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WorksheetsREPASO TEMA 6 y 7 TELETERAPIA
Total questions: 45
Worksheet time: 23mins
En relación con la irradiación del cáncer gástrico, ¿cuál es la afirmación más correcta respecto a la definición del volumen objetivo?
Solo debe incluir el lecho quirúrgico, evitando siempre las áreas ganglionares regionales para reducir toxicidad.
Debe delimitarse exclusivamente según la anatomía quirúrgica sin tener en cuenta las pruebas de imagen.
Debe incluir tumor o lecho, anastomosis, remanente gástrico y áreas ganglionares regionales, definidos según pruebas de imagen y clips quirúrgicos.
Debe limitarse al remanente gástrico y al hígado como órgano de drenaje principal.
En la radioterapia adyuvante del cáncer gástrico irresecable o en adyuvancia, ¿cuál es el rango de dosis recomendado con fraccionamiento estándar?
30–36 Gy, 3 Gy/fracción, 3 fracciones/semana.
45–54 Gy, 1,8 Gy/fracción.
60–70 Gy, 2,5 Gy/fracción.
20–25 Gy en una única semana de tratamiento.
¿Cuál de los siguientes órganos de riesgo presenta un límite de dosis máxima aceptable de aproximadamente 46 Gy para minimizar el riesgo de mielitis radioinducida en radioterapia abdominal?
Médula espinal.
Riñones.
Corazón.
Intestino delgado.
En la planificación de radioterapia para cáncer gástrico, ¿qué criterio dosimétrico es correcto respecto al intestino delgado?
Todo el volumen de intestino debe recibir al menos 50 Gy para asegurar control local.
El volumen que reciba ≥45 Gy debe ser menor del 25% del volumen total.
El 50% del volumen total puede recibir 45 Gy sin aumentar riesgos significativos.
El intestino delgado no se considera órgano de riesgo en este contexto.
En relación con el cáncer de estómago, ¿cuál de los siguientes factores se considera precursores relevantes de carcinoma gástrico?
Gastritis aguda y pólipos hiperplásicos aislados.
Gastritis crónica, metaplasia intestinal, úlcera gástrica y displasia gástrica.
Colecistitis crónica y pancreatitis aguda de repetición.
Exclusivamente el reflujo gastroesofágico sin otra lesión asociada.
¿Qué modalidad de imagen es especialmente útil para valorar el grado de infiltración tumoral gástrica y metástasis ganglionares micro y macronodulares, con sensibilidad superior a la TC?
RM de abdomen
Radiografía simple de abdomen.
Ecografía abdominal estándar
Colonoscopia.
En el cáncer de páncreas, ¿qué tríada clínica es la más característicamente descrita en la presentación de la enfermedad avanzada?
Dolor, fiebre y vómitos explosivos.
Dolor, pérdida de peso e ictericia.
Ictericia, diarrea y hemoptisis.
Dolor lumbar, hematuria y rectorragia.
¿Cuál es la técnica histológica de elección para confirmar el diagnóstico de una masa pancreática en la mayoría de los casos no quirúrgicos?
Biopsia endoscópica guiada por colonoscopia.
Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por eco o TC.
Laparoscopia diagnóstica con resección total de la masa.
Citología de líquido ascítico.
En la radioterapia del cáncer de páncreas irresecable, ¿qué planteamiento de volumen y dosis se considera correcto?
Incluir solo ganglios linfáticos regionales con dosis máxima de 40 Gy.
Irradiar exclusivamente el hígado con 50 Gy para prevenir metástasis.
Incluir el tumor con márgenes, con dosis total alrededor de 54 Gy.
No irradiar el lecho tumoral, solo quimioterapia sistémica.
Respecto al uso de IMRT en la radioterapia del cáncer de páncreas, ¿cuál es el principal beneficio señalado?
Aumentar la dosis al intestino delgado para mejorar respuesta tumoral.
Reducir tiempos de tratamiento en un 50%.
