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WorksheetsPSICOPATOLOGÍA I: UNIDAD 2 Y 3
Total questions: 70
Worksheet time: 1hrs 10mins
¿Cuál es el criterio núcleo que define el TEPT?
Tristeza persistente por 2 semanas
Exposición a un evento traumático con amenaza de muerte/lesión/violencia sexual
Consumo de sustancias por 12 meses
Ataques de pánico inesperados
En TEPT, la duración mínima de síntomas según DSM-5-TR es:
1 semana
2 semanas
1 mes
6 meses
¿Cuál corresponde a síntomas de intrusión en TEPT?
Disminución del apetito
Flashbacks y recuerdos involuntarios angustiosos
Delirios de persecución
Hipersomnia
¿Cuál es un ejemplo de evitación en TEPT?
Pensamientos grandiosos
Evitar lugares o conversaciones que recuerdan el trauma
Incremento de libido
Aumento de apetito
En TEPT, alteraciones negativas en cogniciones y estado de ánimo incluye:
Euforia persistente
Amnesia disociativa del evento y culpa persistente
Lenguaje desorganizado
Risa inmotivada
En TEPT, la hiperactivación puede manifestarse como:
Mutismo selectivo
Hipervigilancia y sobresalto exagerado
Ideas obsesivas únicamente
Conducta catatónica
Una diferencia clásica entre TEPT y fobia específica es:
La fobia específica siempre tiene intrusiones
En TEPT hay reexperimentación y cambios cognitivo-afectivos vinculados a trauma
La fobia específica dura menos de 1 mes
El TEPT no tiene evitación
¿Cuál escenario cumple mejor el evento traumático para TEPT?
Discusión de pareja
Reprobación académica
Accidente grave con amenaza real de muerte
Estrés laboral moderado
TEPT con inicio tardío, expresión tardía, se refiere a:
Síntomas que duran más de 1 semana
Síntomas que aparecen a los 3 días
Criterios completos que no se cumplen hasta al menos 6 meses después del evento
Síntomas únicamente disociativos
El especificador disociativo del TEPT se caracteriza por:
Tics motores
Desrealización o despersonalización persistentes
Amnesia infantil
Alucinaciones visuales exclusivamente
En TEPT, pesadillas repetitivas relacionadas con el trauma son:
Intrusión
Evitación
Alteraciones cognitivas
Síntomas somáticos
¿Qué opción no es típica del TEPT como criterio central?
Reexperimentación
Evitación
Hipervigilancia
Episodios maníacos
La principal diferencia entre TEA y TEPT es:
El TEA requiere síntomas maníacos
El TEA dura de 3 días a 1 mes tras el trauma
El TEA dura mínimo 6 meses
El TEA no requiere trauma
La duración mínima del TEA es:
24 horas
3 días
2 semanas
1 mes
Si los síntomas posteriores a trauma duran 2 meses, el diagnóstico más probable es:
TEA
TEPT si cumple criterios
Trastorno adaptativo
Duelo prolongado
Un componente frecuente en TEA es:
Síntomas disociativos, intrusión, evitación, activación y estado de ánimo negativo
Delirios bizarros
Hipomanía
Mutismo selectivo
Caso: tras asalto violento, 10 días con flashbacks, evitación, hipervigilancia y desrealización. Diagnóstico más probable:
TEPT
TEA
Trastorno adaptativo
Depresión mayor
¿Qué afirmación es correcta?
TEA exige duración mayor a 1 mes
TEPT exige duración menor a 1 mes
TEA y TEPT comparten necesidad de trauma, difieren en ventana temporal
Ninguno requiere trauma
El Trastorno de Duelo Prolongado se caracteriza por:
Síntomas psicóticos tras pérdida
Anhelo/añoranza intensa persistente y deterioro funcional
Euforia persistente
Ataques de pánico diarios como criterio central
En adultos, el criterio temporal típico para duelo prolongado es:
1 mes
3 meses
Diferencia entre Depresión Mayor y Duelo Prolongado (en general):
En duelo prolongado predomina añoranza por el fallecido y preocupación por la pérdida
En depresión predomina añoranza por el fallecido
Son equivalentes diagnósticos
Duelo prolongado no causa deterioro
Caso: 14 meses después de fallecimiento, intensa añoranza diaria, incapacidad para retomar roles, evitación de recordatorios y sensación de que "la vida no tiene sentido sin esa persona". Diagnóstico probable:
Trastorno adaptativo
Duelo prolongado
TEPT
Hipomanía
¿Cuál NO es una característica típica del duelo prolongado?
Dificultad persistente para aceptar la muerte
Identidad alterada ("una parte de mí murió")
Incremento marcado de energía con poco sueño
Evitación intensa de recordatorios de la pérdida
¿Qué factor suele aumentar riesgo de duelo prolongado?
