Seorang pasien usia 20 tahun tampak tidak mandi selama 2 hari, pakaian acak-acak, dan bau badan tidak sedap. Ia mengatakan “malas mandi”. Masalah psikososial yang tepat adalah:

Seorang pasien menyatakan dirinya tidak pantas hidup karena cacatnya, selalu memikirkan untuk mati, dan menunjukkan perilaku ingin bunuh diri melihat benda tajam. Diagnosa keperawatan yang paling tepat adalah:

Seorang pasien yang sedang menerima Clorpromazin melaporkan mulut kering dan pandangan kabur setelah minum obat. Efek samping obat yang dialami kemungkinan adalah:

Seorang pasien 34 tahun dibawa dengan keluarga karena mengamuk, berteriak, dan merusak barang di rumah. Saat pengkajian, intonasi bicara tinggi dan ekspresi wajah tegang. Diagnose keperawatan kemungkinan adalah:

Seorang laki-laki 24 tahun tampak bicara pelan, kurang kontak mata, merasa malu karena penampilannya dan tidak berinteraksi dengan orang lain. Diagnosa keperawatan yang paling tepat adalah:

Seorang ibu 35 tahun yang didiagnosis kanker rahim merasa tegang, banyak diam, dan mengalami tidur buruk setelah mengetahui akan operasi. Masalah keperawatan yang paling mungkin dialami adalah:

Seorang klien berusia 40 tahun mendengarkan suara menakutkan yang mengatakan kepadanya bahwa ia berada dalam bahaya. Pasien terlihat gelisah saat menjelaskan pengalaman ini. Ini merupakan gejala dari:

Seorang pasien yang sering menyendiri dan berbicara sendiri mengatakan dirinya adalah nabi, dan menjadi marah saat ditegur. Diagnosa keperawatan utama kemungkinan adalah:

Seorang pasien yang tertawa dan berbicara sendiri tampak tidak responsif terhadap stimuli eksternal serta menunjukkan kontak mata yang minim. Tindakan keperawatan awal yang tepat adalah:

Seorang klien skizofrenia mengatakan, “Saya ini sebenarnya presiden Indonesia, semua orang harus patuh pada saya.” Klien tampak yakin dan tidak mau dibantah. Diagnosa keperawatan yang paling tepat adalah:

Klien dengan halusinasi pendengaran mengatakan sering mendengar suara menyuruhnya melukai orang lain. Tindakan keperawatan prioritas pertama adalah:

Seorang klien tampak mondar-mandir, tangan berkeringat, denyut nadi cepat, dan mengatakan “saya takut sekali akan ujian besok”. Tingkat kecemasan klien adalah:

Klien depresi mayor mengatakan, “Saya manusia yang tidak berguna, keluarga saya terlihat lebih baik tanpa saya.” Diagnosa keperawatan yang paling sesuai adalah:

Seorang klien bipolar fase mania tampak banyak bicara, sulit dihentikan, dan sering berpindah topik pembicaraan. Istilah gangguan proses pikir yang tepat adalah:

Klien rawat inap jiwa sering menarik diri, menolak berinteraksi, dan lebih banyak diam di kamar. Intervensi keperawatan awal yang paling tepat adalah:

Klien Bipolar yang mendapat terapi Lithium harus dipantau secara ketat karena berisiko mengalami:

Klien tampak sering tersenyum sendiri, berbicara pelan, dan sulit diajak fokus. Saat ditanya, klien mengatakan mendengar suara tanpa wujud. Data yang diungkapkan oleh klien tersebut termasuk dalam:

Klien dengan risiko bunuh diri mengatakan ingin mati dan pernah mencoba melukai diri sebelumnya. Tindakan keperawatan yang paling tepat adalah:

Klien skizofrenia sering tidak minum obat karena merasa sudah sembuh. Intervensi keperawatan yang paling tepat adalah:

Seorang klien dengan skizofrenia tampak gelisah, suara meninggi, mengepalkan tangan, dan berjalan mondar-mandir. Tindakan keperawatan paling prioritas adalah:

Klien dengan halusinasi pendengaran sering berbicara sendiri pada malam hari. Tindakan keperawatan untuk membantu klien mengontrol halusinasi adalah:

Seorang klien depresi mengatakan tidak nafsu makan, sulit tidur, dan merasa hidupnya tidak berarti selama 2 minggu terakhir. Diagnosa keperawatan utama adalah:

