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Worksheets5.3 Evaluación formativa. Infarto Agudo al Miocardio.
Total questions: 20
Worksheet time: 30mins
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una emocionante clase de cardiología. Considera un ECG que muestra QS en V1–V2 y pequeñas ondas q en I y aVL. ¿Cuál interpretación integrando evidencias es la más sólida? ¡Vamos, Aria, Anika y Noah, piensen en esto!
Isquemia subendocárdica difusa
Hipertrofia ventricular derecha aislada
Infarto de miocardio septal agudo
Pericarditis aguda con PR deprimido
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que Abigail, Avery y Henry están en una clase de cardiología y se encuentran con un ECG intrigante que muestra ondas Q en I, II, III, aVF y V3–V6. Se sospecha que hay una oclusión de arterias diagonales de la descendente anterior. ¿Dónde creen que se localiza el infarto?
Pared posterior del ventrículo izquierdo
Pared anterior del ventrículo izquierdo
Pared inferior del ventrículo izquierdo
Pared lateral del ventrículo izquierdo
¡Hola, estudiantes! Michael, Emma y Aria, imaginen que están en una clase de cardiología y se encuentran ante un caso intrigante: un IM anterior extenso que muestra una combinación de hallazgos del IM anterior, anteroseptal y anterolateral. ¿Qué territorio miocárdico queda afectado?
Principalmente el ventrículo derecho y aurícula derecha
Exclusivamente el tercio posterior del tabique
Solo la pared inferior junto al diafragma
Toda la pared anterior y lateral del ventrículo izquierdo
¡Hola, futuros cardiólogos! Observa el trazado del ECG en la derivación V3 que se muestra en la figura inferior. ¿Cuál crees que es la interpretación más coherente con un infarto de miocardio anterior agudo? ¡Vamos, Arjun, Sophia y Priya, a pensar juntos!
Complejo QS con retorno del ST a línea basal
Depresión del ST con onda T negativa profunda
Onda Q patológica sin cambios en T
Elevación del ST con onda R prominente
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una emocionante clase de cardiología. Si observas elevación del ST en V3–V4 y una onda R anormalmente alta, ¿qué arteria es la más probable responsable según la ilustración anatómica? ¡Vamos, Grace, Lily y Abigail, piensen rápido!
Arteria del nodo sinusal predominantemente
Descendente anterior izquierda con ramas diagonales
Circunfleja con ramas obtusas marginales
Coronaria derecha con ramas posterolaterales
¡Hola, estudiantes! Daniel, Lily y Priya, imaginen que están en una clase de cardiología y se encuentran ante un desafío: ante la elevación del ST en V3–V4 con T puntuda, ¿cuál creen que es la interpretación fisiopatológica más probable?
Lesión inferior por coronaria derecha
Hipertrofia ventricular izquierda aislada
Isquemia subendocárdica difusa
Isquemia transmural anterior temprana
¡Hola, estudiantes! Emma, Nora y Scarlett están en clase de cardiología y observan las trazas de las derivaciones I y aVL en fase aguda. ¿Qué combinación de hallazgos sugiere infarto de miocardio lateral agudo?
Elevación del ST y onda T puntiaguda
Depresión del ST y onda T negativa
R alta con T invertida
Q profunda con ST isoeléctrico
¡Hola, estudiantes! Nora, Avery y Sophia, ¿están listos para un desafío? Observa los trazados de las derivaciones II, III y aVF en la fila “Aguda”. ¿Qué combinación de hallazgos sugiere un infarto de miocardio inferior agudo?
Elevación del ST con onda T alta simétrica
Elevación del ST con retorno inmediato a línea basal
Elevación del ST con onda Q normal presente
Elevación del ST con onda R anormalmente alta
Descenso del ST con inversión de T difusa
¡Hola, futuros cardiólogos! Observa los paneles superiores de la figura para derivaciones I, II y III en fase aguda. ¿Qué patrón de segmento ST sugiere infarto de miocardio posterior cuando se analiza en V1–V4 indirectamente? Recuerda, ¡la respuesta correcta podría ser la clave para salvar vidas! ¿Listos para el desafío, Harper, Benjamin y Anika?
ST isoeléctrico con T negativa difusa
Elevación del ST en V1 con onda Q profunda
Ascenso del ST en aVL y aVR predominantemente
Depresión del ST en precordiales derechas
¡Hola, estudiantes! En la emocionante fase tardía del infarto posterior, ¿cómo cambia la relación R:S en V1? ¡Vamos a descubrirlo juntos, Jackson, Aria y Liam!