Buen soporte social
Duelo anticipado con preparación y rituales
Muerte súbita/violenta o relación muy dependiente
Ausencia de vínculo afectivo
Trastorno adaptativo se define por:
Reexperimentación de trauma con flashbacks
Síntomas emocionales o conductuales desproporcionados ante un estresor identificable
Episodios maníacos recurrentes
Psicosis de inicio agudo
La ventana de inicio típica de síntomas en trastorno adaptativo es:
Dentro de 48 horas del estresor
Dentro de 3 meses del estresor
Dentro de 12 meses del estresor
Solo después de 2 años
En trastorno adaptativo, una condición clave es que:
No debe cumplir criterios para otro trastorno específico que explique mejor el cuadro
Siempre requiere trauma extremo
Siempre dura más de 2 años
Debe incluir alucinaciones
Caso: cambio de ciudad por trabajo. A las 6 semanas: ansiedad, irritabilidad, llanto fácil, deterioro laboral leve; no cumple criterios de depresión mayor ni TEPT. Diagnóstico probable:
Trastorno adaptativo
TEPT
Trastorno bipolar I
Esquizofrenia
¿Cuál es un especificador frecuente en trastorno adaptativo?
Con despersonalización
Con estado de ánimo depresivo / con ansiedad / mixto / con alteración de la conducta
Con catatonía
Con ideas delirantes
¿Qué diferencia general separa trastorno adaptativo de depresión mayor?
Adaptativo siempre tiene anhedonia severa 2 semanas
Depresión mayor requiere síntomas específicos y umbral clínico; adaptativo es subumbral y ligado a estresor
Depresión mayor siempre dura 48 horas
Adaptativo exige manía
Si el estresor termina, los síntomas del trastorno adaptativo suelen:
Persistir indefinidamente
Resolverse en 1–2 días
No durar más de 6 meses después de cesar el estresor (en general)
Convertirse siempre en TEPT
Para episodio depresivo mayor, la duración mínima es:
3 días
1 semana
2 semanas
2 meses
Dos síntomas "puerta de entrada" típicos del episodio depresivo mayor son:
Alucinaciones y delirios
Estado de ánimo deprimido y/o anhedonia
Tics y compulsiones
Desorientación y amnesia
¿Cuál NO es un síntoma típico del episodio depresivo mayor?
Ideas de culpa excesiva
Disminución de concentración
Aumento marcado de energía con grandiosidad persistente
Alteraciones del sueño
Caso: 3 semanas con anhedonia, insomnio, pérdida de peso, culpa excesiva, enlentecimiento psicomotor y pensamientos de muerte. Diagnóstico probable:
Episodio depresivo mayor
Trastorno adaptativo
Hipomanía
TEA
¿Qué es "anhedonia"?
Tristeza por pérdida
Incapacidad para experimentar placer o interés
Miedo intenso a espacios abiertos
Preocupación excesiva por enfermedad
En depresión, la ideación suicida se considera:
Un rasgo de personalidad sin relevancia clínica
Un síntoma de gravedad que requiere evaluación de riesgo
Un criterio exclusivo de TEPT
Un síntoma de hipomanía
Diferencial: ¿Qué sugiere más bipolaridad que depresión unipolar?
Historia de hipomanía previa
Insomnio por 2 días
Llanto fácil
Fatiga
¿Cuál es más consistente con depresión melancólica?
Reactividad del estado de ánimo ante eventos positivos
Anhedonia marcada y falta de reactividad, empeoramiento matutino
Ataques de pánico inesperados
“Distimia” (trastorno depresivo persistente) típicamente implica:
Depresión por 3 días
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día por al menos 2 años (adultos)
Episodios maníacos
Psicosis obligatoria
Un error común en diagnóstico es confundir duelo normal con depresión. Una pista a favor de depresión es:
Olas de pena que se alternan con momentos de conexión
Autoestima preservada
Desvalorización global persistente e ideación suicida centrada en “no valgo”
Recuerdos del fallecido
La manía se define por un período de ánimo anormalmente elevado/irritable y aumento de energía de al menos:
1 día
2 días
4 días
1 semana (o cualquier duración si requiere hospitalización)
Hipomanía requiere duración mínima de:
24 horas
2 días
4 días
2 semanas
Para Bipolar I, se requiere al menos:
Un episodio hipomaníaco y uno depresivo
Un episodio maníaco (con o sin depresión)
Dos episodios depresivos
Un evento traumático
Bipolar II requiere:
Manía y depresión
Hipomanía y episodio depresivo mayor (sin manía)
Solo hipomanía
Solo depresión leve
¿Cuál es un síntoma típico de manía/hipomanía?
