NEW
Font size
WorksheetsPathophysiology and Clinical Presentation of Gout
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Manakah definisi terbaik untuk hiperurisemia pada gout?
Asam urat urin di bawah 200 mg/hari konsisten
Serum kreatinin di atas 2,0 mg/dL secara persisten
Serum urat melebihi batas kelarutan 6,8 mg/dL
pH urin meningkat di atas 7,5 berulang kali
Asam urat adalah produk akhir dari metabolisme apa?
Oksidasi lipid dalam mitokondria
Detoksifikasi laktat oleh ginjal
Katabolisme pirimidin di hati
Degradasi purin pada jaringan tubuh
Faktor mana yang paling sering memicu serangan gout akut pada malam hari?
Awal nyeri hebat pada sendi memanas
Hipertermia akibat paparan panas siang
Hipotermia karena paparan udara dingin
Dehidrasi setelah olahraga sore
Lokasi paling khas serangan pertama gout (podagra) adalah...
Sendi interfalangeal proksimal tangan
Sendi glenohumeral bahu kanan
Sendi metatarsofalangeal pertama kaki
Sendi temporomandibular rahang
Untuk diagnosis pasti gout, prosedur yang diwajibkan adalah...
USG muskuloskeletal dan tanda double contour
Aspirasi cairan sinovial dan identifikasi kristal MSU
Foto rontgen sendi dan temuan erosi marginal
Tes darah CRP meningkat tanpa infeksi
Dua pertiga produksi harian asam urat dieliminasi terutama melalui...
Ekskresi urin oleh ginjal
Eksalasi melalui paru
Sekresi empedu ke usus
Keringat melalui kulit
Manakah mekanisme inflamasi utama saat kristal MSU berada di cairan sinovial?
Sekuestrasi oleh eritrosit dan penurunan permeabilitas
Pengikatan hemoglobin dan pengurangan vasodilatasi
Inaktivasi komplemen oleh hepatosit dan netralisasi
Fagositosis oleh leukosit dan pelepasan enzim proteolitik
Serangan gout akut sering dipicu oleh penurunan cepat asam urat serum. Keadaan yang dapat menyebabkan hal ini adalah...
Peningkatan konsumsi purin dari daging merah
Pemberian obat penurun asam urat secara tiba-tiba
Penghentian alkohol secara mendadak beberapa hari
Terapi diuretik thiazide jangka panjang
Pada serangan akut gout, langkah awal farmakoterapi yang dianjurkan untuk pasien tanpa kontraindikasi adalah apa?
NSAID monoterapi dengan dosis anti-inflamasi penuh
Kolchisin dosis rendah selama beberapa minggu
ACTH gel sebagai pilihan utama semua pasien
Kortikosteroid jangka panjang sebagai terapi pemeliharaan
Kapan terapi harus dimulai untuk memaksimalkan keberhasilan menghentikan serangan akut gout?
Saat kadar urat sudah turun ke target
Hanya setelah konfirmasi kristal urat
Setelah 72 jam jika nyeri menetap
Dalam 24 jam sejak onset gejala
Pernyataan yang benar terkait pemberian NSAID untuk gout akut adalah apa?
Hanya diberikan bila ada tofi multipel
Mulai dengan dosis rendah dan titrasi perlahan
Gunakan dosis anti-inflamasi penuh sampai flare mereda
Hentikan setelah 24 jam walau nyeri belum hilang
Manakah regimen awal naproksen yang sesuai untuk gout akut?
750 mg diikuti 250 mg tiap 8 jam hingga flare mereda
50 mg tiga kali sehari lalu taper cepat
400 mg tiga kali sehari selama 3 hari pertama
20 mg sekali sehari sebagai pemeliharaan
Untuk pasien dengan gout akut mengenai satu atau dua sendi, strategi kortikosteroid yang tepat adalah apa?
Suntikan intra-artikular triamcinolone 10–40 mg sesuai ukuran sendi
Hanya ACTH gel karena lebih efektif dibanding steroid
Prednison 0,1 mg/kg selama 30 hari bertahap
Metilprednisolon depot bulanan sebagai pencegahan
Kolchisin paling efektif bila diberikan pada waktu apa?
Hanya jika ada neuropati perifer
Dalam 24 jam pertama sejak onset serangan
Setelah NSAID gagal selama 7 hari
Ketika kadar urat serum normal
Efek samping gastrointestinal yang umum dari kolchisin adalah apa?
Mual, muntah, dan diare
Ulserasi esofagus berat
Konstipasi kronik berat
Pankreatitis hemoragik
Pada pasien yang NSAID tidak efektif, strategi berikutnya yang dianjurkan adalah apa?