Desaparece S quedando solo R pequeña
R y S se igualan sin predominio
Disminuye la R con S profunda en V1
Aumenta la R con S reducida en V1
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que nuestro amigo Ethan está en una situación médica intrigante. Un paciente presenta inversión de T en derivaciones inferiores y elevación de ST en V4R. Con base en la tabla inferior, ¿qué diagnóstico crees que es más compatible? ¡Piénsalo bien y elige la opción correcta!
Infarto del ventrículo derecho agudo
Pericarditis sin compromiso hemodinámico
Infarto septal crónico estabilizado
Isquemia subendocárdica difusa estable
¡Hola, estudiantes! Abigail, Arjun y Benjamin, ¿listos para un desafío? Para distinguir un infarto posterior de una isquemia anterior, ¿qué hallazgo en V1–V3 favorece el primero según los ejemplos gráficos?
Q patológica con ST elevado
R alta con depresión del ST
Bloqueo completo de rama izquierda
T hiperpolares con ST isoeléctrico
¡Hola, estudiantes! En el segundo ECG con infarto anterior y BRD, ¿qué patrón de onda T respecto al terminal del QRS apoya el diagnóstico? Piensen bien, como lo haría Avery o Benjamin en su mejor día.
Onda T discordante al terminal del QRS
Onda T isodifásica y estable
Onda T concordante ascendente amplia
Onda T invertida concordante en todas las derivaciones
¡Hola, estudiantes! ¿Alguna vez se han preguntado por qué la elevación del ST en BRD puede ser un verdadero rompecabezas? ¡Vamos a descubrirlo juntos! ¿Cuál creen que es la razón por la que puede ser difícil de valorar?
La línea isoeléctrica se desplaza por PR
Las derivaciones de extremidades son hipovolteadas
El artefacto muscular oculta el ST
La porción terminal del QRS altera el ST
¡Hola, estudiantes! Al analizar el eje eléctrico en BRI, ¿qué razonamiento es más útil para evitar un error diagnóstico de infarto? Imagina que Olivia y Sophia están debatiendo sobre esto en clase. ¿Cuál de las siguientes opciones creen que es la más acertada?
Valorar discordancia apropiada del ST/T
Suponer elevación de ST siempre isquemia
Buscar ondas Q patológicas en todas
Ignorar el ST y juzgar solo el eje
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una clase de medicina y Luna, Mason y Abigail están discutiendo un ECG que muestra signos de IAM y BRI. ¿Qué biomarcador creen que deberíamos confirmar en paralelo sin retrasar la reperfusión? ¡Piénsenlo bien!
Creatinina sérica aislada
CK total sin fracción MB
Dímero D para descartar tromboembolismo
Troponina cardíaca de alta sensibilidad
¡Hola, equipo! Imaginemos que nuestro paciente tiene un marcapasos ventricular. ¿Cómo cambiaría tu interpretación del ST? ¡Piénsalo bien, Kai, Anika y Luna!
Aplicaría criterios similares a BRI para proporcionalidad del ST
Asumiría normalidad si hay elevación en aVR
Ignoraría todo cambio de ST por completo
Interpretaría como pericarditis por defecto
¡Hola, estudiantes! Después de una exitosa reperfusión, ¿qué evolución esperas ver en el ECG en las próximas horas? Imagina que estás en clase con Anika, Aria y Samuel, y todos están ansiosos por saber la respuesta.
Aumento progresivo del ST y QTc corto
Desaparición del BRI con QRS estrecho inmediato
Resolución del ST y aparición de ondas T invertidas
Ondas U prominentes en derivaciones inferiores
¡Hola, estudiantes! La coexistencia de LVH puede alterar el ST. ¿Cuál razonamiento evita confundir LVH con STEMI en el primer ECG? Piensa en lo que Oliver, Anika y Nora dirían al respecto.
Proporcionalidad discordante en derivaciones con alto voltaje
Presencia de onda U prominente generalizada
Ritmo irregular con variación de intervalos PR
Segmento PR deprimido difusamente
¡Hola, estudiantes! Benjamin, Liam y Luna, imaginen que están en una emocionante aventura médica. Las arterias ventriculares izquierdas posteriores de la CD o de la Cx de la coronaria izquierda están implicadas. ¿Qué tipo de IM creen que es más probable en esta situación?
IM anteroseptal
IM inferior
IM posterior
IM del ventrículo izquierdo
