Font size
Worksheetsquizzes
Total questions: 200
Worksheet time: 2hrs 40mins
Науқасқа қандай препараттарды енгізу кезінде анафилактикалық шок дамиды
Вакцина,сарысуда
жүрек-тамыр препараттарын
гепатопротекторларды
зәр айдайтын препараттарды
перифериялық вазодилататорларды
Төмендегі берілгендердің қайсысы мейірбикеніңжұмыс орнындағы қауіпсіздік іс-шарасына жатады
науқас денесіне әрбір жанасудан кейін қолын жуу
дезинфекция үшін формалинді қолдану
қолды күніне үш рет өндеу
бір реттік құрал-саймандарды өңдеу
арнайы киімдерді ауыстырып тұру
Емхананың қабылдау бөліміне әйел басының шүйдеаймағындағы қатты ауыруына құлақтағы шуыл, жүрекайну, бір реттік құсуға шағымданып келді. Науқас 5 минут демалғаннан кейін мейіргер оның қан қысымынөлшеді. Ауаны баллонмен біртіндеп манжетаға жібергенкезде, систолалық қысым деңгейін қалай дұрысанықтауға болады.
пульсация жоғалғанша + 20-30 мм.с.б.б дейін
пульсация жоғалғанша
200 мм.с.б.б дейін
160 мм.с.б.б дейін
қалыпты мәннен 30-40 мм.сын.бағ. асатын деңгейге дейін
Дәрігер науқасқа қалыпты су,тамақ және қозғалысрежимін сақтауды ұсынып,зәр анализін тағайындады. Таңертен сағат 06.00 да науқас зәрді унитазғаағызғаннан кейін сол күнен бастап келесі күнніңтаңертенгі 06.00-ге дейін барлық зәрді бір ыдысқажинауы керек. Мейіргер зәрдің жалпы мөлшерінөлшейді және араластырғаннан кейін зерханалықзерттеу үшін 200 мл алады. Бұл зәр анализітағайындалатын ауруды анықтаңыз:
Қант диабеті
Панкреатит
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Бүйрек тас ауруы
Емшара бөлмесіні мейіргері дәрігердің нұсқауыбойынша жаңа туылған науқасқа «Гепаринді тығын» енгізу арқылы шеткергі катетерді енгізеді, соданкейінкатетерді енгізу күні мен уақытын белгіледі. «Гепариндітығын» құрамын көрсетіңіз:
5 мл изотоникалық ерітінді және 2500 Б гепарин
1 мл изотоникалық ерітінді және 2500 Б гепарин
5 мл изотоникалық ерітінді және 5000 Б гепарин
5000 Б гепарин
2500 Б гепарин
Мейіргер науқасты назогастральды зондпентамақтандырды. Қолғап,алжапқыш және Жане шприцтіқоқыс жинайтын контейнерге тастады:
«А» классы
«Б» классы
«В» классы
«Г» классы
«Д» классы
Қан ұюын төмендететін заттар
антиоксиданттар
антиагреганттар
фибринолитикалық заттар
гемостатиктер
антикоагулянттар
Ревматоидты артритпен ауыратын науқас ұзақ уақытбойы диклофенак натрийді өз бетімен қабылдады, қосалқы аурудыңөршуіне байланысты препарат тоқтатылды. Осы препаратты қолдануға қарсыкөрсеткіш болып табылатын ауруды анықтаңыз:
Бронхит
Асқазан ойық жарасы
Стенокардия
Қант диабеті
Гипертензия
45 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде«Асқазанның ойық жарасы, өршу сатысы» диагнозыменем алуда. Мейіргер тексеріс барысында тамақтан жарты сағаттан кейін эпигастрий аймағындағы кесіпауырсынуды,ауамен кекіру,тағаммен құсу,тәбетініңтөмендеуі, диареяға бейімділік, салмақ жоғалтумәселелерін анықтады. Тән емес потенциалды мәселенітандаңыз:
малигнизация
пилоростеноз
Перфорация
пенетрация
гепатомегалия
Артериялық гипертензиямен ауыратын науқасқагипертензияға қарсы препарат тағайындады. Дәрігербұл препаратты қолданғанда жөтел пайда болуы мүмкінекенің ескертті. Бұл препаратты атаңыз:
Дихлотиазид
Фенигидин
Стамло
Метопролол
Лизиноприл
Терапиялық бөлімшеге 80 жасар Б. науқас түсті. Шағымдары: дене қызуының 39,3 С дейін жоғарылауы, бас ауруы және әлсіздік. Ауруы жедел, ауруханағатүсуінен бір күн бұрын тамақтан кейін қатты жөтелпайда болған. ЛОР дәрігерге қаралған: патология жоқ. Кеуде рентгенограммасында: оң өкпенің төменгібөлігінде инфильтрация анықталады. Науқастапневмонияның қай түрі:
ауруханадан тыс пневмония
аурухана ішілік пневмония
аспирациялық пневмония
крупозды пневмония
маскүнем пневмония
51 жастағы әйел тұрғылықты жеріндегі емханадаскринингтік тексеруден өтті. Келесі нәтижелер алынды: холестерин 7,1 ммоль/л дейін,глюкоза деңгейі 5,4 ммоль/л, бел шеңбері 89 см. Бұлқауіп факторлары қандайауруларға әкелуі мүмкін.
ЖИА, артериялық гипертензия
Қант диабеті,созылмалы пиелонефрит
Созылмалы гепатит
Бауыр циррозы
Созылмалы панкреатит
Төменде берілген шарттардың қайсысы мейіргерқызметінің негізгісі болып табылады
эмоциялық тұрақтылық
басшылықтың қатандығы
кәсіби құзіреттілік
өресі тар эрудиция
кәсіби тәуелсіздік
Науқас иығындағы ірінді флегмонаны ашукезінде,хирургқа ассистент болған медбикен терісіненауқастың жарасынан ірін жне қан түсті. Медбикеніңкелесі тактикасын анықтаңыз.
Теріні ағынды сумен жуу
фурациллин ерітіндісімен жуу
теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу
теріні дезинфекциялық ерітіндісімен өңдеу
сумен жуып таңғыш салу
Отыз жастағы төсектік тәртіптегі ер адамның пульсіминутына 98 рет соғады. Төменде берілгендердіңқайсысы науқастың осы мәселесін сипаттайды
қалыпты
тахикардия
брадикардия
аритмия
экстрасистолия
Емхананың шұғыл көмек бөлімшесіне әйел басыныңшүйде аймағындағы қатты ауыруына,құлағындағышуыл,жүрек айну,бір реттік құсуға шағымданып келді. Мейіргер 5 минуттық демалыстан кейін екі қолыныңқан қысымын өлшеді.Қайта өлшеу үшін уақытаралығын көрсетіңіз:
5 минуттан кейін
10 минуттан кейін
15 минуттан кейін
бірінші өлшеуден кейін бірден
30 минуттан кейін
Науқас гастроэнтерология бөлімінде стационарлықемделуде. Дәрігер Грегерсен реакциясын анықтау үшіннәжістің зертханалық талдуын тағайындады. Оң талдаумынаны көрсетеді
Жасырын қан кетуде
жіңішке ішекте қабыну процесін
ашыту процестерінің басым болуын
ішек моторикасының бұзылуын
фермент жетіспеушілігін
45 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде«Асқазанның ойық жарасы,өршу сатысы» диагнозыменем алуда. Мейіргер тексеріс барысында тамақтан соңжарты сағаттан кейін эпигастрий аймағындағы кесіпауырсынуды, ауамен кекіру,тағаммен құсу, тәбетініңтөмендеуі,диареяға бейімділік,салмақ жоғалтумәселелерін анықтады. Өзекті мәселені тандаңыз:
эпигастрий аймағындағы ауырсыну
тамақпен құсу
тәбетінің бұзылысы
Ауамен кекіру
Диарея
АИТВ жұқтырған әйелде босандыру кезінде ұрыққапшығын жарылу нәтижесінде ұрықманы суы жан-жаққа шашырады, оның тамшылары балалармейірбикесінің беті мен көзіне де түсті, мейірбикеніңүстінде медициналық халаты, қалпағы, алжапқышыбар,бетінде бетперде,қолында қолғап. Осы жағдайдақандай бұзушылықты байқадыңыз?
хирургиялық костюмнің болмауы
ем-шара алгоритмінің бұзылуы
мейірбикенің немқұрайлы қатынасы
көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы
лауазымдық міндеттің бұзылуы
Глюкокортикоид препараттарыныңфармакологиялық әсерлері:
анаболизмдік әсер көрсетеді, бойдың өсуін, жүрек-қантамыр жүйесін ынталандырады
негізгі алмасуды, дене температурасын төмендетеді, тахикардияны болдырмайды
қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммунодепресивтіәсер
қандағы қанттың деңгейін төмендетеді, май және нәруызалмасуын қалпына келтіреді
нәруыз синтезін тежейді, паренхиматозды мүшелердіңжәне булшық ет тканінің массасын төмендетеді
Науқас М. 67 жаста,участкілік дәрігерді үйінешақырды. Жалпы әлсіздік,жөтел,ентігу,терлегіштік,тезшаршағыштыққа шағымданады. Объективті: жалпыжағдайы өте ауыр,тыныштық жағдайда ентігу бар. Ерінжәне мұрын ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Өкпеде екі жақтан да тынысы айқынәлсіреген,ылғалды сырылдар, ТАЖ минутына 24 рет. Жүрек үндері тұйықталған,ТСЖминутына 120 соққы,А/Қ 90/60 мм.с.б. Жедел пневмонияның қай асқынуытуралы ойлауға болады.
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
плеврит
өкпе абсцесі
өкпе ісінуі
инфекциялық токсикалық шок
Емілген сүттің мөлшерін анықтау үшінтөмендегілердің қайсысын өткізеді
бақылау үшін тамақтандыру
бақылау үшін салмағын өлшеу
сүттің бір реттік мөлшерін есептеу
үстеме қорек мөлшерін есептеу
қалдық сүтті есептеу
Емханаға анасы 3 айлық баласымен келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатында балағааквадетрим тағайындалды. Оның күнделікті мөлшерін көрсетіңіз:
200 ХБ
500ХБ
800ХБ
1250ХБ
1500ХБ
Қыз бала, 5 жаста. Ішінің ауырсынуына, әлсіздікке,тәбетінің нашарлауына шағымданады. Анамнезінен: 4 күннен бері ауырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісібозарған,температурасы 37,9 С. Өкпесінде везикулалықтыныс, жүрек тондары ырғақты. Пальпация кезінде ішіауырсынады,зәрі тұнбалы,кіші дәретке жиі барады. Осы науқаста берілгендердің қайсысы басым мәселе болыптабылады:
Әлсіздік
Температура жоғарылауы
Ісіну
Ішінің ауырсынуы
Тұнбалы зәр
Патронаж мейіргері 9 айлық балаға барған кездеоның дене қызуының 39,2 С қа дейін көтерілгеніңанықтады, тері гиперимияланған, қолдары мен аяқтарын ұстағанда ыстық. Мейіргердің іс-әрекеті?
