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WorksheetsCardiología
Total questions: 91
Worksheet time: 46mins
Sobre la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) seleccione la correcta:
La gravedad del cuadro queda solo determinada por el índice de masa corporal del paciente.
La poligrafía respiratoria en domicilio es de elección para el estudio de cualquier trastorno del sueño.
La titulación del CPAP solo es válida si se realiza el mismo día de la polisomnografía.
Los dispositivos mandibulares no se contemplan dentro del arsenal terapéutico en estos casos.
Para valorar la gravedad se toma en cuenta el índice de apneas-hipopneas, síntomas, CT-90, antecedentes y factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Sobre el Síndrome de Hipoventilación-Obesidad (SHO) señale la incorrecta:
Los síntomas de encefalopatía hipercápnica matutinos se pueden observar en estos pacientes.
La pérdida de peso es la estrategia fundamental en el tratamiento de estos pacientes.
La ventilación mecánica no invasiva se reserva para los casos que no responden a la terapia CPAP.
Una PCO2 de 45 mmHg en gases arteriales nos confirma el diagnóstico.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Sobre la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la incorrecta:
El análisis de la velocidad de regurgitación tricuspídea (VRT) con técnica Doppler se considera el gold standard para el diagnóstico de HP.
Se recomienda el cribado de HP mediante ecocardiografía en sujetos asintomáticos que pertenezcan a grupos de alto riesgo de desarrollar HP.
La HP aumenta el riesgo de mortalidad durante el embarazo.
La tromboendarterectomía es el tratamiento de primera elección en los casos de HP asociada a tromboembolismo crónico.
La rehabilitación cardiopulmonar es importante en el manejo de estos casos.
Sobre el tratamiento de la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:
La oxigenoterapia domiciliaria se recomienda en paciente con PaO2 < 60 mmHg.
La estrategia de tratamiento farmacológico más eficaz se basa en el perfil de riesgo del paciente.
La compensación de la enfermedad de base asociada es fundamental en el manejo de estos casos.
El trasplante bipulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría en la calidad de vida.
Todas las anteriores son correctas.
Sobre la Insuficiencia Respiratoria señale lo correcto:
Los principales mecanismos que producen la insuficiencia respiratoria suelen solaparse en un mismo paciente.
La insuficiencia respiratoria crónica es la evolución natural de los pacientes con patología pulmonar crónica.
El intercambio gaseoso se produce por un proceso de difusión pasiva entre epitelio alveolar y endotelio capilar.
Solo la 1 y 2 son correctas.
1, 2, 3 son correctas.
Sobre la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) señale lo correcto:
La morbimortalidad en la fibrosis pulmonar idiopática se incrementa durante las exacerbaciones.
Las técnicas broncoscópicas pueden ser útiles en el estudio de las enfermedades intersticiales.
La biopsia trasbronquial es el gold standard en el diagnóstico de las EPID.
Todas las anteriores son correctas.
Ninguna de las anteriores es correcta.
Sobre los trastornos respiratorios del sueño señale lo correcto:
Mejorar la higiene del sueño es fundamental en el manejo de estos pacientes.
La exploración de cabeza y cuello busca identificar en las AOS: obstrucción nasal, hipertrofia de amígdalas o úvula, paladar blando largo, grados de Mallampati.
El índice de apneas-hipopneas (IAH) consiste en la suma de números de apneas más hipopneas por horas de registro de sueño.
Es importante identificar y tratar a los pacientes con actividad laboral de alto riesgo.
Todas las anteriores son correctas.
Sobre las enfermedades respiratorias crónicas señale la correcta:
Los dispositivos de AUTO-CPAP en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño ajustan la terapia a las necesidades del paciente con el paso de los meses.
La evaluación funcional mediante la determinación de la capacidad vital forzada, prueba de difusión del CO y test de la marcha de 6 minutos permite la evaluación funcional inicial y el seguimiento en pacientes con fibrosis pulmonar.
El cateterismo cardíaco derecho es el método diagnóstico de referencia en la hipertensión pulmonar.
La realización del GeneXpert MTB RIF en esputo es parte del manejo inicial en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar.
Todas las anteriores son correctas.
