Пациент 18 лет с десятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

Пациент 76 лет страдает артериальной гипертензией привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации характерна для гипертензии?

Пароксизмальное повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями и эпилептиформным синдромом характерно для гипертензии?

Пароксизмальное повышение артериального давления, сопровождающееся чувством жара, потливостью, у лиц старше 45 лет характерно для гипертензии?

У 32-летнего мужчины выявлены повышение артериального давления до 230/120 мм рт.ст. и выраженная тахикардия. В течение нескольких лет беспокоят периодически возникающие приступы страха, потливости, тошноты, рвоты и головной боли, заканчивающиеся полиурией. Повышение артериального давления обусловлено?

Гормоном с высокой прессорной активностью является?

Больная Н., 37 лет жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца, мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе — повышение АД в течение 5 лет с максимальным подъёмом до 230/130 мм рт. ст. Год назад развился преходящий парез. Об-но: АД — 190/100 мм рт. ст. ЧСС — 70 уд. в мин. ЭКГ: косовосходящий подъём сегмента ST V2-V6, Т V2-V6 отрицательный. В крови: уровень калия — 2,2 ммоль/л. Наиболее вероятный метод лечения:

Больной Б., 32 лет жалуется на частое внезапное повышение АД до 270/130 - 240/110 мм рт. ст., сопровождающееся чувством страха, дрожью, позывами на мочеиспускание, повышением температуры тела до 38°. Об-но: кожа гиперемирована, тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС-120/мин. АД - 240/120 мм рт. ст. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., эозинофилы 8%, глюкоза — 7,2 ммоль/л. Суточная экскреция с мочой адреналина - 48 нг/мин, норадреналина - 160 нг/мин. Наиболее целесообразно назначение в первую очередь:

35-летняя женщина предъявляет жалобы на головные боли, слабость, усталость и полиурию. АД - 210/94 мм рт ст, исследование крови: pH — 7,48; натрий — 148 ммоль/л; калий — 2,7 ммоль/л; уровень ренина плазмы низкий. Предварительный диагноз:

У больной 18 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. При пробе с сухождением диурез и удельный вес мочи не изменились. Какое заболевание у больной?

Дефицит какого гормона приводит к развитию несахарного диабета?

Какой механизм лежит в основе патогенеза остеопороза при болезни Иценко-Кушинга?

При эозинофильной аденоме передней доли гипофиза развивается:

Женщина 37 лет жалуется на образование кровоподтеков, повышение АД до 170/105 мм рт.ст, головные боли. При обследовании — рост 158 см, вес 79 кг, багрово-синюшные стрии, лунообразное лицо. На МРТ головного мозга образование 0,30,3 см, МРТ надпочечников — гиперплазия надпочечников. Для дифференциальной диагностики наиболее подходящей является проба?

Девушка 17 лет госпитализирована с жалобами на головные боли, общую слабость, отсутствие менструаций. В течение последнего года резко прибавила в весе на 7 кг. Рост 166 см, вес 74 кг. Жировая клетчатка более выражена на шее, грудной клетке, животе. На животе багровые стрии. АД - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 92/мин. Рентгенограмма черепа: выраженный остеопороз, размеры турецкого седла - сагиттальный 18 мм, вертикальный -12 мм. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Последовательность выпадения гипофизарных гормонов при аденоме гипофиза:

Синдром Конна:

Мужчина 32 лет, поступил с жалобами на мышечную слабость, жажду, частое мочеиспускание, головную боль, судороги. Данные жалобы беспокоят в течение года. Лечится у кардиолога по поводу гипертонии, без эффекта. Рост - 180 см. Вес - 76 кг. ЧСС - 56/мин. АД - 170/105 мм рт. ст. Результаты анализов: калий — 2,5 ммоль/л, натрий -150 ммоль/л, хлор — 95 ммоль/л. Удельный вес мочи - 1007, белок 0,033 г/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Мужчина 33 лет, на протяжении года жалуется на слабость в ногах, судороги, головную боль. В течение полугода отмечает жажду и частое мочеиспускание. Рост - 182 см. Вес - 78 кг. ЧСС - 54/мин. АД - 160/100 мм рт.ст. Удельный вес мочи - 1008, белок 0,033 г/л. ЭКГ: Депрессия сегмента ST, уменьшение амплитуды зубца T. Какое исследование НЕОБХОДИМО провести для уточнения диагноза?