Парацетамол қолдану
эуфиллинді енгізу
алаңдататын процедураларды жүргізу
антибиотиктерді енгізу
оксигенотерапия жүргізу
Жаңа босанған әйел 30 жаста шұғыл босанудан кейінтірі сәбимен туу залында жатыр. Жыныс жолдарынанбүтін ұрық жолдасы өз бетінше шыққаннан соң бірнешеминуттан кейін ауқымды қан кету басталды, мөлшері300 мл,тоқтаған жоқ. Қан кету кезінде мейіргердіңбірінші тактикасы.
Көп мөлшерде жылы сұйықтық беру
Жылы көрпемен үстін жабу
құрсақ аортасын қысу
2 шеткері веналарын катетеризациялау
қуықты катетеризациялау
Науқасты оң жақ үлкен жыныс ернінің аймағындағыауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күртауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығызданубілінеді. Сіздің диагнозыңыз
Жедел Вульвит
Бартолин безінің кистасы
Жедел лимфоаденит
Бартолин безінің абсцесі
Қысылған шап жарығы
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелдідайындауы қажет. Қолын
залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
Гигиеналық
Әлеуметтік
Қолды өңдеу қажет емес
Хирургиялық
Спиртті салфеткамен сүрту
Науқас 64 жаста. Бас ауруына, төменгі жақ сүйегініңұюына, сол қолының әлсіздігіне,түсініксіз сөйлеуінешағымданады. Таңертен бетінің сол жақ бөлігініңұюынан басталған. Жалпы жағдайы орташаауырлықта. Сөйлеуі түсініксіз, сол жақтық әлсізгемипарез. Жүрек тондары тұйықталған,ырғақты. ЖСЖ минутына 77 рет,АҚ 140/80 мм с.б., бөлімшегежеткізілген, ауруханаға түскеннен 2 сағаттан кейінемдеу нәтижесінде оң динамика байқалды, сол жақтықмұрын-ерін үшбұрышының тегістелуі, гемипарез белгілері дұрысталды, жалпы жағдайы жақсарды. Бұлсимптомдар тән:
ми қанайналымының өтпелі бұзылыстары
гипертониялық энцефалопатия
ми қанайналымының жедел бұзылыстары
дементті синдром
субарахноидальды қан құйылу
Пульмонология бөліміне оң жақтағы төменгібөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Анамнезінен: температурасы 4 күн бойы 39С дейінкөтерілген. Тәуелді мейірбике араласуы:
Антипиретиктерді енгізу
физикалық салқындату әдістерін қолдану
төсек демалысының сақталуын бақылау
дәруменді сусындармен қамтамасыз ету
дене температурасын бақылау
Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауыанықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыптыфизикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауыжәне ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалды. Объективті: Жағдайықанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімітолық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ.Бойы 168 см. Салмағы 95 кг.Белшеңбері 94 см. Пульс минутына 78. А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18. Науқастың өзектімәселесінанықтаңыз.
дене салмағының жоғарлауы
терлеудің жоғарлауы
қалыпты физикалық белсенділікте ентігу
ұзақ уақыт жүргенде буынның ауырсынуы
шаршағыштық
Науқастың бетіне косметикалық классикалықмассаж тағайындалды. Массажға тән емес әсердіанықтаңыз:
Бет түсін жақсартады
қанмен қамтамасыз ету жақсарады
лимфа ағыны белсендіріледі
бет бұлшықеттерін сергітеді
қабынуды азайтады
49 жастағы «Артериялық гипертензиямен» ауыратын науқас бақылаулық тексеріскекелмегендіктен участкілік мейіргер ұйіне барды. Науқасдиетаны ұстанбайды, аз қимылдайды, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдердіалуға ғана шығады. Негізгі проблемасы.
гиподинамия,диетаны сақтамау
Диетаны бұзу
жасы,диетаның бұзылуы
жынысы,гиподинамия
тұқым қуалаушылық
ҚР Ұлттық күнтізбесі бойыншақызылша,қызамық,паротитке (ҚҚП) қарсывакцинациясы жасалады:
0-4 күні, 2 ай,4 ай
2-3-4 және 8 ай
0-4 күні және 6 ай
12-15 ай және 6 жас
2,3,4 ай және 12-15 ай
10 жасар баланың ішінде және қолдарына 1 аптабүрын жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайдаболды. Объективті: қалыптты тері түсіндей ортасындакіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
тегіс теміреткі
контагиозды моллюск
сүйел
өткір ұшты кондиломалар
есекжем
Науқас операциядан кейін анестезиология реанимация және қарқынды терапия бөлімінде жатыр. Дәрігерге қаралған соң, ішек атониясы диагнозы қойылды. Ішекті ынталандыру үшін қолданаылатынпрепаратты көрсетіңіз
Прозерин
Плеспа
Папаверин гидрохлорид
Даларгин
Мебеверин
Емшара кабинетінде науқастан қан алынды. Мейіргер байқаусызда пробиркадағы қанды өзініңмедициналық киіміне тамызып алды. Арнайыкиимнің дезинфекциясын қандай ерітіндіменжүргізеді:
3% хлорамин ерітіндісінде – 60 минут
1% хлорамин ерітіндісінде – 60 минут
10% хлорлы актің ашық ерітіндісінде-120 минут
10% хлорамин ерітіндісінде-60 минут
10% хлорамин ерітіндісінде-90 минут
Науқас «Асқазан ойық жарасы, өршу» диагнозыменгастроэнтерология бөлімшесінде стационарлықемделуде. Дәрігер нәжісті жасырын қанға зертханалықзерттеу анализін тағайындады (Грегерсен реакциясы). Бұл талдауда қандай микроэлементтің болуыанықталады.
Темір
Алюминий
Фосфор
Калий
Натрий
Мейіргерлік көмек сапасының сәйкес деңгейге жауапберетінің анықтай алуына негіз болатын ережелеркөрсетілген құжат қалай аталады
Ем-шара қағаздары
Мейіргерлік ауру тарихы
Бақылау және қарап күті қағазы
мейіргер ісінің стандарттары
денсаулық сақтаудың нормативтік-құқықтық актілері
Бір топ студенттер атпен Ой-Қарағай шатқалынасаяхат жасады. Туристердің біреуінің аты кенеттенүркіп, бірден тоқтап қалжы. Турист күтпеген жерденертоқымын ұстай алмай құлап, ағаш бұтағына қолынжарақаттап алды. Жарадан қан ашық қызыл түсті, атқылаған ағынмен ағады. Қан кетудің түрі.
Артериялық
Веналық
Капиллярлық
Паренхиматозды
Ішкі
Әлеуметтік қызыметкер денсаулығына байланыстыкүнделікті қарапайым процедураларды соның ішіндетөсектен тұру,төсекке жату және жуыну, тамақішу,қозғалу, сақал мұртын қыру сияқты күнделіктіпроцедураларды орындай алмайтын 1 топтағымүгедекке көмектесуде. Бұл жағдайда қандай әлеуметтікқызмет түрлері кіреді.
Әлеуметтік-еңбектік
Әлеуметтік-педагогикалық
Әлеуметтік-психологиялық
Әлеуметтік-медициналық
Әлеуметтік-тұрмыстық
Науқасқа ЖМҚБ геморрагиялық инсульт диагнозы қойылды.Гипертермия 37,5 С жоғары дамыған кездедене температурасын төмендету үшін тағайындалды :
Ацетилсалицил қышқылы
Диклофенак натрия
Индометацин
Нимесулид
Парацетамол
Әйел,жабайы үйректің етін бөлшектеп кесіпжатқанда,абайсызда саусағын шаншып алды.Біртәуліктен кейін шаншып алған саусағының терісіндеауыратын шектелген ісікті гиперемия пайда болғанжәне ол таралғанын байқалған.Дене қызуы 38С дейінкөтерілген.»Рожа,эритемиялы түрі» диагнозы қойылды.Қоздырғыш түрін атаңыз:
B гемолизді стрептококк
Алтынсары стафилококк
Энетерококк фекальды
Гонококк
Менингококк
Зауыттың электр панелін жөндеу жұмыстарынжүргізіп жатқанда,электрик адамды ток соқты.Оқиғаорнына келген кәсіп орынның медициналық пунктініңфельдщері зардап шегушінің есінің,ұйқы артериясыныңжоқтығын анықтады.Шұғыл медициналық көмеккөрсетудің тактикасы мен жағдайын анықтаңыз
Электр жарақаты,ЖӨР
клиникалық өлім,ЖӨР
биологиялық өлім
3 дәрежелі электр жарақаты,жақын жердегі ауруханағаапару
2 дәрежелі электр жарақаты,жөр
45. 82 жастағы ер адам,қызының айтуы бойынша,соңғы3-4 жыл бойы түнгі ұйқысы бұзылған,есте сақтауқабілеті нашарлаған – болып жатқан оқиғалардыұмытып қалады,қырсық,ашушаң,өзімшіл болыпауысып отырады.Науқас әйеліне деген қызғанышсезімін білдіреді,туыстарын оның мүлкін имденугетырысты деп айыптайды.Кеңістікте бағдарлаубұзылған- серуендеуге шыққанда ол үйін немеседәрігерге барудан бас тартады.Аурудан анықтаңыз
кәрілік деменция
энцефалопатия
шизофрения
маникалды-депрессивті психоз
невроз
Бронх демікпесімен ауыратын науқас үшін оңалтуккезінде өзін өзі бақылаудың негізгі обьективтікөрсеткіші
пикфлоуметраның көрсеткіші
тәулігіне қақырық мөлшері
аптадағы ұстама саны
ИГКС тәуліктік дозасы
қысқы әсер ететін b2 агонистерінің тәуліктік дозасы
Мейіргер,өмірінің соңғы кезеңіндегі палиативтікнауқасқа мейіргерлік көмек көрсетеді. Ойылудыңпрфилактикасын жүргізген кезде,мейіргер ойылудыңпайда болуына әсер ететін факторларды білуі керек
сатин төсек жаймасы
Ауыр салмақты науқас
мақталы матадан төсек жаймасы
бөлмедегі құрғақ ауа
дене қалпын жиі ауыстыру
Науқас гастроэнтерология бөлімшесінде созылмасыбейспецификалық энтерит диагнозымен стационарлықемделуде. Бұл патологиядағы нәжістің сипаты
қара қошқылданған
Көп мөлшерде сұйық
Қой құмалағындай
Қалыптасқан нәжіс
Кесекті
Берілген симптомдардың қайсысы гемофилияныңбелгісіне жатады
папула түріндегі қызыл бөртпе
бүкіл денедегі көгерулер және ұсақ нүктелі бөртпелер