Seleccione cuál es el porcentaje de los pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial que entran en la hipertensión arterial:
50%
60%
70%
80%
90%
El signo de Musset es:
Movimiento rítmico de la cabeza con el latido cardíaco.
Pulsación sistólica del brazo.
Pulsación sistólica de la úvula.
Pulsación sistólica del hígado.
Disminución de presión diastólica ocular.
Seleccione cuál de los siguientes es un antiagregante plaquetario:
Paracetamol
Warfarina
Endoxabán
Apixabán
Aspirina
Paciente de 70 años que reside en Francia, con disnea, angina y dos episodios de síncope; soplo sistólico en el segundo espacio intercostal línea media paraesternal derecha. En el ecocardiograma se cuantifica un área valvular de 0.7 cm2. Seleccione cuál valvulopatía se refiere.
Estenosis mitral
Estenosis aórtica severa
Estenosis aórtica moderada
Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica leve
Cualquier situación cuya presencia en un individuo se asocia con una probabilidad aumentada de padecer una enfermedad vascular, es:
Score de riesgo cardiovascular
AGSVD
Escala de Framingham
Factor de riesgo cardiovascular
Riesgo cardiaco en "X" cantidad de tiempo
Entre las calculadoras de riesgo cardiovascular, seleccione cuál de las siguientes es afirmativa:
Índice de Sokolow-Lion
Score EAPC
Criterios de Jones
Criterios de DUKE
Score ACSVD
El uso de cigarros convencionales ha demostrado con múltiples estudios que es nocivo para la salud cardiovascular; dentro de la fisiopatología del uso del mismo, seleccione la opción correcta:
Aumenta el fibrinógeno circulante
Disminuye la actividad plaquetaria
Disminuye la tensión arterial
Aumenta la circulación coronaria
Disminuye frecuencia cardiaca disminuida
La dislipidemia produce enfermedad vascular coronaria como cerebral; dentro de los valores de triglicéridos se considera "muy alto":
>200 mg/dl
>150 mg/dl
>100 mg/dl
>500 mg/dl
>110 ml/dl
La diabetes mellitus es una enfermedad multifactorial que conlleva a disfunción endotelial y predispone a infarto agudo de miocardio y enfermedad vascular cerebral; seleccione cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos de la diabetes mellitus es correcto:
Activación de los monocitos
Disminuye la proliferación del músculo liso
Disminuye la permeabilidad vascular
Produce disminución de la cascada inflamatoria de la vía COX-1
Aumenta la producción de óxido nítrico
Entre los criterios diagnósticos de diabetes mellitus establecidos por la Asociación Americana de Diabetes (ADA), seleccione cuál de los siguientes forma parte de ellos:
Glucosa al azar > 126 mg/dl
A1C >9%
Glucosa en ayunas >126 Mcg/M
Glucosa en ayunas >126 mg/dl
Glucosa en ayunas >126 mmlo
Seleccione el fármaco para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica que ha demostrado reducir el tamaño de la hipertrofia y tiene como mecanismo de acción inhibidor de la miosina cardíaca:
Mepivacaína
Vernakalant
Enoxaparina
Mavacantem
Metalazona
Seleccione cuál de las siguientes causas puede ocasionar una insuficiencia aórtica aguda y conlleva una alta tasa de mortalidad:
Fiebre reumática
Disección aórtica
Calcificación aórtica
Prolapso de la válvula mitral
Miocardiopatía dilatada
Paciente de 65 años con disnea en moderados esfuerzos y edema de miembros inferiores; en el examen físico se ausculta un soplo sistólico en ápex cardíaco. En el ecocardiograma se diagnostica una enfermedad valvular severa. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas por intervencionismo cardíaco (percutáneo) podría ser la solución?
TAVI
Denervación renal
Mitraclip
Cirugía abierta y reemplazo de válvula
Trasplante cardíaco
Paciente de 55 años con antecedentes de HTA tratado con tres familias de fármacos (IECA + calcio antagonista + diurético); con dicho tratamiento el paciente continúa con presión arterial elevada y se clasificaría en hipertensión refractaria. ¿Cuál de los siguientes tratamientos de cardiología intervencionista se podría utilizar?
TAVI
Mitralclip
Denervación renal
Denervación aórtica
Degeneración renal farmacológico
Paciente de 55 años piensa que presenta hipertensión arterial sistémica; le han tomado la tensión arterial en varias ocasiones por personal no médico en su casa y según el paciente ha tenido la presión arterial elevada. En la consulta médica presenta niveles de tensión arterial normal. Si se desea descartar hipertensión arterial enmascarada, ¿cuál sería el mejor método para diagnosticar hipertensión arterial en este caso?
HOLTER en 24 horas
Tomar medicación antihipertensiva, pues el paciente es hipertenso
Doppler de miembros inferiores
MAPA en 24 horas
Score de ACSVD
Paciente masculino de 32 años, fumador, con antecedente de amigdalitis a repetición en la infancia; presenta disnea y dolor torácico. En el examen físico se evidencia un soplo sistólico eyectivo en el segundo espacio intercostal paraesternal derecho. En el ecocardiograma se reporta una valvulopatía severa. De acuerdo con estos datos, seleccione la opción:
Estenosis tricuspídea
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Tetralogía de Fallot
El uso de cigarros convencionales ha demostrado con múltiples estudios que es nocivo para la salud cardiovascular; dentro de la fisiopatología del uso del mismo, seleccione la opción correcta:
Aumenta el fibrinógeno circulante
Disminuye la actividad plaquetaria
Disminuye la tensión arterial
Aumenta la circulación coronaria
Disminuye frecuencia cardiaca disminuida
Paciente de 40 años es diagnosticado con HTA tras la realización de MAPA. Se le administra una combinación de fármacos antihipertensivos. ¿Cuál de los siguientes es el que más se ha asociado con tos y edema de glotis como efecto secundario?
Lecardinipino
Diuréticos
Betabloqueantes
Lisinopril
iSGLT2
En el contexto de un paciente con dolor torácico atípico y riesgo de enfermedad arterial coronaria, ¿qué hallazgo de una gammagrafía de perfusión miocárdica permite descartar con alta fiabilidad una isquemia significativa?
La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es normal en reposo
El estudio de estrés farmacológico muestra una respuesta de frecuencia cardíaca adecuada
El estudio de perfusión es completamente normal, sin defectos de captación tanto en reposo como en estrés
La prueba de esfuerzo no pudo completarse debido a fatiga
¿Cuál es la principal indicación clínica para realizar una gammagrafía de ventilación-perfusión?
Evaluación de la insuficiencia cardíaca congestiva
Diagnóstico de neumonía bacteriana
Detección de un embolismo pulmonar crónico
Estudio de fibrosis pulmonar idiopática
En la fase de perfusión de la gammagrafía, ¿qué radiofármaco se utiliza comúnmente?
Tecnecio-39m MIBI (metasibutilisonitrilo)
Yodo-131 metayodobenzoilguanidina (MIBG)
Tecnecio-09m ácido dietilenetriamina pentaacético (DTPA)
Tecnesio-99m macroagregados de albúmina (MAA)
Se planea una gammagrafía de perfusión miocárdica para un paciente de 75 años con artritis severa que le impide realizar ejercicio en la banda. ¿Cuál es la estrategia de estrés clínicamente más apropiada para este paciente?
Realizar el estudio solo en la fase de reposo.
Administrar un estimulante que aumenta la frecuencia cardíaca.
Utilizar un vasodilatador como el dipiridamol o adenosina para simular el aumento del flujo sanguíneo del ejercicio.
Intentar una prueba de esfuerzo física limitada, a pesar de la incapacidad del paciente.
¿Qué patrón se considera de alta probabilidad para embolia pulmonar en una gammagrafía V/Q?
Defectos de perfusión que coinciden con defectos de ventilación.
Un estudio de ventilación y perfusión completamente normal.
Múltiples defectos de perfusión segmentarios sin defectos de ventilación correspondientes.
Defectos de perfusión subsegmentarios que son menores en tamaño.
Un informe de gammagrafía de perfusión miocárdica describe un defecto de perfusión reversible en el territorio de la arteria descendente anterior (ADA). Clínicamente, ¿qué indica este hallazgo para el paciente?
Un infarto de miocardio antiguo en esa región.
Un flujo sanguíneo normal durante el estrés.
Isquemia miocárdica inducible, lo que sugiere una estenosis coronaria hemodinámicamente significativa.
Un problema en la contractilidad del ventrículo, pero sin isquemia.
¿Cuál es una ventaja clave de la gammagrafía de perfusión miocárdica sobre una prueba de esfuerzo tradicional?
No requiere inyección de material.
Es más rápida y menos costosa.
Permite localizar y cuantificar la extensión y gravedad de la isquemia.
Es el único estudio que detecta arritmias.
Una gammagrafía V/Q es normal cuando:
Se observan defectos de perfusión con una ventilación correspondiente normal.
Tanto la fase de ventilación como la de perfusión son uniformes y sin defectos.
El defecto de perfusión es más grande que el defecto de ventilación.
Hay defectos de perfusión en una zona con una radiografía de tórax anormal.
¿Qué significado clínico tiene un defecto de perfusión fijo en una gammagrafía de perfusión miocárdica, a menudo acompañado de adelgazamiento de la pared en la imagen de gated SPECT?
Isquemia activa y potencialmente reversible.
Falta de irrigación sanguínea en un área sin lesión significativa.
Necrosis o fibrosis miocárdica (cicatrización), muy probablemente debido a un infarto previo.
Isquemia residual en un paciente revascularizado.
Además del embolismo pulmonar, ¿para qué otra condición se puede usar una gammagrafía V/Q?
Para determinar la viabilidad del tejido cerebral después de un accidente cerebrovascular.
Para evaluar la función de la glándula tiroides.
Para la evaluación prequirúrgica de pacientes con cáncer de pulmón que se someterán a neumonectomía.
Para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer.
El patrón alveolar se caracteriza por todas las siguientes, excepto:
Signo del broncograma aéreo.
Márgenes mal definidos.
Pérdida de volumen pulmonar.
Distribución lobar o segmentaria.
¿Cuál es el hallazgo radiográfico típico del nódulo pulmonar solitario?
Opacidad mal definida mayor de 4 cm.
Lesión única que afecta uno o dos lóbulos contiguos.
Opacidad bien delimitada, ≤ 3cm , rodeada de parénquima sano.
Lesión de características benigna en el parénquima pulmonar.
El hallazgo de las líneas B de Kerley en una radiografía de tórax, uno de los diagnósticos presuntivos será:
Sarcoidosis.
Fibrosis pulmonar.
Edema intersticial por insuficiencia cardiaca.
Embolismo pulmonar.
¿Qué hallazgo radiográfico define un neumotacele?
Cavidad pulmonar con pared gruesa.
Espacio lleno de gas, paredes finas, que aumenta de tamaño y se resuelve con el tiempo.
Quiste pleural asociado a infección.
Dilatación central de bronquios.
¿Qué hallazgos radiológicos son signos directos de bronquiectasia?
Atelectasia y oligohemia.
Opacidades lineales paralelas y anillos.
Derrame pleural y broncograma aéreo.
Consolidación perihiliar y patrón batwing.
¿Cuál es el hallazgo más útil en una radiografía de tórax para detectar neumotórax en decúbito supino?
Aplanamiento del diafragma.
Opacificación difusa.
Signo del surco profundo.
Presencia de broncograma aéreo.
El diagnóstico de cardiomegalia por radiografía de tórax se hace cuando el índice cardiotorácico supera la relación del diámetro corazón–tórax en un:
50%
45%
51%
100%
Causa más frecuente de cardiomegalia global
Cardiopatía reumática plurivalvular.
Miocardiopatía hipertrófica.
Estenosis aórtica.
Infarto agudo al miocardio.
En el contexto de un paciente con datos de atrapamiento aéreo, el estudio radiográfico complementario que nos confirma el diagnóstico es:
Radiografía de tórax AP.
Radiografía de tórax en inspiración.
Radiografía de tórax en espiración.
Radiografía de tórax PA.
Masculino de 54 años que muestra cardiomegalia global (ICT 0.60 ) en una radiografía de tórax con técnica adecuada; dos semanas después se realiza control radiográfico mostrando ICT dentro de parámetros normales. Basándose en esos datos, el diagnóstico presuntivo inicial sería:
Cardiopatía reumática plurivalvular.
Miocardiopatía dilatada.
Estenosis aórtica.
Derrame pericárdico.
Paciente con antecedentes mórbidos de virus de inmunodeficiencia adquirida, fumador de marihuana y cigarrillos por más de 20 años. Refiere más de 3 meses de trepopnea y tos seca. Al examen radiográfico se evidencia un derrame pleural masivo derecho. Tras toracocentesis se obtiene líquido con LDH 300, proteína 4.1, colesterol 65, linfocitos 95% , neutrófilos 5. ¿Cuál sería su manejo ante este paciente?
Diuréticos por presencia de un trasudado.
Biopsia de pleura con aguja.
Colocación de tubo de pecho.
Uso de antibióticos.
Es el principal agente causal de un absceso de pulmón
Staphylococcus aureus.
Pseudomonas aeruginosa.
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus pneumoniae.
Se define como: engrosamiento anormal y permanente de las paredes de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales que se acompaña de destrucción de las paredes alveolares:
Bronquitis crónica.
Asma.
Neumonitis por hipersensibilidad.
Enfisema pulmonar.
Se define como: presencia de tos y producción de esputo durante al menos 3 meses en cada uno de los 2 años consecutivos
Bronquitis crónica.
Asma.
Neumonitis por hipersensibilidad.
Enfisema pulmonar.
Es la fase de la neumonía que se caracteriza por alvéolos llenos de glóbulos rojos extravasados, fibrina y neutrófilos; bacterias bajas
Fase de edema.
Fase de hepatización roja.
Fase de hepatización gris.
Fase de resolución.
Es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares
Tos
Disnea
Hemoptisis
Dolor torácico
Es un microorganismo poco común, causante de neumonías graves y de evolución rápida; es frecuente la presencia de síntomas gastrointestinales y de hiponatremia, y en la radiología se evidencian infiltrados unilobares
Staphylococcus aureus
Legionella pneumophila
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
La neumonitis por hipersensibilidad es un grupo de enfermedades inflamatorias del pulmón inducidas inmunológicamente tras la inhalación reiterada de sustancias orgánicas; ¿cuál sería el tratamiento más efectivo para esta patología?
Esteroides orales
Suspender la exposición al agente nocivo
Broncodilatadores
Trasplante pulmonar
Cáncer de pulmón de ubicación central, con altas posibilidades de cavitación, predilección por los lóbulos superiores y relacionado con el tabaco
Carcinoma escamoso
Cáncer microcítico o de células pequeñas
Adenocarcinoma
Adenoescamoso
Fármacos Gold estándar de elección en asma que han demostrado mejoría del FEV1 y disminución de las exacerbaciones
Esteroides inhalados
Antimuscarínicos
Betaadrenérgicos
Azitromicina
Es el cáncer más frecuente a nivel mundial
Piel
Colon
Mama
Pulmón
Es el tipo de cáncer de pulmón de más alto grado de malignidad
Epidermoide o escamoso
Células grandes
Microcítico o de células pequeñas
Adenocarcinoma
¿Cuáles son las indicaciones de oxígeno ambulatorio en pacientes con EPOC?
PO2 ≤55 o SAT ≤88%
PO2 ≤60 o SAT ≤90%
PO2 ≤50 o SAT ≤85%
PO2 ≤75 o SAT ≤94%
¿Cuál de los siguientes enunciados es la característica definitoria de la hipertensión enmascarada?
Presión arterial elevada solo en el entorno clínico, pero normal en casa
Presión arterial normal en el consultorio, pero elevada fuera del consultorio
Presión arterial constantemente elevada, tanto dentro como fuera del consultorio
¿Cuál es la reducción en la presión arterial que se asocia generalmente a una ingesta de sal limitada a menos de 2 gramos de cloruro de sodio al día en pacientes con hipertensión?
Una reducción media de 2 mmHg en la presión arterial sistólica
La reducción de sal no tiene un impacto significativo en la presión arterial de los pacientes hipertensos
Una reducción media de 4 a 5 mmHg en la presión arterial sistólica y de 2.5 a 3 mmHg en la presión arterial diastólica
Con relación a aneurisma de la aorta, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto
No se conoce bien cuál es la causa más frecuente
El lupus eritematoso sistémico está asociado a aneurisma de la aorta
En el aneurisma de la aorta, las formas circular y fusiforme son las que se observan en las imágenes
En la enfermedad de Kawasaki, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto
Solo un tercio de los casos desarrollan arteritis y aneurisma
La arteria coronaria derecha es la más afectada en menores de 2 años con Kawasaki
Solo un 10% de los aneurismas coronarios regresa a los 2 años y medio
En el manejo del edema pulmonar es común el uso de las siguientes medidas, excepto
Posición semisentada
Tratar la causa primaria
Sotalol
Con relación a la revascularización miocárdica, las siguientes aseveraciones son válidas, excepto
Está indicada en angina refractaria a tratamiento médico
Es un tratamiento curativo de la cardiopatía isquémica
La cirugía off-pump ha reducido la morbilidad y la estancia hospitalaria
Con referencia a la resonancia magnética, lo siguiente es verdadero, excepto
Los agentes paramagnéticos no causan fibrosis renal
Es útil en tumores cardíacos y paracardíacos
Se puede evaluar la microcirculación cardíaca
En un hombre de 78 años, fumador, con dolor torácico atípico y electrocardiograma de reposo normal, ¿cuál sería el procedimiento más adecuado?
Resonancia magnética
Ecocardiograma
MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial)
Radiografía de tórax
La microcirculación cardíaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimientos
Ecocardiograma con contraste de albúmina
Cateterismo cardíaco
Angiotomografía coronaria
¿Con cuál de las siguientes cardiopatías se relaciona más frecuentemente el síndrome de Williams?
Comunicación interatrial
Coartación de la aorta
Canal auriculoventricular
Estenosis pulmonar de ramas
¿Con cuál de las siguientes cardiopatías se relaciona más frecuentemente el síndrome de Turner?
Persistencia del conducto arterioso
Coartación de la aorta
Canal auriculoventricular
Estenosis pulmonar de ramas
¿Con cuál de las siguientes cardiopatías se relaciona más frecuentemente el síndrome de Down?
Persistencia del conducto arterioso
Coartación de la aorta
Canal auriculoventricular
Estenosis pulmonar valvular
¿Con cuál de las siguientes cardiopatías se relaciona más frecuentemente el síndrome de Noonan?
Persistencia del conducto arterioso
Coartación de la aorta
Canal auriculoventricular
Estenosis pulmonar valvular
De las siguientes, ¿cuál es la cardiopatía congénita acianógena más frecuente?
Comunicación interatrial
Comunicación interventricular
Canal auriculoventricular
De las siguientes, ¿cuál es la cardiopatía congénita cianógena más frecuente?
Comunicación interatrial
Comunicación interventricular
Canal auriculoventricular
Tetralogía de Fallot
En un corazón sano, el volumen aumentado en el lecho pulmonar provoca dilatación de cuál de las siguientes cavidades cardíacas:
Ventrículo derecho
Vena cava superior
Ventrículo izquierdo
Aurícula derecha
Entre las siguientes, escoja la condición hemodinámica que comparten la circulación fetal y la transposición de los grandes vasos:
Sólo del 5 al 10% del gasto cardíaco llega a los pulmones
Circuitos circulatorios en paralelo
La arteria pulmonar recibe sangre desoxigenada
El cortocircuito del foramen oval es de derecha a izquierda
Cuáles factores regulan la permanencia del ductus en la vida fetal:
Bajos niveles de PaO2 fetal
Niveles elevados de PGE2
Incremento de óxido nítrico
Todos
De las siguientes, seleccione las condiciones que en un corazón estructuralmente normal diferencian la circulación fetal de la circulación postnatal:
La aorta sale del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo; las aurículas se conectan con los ventrículos a través de las válvulas auriculoventriculares
La respiración es líquida, los pulmones reciben del 5 al 10% del gasto cardíaco, el ventrículo derecho es dominante, cortocircuitos de derecha a izquierda
La vena umbilical lleva sangre desoxigenada y las arterias umbilicales sangre oxigenada; tres cortocircuitos obligatorios
El primer cortocircuito es el conducto arterioso; la vena pulmonar lleva la sangre procedente del ventrículo derecho
Cuál de las siguientes es falsa en el manejo del síndrome coronario agudo:
Aspirina 81–100 mg como dosis de mantenimiento
Oxigenoterapia para mantener saturación por encima del 90%
Oxacepam es de elección por su efecto de larga duración
Clopidogrel 75 mg diarios como dosis de mantenimiento
Cuál de las siguientes es falsa en los bloqueos de ramas:
El bloqueo de rama derecha es frecuente en corazones sanos
En bloqueo de rama derecha, en V1 hay complejo QS
El bloqueo de rama izquierda siempre es patológico
Bloqueo de rama con QRS de 0.15 s puede ser indicación para una resincronización
Cuál de las siguientes es falsa en el manejo de la insuficiencia cardíaca:
Dieta hiposódica
Dapagliflozina sólo si el paciente es diabético
Digoxina si hay disfunción sistólica
La espironolactona y la eplerenona disminuyen las hospitalizaciones
Cuál de las siguientes es falsa para crecimiento auricular:
La hipertensión arterial pulmonar produce crecimiento auricular izquierdo
Ondas P alta y picuda es característica de crecimiento auricular derecho
La EPOC produce crecimiento ventricular derecho
La cardiopatía reumática puede producir crecimiento biauricular
Cuál de las siguientes es falsa en ritmo sinusal normal:
Ondas T positivas en D1, D2, aVF y de V3 a V6
Frecuencia cardíaca menor de 60 (bradicardia)
Intervalo P–R de 0.12 a 0.20 s
Frecuencia cardíaca de 60–100/min
Cuál de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular:
Es un ritmo irregularmente irregular
Es la arritmia más frecuente
Su no tratamiento puede producir accidente cerebrovascular isquémico
La warfarina es de elección en pacientes sin valvulopatías
Cuál de las siguientes es falsa en fibrilación auricular:
La ablación por radiofrecuencia o campo pulsado es de elección
La warfarina bloquea el factor Xa de la coagulación
Por riesgo de accidente cerebrovascular isquémico siempre debe anticoagularse
Disnea por disminución del gasto cardíaco de 25 a 30%
Cuál de las siguientes es falsa en bloqueo auriculoventricular:
El ejercicio es causa de bloqueo a–v de primer grado fisiológico
El Mobitz II tiene intervalo P–R fijo y cada onda P va seguida de un QRS
El síndrome coronario agudo puede producir bloqueo a–v transitorio
El bloqueo a–v de primer grado es un criterio mayor de Jones para fiebre reumática
Cuál de las siguientes es falsa en prueba de esfuerzo:
Es un procedimiento no invasivo pero no está exento de riesgo
Aumento de consumo de oxígeno por aumento de la frecuencia cardíaca
Dolor torácico con características anginosas la hace positiva aun en ausencia de cambios en el segmento ST
Debe realizarse para inicio de rehabilitación cardíaca
Prueba de esfuerzo negativa descarta cardiopatía isquémica
Cuál de las siguientes es falsa en síndrome de preexcitación:
Ocurren por la presencia de haces anómalos congénitos
El haz de Kent origina onda delta
Predisponen a taquiarritmias ventriculares
La ablación por radiofrecuencia es tratamiento de elección aunque no siempre curativo
Cuál de las siguientes es falsa con relación a marcapasos:
El dispositivo de asistencia ventricular se usa en etapa previa al trasplante cardíaco
El resincronizador es útil con complejo QRS ancho por mejoría de función diastólica
El desfibrilador implantable previene muerte súbita
El VVI es unicameral sin modificación de frecuencia cardíaca al ejercicio
Según el trazado de ECG mostrado, ¿cuál es el ritmo predominante?
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
Ritmo sinusal normal
Fibrilación auricular
Ninguna
Cuál de las siguientes es falsa para extrasístoles ventriculares:
Producen un QRS que simula un bloqueo de rama
No siempre son patológicas
El fenómeno de R–T predispone a fibrilación ventricular
Dupleta ventricular es auscultable
