WorksheetsPreguntas de Cirugía
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Una vez que el cirujano ha realizado el lavado quirúrgico y se ha colocado la bata y los guantes de manera estéril.
¿Cuál de las siguientes partes de la bata se considera estrictamente estéril durante el procedimiento?
Toda la parte delantera de la bata, desde el cuello hasta las rodillas, y toda la circunferencia de las mangas.
La parte delantera de la bata desde el nivel del pecho hasta el nivel del campo quirúrgico, y las mangas desde el puño hasta 5 cm por encima del codo.
Únicamente los guantes y los antebrazos hasta el codo, ya que la bata se considera contaminada por el contacto con el aire.
Llega a urgencias un paciente con herida por arma de fuego en abdomen y signos de inestabilidad hemodinámica. Se decide realizar una laparotomía exploradora de emergencia.
¿Cuál es la incisión de elección para este abordaje?
Incisión de Pfannenstiel.
Incisión paramediana derecha.
Incisión mediana supra e infraumbilical.
Durante la disección de adherencias intestinales, el cirujano utiliza tijeras de Metzenbaum.
¿Cuál es la descripción correcta de la técnica de "disección roma" o "divulsión" con este instrumento para evitar lesiones inadvertidas?
Introducir la tijera cerrada en el plano tisular, abrir las ramas suavemente para separar las estructuras y cortar solo el tejido visualizado y avascular.
Utilizar la punta de la tijera abierta para rasgar el tejido fibroso mediante fuerza de tracción lateral sin realizar cortes.
Realizar cortes ciegos pequeños avanzando rápidamente para minimizar el tiempo quirúrgico y el sangrado capilar.
Al finalizar una laparotomía media, se procede al cierre de la pared abdominal. Para suturar la aponeurosis de la línea alba (fascia) y prevenir la formación de hernias incisionales a largo plazo
¿Cuál es el material de sutura más recomendado?
Seda trenzada (No absorbible).
Catgut cromado (Absorbible rápido).
Polidioxanona (PDS) o Polipropileno (Monofilamento de absorción lenta o no absorbible)
Al momento de cerrar cavidad, la enfermera instrumentista informa que el recuento de gasas es incorrecto (falta una gasa).
¿Cuál es la primera acción inmediata que debe tomar el cirujano principal?
Solicitar una radiografía de abdomen portátil inmediatamente para localizar la gasa.
Detener el cierre de la herida y realizar una nueva exploración manual y visual metódica de la cavidad abdominal mientras el equipo de enfermería realiza un segundo recuento.
Continuar cerrando la aponeurosis para no prolongar la anestesia, asumiendo que la gasa se cayó al suelo fuera del campo estéril.