Pindah ke urate-lowering therapy segera
Memberikan antibiotik profilaksis untuk sendi
Menghentikan semua obat dan observasi pasif
Kombinasi terapi NSAID dengan kolchisin atau kortikosteroid
Tujuan utama terapi penurun urate jangka panjang pada gout adalah mempertahankan kadar asam urat serum di bawah berapa nilai target?
<7,0 mg/dL secara berkelanjutan
<6,0 mg/dL secara berkelanjutan
<5,0 mg/dL hanya saat serangan
<6,5 mg/dL dengan fluktuasi kecil
Pada inisiasi allopurinol, rekomendasi umum untuk pasien dengan fungsi ginjal normal adalah memulai dari dosis tidak lebih dari berapa per hari?
50 mg sekali sehari
100 mg sekali sehari
150 mg dua kali sehari
200 mg sekali sehari
Febuxostat sebaiknya digunakan terutama pada pasien yang tidak dapat menggunakan allopurinol karena alasan apa?
Efek samping gastrointestinal ringan
Keterbatasan biaya obat generik
Kekhawatiran mortalitas kardiovaskular meningkat
Kebutuhan titrasi cepat ke dosis tinggi
Agen urikosurik bekerja dengan mekanisme utama apa pada ginjal?
Menghambat konversi hipoksantin menjadi xantin
Meningkatkan reabsorpsi urat di tubulus proksimal
Menghambat reabsorpsi urat pascasekresi
Meningkatkan produksi urat di hati
Lesinurad disetujui sebagai terapi kombinasi dengan kelas obat mana untuk pasien yang belum mencapai target urat?
NSAID dosis rendah harian
Diuretik tiazid sebagai monoterapi
Xanthine oxidase inhibitor
Pegloticase intravena berkala
Pegloticase menurunkan asam urat dengan mengubah urat menjadi produk apa yang lebih larut?
Xantin yang tidak toksik
Purina yang teroksidasi
Allantoin yang larut air
Kreatinin yang diekskresikan
Selama memulai terapi penurun urate, profilaksis anti-inflamasi dianjurkan. Opsi lini pertama yang umum adalah apa?
Prednisone dosis tinggi mingguan
Aspirin dosis rendah harian
Indometasin dosis tinggi akut
Colchicine dosis rendah harian
Pada pasien dengan riwayat nefrolitiasis urat, penggunaan urikosurik harus bagaimana?
Dimulai dosis tinggi segera
Dilanjutkan tanpa alkalisasi urin
Dihindari karena risiko batu
Digabung dengan pegloticase
Modifikasi gaya hidup yang dianjurkan untuk menurunkan risiko serangan gout meliputi apa?
Meningkatkan konsumsi sirup jagung fruktosa tinggi
Mengurangi alkohol dan purin, menurunkan berat badan
Menambah niasin untuk profil lipid
Menghentikan olahraga aerobik teratur
Dalam algoritme manajemen hiperurisemia, kapan pertimbangan beralih ke pegloticase muncul?
Setelah gagal mencapai target dengan XOI maksimal ± urikosurik
Saat urikosurik memicu GI ringan
Saat target urat tercapai dua kali
Sebelum titrasi ULT dimulai
Tujuan utama profilaksis anti-inflamasi saat memulai terapi penurun urat adalah apa?
Mengganti kebutuhan pemantauan fungsi hati rutin
Mencegah serangan gout yang dipicu penurunan urat
Meningkatkan ekskresi natrium pada ginjal pasien
Menghilangkan kristal urat dalam 24 jam penuh
Target kadar asam urat serum yang umum dianjurkan pada terapi jangka panjang adalah berapa?
Antara 7 hingga 8 mg/dL stabil
Kurang dari 6 mg/dL secara konsisten
Sekitar 6 hingga 7 mg/dL rata-rata
Lebih dari 6 mg/dL tanpa gejala
Selama titrasi terapi penurun urat, strategi pemantauan yang paling tepat adalah apa?
Ukur asam urat serial hingga target, lalu berkala
Hanya periksa enzim hati tiap 24 bulan
Hentikan semua NSAID setelah dosis awal
Nilai nyeri sendi saja tanpa laboratorium
Seorang pasien gout dengan penyakit ginjal kronis dan hipertensi memulai ULT. Rencana tindak lanjut mana yang paling komprehensif?
Pantau fungsi ginjal dan efek samping, capai urat <6 mg/dL
Fokus pada nyeri saja, tunda semua pemeriksaan laboratorium
Naikkan dosis cepat tanpa profilaksis anti-inflamasi
Abaikan komorbiditas sampai gejala sendi hilang
