9. Tromboembolismo Pulmonar

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Definición de tromboembolismo pulmonar

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Es un síndrome clínico fisiopatológico producido por la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo o trombo que ha migrado.

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Estadísticas del tromboembolismo pulmonar

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Produce 600,000 casos y 200,000 muertes por año. El 30-40% resulta en muerte.

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Factores de riesgo para tromboembolismo pulmonar

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TEV previo, embarazo, varices, cirugía torácica o abdominal, cirugía ortopédica, uso de anticonceptivos, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C y S, obesidad, ICC, IAM, fractura de cadera, edad avanzada, inmovilizaciones, tabaquismo, viaje prolongado, sedentarismo.

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Causa principal de tromboembolismo pulmonar

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La trombosis venosa profunda es la principal causa, con el 90% de los émbolos pulmonares originándose en los miembros inferiores.

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Clasificación del tromboembolismo pulmonar

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Masivo, submasivo, TEP moderado, crónico y recurrente.

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Síntomas del tromboembolismo pulmonar

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Disnea súbita, ortopnea, dolor torácico, palpitaciones, tos seca, ansiedad, taquipnea, taquicardia, fiebre, sibilancias, crepitaciones, ingurgitación yugular, cianosis.

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Diagnóstico del tromboembolismo pulmonar

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No se puede confirmar o excluir TEP solo con datos clínicos; se requieren exámenes complementarios.

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Exámenes de laboratorio para TEP

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Hemograma, urea, creatinina, pruebas de coagulación, dímero D, troponinas, gasometría.

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Signos radiológicos en TEP

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Elevación del diafragma, atelectasia, cardiomegalia, derrame pleural, infiltrados en el parénquima.

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Signo de Hampton

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Infiltrado en forma de cuña con base apoyada sobre el diafragma.