Klien gangguan jiwa menolak mandi dan mengganti pakaian selama beberapa hari. Pendekatan keperawatan yang tepat adalah:

Seorang klien bipolar fase depresi tampak murung, kurang energi, dan menarik diri. Fokus intervensi keperawatan adalah:

Klien yang mendapat obat antipsikotik mengeluh kaku otot, tremor, dan sulit bergerak. Kondisi ini disebut:

Perawat melakukan kontrak waktu, tempat, dan topik sebelum berinteraksi dengan klien jiwa. Tujuan tindakan ini adalah:

Klien mengatakan “saya mendengar suara ibu saya yang sudah meninggal”. Perawat menanggapi secara terapeutik dengan:

Klien dengan isolasi sosial tahap awal sebaiknya dilatih:

Klien skizofrenia sering kambuh karena putus obat setelah pulang dari rumah sakit. Peran perawat di komunitas yang paling tepat adalah:

Klien dengan gangguan jiwa tampak diam lama sebelum menjawab pertanyaan, kontak mata kurang, dan respons lambat. Gangguan proses pikir yang paling tepat adalah:

Klien dengan skizofrenia mengatakan yakin bahwa tetangganya ingin meracuninya. Ia tampak curiga dan defensif. Diagnosa keperawatan yang paling tepat adalah:

Seorang klien gangguan jiwa menolak minum obat karena takut diracuni. Pendekatan komunikasi terapeutik yang paling tepat adalah:

Klien depresi mengatakan sering terbangun dini hari dan sulit tidur kembali. Masalah keperawatan yang tepat adalah:

Klien skizofrenia mengatakan suara yang didengarnya semakin keras ketika sendirian. Intervensi keperawatan yang tepat adalah:

Klien dengan risiko bunuh diri mengatakan, “Saya sudah menyiapkan tali di rumah.” Tindakan perawat yang paling prioritas adalah:

Klien dengan gangguan jiwa menunjukkan gerakan lidah berulang dan gerakan tidak terkontrol pada wajah setelah lama menggunakan antipsikotik. Kondisi ini disebut:

Perawat ingin membantu klien meningkatkan harga diri. Intervensi yang paling tepat adalah:

Klien isolasi sosial tahap lanjut paling tepat diarahkan untuk:

Klien skizofrenia sering kambuh karena keluarga menghentikan obat saat klien tampak membaik. Edukasi utama yang harus diberikan perawat adalah:

Klien dengan skizofrenia tampak curiga, sering menoleh ke sekitar, dan menolak makan karena takut diracuni. Diagnosa keperawatan yang paling tepat adalah:

Klien dengan perilaku kekerasan mulai mengepalkan tangan, wajah memerah, dan suara meninggi. Tindakan perawat yang paling tepat adalah:

Klien dengan halusinasi pendengaran mengatakan suara tersebut muncul saat ia sedang melamun. Intervensi yang tepat untuk menurunkan intensitas halusinasi adalah:

Klien depresi mengatakan tidak berharga dan selalu gagal dalam hidup. Fokus intervensi keperawatan adalah:

Klien bipolar fase mania tampak sulit tidur, energi berlebihan, dan berbicara terus-menerus. Prioritas intervensi perawat adalah:

Klien yang mendapat antipsikotik tipikal mengeluh mulut kering dan konstipasi. Edukasi keperawatan yang tepat adalah:

Klien dengan isolasi sosial menolak berbicara dan hanya mengangguk saat diajak komunikasi. Tindakan perawat yang tepat adalah:

Klien mengatakan “Saya mendengar suara yang memerintah saya”. Respon terapeutik perawat yang tepat adalah:

Klien depresi berat mengatakan ingin mati dan sudah menentukan cara. Tindakan keperawatan prioritas adalah:

Dalam terapi kelompok, peran perawat yang paling tepat adalah:

Klien dengan skizofrenia mengatakan, “Saya dikendalikan oleh kekuatan luar yang mengatur pikiran saya.” Gangguan yang dialami klien adalah:

Klien tampak gelisah, napas cepat, sulit fokus, dan tangan gemetar saat menunggu hasil diagnosis. Tingkat kecemasan klien adalah:

Klien dengan halusinasi pendengaran mengatakan suara muncul saat sendirian. Intervensi keperawatan yang tepat adalah:

Klien depresi mengatakan “saya tidak berguna, saya tidak punya harapan dan masa depan.” Masalah keperawatan utama adalah:

Klien yang menggunakan antipsikotik jangka panjang menunjukkan gerakan bibir dan lidah berulang. Tindakan perawat yang tepat adalah:

Klien dengan risiko bunuh diri mengatakan masih ingin hidup tetapi merasa sangat lelah menghadapi masalah. Tindakan keperawatan yang tepat adalah:

Klien isolasi sosial tahap awal menunjukkan kontak mata singkat dan menjawab singkat. Intervensi yang tepat adalah:

Perawat mengatakan kepada klien, “Saya di sini untuk membantu Anda dan kita akan bicara selama 10 menit.” Pernyataan ini menunjukkan tahap:

Klien dengan gangguan jiwa sering menolak makan karena tidak percaya pada orang lain. Pendekatan yang tepat adalah:

Klien dengan skizofrenia sering kambuh karena tidak kontrol setelah pulang. Peran perawat CMHN yang tepat adalah:

Klien dengan skizofrenia tampak tertawa sendiri dan berbicara tanpa lawan bicara. Saat dikaji, klien mengatakan mendengar dua suara yang saling berdebat. Jenis halusinasi yang dialami klien adalah:

Klien depresi berat dengan diagnosa keperawatan risiko bunuh diri mengatakan, “Saya sudah menulis surat wasiat untuk keluarga.” Tindakan perawat yang paling prioritas adalah:

Klien bipolar fase mania berbicara cepat, sulit dihentikan, dan mudah teralihkan. Strategi komunikasi perawat yang paling tepat adalah:

Klien mengatakan, “Saya yakin penyakit ini adalah hukuman karena dosa saya.” Pernyataan tersebut termasuk:

Klien dengan isolasi sosial tahap lanjut paling tepat diberikan intervensi:

Klien yang mengonsumsi Haloperidol mengeluh gelisah, tidak bisa diam, dan terus bergerak. Efek samping yang dialami klien adalah:

Klien dengan gangguan jiwa sering mengulang kata atau kalimat yang sama secara terus-menerus. Gangguan proses pikir ini disebut:

Klien mengatakan mendengar suara yang memerintahnya melukai diri sendiri. Tindakan perawat yang tepat adalah:

Dalam komunikasi terapeutik, perawat mengatakan, “Bagaimana perasaan Anda hari ini?” Pernyataan tersebut termasuk teknik:

Klien skizofrenia sering berhenti minum obat karena merasa sudah sembuh. Intervensi keperawatan yang paling tepat adalah:

Klien tampak menarik diri, jarang berbicara, dan menghindari kontak mata sejak dirawat. Tahap isolasi sosial yang dialami klien adalah:

Klien dengan depresi mengatakan, “Saya merasa hidup saya tidak ada artinya.” Respon terapeutik perawat yang paling tepat adalah:

Klien skizofrenia menunjukkan postur tubuh kaku dan sulit digerakkan setelah mendapat antipsikotik. Tindakan perawat yang tepat adalah:

Klien mengatakan mendengar suara mengejek dirinya dan membuat menjadi sangat sedih. Fokus intervensi keperawatan adalah:

Klien dengan risiko bunuh diri mengatakan, “Saya tidak mau hidup lagi.” Tindakan perawat pertama kali adalah:

Klien gangguan jiwa selalu meniru kata-kata terakhir perawat. Gangguan proses pikir ini disebut:

Dalam terapi aktivitas kelompok sosialisasi, tujuan utama perawat adalah:

Klien bipolar fase mania menunjukkan perilaku berisiko dan sulit diarahkan. Tindakan perawat yang tepat adalah:

Klien depresi yang dirawat mengatakan masih memiliki harapan untuk sembuh. Hal ini menunjukkan:

Klien skizofrenia menolak minum obat karena takut ketergantungan. Edukasi keperawatan yang tepat adalah:

Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat di ruang jiwa dengan diagnosis skizofrenia. Saat pengkajian, klien tampak sering menoleh ke arah tertentu, berbicara sendiri, dan tertawa tanpa sebab yang jelas. Klien mengatakan mendengar suara yang mengejek dan menyuruhnya menjauhi dari orang lain. Klien tampak gelisah dan sulit berkonsentrasi saat diajak bicara. Diagnosa keperawatan utama yang paling tepat adalah:

Seorang perempuan usia 35 tahun dengan depresi berat mengatakan kepada perawat, “Saya sudah menyiapkan obat di rumah untuk mengakhiri hidup saya, saya tidak ingin merepotkan keluarga.” Klien tampak murung, kontak mata minimal, dan berbicara pelan. Tindakan keperawatan yang paling prioritas dilakukan perawat adalah:

Seorang klien skizofrenia paranoid menolak makan karena yakin makanan telah diracuni oleh petugas. Klien tampak curiga, defensif, dan menolak semua penjelasan logis dari perawat. Pendekatan komunikasi terapeutik yang paling tepat adalah:

Seorang klien bipolar fase mania dirawat karena perilaku impulsif. Klien tampak berbicara cepat, berpindah topik, tidur hanya 2 jam per malam, dan sering masuk ke kamar klien lain tanpa izin. Prioritas utama asuhan keperawatan pada klien ini adalah:

Seorang klien dengan halusinasi pendengaran mengatakan suara muncul paling sering saat ia sendirian di kamar. Klien merasa takut dan tidak mampu melawan suara tersebut. Intervensi keperawatan yang paling efektif untuk membantu klien mengontrol halusinasi adalah:

Klien skizofrenia yang telah menggunakan antipsikotik selama beberapa tahun tampak menunjukkan gerakan bibir, lidah, dan rahang yang tidak terkendali. Klien tidak menyadari perilaku tersebut. Tindakan keperawatan yang paling tepat adalah:

Seorang klien isolasi sosial tahap awal tampak sering diam, menjawab singkat, dan menghindari kontak mata. Klien belum mau berinteraksi dengan klien lain. Intervensi keperawatan yang paling tepat dilakukan terlebih dahulu adalah:

Seorang klien depresi mengatakan, “Saya gagal sebagai orang tua dan tidak ada gunanya buat anak-anak saya.” Klien tampak menangis dan menyalahkan diri sendiri atas semua masalah keluarga. Masalah keperawatan yang paling dominan pada klien adalah:

Klien dengan gangguan jiwa mengatakan, “Saya mendengar suara yang memerintah saya melukai diri sendiri.” Klien tampak takut dan bingung. Tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan perawat adalah:

Seorang klien skizofrenia sering kambuh karena berhenti minum obat setelah pulang ke rumah. Keluarga mengatakan mereka menghentikan obat karena klien terlihat sudah tenang. Edukasi utama yang harus diberikan perawat kepada keluarga adalah:

Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat di ruang jiwa dengan diagnosis skizofrenia paranoid. Riwayat menunjukkan klien beberapa kali putus obat. Saat pengkajian, klien tampak mondar-mandir, mengepalkan tangan, suara meninggi, dan mengatakan bahwa perawat adalah “bagian dari komplotan yang ingin membunuhnya”. Klien menolak duduk, menolak minum obat, dan menolak diajak bicara lebih lanjut. Tindakan keperawatan PRIORITAS pertama yang harus dilakukan perawat adalah:

Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat karena depresi berat. Klien kehilangan pasangan 2 bulan lalu, tampak menarik diri, tidak mau makan, sulit tidur, dan mengatakan hidupnya sudah tidak bermakna. Saat wawancara lanjutan, klien menyebutkan “lebih baik mati saja” tetapi belum menyebutkan cara. Diagnosa keperawatan yang PALING TEPAT berdasarkan data tersebut adalah:

Klien skizofrenia yang telah mengonsumsi Haloperidol selama 6 bulan datang kontrol dengan keluhan demam tinggi, kaku otot menyeluruh, kesadaran menurun, dan tekanan darah tidak stabil. Tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan perawat adalah:

Seorang klien bipolar fase mania dirawat inap. Klien berbicara sangat cepat, mudah tersinggung, tidur hanya 1–2 jam, dan melakukan perilaku berisiko. Klien mendapat Lithium. Parameter klinis yang PALING PENTING dipantau oleh perawat adalah:

Seorang klien skizofrenia mengatakan mendengar suara yang memerintahnya melukai orang lain. Klien tampak tegang dan mengatakan “suara itu sangat kuat hari ini”. Intervensi keperawatan TERBAIK berdasarkan prinsip keselamatan adalah: