Worksheets3.2.3 Evaluación formativa. Bloqueos de rama y fasciculares.
Total questions: 20
Worksheet time: 30mins
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que Mason, Noah y Mia están en una emocionante clase de anatomía. En un paciente con isquemia de la arteria descendente anterior, ¿cuál rama del sistema de conducción es más probable que presente alteraciones de conducción y por qué? Observa el diagrama del corazón para razonar tu respuesta y ayudar a nuestros amigos a resolver este misterio médico.
Haz de His por irrigación predominante de la DP
Fascículo posterior izquierdo por irrigación exclusiva de la CI
Fascículo anterior izquierdo por irrigación de la DA
Rama derecha por irrigación principal de la DP
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una emocionante clase de anatomía con Mason, Anika y Noah. Si una obstrucción afecta la porción proximal de la arteria del nódulo AV que continúa como arteria del haz de His, ¿qué consecuencia electrofisiológica es más esperable en la vía de conducción ventricular? Usa el esquema para planificar tu razonamiento y ¡no olvides compartir tus ideas con tus compañeros!
Desviación del eje por daño del fascículo posterior
Aumento de automatismo en fibras de Purkinje
Bloqueo a nivel del haz de His por isquemia
Retraso en el nodo SA por menor perfusión
¡Hola, estudiantes! David, Henry y Benjamin están en clase de fisiología y observan un intrigante diagrama del sistema de conducción del corazón. Se preguntan: ¿qué cambio fisiopatológico podría aumentar el tiempo de activación ventricular (TAV) sin alterar la secuencia inicial de despolarización del tabique interventricular? ¡Elige la opción más plausible y ayúdalos a resolver este enigma!
Disminución difusa de velocidad en fibras de Purkinje izquierdas
Retraso selectivo en el nodo auriculoventricular por mayor refractoriedad
Inversión de la despolarización septal por bloqueo del fascículo anterior
Aceleración del haz de His con conducción más rápida
Activación simultánea de ambos ventrículos por marcapasos auricular
¡Hola, estudiantes! Aiden, Aria y Maya, ¡es hora de poner a prueba sus habilidades de diagnóstico! Observa las trazas de V1 y V2 en la imagen. Necesitas decidir si el patrón representa un BRD completo. ¿Qué combinación de hallazgos respalda mejor ese diagnóstico?
QRS ancho >0,12 s con QS profundo en V5-V6
QRS ancho >0,12 s con rSR’ en V1-V2
QRS estrecho <0,10 s con R monofásica en V1
QRS estrecho <0,10 s con ondas S pequeñas en V5-V6
¡Hola, estudiantes! En un ECG con BRD, se les pide a Elijah, Benjamin y Sophia anticipar la dirección del ST y T respecto al QRS en las derivaciones derechas. ¿Cuál es el razonamiento correcto para elegir la respuesta?
ST y T son discordantes y suelen ser negativos en V1-V2
ST y T son concordantes y positivos en V1-V2
ST descendente pero T siempre positiva en V1-V2
ST es isoelectrico y T positiva en todas las precordiales
¡Hola, estudiantes! Priya, Hannah y Abigail, imaginen que están en una emocionante clase de cardiología. Observa los trazados precordiales inferiores (V4–V6) y los anteriores (V1–V3) del ECG mostrado. Si tuvieran que decidir si el patrón corresponde a un bloqueo de rama izquierda, ¿qué combinación de hallazgos apoya mejor ese diagnóstico?
QRS estrecho con eje izquierdo y ondas q septales
rS o QS en V1–V3 y onda R pobre en V4–V6
Ausencia de ondas q septales y rS en V1–V3
Progresión rápida de R en V1–V3 y eje derecho
¡Atención, futuros cardiólogos! Aria, Samuel y James están en una emocionante clase de electrocardiografía. Un paciente presenta desviación del eje a la izquierda y escasa progresión de la onda R en precordiales. Con antecedentes de hipertensión y dolor torácico, ¿cuál crees que es la causa más probable que deben investigar primero? ¡Piénsalo bien y elige sabiamente!
Embolia pulmonar masiva reciente
Pericarditis aguda con derrame moderado
Cardiopatía hipertensiva o arteriopatía coronaria
Miocardiopatía dilatada por alcohol crónico
¡Hola, estudiantes! Observa el diagrama de eje y los trazos de ECG: el complejo QRS es estrecho, hay desviación marcada del eje a la izquierda (−30° a −90°) y se aprecia una pequeña q en III junto a r pequeña en aVF. ¿Cuál crees que es el diagnóstico más probable y qué vaso suele estar implicado en su causa aguda? ¡Vamos, Mason, Hannah y Arjun, a pensar juntos!
Bloqueo fascicular anterior izquierdo por IM anteroseptal de DA
Bloqueo fascicular posterior izquierdo por IM inferoposterior de CX
Hipertrofia ventricular izquierda por estenosis mitral avanzada
Bloqueo de rama derecha por oclusión de coronaria derecha
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una emocionante clase de ECG con Scarlett, Ethan y William. En un ECG con QRS normal, observamos una desviación extrema del eje a la derecha (+90° a +180°), ausencia de q en I y aVL, y pequeñas q en III y aVF. ¿Cuál sería la interpretación más consistente y el patrón esperado en la derivación I? ¡Piénsenlo bien y elijan sabiamente!
Bloqueo de rama izquierda con QRS mayor de 0,12 s
Bloqueo bifascicular con patrón RSR’ en V1
Bloqueo fascicular anterior izquierdo con R alta en I
Bloqueo fascicular posterior izquierdo con S predominante en I
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una emocionante clase de cardiología. Observa el diagrama de flujo para taquicardia de complejo QRS ancho. Un paciente presenta taquicardia regular con relación AV 1:1 desconocida; el QRS en precordiales muestra morfología típica de BRD o BRI. Sin antecedentes de infarto y sin vía accesoria conocida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable que debes priorizar y por qué, según el algoritmo? ¡Piénsalo bien, Isla, Arjun y Hannah!
TV, porque la duración del intervalo de inicio a nadir mayor de 100 ms sugiere origen ventricular
TSV por reentrada AV, debido a frecuencia auricular mayor que ventricular
TV, porque la morfología de QRS en precordiales es concordante y sin patrón RS
TSV con aberrancia por bloqueo de rama, por patrón RS en V1 a V3
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío? ¿Qué término describe mejor el tiempo desde el inicio del complejo QRS hasta el pico de la onda R en el complejo QRS? ¡Vamos, Priya, Abigail y Grace, piensen bien!
Retraso de la conducción interventricular
Deflexión príncipeseco
Tiempo de activación ventricular
Umbral de despolarización
¡Hola, estudiantes! Michael, Ethan y Zoe están en clase de anatomía y se preguntan: ¿Qué arteria irriga la porción anterior del tabique interventricular?
Arteria coronaria derecha
Arteria del nódulo AV
Arteria coronaria descendente anterior izquierda
Arteria coronaria descendente posterior
¡Hola, estudiantes! En el corazón de la mayoría de las personas, el principal aporte de sangre al nódulo AV y a la parte proximal del haz de His corre a cargo de la arteria del nódulo AV, que arranca de la:
¿Sabías que Emma, Kai y Aria están aprendiendo sobre el sistema circulatorio? ¡Vamos a ver quién puede responder esta pregunta!
Arteria coronaria descendente posterior
Arteria coronaria descendente anterior izquierda
Arteria coronaria derecha
Arteria coronaria circunfleja
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío médico? Imagina que estás en una clase con Lily y Harper, y el profesor les pregunta: ¿Cuál de las siguientes anomalías es causa frecuente de bloqueo de rama y de bloqueo fascicular?
Cardiopatía isquémica
Anomalía electrolítica, concretamente hiperpotasemia
Accidente cerebrovascular y convulsiones
Hipertrofia ventricular derecha grave
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío médico? Imaginemos que Oliver, Lily y Arjun están en una competencia de conocimientos sobre infartos agudos de miocardio. La pregunta del día es: ¿En qué tipo de infarto agudo de miocardio se produce principalmente bloqueo de rama derecha?
IM posterior
IM inferior
IM anteroseptal
IM lateral
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío médico? Imaginemos que somos médicos en una sala de emergencias. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones puede aplicarse a pacientes con IM agudo y bloqueo de rama, en comparación con pacientes sin dicho bloqueo? ¡Benjamin, Ethan y William, pongan a prueba sus conocimientos!
La incidencia de taquicardia supraventricular es más alta
La incidencia de bombeo insuficiente y de arritmias ventriculares es más alta
La incidencia de fibrilación ventricular es más baja
Está indicado con menor frecuencia un marcapasos temporal transcutáneo
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío médico? ¿Cuáles entre las siguientes son causas frecuentes de BRD crónico? Piensen bien antes de responder, Aria, Arjun y Ethan, ¡su conocimiento está en juego!
Hipertrofia ventricular
Miocarditis, miocardiopatía e intervención quirúrgica cardíaca
Hiperventilación, síndrome coronario agudo y diabetes
Insuficiencia cardiaca congestiva, accidente cerebrovascular y convulsiones
¡Hola, estudiantes! Grace, Anika y Luna están en clase de cardiología y se preguntan: ¿Cuál de los siguientes puntos describe mejor el complejo QRS en la derivación V1, en un bloqueo de rama derecha?
Con onda R alta
Estrecho con patrón QRS
Ancho con patrón QS profundo
Ancho con patrón rSR' trifásico característico
¡Hola, estudiantes! ¿Alguna vez se han preguntado qué sucede cuando los impulsos eléctricos no logran entrar directamente en las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo? ¡Es un misterio médico que Maya, Zoe y Mason están tratando de resolver! ¿Qué alteración creen que podría estar ocurriendo?
Bloqueo bifascicular
Bloqueo fascicular anterior izquierdo
Bloqueo fascicular posterior izquierdo
Hembloqueo lateral izquierdo
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío? ¿Cuál de los siguientes bloqueos bifasciculares es el más frecuente? ¡Vamos a ver quién de ustedes, Abigail, Mason o Ava, puede responder correctamente!
BRI y bloqueo fascicular anterior izquierdo
BRI y hemibloqueo posterior derecho
BRD y bloqueo fascicular posterior izquierdo
BRD y bloqueo fascicular anterior izquierdo