тері асты және бұлшық ет ішілік гемотомалар
тоқтамайтын қан кетулер,гематома,гемартроз,анкилоз
қуыстарға қан құйылулар
Берілгендердің қайсысы балалар кардиологиясыныңнегізгі сұрақтарына жатады
туа біткен жүрек ақауларын анықтау
жүрек ақауын физиотерапиялық емдеу
жүрек ауруларын әлеуметтік зерттеу
медициналық-генетикалық кеңес беру
кардиологиядағы фундаменталды зерттеу
Тамақтандырудың барлық түрлерінде қосымша қайкезде тағайындайды
Тамақтандыруға дейін
Тамақтандырудан кейін
Тамақтандыру арасында
Тек түнде
Тек күндіз
Артық салмағы бар 42 жастағы әйелде диетаныбұзғаннан кейін оң жақ қабырға астында шыдатпайтынауру ұстамасы пайда болды.Ауырсыну оң жақиыққа,жауырынға,мойынның оң жақ жартысынаберілді және жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін құсумазалайды.Ауырсынуға сипатама беріңіз
толғақ тәрізді
Дестензионды
Қанжарлы
Фантомды
Нейропатиялық
Балаларда жүрек аймағында ауырсынудың пайдаболуының мүмкін болатын механизміне берілгендердіңқайсысы жатады
жүректің ишемиялық ауруы
артериялдық гипертензия
нейрогенді факторлар
тұқымқуалайтын аурулар
онкологиялық аурулар
Науқас Б. 82жаста шағымдары желке тұсыныңауруы,жүрек айну,құсу,лоқсу,бас айналуы,басындағышуыл. Кешегі кешкі уақыттан бері жағдайы күрттөмендеген бас ауырған,бас айналуы,жүрек айнуы өзбетімен адельфан қабылдаған таңертеңмен жағдайықайта төмендеген, басауруы күшейген бас айналуы,басындағы шуылы,лоқсу,біррет құсуболған.Аққ180/110 мм.с.б Науқастың жағдайы туралысіздің болжамыңыз
артериальды гипертония 3дәрежесі 4қауіп факторы
жедел миокард инфарктісі
дисцеркуляторлы энцефалопатия
бас миы қан айналымының жедел ишемиялық түрдебұзылуы
Артериялды гипертензия 3дәреже. Гипертониялық криз
ЖӨР жасамас бұрын мейіргер науқастың сана сезімін ұйқы артериясының пульсациясын тынысалуын анықтауы керек.Қандай уақыт аралығындаұйқы артериясының пульсациясы мен тынысы бірмезгілді анықтайды
10 сек аспайды
15 сек
20 сек
25 сек
1 мин
жұмысшыкөзінің ашып ауруына,бөгде заттың пайды болу сезіміне,фотофобия,көзден жастың ағуы шағымдарыменқаралды.Қышқыл ерітіндісі бар ыдысты ашқан кездеерітіндінің тамшылары сол көзіне киімінешашыраған.Қарап тексергенде сол жақ сөзі жабыққабақтың ісінуі,қабақтың және көз алмасыныңконьюктивасының гиперемиясы хемозыанықталды.Өзекті мәселесін анықтаңыз
көздің ашып ауруы
бөгде дененің сезімі
қабақтың ісінуі
көзден жастың ағуы
Фотофобия
Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесіндежатыр.Жағдайының нашарлауын жұмыстағыпсихоэмоционалды күйзеліспенбайналыстырады.Соңғы уақытта ойық жарасы қатерліісікке айналды деген ойлар мазалайды.Емдеушідәрігерден қосымша тексеруді талап етеді.Емдеубарысында барлық симтомдар басылды бірақ науқасобыр туралы ойлардан арыла алмады. Науқастадамыған синдромды квалификациялаңыз
Астеникалық
Истериялық
Параноидты
психоорганикалық
фобиялық
Қыз бала офтальмологқа қабақ аймағыыныңауырсынуы қызаруы,ісінуі және жаса ағу шағымдарменқаралды қарап тексергенде кірпіктің шашфоликуласының аймағында қызару, тығыздалған жәнедифузды ісінумен қоршалған кішкентай сарғыш дақанықталды.пальпацияда қабақ аурады,аурудыанықтаңыз
Теріскен
Халазион
Қабақтың абсцессі
Қабақтың флегмонасы
Қабақтың ісінуі
Арнайы әлеуметтік көмек көрсетудің негізінде 3 топтағы көру қабілеті бұзылған жас жеткіншекқолжетімді кәсіби дағдыларға,жеке және әлеуметтікмәртебесін қалпына келтіруге оқытуға қамтиды
әлеуметтік-еңбектік
әлеуметтік-педагогикалық
әлеуметтік-психологиялық
әлеуметтік-медициналық
әлеуметтік-тұрмыстық
Науқас 60жаста кардиологиялық бөлімшегесозылмалы жүрек жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА диагнозымен аурханаға емделуге жатты.Аяқтарыныңісінуіне ішінің айтарлықтай үлкейгеніне жүрек қағуынаәлсіздікке,тыныштық болатын аздаған ентікпегешағымданады.Ентікпесі көлденең жатқанда күшейетүседі соның себебінен нашар ұйықтайды осы мәселекезінде қандай біріншілікті ісшара мейірбикелік күтіпқарау жоспарына кіреді
науқастың отбасына кеңес беру
реанимациялық ісшара өткізу
асқынулардың алдын алуды қамтамасыз ету
науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау
науқастың денсаулығын нығайту
Босанушы әйелде босанудан кейінгі үшінші күні денетемпературасының 38С дейін жоғарылауы ішініңтөменгі жағының тұрақты,шаншып ауруы жағымсызиісті іріңді лохийдің болуы байқалды.Тексеру кезіндежатыр пальпациясы кезінде ауырады,жағымсыз иістііріңді лохия бар.Берілгендиагноздардың қайсысы болуымүмкін
Миома
Салпингит
Вагинит
Эндометрит
Параметрит
Бала бақшаның мейірбикесі балаларды күнделіктітексеру 2жастағы қыздың ауызындағы сілемейліқабықшадан сарғыш сұр түспен жабылған ашыққызғылт жиекпен қоршалған жеңіл жарылатынбірнеше көпіршіктермен тапқан.Балада сілекейдіңбөлінуі күшейген еріні ісінген.Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген және ауырсынады.Бала тамақ ішуденбастартады,қыңырланады,балалармен ойнамайды,денетемпературасы 37,3С. Мейәрбике стоматиттің болуынболжады.Ең бірінші жасалатын іс-шарашалардыңқайсысын мейірбике өткізуі керек
ата-атанасы келгенше баланы оқшаулау керек
анасымен баласының тамақтануы туралы әңгімелесуі
анасына ауыз қуысын өңдеуді үйрету
баланың аузындағы сілемейді өңдеу
анасын дәрігерге тексерілуге жіберу
Қыз бала 6 жаста дене температурасыныңжоғарылауына,әлсіздікке тәбеттің нашарлауынашағымданады.Анамнезінен 3күннен беріауырады,жағдайы ауырлықты.Қыз енжар терісі таза бозарған тыныс жиілігі 102рет,ішінің ауырсынуымазалайды, зәрі бұлыңғыр,кіші дәретке жиібарады,ауырсынады.Берілген диагноздардың қайсысыдұрыс болуы мүмкін
Пиелонефрит
Цистит
гломеронефрит
гидронефроз
бүйректас ауруы
Науқас 8жыл бойы 12елі ішектің ойық жара ауруымен ауырады.соңғы уақытта эпигастрияаймағындағы ауырлық сезімі мазалайды,кекірукүшейді, кейіннен кейін бір күн бұрын жеген тамақпенқұсу және шіріген жұмыртқаның иісімен келеді жәнесалмақ жоғалтты науқаста дамыған асқыну
пилоростеноз
перфорация
пенетрация
малигнизация
панкератит
62 жастағы науқас онкологиялық диспансергеқұрғақ қақырық жөтел кейде аздаған таңқурайлы желе түріндегі қақырық,күш түскендегі ентігу түңгітершеңдік,әлсіздік,салмақ жоғалту белгілері тән
Өкпе обыры
Өкпе абцессі
Пневмония
Өкпе туберкулезі
бронхоэктаз ауруы
Инсулттің жедел кезеңінде мейіргер науқастыңсанасының жағдайын қан қысымын, жүрек соғужиілігін тыныс алуы қандай жиілікте тексереді
Күн сайын
Тәулігіне бір рет
Әр 8 сағ сайын
Әр 5 сағ сайын
Әр 2 сағ сайын
Науқас ішінің қатты ауруы шағымыменаурухананың қабылдау бөліміне өздігімен келіпкөрінді.науқаста дәрігер берген жолдамаболмады.қабылдау бөлімі мейіргерінің әрекетінанықтаңыз
мейіргерлік үрдістің кезеңдерін жүргізу және кезекшідәрігерді жүргізу
жедел жәрдем шақыру
қажетті дәрігерге дейін көмек көрстеу және жолдама алуүшіе емханаға жіберу
ауруханаға жатқызудан бас тарту
кезекші дәрігерді шақыру
Берілгендердің қайсысы балалардың мұрынқуысының анатомиялыұ физиологиялықерекшеліктеріне жатады
мұрын жолы тар қалқандары қалың
мұрын жолы кең қалқандары қалың
мұрын жолы кең қалқандары кең
мұрын жолы тар қалқандары жұқа
мұрын жолы кең қалқандары дамымаған
. 2 жастағы баланың патронажы 2 күніауырады,температура 37,0 с баланың мұрнынан су ағу,жөтел,тәбетінің төмендеуі,мұрыннан су ағуынабайланысты ұйқысының бұзылуы мазалайды.аяққолда,арқа және жамбасында ұсақ дақты папулалыбөртпелер бар, ауыз қуысын тексергендежұтқыншақтың шамалы гиперемиясы.артқы мойынжәне шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 см дейінұлғайған,ауырмайды, қозғалмалы.физиологиялықфункциялары қалыпты,клиникалық белгілері тән
Қызамық
Қызылшы
Аллергиялық бөртпелер
энтериовирусты экзантемалар
Желшешек
8 айлық қыз бала анасына шағымайтпайды,анамнезінен 3 жүктілік мерзіміндетуылған,ана сүтін емеді,қосымша түрде жеміс жидектерезбесін жейді.физикалық және жүйке психикалықдамуы жасына сәйукс келеді.төменде берілгендердіңқайсысы осы сәбидің рационына 2 қосымша қорекретінде қосуға болады
Ет
Ботқа
Сүт
Ірімшік
Цитрустар
Науқас 30 жаста гинекологиялық бөлімшегегеморогиялық синдроммен жатыр денесінің миомасыдиагнозымен түсті.Көп және ұзық келетін етеккіргежалпы әлсіздікке,басының айнвлуынашағымданады,әйел мазасыз, жүйкесі тозған, сөйлескісікелмейді алайда болатын операция жөніндегіқорқыныш білдіреді.Төменде берілгендердің қайсысытәуелсіз мейіргерлік іс шараға жатады
