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WorksheetsAntibiotiques pédiatriques et bon usage — Feuille d’exercices
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Un enfant de 1 an présente fièvre, otalgie et tympan bombé. Selon les recommandations, quel antibiotique de PREMIÈRE INTENTION est recommandé pour une otite moyenne aiguë chez un enfant sans exposition récente aux β‑lactamines ?
Céfdinir
Amoxicilline
Azithromycine
Amoxicilline–acide clavulanique
Lequel des éléments suivants est un principe fondamental de la gestion raisonnée des antimicrobiens ?
Utiliser des antibiotiques à plus large spectre pour ne pas manquer des pathogènes rares
Utiliser la durée de traitement efficace la plus courte
Traiter toutes les fièvres par des antibiotiques
Recourir de façon routinière à des bithérapies pour la plupart des infections
Un enfant de 9 ans avec mal de gorge a un score de Centor de 1. Quelle est la conduite recommandée ?
Commencer l’amoxicilline
Réaliser un prélèvement de gorge pour culture
Effectuer un test rapide streptococcique et traiter s’il est positif
Aucun test ni antibiotiques nécessaires
Quel antibiotique est le PLUS associé à une infection à C. difficile chez les enfants ?
TMP‑SMX
Clindamycine
Amoxicilline
Nitrofurantoïne
Un enfant de 8 ans présente un écoulement nasal purulent depuis 12 jours et une douleur de la face. Une sinusite bactérienne aiguë est suspectée. Quel est le meilleur traitement de première intention ?
Azithromycine
Amoxicilline–acide clavulanique
Ceftriaxone
Pas d’antibiotiques ; surveillance
Quelle infection ne nécessite généralement PAS d’antibiotiques ?
Pneumonie bactérienne
Bronchiolite
Pharyngite à streptocoque du groupe A
Infection urinaire avec culture positive
Un enfant est traité pour une pneumonie acquise en communauté. Quel pathogène est le plus probablement ciblé par l’amoxicilline à forte dose ?
Mycoplasma pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
RSV
Quelle est la raison principale d’utiliser des antibiotiques à spectre étroit plutôt que des molécules à large spectre lorsque c’est possible ?
Les antibiotiques à spectre étroit sont toujours plus efficaces
Les médicaments à large spectre coûtent davantage
Les spectres étroits réduisent la résistance et les dommages collatéraux
Les assureurs préfèrent les antibiotiques à spectre étroit
Un enfant de 6 ans ayant une allergie à la pénicilline non IgE médiée doit être traité pour une otite moyenne aiguë. Quelle est la meilleure alternative ?
Azithromycine
Cefuroxime
Lévofloxacine
Doxycycline
Quelle situation justifie un traitement immédiat par antibiotiques plutôt qu’une « surveillance attentive » ?
Otite moyenne aigue sans fièvre
Pharyngite avec streptocoque du groupe A confirmé
Rhinite
Sibilances avec IVRS
Quelle infection pédiatrique a typiquement une durée de traitement courte recommandée (5 jours) ?
Pyélonéphrite
Cellulite
Pneumonie communautaire non compliquée (CAP)
Ostéomyélite
Lors du passage d’une antibiothérapie IV à PO (« IV‑vers‑PO »), lequel des éléments suivants est requis ?
L’enfant doit être afébrile depuis 48 heures
Amélioration clinique et tolérance de la voie orale
La CRP doit se normaliser
Des dosages sériques d’antibiotiques doivent être mesurés au préalable
Quel antibiotique doit généralement être évité chez les nourrissons de moins de 2 mois en raison du risque de kernictère ?
Amoxicilline
TMP–SMX
Ceftriaxone
Clindamycine
Un enfant de 10 ans atteint d’une pneumonie communautaire présente une toux subaiguë et une fièvre peu élevée. Un mycoplasme est suspecté. Quel est le meilleur traitement ?
Amoxicilline à forte dose
Ceftriaxone
Azithromycine
Amoxicilline–acide clavulanique
Quel est le traitement empirique préféré pour une cystite non compliquée chez les enfants plus âgés ?
Nitrofurantoïne ou TMP‑SMX
Amoxicilline
Linézolide
Daptomycine
Un audit de bon usage met en évidence des durées d’antibiotiques prolongées après la sortie. Quelle intervention réduirait le PLUS efficacement la durée ?
Exiger une consultation de l’équipe de bon usage pour chaque prescription
Mettre en œuvre des ordonnances standardisées avec durées courtes par défaut
Délivrer les antibiotiques uniquement par la pharmacie
Éduquer les familles sur les effets secondaires
Concernant l’otite moyenne aiguë, la « surveillance attentive » est appropriée pour quel enfant ?
Nourrisson de 8 mois avec fièvre à 39 °C et otalgie sévère
Enfant de 2 ans avec symptômes légers et OMA unilatérale
Enfant de 5 ans avec perforation de la membrane tympanique
Enfant de 3 ans avec OMA bilatérale et otalgie modérée
Quel antibiotique est contre‑indiqué chez les enfants de moins de 8 ans en raison d’un risque de coloration dentaire ?
Ciprofloxacine
Clindamycine
Doxycycline
Céfdinir
Quelle est la MEILLEURE méthode pour réduire l’usage inutile d’antibiotiques dans les IVRS virales ?
Encourager les parents à demander tôt des antibiotiques
Fournir des prescriptions différées (« filet de sécurité ») lorsque approprié
Toujours rechercher des pathogènes bactériens
Prescrire l’azithromycine car sa demi‑vie est longue
Un panel viral respiratoire positif pour le VRS chez un nourrisson de 6 mois présentant toux et fièvre légère suggère :
Commencer l’amoxicilline pour prévenir une surinfection
N’utiliser des antibiotiques que s’il existe une préoccupation de co‑infection bactérienne
Commencer l’azithromycine
Traiter par amoxicilline–acide clavulanique