Hipersomnia marcada
Disminución de necesidad de sueño
Mutismo
Catatonía obligatoria
“Fuga de ideas” se observa típicamente en:
Trastorno adaptativo
Episodio maníaco/hipomaníaco
Duelo prolongado
Trastorno de estrés agudo
Caso: 8 días con ánimo elevado, verborrea, grandiosidad, conductas riesgosas y deterioro laboral severo. Diagnóstico más probable:
Hipomanía
Manía
Trastorno adaptativo
TEPT
Caso: 5 días con energía aumentada, menos sueño, mayor productividad, pero sin deterioro marcado ni hospitalización. Diagnóstico probable:
Manía
Hipomanía
Depresión mayor
TEA
“Episodio mixto” (características mixtas) se refiere a:
Alternar depresión y manía cada año
Síntomas depresivos presentes durante manía/hipomanía o viceversa
Psicosis posparto
Solo irritabilidad
En manía, la presencia de psicosis implica automáticamente:
Hipomanía
Manía (porque hipomanía no incluye psicosis)
Trastorno adaptativo
Duelo prolongado
Un indicador clínico que suele asociarse a bipolaridad (vs unipolar) es:
Inicio tardío después de 65 años siempre
Episodios depresivos con hipersomnia/hiperfagia y antecedentes familiares de bipolaridad
Solo ansiedad leve
Fobia específica
Tras accidente grave, 2 semanas con intrusiones, evitación y sobresalto. Diagnóstico más probable:
Trastorno adaptativo
TEA
TEPT
Duelo prolongado
Tras accidente grave, 6 semanas con síntomas completos (intrusión, evitación, cogniciones negativas, hiperactivación). ¿Diagnóstico más probable?
TEA
TEPT
Trastorno adaptativo
Depresión persistente
Persona con 1 año de tristeza y anhedonia casi diarios, sin períodos de remisión mayores de 2 meses. ¿Diagnóstico más probable?
Trastorno depresivo persistente
TEPT
Trastorno adaptativo
Bipolar I
Tras ruptura amorosa, 2 meses de tristeza, ansiedad y deterioro leve, pero no cumple criterios de depresión mayor. ¿Qué encaja mejor?
Trastorno adaptativo
TEPT
Bipolar II
Duelo prolongado
¿Cuál combinación sugiere más TEPT que depresión?
Culpa, fatiga, anhedonia
Intrusiones traumáticas más evitación más hipervigilancia
Hipersomnia más hiperfagia
Baja autoestima
Una pista fuerte contra trastorno adaptativo y a favor de depresión mayor es:
Síntomas reactivos al estresor
Subumbral de síntomas
Cinco o más síntomas nucleares por al menos 2 semanas con deterioro clínico significativo
En duelo prolongado, el foco emocional dominante suele ser:
Miedo a morir
Añoranza y preocupación persistente por la persona fallecida
Euforia
Obsesiones de contaminación
Si un paciente con “depresión” refiere episodios previos de 4–5 días de energía elevada, menos sueño, verborrea y conductas impulsivas, el diagnóstico a descartar prioritariamente es:
TEPT
Bipolar II
Trastorno adaptativo
Duelo prolongado
¿Cuál es un síntoma común de la hipomanía en el trastorno bipolar?
Aumento de la energía y actividad
Tristeza persistente
Disminución del interés en actividades
Sentimientos de culpa excesiva
¿Qué característica distingue al trastorno de estrés agudo (TEA) del TEPT?
Reexperimentación de eventos traumáticos
Presencia de síntomas disociativos
Duración de los síntomas menor a 1 mes
Desarrollo de síntomas después de 6 meses
En el trastorno adaptativo, ¿cuál es un desencadenante común?
Un cambio significativo en la vida
Un episodio maníaco
Un evento traumático grave
Una pérdida de un ser querido
¿Cuál es un síntoma característico del trastorno de estrés agudo?
Hipomanía
Despersonalización
Manía
Flashbacks
En el trastorno adaptativo, ¿cuál es un factor que puede agravar los síntomas?
Apoyo social insuficiente
Todos los anteriores
Historia familiar de trastornos mentales
Consumo de sustancias
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la hipomanía en el trastorno bipolar?
Sentimientos de culpa excesiva
Tristeza persistente
Aumento de la energía y actividad
Disminución del interés en actividades
En el trastorno de estrés agudo (TEA), ¿cuál es un síntoma común?
Disminución de la concentración
Flashbacks y recuerdos involuntarios angustiosos
Alteraciones del sueño
Ideas de culpa excesiva
¿Qué característica distingue al trastorno adaptativo del trastorno depresivo mayor?
Duración de los síntomas menor a 6 meses
Presencia de síntomas psicóticos
Reexperimentación de trauma
Historia familiar de trastornos del estado de ánimo
¿Cuál es un síntoma común de la desrealización en el TEPT?
Sentimientos de culpa
Sentimientos de desconexión de la realidad
Incremento de la energía
Alteraciones del sueño
En el trastorno bipolar, ¿qué puede desencadenar un episodio maníaco?
Alteraciones en el sueño
Consumo de alcohol
Todos los anteriores
Estrés emocional