науқас диагностикалық қырып тазартуға дайындықтыүйрету
асқыну пайда болған жағдайда шұғыл көмек көрсете білу
етеккірлік бөлінуіді азайту
дәрә-дәрмекпен анемияның алдын алу
тыныштандыратын препараттар енгізу
Созылмалы бүйрек жетіспеушңлігі бар науқасқабүйректің зәр шығару және концентрациялық қызметінзерттеу тағайындалды.Аталған зерттеуді және оны өткізу тәртібін анықтаңыз
Нечинпаренко тәсілі бойынша несеп талдауы көлемі 100-200мл таза шыны ыдыс дайындау
Зимницкий тәсілі бойынша несеп талдауы 250-500мл 8 таза шыныи ыдыс дайындау
жалпы несеп талдау,көлемі 150-200мл таза шыны ыдысдайындау
несептің бактериологиялық талдауы көлемі 20мл таза шыны ыдыс дайындау
несептің гликозуриялық профилін талдау,көлемі 500мл 3таза шыны ыдыс дайындау
18 жастағы психоневрологиялық ауруға шалдыққанжас жігіт ішкі тәртіп ережелерін жүйелі түрде бұзғаныүшін(3рет алкогольдік ішімдік ішкен) стационар үлгісіндегі ұйымнан шығарылды.стационарлық ұйымғақайта қабылдау мерзімі
шығарылғаннан кейін 1 жыл өткен соң
шығарылғаннан кейін 3ай
шығарылғаннан кейін 6ай өткен соң
қалпына келтіру мүмкін емес
шығарылғаннан кейін 3жыл өткен соң
Биксті зарарсыздандыруға дайындық кезіндехирургиялық бөлімнің мейіргер оны келесі ерітіндіменішінен өңдейді
сутегі асқын тотығы 3%
хлорамин 3%
мүсәтір спирті 0,5%
Хлоргексидин 0,1%
рудоцид-спрейі
4 жастағы қыз бала қыбылдау бөлімінегенерализацияланған құрысуы бар сіреспегендиагнозымен түстң объективті жағдайы орташаауырлық дәрежесінде.Науқасты тексергенде ауырсынуыбар генерализацияланған тонустық құрысуларанықталды дене температурасы 38С,Қандай препаратты ең алдымен енгізу қажет
фенобарбитал
хлорагидрад
тубокурарин
тиопентал
диазепам
Мектеп мейіргері 1сынып оқушыларына 2тб манту сынамасын жасады.сынамадан соң 72сағ кейіноқушылардың біреуінде өлшемі 9мм құрайтын папула пайда болды,алдыңғы манту сынамасы терісболған.оқушының шағымы жоқ,Фтизиатрьдің кеңесіненкейін профилактикалыұ туберкулезге қарсы препарат курсы тағайындалды.Препаратты таңдаңыз
изониазид
этамбутол
паразинамид
рифампицин
стрептомицин
Процедуралық кабинетте қан немесе биологиялықсұйықтықтар теріге тиген кезде бұл жерде өңдеу керек
Ағынды сумен жуу
дезерітіндімен жуу
ластанған орнын бор қышқылыымен жуу
ластанған орнын калий перманганатымен 0,5% ерітіндісімен өідеу
ластанған орынын 3% сутегі асқын тотығыныңерітіндісімен өңдеу
Инсулттан кейін науқасқа үйде мейіргерлік көмеккөрсету үшін мейіргер жіберілді.Мейіргерлік көмеккөрсету аясында қандай іс-шара өткізеді
науқас пен туыстарды оқыту
тек туыстарын оқыту
шеткере веналарға қол жеткізуді қамтамасыз ету
тек науқасты оқыту
мүгедекті рәсімдеу үшін құжаттарды дайындау
«Тұлғаның моральді автономиясын құрметтеуұстанымы»-қандай ұстанымға жатады:
Этикаға
Деонтологияға
Биоэтикаға
Философияға
Психологияға
Жедел жәрдем бригадасы травпункте сол жақбұғанасы сынған жасөспірім әкеледі. Рентгенологиялықзерттеу жүргізіліп,диагноз қойылды :сол жақ бұғанасүйек сынған,қандай таңғыш салу керек
Дезо бинтті таңғыш
гипсті таңғыш
гипсті сегіздік таңғыш
спираль тәрізді
бидай тәрізді
Нейрохирургиялық бөлімшеге мишықтың ісігі бар науқас түсті. Жүргенде науқас аяқтарының арасыналшақ қояды, үнемі шайқалақтап
Морзе шкаласы
Брейден шкаласы
Нортон шкаласы
Глазго шкаласы
Бартель шкаласы
Өндірістік кәсіп орынның медпунктіне жұмысшыкөзінің қышқылдан күйіп қалуына шағымданып келеді. Тәуелсіз мейіргерлік араласуды көрсетіңіз:
10-15 минут салқын ағынды сумен жақсылап шайыңыз, асептикалық таңғыш салып, клиникаға жіберіңіз
5 минут сумен жақсылап шайыңыз, асептикалық таңғышсалып, клиникаға жіберіңіз
1 минуттай салқын сумен жақсылап шайыңыз, асептикалық таңғыш салып, клиникаға жіберіңіз
20 минут бойы салқын ағынды сумен жақсылапшайыңыз, асептикалық таңғыш салып, клиникаға жіберіңіз
10-15 минут салқын ағынды сумен жақсылап шайыңыз, асептикалық таңғышты салып, үйге жіберіңіз
68 жастағы науқаста қабылдау кезіндеацетилсалицил қышқылы тағайындалды. Әйелмейіргерден препаратты қабылдау ережелерінтүсіндіруді сұрайды:
Тамақтанудан жарты сағат бұрын
Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін
Аш қарынға
Тамақтан соң
Тамақтан кейін 1 сағаттан соң
Аллергиялық диатезі бар балаларда біріншіліктіпрофилактика болмаған кезде берілгендердің қайсысыдамиды?
Зәртас ауруы
Атопиялық бронх демікпесі
Мальабсорбуия синдромы
Кенеттен өлу синдромы
Подагра
Балалардағы обструкциялық бронхиттің жетекшісимптомына берілгендердің қайсысы жатады?
Кеуде қуысының ауырсынуы
Қызба
Ентікпе
Мұрыннан су ағу
Жөтел
Қарт адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің ертеклиникалық белгілері қандай?
Жүрек тұсындағы ауру сезімі
Бас айналу
Кекіру
Ентігу,ісіну
Аяқ ауруы
Мектеп мейіргері 1 сынып оқушыларына 2 ТБ манту сынамасын жасады. Сынамадан соң, 72 сағаттан кейін, оқушылардың біреуінде өлшемі 9 мм құрайтын папула пайда болды. Алдынғы манту сынамасы теріс болған. Оқушының шағымы жоқ. Оқушыдағы манту реакциясының нәтижесін таңдаңыз:
Туберкулин сынамасының виражы
Туберкулинге сезімталдықтың жоғарлауы
Гиперергиялық туберкулиндік реакция
Күмәнді реакция
Оң реакция
Бұлшықетке инъекция жасауда инъекция орыныдұрыс таңдап алынбаса, дәрілік заттың тітіркендіруәсері болған жағдайда қандай асқыну пайда болуымүмкін:
Жүйке бағанасының зақымдануы
Аулы эмболия
Инъекциядан кейінгі инфильтрат (қатаю) немесе ісінгентін бөлігі
Бұлшықеттің кенеттен жиырылуынан иненің сынуы
Бұлшықет аралық гематома
Денсаулығы 2 топтағы балаларға төмендегілердіңқайсысы жатады?
Жиі ауыратындар
Дені сау балалар
Функционалды ауытқулармен
Сирек ауыратындар
Ұзақ ауратындар
Қарттар мен егде жастағы адамдарда миокартинфарктісі кезінде ауру сезімінің интенсивтілігініңтөмендеуі неге байланысты:
Қабыну реакциясының күшеюі
Қабыну реакциясының төмендеуі
Ауру сезімталдығының үдеуі
Ауру сезімталдығының төмендеуі
Аллергиялық реакцияның дамуы
Ерте жастағы балалардағы жедел тынысжетіспеушілігінің белгісіне берілгендердің қайсысыжатады
жабысқақ жөтел
Мұрынның бітуі
Температураның жоғарылауы
тыныстың жиіленуі
Дауыстың қарлығуы
Бір жастағы баланың жүйке-психикалық дамуынтөменде берілгендердің қайсысы сипаттайды
тіреуішпен жүреді, буындарды айта алады
Аңық жүреді 4-8 сөз айтады
өзі еңбектейді,буындар айта алады
біреудің қолдауымен жүреді, буындар айта алады
тіреуішпен тұрады, буындар айта алады
Науқас 41 жаста нефрология бөлімшесіне денетемпереатурасының 37,8 градусқа дейінжоғарылауына,жалпы әлсіздікке,тәбеттініңболмауына,бел аймағының төмен тартып ауруына,жиіжәне ауырсынып кіші дәретке баруына шағымданыптүсті.Тексерген кезде жалпы жағдайыинтоксикатциялық аурулық және дизуриялықсиндромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде ,теріжабындылары таза,бет аймағы гиперемияланғантеріасты май қабаты әлсіз дамыған,тыныс жиілігіминутына 18 ЖЖЖ 98 соғу минутына,пульскернеулі,АҚ 155 де 95 мл сынап бағанасы.Тілі құрғақ ақжабынмен қапталған,пальпация кезінде ішіжұмсақ,ауырмайды.Пастернацкий симптомы екіжақтан да оң.Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдікмақсатын таңдаңыз.
аптаның соңында интоксикациялық аурулық жәнедизуриялық синдромдарды бәсеңдету
науқастың ауруханадан шығуына дейінинтоксикациялық аурулық және дизуриялық синдромдардытолығымен тоқтату
науқастың сыртқы көрінісімен жалпы жағдайынқадағалау
науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету
қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауыанықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыптыфизикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауыжәне ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалды. Объективті: Жағдайықанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімітолық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ.Бойы 168 см. Салмағы 95 кг.Белшеңбері 94 см. Пульс минутына 78. А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18. Науқастың потенциалдыпроблемасы
ЖИА
Қатерлі ісіктер
Өт тас ауыруы
Цирроз
Репрадуктивті бұзылысы
Паллиативті науқасқа бетін,көз,құлақ,мұрынқуысын жуу ,шашын күту жүргізіледі
күніге бір рет таң ертең
аптасына үш рет
таң ертең және кешке
тек пациенттің жеке өтініші бойынша
Қажетінше
Орталық аудандық аурухана стционарындазалалсыздандыру жүргізілгеннен кеиін жұмыс істеуүшін стерильдеу қораптарындағы медициналықмақсаттағы бұйымдар ашылады.Бұл материалдықанша уақыт аралығында пайдалануға болады?
24 сағат аралығында
12 сағат аралығында
Смена аяқталғанға дейін
6 сағат ішінде
7 сағат ішінде
Науқас 72 жаста ,мейірбикелік тексеру кезінде кешкіуақытта күшейе түсетін аяқ пен балтырдағы тығызісінулерге ,асцит,тахикардия,айқындалған жалпыәлсіздік,тыныштық кезінде болмашы ентікпегешағымданады.Обьективті жалпы жағдайы орташаауыр.Тыныс жиілігі минутына-22,ЖЖЖ-98 соғуминутына,АҚ 160/90.Науқас әзер сөйлеседі,алайдамейірбикемен қысқа уақыттық сөйлесу кезіндеауыруына байланысты өзінің болашағына үрейленежәне қауіппен қарайтынын байқатқан.Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежедежаттатын мәселені таңдаңыз
Сұйықтықтың бөгелуі(ісіну асцит)
айқын,жалпы әлсіздік
тыныштықтағы ентікпе
ауруының соңы туралы мазассыздық
науқастың орташа ауыр,жалпы жағдайы
Төменде аталғандардың қайсысы гемофтальмге тән
алдыңғы камераға қан құйылу
тор қабыққа қан құйылу
шыны тәрәізді денеге қан құйылу
конюктива астына қан құйылу
ретробульбарлы аймаққа қан құйылу
Артериялық қысым неге байланысты
тек жүректің жиырылуына
тек жүректің жиырылу күшіне
тек тамырлар қабырғасы тонусына
жүректің систоллалық көлемі мен тамырлар қабырғасытонусына
жүректің диастоллалық көлемі мен тамыр қабырғасытонусына
Науқас 65 жаста, жедел жәрдем машинасыменпульмонология бөлімшесіне жеткізілді. Мейірбикеліктексеру кезінде айқын жалпы әлсіздікке, жөтелге, көпмөлшерде жағымсыз иісті іріңнің бөлінуінешағымданды, қақырықта бір рет қан қоспасы болған. Анамнезінде жеті күн бұрын жедел ауырған, суықтиюден кейін қақырығы аз жөтел пайда болған, үйдағдайында аспиринді 100 мг-нан күніне 2 рет, анальгин 500 мг-нан күніне 2 рет қабылдаған, нәтиже болмаған. Түнде жағдайы күрт нашарлап, дене температурасы40С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау пайда болған. Таңертең ыстықты түсіретін препараттарқабылдағаннан, сүрту мен шылқып терлеуден кейіндене температурасы 36.7 С дейін төмендеген, алайдажөтелі күшейе түскен, көп мөлшердегі іріңді қан араласқақырық қосылған, осыған байланысты жедел жәрдемқызыметімен байланысқан. Объектиаті:
Жағдайы ауыр дәрежеде. Дене температурасы 38,9 С. Науқастағы анағұрлым маңызды мәселені анықтаңыз:
Асқынудың қосылуы нәтижесінде жағдайыныңнашарлауы
Тыныс жеткіліксіздігі
Қызба
Ауруының нәтижесі туралы мазасыздану
Аспирин, анальгин қабылдаудан тиімділік болмауы
2 жасар баланың патронажы. Екінші күн ауырады. Т-37,0 С. Баланы мұрыннан су ағу, жөтел, тәбетініңтөмендеуі, мұрынының ағуына байланыстыұйқысының бұзылуы мазалайды. Аяқ-қолда, арқа жәнежамбасында ұсақ дақты популалы бөртпелер бар. Ауыз-қуысын тексергенде – жұтқыншақтың шамалыгиперемиясы. Артқы мойын және шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 смге дейін ұлғайған, ауырмайды, қозғалмалы. Дәрігер мұйықтықты көп мөлшерде ішудітағайындағанымен, өте аз ішеді. Физиологиялықжағдайы қалыпты. Потенциалды мәселені анықтаңыз:
Сусызданудың даму қауіпі
Ойылудың пайда болу қауіпі
Анасында ауру туралы білімінің болмауы
Бөртпе элементтерін жұқтыру қауіпі
Температураның жоғарлауы
Қыз бала офтальмологқа көзініңауырсынуына,қабақтарының әсіресе таңертенгіуақытта «жабысуына», конъюктива қуысынаншырышты бөліністедің болуынашағымданады.Тексергенде блефароспазм, қабақтыңконъюктивасы мен көз алмасының ісінуі, гиперемиясыанықталды. Ауруды анықтаңыз.
Бактериалды конъюктивит
Кератит
Склерит
Иридоциклит
Дакреоаденит
Төменде берілгендердің қайсысы емшекпен емізукезінде бала жағынан анағұрлым кедергі келтіреді
Прогнатизм
Күтіп-қарау ақаулары
Жиі аурушандық
мұрынның бітеліп қалуы
баланы шала тамақтандыру
Дәріге тәуелділікті туындатады
психостимуляторлар, транквилитазорлар,есерткіліканалгетиктер
седативті заттар, наркотикалықаналгетиктер,антигистаминді заттар
ноотропты заттар, есірткісізаналгетиктер,холиномиметиктер
аналептиктер, антигистаминді заттар, адреномиметиктер
антигистаминді заттар, психостимуляторлар, адреноблокаторлар
«Подиатриялық күтімге» кіретін іс-шаралардыатаңыз
баланың патронажы, анасының консультациясы
табанды тексеру, табанды күту, дұрыс аяқ киімді таңдаубойынша кеңес
табан терісінің күтімі, инсулинді енгізуге үйрету
қант диабеттік науқастарды үй ішілік патронажы
қандағы глюкозаны бақылау,табанды күту
Науқастың шат арасын жуу үшін қолданады
5% спирт ерітіндісі
фурациллин ерітіндісі
Na хлоридінің изотоникалық ерітіндісі
хлорлы дезинфектант
сұық сабынмен жылы су
Профилактикалық тексеру (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының артық болуыанықталды. Бұл науқас салмақ төмендету үшін неніқажет ЕТПЕЙДІ
ойлаудың, әдеттердің жаңа стереотипін қалыптастыруды
аптасына 4-5 рет тұрақты аэробты жаттығуларды
диеталық ұсыныстарды сақтауды
Дәрілік емді
салмақты бақылауды
Артериялық гипертензиямен ауратын науқасқа ем-шара кабинетінде көктамыр ішілік инъекцияны жасаукезінде шприцте ауа анықталды. Науқаста қандайасқыну дамуы мүмкін
тромбофлебит
Ауалық эмболия
липодистрофия
Иненің сынуы
Абсцесс
Науқас 40 жаста, гинекологиялық бөлімшедесозылмалы спецификалық емес сальпингит диагнозымен ауруханалық емделуде. Вульва және қынапаймағының қышуына,ақ бөліндінің бөлінуінешағымданады. Мазасыз, жүйкесі тозған,ұйқысыныңбұзылғаның айтады. Объективті: жыныс ағзаларынтексерген кезде кіші жыныс еріндерінің, қынаптыңшырышты қабатының гиперемиясы, ірімшік тәріздібөлінулер. Сыртқы жыныс ағзалары аймағында қасуіздері бар. Науқастың басым болатын мәселесінанықтаңыз.
ұйқысының бұзылысы
қолайлылықтың өзгерісі
денсаулығын басқарудың нашарлауы
жыныс ағзалары аймағындағы қышыну мен ақ бөлінді
жеке гигиенасының жеткіліксіздігі
Пациент 2-3а дәрежелі дене күйігін алған. Аумағы14%. Жарақатты қандай антисептикпен өндеу қажет.
96% спирт
3% сутегі асқын тотығы
калий перманганаты
0,05% хлоргексидин
мүсәтір спирті
Төменде берілген микроорганизмдердің қайсысыемшек еметін сәбидің ішінде басым болады
бифидумбактериялар
ацидофильді таяқшалар
ішек таяқшалар
стафилококктар
энтерококктар
Науқас 40 жаста, хирургиялық бөлімшедеколостома қоюмен өткен отадан кейін ем қабылдауда. Науқастың жалпы жағдайы пульс 90 соққы/мин,АҚ120/70 мм.с.б, температурасы 36,7 С. Ауруханадан шығууақыты танған кезде науқас үй жағдайында колостомағаөз бетінше күтім жасай алмайтыны жөніндеуайымдайтының жеткізді. Мейіргерлік күтімніңмаңызды мақсатын анықтаңыз.
үй жағдайында колостомаға күтім жасауды науқасқаүйрету
тазалау клизмасын өз бетінше қою техникасын үйрету
пульс,қысым, және температураны өз бетінше өлшеудіүйрету
тәулік несепті жинауды науқасқа үйрету
жалпы анализ үшін несепті жинауды науқасқа үйрету
15 жастағы ұл бала мұрын арқылы тыныс алудыңқиындағанына шағымданды.
Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомаларменжабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандайдиагностикалық зерттеу әдісін қолданады.
мұрын айнасымен қарау
алдынғы риноскопия
ортанғы риноскопия
артқы риноскопия
эндоназальды риноскопия
Мерезде қатты шанкрды зерттеу алдында бетінқандай ерітіндімен сүртеді
Йодпен
Спиртпен
Фурациллинмен
0,3 % cутегі асқын тотығымен
түймедақ ерітіндісімен
Жаңа жыл қарсаңында жас жігіт автобусқа кешігіпқалып қала маңындағы елді мекенге жаяу барды. Үйінде жылынған соң, екі аяғының бас жағы ашыпауырып, ісінуі күшейе бастады. Ата -анасы үйгемейіргерді шақырды. Тексеру кезінде екі аяғыныңбасын қолмен ұстағанда салқын, ісінген жәнебірен-саран мөлдір көпіршіктерді анықтады. А/Қ 130/85 мм.с.б. Пульс минутына 78. Науқаста дамыған асқыну.
Екі аяқтың І дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың ІІ дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың ІІІ дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың 4 дәрежелі үсік шалуы
Жалпы салқындату ІІІ кезеңі
Ата-анасы тұрғын үйдің подвалынан табылған жасжігітті қабылдау бөліміне әкелді.Қарап тексергенденауқас ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл реңдібозарған, қарашықтары тарылған ( "нүктелі" қарашық), пульсі сирек, дыбыстарға және басқа бөгдетітіркендіргіштерге жауап бермейді. Шынтақбүгілулерінің ішкі бетінде инъекция іздері бар. Жағдайын анықтаңыз.
Опиатпен улану
Алкогольмен улану
Адреномиметиктермен улану
Антигистаминдермен улану
Антидепрессантпен улану
Науқаста 12- елі ішіктің ойық жарасының өршуінегізінде қан қосылған көп құсу пайда болды, басы айнала бастады, терісі мен сілемейлі қабықтарыбозарды, АҚ күрт түсіп кетті. Асқазан мен 12- елі ішіктіңойық жарасынан қан кету кезінде ауруханаға дейінгікезеңде науқасқа шұғыл түрде дәрігерге дейінгі қандайкөмек көрсету керектігін аңықтаңыз.