Мужчина 32 лет обратился с жалобами на увеличение веса, боли в области сердца, головные боли. Отмечает выпадение волос на голове, снижение потенции. Данные жалобы в течение года. Лечился у кардиолога, без эффекта. У отца артериальная гипертония. Рост 176 см, вес 102 кг. АД 160/100 м.рт.ст. Кожные покровы сухие, багровые стрии. Жировые отложения преимущественно в верхней половине. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Женщина 45 лет госпитализирована с жалобами на сильную головную боль, сердцебиение, потливость. Данные жалобы появились после эмоциональной травмы. В течение года отмечает периодическое повышение давление. Прием гипотензивных препаратов не эффективен. Рост 164 см, вес 60 кг. АД 220/120 мм.рт.ст., пульс 110 в мин. Результаты лабораторных исследований: сахар крови – 9,0 ммоль/л, Глазное дно: спастическая ангиопатия. ЭКГ: снижение сегмента ST, удлинение интервала QT. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Женщина 39 лет жалуется на головную боль, слабость и парестезии в конечностях, полиурию. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС - 94/мин., АД -190/105 мм рт. ст. Глюкоза крови - 5,5 ммоль/л, натрий плазмы - 148 ммоль/л, калий плазмы - 2,7 ммоль/л. В моче: удельный вес - 1012, белок - 0,1 г/л, реакция щелочная, Л - 3-4 в п/з, Эп - 2-3 в п/з. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? (норма калий - 3,5 – 5,5 ммоль/л; натрий - 135-152 ммоль/л)

Мужчина 42 лет, жалуется на периодические сжимающие боли в области сердца, головокружение. Выраженная слабость в проксимальных мышцах конечностей и судороги в течение 2 лет. Рост -176 см, вес – 80 кг. Пульс – 92 в мин. АД-190/100 мм рт.ст. Калий сыворотки - 2,8ммоль/л. Ренин в плазме в положении стоя - 1,1 нг/мл.ч. Анализ мочи: удельный вес - 1006. Какие изменения на ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерны?

Какие гормоны вырабатываются в коре надпочечников?

В лечении АГ обусловленной феохромоцитомой предпочтение следует отдавать:

Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД до 200/120 мм рт.ст., сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа полиурией:

Больной 34 лет страдает приступами артериальной гипертонии до 220/140 мм. рт.ст, сопровождающимися тремором, потливостью, тахикардией, с самопроизвольным снижением АД через 20-30 минут. О каком заболевании можно думать?

Глюкокортикоиды вырабатываются:

Минералокортикоиды вырабатываются:

Патогенез вторичной недостаточности надпочечников обусловлен:

Повышение уровня АД при феохромоцитоме в отличие от гипертонической болезни купируется:

Укажите мишени йодсодержащих гормонов:

Обмен липидов стимулирует:

Парафолликулярные клетки щитовидной железы синтезируют:

Что является причиной появления розовых и синюшных стрий:

Гормоны транспортируются к органам мишеням с помощью:

Глюкокортикоидные гормоны (кортизол):

Кортизол обладает

В островках поджелудочной железы инсулин секретируется:

Глюкагон секретируется:

Снижает секрецию инсулина:

Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется:

Йод всасывается в организме в виде иоида:

При обследовании щитовидной железы организм не получает лучевой нагрузки:

Пробу с тиролиберином используют для диагностики:

Абсорбция кальция в кишечнике снижается:

Симптом патогномоничный для тиреотоксикоза :

Какие лабораторные данные имеют диагностическую значимость при первичном гипотиреозе:

Какие дозы преднизолона следует назначить при диффузном токсическом зобе, протекающем с явлениями гипокортицизма:

Диагноз «Гипотиреоз» может быть верифицирован по:

В йоддефицитных регионах групповую йодную профилактику следует проводить:

Женщина 58 лет госпитализирована с жалобами на отеки на лице, ногах, вялость, слабость, головокружение. Сжимающие боли в сердце при физической нагрузке проходят после приема нитроглицерина. Рост 160 см, вес 86 кг. Пульс 54 в мин, АД 150/90 мм.рт.ст. Кожа сухая, отеки на лице, ногах. При надавливании ямка не остается. Щитовидная железа при пальпации плотная, подвижная. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно?

Женщина 56 лет госпитализирована с жалобами на отеки на лице, ногах. В течение полугода беспокоят вялость, слабость, головокружение. Сжимающие боли в сердце при физической нагрузке проходят после приема нитроглицерина. Постоянно лечится у кардиолога. Принимает мочегонные, сердечные гликозиды, коронаролитики, без эффекта. Рост 160 см, вес 86 кг. Пульс 54 в мин, АД 150/90 мм.рт.ст. Кожа сухая, отеки на лице, ногах, при надавливании ямка не остается. Щитовидная железа при пальпации плотная, подвижная. Для уточнения диагноза НЕОБХОДИМО определение?

