препарат, который избирательно угнетает синтез лейкотриенов. Какой препарат?
Дексаметазон
Зафирлукаст
Зилеутон
Метилпреднизолон
Беклометазон
Какой препарат блокирует фосфолипазу A₂, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие?
Преднизолон
Беклометазон
Зафирлукаст
Зилютон
Ацетилцистеин
Пациент принимал длительно антиаритмическое средство по поводу предсердной аритмии. На фоне приёма препарата повысился уровень тиреоидных гормонов. Для какого из нижеперечисленных препаратов характерно развитие указанного эффекта?
Амиодарон
—
—
—
—
На фоне дигиталисной интоксикации развилась желудочковая аритмия. Какой препарат необходимо назначить для купирования желудочковой аритмии при дигиталисной интоксикации?
Лидокаин
—
—
—
—
Пациенту назначили препарат из группы муколитических средств. Чем связан механизм действия муколитических средств?
С разрушением дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты
—
—
—
—
Какой препарат стабилизирует мембраны тучных клеток и предотвращает дегрануляцию?
Кромогликат натрия
—
—
—
—
Какой М-холиноблокатор применяется как бронхолитик пролонгированного действия?
Тиотропия бромид
—
—
—
—
У пациента 42 лет с циррозом печени и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода срочно начали внутривенное введение препарата, обладающего антифибринолитическим действием за счёт конкурентного ингибирования активаторов плазминогена. Какой препарат был выбран?
Транексамовая кислота
Викасол
Гепарин
Алтеплаза
Стрептокиназа
Пациентке при массивном кровотечении после родов, связанном с гиперфибринолизом, ввели внутривенно препарат — полипептиды животного происхождения, которые инактивируют плазмин и калликреин. Какое средство применили?
Контрикал (апротинин)
Транексамовая кислота
Викасол
Ацетилсалициловая кислота
Гепарин
Беременная 29 лет на 34-й неделе с тромбозом глубоких вен. Назначили подкожно антикоагулянт, являющийся низкомолекулярным гепарином. Какой препарат наиболее вероятно был назначен?
Фраксипарин (надропарин кальция)
Варфарин
Гепарин (нефракционированный)
Алтеплаза
Ацетилсалициловая кислота
Пациент 58 лет в первые часы острого инфаркта миокарда с подъёмом ST. Назначен препарат, снижающий выработку тромбоксана A2. Какой препарат?
Ацетилсалициловая кислота
Варфарин
Гепарин
Алтеплаза
Стрептокиназа
У пациента развилось кровотечение, связанное с передозировкой варфарина. Какой препарат назначили?
Викасол (витамин K)
Гепарин
Транексамовая кислота
Алтеплаза
Ацетилсалициловая кислота
Больной развил несахарный диабет. Какой препарат является препаратом выбора для пожизненной заместительной терапии?
Десмопрессин
Окситоцин
Левотироксин
Метформин
Даназол
Пациенту по поводу сахарного диабета 2 типа назначен гликлазид (группа сульфонилмочевины). С чем связан механизм действия названного препарата?
Стимуляция секреции инсулина β-клетками (закрытие K+-АТФ-каналов)
Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
Повышение чувствительности тканей к инсулину через PPAR-γ
Ингибирование ДПП-4
Активация GLP-1-рецепторов
У 34-летней женщины с тяжёлым эндометриозом назначена консервативная терапия. Какой из перечисленных препаратов назначается при данной патологии, учитывая его антигонадотропный эффект?
Даназол
Динопрост
Кортикотропин
Женщина после тотальной тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы. Какой препарат назначен пожизненно для заместительной терапии?
Левотироксин натрия
Тиамазол
Мерказолил
Окситоцин
Десмопрессин
У ребёнка 9 лет отмечается значительное отставание роста, связанное с дефицитом гормона роста. Какой препарат показан для ежедневной терапии?
Соматропин
Левотироксин натрия
Тиамазол
Метформин
Десмопрессин
У 25-летней пациентки выявлен диффузный токсический зоб, решено начать тиреостатическую терапию. Какой препарат наиболее вероятно назначен?
Тиамазол (метимазол)
Левотироксин натрия
Десмопрессин
Даназол
Метформин
Остеоартроз: назначен высокомолекулярный мукополисахарид. Какой препарат?
Хондроитин сульфат
Золедронат
Кальцитонин
Метформин
Левотироксин натрия
Мужчина 55 лет: впервые выявлен сахарный диабет 2 типа и постпрандиальная гипергликемия. Необходимо назначить терапию препаратами из группы глинидов. Какой препарат?
Натеглинид
Гликлазид
Метформин
Пиоглитазон
Акарбоза
Какой из ниже перечисленных препаратов обладает сахароснижающим и анорексигенным эффектом?
Метформин
Натеглинид
Пиоглитазон
Акарбоза
Гликлазид
Пациенту по поводу остеопороза назначен препарат из группы бисфосфонатов. Чем связан механизм действия этих препаратов?
Ингибирование остеокластной резорбции кости
Стимуляция остеобластов и усиление костеобразования
Блокада кальциевых каналов
Ингибирование протонной помпы
Блокада лейкотриеновых рецепторов
У ребёнка нарушен рост зубов, искривление конечностей (рахит). Назначен витаминный препарат. Какой препарат был назначен?
Эргокальциферол (витамин D₂)
Кальцитонин
Золедронат
Хондроитин сульфат
Дексаметазон
У пациента развилась гипергликемическая кома на фоне сахарного диабета 1 типа. Какое гипогликемическое средство необходимо внутривенно ввести пациенту?
Гликлазид
Актрапид
Инсулин деглюдек
Протафан
Лираглутид
Пациент для профилактики тромбоэмболических осложнений принимал антиагрегант, обладающий также противовоспалительным действием; на фоне применения развился бронхоспазм и синдром Рея. Какой препарат?
Ацетилсалициловая кислота
Варфарин
Гепарин
Апеллаза
Транексамовая кислота
Какое из перечисленных средств необходимо назначить для проведения тромболизиса пациенту с острым тромбозом с учётом наличия у него перенесённой стрептококковой инфекции?
Стрептокиназа
Алтеплаза
Гепарин
Варфарин
Ацетилсалициловая кислота
Пациенту по поводу ревматоидного артрита назначен инфликсимаб. Какой основной механизм действия у препарата?
Блокада TNF-α (ингибитор фактора некроза опухоли)
Блокада COX-1/COX-2
Ингибирование протонной помпы
Блокада Na⁺-каналов
Активация мелатониновых рецепторов
Какой основной механизм действия метотрексата?
Ингибирование дигидрофолатредуктазы
Блокада лейкотриеновых рецепторов
Ингибирование синтеза тромбоксана A₂
Ингибирование протонной помпы
Блокада 5-HT₃-рецепторов
CD-20 — с каким препаратом связан этот маркёр?
Ритуксимаб
Инфликсимаб
Метотрексат
Апеллаза
Гепарин
Какой из перечисленных препаратов приводит к повышению сократительной активности миометрия и расслаблению шейки матки?
Выберите правильный препарат.
Динопрост
Окситоцин
Этинилэстрадиол
Левотироксин натрия
Десмопрессин
Какой из перечисленных препаратов применяется только для остановки маточных кровотечений?
Динопрост
Окситоцин
Этинилэстрадиол
Эргометрин
Мизопростол