Асқазанды шаю
Асқазанды зонтдау
қатан төсек тәртібі, эпигастрий аймағына суық басу, ауруханаға жатқызу
тамыр тарылтатын препараттар енгізу
сорбенттер жинау
Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі
галлюцинациялар
гиперестезия
обсессия
сандырақ идеялар
құрыспа
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкіжабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлауқабілеті баяулаған, өзін-өзі кемсіту идеясы жәнесуицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыныжәне уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
Катоникалық
Депрессивті
Апато-абулиялық
Астениялық
Маникальды
Жасы 60 жуық құжаты жоқ ер адамды жеделжәрдем бригадасы қабылдау бөліміне жеткізді. Саябақтажүрген адамдар тауып алған. Қарап тексергенде науқасесі жоқ, тері жабындылары гиперемияланған, тынысбеткей, дем шығарғанда алкоголь иісі бар. ТАЖ 26 минутына, А/Қ 130/85 мм.с.б, пультс 90 минутына, көзқарашығының жарыққа реакциясы сақталған, ауырсыну тітіркендіргіштерге жауап береді. Қандағыэтанол мөлшері 2,5 промильді құрайды. Науқастадамыған жағдай.
Жедел алкогольдік интоксикация, ауыр дәрежесі
Жедел алкогольдік интоксикация, орташа дәрежесі
Жабық ми жарақаты
Жедел алкогольдік интоксикация, жеңіл
ЖМҚБ
Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылуыдегеніміз не
денсаулық сақтау министрлігі үшін бағдарламалыққамтамасыз етуді әзерлеу
медицина ұйымдарының компьютерлік техникамен жәнебайланыс каналдарымен жабдықталуы
медицина ұйымдарында бағдарламалық қамтамасызетуді енгізу
медицина ұйымдарын компьютерлік техникамен жәнебайланыс каналдарымен қамтамасыз ету, бағдарламалыққамтамасыз етуді енгізу
денсаулық сақтау саласы қызметінің тиімділігін барлықдеңгейінде арттыруға арналған ақпараттық-технологиялыққұралдарды құру процесі
Менингит диагностикасындағы маңызды
қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жітібастамасы
менингеальды синдроммен жүретін аурудың жітібастамасы
жұлын сұйықтығын зерттеу
қанның биохимиялық анализі
инфекциялық анамнез
Жұқпалы аурулардың көзі болғанда патогендімикроорганизмдерді және олардыңтасымалдағыштарың жою бойынша іс-шара қандайдезинфекцияға жатады
профилактикалық
Ошақты
Ағымды
Тұжырымды
Қорытынды
Қазақстан Республикасының халқы тегінмедициналық көмектін кепілдік берілген көлемішеңберінде медициналық көмек ала алады. Медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміқамтамасыз етілмейді
Қазақстан Республикасының азаматтарына
Қазақстанда тұрақты тұратын қандастар
Қазақстанда тұрақты тұратын шетелдіктер
Қазақстанда тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдар
басқа елдердің азаматтарына
ЖМЖ бригадасы 2- айлық нәрістені инфекциялықстационардың қабылдау бөліміне талмадан кейінтынысы тоқталатын, қатты ұстама дәрізді жөтеліментүскен. Анамнезден: ауру 1 апта шамасында мұрынныңбітелуі, температурасы 37,8 С дейін жоғарлакыменбасталып, кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтелқосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеніңдегіұстама тәрізді жөтелді үшін қандай препараттытағацындау қажет?
Димедрол
Диазепам
Фурадонин
Магний сульфаты
Кальций глюконаты
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түріндеісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейінптеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауғаболады:
глаукоманың жедел ұстамасы
онкологиялық ауру
орбита флегмонасы
Теріскен
аллергиялық конъюктивит
Үйде дайындалған баклажан салатын жегенен кейінэпигастрий аймағында ауырсыну жүрек айну,құсу, жалпы әлсіздік,кейінірек ауыздың құрғауы, көруқабілетінің нашарлауы,қабақтарын көтерудіңқиындауы,жұтынғанда шашалу пайда болғаннауқасқа,ЖМЖ бригадасы шақырылды. Науқастыңжалпы жағдайы орташа ауырлықта,температурасы37,0,тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда жұмсақ, пульс 76 минутына,А/Қ 100/60 мм.с.б. Болжамды диагноз
Ботулизм
Сальмонеллез
Шигеллез
Тағамдық токсикоинфекция
ЖМҚБ
Мерездің бірінші белгісі
лимфоаденопатия
Аллопеция
Лейкодерма
Қатты шанкр
Гумма
Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындалды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрметкөрсетеді,қол астындағылармен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақмәселелерді талқылауға және бірлесіп шешугешақырады,өзін-өзі дамытуға және шығармашылықбастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарымқатынас стилі
демократиялық
Либералды
Педагогикалық
Авторитарлық
Рәсімді
Гинекологиялық бөлімшеде аға мейіргерлауазымына жоғары білімді жас маман тағайындалды,оған тәжірибелі аға мейіргерлердіңжалақысына тең жалақы тағайындалды. Кәсібимәселелермен айналысқан кезде, ол әріптестерінің оғанжауап беруді қаламайтындығына тап болды жәнеқарым-қатынаста шиеленісті сезінді. Қақтығыс түрінанықтаңыз.
Тұлға ішілік
Тұлғааралық
Топаралық
Функционалды
дисфункционалды
Науқас 76 жаста «Аллергиялық бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі диагнозыменпульмонологиялық бөлімшеге түсті. Дәрігер ұстамакезінде науқасқа сальбутамолмен ингаляция жасаудытағайындады. Науқас ингаляторды қолданар алдындашайқаймайды, ингаляторда мдем алады, мундштуктысілекейден тазаламайды және тумба үстінде ашықкүйде қалдырады.Мейірбикенің жасайтын әрекеті
Науқасты қолдау
науқасқа ингаляторды қолдану ережесін үйретеді.
қолайлы жағдай жасайды
науқасқа өзіне көмектесу элементін үйретеді
жеке гигиенамен айналысқан кезде науқасқа көмектесу
Балада теміртапшылық анемия кезінде мейірбикеберілгендердің қайсысын ұсынады
Ет
Ботқа
Сүт
Көкеністер
Жемістер
Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағыныңжоғарылауыанықталды. Әйелдің айтуы бойыншақалыптыфизикалық белсенділік кезінде терлеудіңжоғарылауыжәне ентігу, ұзақ жүргенде буындардыңауыруы, шаршағыштық байқалды. Объективті: Жағдайықанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімітолық. Ішкі ағзалар мен жүйелердепатологияанықталған жоқ. Бойы 168см. Салмағы 95 кг.Белшеңбері 94 см. Пульс минутына 78. А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18. ДСИ анықтаңыз, нәтиженібағалаңыз, ұсыныс беріңіз.
24,9кг/м2 -салмағықалыпты, ұсыныстарқажетемес
28,0кг/м2 -артықсалмақ, арықтауұсынылды.
31,0кг/м2- 1 дәрежелісеміздік, салмақжоғалтуқажет
33,9кг/м2- 2 дәрежелісеміздік, шұғыларықтауқажет
41,1кг/м2- 3 дәрежелісеміздік, асқынуқаупіөтежоғары
Науқасқа балшықпен емдеу тағайындалды. Бұлемдеу түрі көрсетілген ауруды анықтаңыз.
тиреотоксикоз
артериялық гипертензияның 3 сатысы
белсенді кезеңдегі ревматикалық процесс
остеоартроз
терінің ірінді аурулары
.Артериялық гипертензияның 2-ші сатысыдиагнозымен 45 жастағы әйел«ЖаркентАрасан» шипажайына жіберілді. Физиотерапевтгидротерапияны тағайындады-қарағайванналары. Медбике науқасқа ванна дайындады. Науқастың суғатүсу деңгейін көрсетіңіз.
семсертәріздіөсіндідеңгейінедейін
бұғанасүйектерініңдеңгейінедейін
мойындеңгейінедейін
кіндікдеңгейінедейін
емізікдеңгейінедейін
69 жастағы науқас асқазан обырыдиагнозыменстационарда емделуде. Гастродуоденальдықан кетудіанықтайды.
ЭФГДС
Жалпы қан анализі
қанның биохимиялық анализі
лапороскопия
Колоноскопия
Мейіргер ішек стомасының қалыптасуынқажетететін тоқ ішектің қатерлі ісігі бойынша отажасалғаннауқасқа мейіргерлік көмек көрсетеді. Қандай себепстома айналасындағы терініңтітіркенуіне әкелуімүмкін.
витаминдер мен минералдарға бай тағамдар
стома айналасындағы теріні жылы сумен жуу
көп мөлшерді су ішу
нәжісқабылдағышты жиі ауыстыру
стоманың айналасындағы теріні абайлап жуу жәнеқұрғату
Паллиативтік көмек бөлімшесінде мейіргер жұмысістейді. Психологиялық көмектің негізі болыптабылады
аяушылық қозғалыс режимін сақтау
Қарым-қатынас
мейіргерлік күтімді қамтамасыз ету
сыртқы әлемнен оқшаулану
негізгі аурудың ерекшеліктеріне байланысты диетанысақтау
74 жастағы ер адам зәрдің қиналып үзілістібөлінетіне зәр шығару уақытының ұзаруына, оныңтолық босамайтындығына шағымданады. Егдежастағы адамдарда зәр шығару бұзылысыныңсебебін анықтаңыз.
жедел гломерулонефрит
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
простата аденомасы
жедел цистит
Уретрит
69 жастағы науқасқа желке аймағындағы бас ауруы, құлағындағы шуыл, бас айналу, қан қысымыныңжоғарылау шағымдарына байланысты. Артериялықгипертензия диагнозы қойылды. Егде жастағыадамдарда қан қысымының жоғарылуының жиікездесетін себебі.
атеросклероз
тиреотоксикоз
феохромоцитома
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге ЖСЖ-мне асқынған ЖИА жөнімен түскен. Аяқтарыныңісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпегешағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтырыісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлеміүлкейген. Төменде берілген ем шараларының қайсысыннауқасқа үйрету қажет?
Дене температурасн өлшеу
Жеке гигиена ережесімен
Ісінуді анықтау ережесімен
Су балансын анықтау ережесімен
Пульсты өлшеу ережесімен
Егде адамдарға ұсынылған физикалық жүктемені атаңыз:
Жүгіру
Жаттықтырғыштарда жаттығу
Таңертеңгілік жаттығу
Ауырлық көтеру
Фитнес- бағдарлама
49 жастағы әйелді бойындағы ыстық құйылу сезімі, тершендік,қалтырау,бас ауру, жүрек қағысы, тітіркендіргіштік, ұйқышылдық,қынаптың құрғауы, жыныстық қатынаста ауырсыну,зәрін ұстамау жәнеетеккірдің ұзаққа созылуы мазалайды.Анамнезіндесоматикалық аурулар жоқ. Мейіргердің болжамдыдиагнозы және тактикасы
климакстық синдром,гинекологтың кеңесі
анемия, ауруханаға жатқызу
жедел пиелонефрит,урологтың кеңесі
жедел эндометрит,ауруханаға жатқызу
тиреотоксикоз,эндокринологтың кеңесі
Жүкті әйел 41 жаста,жүктілік мерзімі 37 апта.Шағымы жоқ.Жағдайы қанағаттарлық. Қайтақабылдауда АҚ 140/90 мм.с. б (20 минут аралықпенекі рет өлшенді). Анамнезінде созылмалыпиелонефрит. ЖЗА өзгеріс жоқ. Ықтимал диагнозы.
созылмалы артериялық гипертензия
преэклампсия орташа дәрежелі
преэклампсия ауыр дәрежелі
созылмалы пиелонефрит
гестациялық артериалды гипертензия
Жүкті әйел 39 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта.Жыныс жолдарынан кенеттен қанды бөлініскеткені туралы шағымданды, қан кетуді ештенеменбайланыстырмайды. Анамнезінде 5- ші жүктілік, 4-ші босану,эндометритпен ауырған. Объективті: жағдайықанағаттанарлық,іші жұмсақ,ауырсынусыз,жатырқалыпты тонуста. Ұрықтың жүрек соғысыанық,ырғақты,145 рет минутына. Жынысжолдарынан аз мөлшерді ақшыл қызыл түсті аз бөлінділер байқалады. Мейіргердің болжамдыдиагнозы және тактикасы.
плацентаның орналасуы, төсек тәртібін ұсыну
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрынажырауы,ауруханаға жатқызу
гинекологтың динамикалық бақылауында болу
жатырдың жыртылу қауіпі, ауруханаға жатқызу
плацентаның алда орналасуы, ауруханаға жатқызу
Қалалық аурухананың перзентханасына 39 аптадағы жүкті әйел түсті. Әйел босанудың үшіншікезеңінде, плацентаның бөліну белгілері байқалады. Жатырдың тегіс бұлшық етінің қалыпты жиырылуыүшін әйелге қандай препарат енгізу қажет.
Прогестерон
ультражесан
Окситоцин
Папаверин
Пролактин
МСАҚ деңгейінде мейіргер жүкті әйелдерге әмбебап(міндетті) патронаждық бақылау жүргізеді.Мейіргербұл патронажды жүктіліктің қандай кезендеріндеөткізеді
жүктіліктің 12 аптасы және 32 аптасына дейін
жүктіліктің 15 аптасы және 30 аптасына дейін
жүктіліктің 14 аптасы және 36 аптасына дейін
жүктіліктің 14 аптасы және 28 аптасына дейін
жүктіліктің 12 аптасы және 26 аптасына дейін
Патронаж кезінде босанғаннан кейін әйелконтрацепция ретінде лактациялық аменорея әдісін қолдану туралы кеңес сұрайды. Босануы 1,5 айбұрын. Мейіргер лактациялық аменорея әдісіндұрыс қолдануды ұсынады егер
босанғаннан кейін 6 айдан аспаса, әйелде аменорея, тек ана сүтімен тамақтанса
босанғаннан кейін 12 айдан аспаса, әйелде етеккір келуі, тек ана сүтімен тамақтанса
әйел босанғаннан кейінгі кезенде 6 ай ішінделактациялық аменорея әдісі қолдана алады
босанғаннан кейін 6 айдан аспаған, әйелде етеккір келуі, бала аралас тамақтанады
босанғаннан кейін 12 айдан аспаған, әйелде аменорея, бала аралас тамақтанады
Әйел 24 жаста, екінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасында тіркеуге алынды. Экстрагенитальдыпатологиясы жоқ. Акушер гинеколог тексерісжүргізіп «Физиологиялық жүктілікті бақылау» хаттамасы бойынша жүктілікті бақылау жоспарынқұрастырды. Мейіргер жүкті әйелге, акушер гинекологтың әр қабылдау алдында тапсыру кереканализі туралы еске салады
Жалпы қан анализі
Жалпы зәр анализі
қандағы глюкоза анализі
қынаптан тазалық дәрежесіне жағынды
микрореакцияға қан
Емдік мекемеден тыс орында көмей стенозы қаупітөнгенде мейірбике берілген әрекеттердің қайсысынжасайды.
шұғыл түрде ауруханаға жатқызу
оксигенотерапия
ӨЖЖ
Гормонотерапия
алаңдатпалы ем шаралар
Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қараукезінде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейіргерлікіс-шараға жатады?
Ұйқы тәртібін сақтау
Диурезді қалыпқа келтіру
Тәтті тағамдарды жеуді шектеу
Физикалық жүктемені шектеу
Бас ауруын бәсеңдету
Науқас 36 жаста,нефрология бөлімшесіне денетемпературасының максималды 38,5С-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбеттіңнашарлауына сонымен қатар бел аймағында жиі оңжағындағы ауырсынудың басымдылығына қуықтытолық босату сезімін туындатпайтын, кіші дәретке жәнеауырсынуға шағымданады. Анамнезінде, созылмалыпелонефрит, алғаш рет 6 жыл бұрын қойылған, мезгілмезгілімен қайталанып тұрады. Мейірбикелік тексерукезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайынаалаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағұрлым маңызды мәселені анықтаңыз
Жалпы әлсіздік
Тәбеттің нашарлауы
Жағдайдың нашарлауы
Емдеу нәтижесіне сенбеушілік
Өзінің ауруы туралы алаңдау
Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялықсалдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі – бұл:
Өзін-өзі басқару
Диспанериозация
Санаторлы ем
Станционарлы ем
Жұмыс уақытын басқару
35 жастағы ер адам стационардың қабылдаубөліміне жедел жәрдемнің-ЖРВИ, Жедел апендицитболжамды диагнозымен түсті. Науқас дене қызуыныңкөтерілуіне,ішінің ауыруына шағымданды. Сіз-қабылдау бөлімінің мейіргерісіз. Науқасты хирург қарауүшін қайда орналастыру қажет?
Динамикалық бақылау палатасына
Хирургиялық бөлім
Интенсивті терапия палатасына
Фильтр
Пост
Жұқпалы аурулар анықталғанда қандай құжатқолданылады?
Статистикалық карта
Ауру тарихы
Дәрігер қабылдауына талон
Жедел хабарлама
Баланың даму тарихы
Пульминология бөлімшесіне оң жақты төменгібөліктік пневмания диагнозымен әйел түсті. Мейіргертексеріс барысында науқастан бойындағы ыстықсезімді, шөлдеу, бас гипермияланған, тері ұстағандаыстық, ернінде жарықтары бар. Температура 4 күнбойы 39С-ге дейін көтерілген. Қызбаның кезеңінанықтаңыз?
Дене температурасының тұрақтылығы
Дене температурасының көтерілуі
Лизис түрі бойынша дене температурасының төмендеуі
Кризис түріне сәйкес дене температурасының төмендеуі
Коллапстың дамуымен дене температурасыныңтөмендеуі
32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиыншығарылатын қақырықты жөтелге шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануменбайланыстырады, анамезінде ӨСОА (ХОБЛ). Обьективтік: есі анық ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлықбөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ-31/мин, ЖСЖ-120/мин, раСО2 45мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдауқажет?
Отырған
Жаяу
Бүйірмен жатқызып
Басы көтеріңкі қалыпта жатқызып
Шалқасынан жатқызып
Жол көлік оқиғасы Абай және Тәуелсіздіккөшелерінің қиылысында болған. Көлік жүргізген ер адам Toyota Camry көлігімен соқтығысудан қашыпбағдаршамға соғылған. Оқиға орнына патрульдік көліккелді, полицейлер жүргізушінің жөнсіз әрекетін байқап, оны алкагольдік ішімдік ішкені үшін тексеругежіберді.Қан алу кезінде, мейіргер қандай түстівакутейнерді қолданды?
Сұр
Лимон
Қара
Күлгін
Жасыл
Қант диабетімен ауратын науқасқа зертханалық зеттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі түсті вакутейнер қолданды:
Сұр
Лимон түстес
Қара
Күлгін
Жасыл
Науқас қалалық фтизиопульмонологиялық орталықта емделіп жатыр. Осы санаттағы науқастар үшін емдік тамақтану әзірленді. Диеталық столдың нөмірін көрсет:
11
10
13
15
14
Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын дайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру үшін L өлшемді оттегі назальды каньюлясын пайдаланды. Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:
Ересектер
Жаңа туған нәрестелер
Сәбилер
Егде адамдар
Жасөспірімдер
Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
байламнан төмен тері жабындысының бозаруы
байламнан төмен тері гипермиясы
білек артериясында пульстың болуы
байламнан төмен көгеруі
байламнан төмен тері сарғаюы
Дәрілік преппаратты сыртынан енгізу тәсіліне қандай ем-шара жатады?
Көзге тамызу
Тері астына иньекция
Сублингвальді енгізу
Ректальді енгізу
Ауызға салу
Науқас оң жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады.Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғарғы бөлігінің гипермиясына және ауырсынуына назар аударды.Пальпация кезінде тіннің тығыздануы анықталды,науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ертіндісінің инъекциясын қабылдауда.Науқаспен сөйлесу кезінде мейірбике препаратты алдын ала дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаған.Мейірбике қандай қателікті жіберді?
енгізер алдында ампуланы 37 С температураға дейін қыздыру
преппаратты ауыртатынын науқасқа айтпаған
енгізуді науқас жатқан кезде жасаған дұрыс
науқасқа жағымсыз сезінуді жеңілдетуге көмектесу
енгізу үшін арнайы шприцтер қолдану
Дәрігерге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі?
Тері ішіне
Тері астына
Бұлшық етке
Көктамырға
Артерия ішіне
Берілген препартттардың қайсысын тері ішіне енгізеді?
Анальгин
Кордиамин
Ампициллин
Клофеллин
Туберкулин
Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалады және жамбас бөлігі жаншылып қалады.Бозғылт,тері жабындарында тершеңдік байқалады,пульс жиілеген толымдағы аз.Науқасты қандай қалыпта тасымалдану қажет ?
Отырған күйде
Бір бүйірінде
ішімен жатқан күйде
зембілде “бақа” қалпында
зембілде арқасынан жатқан күйінде
Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті.Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік,мазасыздық,тәбеттің төмендеуі,ыстық сезім,аздаған шырышты қақырықты жөтел,ентігу мәселелері анықталды.Дене температурасы-38,9 С,ТАЖ 22 минутына,пульс 88 минутына,АҚ 110/60 мм с.б.Өзекті мәселені таңдаңыз :
жалпы әлсіздік,мазасыздық
Тәбетің төмендеуі
дене температурасының жоғарлауы
аздап қақырықты жөтел
Ентігу
Науқас 50 жаста,эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет II типі,инсулинге тәуелді” диагнозымен ауруханалық емдеуде жатыр.Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына,шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына,кіші дәретке жиі ауырмай баруыға,орташа жалпы әлсіздікке шағымданды.Ақыл-есі анық,науқастың қалпы белсенді,өзін қоршаған кеңістіктте дұрыс бағдарлай алады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста,шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу барсында науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен болашағына қауіппен қару түріндегі үрейлі жағдай байқалады Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
инсулин егуден кейін шөлдеудің азаюы
гипо- немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
инсулин мөлшерінің түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны,терінің қышуын тоқтату
науқаспен оның ауруы туралы сөйлесу
Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,тері жабындары таза,ылғалды,тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гпермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген.Тыныс жиілігі мин 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғу/мин, АҚ-115/75мм сынап бағаны.Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды ,бауыры қабырға доғасына шықпаған.Мейірбикелік іс—шараның қысқа мерзімді мақсаты:
буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету
буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызыметін толығымен қалпына келтіру
аурудың этиологиялық факторларын анықтау
науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету
Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті.Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік,мазасыздық,тәбеттің төмендеуі,ыстық сезім,аздаған шырышты қақырықты жөтел,ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С. ТАЖ 22 минутына,пульс 88 минутына,АҚ 110/60 мм с.б.Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:
2 тәуліктен кейін дене температурасының төмендеуі
шығару кезіндегі дене температурасының төмендеуі
тамақтану ерекшеліктері туралы туыстармен әңгімелесу
қозғалыс тәртібінің сақталуын қамтамасыз ету
тыныс алу жаттығуларын үйрету
Науқас Р 30 жаста,температураның жоғарлауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температурасы 38,8 С. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98, кернеулі, АҚ 130/85 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.
Дене температурасын төмендету.
Бас ауруын бәсеңдету.
Тәбетін арттыру.
Пульсін қалыпқа келтіру.
Науқас қорқынышын жеңу.
Проктолог,науқасқа тазарту клизмасын тағайындады.Бұл процедураны орындау үшін мейіргер бір рет қолданылатын Эсмарх крушкасын қолданды: алжапқыш киіп,қолдарын гигеналық тұрғыда өңдеді,қолғап киді,жарамдылық мерзімі мен тығыздығын тексерді,қаптаманы ашты,қысқышты жапты,кружка ыдысын суға толтырды да,штаттивке іліп қойды,ұшына шпательмен вазилин жақты,ұшын науқасқа енгізуге дайындады.Мейіргердің қателігі неде?
Ауаны шығарған жоқ
Қолды өңдеу хирургиялық деңгейде жүзеге асырылады
Залалды қолғаптар қолданылады
Мейіргердің әрекетінде кате жоқ
Калий перманганатының әлсіз ерітіндісі қолданылады
Әйел алам, 58 жаста, 1сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА , АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АК-160/100 мм .с.б. Неврологиялык статус: Сол жақтық гемипарез, колда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз койылды: ЖМКБ. Ишемиялык инсульт. Стационарга транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
аяғын 30 градуска көтеріп арқада жатқан күйде
аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 90 градуска көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 30 градуска кетеріп, аркада жатқан күйде
басын 50 градуска көтеріп, бүйірімен жатқан күйде
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
Басын төмен түсіру
Аяқтарын көтеру
Бас қалпын жиі өзгерту
Денесінің қалпын жиі өзгерту
басының қалпын өзгертуді болдырмау
Науқас “Көптеген миолема” диагнозымен онкогемотология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылады. Көктамырдан инені алмастан, иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегі ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
Септикалық шок
Анафилактикалық шок
Кардиогенді шок
Медикоментозды эмболия
Жарақаттық шок
Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:
Ауа-тамшы арқылы
Қарым-қатынас арқылы
Артифициалды
Ауа-шаң арқылы
Фекальді-оральді
Г. есімді науқас жабық бассүйек ішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?
каталкада жатқызып тасымалдау
баяу өз бетінше бөлімшеге барады
іщпен жатқан күйде тасымалдауға болады
бөлімшеге өз бетінше барады
кресло-каталкада тасымалдау
Белгіленген күні науқас жоспары стационарлық емалу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:
ауру тарихының нөмірі
толық аты-жөні, туған күні
ауруханаға жатқызу күндері мен уақыты
толық аты-жөні, тұрғылықты мекен-жайы
аты-жөні, жұмыс орны
Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?
24сағат
48сағат
7күн
20күн
30күн
Көктамыр ішіне иньекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті?
дезерітіндімен өңдеу
қолыңызды ағынды сумен жуыңыз
96% спирт ерітіндісімен өңдеңіз
антисептикалық ерітіндімен өңдеңіз
1% калий перманганатының ерітіндісімен өңдеңіз
Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:
Ішке
дуоденальді
сублингвальді
суббукальді
Көк тамырға
Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:
оксибутират натрия
фентанил+седуксен
анальгин+димедрол
анальгин++седуксен
кетанол+димедрол
20 жастағы жас жігіт морфиннің жедел интосикация белгілермен Наркология және психотерапия орталығының жедел-жәрдем бөліміне жеткізіліп,оған налоксон берілді, бұл оның жағдайның тез жақсартуына себеп болды.Осы препараттың әсер ету механизмін көрсетіңіз
Серотонин рецепторларының блокадасы
Опиоид рецепторлардың блокадасы
ГАМК рецепторларының блокадасы
Бензодиазепин к рецепторлардың блокадасы
Дофамин рецепторлардың блокадасы
37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбіне таңертеңгі уақытта,дене температурасының жоғарлауына,күш түскенде ентігуге шағымданды.Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі тартады.Жалақысын алғанан кейін ішімдік ішеді.Ол ұйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады.Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды.Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз;
Темекі шегу
Алкогольді ішу
Жынысы
Таза ауада серуендеу
Жасы
Науқас Н 66 жаста,анамнезінде аяқтың терең венасының трамбофлебиті,кенеттен ентікпе дамыды,қан аралас жөтел жүректің қатты соғысы,анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады;
Спонтанды пневмоторакс
Бронх демікпесі ұстамасы
Тыныс жолдарындағы бөгде зат
Өкпе артериясыдағы ауа эмболиясы
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды;
Өт ағуыының
панкреатикалық сөл ағысының
біріңғай салалы бұлщықеттер тонусының төмендеуі
қан құрамындағы холестирин мөлшерінің жоғарлауы
асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы
Берілгендердің қайсысы тағамдық аллергия диагностикасында қолданылады;
бауырға УДЗ
қанның жалпы талдауы
эпид анамнезін жинау
тағамдық күнделік жүргізу
өмірлік анамнез жинау
Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз;
бүйрек ұстамасында қозғалмай жату
плеврит кезінде зақымданған бүйірмен жату
кома кезінде-пассивті қалып
сол қарыншалық жеткіліксіздікте жартылай отыру
экссудативті перикардитте алдыға еңкейіп отыру
68 жастағы науқас жеке клиникаға қобалжудан кейін оң қолының қалтырауының күшейетініне шағымданып келді.Неврологиялық тексерісте анықталды; олигобрадикинезия оң жақта күшейген,бұлшықет тонусы жоғарланған, бетінде эмоциясы жоқ,сұранғышқа тән қылып,”қуыршақ”тәрізді жүріс ,науқас алға жүргеде бірден тоқтай алмайды.Болжамды диагноз:
Паркинсон ауруы
Эссенциальды тремор
Нормотензивті гидроцефалия
Альцгеймер ауруы
Пик ауруы
30 жастағы науқас хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді.Мейіргер тігістерді алу үшін қажетті құралдарды дайындады.Артық құралды көрсетіңіз
Хирургиялық пинцет
Анатомиялық пинцет
Медициналық қайшы
Стерильді салфетка лейкопластырь
70% спирит ертесіндісі,повидон
Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып тұншыға бастады.Ұстама тәрізді жөтел пайда болды,даусы қарлыққан,бет және мойын терісі қызарған.Жедел көмек көрсетіңіз
Геймлих әдісін жүргізу
Арқасынан қағу
Саусақпен алып тастау
Құстыру
Бірден дем алыңыз
Ер адам қабылдау бөлмеіне жеткізілді.Қарап тексергенде:есі сақталған,науқас тежелген,сөйлеу қиын,қимылдары шектелген,бұлшықет дірілі байқалады,дене терісі боз,дене температурасы 33С,тынысы 14 минут,пульс 60 минутына,АҚ 105/60мм с.б.Зардап шегушінің айтуы бойынша құрылыс алаңында 4сағаттан астам минус 18С температурада жұмыс істеп,тоңып қалғаны анықталды.Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:
Жалпы салқындату кезеңі I
Жалпы салқындату кезеңі II
Жалпы салқындату кезеңі III
I дәрежелі үсік шалу
II дәрежелі үсік шалу
Операция жасалынған науқасты шығарды.10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орныннда ірңді бөліну бар жыланкөз пайда болған.Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
Иммунитттеің төмендеуі
Ауруханадан шығарғанан кейінгі жұқтырылуы
Аутоиммунды үрдіс
Эндогенді инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
Жергілікті жансыздандыру жүргізгенде науқаста қандай психоэмоциялық мәселелер пайда болуы мүмкін?
Ұйқысысының бұзылуы
Өлімнен қорқу
Өзіне көмек көрсету тапшылығы
Өздігімен тамақтанудың бұзылысы
Әлеуметтік оқшаулану
Қабылдау бөлімшесіне оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х 1,4см болатын кесілген жарамен жеткізілді,оны 4күн бұрын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған.Шағымдары:оң жақ иығында ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы, ісіну, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау дене температурсы 38,4С дейін көтерілуі.Науқасқа көмектесудің тактикасы қандай?
Жараны екіншілік хирургиялық өңдеу
Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
Біріншілік тігіс салу
Бұлшық етке антибиотик енгізу
Антибактериалдық жақпамен таңғыштарды дайындау
Бас жарақатынан кейін тыныс алу бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр.Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:
Күніне 1-2рет
Көрсеткіш бойынша
2күнде 1рет
Сағат сайын
Әр 4 сағат сайын
Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды,ылғалдану байқалады.Тексеру кезінде терінің,тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді.Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз
Терінің баздануы(опрелости)
3 дәрежелі ойылу
Дерматит
1 дәрежелі ойылу
Мацерация
Науқас пульмонология бөлімшесіне кеуде қуысының қысылуына,тұншығу,қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел,ысқырықты жөтел,жалпы әлсіздік шағымдарымен жатқызылды.Жағдайдың нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырды.17жыл жылдан бері бронх демікпесімен ауырады.Қарап тексергенде:терісі цианозды.Кеуде қуысы эмфизематозды.Дем шығару ұзарған,ысқырықты сырылдар алыстан естіледі.Тыныс алу жиілігі минутына 28,пульс минутына 120.АҚ 130/85мм рт.ст.Перкуторлы дыбысты сипаттаңыз:
Қорапты
өкпелік дыбыстың тұйықталуы
Анық өкпелік
Тұйық
Тимпаникалық
Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр.Аяқ тамырындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?
Симс
Жоғарғы Фаулер
Төменгі Фаулер
Тренделенбург
Ортопноэ