Disminuir de forma importante la toxicidad en órganos de riesgo como hígado, riñones y estómago.
Eliminar la necesidad de planificación con TC.
En relación con el cáncer de cérvix, ¿qué factor se considera el más importante en el desarrollo de la neoplasia?
Uso prolongado de antibióticos de amplio espectro.
Infección persistente por virus del papiloma humano (VPH).
Dieta rica en fibra y antioxidantes.
Exposición a radiación ionizante en la infancia.
¿Qué tipos de VPH se asocian con mayor frecuencia a neoplasia intraepitelial cervical de alto grado (CIN II–III)?
1, 2 y 6.
11, 40 y 42.
8, 12, 14 y 20.
16, 18, 31, 33 y 35.
En el cáncer de endometrio, ¿cuál de los siguientes se considera factor de riesgo relacionado con exposición estrogénica prolongada?
Menarquia tardía y multiparidad.
Obesidad, nuliparidad y ovario poliquístico.
Tabaquismo intenso y consumo de alcohol.
Dieta hipoproteica y sedentarismo extremo.
¿Cuál es el síntoma más frecuente del cáncer de endometrio en la mayoría de las pacientes?
Dispareunia en el 80% de los casos.
Disuria con hematuria terminal.
Sangrado vaginal, especialmente en mujeres posmenopáusicas.
Dolor torácico asociado a esfuerzo.
En el cáncer de cérvix, ¿qué situación clínica indica habitualmente un estadio más avanzado de la enfermedad?
Flujo vaginal aislado sin otros síntomas.
Sangrado poscoital único.
Síntomas urinarios o rectales como hematuria o rectorragia.
Citología normal y exploración sin hallazgos.
En el tratamiento del cáncer de cérvix localmente avanzado, ¿cuál es la estrategia terapéutica de elección?
Cirugía exclusiva mediante histerectomía simple.
Radioterapia externa con braquiterapia y quimioterapia concomitante.
Hormonoterapia aislada.
Observación clínica y control citológico periódico.
Desde el punto de vista técnico, ¿qué volumen debe incluirse siempre en la irradiación externa estándar del cáncer de cérvix con intención radical?
Solo el útero y ovarios, sin ganglios.
Exclusivamente el tumor macroscópico.
Tumor con márgenes y áreas de drenaje: ganglios ilíacos internos, obturadores, ilíacos comunes y presacros hasta S2.
Solo ganglios paraaórticos, sin pelvis.
En la radioterapia del cáncer de cérvix, ¿cuál es la dosis estándar de irradiación externa pélvica antes de sobreimpresiones o braquiterapia?
30 Gy a 1 Gy/día.
20 Gy en 5 fracciones.
60 Gy a 3 Gy/día.
45 Gy a 1,8 Gy/día.
Respecto a la toxicidad crónica vaginal tras radioterapia pélvica en tumores ginecológicos, ¿qué medida preventiva se recomienda de forma sistemática?
Evitar cualquier exploración ginecológica posterior.
Uso de dilatadores vaginales y desbridación periódica para prevenir estenosis.
Colocar un catéter vesical permanente.
Profilaxis antibiótica de por vida.
¿Cuál de las siguientes complicaciones se considera una toxicidad crónica intestinal típica tras radioterapia pélvica?
Hepatitis fulminante.
Enteritis por radiación con episodios de suboclusión y estreñimiento.
Trombosis venosa profunda en miembros inferiores.
Retinopatía diabética.
¿Cuál es el órgano primario afectado en la cistitis rádica como toxicidad crónica de la radioterapia pélvica?
Riñón.
Uretra.
Vejiga urinaria.
Urétero distal.
En el cáncer de vagina, ¿qué combinación de tratamientos se utiliza frecuentemente en estadios iniciales con intención conservadora?
Radioterapia externa exclusiva con dosis únicas.
Cirugía radical sin posibilidad de radioterapia.
Radioterapia externa y braquiterapia, ajustando el volumen según tamaño y localización.
Quimioterapia neoadyuvante exclusiva.
En el cáncer de vulva, ¿qué localización anatómica es la más frecuente para los tumores primarios?
Clítoris exclusivamente.
Horquilla posterior en el 80% de los casos.
Labios mayores y menores en alrededor del 70%.
Uretra y glándulas de Skene en todos los casos.
Respecto al tratamiento quirúrgico del cáncer de vulva en estadios iniciales I–II, ¿qué abordaje se considera actualmente más utilizado para reducir morbilidad?
Vulvectomía radical sistemática sin linfadenectomía.
Exéresis amplia de la lesión con linfadenectomía homolateral o técnica de ganglio centinela.
Exclusivamente braquiterapia intersticial.
Histerectomía con doble anexectomía.
¿Cuál de los siguientes tumores ginecológicos se relaciona en un porcentaje importante con la exposición intrauterina al dietilestilbestrol (DES)?
Carcinoma escamoso de vulva.
Adenocarcinoma de células claras de vagina.
Carcinoma epidermoide de cérvix.
Leiomiosarcoma uterino.
En el cáncer colorrectal, ¿qué porcentaje aproximado representan estos tumores sobre el total de neoplasias y cuál es su relevancia epidemiológica?
5%, con escasa repercusión en mortalidad.
15%, siendo la segunda neoplasia en hombres y mujeres y causa importante de muerte.
30%, primera causa de muerte oncológica en ambos sexos.
1%, considerada enfermedad rara.
¿Qué medida de cribado recomiendan las sociedades americanas y europeas para población mayor de 50 años sin síntomas específicos de cáncer colorrectal?
TAC abdominal anual.
Radiografía de contraste de colon cada 2 años.
Análisis de sangre oculta en heces y rectosigmoidoscopia.
PET-TC de cuerpo entero cada 5 años.
En el cáncer de recto, ¿cuál es la principal ventaja de la radioterapia preoperatoria respecto a la cirugía exclusiva?
Disminuir el riesgo de recidiva local y favorecer la preservación del esfínter anal.
Incrementar la toxicidad sin beneficios en control local.
Aumentar la tasa de colostomía definitiva.
Evitar la necesidad de quimioterapia en todos los casos.
En la técnica de irradiación del cáncer rectal con intención preoperatoria, ¿qué volumen debe incluirse habitualmente?
Únicamente ganglios ilíacos externos.
Solo colon proximal sin recto.
Tumor con márgenes y ganglios regionales.
Exclusivamente la cicatriz perineal.
En la radioterapia del canal anal, ¿qué particularidad volumétrica es importante en la planificación de campos?
No deben incluirse ganglios inguinales.
Solo deben irradiarse ganglios paraaórticos.
Deben incluirse siempre los ganglios inguinales.
Se excluye el esfínter anal del volumen.
En la radioterapia preoperatoria estándar del cáncer colorrectal, ¿qué esquema de dosis y fraccionamiento se considera habitual cuando se administra concomitante con quimioterapia?
30 Gy en 10 fracciones de 3 Gy.
54 Gy a 1,8 Gy/fracción, con posible complemento hasta 50,4 Gy en T4.
20 Gy en 4 fracciones de 5 Gy.
10 Gy en dosis única.
En esquemas de hipofraccionamiento sin quimioterapia para cáncer rectal, ¿cuál de las siguientes opciones se describe con frecuencia?
5 fracciones de 5 Gy sobre el mismo volumen en una semana.
25 fracciones de 1 Gy en 5 semanas.
2 fracciones de 10 Gy separadas una semana.
3 fracciones de 3 Gy en tres días consecutivos.
En la radioterapia del cáncer de vejiga con intención de preservación del órgano, ¿cuál es la secuencia dosimétrica más adecuada?
20 Gy sobre vejiga y ganglios, sin más tratamiento.
30 Gy sobre vejiga, seguido de cistectomía inmediata.
45–50 Gy sobre vejiga y ganglios de drenaje, con sobreimpresión de 20–24 Gy sobre vejiga hasta total 60–64 Gy.
70 Gy exclusivamente sobre ganglios ilíacos.
En cuanto a las metástasis a distancia del cáncer vesical, ¿cuál es el patrón más frecuente?
Cerebro y glándulas suprarrenales.
Pulmón, hueso e hígado.
Páncreas y tiroides.
Pericardio y pleura exclusivamente.
En el cáncer vesical, ¿qué factor pronóstico patológico se considera de peor pronóstico?
Tumor superficial Ta sin afectación muscular.
Tumor pediculado, de pequeño tamaño.
Lesión única sin carcinoma in situ asociado.
Invasión vascular o linfática.
¿Cuál de las siguientes toxicidades se asocia con la cistitis hemorrágica crónica secundaria a radioterapia vesical?
Hiperreflexia vesical reversible en todos los casos.
Mucosa friable, sangrado, endarteritis, isquemia y posible necrosis tisular.
Nefrolitiasis bilateral asintomática.
Fibrosis pulmonar restrictiva.
¿Cuál es el objetivo principal de la radioterapia en el cáncer de vejiga en el marco de tratamientos conservadores multimodales?
Reducir de forma exclusiva el dolor óseo.
Preservar el órgano, combinada generalmente con quimioterapia.
Sustituir completamente a la cirugía en todos los tumores Ta.
Evitar el uso de quimioterapia sistémica en enfermedad avanzada.
En el cáncer anal, ¿qué combinación de tratamiento constituye el estándar actual de manejo en la mayoría de los casos?
Cirugía radical exclusiva.
Braquiterapia exclusiva sin campos externos.
Quimioterapia aislada sin radiación.
Radioterapia externa asociada a quimioterapia concomitante.
En el contexto de la radioterapia abdominal, ¿qué manifestación clínica caracteriza la hepatitis por radiación hepática?
Hemoptisis y disnea súbita.
Dolor en hipocondrio derecho, distensión abdominal, ascitis y edemas con aumento de peso.
Prurito generalizado con urticaria.
Crisis comiciales y cefalea intensa.
La nefritis aguda por radiación tras irradiación del área abdominal se manifiesta típicamente por:
Poliglobulia y trombocitosis.
Proteinuria, aumento de creatinina, retención hídrica y de sodio, con edemas y disnea.
Hemoptisis y tos crónica.
Hipertermia central y sudoración profusa.
En relación con la toxicidad sobre médula espinal tras radioterapia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
La mielitis radioinducida es imposible si se superan los 60 Gy.
El signo de Lhermitte se asocia a formas subagudas de mielitis radioinducida.
La médula no es órgano sensible a la radiación ionizante.
No existen manifestaciones neurológicas en fases tardías.
¿Qué estructura torácica puede desarrollar pericarditis aguda y derrame como toxicidad de radioterapia en campos que la incluyen parcialmente?
Corazón.
Esófago.
Tiroides.
Tráquea.
En la radioterapia del cáncer de endometrio, ¿qué esquema general de irradiación externa sobre pelvis se usa con intención adyuvante para enfermedad microscópica?
30 Gy en 6 fracciones de 5 Gy.
45–50 Gy a 1,8–2,0 Gy por fracción.
70 Gy a 3 Gy por fracción.
20 Gy en 4 fracciones de 5 Gy.
En el tratamiento del cáncer de vagina mediante radioterapia, ¿qué dosis total se administra habitualmente a pelvis y áreas parametriales/ganglionares antes de sobreimpresiones?
25 Gy.
35 Gy.
45–50 Gy.
70 Gy.
En el tratamiento del cáncer de vulva con radioterapia exclusiva o radical, ¿qué rango de dosis se aplica sobre tumor primario y áreas ganglionares macroscópicamente afectas?
30–40 Gy.
45–50 Gy.
65–70 Gy.
15–20 Gy.