Женщина 58 лет госпитализирована с жалобами на отеки на лице, ногах, вялость, слабость, головокружение. Сжимающие боли в сердце при физической нагрузке проходят после приема нитроглицерина. Рост 160 см, вес 86 кг. Пульс 54 в мин, АД 150/90 мм.рт.ст. Кожа сухая, отеки на лице, ногах, при надавливании ямка не остается. Щитовидная железа при пальпации плотная, подвижная. Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику лечения?

Мужчина 34 года госпитализирован с жалобами на слабость, недомогание, потерю аппетита, нарушение сна, головные боли, боли за грудиной. Рост 175 см, вес 90 кг. АД 160/90 мм.рт.ст. Кожа чистая, желтушной окраски. Плотные отеки на ногах, при надавливании ямка не остается. Пульс 52 уд в мин. В крови: Нв – 105г/л, Эр – 3,810¹²/л, Л-4,510⁹/л, глюкоза натощак – 6,4 ммоль/л, общий холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЧСС 40-60 в мин. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Мужчина 34 года находится на лечении в кардиологии. Беспокоит слабость, недомогание, головные боли, боли за грудиной, нарушение сна. АД до 160-90 мм.рт.ст. Рост 170 см, вес 87 кг. Кожа чистая, желтушной окраски.Плотные отеки на ногах, при надавливании ямка не остается. Пульс 56 уд в мин. В крови: Нв – 95г/л, Эр – 3,210¹²/л, Л-4,510⁹/л, глюкоза натощак – 6,3 ммоль/л, общий холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЧСС 40-60 в мин. Какие исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза?

Мужчина 33 лет обратился с жалобами на слабость, недомогание, бессоницу, головные боли, боли за грудиной. Рост 174 см, вес 95 кг. Кожа чистая, желтушной окраски. Пульс 56 уд в мин. АД до 40-60 мм.рт.ст. в крови: глюкоза натощак – 6,0 ммоль/л, общий холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ ЧСС 40-60 в мин. Применение каких препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно?

Женщина 48 лет госпитализирована с жалобами на перебои и сжимающие боли в области сердца, одышку, усиливающуюся при ходьбе, раздражительность. Потливость, слабость, нарушение сна. Менопауза с 46 лет, с частыми приливами. За 2 года похудела на 7 кг. Лечение у кардиолога без эффекта. Пульс 100 уд в 1 мин, аритмичный. АД 140/70 мм.рт.ст. Кожа бархатистая, теплая. Мелкий тремор вытянутых кистей рук. Массивные отеки на ногах, оставляющие при надавливании ямки. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Женщина 28 лет госпитализирована с жалобами на выраженную слабость, боль в области шеи, с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши, усиливающейся при глотании, повышенную потливость. 2 недели перенесла ОРВИ. Объективно: щитовидная железа при пальпации резко болезненна, в отдельных участках уплотнена. Кожа над железой не изменена. Флюктуация над щитовидной железой не определяется. Температура тела 37,6oС. В крови: Нв – 120г/л, Л-6,2109/л, Лимфоциты – 60% , СОЭ 50 мм/час. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Женщин 25 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в области шеи, иррадиирущие в затылочную область и ухо, припухлость, гиперемию на передней поверхности шеи. Заболела остро. Температура 39^оС. Щитовидная железа увеличена в размерах, резко болезненна на передней поверхности шеи гиперемия. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно?

Мужчина 53 года поступил с жалобами на ухудшение общего самочувствия, недомогание, слабость. Пациент 12 лет наблюдается у эндокринолога по поводу узлового зоба. При пальпации узел плотной консистенции, малоподвижен, с неровной поверхностью. Лимфатические узлы в правой надключичной области 1,02,0 см, плотные, ограничено смещаемые. Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно?

Женщины 34 года обратилась с жалобами на слабость, раздражительность, потливость, сердцебиение. Данные жалобы беспокоят в течение 3х месяцев. Объективно: рост 156 см, вес – 52 кг. УЗИ щитовидной железы: правая доля объем 9,3 см3. Левая доля объем 18,1 см3. В левой доле большую часть доли выполняет округлое изоэхогенное образование 46х27,7 мм, почти полностью подвергшееся кистовидной дегенерации. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Девушка 22 лет обратилась с жалобами на частую смену настроения, нарушение сна, снижение веса, нарушение менструальной функции. Беспокоят слабость и сердцебиение особенно после физических нагрузок. В течение полугода отмечает периодически повышение температуры до 37,4. Рост 161 см, вес 47 кг. Пульс 102 в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст. Кожа влажная, теплая, бархатистая. Мелкий тремор вытянутых пальцев рук. УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения, объем 28,9 см³. Какие гормоны НАИБОЛЕЕ целесообразно исследовать в процессе лечения?